Uşaqlıqda kəsir sindromu və hiperaktivlik. Digər uşaqların davranışından fərqlənən uşaqların davranışı nədir? Sindromun böyüklərdə necə özünü göstərir

Əsas / Keçmiş

Hiperaktivlik (ADHD) ilə diqqət kəsiri sindromu uşaqlarda ümumi psixonuroloji pozğunluqlardan biridir. Onun diaqnozu ICD-10 və DSM-IV-TR-in beynəlxalq meyarlarına əsaslanır, lakin ADHD-nin yaş dinamikasını və məktəbəqədər, cavan məktəb və yeniyetmələr dövrlərində təzahürlərinin xüsusiyyətlərini də nəzərə almalıdır. DEHB-də gündüz, məktəb və sosial uyğunlaşmanın əlavə çətinlikləri, tez-tez xəstələrin ən azı 70% -i qeyd olunan komorbid pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. DEHB-nin nöropsikoloji mexanizmləri, prefrontal beyin şöbələri tərəfindən təmin edilən nəzarət funksiyalarının yaranmasının qeyri-kafi mövqelərindən hesab olunur. Neurobioloji amillər DEHB-ə əsaslanır: genetik mexanizmlər və erkən üzvi beyin zədələnməsi. Mikronutrientlərin çatışmazlığının, xüsusən də maqneziumun rolu, neuromediator balansına və SDHD simptomlarının təzahürünə əlavə təsir göstərə bilər. DEHD müalicəsi, xəstənin kəskin və emosional ehtiyaclarını, yalnız DEHB-nin əsas əlamətlərinin azaldılmasının, həm də həyatın keyfiyyət göstəricilərinin azaldılmasının dinamik müşahidə prosesində qiymətləndirilməsini təklif edən genişlənmiş terapevtik bir yanaşma əsasında olmalıdır . DEHB-nin dərman müalicəsi Atomik hidrokloride (təbəqə), nootropik satırlar, neurometabolik agentlər, o cümlədən 6-da magne daxil olmaqla dərmanlar daxildir. DEHB müalicəsi hərtərəfli bir təbiət olmalıdır və kifayət qədər uzun olmalıdır.

Açar sözlər: Hiperaktivlik, uşaqlar, diaqnoz, müalicə, maqnezium, piridoksin, maqnit ilə diqqət kəsiri sindromu

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu: diaqnoz, patogenez, müalicə prinsipləri

N.n.zavadenko.
N.I.Pirogov Rusiya Milli Tədqiqat Tibb Universiteti, Moskva

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu (adhd) uşaqlarda ümumi psixonouroloji pozğunluqlardan biridir. Onun diaqnozu beynəlxalq meyarlara görə ICD-10 və DSM-IV-TR-ə əsaslanır, eyni zamanda, məktəbəqədər, kiçik məktəb və yeniyetmə dövründə ADHD və onun təzahürlərinin spesifikliyinin yaşanan dinamikasını da nəzərə almalıdır. DEHB-də intrafamili, məktəb və sosial uyğunlaşmanın əlavə çətinlikləri, xəstələrin 70% -i az olmayaraq rast gəlinən komorbid pozğunluqları ilə əlaqəlidir. DEHB-nin nöropsikoloji mexanizmləri beynin prefrontal bölgələri tərəfindən mahiyyət etibar edən nəzarət funksiyalarının yaranmasının qeyri-kafi meydana gəlməməsindən baxılır. DEHB, genetik mexanizmlər və beynin erkən üzvi ziyanı kimi neyrobioloji amillərə əsaslanır. Mikronutrient çatışmazlığının rolu, xüsusən də maqneziumun, adhd simptomlarının neuromediatoriya balansına və təzahürünə əlavə təsir göstərə biləcək maqnezium öyrənilir. DEHB-nin müalicəsi bir xəstənin sosial və emosional ehtiyaclarını nəzərə alaraq, dinamik müşahidə, yalnız əsas DEHB simptomlarının azaldılması, həm də funksional nəticələrin azaldılması, keyfiyyətin göstəriciləri, qiymətləndirilməsini nəzərə alan hərtərəfli bir terapevtik yanaşmaya əsaslanmalıdır Həyatın. DEHB üçün dərman terapiyası, 6-da Magne kimi atomoxetin hidrokloride (strattera), nootropik dərmanlar və neymetabolik dərmanlar daxildir. DEHB TERAPY THOLD, mürəkkəb və kifayət qədər uzunmüddətli olmalıdır.

Açar sözlər.: Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu, uşaqlar, diaqnoz, müalicə, maqnezium. Piridoxine, 6-da Magne

Hiperaktivlik (ADHD) ilə diqqət kəsiri sindromu uşaqlıqdakı ümumi psixonouroloji pozğunluqlardan biridir. DEHB uşaqların populyasiyasında geniş şəkildə təmsil olunur. Onun yayılması 2-dən 12% -ə qədər (orta hesabla 3-7%), daha çox oğlanlarda qızlardan daha çox oğlanlarda olur (orta hesabla, nisbət - 3: 1). DEHB həm təcrid olunmuş bir formada, həm də digər emosional və davranış pozğunluqları ilə birləşə bilər, təlim və sosial uyğunlaşmasına mənfi təsir göstərir.

DEHB-nin ilk təzahürləri ümumiyyətlə 3-4 yaşdan sonra qeyd olunur. Ancaq uşaq yaşlandıqda və məktəbə gəldikdə, məktəbin başlanğıcı yeni, uşağın və intellektual imkanlarına dair yeni, daha yüksək tələbat edir. Məktəb illərində diqqətin pozulması, məktəb bacarıqlarını və zəif performansını, etibarsızlığı və alt-ixtiyari özünə inamı mənimsəməkdə olan çətinliklərin, eləcə də diqqət çəkir. DEHB olan uşaqların məktəbdə pis və zəif öyrənməsi, daha yaşlı olması, daha yaşlı olmaları, risk qrupundakı risk qrupunda, alkoqolizm, narkomaniyanın, alkoqolizm formalarının formalaşması üzrə risk qrupundadır. Buna görə mütəxəssisləri DEHB-nin erkən təzahürlərini tanımaq və onların müalicəsinin imkanlarını bilmək üçün mütəxəssisləri tanımaq vacibdir.

Uşaqdakı DEHB-nin əlamətləri pediatrlara, eləcə də sarkment, qüsurlar, psixoloqlara ilkin müraciət üçün bir səbəb ola bilər. Tez-tez məktəbəqədər və məktəb təhsil müəssisələrinin müəllimləri, DEHB simptomlarında ilk dəfə olaraq görünür.

Diaqnoz meyarları. DEHB diaqnozu beynəlxalq meyarlara, o cümlədən bu pozğunluğun ən xarakterik və aydın izlənilən əlamətlərinin siyahısı. 10-cu baxışın (ICD-10) xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatı və Amerika Psixiatrik Birliyi DSM-IV-TR təsnifatı, oxşar mövqedən (masa) olan DAHB diaqnozu üçün meyarlar üçün uygundur. ICD-10-da, DEHB "Uşaq və Yetkinlikdə başlayan Davranış və Emosional pozğunluqlar" bölməsində Hiperkinetik pozğunluqların (F90 kateqoriyasına) təyin olunur və 314-cü hissəsində DSM-IV-TR DSHD bölməsində Bölmə "körpə, uşaq və ya yeniyetmələrində diaqnoz qoyulmuşdur." DEHB-nin məcburi xüsusiyyətləri də:

  • müddət: Semptomlar ən az 6 ay qeyd olunur;
  • sabitlik, həyatın bütün sahələrinə paylanması: uyğunlaşma pozuntuları iki və ya daha çox ekoloji şəraitdə müşahidə olunur;
  • pozuntuların şiddəti: təlim, sosial əlaqələrdə, peşəkar fəaliyyətlərdə vacib pozuntular;
  • digər psixi pozğunluqlar istisna olunur: simptomlar yalnız başqa bir xəstəlik zamanı əlaqələndirilə bilməz.
DSM-IV-Tr təsnifatı DEHB-ni əsas pozğunluq kimi təyin edir. Eyni zamanda, üstünlük təşkil edən simptomlardan asılı olaraq, DEHB aşağıdakı formaları fərqlənir:
  • birləşdirilmiş (birləşdirilmiş) forma - hər üç simptom qrupu var (50-75%);
  • Əlverişli diqqət pozuntuları olan DEHB (20-30%);
  • Hiperaktivlik və impulsivliyin üstünlük təşkil etməsi ilə DEHB (təxminən 15%).
Rusiya Federasiyasında istifadə olunan IKB-10-da, "Hiperkinet bozukluğu" diaqnozu, DSM-IV-TR-də DSHB-nin birləşdirilmiş formasına təxminən bərabərdir. ICD-10-da diaqnoz yaratmaq üçün, ən azı 3 hiperaktivlik, ən azı 3 hiperaktivlik, ən azı 3 hiperaktivlik, ən azı 3 hiperaktivlik, o cümlədən ən azı 3 hiperaktivlik də təsdiqlənməlidir. Beləliklə, ICD-10-dakı DİQNOSTİSİ Meyarları DSM-IV-Tr-də daha sərtdir və yalnız birləşdirilmiş DEHB forması müəyyən edilir.

Hal-hazırda, DEHB diaqnozu klinik meyarlara əsaslanır. DEHB-ni təsdiqləmək üçün müasir psixoloji, neyrofizioloji, biokimyəvi, molekulyar genetik, nevroradioloji və digər metodların istifadəsinə əsaslanan xüsusi meyarlar və ya testlər yoxdur. DEHB diaqnozu həkimə aparır, lakin, müəllimlər və psixoloqlar da Diaqnostika meyarları ilə yaxşı tanış olmalıdırlar, xüsusən də bu diaqnozu təsdiqləmək üçün bu diaqnozu yalnız evdə deyil, bu diaqnozu təsdiqləmək vacibdir. həm də məktəbdə və ya məktəbəqədər müəssisədə.

Masa. ICD-10-da DEHB-nin əsas təzahürləri

Simptomlar qrupu Adhun xarakterik simptomları
1. Diqqətsizlik
  1. Detallara diqqət yetirməyin, çox səhv edir.
  2. Çətinliklə məktəb və digər vəzifələri yerinə yetirərkən diqqəti qoruyur.
  3. Çıxışına qulaq asmır.
  4. Təlimatlara tab gətirə və işi sona qədər gətirə bilməz.
  5. Tapşırıqların icrasını müstəqil planlaşdırmaq, təşkil etmək mümkün deyil.
  6. Uzun əqli gərginliyi tələb edən hallardan çəkinin.
  7. Tez-tez şeylərini itirir.
  8. Asanlıqla yayındırdı.
  9. Unutqanlığı göstərir.
2a. Hiperaktivlik
  1. Tez-tez əlləri və ayaqları ilə narahat hərəkətlər edir, yerində çalışır.
  2. Lazım olduqda yerində dayana bilməz.
  3. Tez-tez uyğunsuz olduqda və ya bir yerdə daha yaxındır.
  4. Sakitcə, sakitcə oynaya bilməz.
  5. Həddindən artıq mələk motor fəaliyyətinin davamlı bir təbiəti var, vəziyyətin qaydalarına və şərtlərinə təsir göstərmir.
2b. İmpulsivlik
  1. Sonu dinləmədən və düşünmədən suallara cavab verir.
  2. Onun növbəsini gözləmək olmur.
  3. Digər insanlara müdaxilə edir, onları kəsir.
  4. Nitqdə gizli, incə.

Diferensial diaqnoz. Uşaqlıqda, DEHB-nin "təqlidçiləri" olduqca yaygındır: uşaqların 15-20% -i vaxtaşırı ADH davranış formasına bənzər şəkildə müşahidə olunur. Bu baxımdan, DEHB yalnız xarici təzahürlərə bənzər geniş dövlətlərlə fərqlənməlidir, lakin həm səbəblər və düzəliş metodları üçün əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • Şəxsiyyət və xasiyyətin fərdi xüsusiyyətləri: Aktiv uşaqların davranışının xüsusiyyətləri yaş normasının sərhədlərindən kənara çıxmır, daha yüksək zehni funksiyaların inkişafı yaxşıdır;
  • sıxan pozğunluqlar: Uşağın davranışının xüsusiyyətləri psixotraumlama amillərinin hərəkəti ilə əlaqədardır;
  • köçürülmüş kranial zədəsinin nəticələri, neyroinfeksiya, intoksikasiya;
  • somatik xəstəliklər olduqda astenik sindrom;
  • məktəb bacarıqlarının inkişafının xüsusi pozğunluqları: disleksiya, endirim, diskvalulyasiya;
  • endokrin xəstəliklər (tiroid patologiyası, diabet mellitus);
  • sensorseral eşitmə itkisi;
  • epilepsiya (mütləq formalar; simptomatik, yerli səbəb olan formalar; anti-epileptik terapiyanın yan təsirləri);
  • İrsi sindromlar: Turretta, Williams, Smith-Majenis, Beckvita-Vidmen, X-xromosomu qıran Beckvita-Vidmen;
  • psixi pozğunluqlar: autizm, affektiv pozğunluqlar (əhval), zehni geriləmə, şizofreniya.
Bundan əlavə, DEHB diaqnozu bu dövlətin özünəməxsus yaş dinamikasına əsaslanmalıdır. DEHB-nin simptomları məktəbəqədər, cavan məktəb və yetkinlikdə öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Məktəbəqədər yaş . 3-7 ildən 7 yaşa qədər hiperaktivlik və impulsivlik adətən təzahür etməyə başlayır. Hiperaktivlik, uşağın daimi hərəkətdə olması, qısa müddət ərzində siniflər zamanı sakitcə dayana bilməsi, çox söhbət etmək və sonsuz sayda sual verməklə xarakterizə olunur. İmtahululuq, düşünmədən hərəkət etməməsi, öz növbəsini gözləmək olmur, kişilərarası ünsiyyətdə məhdudiyyətlər hiss etmir, söhbətlərə müdaxilə və tez-tez başqalarına da kəsilir. Belə uşaqlar tez-tez davrana bilməməyiniz və ya çox təsir edə bilmədikləri kimi xarakterizə olunur. Onlar olduqca səbirsiz, mübahisə, səs-küylü, qışqırıq, bu, tez-tez onları güclü qıcıqlanma başlamağa aparır. İmpulsiyativlik "qorxmazlıq", nəticədə uşağın özü (yaralanma riskinin artması) və ya başqalarının hiddətləndiyi) müşayiət oluna bilər. Oyunlar zamanı enerji kənarından döyünür və buna görə də oyunların özləri dağıdıcı bir təbiət əldə edirlər. Uşaqlar, tez-tez atırlar, tez-tez atırlar, bəzəkləri qırırlar, itaətsiz, böyüklər tələblərinə pis itaət edirlər, aqressiv ola bilərlər. Bir çox hiperaktiv uşaq, nitqin inkişafındakı həmyaşıdların arxasında qalır.

Məktəb yaşı . Məktəbə qəbul edildikdən sonra, DEHB olan uşaqların problemləri xeyli artır. Öyrənməyə olan tələblər belədir ki, DEHB olan uşağın onları tam yerinə yetirə bilməməsidir. Davranışı yaş normasına uyğun gəlmədiyi üçün, öz qabiliyyətlərinə uyğun nəticələrə nail ola bilmir (ADHD ilə uşaqlarda intellektual inkişafın ümumi səviyyəsi yaşla əlaqəli aralığa uyğundur). Dərslər zamanı, təklif olunan tapşırıqların öhdəsindən gəlmək çətindir, çünki işlərin təşkili və sonuna çatdırmaqda çətinlik çəkirlər, yerinə yetirmə zamanı tapşırığın şərtlərini unutdular və tətbiq edilə bilməz düzgün. Tezliklə iş prosesi prosesindən sönürlər, buna görə də bunun üçün lazım olduqda, detallara əhəmiyyət vermirlər, unutqanlığı göstərirlər, müəllimin göstərişlərini yerinə yetirmirlər, şərtlər olduqda yaxşı keçməyin vəzifə dəyişikliyi və ya yenisi verilir. Evdəki dərslərin performansının müstəqil olaraq öhdəsindən gəlməyin. Həmyaşıdları ilə müqayisədə hərflər, oxu bacarıqları yaratmaqda çətinliklər daha çox müşahidə olunur.

Başqaları ilə münasibətlərdə problemlər, o cümlədən həmyaşıdları, müəllimlər, valideynlər, qardaş və bacılar daim DEHB ilə uşaqlarda daim tapılır. ADHD-nin bütün təzahürləri, müxtəlif seqmentlərdə və fərqli vəziyyətlərdə əhəmiyyətli dalğalanmalar üçün, uşağın davranışı gözlənilməzlik ilə fərqlənir. Tez-tez yanıb-sönən, əsən, müxalifət və aqressiv davranış müşahidə olunur. Nəticədə uzun, uğurla ünsiyyət qura bilmir və həmyaşıdları ilə dostluq münasibətləri qurmur. Komandada daimi narahatlıq mənbəyi kimi xidmət edir: səs-küy, düşünmədən, başqalarının qarşısını alır, başqalarının qarşısını alır. Bütün bunlar münaqişələrə səbəb olur və uşaq komandada istenmeyen və rədd olur. Bənzər bir münasibətlə qarşılaşan, adhd olan uşaqlar tez-tez həmyaşıdları ilə münasibət qurmağa ümid edərək, bir sinif jestrinin rolunu şüurlu şəkildə seçirlər. DEHB olan uşaq yalnız özünü zəif öyrənmir, lakin dərsləri tez-tez "parçalayır", sinifin işinə müdaxilə edir və buna görə də tez-tez direktorun ofisinə səbəb olur. Ümumiyyətlə, onun davranışı "yetkinlik", yaşadıqları uyğunsuzluqlar, yəni uşaq körpülük ilə xarakterizə olunur. Yalnız yaşa qədər olan uşaqlar və ya həmyaşıdları oxşar davranış problemləri olan uşaqlar ümumiyyətlə onunla ünsiyyət qurmağa hazırdırlar. Tədricən, Adhd ilə uşaqlarda özünə inamı aşağıya endirilir.

Evdə, adhd olan uşaqlar ümumiyyətlə yaxşı davranan və daha yaxşı öyrənən qardaş və bacılarla daim müqayisələrdən əziyyət çəkirlər. Valideynlər narahat, müdaxiləsiz, emosional labiliklər, şübhəsiz, itaətsiz olmaları əsəbiləşirlər. Evdə, uşaq gündəlik təlimatların yerinə yetirilməsinə cavab verə bilmir, valideynlərə, Neakkurata kömək etmir. Eyni zamanda, şərhlər və cəzalar istənilən nəticəni vermir. Valideynlərin dediyinə görə, "o həmişə şanslı deyil", "onunla hər zaman bir şey var", yəni yaralanma və qəzaların artması riski var.

İllik . Yetkinlik yaşına çatmayanlar, Diqqətsizlik pozuntularının simptomlarını dilə gətirdi, Diqqət və impulsivlik DEHB olan uşaqların ən azı 50-80% -i müşahidə olunur. Eyni zamanda, DEHB ilə yeniyetmələr arasında hiperaktivlik əhəmiyyətli dərəcədə azalır, fussiness, daxili narahatlıq hissi əvəz edir. Onlar müstəqillik, məsuliyyətsizlik, orden və xüsusilə uzunmüddətli işlərin təşkilində və xüsusilə uzunmüddətli işin təşkili və yerinə yetirilməsində çətinliklər, tez-tez köməksiz öhdəsindən gələ bilmirlər. Məktəbdə tez-tez pisləşir, çünki işlərini effektiv şəkildə planlaşdıra bilmirlər və vaxtında paylaya bilmədikləri zaman, gündən-günə lazımi halların yerinə yetirilməsini təxirə salırlar.

Ailə və məktəbdəki münasibətlərdə çətinliklər, davranışın pozulması artır. DEHB ilə bir çox yeniyetmələr, əsassız risk, davranış qaydalarına, ictimai standartların və qanunların tam olmaması, yetkinlərin iddialarının yerinə yetirilməməsi, yalnız valideynlərin və müəllimlərin olmaması ilə əlaqəli, həm də rəsmi şəxslərin də olduğu kimi məktəb rəhbərliyi və ya polis işçilərinin nümayəndələri kimi. Eyni zamanda, uğursuzluqlar, etibarsızlıq, özünü inamlı, özünə inamla zəif psixo-emosional davamlılıq ilə xarakterizə olunur. Onları axmaq hesab edən həmyaşıdlarından teasers və lağ etmək üçün çox həssasdırlar. Ətrafdakı yenə də adhd ilə yetişməmiş, yetişməmiş, uyğun olmayan kimi davranışlarını xarakterizə edir. Gündəlik həyatda, zədə və qəzaların riskini artıran lazımi təhlükəsizlik tədbirlərinə laqeyd edirlər.

DEHB olan yeniyetmələr, müxtəlif cinayətlər edən yeniyetmə qruplarda iştirak etməyə meyllidirlər, spirtli içki və narkotik içmək üçün bir zərbə ola bilərlər. Ancaq bu hallarda, bir qayda olaraq, həmyaşıdlarının təbiətində və ya özlərindən daha yaşlı insanların təbiətində və hərəkətlərinin mümkün nəticələrini düşünmədən, daha güclü olacaqdır.

ADHD ilə əlaqəli pozuntular (komorbide iğtişaşları).AdHB ilə uşaqlarda ailəvi, məktəb və sosial uyğunlaşmanın əlavə çətinlikləri, DEHB-nin ən azı 70% -i xəstəliyinin əsas bir xəstəliyi kimi inkişaf edən qanun pozuntularının meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilə bilər. Komorbid pozğunluqlarının olması DEHB-nin klinik təzahürlərinin ağırlığını, uzaq bir proqnozun pisləşməsinə və DEHB üçün əsas terapiyanın effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Davranış və emosional pozğunluqların müsbət pozuntuları, uzun, xroniki, DEHB axını üçün əlverişsiz proqnoz amilləri hesab olunur.

ADHD-də komorbide pozğunluqları aşağıdakı qruplar tərəfindən təqdim olunur: xarici (müxalifət yaradan pozğunluq, davranış pozğunluğu), beynəlmiləllənmiş (həyəcan verici pozğunluqlar, əhval pozğunluğu), idrak (nitqin inkişafı, xüsusi öyrənmə çətinliyi - disxiya, disgrafiya, diskval) , Motor (stikokomotor çatışmazlığı, dispslərin inkişafı, gənələr). Digər müşayiət olunan DEHB pozğunluqları yuxu pozğunluğu (paramy), enuresis, enchnoze ola bilər.

Beləliklə, təlim, davranış və emosional sahədə problemlər, həm DEHB-nin birbaşa təsiri ilə və müvafiq müalicənin əlavə müalicəsi üçün göstərişlər kimi diaqnoz qoyulmalı və hesab olunan komorbid pozğunluqları ilə əlaqələndirilə bilər.

Patogenezi adh. Neurobioloji amillər DEHB formalaşmasına əsaslanır: bir-biri ilə birləşdirilə bilən mərkəzi sinir sisteminə (CNS) genetik mexanizmlər və erkən üzvi ziyan. Bu, CNS-dən dəyişiklikləri müəyyən edən, ADHB şəklinə uyğun olan yüksək zehni funksiyalar və davranışların pozulmasıdır. Müasir tədqiqatların nəticələri, bütün quruluşların razılaşdırılmış işləməsi, davranışın diqqət və təşkilat işləməsini təmin edən Associativ Cora-Basal Ganglia-Talamus-Cerezhekok-prefroneal Cora-nin patogenetik mexanizmlərində iştirakını göstərir.

Bir çox hallarda, mənfi sosial-psixoloji amillər (hər şeydən əvvəllər intrameable), DEHB-nin inkişafına təsir göstərməyən, lakin həmişə simptomları və uyğunlaşma çətinliyini gücləndirməyə kömək edir.

Genetik mexanizmlər. DEHB-nin inkişafına meylli olan genlər (bəzilərinin DEHB patogenezində rolu təsdiqlənir, digərləri isə namizədlər hesab olunur), beyində neyrotransmitterlərin mübadiləsini tənzimləyən genlər, xüsusən Dopamin və Norepinefrin daxildir. Neyrotiator beyin sistemlərinin disfunksiyası DEHB patogenezində mühüm rol oynayır. Eyni zamanda, fikir ayrılığına səbəb olan sintaptik ötürmə proseslərinin pozulması, frontal səhmlər və subkortikal formalar arasındakı əlaqələri pozan və bunun nəticəsində SDHD simptomlarının inkişafıdır. DEHB-nin inkişafındakı sistemlərin neyrotiatoru ötürülməsi pozğunluğunun lehinə, DEHB terapiyasında ən təsirli dərmanların hərəkət mexanizmlərinin tərs tutulmasının sərbəst buraxılması və inhibe edilməsi ilə aktivləşdirildiyi bildirilir sinaps səviyyəsində neyrotransmitters-in bioaveilabilabiliyini artıran presinaptik sinir ucundakı dopamin və norepinefrine.

Müasir anlayışlarda, DEHB olan uşaqlarda Diqqətlilik əyləc və özünü idarəetmə, norecasenyyline tərəfindən tənzimlənən bir posterotor diqqət sisteminin işinin pozulması nəticəsində, Dojaminergik nəzarətin çatışmazlığı kimi Foreruning diqqət sisteminə impulsların alınması. Geri qabıqda üst qabığı, yuxarı iki, talamusun bir yastığı (dominant dəyər sağ yarımkürəyə aiddir); Bu sistem Locus Coeruleus (mavi nöqtədən) sıx lardrengic innervasiya alır. Noraderenalin neyronların kortəbii axıdılmalarını yatırır, bununla da yeni təşviqlərə istiqamətli istiqamətləndirmə üçün məsuliyyət daşıyır, onlarla işləmək üçün hazırlanır. Bunun ardınca, ön satış sisteminə diqqət çəkən bir idarəetmə mexanizmləri var ki, bu da ön qabıq və kəmərin ön hissəsini əhatə edir. Gələn siqnallarla əlaqədar bu quruluşların həssaslığı orta beyin ventral nüvəsindən dopaminergik innervasiya səbəbindən modullaşdırılır. Dopamine, seçilmiş impultu seçici şəkildə tənzimləyir və məhdudlaşdırır və həddindən artıq neyronal fəaliyyətin azalmasını təmin edən, kəmər çağırır və kəmər çağırır.

Hiperaktivlik ilə diqqət kəsiri sindromu, eyni zamanda dopamin və / və ya norepinefrin mübadiləsinin çoxsaylı pozğunluğu olan bir çoxsaylı pozğunluqlar, kompensasiya mexanizmlərinin qoruyucu təsirini üst-üstə düşən bir neçə genin təsirinə görədir. DEHB səbəb olan genlərin təsirləri əlavə, tamamlayıcıdır. Beləliklə, DEHB mürəkkəb və dəyişkən miras ilə poligen patologiyası hesab olunur və eyni zamanda genetik cəhətdən heterojen bir dövlət kimi qəbul edilir.

Əvvəlcədən və perinatal amillər DEHB patogenezində mühüm rol verilir. ANAMNESTIC məlumatı ANAMNESTIC məlumatlarının Müqayisəli təhlili və sağlamyıqları olan uşaqlarda, DEHDS formalaşmasının hamiləlik və doğuş gedişatının pozulması, xüsusən də ilk hamiləliyin, eclampsia, 20 yaşdan kiçik ananın yaşı və ya 40 yaşdan yuxarı, doğuşun uzunmüddətli bir kursu, hamiləliyin və vaxtının vaxtının, morfofoncukal yetişməmiş, hipoksik-işemik ensefalopatiya, hipoksik-işemik ensefalopatiya, uşaq xəstəliyi, uşaq xəstəliyi. Digər risk faktorları bəzi dərmanların, spirt və siqaretin hamiləliyi dövründə ananın istifadəsidir.

Göründüyü kimi, maqnit rezonans görüntüsü (əsasən sağ yarımkürə sahələrinin (əsasən sağ yarımkürələrdə), subkortikal quruluşlar, subkortikal quruluşlar, subkortikal quruluşlar) ölçüsündə bir az azalma, ADHD ilə əlaqəli uşaqlarda birləşdirilmiş mərkəzi sinir sisteminə erkən ziyan vurdu , serebellum. Bu məlumatlar konsepsiyanın lehinə sübut etdi, buna görə SDHD simptomlarının ortaya çıxması üstünlük şöbələr və subkortajik qovşaqlar arasındakı pozğunluqlar, ilk növbədə quyruqlu nüvə ilə əlaqədardır. Gələcəkdə funksional neyrovalizasiya metodlarından istifadə etməklə əlavə təsdiqlər əldə edildi. Beləliklə, bir foton emissiya ilə beyin qan axını təyin edərkən, sağlam həmyaşıdları ilə müqayisədə DEHB ilə uşaqlarda tomoqrafiya, qan axınının (və nəticədə metabolizm), subkortikat nüvələrində və orta beyin və ən yüksək dərəcədə azalma Dəyişikliklər quyruq kernelinin səviyyəsində ifadə edildi. Tədqiqatçıların fikrincə, DEHB ilə uşaqlarda taper ləpəsindən olan dəyişikliklər, Neonatal dövründə hipoksik-işemik lezyonun nəticəsi idi. Vizual bir təpə ilə yaxın əlaqələri olan, ləpənin quyruğu polibitensorial impulsun vacib bir modulyasiya funksiyası (əsasən maneə törədən təbiət) və polifitensorik impulsasiya əyləcinin olmaması DEHB-nin patogenetik mexanizmlərindən biri ola bilər.

Gələcəkdə H.C.LOU ET al. Pozitron emissiya tomoqrafiyasının köməyi ilə (pet), beyin köçürülmüş iSchemia, Striatum quruluşlarında 2-ci və 3-cü növlərinin dopamin reseptorlarında davamlı dəyişikliklərə səbəb olub. Nəticədə, reseptorların dopamin bağlaması qabiliyyəti azalır və dopaminergik sistemin funksional çatışmazlığı meydana gəlir. Bu məlumatlar 12-14 yaşlı DEHD ilə altı yeniyetmənin sorğusu zamanı alındı. Bundan əvvəl bu xəstələr, 28-34 həftəlik hamiləliyin 48 saat ərzində vaxtından əvvəl doğulduğu 27 uşağın bir qrupunun bir qrupunun bir hissəsi idi, doğuşdan sonra 48 saat ərzində, hipoksik-işemik zərərini təsdiqləyən pet tərəfindən həyata keçirildi sistem; 5.5-7 yaşında yenidən müayinə ilə onlardan 18-i DEHB diaqnozu qoyuldu. Əldə edilən nəticələr, reseptor səviyyəsində tənqidi dəyişikliklərin (və bəlkə də neyrotransmitters mübadiləsi ilə əlaqəli digər protein quruluşları) nəinki irsi təbiətə sahib ola bilər, həm də perinatal patologiyanın nəticəsi ola bilər.

Bu yaxınlarda p.shaw et al. Böyük yarımkürələrin qabığının qalınlığında regional fərqlərin qiymətləndirilməsində və yaşlı nəsilləri klinik nəticələrlə müqayisə edərək, DEHB olan uşaqların Longitudinal müqayisəli MRİ tədqiqatları. ADHD olan 163 uşaq (8.9 ildir bir araşdırma zamanı orta yaş) və nəzarət qrupunun 166 uşağını araşdırdı. Müşahidənin müddəti 5 ildən çox idi. Əldə edilən məlumatlara görə, DEHB olan uşaqlarda korteksin qalınlığındakı qlobal bir azalma aşkar edilir, ən çox köməkçi (medial və yuxarı) və aparıcı şöbələrdə ən çox aydın olur. Eyni zamanda, əsas müayinədə ən pis klinik nəticələri olan xəstələr, sol medial prefrontal bölgəsindəki qabıqın ən aşağı qalınlığını tapdılar. Doğru paryetal qabıqın qalınlığının normallaşdırılması, DEHB olan xəstələrdə ən yaxşı nəticələrlə müşayiət olundu və beyin qabığının qalınlığındakı dəyişikliklərlə əlaqəli kompensasiya mexanizmini əks etdirə bilər.

DEHB-nin nevropsixoloji mexanizmləri Beynin front fraksiyalarının funksiyalarının funksiyalarının (yetkinlik) baxımından, ilk növbədə prefrontal bölgə baxımından baxılır. DEHB-nin təzahürləri beynin cəbhə və prefrontal hissələrinin kəsir funksiyaları və nəzarət funksiyalarının (UV) yaranmasının qeyri-kafi formalaşdırılmasından qorunur. DEHB olan xəstələr "idarəetmə disfunksiyası" (İngilis ədəbiyyatında - icra disfunksiyasında) tərəfindən aşkar edilmişdir. UV-nin inkişafı və ümidsiz beyin sahəsinin yetişməsi yalnız uşaqlıqda deyil, yeniyetməlikdə davam edən uzunmüddətli proseslərdir. UV, gələcək bir məqsədə çatmaq üçün lazımi səyləri həll etmək üçün lazımi səyləri qorumaq üçün lazımi ardıcıllığı qorumaq vəzifəsi kimi xidmət edən bir qabiliyyət dairəsi ilə bağlı kifayət qədər geniş bir konsepsiyadır. DEHB-dən əziyyət çəkən UV-nin əhəmiyyətli komponentləri bunlardır: nəbzlərin nəzarəti, davranış əyləc (maneə); Təşkilat, planlaşdırma, zehni icraat; diqqəti cəlb etmək, yayındırıcı amillərdən tutma; daxili nitq; İşləyən (əməliyyat) yaddaşı; proqnoz, proqnoz, gələcəyə baxın; Səhvlər tərəfindən edilən keçmiş hadisələrin retrospektiv qiymətləndirilməsi; Dəyişiklik, rahatlıq, planları dəyişdirmək və yenidən nəzərdən keçirmək qabiliyyəti; Prioritetləri, vaxt paylamaq bacarığı seçin; Əsl faktlardan duyğular şöbəsi. Bəzi UB tədqiqatçıları özünü tənzimləmə "isti" sosial tərəfinə və uşağın cəmiyyətdəki davranışlarını idarə etmələrinin mümkünlüyünə, digərləri isə zehni proseslərin tənzimlənməsinin rolunu vurğulamağa vurğulayırlar - özünü tənzimləmənin "soyuq" idrak aspekti .

Mənfi ekoloji amillərin təsiri . Təbii mühitin ətraf mühitinin antropogen çirklənməsi, bir çox cəhətdən bir qrup ağır metaldan olan izlər ilə əlaqəli, uşaqların sağlamlığı üçün mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Məlumdur ki, bir çox sənaye müəssisəsinə yaxınlıqda, artan qurğuşun məzmunu, arsenik, civə, kadmium, nikel və digər iz elementləri ilə meydana gəlir. Bir qrup ağır metaldan ən çox görülən neyrootoksikant, mühərrikli və ətraf mühitin çirklənməsi mənbələri - sənaye tullantıları və nəqliyyat vasitələrinin egzozlu nəqliyyat vasitələri. Uşaqların cəsədinə aparan axın, uşaqlarda bilişsel və davranış pozuntularına səbəb ola bilər. Beləliklə, 277 birinci sinif şagirdlərinin müayinəsi zamanı saçlarda saçlarda artan qurğuşun arasındakı birbaşa əlaqə və hiperaktivliyin artması ilə müəllimlər üçün xüsusi bir anket tərəfindən qiymətləndirilir. Bu əlaqə digər amillərə - yaş, etnik, cinsiyyət və sosial-iqtisadi vəziyyətə olan digər amillərə düzəldildikdən sonra əhəmiyyətli və düzəldildi. Saçlarda qurğuşun səviyyələri və doktorun diaqnozu qoyulmuş Diaqnozu arasında daha güclü bir münasibət müşahidə edildi.

Qida amillərinin rolu və balanssız qidalanma. SDHD simptomlarının yaranması və ya gücləndirilməsi qidalanmanın balanssızlığı ilə asanlaşdırıla bilər (məsələn, həzm olunan karbohidratların, xüsusən səhər saatlarında asanlıqla həzm olunan karbohidratların miqdarının artması ilə), eləcə də vitaminlər də daxil olmaqla , Folates, Omega-3 polisunsatikləşdirilmiş yağ turşuları (Pnch), makro və iz elementləri. Maqnezium, piridoksin və digərləri kimi mikroavtobuslar birbaşa monoamin neyrotransmitterlərin sintezinə və deqradasiyasına təsir göstərir. Buna görə, mikronutrientlərin çatışmazlığı neyrotiator balansına və nəticədə DEHB simptomlarının təzahürü ilə təsir edə bilər.

Mikronutrientlər arasında xüsusi maraq, təbii bir qurğuşun antaqonisti olan maqneziumu cəlb edir və bu zəhərli elementin sürətli aradan qaldırılmasına kömək edir. Buna görə, maqnezium çatışmazlığı, digər təsirlərə əlavə olaraq, qurğuşun bədənində qurğuşun yığılmasına töhfə verə bilər. DEHB-də maqnezium çatışmazlığı bir neçə tədqiqatda rast gəlinir. B.Starobrat-Hermelinin sözlərinə görə, 9-12 yaşında olan 116 uşağın bir qrupunda mineral statusunun tədqiqi, maqnezium çatışmazlığı ən çox aşkar edildi - 110 (95%) xəstələrində onun anlayışlarının nəticələrinə əsaslanaraq xəstələr Plazma, qırmızı qan hüceyrələri və saçda. 30 (58%) 52 hiperaktiv övlad sorğusu zamanı qırmızı qan hüceyrələrində maqnezium səviyyəsinin azaldılması aşkar edilmişdir. Rusiya tədqiqatçılarının fikrincə, maqnezium çatışmazlığı uşaqların 70% -i DEHB ilə müəyyən edilir.

Maqnezium, CNS-də həyəcan və əyləc proseslərinin tarazlığının qorunmasında iştirak edən vacib bir elementdir. Maqnezium çatışmazlığı neyronların və neyrotransmitter metabolizminin fəaliyyətinə təsir edən bir neçə molekulyar mexanizm var: maqnezium maraqlı (glutamate) reseptorları sabitləşdirmək üçün maqnezium lazımdır; Maqnezium -, neyrotransmitter reseptorlarının inzibati kaskadlarına olan siqnalın ötürülməsinə cəlb olunan zəruri bir kougactor adenylate Cyclase; Maqnezium, monoamin neurotransmitterlərin həddindən artıq bir hissəsini aktivləşdirmək üçün bir cofactor Catechol-O-Metiltransferazdır. Buna görə, maqnezium çatışmazlığı, mərkəzi sinir sistemindəki "həyəcan braksiya" proseslərinin acgözlüyünə töhfə verir və ADHD-nin təzahürünə təsir edə bilər.

DEHD-də maqnezium çatışmazlığı yalnız bədənə qida ilə bədənə girməməsi ilə əlaqələndirilə bilər, həm də ağır fiziki və neyropsixik yükləri olan böyümə və inkişaf dövrlərində bunun artması ilə əlaqələndirilə bilər. Ətraf yüklənməsinin, nikel və kadmiumun şəraitində nikel və kadmium metalları kimi görünür. SDHD simptomlarının təzahürü ilə maqnezium orqanizmin olmamasına əlavə olaraq, sink, yod, dəmir çatışmazlığı təsir göstərə bilər.

Beləliklə, DEHB, mərkəzi sinir sistemindəki struktur, metabolik, neyrochsiximyəvi dəyişikliklər, habelə informasiya emalı prosesləri və UV hissəsində nevropsixoloji pozuntularla müşayiət olunan mürəkkəb patogenezi olan psixonevoloji pozğunluqdur.

Müalicə. Hazırkı mərhələdə, DEHB-nin müalicəsinin bu pozğunluğun əsas təzahürlərinin idarə olunması və azaldılmasına deyil, digər vacib vəzifələri həll etmək üçün deyil, digər vacib tapşırıqları həll etmək və onun müxtəlif sahələrdə və onun ən tam icrası ilə işləməyi də göz qabağındadır. Şəxsiyyət olaraq, öz nailiyyətlərinin görünüşü, öz nailiyyətlərinin görünüşü, özünü inamı, ətrafındakı vəziyyətin normallaşdırılması, ətrafdakıların içərisində rabitə və təmas bacarıqlarının qurulması və möhkəmlənməsi, başqalarını tanımaq və onların məmnuniyyətlərini artırmaq Yaşayır. Tədqiqatı, uşaqların yaşadığı çətinliklərin, onların emosional vəziyyəti, ailə həyatı, mehriban münasibətləri, məktəb tədqiqatları, məktəb tədqiqatları, sinif tədarəti ilə bağlı çətinliklərin əhəmiyyətli dərəcədə mənfi təsirini təsdiqlədi. Bununla əlaqədar, genişlənmiş terapevtik yanaşma anlayışı, müalicənin əsas simptomların azaldılmasından və funksional nəticələrin və həyatın keyfiyyət göstəricilərinin uçotunun uçotunun yayılması ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, uzadılmış bir terapevtik yanaşma anlayışı, Diaqnostika və Planlaşdırma müalicəsi və dinamik monitorinq prosesində həm də xüsusi diqqət yetirilməsinə xüsusi diqqət yetirmək üçün ödənilməli olan bir uşağın sosial və emosional ehtiyaclarına müraciət etməyi nəzərdə tutur xəstə və terapiyanın nəticələrini qiymətləndirir.

DEHB-də ən təsirli olan həkimlərin, psixoloqların, uşaqların və ailəsi ilə işləyən müəllimlərin səylərinin birləşdiyi hərtərəfli köməkdir. DEHB-nin müalicəsi vaxtında olmalıdır və aşağıdakılara əmin olun:

  • dEHB ilə bir uşağın ailəsinə kömək edin - Ailə və davranış terapiyasının qəbulu, DEHB-dən əziyyət çəkən uşaqların ailələrində daha yaxşı qarşılıqlı əlaqə təmin edir;
  • valideynlərin təlim proqramları da daxil olmaqla Adhd ilə valideynlik bacarıqları üçün valideynlərin inkişaf etdirilməsi;
  • müəllimlər, məktəb təhsili planının düzəldilməsi, təhsil materialı və dərsdəki bir atmosferin yaradılmasının, müvəffəqiyyətli uşaqların təhsilinin imkanlarını artıran təhsil işləri;
  • dEHB ilə uşaqlar və yeniyetmələrin psixoterapiyası, çətinlikləri aradan qaldırmaq, xüsusi islah dərsləri zamanı DEHB ilə uşaqlarda səmərəli ünsiyyət bacarıqlarının formalaşması;
  • vəziyyətin yaxşılaşdırılması üçün kifayət qədər uzun olmalıdır, çünki vəziyyətin yaxşılaşdırılması yalnız DEHB-nin əsas simptomlarına deyil, həm də xəstələrin həyatının sosial-psixoloji tərəfində, o cümlədən özlərinə hörmət, ailə üzvləri ilə əlaqələndirilir və həmyaşıdları, ümumiyyətlə müalicənin üçüncü ayından başlayır. Buna görə, bütün tədris ilinin müddəti qədər bir neçə ay müddətinə dərman müalicəsini planlaşdırmaq məsləhətdir.
Xüsusi olaraq DEHB-ni müalicə etmək üçün hazırlanmış effektiv bir hazırlıq atomik hidrokloriddir. Onun fəaliyyətinin əsas mexanizmi norepinefrininin tərs car tutmasının blokadası ilə əlaqələndirilir ki, bu da norepinefrininin müxtəlif quruluşlarında norepinefrininin iştirakı ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, eksperimental işlərdə, yalnız norepinephrine deyil, yalnız norepinefrin deyil, eyni zamanda Dopamine, Dopamin'in Norepinefrin kimi eyni nəqliyyat proteini ilə əlaqəli bir şəkildə atomsytin məzmununun təsiri altında artım tapıldı. Prefrontal qabıq beynin idarəetmə funksiyalarının təmin edilməsində, habelə diqqət və yaddaşın, atomicalsetin təsiri altında norepinefrin və dopaminin konsentrasiyasının artması, Atomjalsetin hərəkətinin artması, ATHD-nin təzahürlərinin zəifləməsinə səbəb olur . Atomoz, uşaqların və yeniyetmələrin DİQQƏTİ İLƏ BAĞLI VƏ YAXŞILƏRİNİN TƏHLÜKƏSİZLİK EDİLMƏSİ, Terapiyanın başında özünü göstərir, lakin dərmanın davamlı qəbulu ayı ərzində təsir artmağa davam edir. DEHB olan əksər xəstələrdə dərman, səhər saatında birdəfəlik ziyafət ilə gündə 1,0-1.5 mq / kq bədən çəkisi dozada təyin edildikdə, klinik effektivliyi əldə edilir. AtomicalSetine-nin üstünlüyü, dağıdıcı davranış, narahat pozğunluqlar, tics, enures ilə SDHD komorbidliyi hallarında onun effektivliyidir.

ADHD müalicəsində məişət mütəxəssisləri ənənəvi olaraq Nootropic seriyası üçün dərman istifadə edirdilər. Nootropic dərmanların bilişsel funksiyalarına (diqqət, yaddaş, təşkilat, psixi fəaliyyətin, nitqin, praktiklərin) nootropik dərmanlara stimullaşdırıcı təsir göstərdiyi üçün onların patogenetik olaraq əsaslandırılması. Bu vəziyyəti nəzərə alaraq, dərmanların paradoksal kimi stimullaşdırıcı təsiri ilə müsbət təsirini qəbul etməməlidir (uşaqlarda hiperaktivliyi nəzərə alınmaqla). Əksinə, nootropovun yüksək səmərəliliyi təbiidir, xüsusən hiperaktivlik yalnız DEHB-nin təzahürlərindən yalnız biridir və özü ən yüksək psixi funksiyalardan pozuntularla müəyyən edilir. Bundan əlavə, bu dərmanlar mərkəzi sinir sistemindəki metabolik proseslərə müsbət təsir göstərir və əyləc və tənzimləyici beyin sistemlərinin yetişilməsinə töhfə verir.

Eyni zamanda, DEHB müalicəsində bir nootropik seriyanın dərmanlarının dərmanlarının resepti üçün optimal son tarixləri aydınlaşdırmaq üçün yeni işlərə ehtiyac olduğunu qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, bu yaxınlarda aparılan tədqiqatlar zamanı uzun müddətli adh terapiyasında gopanlı turşusu dərmanının yaxşı potensialı təsdiqləndi. DEHB-nin əsas simptomlarına müsbət təsir 2 aylıq müalicə ilə əldə edildi, lakin istifadəsinin 4 və 6 ayından sonra artmaqda davam etdi. Bununla yanaşı, gopanen turşusu dərmanının uzunmüddətli istifadəsinin uzunmüddətli istifadəsinin əlverişli təsiri, adhd-in müxtəlif sahələrdə və cəmiyyətdə, o cümlədən ailənizdə və cəmiyyətdə davranışın çətinliyi olan uşaqların, məktəbşünaslıqda olan uşaqların xarakteristikasını təsdiqləyir , özünə inamın azalması, əsas həyat bacarıqlarının tanınmaması. Ancaq DEHB-nin əsas əlamətlərinin reqresiyasından fərqli olaraq, uyğunlaşma və sosial və psixoloji fəaliyyət üçün daha uzun müddət müalicə tələb olunurdu: özünün hörmətinin əhəmiyyətli bir yaxşılığı, ətraf və sosial fəaliyyətlə ünsiyyət, valideynlərin nəticələrinə görə müşahidə edildi 4 aydan sonra anketlər və davranış göstəricilərində və məktəbdə təhsilin əhəmiyyətli bir yaxşılaşması, əsas həyat bacarıqları, əhəmiyyətli bir davranışın əhəmiyyətli bir reqressiyası ilə birlikdə, qaçqınlıq dərmanı 6 aydan sonra - gopanen turşusu dərmanından sonra.

DEHB terapiyasının başqa bir istiqaməti, uşağın uşağın neyrotoksik xenobiotiklərinə (qurğuşun, pestisidlər, çoxbucaqlılar, qida boyaları, qoruyucular) qəbuluna səbəb olan mənfi qidalanma amillərini və ətraf mühitin nəzarətindədir. Bu, DEHB əlamətlərinin azalmasına töhfə verən, terapiyada zəruri mikroavtobusların daxil edilməsi ilə müşayiət olunmalıdır: vitaminlər və vitamin kimi maddələr (omega-3 pnch, folates, karnit) və əsas makro və mikroelementlər (maqnezium, sink) , dəmir).

Təsdiq edilmiş klinik effekti olan mikroavtobuslar arasında maqnezium dərmanları DEHB ilə qeyd edilməlidir. DEHB müalicəsində, yüksək bio-üzvi duzlarla əlaqəli olan maqneziumun (laktat, pidolat, sitrat) üzvi (laktat, pidolat, sitrat) istifadə olunur, bu da uşaqlarda tətbiq edildikdə yüksək bio-üzvi duzlarla əlaqəli və yan təsirlərin olmaması. Həlldə piridoksin ilə maqnezium pidolatının tətbiqi ("Sanofi-Aventis" də magne hazırlığı "," Sanofi-Aventis "), Laktat (Tabletlərdə 6-da Magne) və maqnezium sitrat (6 forte) icazə verildi tabletlərdə) - 6 ildən. Bir Ampule-da maqnezium tərkibi, 6-48 mq mq mg 2+, 6 forte maqnitin bir tabletində (618.43 mq maqnezium sitrat) bir tabletdə 100 mq ionlaşmış maqnezium (mq 2+) bərabərdir mg mg 2+. 6 Forte-də dərman Magne-də MG 2+ MG 2+ böyük bir konsentrasiyası, 6-da magne alarkən, tabletlərdən 2 dəfə az almağa imkan verir. Ampuladakı 6-da narkotik magne'nin üstünlüyü də daha dəqiq dozanın mümkünlüyüdir. OA Gromova Et Al-nin öyrənilməsi ilə göstərildiyi kimi, 6-da Magne'nin bir ampulem formasının istifadəsi, maqnezium çatışmazlığının sürətli aradan qaldırılması üçün qan plazmasına (2-3 saat) maqnezium səviyyəsində sürətli bir artım təmin edir . Eyni zamanda, 6-da magne həblərinin qəbulu, qırmızı qan hüceyrələrində maqneziumun artan konsentrasiyanı tutan daha uzun (6-8 saat) qatqı təmin edir.

Maqnezium və B6 vitamini olan birləşmiş dərmanların görünüşü (pyridoxine) maqnezium duzlarının farmakoloji xüsusiyyətlərini xeyli yaxşılaşdırdı. Pyridoxine zülalların, karbohidratlar, yağ turşularının, neyrotransmitterlərin sintezi və bir çox fermentin sintezi ilə məşğuldur, neyro-, kardio-, hepatotrop, hematopoetik təsir, enerji ehtiyatlarının doldurulmasına töhfə verir. Birləşdirilmiş dərmanın yüksək fəaliyyəti, komponentlərin hərəkətlərinin sinergizmi ilə əlaqədardır: pyridoxin plazma və qırmızı qan hüceyrələrində maqneziumun konsentrasiyasını artırır və bədəndən əldə edilən maqneziumun miqdarını azaldır, mədə-bağırsaq traktında maqnezium udulmasını artırır, penetrasiya hüceyrələrə, həmçinin fiksasiya. Maqnezium, öz növbəsində, piridoksininin qaraciyərdəki aktiv metabolit piridoksal-5-fosfat çevrilməsi prosesini aktivləşdirir. Beləliklə, maqnezium və piridoksin bir-birinin hərəkətini potensial, bu da maqnezium balansını və maqneziumun olmamasının qarşısını almaq üçün onların birləşmələrini uğurla istifadə etməyə imkan verir.

Magne'nin 6-da Magne dərmanının 6-da müsbət effekti haqqında məlumatlar, bir neçə xarici araşdırmada maqneziumun təsdiqlənməsində uşaqların müalicəsində 6 1-6 ay ərzində maqnezium və piridoksin birləşdirilmiş qəbulu, DEHB əlamətlərini azaltdı və qırmızı qan hüceyrələrində normal maqnezium dəyərlərini bərpa etdi.

O.R.Nogovitsin və E.V.Levithin, 6-12 yaş arası 6-12 yaş arası 4-cü illərdə Magne'nin 6-12 yaşında olan uşağın 4-ü 4-də Magne dərmanı ilə Magne dərmanı ilə 4-12 yaşında bir maqnitamin dərmanı aldı. Müşahidə dövrünün müddəti bir ay idi. Valideyn anketinin sözlərinə görə, əsas qrupda müalicə üçün 30-cu ruzi ilə, "narahatlıq" tərəzi, "diqqət və hiperaktivlik pozuntuları" tərəfindən ballar əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Narahatlıq səviyyəsinin azaldılması, Lucher testinin nəticələri ilə də təsdiqləndi. Psixoloji testdə, əsas qrup xəstələrində, diqqətin, dəqiqliyi və vəzifələrin sürəti konsentrasiyası xeyli yaxşılaşdı, səhvlərin sayı azaldı. Nevroloji müayinədə, böyük və kiçik bir hərəkətlilikdə, eeg xüsusiyyətlərinin yüksək səviyyədə yüksək keyfiyyətli bir yaxşılaşma var idi, hiperventilyasiya fonunda paroksismal fəaliyyət əlamətlərinin yoxa çıxması şəklində müsbət dinamikası, habelə ən çox ikitərəfli və fokal patoloji fəaliyyət xəstələr. Eyni zamanda, 6-da narkotik magne almaq, eritrositlərdə və qan plazmasında maqnezium konsentrasiyasının normallaşdırılması ilə müşayiət olundu. Beləliklə, qan plazmasında maqnezium çatışmazlığının tələffüzünün nisbəti 13% (23% -dən 10% -ə qədər), orta çatışmazlığı 4% (37 ilə 33%), normal göstəricilərin sayı 40-dan artdı 57% -ə qədər.

Maqnezium çatışmazlığının doldurulması ən azı iki ay davam etməlidir. Maqneziumun alimsium çatışmazlığının ən çox, qidalanma tövsiyələrinin hazırlanmasında, məhsullarda maqneziumun kəmiyyət tərkibi deyil, həm də bioavailability-nin də nəzərə alınmasını nəzərə alaraq. Beləliklə, təzə tərəvəzlər, meyvələr, göyərti (cəfəri, şüyüd, yaşıl soğan) və qoz-fındıq maqneziumun maksimum konsentrasiyası və fəaliyyətinə malikdir. Saxlama üçün məhsulların iş parçasında (qurutma, konservləşdirmə), maqnezium konsentrasiyası bir qədər azalır, lakin bioavailability kəskin şəkildə düşür. Sentyabr ayına qədər məktəb öyrənmə dövrü ilə üst-üstə düşən maqnezium çatışmazlığının dərinləşməsi olan DEHB ilə uşaqlar üçün vacibdir. Buna görə də maqnezium və pyridoksin olan birləşmiş dərmanların istifadəsi tədris ili ərzində məsləhət görülür.

Beləliklə, mütəxəssislərin səyləri Uşaqlarda DEHB-nin erkən aşkarlanmasına yönəldilməlidir. Hərtərəfli düzəlişin inkişafı və tətbiqi vaxtında, bir fərd taxmaq üçün aparılmalıdır. DEHB-nin müalicəsi, narkotik terapiyası da daxil olmaqla, kifayət qədər uzun olmalıdır.

İstifadə olunan ədəbiyyatın siyahısı

  1. Baranov AA, Belousov Yub, Bokkov NP və Dr. Hiperaktivlik ilə kəsir sindromu: etiologiyası, patogenez, klinika, kurs, proqnoz, terapiya, kömək (ekspert hesabatı). Moskva, "Diqqət" proqramı "Diqqət" Rusiya Federasiyasında "Charit Federed Edibnisn". M "2007; 64.
  2. Wawadenko nn.. Uşaqlıqda hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı. M.: "Akademiya", 2005.
  3. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı (10-cu baxış). Zehni və davranış pozğunluqlarının təsnifatı. Tədqiqat diaqnostik meyarları. Sankt-Peterburq., 1994; 208.
  4. Psixi pozğunluqların diaqnostik və statistik təlimatı (4-cü nəşr təftiş) (DSM-IV-TR). Amerika Psixiatrik Birliyi. Vaşinqton, DC, 2000; 943.
  5. Nigg gt. ADHB səbəbi nədir? New York, London: Guilford Press, 2006; 422.
  6. Pennington bf. Diaqnoz öyrənmə pozğunluqları. Bir neyropsixoloji çərçivə. New York, London, 2009; 355.
  7. Barkley ra.
  8. Lou hc. ADHD-nin etiologiyası və patogenezi: vaxtının və perinatal hipoksik-hemodinamik ensefalopatiyanın əhəmiyyəti. ACTA PAEDIATS. 1996; 85: 1266-71.
  9. Lou HC, Rosa P, Prdys O, et al. DEHB: Diqqət çatışmazlığı və aşağı neonatal serebral qan axını ilə əlaqəli dopamin reseptorunun mövcudluğu artdı. İnkişaf Tibb və Uşaq Nevrologiyası. 2004; 46: 179-83.
  10. . Diqqət kəsiri / / / hiperaktivlik pozğunluğu olan uşaq və yeniyetmələrdə kortikal qalınlığın və klinik nəticələrinin uzununa qalınlığı və klinik nəticəsi. Arch ümumi psixiatriya. 2006; 63: 540-9.
  11. Denckla MB.
  12. Tuthill rw. Uşaqların sinif otağının diqqəti kəsiri ilə əlaqəli saç qurğusu səviyyələri. Arch mühit sağlamlığı. 1996; 51: 214-20.
  13. Kudrin Av, Gromova OA. Nevrologiyada mikroelementlər. M .: GoeoTarmed; 2006.
  14. Rips vg, gromova oa. Vitaminlər, makro və iz elementləri. M .: GoeoTarmed; 2008.
  15. Starobrat-Hermelin b
  16. Wawadenko NN, Lebedeva TV, Park və başqaları. Hiperaktivlik ilə diqqət çatışmazlığı sindromu: xəstələrin sosial-psixoloji uyğunlaşmasını qiymətləndirməkdə valideynlər və müəllimlərin dindirilməsinin rolu. Jurnal Neurol. və psixiatr. onları. S.S. Korsakov. 2009; 109 (11): 53-7.
  17. Barkley ra. Davranışa səbəb olan uşaqlar. Uşaq sorğusu və valideyn təhsili üçün klinik bələdçi. Başına. İngilis dilindən M.: Terevinf, 2011; 272.
  18. Wawadenko nn, Suvorinova Nyu. Uşaqlarda hiperaktivlik ilə diqqət çatışmazlığı sindromunda komorbid pozğunluqlar. Jurnal Neurol. və psixiatr. onları. S.S. Korsakov. 2007; 107 (7): 39-44.
  19. Wawadenko nn, Suvorinov nu. Hiperaktivlik ilə diqqət çatışmazlığı sindromu: dərman terapiyasının optimal müddəti seçimi. Jurnal Neurol. və psixiatr. onları. S.S. Korsakov. 2011; 111 (10): 28-32.
  20. Kuzenkova LM, Namazov-Baranova LS, Balkan SV, Uvačina ev. Uşaqlarda diqqət çəkisi olan hiperaktiv pozğunluq terapiyasında polivitaminlər və polivitatatatasiya olunmuş yağ turşuları. Uşaq farmakologiyası. 2009; 6 (3): 74-9.
  21. Gromova OA, Torshin Ja, Kalaçeva AG və digərləri. Müxtəlif moca tərkibli dərman qəbul etdikdən sonra maqnezium konsentrasiyasının dinamikası. Ecazkar. 2009; 10: 63-8.
  22. Gromova OA, nizə, Egorova və başqaları. Pediatriya və uşaq nevrologiyasında maqnezium istifadəsi perspektivləri. Pediatriya. 2010; 89 (5): 142-9.
  23. Nogvikin və ya, levitin ev. Diqqət çatışmazlığı sindromu və uşaqlarda hiperaktivlik klinik və biokimya təzahürlər üzrə Magne-B 6-nın təsiri. Təcrübə. və paz. farmakologiya. 2006; 69 (1): 74-7.
  24. Akarachkova AB.. Terapevtik təcrübədə Magne-B 6 istifadə. Sərt xəstə. 2007; 5: 36-42.

İstinadlar.

  1. Baranov AA, Belousov Yub, Bochkov np, i dr. Sindrom Defitsita, Vnimaniya S Giperaktivnostyu: Etiologiya, Patogenez, Klinika, Techaniye, Prognoz, Terapiya, Terapiya, Təşkilat Pomoshi (Ekspertnyy Doklad). Moskva, "Vnimaniye" "Charitiz Eyd Faundeyhn" V rf. M., 2007; 64. Rus.
  2. Zavadenko nn.. Giperaktivnost Mən vnimaniya v detskom vozraste. M.: "Akademiya", 2005. Rus.
  3. Mezhdunarodnaya Klassifikatsiya Bolezney (10-y peresmotr). Klassifikatsiya Psikhicheskikh i povedencheskikh rasstroystv. Issledovatelskiye diaqnosticheskiye kriterii. SPB., 1994; 208.
  4. Psixi pozğunluqların diaqnostik və statistik təlimatı (4-cü nəşr təftiş) (DSM-IV-TR). Amerika Psixiatrik Birliyi. Vaşinqton, DC, 2000; 943. Rus.
  5. Nigg gt.. ADHB səbəbi nədir? New York, London: Guilford Press, 2006; 422.
  6. Pennington bf.. Diaqnoz öyrənmə pozğunluqları. Bir neyropsixoloji çərçivə. New York, London, 2009; 355.
  7. Barkley ra.. Uşaqlarda diqqət kəsiri / hiperaktivlik pozğunluğu diaqnozunda problemlər. Beyin və İnkişaf. 2003; 25: 77-83.
  8. Lou hc.. ADHD-nin etiologiyası və patogenezi: vaxtının və perinatal hipoksik-hemodinamik ensefalopatiyanın əhəmiyyəti. ACTA PAEDIATS. 1996; 85: 1266-71.
  9. Lou HC, Rosa P, Prdys O, et al. DEHB: Diqqət çatışmazlığı və aşağı neonatal serebral qan axını ilə əlaqəli dopamin reseptorunun mövcudluğu artdı. İnkişaf Tibb və Uşaq Nevrologiyası. 2004; 46: 179-83.
  10. Shaw P, Lerch J, Greenstein D, et al. Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə kubik qalınlığının və klinik nəticələrin uzununa qalınlığı və klinik nəticəsi. Arch ümumi psixiatriya. 2006; 63: 540-9.
  11. Denckla MB.. DEHB: Mövzu yeniləməsi. Beyin və İnkişaf. 2003; 25: 383-9.
  12. Tuthill rw.. Uşaqların sinif otağının diqqəti kəsiri ilə əlaqəli saç qurğusu səviyyələri. Arch mühit sağlamlığı. 1996; 51: 214-20.
  13. Kudrin Av, Gromova OA. Mikroelementy v nevrologii. M.: Geotarmed; 2006. Rus.
  14. Rebrov VG, Gromova OA. Vitaminy, makro-i mikroelementy. M.: Geotarmed; 2008. Rus.
  15. Starobrat-Hermelin b. Müəyyən edilmiş psixi pozğunluqları olan uşaqlarda seçilmiş bioelementlərin hiperaktivliyinə dair çatışmazlığının təsiri. Ann akad med stetin. 1998; 44: 297-314.
  16. Mousin-bosc m, roche m, rapin j, bali jp. Maqnezium Vitb6 qəbulu, uşaqlarda mərkəzi sinir sistemini hipereksiyonless azaldır. J am coll nutr. 2004; 23: 545-8.
  17. Zavadenko nn, Lebedeva TV, Schasnaya Ov, et al. Zhurn. Nevrol. Mən psikhiatr. im. S.S.Korsakova. 2009; 109 (11): 53-7. Rus.
  18. BARKLI RA. Deti s vyzyvayushchim poveeniyem. Klinicheskoye rukovodstvo po obsedovaniyu rebenka i treningu roditeley. Başına. SNGL. M.: Terevinf, 2011; 272. Rus.
  19. Zavadenko nn, Suvorinova Nyu. Zhurn. Nevrol. Mən psikhiatr. im. S.S.Korsakova. 2007; 107 (7): 39-44. Rus.
  20. Zavadenko nn, Suvorinova Nyu. Zhurn. Nevrol. Mən psikhiatr. im. S.S.Korsakova. 2011; 111 (10): 28-32. Rus.
  21. Kuzenkova LM, Namazova-Baranova LS, Balkanskaya SV, Uvakinina Yev. Pediatricheskaya Farmakologiya. 2009; 6 (3): 74-9. Rus.
  22. Gromova OA, Torshin Lyu, Kalaçeva AG, et al. FarmaTeka. 2009; 10: 63-8. Rus.
  23. Gromova OA, Skoromets An, Yegorova Yeyu, et al. Pediatriya. 2010; 89 (5): 142-9. Rus.
  24. Nogovitsina və ya, Levitina Yev. Eksperim. İ klin. Farmakologiya. 2006; 69 (1): 74-7. Rus.
  25. Akarachkova bəli.. Truudnyy patsiyent. 2007; 5: 36-42. Rus.

Rusiya Federasiyası Təhsil Nazirliyi

Barnaul Dövlət Pedaqoji Universiteti

Pedaqoji fakültə

Kurs işi

"Diqqət çatışmazlığı sindromu və hiperaktivlik olan uşaqların zehni inkişafının xüsusiyyətləri"

Barnaul - 2008.


Plan

Giriş

1. Hiperaktivlik sindromu və uşaq kəsiri

1.1 DEHB anlayışının nəzəri əsaslandırılması

1.2 hiperaktivlik sindromu və diqqət çatışmazlığı anlayışı

1.3 DEHB tədqiqatında daxili və xarici psixoloqların baxışları və nəzəriyyələri

2. Etiologiya, DEHB inkişafı üçün mexanizmlər. DEHB klinik əlamətləri. Uşaqların Psixoloji Xüsusiyyətləri DEHB. DEHB-nin müalicəsi və düzəldilməsi

2.1 Etiology DEHD

2.2 İnkişaf mexanizmləri adh

2.3 DEHB klinik əlamətləri

2.4 Uşaqların DEHB ilə psixoloji xüsusiyyətləri

2.5 DEHB-nin müalicəsi və düzəldilməsi

3. DEHB və inkişaf norması olan uşaqların zehni proseslərinin eksperimental tədqiqi

3.1 Diqqət istintaqı

3.2 Düşüncə araşdırması

3.3 Yaddaşşünaslıq

3.4 qavrayışın tədqiqi

3.5 Mənəvi təzahürlərin öyrənilməsi

Rəy

Biblioqrafiya

Proqramlar


Giriş

Məktəbəqədər yaşda diqqət çəkisi sindromu və hiperaktivlik (adhd) olan uşaqları öyrənmək ehtiyacı bu sindromun uşaqlıqda psixoloji köməyə müalicəsinin ən çox görülən səbəblərdən biridir.

Hiperaktivliyin ən tam tərifi Monina G.N-ə verir. Diqqət çatışmazlığından əziyyət çəkən uşaqlarla işləmək haqqında kitabında: "Bir uşağın inkişafındakı sapmalar kompleksi: diqqətsizlik, yayındırma, sosial davranışda və intellektual fəaliyyətdə, intellektual inkişafın normal səviyyəsində artan fəaliyyət. Hiperaktivliyin ilk əlamətləri, 7 il yaşa qədər müşahidə edilə bilər. Hiperaktivliyin meydana gəlməsinin səbəbləri mərkəzi sinir sisteminin (neuroinfection, intoksikasiya, kranopiya və beyin xəsarətləri), neyrotiator beyin sistemlərinin disfunksiyasına aparan üzvi amillər və aktiv diqqət və əyləc tənzimləmə qaydalarının pozulmasına səbəb ola bilər. "

Müxtəlif müəlliflərə görə, hiperaktiv davranışlar çox tez-tez tapılır: tələbələrin 2-dən 20% -ə qədər həddindən artıq hərəkətlilik, şərəfsizliyi ilə xarakterizə olunur. Bozukluğu olan uşaqlar arasında həkimlər mərkəzi sinir sistemindən əhəmiyyətsiz funksional pozğunluqlardan əziyyət çəkən xüsusi bir qrup ayırırlar. Bu uşaqlar sağlamlıqdan fərqli olaraq, artan fəaliyyət istisna olmaqla kifayət deyil. Bununla birlikdə, ən çox "yüngül beyin disfunksiyası" adlandırılan patologiyaya səbəb olan fərdi zehni funksiyaların tədricən sapması artır. Digər notation var: "Hiperkinetik sindromu", "" motor ödəmə "və s. Bu göstəricilər tərəfindən səciyyələnən xəstəlik "hiperaktivlik" (ADHD) "Diqqət Çıxışı Sindromu" adı idi. Ən başlıcası, hiperaktiv uşaq ətrafdakı uşaqlar və böyüklər üçün problem yaradır və bu xəstəliyin uşağın özü üçün mümkün nəticələrinə görə. DEHB-nin iki xüsusiyyətinə vurğu edilməlidir. Birincisi, daha parlaqdır, 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlarda özünü göstərir və ikincisi, oğlanlar qızlara nisbətən 7-9 qat daha çox rast gəlinir.

Beyin və minimal beyin disfunksiyası ilə yanaşı, bəzi tədqiqatçılar (I.P. Bryazqunov, məsələn, A.B. Koşelev, L.S. Alekseeva), hiperaktiv davranışın xüsusiyyətlərinə, həmçinin yoluxucu təhsilin xüsusiyyətlərinə də aiddir. Bu problemə maraq azalmır, çünki 8-10 il əvvəl, sinifdəki belə uşaqlar ikisi idi - indi beş nəfər və daha çox şeyə qədərdir. I.P. Bryazqunov qeyd edir ki, 50-ci illərin sonlarında bu mövzuda nəşrlər təxminən 30, sonra 1990-cı ildə onların sayı 7000-ə çatdı.

Daxili, impulsivlik və hiperaktivliyin uzunmüddətli təzahürləri, DEHB-nin aparıcı əlamətləri, tez-tez davranışın deviant formalarının meydana gəlməsinə səbəb olur (1988; 1988; 1995; 1995; 1995; 1994; Grigorenko El, 1996; Zaxarov AI, 1986, 1998; Fişer M., 1993). Bilişsel və davranış pozğunluğu yeniyetmələrin təxminən 70% -i və Diaqnoz qoyulmuş böyüklərin 50% -dən çoxu (Zawadenko N.N., 2000) tərəfindən davam etdirilməyə davam edir. Yeniyetməlikdə, hiperaktiv uşaqlar deliquan davranışının inkişafına töhfə verən bir çox spirt, narkotik maddələrin (Bryazqunov I.P., CasicoVa E.V., 2001) inkişaf etdirir. Onlar üçün, həmyaşıdlarına nisbətən, cinayətlərə meyllə xarakterizə olunur (Mendelievich v.d., 1998).

Diqqət və diqqət mərkəzində sindromun hiperaktivliyi ilə sindromu yalnız bir uşaq məktəbə, məktəbə gəldikdə (Zawadenko N.N., Uspenskaya T.Y., 1994; Kuchma V.R., 1997; Ozumnikova OM, Golosseikin SA, 1997; Casatykova EB, Bryazqunov IP, 2001).

Göstərilən sindromlu uşaqların və çatışmaz funksiyaların inkişafı olan uşaqların öyrənilməsi məktəbəqədər yaşda psixoloji və pedaqoji təcrübə üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. Erkən diaqnoz və düzəliş, beynin kompensasiya imkanları böyük olduqda (5 il) məktəbəqədər yaşına (5 il) diqqət yetirilməlidir və davamlı patoloji təzahürlərin (Osipenko TN, 1996; 1995; 1995; XALETKAY O . 1999-cu ildə).

İnkişaf və düzəldilmə işlərinin müasir istiqamətləri (Semenoviç A.V., 2002; Pilaseva N.M., 1997; Obuxov Ya.L., 1998; 2000; 2002), 2002-ci il; 2002) Dəyişdirmə inkişaf prinsipinə etibar edin. Ailənin problemləri olan bir kompleksdə, həmyaşıdların komandası, həmyaşıdların komandası olan bir uşağın multimodal yanaşmasına əsaslanan bir kompleksdə bir uşağın multimomorluğunun çox olması problemləri yoxdur.

Bu məsələ ilə bağlı ədəbiyyatın təhlili göstərdi ki, məktəb yaşında olan uşaqlar üçün əksər nəzarət işlərinin aparıldığını, İ.E. İmkanlar ən aydın şəkildə göstərildiyi dövrdə və erkən və məktəbəqədər yaşdakı inkişaf şərtləri əsasən psixoloji xidmətin baxışı sahəsində qalır. İndi diqqət mərkəzində olanların, hiperaktivlik, risk faktorlarının qarşısının alınması, tibbi və psixoloji və pedaqoji düzəlişinin erkən aşkarlanması problemi, uşaqlarda olan problemlərin çoxillik qabiliyyətini əhatə edir, bu da əlverişli bir şəkildə tərtib etmək imkanı verir Müalicə proqnozu və bir düzəliş təsiri təşkil edin.

Bu sənəddə, bir təcrübi bir araşdırma aparıldı, məqsəd, kəsir sindromu və hiperaktivlik olan uşaqların idrak inkişafının xüsusiyyətlərini öyrənmək idi.

Obyekt tədqiqatı Məktəbəqədər yaşda diqqət kəsiri sindromu və hipaktivlik olan uşaqların idrak inkişafıdır.

Tədqiqat mövzusu hiperaktivliyin təzahürü və simptomun uşağın şəxsiyyətinə təsiridir.

Bu işin məqsədi: Diqqət çatışmazlığı sindromu və hiperaktivlik olan uşaqların idrak inkişafının xüsusiyyətlərini araşdırın.

Hipotez tədqiqatları. Tez-tez hiperaktiv davranışla xarakterizə olunan uşaqlarda təhsil materialının assimilyasiyasında çətinliklər var və bir çox müəllim bunu qeyri-kafi zəka ilə izah etməyə meyllidir. Uşaqların psixoloji müayinəsi uşağın intellektual inkişaf səviyyəsini və əlavə olaraq, qavrayış, yaddaş, diqqət, emosional sfera ilə mümkün pozuntular müəyyənləşdirməyə imkan verir. Tipik olaraq, psixoloji tədqiqatın nəticələri bu cür uşaqların zəkanın səviyyəsinin yaş normasına uyğun olduğunu sübut edir. DEHB ilə uşaqların zehni inkişafının xüsusi xüsusiyyətləri haqqında bilikləri bu uşaqlara düzəldici yardım modelini inkişaf etdirməyə imkan verir.

Tədqiqatın məqsədini nəzərə alaraq, onun obyekti və mövzusu, habelə formalaşdırılmış fərziyyəsi həll edildi aşağıdakı vəzifələr:

1. Nəzəri tədqiqat prosesində bu mövzuda ədəbi mənbələrin təhlili.

2. Diqqət, düşüncə, yaddaş, qavrayış kimi məktəbəqədər DEHB olan uşaqların zehni (idrak) proseslərinin inkişaf səviyyəsinin eksperimental tədqiqi.

3. Hiperaktivlik sindromu və diqqət çatışmazlığı olan uşaqlarda emosional təzahürlərin öyrənilməsi.

Tapşırıqları həll etmək üçün aşağıdakı üsullar aşağıdakı üsullardan istifadə edilmişdir: ədəbiyyatın təhlili (tədqiqat problemi üzrə psixologiya, pedaqogika, defektologiya və fiziologiya sahəsində yerli və xarici müəlliflərin əsərləri); Hiperaktivlik problemlərinin nəzəri təhlili; Müəllim və müəllimlərin sorğulanması; Qavrama metodu: "Bu rəqəmlərdə nə itkin nədir?" Metodu, "Kimin olduğunu öyrənin" üsulu, "Rəsmlərdə hansı obyektlər gizlidir?"; Diqqət diaqnozu metodları: texnikanı, "şəxsi nişanlar" texnikaları, "yadda saxlayan və təcrübə" metodologiyasını tapın; Yaddaş Diaqnostik metodları: metodlar "Sözü öyrənin", "10 şəkil əzbər", "Xalçanı necə yamaq necə" üsulları "; Düşüncə diaqnozu üçün metodlar: Təsnif etmək qabiliyyətinin müəyyənləşdirilməsi üsulları, "Burada nə var?"; Emosional təzahürlərin təxmin edilən miqyası.

Nəzəri əsəri Əsərlərimiz yerli psixoloqların və nöqsanoloqların əsas tədqiqatlarının təsiri altında əsasən müəyyən edilmişdir: L.S-nin mədəni və tarixi nəzəriyyəsi. Vygotsky, uşaqların zehni inkişafındakı ibtidai və ikincil sapmaların təbiəti, funksiyaların sistem quruluşu, xüsusi təşkil olunmuş fəaliyyət prosesində kompensasiya inkişafı, psixoloji inkişafın nisbəti nisbəti normal və pozuntularla əlaqədardır (TA Vlasova) , Yu.a. Kulagin, A.R. Luria, v.i. Lubovsky, L.I. Solntheva və s.).

Elmi yenilik Məktəbəqədər uşaqların zehni inkişafının, hiperaktivlik və fərdi inkişafı kimi diqqət mərkəzində olan psixoloji təməllərin inkişafı, onların şəxsi inkişafı, davranışlarının yüksək keyfiyyətli yenidən qurulması üçün elmi əsas təminatının metodoloji səviyyəsi Problemi həll etmək istiqamətində islah və inkişaf işləmə prosesi.

Müdafiədə aşağıdakı müddəalar verilir:

1. Hiperaktivlik ilə diqqət kəsiri sindromu müxtəlif etiologiyalı, patogenez və patoloji şəraitin klinik təzahürlərinin milli komandasıdır. Bunun xarakterik əlamətləri həyəcanilik, emosional, emosional lilsizlik, yayılmış yüngül nevroloji simptomlar, mülayim açıq-aşkar nevroloji simptomlar, qavrayış pozğunluğu, artan yayındırmalar, davranış çətinlikləri, intellektual fəaliyyət bacarıqları, xüsusi öyrənmə çətinliklərinin yaranmasıdır.

2. Bu sindrom məktəbəqədər uşaqların təxminən 20 faizini qeyd edir və oğlanlar qızlardan dörd qat daha çoxdur. Belə uşaqlar üçün daimi motor narahatlıqları xarakterizə olunur, diqqət, impulslik, "nəzarətsiz" davranışın konsentrasiyası ilə bağlı problemlər.

3. DEHB olan bilişsel proseslərin (diqqət, yaddaş, düşüncə, qavrayış) yaranma səviyyəsi yaş normasına uyğun deyil.

4. Hiperaktiv uşaqlara psixoloji yardım göstərməkdə valideynləri və müəllimləri ilə işləmək çox vacibdir. Uşaqların yetkin problemlərini aydınlaşdırmaq, hərəkətlərinin ağıllı olmadığını, kömək və dəstək olmadan, böyüklərin belə bir uşağın mövcud olan çətinliklərinin öhdəsindən gələ bilməyəcəyini aydınlaşdırmaq lazımdır.

5. Belə uşaqlar ilə işdə, üç əsas istiqamətdən istifadə etmək lazımdır: 1) çatışmaz funksiyaların (diqqətin, motor nəzarətinə nəzarət); 2) Yetkinlər və həmyaşıdları ilə qarşılıqlı təsir bacarıqlarını hazırlamaq; 3) Lazım gələrsə, hirslə iş aparılmalıdır.

Nəzəri və praktik əhəmiyyət Tədqiqatlar, valideynlər və müəllimlər üçün hansı tövsiyələrin hazırlandığına görə, məktəbəqədər uşaqların zehni inkişafının zehni inkişafının xüsusiyyətlərini və diqqət mərkəzində olan xüsusiyyətlərini öyrənmək ehtiyacı ilə müəyyən edilir. Bu tədqiqatlar hiperaktiv uşaqlarla işləyərkən istifadə edilə bilər.

Tədqiqatın quruluşu və həcmi. Tədqiqat işləri, tətbiqi, üç fəsildən, nəticənin başlatmasından ibarətdir 63 Mətbəə mətn səhifələri. İstinadların siyahısı 39 Adlar. Tədqiqat var 9 təsvirlər 4 diaqram 5 Proqramlar.


1. Hiperaktivlik sindromu və uşaq kəsiri

1.1 DEHB anlayışının nəzəri əsaslandırılması

İlk dəfə hiperaktiv uşaqların qeydində təxminən 150 il əvvəl xüsusi ədəbiyyatda göründü. Alman həkim Hoffman, onu "Fid Fil" adlandıraraq son dərəcə mobil bir uşağı təsvir etdi. Problem daha aydın oldu və 20-ci əsrin əvvəllərində ciddi bir mütəxəssis həyəcanına səbəb oldu - nevropatoloqlar, psixiatrlar.

1902-ci ildə "Lancet" jurnalında olduqca böyük bir məqaləyə həsr olunmuşdur. Davranışının çox sayda insanı haqqında məlumatı tanış normalardan kənara çıxan, iqtisadiyyat iqtisadi ensefalit epidemiyasından sonra görünməyə başladı. Yəqin ki, əlaqəni araşdırmaq üçün onu daha da yaxından düzəltdi: uşağın orta və beyninin funksiyalarında davranış. O vaxtdan bəri, dedikellektiv və motor işdən azad edilməsi, diqqətin olmaması, həyəcan qabiliyyətinin olmaması, davranışların nəzarətinin olmaması, diqqətin olmaması və müxtəlif yolların müxtəlif yollarını izah etmək üçün bir çox cəhd edilmişdir.

Beləliklə, 1938-ci ildə, uzun müddət müşahidələrdən sonra, uzun müddət mühərrik narahatlığının ağır formalarının səbəbi üzvi beyin zərərinin səbəbi və işıq formaları valideynlərin yanlış təsəvvürünə, qarşılıqlı olmamasıdır Uşaqlarla anlaşma. 1950-ci illərin ortalarında "Hypenynamic sindrom" termini görünür və həkimlər hamısı inamla deyirlər ki, xəstəliyin əsas səbəbinin erkən üzvi beyin lezyonlarının nəticəsidir.

Anglo-Amerika ədəbiyyatının 1970-ci illərində "minimum beyin disfunksiyası" anlayışı artıq aydın səslənir. Tədris və ya davranışda problemləri olan uşaqlara, standart bir nevroloji tədqiqatla aşkarlanmayan və ya müəyyən bir zehni funksiyaların alt hissəsi və ya az bir nevroloji bir işarə ilə normal səviyyədə və ya yüngül nevroloji pozuntu olan diqqət pozuntuları olan uşaqlara tətbiq olunur. ABŞ-da bu patologiyanın sərhədlərini aydınlaşdırmaq üçün, minimal beyin disfunksiyasının aşağıdakı tərifini təklif edən xüsusi bir komissiya yaradıldı: bu termin ortalama zəkanın orta səviyyəsi olan uşaqlara, birləşdirilmiş və ya davranışda olan uşaqlara aiddir mərkəzi sinir sisteminin patologiyası ilə.

Komissiyanın səylərinə baxmayaraq, anlayışlarda hələ də vahid fikir yox idi.

Bir müddət sonra oxşar pozğunluqları olan uşaqlar iki diaqnostik kateqoriyaya bölünməyə başladı:

1) fəaliyyət və diqqət pozan uşaqlar;

2) Xüsusi öyrənmə pozğunluğu olan uşaqlar.

Bu yaxınlarda sonunculara müraciət edin losgray (Təcrid olunmuş orfoqrafiya pozğunluğu), disleksiya (Təcrid olunmuş oxu pozğunluğu), discalculia (Hesab pozğunluğu), həmçinin qarışıq məktəb bacarıqları.

1966-cı ildə S.D. Clement, uşaqlarda bu xəstəliyin bu xəstəliyin bu tərifini verdi: "Orta və ya orta intellektual səviyyəyə qədər olan xəstəlik, mərkəzi sinir sistemindəki minimal sinir sistemindəki minimal sapmalarla birləşmənin bir dərəcədə birləşməsi ilə ortalama və ya orta intellektual səviyyəyə yaxındır Danışıq, yaddaş, yaddaş, yaddaş nəzarəti, motor funksiyalarının müxtəlif birləşmələri ilə xarakterizə olunur. " Onun fikrincə, uşaqlarda fərdi fərqlər genetik sapmalar, biokimyəvi pozğunluqların nəticəsi, perinatal dövrdə, xəstəliklərdə və ya xəsarət, mərkəzi sinir sisteminin kritik inkişafı dövründə və ya naməlum mənşəli digər üzvi səbəblər dövründə, xəstəliklərin və ya xəsarətlərin nəticəsi ola bilər.

1968-ci ildə başqa bir müddət ortaya çıxdı: "Hypenynamic uşaqlıq sindromu." Termin xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında qəbul edildi, buna baxmayaraq, başqaları onları əvəz etdi: "Diqqət sindromu", "Fəaliyyət və diqqətin pozulması" və nəhayət, "Hiperaktivlik (başlanğıc) ilə diqqət pozulması sindromu, və ya "Hiperaktivlik ilə diqqət çatışmazlığı sindromu" (Adhd) " . Sonuncu, problemi ən tam əhatə edən və bu zaman daxili tibbdən istifadə edir. Baxmayaraq ki, bəzi müəlliflərdə belə təriflər "minimum beyin disfunksiyası" (MMD) kimi bir fikir var.

Hər halda, problemi nə qədər adlandırsam da, çox kəskin və qərar vermək lazımdır. Belə uşaqların sayı artır. Valideynlər əlləri endirdi, uşaq bağçalarında və məktəblərdə müəllimlərdəki müəllimlər həyəcan siqnalı vurdu və təsirlərini itirirlər. Bu gün uşaqların böyüdüyü və böyüdüyü və böyüdüyü vəziyyətin özü, müxtəlif nevroz və zehni anormallıqların artması üçün son dərəcə əlverişli şərait yaradır.

1.2 hiperaktivlik sindromu və diqqət çatışmazlığı anlayışı

Diqqət çatışmazlığı sindromu / hiperaktivlik - Bu, mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası (əsasən beynin əsas formalaşması), konsentrasiyanın və diqqəti cəlb etmək, təlim və yaddaş pozmaq, eləcə də ekzogen və endogen məlumatların və təşviqlərin işlənməsi çətinlikləri ilə özünü göstərir.

Sindromu (Yunan dilindən. Sindrom- yığılması, birləşmək). Sindrom, müəyyən beyin bölgələrinə dəyən ziyan zamanı baş verən və bu və ya bu komponentin normal işləməsi səbəbindən meydana gələn zehni funksiyaların birləşmiş, hərtərəfli dəyərsizləşməsi kimi müəyyən edilir. Qeyd etmək vacibdir ki, təbii olaraq müxtəlif zehni funksiyaların pozğunluğu, daxili bir-birinə bağlıdır. Ayrıca, sindrom, meydana gələn bir simptomların təbii, tipik birləşməsidir, bunun beyin və ya beyin disfunksiyasının yerli lezyonları halında müəyyən beyin ərazilərinin işində kəsir səbəbindən bir amilin pozulmasıdır yerli fokus təbiəti olmayan digər səbəblər.

Hiperaktivlik - "Hyper ..." (Yunan dilindən. Hyper - yuxarı, üst) - normanın artıqlığını göstərən mürəkkəb sözlərin ayrılmaz hissəsi. "Aktiv" sözü, Latın dilindən "Astivus" dan rus dilinə gəldi və "təsirli, aktiv" deməkdir. Hiperaktivliyin xarici təzahürləri diqqətsizlik, yayındırmalar, impulsivlik, artan motor fəaliyyəti daxildir. Tez-tez hiperaktivlik başqaları ilə münasibətlərdə problemlər, öyrənməkdə çətinlik çəkmək, aşağı özünə hörmət etməkdə çətinlik çəkir. Eyni zamanda, uşaqlarda intellektual inkişafın səviyyəsi hiperaktivlik dərəcəsindən asılı deyil və yaş normasının göstəricilərindən çox ola bilər. Hiperaktivliyin ilk təzahürləri 7 yaşdan kiçik və daha çox oğlanlarda qızlara nisbətən oğlanlarda müşahidə olunur. Hiperaktivlik , Uşaqlıqda həddindən artıq zehni və motor fəaliyyəti ilə əlaqəli simptomlar dəsti var. Bu sindromun aydın sərhədlərini (yəni simptomlar dəsti) keçirmək çətindir, lakin ümumiyyətlə artan impulsivlik və diqqətsizliklə xarakterizə olunan uşaqlarda diaqnoz qoyulur; Belə uşaqlar tez bir zamanda yayındırırlar, eyni dərəcədə asandır və ləzzət alırlar və üzüldülər. Tez-tez, aqressiv davranış və neqativizm onlara xarakterikdir. Bənzər şəxsi xüsusiyyətlərə görə, hiperaktiv uşaqlar məktəb fəaliyyətləri kimi hər hansı bir tapşırıq yerinə yetirmək üçün cəmləşdirmək çətindir. Valideynlər və müəllimlər bu cür uşaqların işində çox vaxt çox çətinliklərlə üzləşirlər.

Sadəcə aktiv temperamentdən hiperaktivliyin əsas fərqi, uşağın təbiətinin xasiyyəti deyil, uşaqların zehni inkişafının pozulmasının nəticəsidir. Risk qrupuna sezarye bölmələri, ağır patoloji klanlar, uşaq-süni, kiçik bir çəki, vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar daxildir.

Diqqəti çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu (diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu) 3-15 yaş arası uşaqlarda müşahidə olunur, lakin çox vaxt məktəbəqədər və cavan məktəb yaşlarında özünü göstərir. Bu pozğunluq uşaqlarda minimal beyin disfunksiyasının formalarından biridir. Diqqət, yaddaşın normal səviyyədə olan patoloji aşağı göstəriciləri, ümumiyyətlə normal zəkanın normal səviyyəsində olan zehni proseslərin zəif göstəriciləri ilə xarakterizə olunur. Özbaşına tənzimləmə bir qədər inkişaf etdirilir, sinifdəki performans azdır, yorğunluq artır. Davranışdakı sapmalar da qeyd olunur: motor işdən çıxarılması, artan impulsivlik və həyəcanilik, narahatlıq, neqativizm reaksiya, aqressivlik. Sistemli öyrənmənin əvvəlində, məktubu, oxu və hesabı mənimsəməkdə çətinliklər yaranır. Təhsil çətinlikləri və tez-tez məktəb çatışmazlıqları və müxtəlif nevrotik idarə fonunda sosial bacarıqların inkişafı nəticəsində yaranır.

Diqqət - Başqalarından yayındırarkən bəzi obyektlərin və reallıq hadisələrinin ən yaxşı əks olunmasını təmin edən insan zehni fəaliyyətinin bu əmlakı və ya xüsusiyyəti.

Diqqətin əsas funksiyaları:

- Hazırda lazımsız psixoloji və fizioloji proseslərin lazımlı və inhibisyonunun aktivləşdirilməsi;

- mövcud ehtiyaclara uyğun olaraq daxil olan məlumatların mütəşəkkil və hədəf seçilməsinin təşviqi;

- eyni obyektdə və ya fəaliyyət formasında zehni fəaliyyətin seçki və uzunmüddətli konsentrasiyasını təmin etmək. İnsanın diqqətində beş əsas xüsusiyyət var: davamlı, konsentrasiya, keçid, paylama və həcm.

1. Diqqətin dayanması Uzun müddətdir ki, hər hansı bir obyekti, fəaliyyət mövzusunu diqqətdən yayındırmadan cəmləşdirməyi bacarır.

2. Diqqətin konsentrasiyası (əks keyfiyyətli səpələnmə) bəzi obyektlərə və başqalarının yayındırılması ilə əlaqəli fərqlərdə göstərilmişdir.

3. Dəyişilmə Bir obyektdən digərinə köçürülməsi kimi başa düşülən, digərinə bir fəaliyyət növündən. İki çox yönümlü proses işləmə diqqəti ilə işləkdir: daxil və yayındırma.

4. Diqqətin paylanması Bir neçə fəaliyyət göstərmək üçün paralel olaraq onu əhəmiyyətli bir məkanda aradan qaldırmaq qabiliyyətindən ibarətdir.

5. Diqqət həcmi Bir insanın artan diqqəti (şüuru) sahəsində davam etdirə bilən məlumatların sayı ilə müəyyən edilir.

Diqqətsizlik - Müəyyən bir müddət ərzində öyrənilməli olan bir şeyə diqqət yetirin.

1.3 Hiperaktivlik ilə DİQQƏT VƏ Xarici psixoloqların DİGƏR VƏ Xarici psixoloqların baxışları və nəzəriyyələri

Hiperaktivlik ilə diqqət kəsiri sindromu minimal beyin disfunksiyası üçün əsas klinik seçimlərdən biri hesab olunur. Uzun müddətdir, şəxsiyyətin inkişafındakı sapmaların təyin edilməsi üçün vahid bir müddət yox idi. Çox sayda əsər müəlliflərin müxtəlif anlayışlarını əks etdirir, xəstəliyin ən çox görülən əlamətləri sindromun başında istifadə edilmişdir: hiperaktivlik, diqqətsizlik, statoqrafik uğursuzluq.

"Minimum beyin disfunksiyası" termini (MMD) 1962-ci ildə Oksfordda xüsusi beynəlxalq konfransda rəsmi olaraq təqdim edildi və o vaxtdan bəri tibbi ədəbiyyatda istifadə olunur. O vaxtdan bəri, MMD termini belə olan dövlətləri bu cür dövlətləri tələffüz olunan intellektual inkişaf pozğunluqları ilə əlaqəli deyil, öyrənmə çətinliyi və öyrənmə çətinliyi kimi təyin etmək üçün istifadə edilmişdir. Daxili ədəbiyyatda "minimum beyin disfunksiyası" termini hazırda tez-tez istehlak olunur.

L.T. Zhurba və E.M. Mustukova (1980) Tədqiqatında MMD termini müayinədə olan, ağciyərlərin olması, inkişafın erkən mərhələlərində minimum beyin ziyanını (3 ilə qədər) və ya əsas və ya əks etdirən Ümumi intellektual iş istisna olmaqla, əqli fəaliyyətlərin ümumi pozuntuları. Müəlliflər, özünəməxsus mühərrik çatışmazlığı, nitq, qavrayış, davranış, xüsusi öyrənmə çətinliyi şəklində ən xarakterik pozuntuları aşkar etdilər.

SSRİ-də "Zehni gecikmə" termini (Pevzner M. C, 1972) SSRİ-də istifadə edildi, 1975-ci ildən bəri "Mövzu Disfunksiyası", "Açıq Beyin Disfunksiyası" (Zhurba Lt et al., 1977-ci il ) və "hiperaktiv uşaq" (isaev d.n. et al., 1978), "İnkişaf pozuntusu", "Yanlış Yetişmə", "Musaloskeletal Symbol", "Hypenynamic Sindromu" (Fars AE, 1985; Kovalev vv, 1995). Əksər psixoloqlar "qavrayışın motor pozuntusu" termini istifadə etdilər (Zaporozhets A.V., 1986).

Müəllif 3. Tri-Stopall (1986) MMD üzvi və funksional pozğunluqlardan hesablamağı təklif edir. Üzvi bir yanaşma nöqteyi-nəzərindən "yüngül uşaq ensefalopatiyası", "beyinə asan ziyan", "Hiperkinetic uşaq", "Yüksək həyəcan sindri", "Diqqət Çıxış" sindromu və digərləri - Klinikadan MDM və ya ən çox istifadə olunan funksional çatışmazlığın təzahürlərini nəzərə alaraq mövqe.

Beləliklə, MMD-nin araşdırmasında fərdi formalar üzrə fərqlilik meylləri getdikcə daha aydındır. Minimum beyin disfunksiyası hələ də öyrənildiyi ilə müxtəlif müəlliflər bu patoloji vəziyyəti fərqli terminlərdən istifadə edərək təsvir edirlər.

Hiperaktivliyin daxili psixoloji və pedaqoji elmində də diqqət yetirilməyib, lakin əsas deyil. Beləliklə, v.p. Kaschenko, xüsusən də, istinadən və "ağrıyır" xarakterli xarakterli xarakterli pozuntuları vurğuladı. Bu, "pedaqoji korreksiya" kitabında oxuyuruq: "Hər bir uşaq həm bədən, həm də zehni, izliliyə xasdır. Düşüncələr, arzular, istəklər. Bu, normal, arzuolunan, olduqca gözəl tanıdığımız psixofiziki əmlakıdır. Uşaq tərəfindən qəribə bir təəssürat, ləng, oturaq, laqeyddir. Digər tərəfdən, hərəkət və fəaliyyət üçün həddindən artıq susuzluq (ağrılı şəkildə ifadə olunan fəaliyyət), qeyri-təbii məhdudiyyətlər gətirərək, diqqətimizi də cəlb edir. Bundan sonra uşağın daim hərəkətə keçdiyini, bir dəqiqə sakit otura bilmirik, əlləri və ayaqları ilə söhbət edir, gülür, əyləncəli, əyləncələrə diqqət yetirir, şərhlərə diqqət yetirmir . Ən çox qaçan fenomen qulağından və gözlərindən qaçır, hər şeyi eşitdirir, həm də hər şeyi eşidir ... Məktəbdə belə ağrılı hərəkətlilik böyük çətinliklər yaradır: çox şal, hər şeylə çox danışır xırıltılı. Çox səpələnmişdir. Ən böyük işin sonuna qədər başladığı ən böyük iş gətirə bilmədi. Belə bir uşağın əyləc yoxdur, düzgün özünə nəzarət yoxdur. Bütün bunlar anormal əzələ hərəkətliliyi, ağrılı zehni, eləcə də ümumiyyətlə qeyd olunan fəaliyyətdən qaynaqlanır. Bu psixomotor inkişaf etmiş fəaliyyət, sonra manik-depresif psixoz adlı bir ruhi xəstəlikdə həddindən artıq ifadəsini tapır. "

Bizim fikrimizcə, Kashchenkonun təsvir olunan hadisəsi, "təbiətin dezavantajları, əsasən fəal, müstəqil bir əlverişsizlik, hərəkətlərin impulsivliyi kimi müəyyən bir hədəfin olmaması səbəbindən" Təbiətin çatışmazlıqları "adlandırdı. Bu hadisələrin ağrılı şərtini tanımaq, əsasən onların nəzarəti üçün pedaqoji metodlarını təklif etdi - xüsusi mütəşəkkil fiziki məşğələlərdən asimilyasiya ediləcək təhsil məlumatlarının rasional dozasına qədər. Tövsiyələrlə, Kashchenkonun mübahisə etmək çətindir, lakin onların qeyri-müəyyənliyi və ümumiləşdirilməsi onların praktik faydalarına dair şübhələrə səbəb olur. "Bir uşağa istəklərinizi yerinə yetirmək və arzulamağı öyrətmək, onlara təkid etmək, bir sözlə, onları həyata keçirmək üçün öyrətmək lazımdır. Bunu etmək üçün ona fərqli çətinliklərin tapşırıqlarını vermək faydalıdır. Uzun müddətdir bu vəzifələr bir uşağa mövcud olmalıdır və yalnız qüvvələri inkişaf etdiyi kimi çətinləşdirməlidir. " Şübhəsiz ki, ancaq kifayət qədərdir. Göründüyü kimi, belə bir səviyyədə problemi həll etmək mümkün deyil.

İllər keçdikcə, hiperaktivliyin düzəldilməsi üçün pedaqoji metodların gücsüzlüyü getdikcə daha da aydın oldu. Axı, bu üsullar bu problemin mənbəyi kimi tərbiyə kimi tərbiyə etmək üçün köhnə ideyaya aydın və ya gizli şəkildə etibarsız şəkildə etibar edilmişdir, psixopatoloji təbiəti fərqli bir yanaşma tələb edir. Təcrübə, hiperaktiv uşaqların məktəbin uyğunsuzluğunun əqli çatışmazlığına aid olması ədalətsiz olduğunu və onların intizamsızlığı sırf intizam üsulları üçün tənzimlənə bilməz. Hiperaktivliyin mənbələri sinir sisteminin pozulmalarında və bu planlaşdırma israk tədbirlərinə uyğun olaraq axtarılmalıdır.

Bu sahədə araşdırma elm adamlarına bu vəziyyətdə davranışın pozulmasına səbəb olduğu bu vəziyyətdə sinir sistemində həyəcan və əyləc proseslərinin balanssızlığıdır. Bu problem üçün lokallaşdırılmış və "məsuliyyət süjeti" retikulyar bir meydana gəlir. Mərkəzi sinir sisteminin bu şöbəsi, insan enerjisi, motor fəaliyyəti və duyğuların ifadəsi, böyük yarımkürələrin qabığına və digər həddindən artıq quruluşlara təsir göstərən "cavabları". Müxtəlif üzvi iğtişaşlar səbəbindən retikulyar formalaşma həddindən artıq bir vəziyyətdə ola bilər və buna görə uşaq təmizlənir.

Qaydanın dərhal səbəbi minimal beyin disfunksiyası idi, I.E. Beyin quruluşlarının mikrofarkalarının çoxluğu (ümumi zədə, yeni doğulmuşların asfiksi və bir çox oxşar səbəblərdən yaranır). Eyni zamanda, qaba fokus beyin zədələnməsi yoxdur. Yaxınlıqdakı beyin şöbələri tərəfindən retikulyar meydana gəlməsinə və pozuntulara zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, motorlu boşluqların daha çox və ya daha az açıq təzahürləri baş verir. Bu pozuntu və diqqət mərkəzində olan daxili tədqiqatçıların motor komponentində onu hipenynamik sindromu tərəfindən çağırır.

Xarici elmlərdə əsasən Amerika, idrak komponentinə - diqqət pozuntularına xüsusi diqqət yetirildi. Xüsusi sindrom ayrıldı - hiperaktivlik (adhd) ilə diqqət çatışmazlığı. Bu sindromun uzunmüddətli bir araşdırması onu son dərəcə geniş yayılmış (dünyadakı məktəb yaşlı uşaqların 2-dən 9.5% -ə qədər əziyyət çəkdikləri bəzi məlumatlara görə), eləcə də onun meydana gəlməsinin səbəbləri barədə məlumatları aydınlaşdırdı .

Fərqli müəlliflər uşaq hiperaktivliyini xüsusi morfoloji dəyişikliklərlə bağlamağa çalışdılar. 1970-ci illərdən başlayaraq. Tədqiqatçıların xüsusi marağı retikulyar bir formalaşma və bir limbik sistemi cəlb edir. DEHB ilə anatomik bir qüsurun bir bölgəsi olaraq müasir nəzəriyyələr Frontal payı və hər şeydən əvvəl - prefrontal bölgəni nəzərdən keçirin.

DEHB-də bir cəbhə payının iştirakı ilə bağlı fikirlər DEHD-də müşahidə olunan və frontal payı məğlub olan xəstələrdə müşahidə olunan klinik simptomların oxşarlığına əsaslanır. Hər iki qrup xəstələrində, dəyişkənlik və davranışların, yayındırma, aktivliyin zəifliyini, motor işdən çıxarılmasının, artan həyəcanlılığı və nəbzlərin olmaması qeyd edildi.

DEHB-nin müasir konsepsiyasının formalaşmasında həlledici rol, 1972-ci ildə ilk dəfə Cognivisticistik V. Duglas-ın Kanada tədqiqatçısının əsərləri tərəfindən ifa edilmişdir. Diqqətin anormal qısa müddəti ilə diqqət mərkəzində hesab edildi adhd-də birincil qüsur kimi hər hansı bir obyekt və ya hərəkətdə. Douglas DEHD-nin sonrakı işində, bu sindromun belə tipik təzahürləri ilə yanaşı, bu sindromun bu cür tipik təzahürləri, motor və şifahi reaksiyaların və hiperaktivliyin impulsitivliyi ilə yanaşı, normadan əhəmiyyətli dərəcədə ehtiyac olduğunu qeyd etdi. DEHB ilə uşaqlarda davranış bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün möhkəmləndirmələr. Birincisi, DEHB-nin ən yüksək səviyyədə özünü idarəetmə proseslərinin ümumi pozuntuları və ən yüksək səviyyədə olan əyləc proseslərinin ən yüksək səviyyədə pozulması ilə müəyyənləşdirildiyi qənaətinə gəldi, ancaq qavrayış, diqqət və motor reaksiyalarının elementar xəstəlikləri ilə deyil. Duglas və 1980-ci ildə Amerika Psixiatrik Birliyinin təsnifatında və sonra "Diqqət kəsiri sindromu ilə" Diqqət Çıxış sindromu "diaqnostik terminin (1994-cü il) ICD-10 (1994) təsnifatında tətbiqi üçün əsas kimi xidmət etmək üçün əsas kimi təqdim olunur. Ən müasir nəzəriyyəyə görə, cəbhə quruluşlarının disfunksiyası neyrotiator sistemlərinin səviyyəsində pozğunluqlar ilə əlaqədar ola bilər. Bu sahədəki əsas araşdırmaların neyrofiziologiya və nevropsixologiyanın səlahiyyətlərinə aid olduğu aydın olur. Bu, öz növbəsində, bu günə qədər Təəssüf ki, bu günə qədər olan islah tədbirlərinin və müvafiq hallarda diktates və müvafiq xüsusiyyətlər kifayətdir.


2. Etiologiya, DEHB inkişafı üçün mexanizmlər. DEHB klinik əlamətləri. Uşaqların Psixoloji Xüsusiyyətləri DEHB. DEHB-nin müalicəsi və düzəldilməsi

2.1 Etiology DEHD

Tədqiqatçılar, bu patoloji sindrom üçün tək adın olmaması ilə deyil, həm də bu patoloji sindrom üçün tək bir adın olmaması ilə yanaşı, hiperaktivlik ilə diqqətin kəsilməsi sindromunun ortaya çıxmasına səbəb olan amillər barədə vahid rəyin olmaması ilə bağlı təcrübələr. Mövcud məlumat mənbələrinin təhlili, SDHD sindromunun meydana gəlməsinin bir sıra səbəblərini ayırd etməyə imkan verir. Bununla birlikdə, adlı risk faktorlarının hər birinin əhəmiyyəti hələ də öyrənilməyib və aydınlaşdırma tələb edir.

DEHB-nin ortaya çıxması beynin inkişafı zamanı müxtəlif etioloji amillərin təsiri ilə nəticələnə bilər. Yetişməmiş, inkişaf edən bir orqanizm zərərli effektlərə ən həssasdır və ən az onlara qarşı çıxmaq mümkündür.

Bir çox müəllif (badalyan l.o., zhurba l.t., vsevolozhskaya N.M., 1980; ən kritik; 1995; 1998) ən kritik dövrdə hamiləlik və doğuş mərhələlərini nəzərə alır. M. Haddres - ALGRA, H.J. Huisjes və B.C. Touwen (1988) Uşaqlarda beyinə ziyan vuran bütün amillər, doğuşdan və doğuş zamanı və doğuşdan sonra və sosial, sosial, sağlamlığın təsiri səbəbindən sosial və sosial, sosial olaraq fəaliyyət göstərmədən bioloji (irsi və perinatal) bölünmüşdür. Bu tədqiqatlar bioloji və sosial amillərin təsirindəki nisbi fərqi təsdiqləyir: erkən yaşdan (iki ilədək), beyinə zərərin bioloji amilləri daha böyük əhəmiyyət daşıyır - ilkin qüsur (vyotsky hp). Sonrakı (2 ildən 6 yaşa qədər) - sosial amillər - ikinci dərəcəli qüsur (v. v. z.) və digərləri və digərlərinin birləşməsi ilə, hiperaktivlik ilə diqqət kəsiri sindromu riski xeyli artır.

Çox sayda əsər, inkişafın erkən mərhələlərində beyinə kiçik bir ziyan səbəbindən hiperaktivlik ilə bir kəsir çatışmazlıq sindromunun yaranmasının ortaya çıxmasını təmin edir. əvvəlcədən və intranatal dövrlərdə.

Yu.i. Barashnev (1994) və E.M. Belousov (1994) "kiçik" pozuntuları və ya beyin toxumasının prenatal, perinatal və daha az postnatal dövrlərə çevrilməsində "kiçik" pozuntular və ya xəsarət alanlar arasında birincil hesab olunur. Erkən körpələrin yüksək faizi və intrauterin infeksiyalarının sayının artması, habelə Rusiyada, əksər hallarda uşaq doğuşu, böyüyən uşaqların sayı böyük doğuşdan sonra uşaqların sayı.

Uşaqlarda nevroloji xəstəliklər arasında xüsusi bir yer prenatal və intranatal lezyonları işğal edir. Hal-hazırda perinatal patologiyanın tezliyi populyasiyada 15-25%, durmadan artmaqda davam edir.

O.i. Maslova (1992), uşaqlarda sinir sisteminin üzvi lezyonlarının quruluşunu xarakterizə edərkən fərdi sindromların müxtəlif tezliyi haqqında məlumat verir. Bu pozuntular aşağıdakı kimi paylandı: hərəkətlilik pozğunluğu şəklində - 84,8%, psixi pozğunluqlar - 68,8%, nitq pozuntuları - 69,2%, konvulsiv hücumlar - 29,6%. Həyatın ilk illərində sinir sisteminin üzvi lezyonları olan uşaqların uzun müddətli reabilitasiyası halların 50,5% -ində ümumi hərəkətsizlik, nitq və psixikanın şiddətini azaldır.

DEHB-nin görünüşünün yeni doğulmuşların asfiksiyasına, hamiləliyin kəsilməsi təhlükəsi, hamilə anemiya, daşıyıcı, alkoqol və narkotik və narkotik və siqaret çəkən anemi, daşıyan anemiya, daşıyan anemiya təhdidinə kömək edir. Hipoksia almış uşaqların psixoloji katamnesti tədqiqatı 67%, hotrafik inkişafının azalması, uşaqların 38% -də, emosional inkişafın sapmalarının azalmasında azalma, 58%. Danışıq fəaliyyəti 32,8% -i, 36.2% -də uşaqlarda 36.2% -də artikulyasiyada sapmalara məruz qaldı.

Hamiləlik dövründə ananın hipoksik ensefalopatiyası, hipoksik ensefalopatiya, hipoksik ensefalopatiya, ananın fiziki və emosional xəsarətləri, həm də uşaq çəkisinin olmaması, davranış problemlərinin olmaması, emosional vəziyyətin öyrənilməsi və pozulmasında çətinliklər, artan fəaliyyət .

Tədqiqat Zavadenko N.N., 2000; Mamnedalalieva N.M., Elizova I.P., Razumovskaya I.N. 1990-cı ildə müəyyən edildi ki, bədən çəkisi çatışmazlığı ilə doğulmuş uşaqların neyropisyon inkişafı müxtəlif sapmalarla əhəmiyyətli dərəcədə müşayiət olunur: psixomotor və nitqin inkişafı və konvulsiv sindromun gecikməsi.

Tədqiqat nəticələri 3-cü yaşına qədər intensiv tibbi və psixoloji və pedaqoji təsirlərin bilişsel inkişaf səviyyəsinin artmasına və davranış pozğunluğunun inkişafı riskinin azalmasına səbəb olduğunu göstərir. Bu məlumatlar yeni doğulmuş dövr dövründə açıq nevroloji pozuntuların və intranatal dövrdə qeydə alınan amillərin yaşlı yaşda DEHB-nin inkişafında proqnoza əhəmiyyət verdiyini sübut edir.

Problemin öyrənilməsinə böyük bir töhfə, DEHB-nin sübutu olan DEHB-nin ortaya çıxmasında genetik amillərin rolu barədə fərziyyəni irəli sürən işlə qəbul edildi.

SDHD sindromunun genetik etiologiyasının təsdiqində, E.L tərəfindən katamnestik müşahidələrə rəhbərlik edə bilərsiniz. Qriqorenko (1996). Müəllifin sözlərinə görə, hiperaktivlik, temperament, biokimyəvi parametrlər, mərkəzi sinir sisteminin aşağı reaktivliyi olan bir anadangəlmə bir xüsusiyyətdir. Mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlılığı E.L. Grigorenko, motor narahatlığına səbəb olan beyin korteksinin inhibitorlarının beyin qapağının retikulyar meydana gəlməsində pozuntularını izah edir. DEHD genetik meylinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqların valideynlərində uşaqlıqdakı simptomların olması olmasıdır.

DEHB-ə meylli genlərin axtarışı M. Dékkeg et al tərəfindən həyata keçirildi. (2000) 300 il əvvəl (150 nəfər) qurmuşdu və hazırda 20 min insanı daxil olan Hollandiyada genetik təcrid olunmuş bir əhalidə. Bu əhalidə, DEHB olan 60 xəstə var idi, bir çoxunun damazlıqları on beşinci dizdən və ümumi əcdadına qaynadılmışdır.

J. Stevenson Tədqiqatları (1992), 91 cüt və 105 cüt ikili əkizlərin 91 cütü ilə hiperaktivlik ilə diqqət kəsiri sindromunun miras qalma olduğunu sübut edir.

Kanadalı alimlərin əsərlərində (Vrr S.L., 2000), artan fəaliyyətin və xəstələrdə diqqətin olmaması nəticəsində Snar-25 geninin təsirlərinə aiddir. 97 nüvə ailəsində zülal sinaposunun kodlaşdırılması və diqqətin çatışmazlığı olan Zülal Sinaposun quruluşunun təhlili və Diqqəti çəkən Snar-25 gen riski olan Snar-25 Gene-də bəzi polimorfika saytları birliyini göstərdi.

DEHB-nin inkişafında cinsi fərqlər də müşahidə olunur. V.R görə. KUCHMA, I.P. Bryazqunova (1994) və v.r. Kuchma və bir G. Platonova, (1997) Oğlanlar arasında 7-12 yaşlı sindrom əlamətləri qızlar arasında 2-3 dəfə çoxdur. Onların fikrincə, oğlanlarda xəstəliyin simptomlarının yüksək tezliyi, hamiləlik və doğuş zamanı patogenetik təsirlərlə əlaqəli daha yüksək bir döl zəifliyi ilə əlaqədar ola bilər. Qızların beynin böyük bir yarımkürəsi var, buna görə də oğlanlarla müqayisədə mərkəzi sinir sistemini məğlub edərkən daha çox kompensasiya funksiyaları ehtiyatı var.

Bioloji risk faktorları ilə yanaşı, SDHD, məsələn, ADHD-ə aparan pedaqoji laqeydlik haqqında sosial amilləri təhlil edir. Psixoloqlar I. Langmeyer və 3. Matehyachik (1984) Bu qədər əlverişli olan sosial amillər arasında, bir tərəfdən məhrumiyyət, digərləri və idrak, digəri və idrak üzərində hökmranlıq və bilişseldir. Mənfi sosial amillərə, onların valideyn təhsili, natamam ailənin olmaması, ana qulluqunun məhrumiyyəti və ya deformasiyası daxildir.

J.V. Nunt, V. A Sauga (1988), motor və vizual motorlu iğtişaşların şiddətinin, uşaqların inkişafında nitq və idrak fəaliyyətinin inkişafındakı sapmalarının və bu cür sapmaların tezliyindən asılıdır yenidoğulmuş dövrdə xəstəliklərin iştirakı ilə.

O.v. Efimenko (1991), DEHB'nin ortaya çıxmasında böyük əhəmiyyət daşıyır, uşaq və məktəbəqədər yaşda uşağın inkişafı üçün şərait yaradır. Uşaq evlərində və ya münaqişə atmosferində və valideynlər arasındakı soyuq münasibətlərdə olan uşaqlar çox vaxt xeyirxah atmosfer olan ailələrdən olan uşaqlara nisbətən nevrotik parçalanmalara məruz qalırlar. Uşaqların sayı, uşaqların şagirdləri arasında vəhşi və kəskin işsiz inkişaf edən uşaqların sayı 1,7 dəfə ailələrdən olan uşaqların sayından 1,7 dəfə çoxdur. Ayrıca, DEHB-nin meydana gəlməsinin valideynlərin ləzzətli davranışlarına - alkoqolizm və siqaret çəkməyə töhfə verdiyinə inanılır. 3. TREJEZAGO, AdHD valideynləri olan uşaqların 15% -i xroniki alkoqolizmdən əziyyət çəkdiyini göstərdi.

Beləliklə, bu mərhələdə, ADHB-nin etiologiyası və patogenezinin öyrənilməsinə yanaşmalar, əsasən problemin yalnız müəyyən aspektlərindən təsirlənir. DEHB-nin inkişafını müəyyən edən üç əsas amil qrupu nəzərdən keçirilir: hamiləlik və doğuş, genetik amillərin və sosial amillərin müxtəlif formalarının inkişaf edən beyninə mənfi təsir göstərən mərkəzi sinir sisteminə erkən ziyan.

Tədqiqatçılar hələ də hiperaktivlik ilə kəsir çatışmazlığı sindromunun əsasını təşkil edən beynin ən yüksək hissələrində bu dəyişikliklərin formalaşmasında fizioloji, bioloji və ya sosial amillərin prioritetinin prioritetli sübutları yoxdur.

Yuxarıdakı səbəblərə əlavə olaraq, bu xəstəliyin təbiətinə dair bir sıra fikirlər var. Xüsusilə, qidalanma xüsusiyyətlərinin və məhsullarda süni qida əlavələrinin olmasının xüsusiyyətlərinin də uşağın davranışına təsir göstərə biləcəyi ehtimal edilir.

Bu problem ölkəmizdə, o cümlədən sertifikatlaşdırılmamış uşaq yeməyi də daxil olmaqla, ərzaq məhsullarının idxalılarına görə aktual oldu. Bilinir ki, onların əksəriyyəti müxtəlif konservant və qidalandırıcı əlavələr ehtiva edir.

Xaricdə qida əlavələri və hiperaktivlik arasındakı mümkün olan əlaqə 70-ci illərin ortalarında məşhur idi. Mesaj Dr. V.F. Feingolda (1975) San-Fransiskodan hiperaktiv uşaqların 35-50% -i, qidalanma əlavələri olan pəhriz məhsullarının xaric edilməsindən sonra mənasız bir yaxşılaşma yaşadıqlarını, həqiqi bir sensasiya yaratdı. Ancaq sonrakı işlər bu məlumatları təsdiqləməyib.

Bir müddət "şübhə altında" şəkər də təmizlənmişdi. Ancaq hərtərəfli araşdırmalar bu "ittihamları" təsdiqləməyib. Hal-hazırda elm adamları son nəticəyə gəldilər ki, hiperaktivlik ilə diqqətin kəsiri sindromunun mənşəyində qidalanma əlavələrinin və şəkərin rolu şişirdilmişdir.

Buna baxmayaraq, valideynlər uşağın davranışının dəyişməsi ilə müəyyən bir qida məhsulunun istifadəsi arasında hər hansı bir əlaqə şübhəlisi varsa, pəhrizdən xaric edilə bilər.

Çapda, məlumatların çox miqdarda salisilat ehtiva edən məhsulların rasyonundan kənarlaşdırılması uşağın hiperaktivliyini azaldır.

Salatyates qabığın, bitki yarpaqları və ağacları (zeytun, yasəmən, qəhvə və s.) Olan və kiçik miqdarda - meyvələrdə (portağal, çiyələk, albalı, albalı, moruq) var. Ancaq bu məlumata da hərtərəfli bir çek lazımdır.

İndi bütün ölkələri yaşayan ətraf mühitin çatışmazlığı, DEHB də daxil olmaqla, nevropsixi xəstəliklərin sayının artmasına müəyyən bir töhfə verdiyini güman etmək olar. Məsələn, dioksinlər xlorlu karbohidrogenlərin istehsalında, emalı və yanmasında yaranan supernadlı maddələrdir. Onlar tez-tez sənayedə və ev təsərrüfatlarında istifadə olunur və kanserogen və psixotrop təsir göstərə bilər, həmçinin uşaqlarda şiddətli anadangəlmə anomaliyalar da. Molibden, kadmium kimi ağır metalların ətraf mühitin çirklənməsi duzları mərkəzi sinir sisteminin pozğunluğuna səbəb olur. Sink və xrom birləşmələri karsinogenlərin rolunu oynayır.

Qurğuşun məzmununun artması - ən güclü neyrotoksin - ətrafdakı uşaqlarda davranış pozğunluqlarının yaranmasına səbəb ola bilər. Atmosferdəki aparıcı məzmunun hazırda sənaye inqilabı dövründən 2000 dəfə yüksək olduğu məlumdur.

Potensial pozğunluğun ola biləcək bir çox amil verə bilərsiniz. Adətən, diaqnoz qoyulduqda, bütün mümkün səbəblər bir qrup aşkar edilsə, I.E. Bu xəstəliyin xarakteri birləşdirilmişdir.

2.2 İnkişaf mexanizmləri adh

Xəstəliyin müxtəlif səbəbləri ilə əlaqədar olaraq, onun inkişafı üçün iddia edilən mexanizmləri təsvir edən bir sıra anlayışlar var.

Genetik konsepsiyanın tərəfdarları, xüsusən Frontal Bark və Bazal Bangli sahəsində diqqət və motor nəzarətinə cavabdeh olan funksional beyin sistemlərinin anadangəlmə inamsızlığının varlığını güman edir. Bu quruluşlarda neyrotransmitterin rolu dopamin edir. Hazırlanmış hiperaktivliyi və pozuntuları olan uşaqlarda molekulyar genetik tədqiqatlar nəticəsində, anomaliya, defamin reseptor genləri və dopamin daşınması quruldu.

Bununla birlikdə, molekulyar genetika baxımından sindromun (patogenez) mexanizmi (patogenez) izah etmək üçün eksperimental sübutlar kifayət deyil.

Genetik, nevropsixoloji nəzəriyyədən əlavə fərqlənir. Sindromlu uşaqlarda, motor nəzarət, özünü tənzimləmə, daxili nitq, diqqət və RAM üçün məsul olan daha yüksək zehni funksiyaların inkişafında sapmalar mövcuddur. Fəaliyyətlərin təşkili üçün cavabdeh olan bu "icraçı icraçı" funksiyalarının pozulması hiperaktivlik ilə diqqət çatışmazlığı sindromunun inkişafına səbəb ola bilər - R.A-ya inanır. Vagk1eu (1990) vahid adhd nəzəriyyəsində.

Neurophizioloji tədqiqatlar nəticəsində - nüvə maqnit rezonansı, pozitron-emissiya və hesablanmış tomoqrafiya - elm adamları bu uşaqlarda frontal qabıq şöbələrinin, eləcə də bazal gangli və serebellumun inkişafında bu uşaqlarda sapmalarını aşkar etdilər. Bu pozuntuların, hərəkət və diqqətin özünü tənzimlənməsi üçün məsuliyyət daşıyan funksional beyin sistemlərinin yetkinləşməsində gecikmənin gecikməsinə səbəb olacağı güman edilir.

Xəstəliyin sonuncu fərziyyələrindən biri, mərkəzi sinir sisteminin neyrotransmitterlərinin rolunu yerinə yetirərək Dopamin və Norepinefrine metabolizminin pozulmasıdır.

Bu birləşmələr ən yüksək sinir fəaliyyətinin əsas mərkəzlərinin fəaliyyətinə təsir göstərir: Motor və emosional fəaliyyətin nəzarət və inhibe mərkəzi, fəaliyyət proqramı, diqqət və RAM sistemi. Bundan əlavə, bu neyrotransmitters müsbət stimullaşdırma funksiyalarını həyata keçirir və stress reaksiyasının formalaşmasında iştirak edir.

Beləliklə, Dopamine və Norepinefrin əsas ən yüksək zehni funksiyaların modulyasiyasında iştirak edir, bu da onların mübadiləsini pozmaqda müxtəlif nevropsixi xəstəliklərin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Onurğa mayenindəki dopamin və onun metabolitlərinin birbaşa ölçülməsi sindromlu xəstələrdə məzmununun azalmasını aşkar etdi. Norepinefrinin məzmunu əksinə, artdı.

Birbaşa biokimyəvi ölçmələrdən əlavə, neyrochimyəvi hipotezin həqiqətinin sübutu, xüsusən də sinir uclarından olan psixostimulyantları olan uşaqları olan uşaqları olan xəstələrin müalicəsində əlverişli təsir göstərir.

DEHB-nin mexanizmlərini təsvir edən digər fərziyyələr var: Diffuz serebral diaqulyasiya anlayışı O.V. Halesetskaya və V.M. Trošin, G.N. generator nəzəriyyəsi Kryzhanovski (1997), Neyrocupusun gecikmə nəzəriyyəsi 3. titrəməsi. Ancaq xəstəliyin patogenezi ilə bağlı suala son cavab hələ tapılmadı.

2.3 DEHB klinik əlamətləri

Tədqiqatçıların əksəriyyəti DEHB-nin üç əsas blokunu qeyd edir: hiperaktivlik, dəyərsizləşmə, impulsivlik.
Hiperaktivlik (ADHD) ilə diqqət kəsiri sindromu əlamətləri çox erkən yaşlı uşaqlarda tapıla bilər. Həyatın ilk günlərindən, uşağa bir əzələ tonu yüksəltmək olar. Bütün bunları olan uşaqlar, sıx bir tavan və ya hətta möhkəm bir tavan və ya hətta möhkəmlənməyə çalışsalar, zəif sakitlikdən azad etməyə çalışırlar və zəif sakitləşirlər. Tez-tez təkrarlanan, işsiz qusma ilə erkən uşaqlıqdan əziyyət çəkə bilərlər. Yalançı, yəni qusma, yəni yeyən hər şey, dərhal çeşmə qədər olan jeeping deyil. Bu cür spazmlar sinir sistem pozğunluğunun əlamətidir. (Və burada pylorostenoz ilə qarışıqlıq etməmək vacibdir).

Həyatın ilk ili boyunca hiperaktiv uşaqlar, xüsusən də gecə zəif və yuxulu olur. Yuxuya düşmək çətindir, asanlıqla həyəcanlanır, yüksək səslə ağlayır. Bütün xarici stimullara son dərəcə həssasdırlar: yüngül, səs-küy, doldurma, istilik, soyuq və s. Bir az yaşlı, iki və ya dörd ildə bir şeaf var, sözdə, sözdə olanlar, bəzilərinə diqqət yetirə bilməməsi, hətta onun üçün maraqlı və ya fenomenin də maraqlı olması, oyuncaqlar atır, sakitcə bir fairy dinləyə bilməz Nağıl, bir cizgi filminə baxın.

Ancaq ən çox nəzərə çarpan hiperaktivlik və diqqəti olan problemlər uşağın uşaq bağçasına düşdüyü anda olur və ibtidai məktəbdə tamamilə təhdid edən bir xarakter alır.

Hər hansı bir zehni proses yalnız diqqət yetirilənə görə tam inkişaf etdirilə bilər. L.S. Vygotsky, diqqət mərkəzində olan diqqətin, düşünmə, motivasiya, fəaliyyətə yönəlmiş proseslər üçün diqqətli bir diqqətin böyük rol oynadığını yazdı.

Konsepsiya "Hiperaktivlik" Aşağıdakı işarələri ehtiva edir:

Körpə təlaşlı, heç vaxt sakit oturmur. Təəssüf ki, nə qədər təəssüf ki, necə hərəkət etdiyini, ayaq izlərini, bir stulda boğaraq, daima çevrilməsini görmək mümkündür.

Uşağa uzun müddət dayana bilmir, icazəsiz atlanır, sinifdə gəzir və s.

Uşağın motor fəaliyyəti, bir qayda olaraq, müəyyən bir məqsədə sahib deyil. O, sadəcə işləyir, bir yerə qalxmağa çalışır, bəzən təhlükəsiz olmasa da, bir yerə dırmaşmağa çalışır.

Uşaq sakit oyunlar oynaya bilməz, rahat və sakit otur, müəyyən bir şey etmək üçün.

Uşaq həmişə hədəfləyir.

Tez-tez söhbət edir.

Konsepsiya "Diqqətsizlik" Aşağıdakı işarələrdən ibarətdir:

Adətən, uşaq hər hansı bir vəzifəni yerinə yetirərkən (məktəbdə, uşaq bağçasında) səhvlərə imkan verən detallara diqqət yetirməyə qadir deyil (diqqət) diqqət edə bilmir.

Uşağa onunla üzləşən ünvanı dinləyə bilmir, buna görə də ümumiyyətlə sözləri və şərhləri izah edir.

Uşaq sona qədər görülən işləri necə gətirəcəyini bilmir. Buna görə də bu işi sevmədiyi üçün etirazını ifadə edir, buna görə də etirazını bildirir. Ancaq məsələ odur ki, uşaq sadəcə təlimatların təklif etdiyi iş qaydalarını öyrənə və onlara riayət etməkdir.

Uşaq öz fəaliyyətini təşkil etmək prosesində böyük çətinliklərlə üzləşir (əhəmiyyəti yoxdur - kublardan bir ev tikmək və ya məktəb esse yazmaq).

Uşaq uzun bir əqli gərginlik tələb edən vəzifələri qaçırır.

Uşaq tez-tez əşyalarını, məktəbdə və evdə zəruri əşyalarını itirir: Uşaq bağçasında ana əvvəl və bir gündən əvvəl ana və ya bir gündəliyi tapa bilməz.

Uşaq asanlıqla kənar stimullarla yayındırır.

Uşağa "diqqətsizlik" diaqnozu vermək üçün ən azı ən azı altı ay qorunan siyahıdakı ən azı altı xüsusiyyətə sahib olmalıdır və bu, uşağın normal yaş mühitində uyğunlaşmasına imkan vermədiyini daim ifadə etdi .

İmpulsivlik Bu, uşağın tez-tez düşünmədən hərəkət etmədən, başqalarını kəsməyə, bəlkə də sinifdən çıxmaq icazəsi olmadan olduğunu ifadə edir. Bundan əlavə, bu cür uşaqlar hərəkətlərini necə tənzimləməyi və qaydalara əməl etməyi, gözləyin, tez-tez səsləri artırmağı, emosional labilyaları (əhval dəyişir) bilmirlər.

Konsepsiya "İmtahularlıq" Aşağıdakı işarələri ehtiva edir:

Uşaq tez-tez sualları düşünmədən, sona qədər eşitmədən, bəzən cavabları qışqıraraq cavab verir.

Vəziyyətdən və vəziyyətdən asılı olmayaraq öz növbəsini gözləməkdə çətinlik çəkən bir uşaq.

Uşaq ümumiyyətlə digərinə müdaxilə edir, söhbətlərə, oyunlara, başqalarına yapışır.

Yalnız ən azı altıdan yuxarıda sadalanan işarələrin ən azı altı hissəsi olduqda hiperaktivlik və impulsiya haqqında danışmaq mümkündür və ən azı altı ay qorunub saxlanılır.

Yetkin yaşına qədər, artan motor fəaliyyətinin əksər hallarda yox olur və dürtüsellik və diqqət çatışmazlığı qeyd olunur. N.N-nin işinin nəticələrinə görə. Wawdenko davranış pozğunluqları yeniyetmələrin təxminən 70% -ni və diqqət kəsiri diaqnozu diaqnozu qoyulan böyüklərin 50% -ni təşkil edir. Hiperaktiv uşaqların zehni fəaliyyətinin xarakterik bir xüsusiyyəti tsiklikdir. Uşaqlar məhsuldar 5-15 dəqiqə, sonra 3-7 dəqiqə sonra beyin istirahət edir, növbəti dövr üçün enerji yığır. O anda, uşaq diqqəti yayındırır və müəllimə cavab vermir. Sonra zehni fəaliyyət bərpa olunur və uşaq 5-15 dəqiqə ərzində işləməyə hazırdır. DEHB olan uşaqlar "çırpınma" şüuru, xüsusən də motor stimullaşdırılmasında "yıxılmaq" və "yıxıla" ola bilər. Vestibular aparatı zədələnibsə, hərəkət etməlidirlər, fırlanmalı və daim başlarını "şüurlu" olaraq qalmalıdırlar. Diqqətin konsentrasiyasını qorumaq üçün uşaqlar uyğunlaşma strategiyasını tətbiq edirlər: motor fəaliyyətindən istifadə edərək tarazlıq mərkəzlərini aktivləşdirirlər. Məsələn, döşəmənin arxa ayaqlarına aid olduğu üçün kresloya arxaya sürüşdürün. Müəllim tələbələrin "birbaşa oturub yayındırmadığını" tələb edir. Ancaq belə uşaqlar üçün bu iki tələb ziddiyyətə daxil olur. Başları və bədəni hərəkətsizdirsə, beyin fəaliyyətinin səviyyəsi azalır.

Qarşılıqlı motor məşqləri ilə düzəliş nəticəsində, vestibulyar aparatdakı zədələnmiş parça yeni sinir şəbəkələri inkişaf etdirildiyi və müəyyənləşdirildiyi üçün yenisi ilə əvəz edilə bilər. Hal-hazırda, təntənəli bədənin, serebellum və DEHB olan uşaqların vestibulyar aparatının motor stimullaşdırılması şüur, özünü idarəetmə və özünü tənzimləmə funksiyasının inkişafına aparır.

Siyahıda pozuntular, oxunuş, məktublar, hesabların mənimsənilməsində çətinliklərə səbəb olur. N.N. Zawadenko qeyd edir ki, adhd, disleksiya və dişrafiya diaqnozu olan uşaqların 66% -i, uşaqların 61% -i - dispalmium əlamətləri üçün xarakterizə olunur. Zehni inkişafda 1,5-1,7 illik gecikmələr müşahidə olunur.

Bundan əlavə, hiperaktivlik, incə motor koordinasiyasının zəif inkişafı və sanki qarşılıqlı təsir və yüksək qan adrenalin səviyyəsinin formalaşması nəticəsində yaranan sabit, nizamsız, yöndəmsiz hərəkətlərin zəif inkişafı ilə xarakterizə olunur. Gyrypecific uşaqlar üçün də davamlı söhbətlər tərəfindən xarakterizə olunur

sosial davranışa nəzarət etməli olan daxili nitqin inkişafı olmaması.

Eyni zamanda, hiperaktiv uşaqlar tez-tez müxtəlif sahələrdə fövqəladə qabiliyyətlərə malikdirlər, ağıllı və ətrafdakılara canlı maraq göstərirlər. Çoxsaylı araşdırmaların nəticələri belə uşaqların yaxşı bir kəşfiyyatı göstərir, lakin statuslarının sadalanan xüsusiyyətləri onun inkişafına töhfə vermir. Hiperaktiv uşaqlar arasında hədiyyə edilə bilər. Beləliklə, D. Edison və W. Çörçill hiperaktiv uşaqlara məxsus idi və çətin yeniyetmələr hesab olunurdu.

DEHB yaş dinamikasının təhlili sindromun təzahürünün iki partlayışını göstərdi. Birincisi, 5-10 il ərzində qeyd olunur və məktəb üçün təlim və təlimin başlanğıcı, ikincisi 12-15 ildə. Bu, daha yüksək sinir fəaliyyətinin inkişafının dinamikası ilə əlaqədardır. 5.5-7 və 9 - 10 yaş - əqli fəaliyyət, diqqət, yaddaşa görə məsul olan beyin sistemlərinin meydana gəlməsi üçün kritik dövrlər. Bəli. Farber qeyd edir ki, 7 il ərzində intellektual inkişaf mərhələlərinin dəyişməsi, mücərrəd düşüncə və fəaliyyətin özbaşına tənzimlənməsi üçün şərtlər yaradılır. DEHB-nin 12-15 il ərzində aktivləşdirilməsi yetkinlik dövrü ilə üst-üstə düşür. Hormonal dalğası davranış xüsusiyyətləri və münasibətləri əks etdirdi.

Müasir elmi məlumatlara görə, 7-12 yaşlı oğlanlar arasında sindrom əlamətləri arasında qızlar arasında 2-3 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur. Yeniyetmələr arasında 1: 1-in nisbəti və 20-25 yaşlılar arasında - 1: 2, qızların üstünlük təşkil etməsi ilə. Klinikada oğlan və qızların nisbəti 6: 1 ilə 9 arasında dəyişir. Qızlar daha çox tələffüz, təhsil çətinliyi, fərdi pozğunluqlar daha çox elan edir.

Semptomların şiddəti baxımından həkimlər xəstəliyi üç qrupa təsnif edir: yüngül, orta və sərt. Diaqnoz üçün zəruri olan simptomların yüngül bir forması ilə, minimum dərəcədə ifadə olunur, məktəb və ictimai həyatda pozuntular yoxdur. Xəstəliyin şiddətli bir forması ilə bir çox simptomlar, əsasən ifadəli, ciddi öyrənmə çətinlikləri, sosial həyatda problemlər var. Orta dərəcəsi xəstəliyin işıq və ağır formaları arasındakı simptomlardır.

Beləliklə, hiperaktivlik sindromu tez-tez serebrast, nevroz kimi, intellektual yalnış xəstəliklər, eləcə də artan motor fəaliyyəti, impulsivlik, diqqət, aqressivliyin çatışmazlığı kimi psixopat kimi təzahürlər də daxildir.

2.4 Uşaqların DEHB ilə psixoloji xüsusiyyətləri

DEHB ilə uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin bioloji yetişməsinin və nəticədə ən yüksək beyin funksiyaları (əsasən tənzimləmə komponenti), uşağın yeni varlıq şərtlərinə uyğunlaşmasına və ağıllı yüklərin normal şəkildə aparılmasına imkan vermir.

O.v. Xaletskaya (1999) 5-7 yaşlı DEHB ilə sağlam və xəstə uşaqlarda daha yüksək serebral funksiyalarının vəziyyətini təhlil etdi və fərqliliklərdə müşahidə olunmadığı nəticəyə gəldi. 6-7 yaşında, fərqliliklər, bu cür funksiyalar tərəfindən motor koordinasiyası və nitqini dinləmək kimi bu cür funksiyalar tərəfindən tələffüz olunur, buna görə də, 5 yaşdan etibarən, 5 yaşdan etibarən fərdi reabilitasiya texnikalarından istifadə edərək, DEHB ilə uşaqların dinamik nöropsikoloji monitorinqi aparmaq tövsiyə olunur. Bu, bu qrupda daha yüksək serebral funksiyalarının yetişməsinin gecikməsinin öhdəsindən gələcəkdir və Deadaption Məktəb sindromunun yaranmasının və inkişafının qarşısını alır.

İnkişafın həqiqi inkişaf səviyyəsi və intellekt nisbətinə görə gözlənilə bilən performans arasında uyğunsuzluq var. Çox tez-tez, hiperaktiv uşaqlar ağıllı və tez "tut" məlumatı, fövqəladə qabiliyyətlərə malikdir. DEHB olan uşaqlar arasında həqiqətən istedadlı uşaqlar var, eyni zamanda uşaqların bu kateqoriyasında zehni inkişafın gecikməsi halları nadir deyil. Ən əhəmiyyətlisi, uşaqların kəşfiyyatının qorunmasıdır, ancaq DEHB-ni xarakterizə edən xüsusiyyətlər - narahatlıq, mövcud olmayan, bir çox əlavə hərəkət, hərəkətlərin qeyri-kafi, imkansızlıq və artan həyəcanverici, təlim bacarıqları (oxumaq,) hesab, məktub). Bu, məktəbin dəfn edilməsinə səbəb olur.

Bilişsel prosesləri sahəsində elan edilən pozğunluqlar eşitmə gnozunun pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Eşitmə gnozisindəki dəyişikliklər ardıcıl səslər seriyasından ibarət olan səs komplekslərini, onları çoxalmaya, anlayışların, infantilitallıq və məcluzu olmayanların formalaşmasında çətinliklərin, infeksiyonların dezavantıları və qeyri-adi dərəcədə qiymətləndirilməsinə görə özünü göstərir Daimi təsir olan düşüncə impulsları var. Motorun nəzarəti "gözlərin əlləri" koordinasiyasının zəif əlaqələndirilməsi ilə əlaqələndirilir və asanlıqla və düzgün yazma qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Tədqiqat LA Yasyukov (2000) DEHB-nin DEHB-dən ibarət olan bir uşağın intellektual fəaliyyətinin xüsusiyyətini göstərir növbəti iş dövrü üçün enerji və qüvvələr.

Yorğunluğun ikiqat bioloji təsiri olduğunu qeyd etmək lazımdır: bir tərəfdən, bədənin təcili tükənməsindən qoruyucu bir reaksiya, digər tərəfdən, yorğunluq bərpaedici prosesləri stimullaşdırır, funksionallıq sərhədlərini yayır. Uşağın nə qədər uzun olduğu, daha qısa
Məhsuldar dövrlər və uzunmüddətli istirahət vaxtı var - tam tükənmə gələnə qədər. Sonra zehni performansın bərpası üçün bir xəyal lazımdır. Beyinin "istirahət" əsnasında, uşaq, gələn məlumatları başa düşməyi, başa düşməyi və təkrar emal etməyi dayandırır. Heç bir yerdə sabit deyil və buna görə gecikmir, buna görə də
Uşaq bu anda etdiyini xatırlamır, işində bəzi fasilələrin olduğunu görmür.

Zehni yorğunluq qızlara daha xasdır və oğlanlar 7 ildir özünü göstərirlər. Qızlar da şifahi məntiqi düşüncə səviyyəsini azaltdılar.

DEHB ilə uşaqlarda olan yaddaş normal ola bilər, lakin müstəsna qeyri-sabitlik səbəbiylə "yaxşı öyrənilmiş" material müşahidə olunur.

Qısamüddətli yaddaşın pozğunluqları yadda saxlama həcminin azaldılmasında aşkar edilə bilər, kənarda, yavaş-yavaş yadda saxlama ilə patronluluq artdı. Eyni zamanda, motivasiyanın gücləndirilməsi və ya materialın təşkili kompensasiya effekti verir ki, bu da yaddaşla əlaqəli kortikal funksiyanın təhlükəsizliyini göstərir.

Bu yaşda, nitq pozuntularının diqqəti istədi. Qeyd etmək lazımdır ki, DEHB-nin maksimum şiddəti uşaqlarda psixorette inkişafının kritik dövrləri ilə üst-üstə düşür.

Çıxışın tənzimlənməsi funksiyası pozulursa, yetkinlərin çıxışı uşağın fəaliyyətini azca düzəldir. Bu, müəyyən ağıllı əməliyyatların ardıcıl həyata keçirilməsində çətinliklərə səbəb olur. Uşaq səhvlərini görmür, son tapşırığı unudur, asanlıqla yan və ya mövcud olmayan stimulları açar, yan dərnəkləri dayandıra bilməz.

Xüsusilə DEHB olan uşaqlarda tez-tez belə danışma iğtişaşları var, danışma inkişafının gecikməsi, artikulyasiya aparatının motor funksiyasının çatışmazlığı, əksinə, partlayış, səs və nitqin nəfəs alma, nitqi pozulmasıdır . Bütün bu pozuntular nitqin səs-küylü tərəfinin, lampanın, məhdud lüğət və sintaksis, semantikanın çatışmazlığının pozulmasını müəyyənləşdirir.

Digər pozğunluqlar, məsələn, kəkələmə qeyd olunur. Kəkələmənin aydın yaş tendensiyaları yoxdur, lakin ən çox 5 və 7 ildə ən çox müşahidə olunur. Oğlanlarla daha çox təfərrüat təfərrüatlaşdırır və onlar qızlardan daha çox daha çox şey var və bütün yaş qruplarında eyni dərəcədə mövcuddur. Kəkələmə əlavə olaraq, müəlliflər bu kateqoriyanın bu kateqoriyasının söhbətini ayırırlar.

Bir fəaliyyətdən digərinə keçid, əməliyyat və sonrakı idarəetmə olmadan qeyri-adi şəkildə meydana gəlir. Uşaq, digər həmyaşıdların nəzərə alınmayan kiçik səs və vizual stimullar tərəfindən yayındırılır.

Diqqətində bir azalma tendensiyası, xüsusən müstəqil hərəkət etmək lazım olduqda qeyri-adi hallarda müşahidə olunur. Uşaqlar oyunlarda və ya oyunlarda əzmkarlığı göstərmirlər, sevimli TV şoularının sonunu izləyə bilmirlər. Keçid diqqəti yoxdur, buna görə tez bir zamanda bir-birinin azaldılması, zəif və parçalanma, zəif və parçalanma işləri aparılır, uşaqlar onları düzəltməyə çalışırlar.

Qızların diqqətinin pozulması 6 il ərzində maksimum şiddətə çatır və bu yaş dövründə aparıcı pozuntu olur.

Hiperopulless-in əsas təzahürləri, məqsədsiz olan, motivsiz, imkansız və adətən böyüklər və ya həmyaşıdları ilə idarə olunmayan motivasiyalı, qeyri-mümkün və ümumiyyətlə idarə edilə bilməz.

Motor dağılmalarına çevrilən, bu qədər artan motor fəaliyyəti, uşağın inkişafının pozulmasını müşayiət edən bir çox simptomlardan biridir. Məqsədli motor davranışı eyni yaşda sağlam uşaqlara nisbətən daha az aktivdir.

Motor qabiliyyətləri sahəsində koordinat pozğunluqları aşkar edilmişdir. Tədqiqat nəticələri, motor problemlərinin artıq məktəbəqədər yaşda olduğunu göstərir. Bundan əlavə, uşaqların zehni qabiliyyətlərində və nəticədə öyrənmə keyfiyyətində əks olunan qavrayışda ümumi çətinliklər var. Ən çox incə motor bacarıqlarından, sensor koordinasiyasından və əl hərəkətlərinin çevikliyindən əziyyət çəkir. Tarazlıq tutması ilə əlaqəli çətinliklər (dayanan, konkisürmə, rulonlar, iki təkərli velosiped), vizual məkan koordinasiyasının pozulması (xüsusən də top ilə idman oyunları) motor yöndəmsizliyinin səbəbləri və yaralanma riskinin səbəbləridir.

İmpulslik, sözlərin, hərəkətlərin və hərəkətlərdə, hər şeyi düzgün etmək, hər şeyi düzgün etmək, hər şeyi düzgün etmək üçün) incə bir performansda özünü göstərir (məsələn, dərslər zamanı yerindən qışqıraraq oyunlarda öz növbəsində gözləmə qabiliyyəti və ya digər fəaliyyətlər), itirmək, həddindən artıq əzmkarlığı, onların maraqlarını müdafiə etməkdə əzm etmək (böyüklərin tələblərinə baxmayaraq). İmpulsiyanın təzahürü yaşı ilə dəyişikliyin yaşı var: uşaq daha yaşlıdır, impulsivlik daha aydın və başqaları üçün daha çox nəzərə çarpır.

DEHB olan uşaqların xarakterik xüsusiyyətlərindən biri sosial uyğunlaşma pozuntularıdır. Bu uşaqlar üçün, sosial yetkinlik səviyyəsinin ən aşağı səviyyəsi yaşlarında adi haldan tipikdir. Təcrübəli gərginlik, həmyaşıdları və böyüklər ilə ünsiyyətdə olan emosional təcrübənin əhəmiyyətli amplitüdü, bir uşağın asanlıqla meydana gəlməsinə və mənfi özünə inamın olmasına, başqalarına qarşı düşmənçilik, nerny və psixopatoloji pozğunluqların yaranmasına səbəb olur. Bu ikincil pozğunluqlar dövlətin klinik şəklini daha da artırır, dezafizasiyanı gücləndirir və mənfi "i-konsepsiya" nun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Sindromlu uşaqlar həmyaşıdları və böyüklər ilə münasibətləri pozdular. Zehni inkişafda, bu uşaqlar həmyaşıdların arxasında gecikirlər, lakin rəhbərlik etməyə, aqressiv və tələbkar davranmağa çalışırlar. İmpulsiv hiperaktiv uşaqlar qadağa və ya kəskin qeydlərə, cavab, itaətsizlikə cavab verirlər. Onları saxlamaq cəhdləri "sərbəst buraxılmış bahar" prinsipi ilə bağlı hərəkətlərə səbəb olur. Yalnız başqaları bundan əziyyət çəkmir, ancaq vədini yerinə yetirmək istəyən uşaq özü, ancaq onu saxlamır. Belə uşaqların oynamaqda maraqlı olması tez keçər. Dəhşətli oyunları oynamağı sevən uşaqlar, oyun zamanı oyun zamanı komandanı sevdiklərinə baxmayaraq, yoldaşları ilə qarşıdurmalara qarşı çıxa bilmirlər. Davranış formalarının ambivallığı, tez-tez aqressivliy, qəddarlıq, plastiklik, exemoid və hətta həssaslıqla da özünü göstərir. Bunun nəzərə alınmasında, diqqəti çatışmazlığı sindromu və hiperaktivlik olan uşaqlar az dostlar, baxmayaraq ki, bu uşaqlar extroverts: dost axtarırlar, amma tez itirirlər.

Bu cür uşaqların sosial yetişməmişliyi gənc uşaqlarla oyun münasibətlərinin qurulmasına üstünlük verilir. Yetkinlərlə münasibətlər üçün çətindir. Uşaqların sonuna izahı dinləmək çətindir, onlar daim maraqlanmadılar. Bu uşaqlar həm yetkinlərdən, həm də cəzadan irəli düşürlər. Həmd yaxşı davranışı stimullaşdırmır, çünki bu təşviqə görə çox məqbul olmalıdır, əks halda uşaq daha da pis davranacaq. Bununla birlikdə, bir hiperaktiv bir uşağın həmd etməyin həmd etməsi və təsdiqlənməsinə inamını gücləndirməsi lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Sindromlu bir uşaq rolunu mənimsəyə qadir deyil və necə davranmasını başa düşə bilmir. Belə uşaqlar tanış davranırlar, xüsusi şərtləri nəzərə almırlar, müəyyən bir vəziyyətdə davranış qaydalarını uyğunlaşdıra və qəbul edə bilmirlər.

Artan həyəcanlılıq adi sosial bacarıqların alınmasının səbəbidir. Rejim müşahidə edildikdə, yavaş-yavaş yeyin, bütün Rhilaya və tökmə prosesi, qidalanma prosesinin ailənizdə gündəlik münaqişələrin mənbəyinə çevrildiyi halda, uşaqları yavaş-yavaş yeyin.

DEHB olan uşaqların şəxsiyyətinin inkişafının uyğunlaşdırılması mikro və makrokupasiyadan asılıdır. Qarşılıqlı anlaşma, bir uşağa qarşı səbr və isti münasibət, ailənin içində qorunursa, DEHB şəfa verdikdən sonra davranışın bütün mənfi tərəfləri yox olur. Əks təqdirdə, hətta xarakterin patologiyasında da qalacaq və bəlkə də güclənəcəkdir.

Belə uşaqların davranışı özünü idarəetmə çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Müstəqil fəaliyyət istəyi ("İstəyirəm") istənilən qaydalardan daha güclü bir səbəb ola bilər. Qaydalar haqqında biliklər öz hərəkətlərinin əhəmiyyətli bir səbəbi kimi çıxış etmir. Qayda məlum deyil, amma mənalı deyil.

Hiperaktiv uşaqlar tərəfindən rədd edilməsinin alçaldılması hissi ilə rədd edilməsinə səbəb olduğunu vurğulamaq vacibdir, onları komandanın içindən bəxş etməyə, keçilməz, tez-tez narahatlıq və uğursuzluqlara qarşı dözümsüzlüyü artırır. Sindromlu uşaqların əksəriyyətində psixoloji müayinəsi artan narahatlıq, narahatlıq, daxili gərginlik, qorxu qorxusu yaradır. DEHB olan uşaqlar, digərlərindən daha böyük dərəcədə olan uşaqlar, uğursuzluqlar səbəbindən asanlıqla məyus olan depresif vəziyyətə məruz qalırlar.

Uşağın emosional inkişafı bu yaş qrupunun normal göstəricilərinin geridə qalır. Əhval tez bir zamanda depresif olmaq üçün tez dəyişir. Bəzən qəzəbin anonim hücumları, qəzəb, qəzəb, təkcə başqalarına münasibətdə deyil, özlərinə də. Bir uşaq üçün, özünü inamlı, özünü idarəetmə və özbaşına tənzimləmə, habelə artan narahatlıq səviyyəsidir.

Sakit atmosfer, böyüklərin istiqamətləri hiperaktiv uşaqların fəaliyyətinin uğurlu olmasına səbəb olur. Duyğular bu uşaqların fəaliyyətinə son dərəcə güclü təsir göstərir. Orta intensivliyin duyğularını aktivləşdirə bilər, lakin emosional fonda daha da artmaqla, fəaliyyət tamamilə nizam-intizamlı ola bilər və hər şey yalnız öyrənildi - məhv edildi.

Beləliklə, DEHB olan böyük məktəbəqədər uşaqlar, öz fəaliyyətinin öz fəaliyyətinin öz fəaliyyətinin arbitrinin azalması nümayiş etdirir ki, aşağıdakı funksiyaların inkişafında yaranan bir uşağın əsas komponentlərindən biri kimi azalma nümayiş etdirir: Diqqət, Praxis, oriyentasiya, sinir sisteminin zəifliyi.

Uşağın beyin quruluşlarının işində funksional sapmalarına sahib olması və məktəbəqədər yaşda müvafiq öyrənmə rejimi və həyat yarada bilməməsi ibtidai məktəbdə bir çox problem yaradacaqdır.

2.5 DEHB-nin müalicəsi və düzəldilməsi

Terapiyanın məqsədi davranış və təhsil çətinliyini pozmaqdır. Bunun üçün ilk növbədə, ailə, məktəbdə uşağın mühitini dəyişdirmək və bozukluq əlamətlərinin düzəldilməsi və daha yüksək zehni funksiyaların inkişafında geriləməni aradan qaldırmaq üçün əlverişli şərait yaratmaq lazımdır.

Hiperaktivlik ilə kəsir sindromu olan uşaqların müalicəsi bir sıra üsullar daxil edilməli və ya mütəxəssislərin "multimodal" olduğunu söylədi. Bu o deməkdir ki, bir pediatr, psixoloq (və belə olmadıqda, pediatrın klinik psixologiya haqqında müəyyən bir bilik olmalıdır), müəllimlər və valideynlər buna cəlb olunmalıdır. Yuxarıda göstərilən mütəxəssislərin yalnız kollektiv işi yaxşı nəticə əldə etməyə imkan verəcəkdir.

"Multimodal" müalicəsi aşağıdakı addımlar daxildir:

Uşaq, valideynlər, müəllimlərlə təhsil söhbətləri;

Valideynlərin və müəllimlərin davranış proqramları hazırlığı;

Müxtəlif dairələrə və bölmələrə ziyarətlər vasitəsilə uşağın ünsiyyət dairəsinin genişləndirilməsi;

Öyrənmə çətinliyi olduqda xüsusi təlim;

Dərman terapiyası;

Avtogen təlim və təklifli terapiya.

Müalicənin əvvəlində həkim və psixoloq mütləq maarifləndirmə işləri aparır. Valideynlər (tercihen bir sinif müəllimi) və uşağa qarşıdakı müalicənin mənasını aydınlaşdırmalıdır.

Yetkinlər tez-tez uşaqla nə baş verdiyini başa düşmürlər, amma davranışı əsəbidir. DEHB-nin irsi xarakteri haqqında bilmədikdə, Oğul (qızı) "səhv" təhsili və bir-birini ittiham edən davranışlarını izah edirlər. Mütəxəssislər valideynlərin uşağın davranışını başa düşmələrinə kömək etməlidirlər, həqiqətən ümid edə biləcəyinizi və bir uşaqla necə davranacağını izah etməlidirlər. Bütün müxtəlif üsulları sınamaq və bu pozuntularda ən təsirli olanı seçmək lazımdır. Psixoloq (Doktor) valideynlərə uşağın vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasının təkcə təyin olunmuş müalicədən asılı olmayaraq, əksinə yaxşı, sakit və ardıcıl münasibətdən asılıdır.

Uşaqlar yalnız hərtərəfli müayinədən sonra müalicə üçün göndərilir.

Tibbi terapiya

Xaricdə, dərman terapiyası DEHB genişdən çox istifadə olunur, məsələn, ABŞ-da dərmanların istifadəsi əsas müalicənin əsas nöqtəsidir. Ancaq yenə də dərmanlarla müalicənin effektivliyi ilə bağlı konsensus yoxdur, ziyafətlərinin vahid sxemi yoxdur. Bəzi həkimlər təyin olunan dərmanların yalnız qısamüddətli təsir göstərdiyini, digərləri isə inkar etdiyinə inanırlar.

Davranış pozuntusu olduqda (artan motor fəaliyyəti, təcavüz, həyəcanlılıq), psixostimulyantlar ən çox tez-tez tez-tez - antidepresan və neyreleptiklərdir.

Psixostimulantlar, motor pozuntuları və 1937-ci ildən bəri diqqət pozmaq üçün istifadə edilməyə başladı və bu günə qədər bu xəstəlikdəki ən təsirli dərmanlardır: bütün yaş qruplarında (uşaqlar, yeniyetmələr, böyüklər) yaxşılaşdırma 75% -dir. Hallar. Bu qrup dərman daxildir metilfenidat (ticari adı riitine), dekstroftamin (dekadrin) və pimolin (tseltel) daxildir.

Qəbulları ilə, hiperaktiv uşaqlar davranış, bilişsel və sosial funksiyaları yaxşılaşdırırlar: daha diqqətli olurlar, sinifdəki tapşırıqları uğurla yerinə yetirirlər, onların performansını artırır, ətrafdakılarla münasibət yaxşılaşdırılır.

Psixostimulyantların yüksək səmərəliliyi, ilk növbədə Dopamin və Noradinegik beyin sistemlərinə yönəldilmiş neyrochemik fəaliyyətinin geniş çeşidi ilə izah olunur. Sona qədər bilinmir, sinaptik sonlarında dopamin və norepinefrin tərkibi bu dərmanları artırır və ya azaldır. Bu sistemlərdə ümumi "zəhlətökən" təsir göstərdikləri güman edilir ki, bu da onların funksiyalarının normallaşmasına səbəb olur. Katecholaminlərin metabolizmasının yaxşılaşdırılması ilə DEHB əlamətlərinin azalması arasında birbaşa əlaqə sübut edilmişdir.

Ölkəmizdə bu dərmanlar hələ qeydiyyata alınmayıb və istifadə edilmir. Digər yüksək səmərəli dərman dərmanları hələ yaradılmamışdır. Psixonavroloqlarımız hələ də bu uşaqların vəziyyətini yaxşılaşdırmayan bir hiperthluoroz hərəkət edən Aminalon, Sidnokarb və digər neveleptika təyin edirlər. Bundan əlavə, aminal qaraciyərə mənfi təsir göstərir. Cerebrolysin və digər nootropiklərin DEHB əlamətləri üzərində təsirinin öyrənilməsi ilə bağlı bir neçə tədqiqat, lakin bu dərmanlar hələ ümumi təcrübələrdə hələ də həyata keçirilməyib.

Yalnız uşağın vəziyyətini bilən bir həkim, müəyyən somatik xəstəliklərin olması və ya olmaması müvafiq dozada bir dərman təyin edə bilər və dərmanın mümkün yan təsirlərini aşkar edərək uşağı izləyəcək. Və müşahidə etmək olar. Onların arasında iştahsızlıq, yuxusuzluq, nəbz və qan təzyiqi tezliyi, narkomaniya itkisi adlandırmaq olar. Daha az tez-tez qarın ağrısı, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, quru ağız, qəbizlik, qıcıqlanma, eyforiya, pis əhval, narahatlıq, kabuslar. Dəri dökümündə, ödem şəklində həssas reaksiyalar var. Valideynlər dərhal bu əlamətlərə diqqət yetirməlidirlər və həkimə məlumat vermək üçün ən qısa müddətdə məlumat verməlidirlər.

70-ci illərin əvvəllərində. Tibbi dövri çapda, metilfenidatın və ya dekstroftaminin uzunmüddətli qəbulu uşağın böyüməsində gecikməyə səbəb olduğu barədə məlumatlar var idi. Bununla yanaşı, təkrarlanan tədqiqatlar artım və bu dərmanların hərəkəti arasındakı əlaqəni təsdiqləməyib. 3. Trejezoglava, artım gecikməsinin səbəbini, stimullaşdırıcıların hərəkətində deyil, vaxtında düzəldilməklə, bu uşaqların inkişafı üçün ümumi geriləmə aradan qaldırıla bilər.

6 yaşdan 13 yaşa qədər olan uşaqlar qrupunda Amerika mütəxəssisləri tərəfindən aparılan son işlərdən birində, metilfenidatın gənc uşaqlarda ən təsirli olduğu göstərildi. Buna görə müəlliflər bu dərmanı mümkün qədər erkən, 6-7 ildən etibarən təyin etməyi məsləhət görürlər.

Bir neçə xəstəlik müalicə strategiyası var. Dərman terapiyası davamlı olaraq həyata keçirilə bilər və ya "dərman tətili" üsulu istifadə olunur, yəni. Həftə sonları və tətil dövründə dərman qəbul edilmir.

Ancaq yalnız dərmanlar üçün ümid etmək mümkün deyil, çünki:

Bütün xəstələrin gözlənilən effekti yoxdur;

Hər hansı bir dərman kimi psixostimulyantlar bir sıra yan təsirləri var;

Tək dərmanların istifadəsi həmişə uşağın davranışını yaxşılaşdırmır.

Çoxsaylı tədqiqatlar zamanı psixoloji və pedaqoji metodların, dərmanların istifadəsindən daha çox davranış və çətinliklərin prioritetli və çətinlik çəkdiyinə görə kifayət qədər uğurla və daha çox imkan verdiyi göstərilmişdir. Dərmanlar 6 ildən əvvəl və yalnız fərdi göstəricilərə görə təyin olunur: bilişsel funksiyaların iğtişaşları və uşağın davranışındakı sapmalarının psixoloji və pedaqoji və pendanjoji və poperapevtik üsullarının köməyi ilə aradan qaldırıla bilməz.

Xaricdə onilliklər ərzində CNS stimullaşdırıcılarından səmərəli istifadə onları "sehrli həblər" etdi, lakin onların hərəkətlərinin qısa müddəti ciddi bir çatışmazlıq olaraq qalır. Çoxillik tədqiqatlar göstərir ki, bir neçə il ərzində psixostimulyator sindromu olan uşaqlar, heç bir terapiya almayan xəstə uşaqlardan tərəqqi etmədilər. Və bu, müalicə zamanı birbaşa ortaq müsbət dinamika müşahidə olunmasına baxmayaraq.

Psixostimulyantların istifadəsinin qısa müddətli fəaliyyət və yan təsirləri 1970-1980-ci illərdə onlardan həddindən artıq məqsədinə səbəb oldu. Artıq 90-cı illərin əvvəllərində hər bir konkret işin təhlili və müalicənin müvəffəqiyyətinin vaxtaşırı qiymətləndirilməsi ilə fərdi təyinatla dəyişdirildi.

1990-cı ildə Amerika Pediatrlar Akademiyası, hiperaktivlik ilə diqqətin kəsiri sindromu müalicəsində dərmanların birtərəfli istifadəsinə qarşı çıxdı. Aşağıdakı qətnamə təqdim edildi: "Tibbi terapiya pedaqoji və davranış düzəldilməsidən əvvəl olmalıdır ...". Buna görə, bilişsel davranış terapiyası prioritet oldu və dərmanlar yalnız psixoloji və pedaqoji texnikalar olan kompleksdə tətbiq olunur.

Behantik psixoterapiya

Çatışmazlıq sindromunun düzəldilməsi üçün psixoloji və pedaqoji metodlar arasında əsas rol, davranış psixoterapiyasına verilir. Xaricdə, valideynlərin, müəllimlərin və uşaq həkimlərinin bu üsulları xüsusi hazırladığı psixoloji yardım mərkəzləri mövcuddur.

Davranış Düzəltmə Proqramının əsas məqamı, zehni funksiyaların inkişafında geriləməni aradan qaldırmaq üçün əlverişli şərait yaratmaq üçün məktəbdə və evlərin ətrafındakı dəyişiklikdir.

Ev Düzəltmə Proqramına daxildir:

yetkin davranışının dəyişdirilməsi və uşağa münasibətləri (Sakit davranışı nümayiş etdirmək, "yox" sözlərindən qaçın və "bu mümkün deyil", uşağın güvən və qarşılıqlı anlaşma qurmaq üçün münasibətləri;

ailədə psixoloji mikroiqlimin dəyişdirilməsi (Yetkinlər daha az mübahisə etməli, uşağa daha çox vaxt verir, asudə vaxt keçirməlidirlər);

günün rejiminin təşkili və siniflər üçün yer ;

xüsusi davranış proqramı Dəstək və mükafat metodlarının yayılmasını təmin etmək.

Ev proqramı bir davranış aspekti üstünlük təşkil edir, əsas diqqət idrak terapiyasında, uşaqların öyrənilməsində çətinliklərin öhdəsindən gəlməsinə kömək etmək üçün idrak terapiyasına yönəldilmişdir.

Məktəbin düzəldilməsi proqramına aşağıdakılar daxildir:

mühiti dəyişdirmək (Sinifdəki uşağın yeri müəllimin yanında, dərs rejiminin bir dəqiqəlik aktiv istirahət, sinif yoldaşları ilə münasibətlərin tənzimlənməsi ilə dərsi rejiminin dəyişdirilməsidir);

pozitiv motivasiya, uğur vəziyyətləri yaratmaq ;

mənfi davranış formalarının düzəldilməsi , xüsusən də, işlənməmiş təcavüz;

gözləntələrin tənzimlənməsi (Hər iki valideynə aiddir), çünki uşağın davranışındakı müsbət dəyişikliklər başqalarının istədikləri qədər tez deyil.

Davranış proqramları əhəmiyyətli bir qabiliyyət tələb edir, böyüklər daim diqqəti cəlb edən uşağın motivasiyasını qorumaq üçün uşaqlarla ünsiyyət qurmaqda və təcrübələrini etmək məcburiyyətindədirlər.

Düzəltmə üsulları yalnız ailələr və məktəblər arasında sıx əməkdaşlığa məruz qalacaq, bu da valideynlər və müəllimlər arasında birgə seminar, təlim kursları və s. Müalicədəki müvəffəqiyyət, evdə və məktəbdə uşaqla əlaqəli vahid prinsiplərin qorunmasına tabe olmağa zəmanət veriləcək: "mükafatlandırma" sistemi, böyüklər üçün kömək və dəstək, birgə fəaliyyətdə iştirak. Məktəbdə və evdə terapevtik terapiyanın davamlılığı uğurun əsas açarıdır.

Valideynlər və müəllimlər, həkimlər, psixoloqlar, bu cür bir uşaqla fərdi işlərdə peşəkar kömək edə biləcək sosial müəllimlərdən əlavə, düzəliş proqramının təşkili üçün çox kömək etməlidirlər.

Düzəltmə proqramları 5-8 yaşa qədər, beynin kompensasiya qabiliyyəti böyükdür və hələ patoloji stereotip meydana gəlməyi bacarmadı.

Ədəbi məlumatlar və öz müşahidələri əsasında, valideynlər və müəllimlər üçün hiperaktiv uşaqlar ilə işləmək üçün xüsusi tövsiyələr hazırlamışıq (bax 3.6-cı abzasa).

Bu uşaqlarda mənfi təhsil metodlarının mənfi metodlarının təsirsiz olduğunu xatırlamaq lazımdır. Sinir sisteminin xüsusiyyətləri belədir ki, mənfi təşviqlərə həssaslıq ərəfəsi çox aşağıdır, buna görə də kortəbii və cəzaya həssas deyillər, ən kiçik tərifə cavab vermək asan deyil. Ödəniş metodları və uşağın təşviqi daim dəyişməlidir.

Evdənkənar və tanıtımın ev proqramı aşağıdakı məqamları ehtiva edir:

1. Hər gün, nail olmalı olduğu uşaq qarşısında müəyyən bir məqsəd qoyulur.

2. Bu məqsəd hər şəkildə əldə edildikdə uşağın səyləri.

3. Günün sonunda uşağın davranışı əldə edilən nəticələrə uyğun olaraq qiymətləndirilir.

4. Valideynlər vaxtaşırı uşağın davranışındakı dəyişikliklər barədə həkimə müraciət edirlər.

5. Uşağın davranışında əhəmiyyətli bir yaxşılaşma uzun vəd edən bir mükafat aldıqda.

Uşaq üçün təyin olunan hədəflərin nümunələri ola bilər: ev tapşırığının yaxşı çıxışı, yemək dərslərində, təxmini davranış, yemək, alış-veriş, satınalma və başqalarının bişirilməsi, təmizlənməsi üçün daha zəif bir sinif yoldaşına kömək edin.

Bir uşaqla söhbətdə və xüsusən də ona tapşırıqlar verəndə, siyasət qaydalarından qaçın, vəziyyəti uşağın hiss etdiyi şəkildə yandırın: bütün ailə üçün faydalı bir məsələ olacağını, ümid edirlər Ona. Oğlu və ya qızı ilə ünsiyyət qurarkən, "Syidily" daim "Səssiz" və ya "Səninlə danışanda danışma" və başqalarının onun üçün xoşagəlməz şeylərindən çəkinin.

Mükafatların və mükafatların bir neçə nümunəsi: Uşağa sonuncu dəfə axşam saat yarım saatdan çoxunu seyr etsin, xüsusi bir desertlə yanaşın, böyüklər (Lotto, Şahmat) ilə birlikdə oyunlarda iştirak etməyə icazə verin, icazə verin a Disko, çoxdan xəyallar qurduğu şeyləri satın alın.

Bir uşaq həftənin sonunda bir həftə davam edərsə, əlavə mükafat almalıdır. Bir şəhər başına valideynlər, zooparka, teatr və başqalarına ekskursiya ilə bir növ səfər ola bilər.

Davranış təliminin verdiyi versiya idealdır və həmişə istifadə edilmir, hazırda mümkündür. Ancaq valideynlər və müəllimlər bu proqramın fərdi elementlərindən istifadə edə bilərlər, əsas ideyasını alır: uşağı hədəfləri yerinə yetirmək üçün həvəsləndirir. Və bunun heç bir şəkildə təqdim ediləcəyi, maddi mükafat və ya sadəcə təbəssüm, mehriban söz, uşağa, fiziki təmasda (vuruş) yüksək diqqətini təşviq etmək və ya sadəcə təşviq etmək.

Valideynlər, davranış baxımından uşağın gözlədiklərinin siyahısını yazmaq tövsiyə olunur. Bu siyahı əlverişli bir şəkildə uşaq tərəfindən izah olunur. Bundan sonra hər şey yazılmış hər şey ciddi şəkildə müşahidə olunur və uşağın həyata keçirilməsində uğurlar təşviq olunur. Fiziki cəzadan imtina etmək lazımdır.

Davranış üsulları ilə birlikdə dərman müalicəsinin ən təsirli olduğuna inanılır.

Xüsusi öyrənmə

Uşaq adi sinifdə oxumaq çətindirsə, onda tibbi və pedaqoji komissiya qərarı ilə, xüsusi bir sinfə köçürülür.

DEHB olan uşaq öz qabiliyyətlərinə uyğun xüsusi şəraitdə təlimlərə kömək edə bilər. Bu patoloji çərçivədə zəif performansın əsas səbəbləri diqqətsizlik və motivasiya və məqsədlilik, bəzən məktəb bacarıqlarının inkişafında qismən gecikmələrlə birlikdə ola bilər. Adi "zehni gecikmədən" fərqli olaraq, onlar müvəqqəti və intensiv siniflərdə uğurla düzəldilə bilər. Qismən gecikmələrin iştirakı ilə, düzəliş sinfi tövsiyə olunur və normal kəşfiyyat ilə - tutmaq üçün bir sinif.

DEHB ilə DEHB-ni islah dərslərində hazırlamaq üçün vacib olan, inkişaf üçün əlverişli şəraitin yaradılmasıdır: sinifdə 10 nəfərdən çox insan, xüsusi proqramlar üzrə təlim, müvafiq dərsliklərin və inkişaf materiallarının mövcudluğu, psixoloq olan fərdi siniflər, Müəllif hüquqları və digər mütəxəssislər. Sinif xarici səs stimullarından təcrid etmək məqsədəuyğundur, minimum bir sıra yayındırıcı və stimullaşdırıcı maddələr olmalıdır (rəsm, güzgülər və s.); Şagirdlər bir-birindən ayrı oturmalıdırlar, daha çox istifadə olunan motor fəaliyyəti olan şagirdlər, digər uşaqlara təsirini aradan qaldırmaq üçün müəllimə yaxın olan mövzular üçün mövzular üçün oturmalıdırlar. Dərslərin müddəti 30-35 dəqiqəyə qədər azalır. Gün ərzində avtogenik təlim tələb olunur.

Eyni zamanda, təcrübə olaraq, DEHB olan uşaqlar üçün yalnız bir sinif təşkil etmək üçün bir sinif təşkil etmək kimi, tələb olunanların vaxtına etibar etməli olduqları kimi, qeyri-adi bir sinifdir. Bu, əsasən, əsasən təqlid etmək və izləməklə inkişaf edən birinci sinif şagirdlərinin həqiqətləridir.

Bu yaxınlarda, maliyyələşdirmə səbəbindən, düzəlişin düzəldilməsi siniflərinin təşkili. Məktəblər bu dərsləri lazımi hər şeylə təmin edə bilmir, həm də mütəxəssislər övladları ilə işləmək üçün ayırın. Buna görə normal bir kəşfiyyat səviyyəsinə sahib olan hiperaktiv uşaqlar üçün ixtisaslaşmış uşaqlar və həmyaşıdlarının inkişafının arxasında bir qədər geriləməsi olan hiperaktiv uşaqlar üçün ixtisaslaşmış siniflərin təşkili ilə bağlı mübahisəli bir nöqtə var.

Eyni zamanda, hər hansı bir düzəlişin olmamasının xəstəliyin xroniki bir formasının inkişafına və buna görə də bu uşaqların və başqalarının həyatındakı problemlərin inkişafına səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Sindromlu uşaqlar daimi tibbi və pedaqoji qulluq tələb edir ("Məsləhət dəstəyi"). Bəzi hallarda, 1-2 rübdə tədris ilə yanaşı müalicə tədbirlərinin aparılacağı sanatoriya bölməsinə köçürülməlidir.

Müalicədən sonra, məlumatların ortalama tarixi, məlumatlara görə 3. titrəməsi, 17 - 20 ay, uşaqlar adi dərslərə qayıda bilər.

Fiziki fəaliyyət

DEHB ilə uşaqların müalicəsi fiziki reabilitasiya olmalıdır. Bunlar davranış reaksiyalarının bərpası, skelet və tənəffüs əzələlərinin ixtiyari rahatlaması ilə əlaqələndirilmiş hərəkətlərin istehsalına yönəlmiş xüsusi məşqlərdir.

Xüsusilə bədənin ürək-damar və tənəffüs sistemində, bütün həkimlərin müsbət təsiri bütün həkimlərə məlumdur.

Əzələ sistemi əməliyyat kapilyarlarının artmasına, oksigen toxumalarının tədarükü artır, nəticədə əzələ hüceyrələri və kapilyarlar arasında maddələr mübadiləsi yaxşılaşdırılır. Süd turşusu asanlıqla çıxarılır, buna görə əzələ yorğunluğunun qarşısını alır.

Gələcəkdə təlim effekti biokimyəvi reaksiyaların kinetikasına təsir edən əsas fermentlərin sayının artmasına təsir göstərir. Mioglobin məzmunu artır. Oksigenin saxlanması üçün deyil, həm də əzələ hüceyrələrində biokimyəvi reaksiyaların sürətini artıran bir katalizator rolunu oynayır.

Məşq iki növə bölmək olar - aerobik və anaerobik. Birincisinin bir nümunəsi vahid bir qaçışdır və ikincisi heyət dərsləridir. Fiziki məşqlər anaerob təbiəti əzələlərin gücünü və kütləsini artırır və aerobik - ürək-damar və tənəffüs sistemini yaxşılaşdırır, dözümlülüyü artırır.

Əksər təcrübələr, rifahın yaxşılaşdırılması mexanizmi, xüsusi maddələrin uzun əzələ fəaliyyəti ilə inkişaf etmiş məhsullarla əlaqələndirilmiş məhsullarla əlaqələndirilmiş məhsullarla əlaqələndirilmiş məhsullarla əlaqələndirilmiş məhsullarla əlaqələndirilir.

Qaytarılmış dəlillər əldə edilir ki, fiziki məşqlər bir sıra xəstəliklər üçün faydalıdır. Onlar yalnız xəstəliyin kəskin hücumlarının görünüşünü xəbərdar edə bilməz, həm də xəstəliyin gedişatını asanlaşdıra bilər, uşağı "praktik olaraq" sağlam edir.

Fiziki məşqlərin faydaları saysız-hesabsız məqalə və kitablar yazılmışdır. Ancaq bu mövzuda bəlli araşdırma o qədər də çox deyil.

Çexiya və rus dilimləri 30 xəstədə və 17 sağlam uşaqda ürək-damar sisteminin vəziyyətinin bir sıra tədqiqatları apardılar.

Ortoklinostatik iş, sindromlu uşaqlarda ortostatik uyğunlaşmanın azalmasına səbəb olan xəstələrin 65% -i olan xəstələrin 65% -ində vegetativ sinir sisteminin daha yüksək səviyyəsini aşkar etdi.

Ürək-damar sisteminin innervasiyasının "satıcısı", velosiped ergometrinin köməyi ilə fiziki performansın müəyyənləşdirilməsində də aşkar edilmişdir. Uşaq üç növ aşağı submaximal yük (1-1.5 vatt / kq bədən çəkisi) üç növ (1-1.5 vatt / kq bədən çəkisi) pedalları bükdü. Göstərilən, subayromu olan uşaqlarda ürək ixtisarlarının sindromu olan ürək ixtisarlarının tezliyi nəzarət qrupu ilə müqayisədə daha aydın görünür. Maksimum yüklə, qan dövranı sisteminin funksionallığı düzəldildi və maksimum oksigen nəqliyyatı nəzarət qrupundakı səviyyəyə uyğundur.

Tədqiqatlar zamanı bu uşaqların fiziki işləməsi praktik olaraq nəzarət qrupunun səviyyəsindən heç bir fərq yox idi, motor fəaliyyəti sağlam uşaqlar ilə eyni miqdarda təyin edilə bilər.

Unutmada, hər cür fiziki fəaliyyətin hiperaktiv uşaqlar üçün faydalı ola bilməyəcəyini unutmayın. Duygusal komponentin (yarışlar, nümayişlərin çıxışları) güclü şəkildə ifadə olunduğu oyunları göstərmirlər. Aerobik xarakteri yüngül və orta intensivliyi ilə uzun, vahid bir təlim şəklində olan fiziki məşqlər: uzun gəzinti, "qorxaq", üzgüçülük, xizək, velosiped sürmə və digərləri.

Zehni vəziyyətə faydalı təsir göstərən, gərginliyi aradan qaldıran uzunmüddətli bir işə xüsusi üstünlük verilməlidir, gərginliyi aradan qaldırır, rifahı yaxşılaşdırır.

Uşaq məşqlə məşğul olmağa başlamazdan əvvəl, xəstəlikləri, ilk növbədə, ürək-damar sistemini aradan qaldırmaq üçün tibbi müayinədən keçməlidir.

Hiperaktivliyi olan çatışmazlıq sindromu olan uşaqlara rasional motor rejiminə dair tövsiyələr verən hiperaktivlik, həkim bu xəstəliyin xüsusiyyətlərini deyil, həm də uşaqların bədəninin böyümə-çəki məlumatlarını, habelə hipodin varlığını da nəzərə almalıdır. Məlumdur ki, yalnız əzələ fəaliyyəti, uşaqlıqdakı bədənin normal inkişafı və sindromlu uşaqlar, ümumi inkişaf gecikməsi səbəbindən, sağlamyıqdan böyümənin və kütləsinin arxasında gec qalır.

Psixoterapiya

Hiperaktivlik ilə diqqət kəsiri sindromu bir xəstəlikdir, yalnız bir uşaq deyil, həm də böyüklər, xüsusən ən çox onunla əlaqə saxlayan ana.

Həkimlər belə bir uşağın anasının çox əsəbi, impulsiv olduğunu, tez-tez əhval-ruhiyyə ilə azaldığını gördülər. Bunun yalnız təsadüfi olmadığını sübut etmək üçün, lakin müntəzəmlik, xüsusi tədqiqatlar aparıldı, nəticələri 1995-ci ildə "Ailə Təbabəti" jurnalında dərc edilmişdir. Məlum oldu ki, sözdə böyük və kiçik depresiyanın tezliyi adi analar arasında adi analar arasında müvafiq olaraq, müvafiq olaraq və hiperaktiv övladları olan analar arasında, 18 və 20% işlərdə, müvafiq olaraq. Bu məlumatlara əsasən, elm adamları hiperaktiv uşaqların anasının psixoloji müayinə edilməli olduğu qənaətinə gəldilər.

Tez-tez sindromlu uşaqları olan analar psixoterapevtik müalicə tələb edən bir astenonevrotik bir dövlət müşahidə olunur.

Həm ana, həm də uşağa fayda verə biləcək bir çox psixoterapevtik üsullar var. Bəzilərində yaşayaq.

Vizuallaşdırma

Mütəxəssislər sübut etdilər ki, imicin zehni reproduksiyasına reaksiya bu görüntünün şifahi təyinatından daha güclü və sabitdir. Şüurlu və ya etməsəniz, daim təsəvvürümüzdə şəkillər yaradırıq.

Vizuallaşdırma, istirahət, xəyali bir mövzu, şəkil və ya proses ilə zehni birləşmə altında. Müəyyən bir simvolun vizuallaşdırılması, şəkil, prosesin əlverişli təsir göstərməsi, zehni və fiziki tarazlıqların bərpası üçün şərait yaradır.

Dincəlmək və hipnotik vəziyyətə girmək üçün vizualizasiya etməkdən zövq alırıq. Bədənin qoruyucu sistemini stimullaşdırmaq, bədənin müəyyən bir ərazidə qan dövranı artıraraq, nəbzi yavaşlatmaq üçün və s. .

Meditasiya

Meditasiya yoga üç əsas elementlərindən biridir. Bu anda bu şüurlu fiksasiya. Memorasiya edildikdə, passiv konsentrasiyanın vəziyyəti bəzən alfa vəziyyəti adlandırır, çünki bu zaman beynin əsasən alfa dalğaları yaradır, həm də yuxuya getməzdən əvvəl.

Meditasiya simpatik sinir sisteminin fəaliyyətini azaldır, narahatlığı və istirahətini azaltmağa kömək edir. Eyni zamanda, ürək ritmi və nəfəs alma yavaşlayır, oksigen ehtiyacı azalır, beyin stresinin dəyişməsi, stresli vəziyyətə reaksiya balanslaşdırılmışdır.

Meditasiya etmək üçün bir çox yol var. Bu yaxınlarda yayımlanan çox miqdarda kitablar haqqında oxuya bilərsiniz. Meditasiya metodologiyası müəllimin rəhbərliyi altında, xüsusi kurslarda təlim keçmişdir.

Avtogen təlim

1932-ci ildə bir neçə üsul, xüsusən vizuallaşdırma metodunda 1932-ci ildə təklif olunan psixoterapiya psixoterapiyanın müstəqil bir üsulu kimi autogeniyalı təlim (AT) müstəqil bir psixoterapiya üsulu kimi.

Ata, bir şəxsin insanın funksiyalarını şüurlu şəkildə idarə etdiyi bir sıra məşqlər daxildir. Bu texnikanı həkimin rəhbərliyi altında göndərin.

Mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksiyalarına nail olan əzələ rahatlaması, beyin korteksinin ehtiyat imkanlarını stimullaşdırır, müxtəlif orqanizm sistemlərinin ixtiyari tənzimlənməsi səviyyəsini artırır.

İstirahət zamanı qan təzyiqi bir qədər azalır, ürək dərəcəsi yavaşlayır, nəfəs nadir və səthi, periferik vazosiya azalır - sözdə "rahatlama cavabı" olur.

Emosional-vegetativ funksiyaların özünü tənzimlənməsi ilə, istirahət və fəaliyyət vəziyyətinin optimallaşdırılması ilə çatdı, bədənin psixo-fizioloji ehtiyatlarının tətbiqi imkanlarının artırılması, davranış terapiyasını artırmaq üçün bu üsulu klinik təcrübədə istifadə etməyə imkan verir, Xüsusilə Adhd olan uşaqlar.

Hiperaktiv uşaqlar tez-tez gərgin, məcburi şəkildə bağlanır, buna görə rahatlama məşqləri mütləq düzəliş proqramına daxil edilmişdir. Onlara rahatlamağa kömək edir, tanımadığı vəziyyətlərdə psixoloji narahatlığı azaldır, müxtəlif vəzifələrin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Təcrübə göstərdi ki, ADHD-də avtogen təlimlərin istifadəsi, motorlu pozuntular, emosional həyəcanlılığın azaldılmasına, korpusda koordinasiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edir, motor nəzarətini artırır, diqqətin konsentrasiyasını gücləndirir.

Hal-hazırda, Schulz-da avtogen məşqlərin bir sıra dəyişiklikləri var. Nümunə olaraq iki üsul - 8-12 yaşlı uşaqlar üçün 4-9 yaşlı uşaqlar üçün psixomoliist və psixomolistik təlimlər üçün rahatlama təhsili və psixoterapist A.V tərəfindən təklif olunan iki üsulu veririk. Alekseev.

İstirahət təliminin modeli - Yetkinlər üçün istifadə olunan modeldəki uşaqlar üçün xüsusi olaraq təkrar istifadə olunur. Həm məktəbəqədər, həm də məktəb təhsil müəssisələrində və evdə istifadə edilə bilər.

Uşaqlara əzələləri rahatlamağı öyrətsəniz, bu, ümumi gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Fərd və qrup psixoloji iş zamanı, idman salonunda və ya adi sinifdə rahatlama təhsili həyata keçirilə bilər. Uşaqlar istirahət etməyi öyrənən kimi, bunları ümumilikdə öz-özünə idarə edəcəkləri (müəllim olmadan) edə biləcəklər. Müvəffəqiyyətli bir istirahət üsulu (həm də müvəffəqiyyət) özlərinə hörmətini artıra bilər.

Uşaqlara müxtəlif əzələ qruplarını rahatlamağı öyrətmək üçün, bu əzələlərin harada və necə yerləşdiyini bilməsi lazım deyil. Uşaqların fantaziyasından istifadə etmək lazımdır: təlimatlara müəyyən şəkilləri daxil etmək, onları təkrarlamaq üçün, uşaqlar avtomatik olaraq müəyyən əzələləri istifadəyə verdilər. Fantaziya şəkillərinin istifadəsi uşaqların marağını cəlb etməyə və saxlamağa kömək edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlar istirahət etməyi öyrənməyə razı olsalar da, müəllimlərin bu nəzarəti ilə məşğul olmaq istəmirlər. Xoşbəxtlikdən, bəzi əzələ qruplarına olduqca görünməz şəkildə həyata keçirilə bilər. Uşaqlar sinifdə məşqlər edə və başqalarına diqqəti cəlb etmir, rahatlaşa bilərlər.

Bütün psixoterapevtik texnikalardan, avtogen təlimi mənimsəməkdə ən əlçatandır və müstəqil olaraq tətbiq oluna bilər. Hiperaktivlik ilə çatışmazlıq sindromu olan uşaqlarda heç bir əks göstəriş yoxdur.

Hipnoz və özünü hipanos

Hipnoz bir sıra nevropsixi xəstəliklər, o cümlədən diqqət çatışmazlığı sindromu hiperaktivliyi ilə göstərilir.

Ədəbiyyatda, hipnoz seansları zamanı çox sayda ağırlaşma məlumatları var, xüsusən də 1981-ci ildə Kleinhauses və Beran, kütləvi pop hipnozunun iclasından sonra "yaxşı deyil" hiss edən bir gənc qızın işini təsvir etdi. Evdə, onun dili boğazda yuyulur və o boğmağa başladı. Xəstəxanaya yerləşdirildiyi xəstəxanada, o, stupor vəziyyətinə düşdü, suallara cavab vermədi, obyektləri, insanlar da olmadı. Sidik gecikməsini izlədi. Klinik və laboratoriya tədqiqatları sapmaları aşkar etməyib. Yaranan pop hipnotikliyinin təsirli bir kömək ola bilməz. Belə bir vəziyyətdə, bir həftə içində idi.

Hipnoz sahibi olan bir psixiatr ilə onu hipnotik bir vəziyyətlə tanış etmək üçün bir cəhd edildi. Bundan sonra onun vəziyyəti yaxşılaşdı və o, məktəb dərslərinə qayıtdı. Ancaq üç aydan sonra xəstəliyin təkrarlanması var idi. Həftəlik seansların 6 ayı normal bir vəziyyətə qaytarmaq üçün çəkdi. Bundan əvvəl, qızın pop sessiyasından əvvəl hipnozun pozulmasına riayət etmədiyini söyləmək lazımdır.

Klinika çərçivəsində hipnoz seansları keçirərkən peşəkar hipnoterapevlər müşahidə olunmadı.

Hipnoz ağırlaşmaları üçün bütün risk faktorları üç qrupa bölünə bilər: xəstənin risk faktorları, hipnoterapevtdən, ətraf mühitin hissəsində.

Xəstədən fəsadların qarşısını almaq üçün, müalicə üçün xəstələrin hərtərəfli seçimini həyata keçirmək, anamnestik məlumatların ötürülməsi xəstəliklərini, habelə müalicə zamanı xəstənin ruhi vəziyyətini tapmaq və onun razılığını almaq üçün tələb olunur Hipnoz sessiyası keçirin. Hipnoterapevtin risk faktorlarına bilik, təlim, qabiliyyət, təcrübənin olmaması, şəxsi xüsusiyyətlərə (spirtli, narkomaniya, müxtəlif asılılıqlara) təsir edə bilər.

Hipnozun aparıldığı vəziyyət xəstə üçün fiziki rahatlıq və emosional dəstək verməlidir.

Hipnoteraputlar yuxarıda göstərilən risk amillərinin qarşısını alacaqsa, sessiyada fəsadların qarşısını almaq olar.

Əksər psixoterapistlər, hər cür hipnozun özünü hipanozdan başqa bir şey olmadığına inanırlar. Öz-özünə vizanın hər hansı bir şəxsə faydalı təsir göstərdiyi sübut edilmişdir.

Öz-özünə hipnoz vəziyyətinə çatmaq üçün idarə olunan təxəyyül metodunun istifadəsi, bir hipnoterapist həkiminin rəhbərliyi altında bir uşağın valideynlərindən istifadə edə bilər. Bu texnika üçün gözəl liderlik brianın kitabı M. Alman və Peter T. Lambra "Öz-özünə tənzimləmə" dir.

Diqqət çatışmazlığı sindromunu hiperaktivlik ilə düzəldərkən istifadə edilə bilən texnikanın çoxluğunu təsvir etdik. Bir qayda olaraq, bu uşaqlar müxtəlif pozğunluqlarla qarşılaşırlar, buna görə hər vəziyyətdə, psixoterapevtik və pedaqoji texnikalardan ibarət bir kompleksdən və xəstəlik və dərmanların düzgün forması ilə istifadə etmək lazımdır.

Uşağın davranışındakı yaxşılaşdırmanın özünü dərhal, daimi dərsləri və valideynlərin səylərinin tövsiyələrinə uyğun olaraq özünü büruzə verəcəyini vurğulamaq lazımdır.


3. E. dEHB və inkişaf norması olan uşaqların zehni proseslərinin cherimental öyrənilməsi

Eksperimental iş aşağıdakı vəzifələri həll etmək məqsədi daşıyırdı:

1. Diaqnostik alət dəsti götürün.

2. İnkişaf norması ilə müqayisədə DEHB ilə uşaqlarda idrak proseslərinin formalaşması səviyyəsini müəyyənləşdirmək.

Eksperimental bir araşdırma aparmaq mərhələləri.

1. Koqnitiv proseslərin formalaşması səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün Uşaqların DEHB ilə yoxlanılması.

2. Koqnitiv proseslərin formalaşması səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün inkişaf norması olan uşaqların araşdırılması.

3. Alınan məlumatların müqayisəli təhlili.

Tədqiqat, 2007-ci ilin dekabr ayından 2008-ci ilin dekabr ayında Altay ərazisinin Talmenky rayonunun "Səs" və MDOU-da "Birch" də MDOU-da MDOU-da keçirilmişdir.

Təcrübə qrupu, MDOU №204-cü illərin "Səs" şagirdləri, 10 nəfərin kompensasiya tipinin "Səs", MDOU №-li sayı "Berezka" çayı seçilmiş bir nəzarət qrupu seçildi. P. Talmenka 10 nəfərin normal inkişaf tempi ilə. Bu mövzuda bir araşdırma üçün, böyük məktəbəqədər yaş (6-7 il) bir qrup uşaq seçildi. Bir neçə mərhələ daxil olan birbaşa müayinə:

1. Bir araşdırma vəziyyətində bir uşağın tətbiqi, onunla emosional təmas qurur.

2. Tapşırıq məzmunu mesajı, təlimatlar.

3. Uşağın fəaliyyəti prosesində müşahidə.

4. Tədqiqatın protokolunun qeydiyyatı və nəticələrin qiymətləndirilməsi.

Tədqiqat zamanı, söhbət, müşahidə, təcrübə, eləcə də alınan məlumatların kəmiyyət və keyfiyyət təhlili metodu kimi əsas diaqnostik metodlardan istifadə etdik.

Söhbət metodu, uşaqlarla əlaqə qurmaq üçün ABŞ tərəfindən istifadə edilmişdir; Çətinlik olan nələrdəki tapşırıqların və sualların mahiyyətini necə başa düşdüklərini müəyyənləşdirmək; Görülən vəzifələrin məzmununun aydınlaşdırılması, eləcə də diaqnostik aspektdə.

Uşaqların davranışlarını, bu və ya bu təsiri izləmək üçün müşahidə metodundan istifadə etdik; Oy, necə onlara necə əlaqəli tapşırıqları yerinə yetirirlər.

DEHB olan uşaqlar, bu da öz növbəsində motor fəaliyyəti ilə birləşərək, işin nəticələrinin təfsirində birləşdirilmiş, əqli cəhətləri tərəfindən idarə olunan keyfiyyət analizi deyil, həm də keyfiyyət təhlili istifadə etdik İnkişaf və özünü şüur, həm normal uşaqlar, həm də DEHB ilə.

Obyektin xüsusiyyətlərinə, mövzusuna və işimizin vəzifələrinə əsasən aşağıdakı diaqnostik texnikalardan istifadə etdik.

3.1 Diqqət Diaqnostika metodları

Aşağıdakı texnikalar dəsti, məhsuldarlıq, sabitlik, keçid və həcm kimi keyfiyyətlərin qiymətləndirilməsi ilə uşaqların diqqətini öyrənmək məqsədi daşıyır. Burada təqdim olunan bütün dörd üsulda bir uşaq araşdırması nəticəsində məktəbəqədər uşağın diqqətinin diqqətini nəzərə aldıq.

Metod "tapın və kənara çıxarın"

Bu texnikanın seçimi bu texnikada olan işin məhsuldarlığını və diqqətin davamlılığını müəyyənləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Uşaq şəklini 1 göstərdik.

Şəkil 1. "Tapın və Çıxın" tapşırığına rəqəmlər olan matris

Sadə rəqəmlərin şəkilləri təsadüfi olaraq verilir: göbələk, ev, çömçə, top, çiçək, onay qutusu. Tədqiqata başlamazdan əvvəl uşaq aşağıdakı məzmunun göstərişlərini aldı: "İndi belə bir oyunda oynayacağıq: bir çox fərqli əşyanın tanışlıqları olan bir şəkil göstərəcəyəm. "Başlat" sözünü deyəndə bu rəsm axtarmağa və zəng etdiyim əşyaları keçməyə başlayacaqsınız. "Stop" sözünü söyləyənə qədər adlı əşyaları axtarın və keçin. Bu zaman sonuncu dəfə gördüyünüz mövzunun görüntüsünü dayandırmalı və göstərməlisiniz. Bu, tapşırığın icrasını başa çatdıracaqdır. " Bu texnikada uşaqlar 2,5 dəqiqə çalışmışdır.

"Müsbət nişanlar" üsulu

Bu texnikanın seçimi bu texnikada test tapşırığının uşağın diqqətini və paylanmasını qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş olmasıdır. Vəzifə başlamazdan əvvəl bir uşaq şəklini 2 göstərdik və bununla necə işləməyi izah etdik.

Şəkil 2. Matrix "Spass nişanlar" üsuluna

Təlimat: "Bu iş, hər bir meydanların, üçbucaqlar, dairələr və brilyantların hər birində nümunə, i.E., müvafiq olaraq, onay qutusu, xüsusiyyət, üstəgəl və ya nöqtədə olan budur.

Uşaqlar davamlı olaraq işlədilər, bu vəzifəni iki dəqiqə işlədilər və hər bir uşağın diqqətini dəyişdirmə və paylamağın ümumi göstəricisi düsturu ilə müəyyən edildi:

keçid və paylama göstəricisi olduğu yerdir;

N - iki dəqiqə ərzində müvafiq işarələrlə baxılan və qeyd olunan həndəsi formaların sayı;

n - tapşırıq zamanı edilən səhvlərin sayı. Səhvlər səhv edilmiş işarələr sayılırdı və ya buraxılmış, yemed, i.E. Müvafiq işarələr, həndəsi formalarla etiketlənməmişdir. Tədqiqatın nəticələri Diaqnostik Diaqnostika Diaqnostika cədvəlində və inkişaf norması ilə (cədvəl 1) əks olunur.

Metodlar "Remeasure və sürətli nöqtə"

Bu texnikanın seçimi bu texnikanın köməyi ilə uşağın diqqətinin miqdarı olduğu təxmin edilir. Bunu etmək üçün Şəkil 3-də təsvir olunan stimul istifadə edilmişdir.

Şəkil 3. "Remeasure və sürətli nöqtə" vəzifəsi üçün stimul material

Nöqtələr olan vərəq əvvəllər 8 kiçik meydanlara kəsildi, o, yuxarıdakı iki nöqtə olan meydanda və altındakı meydanda meydana gəlməsi, doqquz xalla meydanda (bütün istirahətlər yuxarıdan gedir) onları çağıran nöqtələrin sayına görə alt.

Təcrübə başlamazdan əvvəl, uşaq aşağıdakı təlimatları aldı:

"İndi diqqət oyununda sizinlə oynayacağıq. Digər nöqtələrin çəkildiyi kartları göstərmək üçün başqası üçün olacağam və sonra bu nöqtələri kartlarda bu nöqtələri gördüyünüz yerlərdə boş hüceyrələrə çəkəcəksiniz. "

Sonrakı, ardıcıl olaraq, 1-2 saniyə ərzində, yuxarıdan aşağıya nöqtələr olan səkkiz kartın hər biri növbədə və hər bir növbəti kartın boş kartda görülən nöqtələri 15 saniyə ərzində çoxaltmaq təklif edildi. Bu dəfə bir uşağa, xalların harada göründüyünü və boş bir kartda qeyd edə bilməsi üçün bir uşağa verildi.

Tədqiqatın nəticələri Diaqnostik Diaqnostika Diaqnostika cədvəlində və inkişaf norması ilə (cədvəl 1) əks olunur.

Diaqram 1. DEHB və inkişaf norması olan uşaqların diqqət diaqnozu

Beləliklə, Diaqnostik Diaqnostika Diaqnostika cədvəlindən və inkişaf norması olan uşaqların diaqnostik diaqnostik cədvəlindən: İnkişaf norması olan iki uşaq çox yüksək nəticə ilə bir tapşırıq yerinə yetirdi; İnkişaf norması olan üç uşaq yüksək nəticə aldı; İnkişaf norması olan dörd uşaq və DEHB olan iki uşaq orta nəticələr göstərdi; DEHB və inkişaf norması olan bir uşaq olan beş uşaq, aşağı nəticələr göstərdi və DEHB ilə üç uşağın çox aşağı nəticələrini göstərdi. Tədqiqata əsaslanaraq nəticə çıxara bilərsiniz:

1) DEHB ilə uşaqlarda ixtiyari diqqətin kəmiyyət göstəricilərinin səviyyəsi inkişaf norması olan uşaqlara nisbətən daha aşağıdır;

2) DEHB ilə uşaqlarda ixtiyari diqqətin təzahüründəki fərqlər (vizual, eşitmə, motor) modallıqından asılı olaraq: DEHB olan uşaqlar vizual təlimatdan daha şifahi şəraitdə vəzifəni yerinə yetirmək üçün diqqəti cəlb etmək daha çətindir , nəticədə birinci halda ümumi fərqləndirmə pozğunluqları ilə əlaqəli daha çox səhv müşahidə olunur;

3) DEHB ilə uşaqlarda DİQQİ İLƏ DİQQƏTLƏRİNDƏ DİQQƏTLƏRİN ƏMƏLİYYATLARI FƏALİYYƏTİNİN TƏHLÜKƏSİZLİKSİYASININ ən vacib amili, fəaliyyətin strukturunun və ya əhəmiyyətli dərəcədə əhəmiyyətli pozulmasına səbəb olur, bütün fəaliyyətin əsas bağlantıları olur: a) Təlimat uşaqlar tərəfindən qeyri-dəqiq, parçalanma; Onların diqqətlərini tapşırıq üçün şəraitin təhlilinə və onu yerinə yetirmək üçün mümkün yolların təhlilinə yönəltmək olduqca çətin idi; b) DEHB olan uşaqların vəzifələri səhvlərlə yerinə yetirildi, səhvlərin xarakteri və vaxtında paylanması normadan fərqlidir; c) DEHB ilə uşaqların fəaliyyətinə nəzarət edən bütün növlər uyğun deyil və ya əhəmiyyətli dərəcədə narahatdır;

4) Əsas qrupdakı göstəricilərin əhəmiyyətli bir azalması "Remeasure və Təcrübə" testində müşahidə olunur. Tapşırığın aşağı nəticəsi diqqət mərkəzində olan qısamüddətli yaddaşın miqdarını azaltmaq üçün göstərilmişdir. Əldə edilmiş məlumatlar, Diqqət Diqqət DİQQƏTLİ İLƏ DİQQƏTLİKLƏRİNİN NƏTİCƏLƏRİNİN nəticələrinə uyğundur;

5) DEHB ilə uşaqları öyrətmək prosesində, müəllimin kəmiyyət və keyfiyyətli bir şəkildə inkişaf dərəcəsi ilə müqayisədə diqqət yetirilməkdə əhəmiyyətli dərəcədə böyük tələb olunur.

3.2 Düşüncə diaqnozu metodları

Metod "Burada artıq nədir?"

Məqsəd: Məcazi məntiqi təfəkkürün qiymətləndirilməsi, uşağın təhlili və ümumiləşdirilməsi səviyyəsi.

Sorğu kursu: Hər dəfə qrupdakı həddindən artıq mövzunu müəyyənləşdirməyə çalışarkən, uşağın ucadan baxılan qrupun bütün mövzularını adlandırdığına əmin olmalıdır.

İş saatları: Bir tapşırıqla iş müddəti 3 dəqiqədir.

Təlimat: "Bu şəkillərin hər birində, təsvir olunan 4-cü maddələrdən biri həddən artıqdır. Hansı növ əşyanın olduğunu və niyə həddindən artıq olduğunu müəyyənləşdirdi. "

"Təsnifat" üsulu

mədəd : Təsnif etmək bacarıqlarının aşkarlanması, təsnifatın aparıldığı işarələri tapmaq imkanı.

Tapşırıq mətni : Bu iki təsviri nəzərdən keçirin (tapşırığın təsvirlərini (Şəkil 4)) göstərin. Bu rəsmlərdən birində bir protein çəkməlisiniz. Hansı şəkil çəkəcəyinizi düşünün. Zülaldan bu rəsmə qədər qələm xəttini keçirin.

Şəkil 4. "Təsnifat" texnikasına material

Tədqiqatın nəticələri DEHB və inkişaf norması olan uşaqların diaqnostik diaqnostika cədvəlində öz əksini tapmışdır (Diaqram 2).


Diaqram 2. DEHB və inkişaf norması olan uşaqların düşüncə diaqnozu

Beləliklə, Diaqnostik Diaqnostika Diaqnostika cədvəlindən və inkişaf norması ilə görmək olar: İnkişaf norması olan səkkiz uşaq və iki uşağın əlavə bir işi yerinə yetirən bir işi yerinə yetirdi; İnkişaf norması olan iki uşaq və DEHB ilə altı uşaq yüksək nəticə verdi; DEHB olan bir uşaq orta nəticə göstərdi və DEHB ilə bir uşaq çox aşağı vəzifələrin nəticəsi göstərdi. Tədqiqata əsaslanaraq nəticə çıxara bilərsiniz:

1) DEHB ilə uşaqlarda düşüncə formalaşmasının kəmiyyət göstəricilərinin səviyyəsi inkişaf norması olan uşaqlara nisbətən daha aşağıdır;

2) DEHB olan uşaqların vəzifələri səhvlərlə həyata keçirildi, səhvlərin xarakteri və vaxtında paylanması normadan fərqlidir;

3) DEHB olan uşaqların fəaliyyətinə görə hər cür nəzarətin hər cür nəzarəti uyğun deyil və ya əhəmiyyətli dərəcədə narahatdır;

4) Məlumatların təhlili göstərir ki, DEHB əlamətləri bütün parametrlərdə test performansının azalmasına təsir göstərir, lakin nəticələrin orta yaş göstəricisində dəyişdiyindən intellektin üzvi lezyonları müşahidə olunmadığını sübut edir;

5) DEHB olan uşaqları öyrənmək prosesində məntiqi düşüncə tərzi, müəllimin, böyüklərin kəmiyyət və keyfiyyətli münasibətlərində inkişaf dərəcəsi ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə böyükdür.

3.3 yaddaş diaqnostik metodları

Metodlar "Sözü öyrənin"

Məqsəd: Əzbərləmə prosesinin dinamikasının təyini.

Hərəkət: Uşaq bir neçə sözlə öyrənmək və bir sıra cəhdlər üçün bir sıra cəhdlər üçün bir sıra bir sıra, 12 sözdən ibarət bir sıra, çiçək, telefon, şüşə, quş, ampul, rəsm, insan, kitab.

Hər bir uşaq hər növbəti dinləmadan sonra bir sıra oynamağa çalışdı. Hər dəfə uşağın zəng edə biləcəyi sözlərin sayını qeyd etdik. Və buna görə 6 dəfə gəldi. Beləliklə, altı cəhdin nəticələrini aldıq.

Metodlar "Yaddaş 10 şəkil"

Məqsəd: Yaddaşın vəziyyətini (dolayı əzbərləmə), yorğunluq, fəal şəkildə təhlil etdi.

10 x 15 sm olan mövzu şəkilləri təqdim olunur.

1 Dəst: Kukla, toyuq, qayçı, kitab, kəpənək, tarak, baraban, inək, avtobus, armud.

2 Dəst: Cədvəl, təyyarə, kürək, pişik, tramvay, divan, düymə, keçi, lampa, çiçək.

Təlimat:

1. "Şəkilləri göstərəcəm və gördüyünüz şeyləri çağırırsınız." 30 saniyə: "Gördüklərinizi xatırlayın?".

2. "İndi digər şəkilləri göstərəcəm. Daha sonra təkrarlamaq üçün onları mümkün qədər yadda saxlamağa çalışın. "

Tədqiqatın nəticələri diaqnostik diaqnostika diaqnostikası cədvəlində və inkişaf norması ilə əks olunur (cədvəl 3).

Metod "Xalçanı nə yamaq lazımdır?"

Uşağın nə qədər bacardıqlarını, demək olar ki, istifadə olunan, demək olar ki, istifadə olunan, vizual tapşırıqları həll etmək üçün bu üsulu müəyyənləşdirmək üçün bu üsuldan istifadə etdik. Bu texnikada, Şəkil 5-də göstərilən şəkillər istifadə edilmişdir.

Şəkil 5. Texnika üçün şəkillər "Bir xalçanı nə yamaq lazımdır?"

Şousundan əvvəl dedik ki, bu rəqəmdə iki pats, habelə kilimdə çuxurları yamaq üçün istifadə edilə bilən maddənin parçaları, xalçanın və yamaqların təsviri ilə fərqlənməsin. Tapşırığı həll etmək üçün, naxışın altındakı bir neçə maddənin bir neçə hissəsindən, xalçanın nümunəsi üçün ən uyğun olanı seçmək lazımdır.

Tədqiqatın nəticələri diaqnostik diaqnostika diaqnostikası cədvəlində və inkişaf norması ilə əks olunur (cədvəl 3).


Diaqram 3. DEHB ilə uşaqların yaddaşının diaqnozu və inkişaf norması ilə

Beləliklə, Diaqnostik Diaqnostika Diaqnostika Diaqramı və inkişaf norması olan uşaqların diaqnostik diaqnostikası cədvəlindən aydın olur: İnkişaf norması olan iki uşaq yüksək nəticə üzərində bir vəzifə yerinə yetirdi; İnkişaf norması və DEHB olan iki uşaq orta nəticələr göstərən yeddi uşaq; DEHB və inkişaf norması olan bir uşağa sahib olan altı uşaq aşağı nəticələr göstərdi və DEHB ilə iki uşağa çox aşağı vəzifələrin nəticələrini göstərdi. Tədqiqata əsaslanaraq nəticə çıxara bilərsiniz:

1) Əsas qrupda göstəricilərin dəyəri nəzarət qrupundakı göstəricilərin dəyərindən aşağıdır;

2) Sözləri yadda saxlayarkən yeddi şiddətin yaddaşının pozğunluqları müşahidə olunur. DEHB ilə uşaqların yarısından çoxu sözlərin ardıcıllığını pozdu, yerdəki sözləri qarışdırdı və sözləri oxşar və ya uyğun sözlərə dəyişdirdi. Müəyyən bir müddətdən sonra uşaqların təxminən 75% -i öyrənilən sözləri çoxaltmaq olmurdu;

3) Bu azalma, diqqətin həcmi, impulsity və hiperaktivlik səbəbiylə məcburi kommutasiya səbəbindən aşağı səviyyədə tənzimləmə prosesi ilə əlaqələndirilən uzunmüddətli yaddaşı mühakimə etməyə imkan verir, impulsiya və hiperaktivlik səbəbiylə məcburi keçid, keyfiyyətinə nəzarətin olmaması fəaliyyətlər və uşaqların DEHB ilə kiçik marağı;

4) Diaqram 3-də verilən məlumatların təhlili göstərdi ki, əsas qrupda test nəticələrinin nəzarətdən 2 dəfə aşağı olduğu göstərildi. Qısamüddətli yaddaşın öyrənilməsində funksional dövlət, diqqət fəaliyyəti, doğma fəaliyyətin dərinliyi və dinamikası qiymətləndirildi. Test nəticələri dərhal yadda saxlamağın pozulduğunu və qısamüddətli yaddaş azaldığını göstərir.

3.4 qavrayış diaqnozu metodları

"Bu şəkillərdə nə yoxdur?"

Bu texnikanın mahiyyəti, uşağın Şəkil 5-də göstərilən bir sıra rəsmlər təklif olunmasıdır.

Şəkil 5. "Bu rəqəmlərdə nə itkin nədir?" Metoduna material


Bu seriyanın şəkillərinin hər birində bir növ vacib detal yoxdur. Uşaq bir vəzifə aldı: " İtkin detalları müəyyənləşdirin və çağırın. "

Saniyəölçən köməyi ilə uşağın bütün vəzifəni yerinə yetirməsi üçün vaxtınızı qeyd etdik. İş vaxtı, daha sonra uşağın SRC ilə qavrayışının inkişaf səviyyəsini və inkişaf norması ilə bağlı rast gəlinməsi üçün əsas kimi xidmət göstərildi.

Metodlar "kim olduğunu öyrənin"

Bu texnikanı tətbiq etməzdən əvvəl, bu hissələrin bu hissələrin əlaqəli olduğu tam ədədləri müəyyənləşdirmək üçün lazım olan bəzi rəsmlərin hissələri, bəzi rəsmlərin parçaları ilə göstəriləcəyini izah etdik. Qismən və ya fraqment ilə bütün rəsmləri bərpa edin.

Bu texnika ilə psixodiaqnostik müayinəyə aşağıdakı kimi həyata keçirildi. Uşaq 6-cı fraqment "A" fraqmenti istisna olmaqla, bütün fraqmentlər bir kağız parçası ilə örtüldüyü Şəkil 6-da göstərilmişdir. Uşaq bu fraqmentin təsvir edilmiş hissəyə nə aid olduğunu söyləmək üçün bu fraqmentin təklif olunduğunu bildirdi. Bu vəzifənin həllində 10 saniyə verildi. Bu müddət ərzində uşaq suala düzgün cavab verə bilmədikdə, eyni zamanda 10 saniyə. - O, növbəti, biraz daha tam rəsm çəkdiyini göstərdi və bu şəkildəki nəhayət nəhayət nəhayət nə olduğunu təxmin edənə qədər.


Şəkil 6. Texnika üçün şəkillər "Kim olduğunu öyrənin"

Vaxt, ümumilikdə uşağın problemi həll etmək və son qərarı vermədən əvvəl görünməli olduğu rəsm parçaları sayını nəzərə aldı.

Tədqiqatın nəticələri DEHB ilə uşaqların diaqnostik diaqnostika cədvəlində və inkişaf norması ilə əks olunur (Diaqram 4).

Metodlar "Rəsmlərdə hansı obyektlər gizlidir?"

Uşağa izah etdik ki, o, ona məlum olan bir çox obyektin "gizli" olduğu bir neçə kontur təsvirini göstərəcəyik. Sonrakı, uşağa Şəkil 7 ilə təmin edildi və ardıcıl olaraq üç hissədə "gizli", 1, 2 və 3-ü ardıcıl olaraq çağırılmasını istədi.

Şəkil 7. Şəkillər "Rəsmlərdə hansı obyektlər gizlidir" metoduna


Tapşırıq icra müddəti bir dəqiqə ilə məhdudlaşdı. Bu müddət ərzində uşaq işi tam şəkildə tamamlaya bilmədikdə, sonra kəsildi. Uşaq 1 dəqiqədən az olan vəzifəsi ilə öhdəsindən gəlsə, vəzifəyə sərf olunan vaxt sabitdir.

Uşaqın tələsməyə və vaxtından əvvəl getməyə başladığını görsək, bütün əşyaları tapmadan, bir rəsmdən digərinə keçdi, sonra uşağı dayandırdıq və əvvəlki şəkildə axtarış istədik. Növbəti rəsm yalnız əvvəlki rəqəmdə bütün maddələrin tapıldığı zaman hərəkətə keçməyə icazə verildi. Bütün obyektlərin ümumi sayı, rəqəmlərin 7-də "gizli", 14 maddə idi.

Tədqiqatın nəticələri DEHB ilə uşaqların diaqnostik diaqnostika cədvəlində və inkişaf norması ilə əks olunur (Diaqram 4).

Diaqram 4. DEHB ilə uşaqların qavrayışının diaqnozu və inkişaf norması ilə


Beləliklə, DEHB ilə və inkişaf norması olan uşaqların qavranılması diaqnostik cədvəlindən bu görmək mümkündür: İnkişaf norması olan altı uşaq çox yüksək nəticə ilə bir tapşırıq yerinə yetirdi; İnkişaf norması olan iki uşaq və DEHB ilə bir uşaq yüksək nəticə verdi; İnkişaf norması olan iki uşaq və DEHB olan beş uşaq orta nəticələr göstərdi; DEHB olan dörd uşaq aşağı nəticələr göstərdi və DEHB ilə iki uşaq çox aşağı vəzifəli icra nəticələrini göstərdi. Tədqiqata əsaslanaraq nəticə çıxara bilərsiniz:

1) Əsas qrupdakı test göstəriciləri nəzarəti ilə etibarlıdır;

2) Bu seriyada dəyəri azalma, qavrayış, vahid qavrayış fəaliyyətinin, müxtəlif görüntülərin və hissələrin fərqliliyinin düşünmə əməliyyatlarının dəqiqliyinin olmaması barədə bir daralma olduğunu göstərir;

3) DEHB ilə uşaqlarda qavrayış araşdırmasının nəticələri də nəzarət qrupuna nisbətən daha aşağıdır. Göstəricilərin azalması, obraz elementlərinin təşkilatından asılı olaraq nümunə yaratmaq bacarığında uşağın qeyri-müəyyənliyini göstərir.

İnkişaf norması ilə müqayisədə DEHB olan uşaqların bilişsel proseslərinin öyrənilməsi üçün ümumi nəticələr

Ümumiyyətlə, Uşaqların DEHB testləri olan icrasının təhlili ən yüksək zehni funksiyaların qaba iğtişaşlarını aşkar etməyib. Sorğuda olan uşaqlar üçün ən tipik olan uşaqlar bu bilişsel funksiyalarının diqqət və yaddaş kimi pozuntuları, həmçinin proqramlaşdırma və nəzarət funksiyalarının yaranmasının qeyri-kafi formalaşması idi.

İnkişaf norması olan uşaqlarla müqayisədə, tapşırıqların ardından DEHB lag olan uşaqlar. Bu, diqqətin pozulması, artan yayındırma, sürətli yorğunluq səbəbi ilə əlaqədardır. Somatik olaraq, uşaqlar firavandır, buna görə bu amil nəzərə alınmır.

İnkişaf norması olan uşaqlarla müqayisədə, DEHD olan uşaqlar bir çox səhvlərə icazə verdilər. Uşaqlar hər hansı bir səs-küydən yayındırıldı, tələsik, qrupa qayıtmaq və digər uşaqlar ilə oyunu davam etdirmək üçün tapşırığı daha sürətli yerinə yetirməyə çalışdılar. Ortanın ortasına və vəzifənin sonuna edilən səhvlərin sayı uşaqların həddindən artıq yorğunluğu və bəzən - vəzifəni yerinə yetirmək istəməməsi ilə əlaqədardır.

Yardımların sayı

Əsasən, vəzifələrin nümayişi tələb olundu. Bəzən uşaqların hərəkətlərini stimullaşdırmaq məcburiyyətində qaldı. İki uşaq vizual görüntünü aktlaşdırmaq üçün son nəticəni nümayiş etdirməli idi. DEHB olan uşaqlar kömək etdi. DEHB olan uşaqlardan fərqli olaraq, inkişaf norması olan uşaqlar vəzifələrin yerinə yetirilməsində kömək lazım deyildi. Anladıqları göstərişlər, hətta eşitməyin, nümayiş heç də tələb olunmadı. ADHD ilə uşaqlara kömək edən yardım arasındakı boşluq vacibdir.

Beləliklə, adhd ilə bir uşağı ümumiyyətlə inkişaf etdirmək, onların bilikləri, bacarıq və bacarıqlarını mənimsəmək, sistematizasiya və praktik tətbiqi üçün vacib deyil, həm də xüsusi təşkil olunmuş təlim və təhsil.

3.5 Bir uşağın emosional təzahürlərinin qiymətləndirilməsi miqyası

Uşaqların inkişaf norması və DEHB olan uşaqların emosional təzahürlərini öyrənmək üçün "uşağın emosional təzahürlərinin miqyası" nı inkişaf etdirdik. Tədqiqat, təcrübi qruplarımızın uşaqları ilə təmasda olan MDOU müəllimlərinin anketləri növü ilə alındı. Ölçək rəsm, uşaq bağçası qrupundakı uşağın davranışının müşahidəsinə əsaslanırdı. Müşahidə müəllimlərinin nəticələri, uşağın emosional təzahürlərinin şaquli olaraq göstərildiyi təxmin edilən miqyasda təmsil olundu və onlardan hər birinin şiddət dərəcəsi üfüqi olaraq müşahidə edildi.

Məqsəd: DEHB ilə inkişaf norması və uşaqları olan məktəbəqədər uşaqların zehni gərginlik və nevrotik meyllərinin aşkarlanması.

Supersensitivlik, həyəcan, qorxaqlıq, qorxaqlıq, pislik, əyləncəlilik, əyrilik, qısqanclıq, aclıq, acınalıq, fırtınanlıq, fırtınanlıq, fırtına, rəğbət, rəğbət, rəğbət, rəğbət, rəğbət, rəğbət kimi uşaqların bu cür emosional təzahürlərinə xüsusi diqqət yetirdik.

Əldə edilən nəticələrin təhlil edilməsi, adhd olan uşaqların normal inkişaf edən həmyaşıdları ilə müqayisədə olan uşaqların bu cür emosional təzahürlərin üstünlük təşkil etdiyi nəticəyə gəldik: həyəcan, inadkarlıq, əyləncəlilik, amansızlıq, hədsiz, səbirsizlik. Ultraxidliyin, qorxmazlıq, qısqanclıq, sevgi, DEHB ilə uşaqlara olan sevgi, rəğbətin bu cür təzahürləri daha az dərəcədə xarakterizə olunur. (Əlavə 4)

Uşaqların devizi, çatışmazlığı sindromu və hiperaktivlik olan uşaqların düzəldilməsi üçün davranış aspektini üstünlük təşkil etməlidir:

1. Yetkinlərin davranışını və uşağa münasibətini dəyişdirmək:

- tərbiyədə kifayət qədər sərtlik və ardıcıllıq göstərin;

- Unutmayın ki, həddindən artıq danışıq, hərəkətlilik və impiplise ağıllı deyil;

- Çətin qaydalarını pozmadan bir uşağın davranışına nəzarət etmək;

- Uşağın kateqoriyalı təlimatlarını verməyin, "Xeyr" və "bu mümkün deyil" sözlərindən qaçın;

- Qarşılıqlı anlaşma və etimada bir uşaqla münasibət qurmaq;

- Bir tərəfdən, həddindən artıq yumşaqlıqdan, digər tərəfdən, uşağa şişirdilmiş tələblərdən çəkinin;

- Uşaq hərəkətlərinə gözlənilməz bir şəkildə (zarafatla) reaksiya verin (zarafat, uşağın hərəkətini təkrarlayın, bir şəkil çəkin, otaqda bir şeyi buraxın və s.);

- İstəyinizi tək və eyni sözləri dəfələrlə təkrarlayın;

- Uşağın cinayətə görə üzr istəməsini israr etməyin;

- uşağın nə demək istədiyini dinləmək;

- Şifahi təlimatları gücləndirmək üçün vizual stimullaşdırmadan istifadə edin.

2. Ailədəki psixoloji mikroiqlimin dəyişdirilməsi:

- bir uşağa kifayət qədər diqqət yetirin;

- Bütün ailə ilə asudə vaxt keçirin;

- Bir uşağın varlığında mübahisələrə icazə verməyin.

3. Dərslər üçün gün və sessiyaların təşkili:

- Uşaq və bütün ailə üzvləri üçün günün möhkəm rejimini quraşdırın;

- daha çox uşağa, növbəni yayındırmadan necə yerinə yetirəcəyini göstərir;

- Bir uşağın tapşırığını edərkən yayındırıcı amillərin təsirini azaldın;

- bir kompüterdə uzunmüddətli siniflərdən hiperaktiv uşaqları qidalandırmaq və televiziya proqramlarını izləmək;

- İnsanların böyük qruplarının mümkünlüyündən çəkinin;

- Unutmayın ki, overqonlar özünü idarəetmə və artan hiperaktivliyi azaltmağa kömək edir;

- Bənzər problemləri olan uşaq sahibi valideynlərdən ibarət olan dəstəkləyən qruplar təşkil edin.

4. Xüsusi davranış proqramı:

- Yaxşı bir vəzifə və pis davranış üçün cəza üçün çevik bir mükafat sistemi ilə tanış olun. Bir qol və ya nişanlama sistemindən istifadə edə bilərsiniz, özünü idarəetmə gündəliyinə başlayın;

- Fiziki cəzaya müraciət etməyin! Cəzaya müraciət etmək lazımdırsa, komissiyadan sonra müəyyən bir yerdə sakit bir oturacaqdan istifadə etmək məsləhətdir;

- daha tez-tez uşağı tərifləyir. Mənfi təşviqlərə həssaslıq həddi çox aşağıdır, buna görə hiperaktiv uşaqlar töhmət və cəzanı qəbul etmir, lakin təşviqə həssasdırlar;

- Uşaq vəzifələrinin siyahısını tərtib edin və divarda asın, müəyyən iş növləri üçün bir razılaşma imzalayın;

- uşaqlarda rels hirs və təcavüz idarəetmə bacarıqları;

- Uşağın unutqanlığının nəticələrinin qarşısını almağa çalışmayın;

- uşağa müzakirə etdikdən sonra məsuliyyətləri tədricən genişləndirin;

- Tapşırığın icrasına digər vaxtlara icazə verməyin;

- İnkişaf, yaş və qabiliyyət səviyyəsinə uyğun olmayan bir uşaq təlimatını verməyin;

- Uşağın bir vəzifə yerinə yetirməyə başlamasına kömək edin, çünki bu ən çətin mərhələdir;

- Eyni zamanda bir neçə təlimatı basmayın. Diqqəti çəkən bir uşağa verilən bir işin mürəkkəb bir dizaynı olmaması və bir neçə bağlantıdan ibarət olmamalıdır;

- Hiperaktiv uşağı problemləri barədə izah edin və onlardan öhdəsindən gəlməyi öyrət.

Unutmayın ki, inam, zənglər, söhbətlər nadir hallarda məhsuldar, hiperaktiv uşaq hələ belə bir iş formasına hazır deyil.

Unutmayın ki, kəsir sindromu və hiperaktivlik olan bir uşaq üçün ən təsirli inam vasitəsi ilə "bədən vasitəsilə" ən təsirli olacaqdır:

- zövq, ləzzət, imtiyazlardan məhrum olmaq;

- Gözəl fəaliyyətə qadağa, telefon danışıqları;

- "Zaman off off off" (izolyasiya, bucaq, cərimə, ev həbsləri, yatağa erkən getmə);

- "Cərimələrin skamyası" nda 10 dəqiqəlik oturacaqda mübadilə edilə bilən uşağın biləyindəki mürəkkəb nöqtəsi ("qara etiket").

- "Dəmir qolları" da tutma və ya sadə tutma;

- Mətbəxdə fövqəladə vəzifə və s.

Bir hiperaktiv bir uşağın hərəkətlərinə birbaşa təlimatlar, qadağalar və bərpa etməklə müdaxilə etməyə tələsməyin. YU.S. Şevçenko aşağıdakı nümunələri istərsə də, kiçik məktəblinin valideynləri hər səhər uşağının oyanmaq, yavaş-yavaş geyinmək və uşaq bağçasına tələsməməsi, tələsmək, tələsmək və əyilmək olmaz. Onu "həyat dərsi" almaq imkanı ilə təmin edə bilərsiniz. Həqiqətən uşaq bağçasına davamlıdır və pedaqoq ilə izahat təcrübəsi əldə edin, uşaq səhər rüsumlarına istinad etmək üçün daha məsuliyyətli olacaq;

- Uşaq bir qonşu ilə futbol topunu sındırıbsa, problemin həllinə görə məsuliyyət götürməyə tələsməməlisən. Uşağın özü qonşu ilə izah etsin və günahını, məsələn, həftədə gündüz avtomobilini yuyub-verməsini təklif etsin. Növbəti dəfə, futbol oynamaq üçün bir yer seçərək, uşağın onun tərəfindən qəbul etdiyi qərarın məsuliyyətinin yalnız özü olduğunu biləcək;

- Pul ailənin içinə yox olsaydı, oğurluq etirafı tələb etməməlidir. Pul çıxarılmalı və onları təxribat olaraq tərk etməməlidir. Ailə özlərini və əyləncələri məhrum etmək məcburiyyətində qalacaq, satınalmalar vəd olunan satınalmalar, mütləq onun təhsil təsirinə sahib olacaqdır;

- Uşaq işini atıb tapa bilmirsə, ona kömək etməyə tələsməməlisən. İstəyinə icazə verin. Növbəti dəfə, onun şeylərinə aid olmaq üçün daha məsuliyyət daşıyacaqdır.

Unutmayın ki, əzab çəkdikdən sonra müsbət emosional möhkəmləndirmə, "övladlığa götürmə" işarələri var. Uşağın davranışının düzəldilməsində, "müsbət model" üsulu, uşağın istənilən davranışının daim təbliği və arzuolunmaz məhəl qoymadan ibarət olan "müsbət model" üsulu səslənir. Uğur üçün bir şərt, valideynləri ilə uşağının problemlərini anlamaqdır.

Unutmayın ki, bir neçə ay ərzində hiperaktivlik, impulsivlik və diqqətsizlik, hətta bir neçə ildir ki, yoxa çıxmağın mümkün olmadığını unutmayın. Hiperaktivliyin əlamətləri böyüklər kimi yox olur və yetkinlik dövründə impulsiya və diqqət çatışmazlığı saxlanıla bilər.

Unutmayın ki, diqqətin kəsiri sindromu və hiperaktivlik vaxtında diaqnoz və hərtərəfli düzəliş tələb edən bir patolojidir: psixoloji, tibbi, pedaqoji. Uğurlu reabilitasiya 5 - 10 yaşında aparılsa mümkündür.

Hiperaktiv uşaqların düzəldilməsi üçün məktəb proqramı, uşaqların öyrənmə çətinliyinin öhdəsindən gəlməsinə kömək etmək üçün idrak düzəlişinə etibar etməlidir:

1. Ətraf mühitin dəyişdirilməsi:

- Çatışmazlıq sindromu və hiperaktivlik olan uşaqların nöropsikoloji xüsusiyyətlərini yoxlamaq;

- Hiperaktiv bir uşaqla işləmək fərdi olaraq. Hiperaktiv uşaq həmişə müəllimin gözü qarşısında, sinifin mərkəzində, lövhədə də olmalıdır;

- Bir hiperaktiv uşaq üçün sinifdəki optimal yer, müəllimin və ya orta cərgənin qarşısındakı masanın ilk hissəsidir;

- Fiziki qoşmaların daxil edilməsi ilə dərs rejimini dəyişdirin;

- Hər 20 dəqiqədə hiperaktiv uşağa və sinifin sonunda gəzməyə icazə verin;

- Çətinlik halında kömək üçün uşağa tez bir zamanda əlaqə qurma imkanı verin;

- hiperaktiv uşaqların enerjisini faydalı bir kursa yönəldin: lövhəni yuyun, noutbukları və s.

2. Uğur üçün müsbət bir motivasiya yaratmaq:

- Iconic qiymətləndirmə sistemini daxil edin;

- daha tez-tez uşağı tərifləyir;

- Cədvəl dərsləri daimi olmalıdır;

- DEHB ilə bir tələbə üçün həddən artıq qiymətləndirilməmiş və ya gizli tələblərdən çəkinin;

- Problem öyrənməsini daxil edin;

- Oyunun elementlərindən və dərsdəki rəqabətdən istifadə edin;

- Gəlin vəzifələri uşağın qabiliyyətlərinə uyğun olaraq;

- Hər birini idarə edərək ardıcıl hissələrə böyük tapşırıqları pozmaq;

- Hiperaktiv bir uşağın öz güclü tərəflərini göstərə biləcəyi və bəzi bilik sahələrinə görə sinifdə bir mütəxəssis olmaq;

- Uşağa konservləşdirilmiş səbəbdən narahat funksiyaları kompensasiya etməyi öyrət;

- Mənfi əməllərə məhəl qoyma və müsbət təşviq etmək;

- müsbət emosiyalar üzərində təlim prosesini qurmaq;

- Unutmayın ki, uşağınızla danışıqlar aparmaq lazımdır və onu sındırmağa çalışmayın!

3. Davranışın mənfi formalarının düzəldilməsi:

- təcavüzün aradan qaldırılmasına töhfə vermək;

- Lazımi sosial standartlara və ünsiyyət bacarıqlarını öyrət;

- Sinif yoldaşları ilə münasibətlərini tənzimləyin.

4. Gözləntələrin tənzimlənməsi:

- Valideynlərə və başqalarına müsbət dəyişikliklərin istədiyi qədər sürətli olmadığı üçün izah edin;

- Valideynlərə və başqalarına uşağın yaxşılaşdırılmasının təkcə xüsusi müalicə və düzəlişdən deyil, həm də sakit və ardıcıl bir əlaqədən asılıdır.

Unutmayın ki, toxunuş davranışın meydana gəlməsi və öyrənmə bacarıqlarının inkişafı üçün güclü bir stimullaşdırıcıdır. Touch, populyar bir təcrübəyə lövbər qoymağa kömək edir. Kanadada ibtidai sinif müəllimi sinifində bir toxunma ilə bir təcrübə keçirdi, bu gün müəllim bu şagirdlərlə görüşmək və çiynini təşviq etmək, dostlarını təşviq etmək, "səni təsdiq edirəm". Davranış qaydalarını pozduqda, müəllimlər o, görməməzlikdən gəlmədi. Bütün hallarda, ilk iki həftə ərzində bütün tələbələr yaxşı davranmağa və ev tapşırıqları ilə noutbuk qəbul etməyə başladılar.

Unutmayın ki, hiperaktivlik pis təhsilin nəticəsi deyil, ancaq xüsusi diaqnozun nəticələrinə əsasən çatdırıla bilən bir tibbi və neyropsixoloji diaqnozu deyil, davranış problemidir. Hiperaktivliyin problemi könüllü səylər, avtoritar təlimatlar və inanclar tərəfindən həll edilə bilməz. Hiperaktiv uşağın neyrofizioloji problemləri var, müstəqil olaraq öhdəsindən gələ bilər. Daimi cümlələr, şərhlər, okhricov, notalar şəklində təsiri təsir tədbirləri uşağın davranışının yaxşılaşmasına səbəb olmayacaq, əksinə onu pisləşdirəcəkdir. Diqqətin kəsiri sindromu və hiperaktivliyin düzəldilməsinin effektiv nəticələri, psixoloji və nevropsixoloji düzəliş proqramlarını ehtiva edən dərman və qeyri-dərman metodlarının optimal birləşməsi ilə əldə edilir.

Rəy

Hiperaktivlik ilə diqqət çatışmazlığı sindromunun yayılması problemi yalnız uşağın bədəninin sağlamlığının müasir xüsusiyyətlərindən biri olduğuna görə aktualdır. Bu, sivil dünyanın ən vacib psixoloji problemidir, bunun nə olduğunu sübut edir:

- Birincisi, sindromlu uşaqlar məktəb tədris planı tərəfindən zəif əmilir;

- İkincisi, onlar ümumiyyətlə qəbul edilmiş davranış qaydalarına əməl etmirlər və tez-tez cinayət yoluna çevrilirlər. Cinayət kontingentinin 80% -dən çoxu ADHD ilə üzləşir;

- Üçüncüsü, onlarla birlikdə müxtəlif qəzalar, kubokdan 3 dəfə, xüsusən də bir fincan avtomobil qəzasıdır;

- Dördüncüsü, bu uşaqlarda narkoman və ya spirtli bir alkoqol olmaq ehtimalı normal ontogenezi olan uşaqlara nisbətən 5-6 dəfə yüksəkdir;

- Beşinci, Diqqət pozuntuları bütün məktəb uşaqlarının 5% -dən 30% -ə qədər əziyyət çəkir, İ.E. Adi məktəbin hər sinifində 2-3 nəfər - diqqəti pozuntuları və hiperaktivliyi olan uşaqlar.

Təcrübəli tədqiqatlar zamanı fərziyyəni təsdiqlədik və AdHB olan uşaqların zəkanın səviyyəsinin yaş normasına uyğun olmadığını sübut etdik. Uşaqların psixoloji müayinəsi, DEHB ilə uşaqların intellektual inkişaf səviyyəsini təyin etməyə və əlavə olaraq, qavrayış, yaddaş, diqqət, emosional sfera ilə mümkün pozuntular. DEHB ilə uşaqların zehni inkişafının xüsusi xüsusiyyətləri haqqında bilikləri bu cür uşaqlara islaholyasiya yardımı modelini inkişaf etdirməyə imkan verir, çünki məktəbəqədər yaş, kompensasiya beyin imkanları yüksək olduqda, uşağın şəxsiyyət inkişafının vacib dövrüdür Davamlı patoloji təzahürlərin meydana gəlməsinin qarşısını almağa imkan verir. Bu dövr davranışın pozulmasının, habelə bir deutaption məktəb sindromunun qarşısını almaq baxımından vacibdir. Bu baxımdan, diaqnoz meyarlarının axtarışı və məktəbəqədər yaşdakı DEHB-nin düzəldilməsi, yayınmaların vaxtında aşkar edilməsi və düzəldilməsi, yetişməmiş yüksək beyin funksiyalarının inkişafının stimullaşdırılması üçün son dərəcə vacibdir. Eyni zamanda, işin böyük hissəsi, öyrənmə və davranış çətinliyi olduqda məktəb yaşlı uşaqların öyrənilməsinə aiddir. Bu gün bu gün vacib praktik əhəmiyyəti, ADHD yönümlü və məktəbəqədər yaşlı uşaqların ailələrinə psixoloji və tibbi yardımın təşkili ilə təmin edir.

İstifadə olunan ədəbiyyatın siyahısı

1. Abramova G.S. Yaşla əlaqəli psixologiya; Tədqiqatlar. Faydalı. M .: Yayım mərkəzi "Akademiyası", - 1999. - 206 səh.

2. Akundinova İ.E. Uşaqlarda özünüdərkinin inkişafı haqqında // Məktəbəqədər uşağın psixologiyası. Oxucu. M .: Nəşr Mərkəzi "Akademiyası", - 1997. -103 s.

3. Badalyan L.O. Neyropatologiya. M .: Maarifləndirmə, - 2000. - 378 s.

4. Badalyan L.O., Zawadenko N.N., Uspenskaya T.Ya. Uşaqlarda diqqət çatışmazlığı sindromları // psixiatriya və tibbi psixologiyanın nəzərdən keçirilməsi. V.M. Bekhtereva. Sankt-Peterburq: 1993. - №3. - 95 s.

5. Bardier G., Romozan I., Charotikova T. istəyirəm! Gənc uşaqların təbii inkişafının psixoloji dəstəyi. Sankt-Peterburq: StroylesProve, - 1996. - 91 s.

6. Bryazqunov I.P., Znamenskaya e.i. Uşaqlarda mülayim beyin disfunksiyası haqqında müasir fikirlər (klinikanın suallar, etiologiyası, patogenez və müalicə) // tibbi Abrade jurnalı. - №4. - 1980. - 87 s.

7. Bryazqunov I.P., Casatikova E.V. Dost uşaq və ya hiperaktiv uşaqlar haqqında. - m .: Psixoterapiya İnstitutunun nəşriyyatı, - 2001. - 96 s.

8. Bryazqunov I.P., Kuchma V.R. Uşaqlarda hiperaktivlik ilə diqqət kəsiri sindromu (epidemiologiya, etiolog, diaqnoz, müalicə, qarşısının alınması və proqnozu). - M. - 1994. - 49 s.

9. Burlachuk L.F., Morozov S.M. Psixodiagnostic lüğəti. - Sankt-Peterburq: Publisher "Peter", - 2000. - 528 s.

10. Wallon A. Uşağın zehni inkişafı. - m.: "Maarifləndirmə", 1967. - 122 s.

11. Uşaqların əqli inkişafının yaşı / Ed. I.v. Dubrovina, M.i. Lisina. - M., 1982. - 101 səh.

12. Vygotsky HP Daha yüksək zehni funksiyaların inkişafı. - m.: APN RSFSR, - 1960. - 500 s.

13. Qriqorenko E.L. Uşaq davranışının deviant formalarının inkişafına təsir edən genetik amillər // defektologiyası. 1996. №3. - 96 s.

14. Dobson J. yaramaz uşaq. Valideynlər üçün praktik bələdçi. - m.: Penat, - 1992. - 52 səh.

15. Dormashev Yu.B., Romanov V.Ya. Psixologiya. - m.: Trivola, - 1995. - 352 s.

16. Drobinskaya A.O. Diqqət açığı olan hiperaktivlik sindromu // defektologiya. - №1. - 1999. - 86 s.

17. Efimenko O.V. Uşaq evlərində gənc uşaqların sağlamlığının xüsusiyyətləri. Müəllif. diss. Əqrəb Bal. Elm M.: 1991. - 28 s.

18. Zhurba L.T., Mastyukova e.M. Uşaqlarda minimum beyin disfunksiyası. Elmi icmal. M.: Vinemi, - 1980. - 50 s.

19. Zawadenko N.N. Uşaqlıqda hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı. M.: "Akademiya", - 2005. - 256 səh.

20. Zavadenko N.N. Uşağı necə başa düşmək olar: hiperaktivliyi və diqqət kəsiri olan uşaqlar // Tibbi pedaqogika və psixologiya. "Defektologiya" jurnalına əlavə. Məsələ 5. M .: School Press, - 2000. - 112 s.

21. Kashchenko V.P. Pedaqoji düzəliş. M., 1985. - 32 səh.

22. Lubovsky v.i. Uşaqların anormal inkişafı diaqnozunun psixoloji problemləri. M.: Pedaqogika, - 1989. - 104 səh.

23. Luria A.R. Bir insanın daha yüksək kortikal funksiyaları. M.: MSU, - 1969. - 504 səh.

24. Lyutova e.k., Monina G. B. Yetkinlər üçün fırıldaqçı vərəqi: hiperaktiv, aqressiv, narahat və otistik uşaqlar ilə psixokorlama işləri. M.: Yaradılış, - 2002. - 192 s.

25. Mastiukova E.M. İnkişafa sapma olan körpə: erkən diaqnoz və düzəliş. M.: 1992. - 94 səh.

26. Monina G.N. SGD olan uşaqlarla işləmək. M.: 1987. - 98 s.

27. Nikanorova M.Yu. Diqqət və hiperaktivlik kəsiri sindromu / rus perinatologiyası və pediatriya. 2000. №3. - 48 s.

28. Siyasət O.I. Kəsir sindromu və hiperaktivlik olan uşaqlar. Sankt-Peterburq: nitq, - 2005. - 208 s.

29. Savelyeva G.M., Sichinava L.G. Mərkəzi sinir sisteminə hipoksik perinatal zərər və onları azaltmağın yolları // perinatologiya və pediatriya bülleteni. - 1995. №3. - 58 s.

30. Samsygin G.A. Yenidoğulmuş uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminə hipoksik ziyan: Klinika, diaqnoz, müalicə // pediatriya, - 1996. №5. - 90 s.

31. Sema N.Ya., Semago M.M. Problemli uşaqlar: psixoloqun diaqnostik və islah işlərinin əsasları. - m.: Arcta, 2000. - 208 s.

32. Sirotyuk A.L. Sindromu hiperaktivlik ilə daşınması. - m.: TC Sfere, 2003. -125 s.

33. Sirotyuk A.L. Sindromu hiperaktivlik ilə daşınması. Diaqnostika, düzəliş və valideynlərə və müəllimlərə praktik tövsiyələr. - m.: TC Sphere, 2003 -125 s.

34. Tri-Magnife Z. Uşaqlıqda asan beyin disfunksiyası. - m.: Tibb, 1986. - 159 s.

35. Xaletskaya O.V., Troshin V.D. Uşaqlıqda minimum beyin disfunksiyası. - Nijni Novqorod. - 1995. - 129 s.

36. Shevchenko Yu.S., Dobriden V.P. Ontogenetik olaraq - yönümlü psixoterapiya (intex texnikası): Pratte. Yer. - m.: Rus psixoloji cəmiyyəti, - 1998. - 157 s.

37. Shevchenko Yu.S. Hiperaktivlik və psixopatoid sindromu ilə uşaq davranışının düzəldilməsi. - S., 1997. - 58 s.

38. Yaremenko B.R., Yaremnko AB, Goryajov Vərəm Uşaqlarda beyin disfunksiyası. - SPB.: TOLIT - MEDKNIGA, 2002. - 128 s.

39. Yasyukova L.A. Minimum beyin disfunksiyaları olan uşaqların təlim və inkişafının optimallaşdırılması. - Sankt-Peterburq. - 1997. - 78 s.


Proqramlar

Əlavə 1

Uşaqların eksperimental qrupunun siyahısı MDOU №204 "Səs" Kompensasiya Tipi 2001-2002 Doğuş

1. Balakirov Roman

2. Bezuglov Mixail

3. Emelianenko maxim

4. Zilkova Maria

5. Zinchenko Daria

6. Oterchenko danil

7. Panova Angela

8. Folz Yakov

9. Xarlamov Dmitri.

10. Hispnikov Dmitri.

Uşaq MDOU №2-nin Nəzarət Qrupunun siyahısı "Birch" r. P. Talmenka Altay Ərazi 2001-2002 Doğuş

1. Batzalova Anastasiya

2. Glebova Alena

3. Kuleva Julia

4. Parshin Konstantin

5. Pushkarev Anton

6. Ruhlar Lisa

7. Solovyova Alice

8. Smirnova Anastasiya

9. marina yerləşdirmək

10. Şadrina Julia


Əlavə 2.

Balonun nəticələri qiymətləndirmə sistemi

Nəticələrin kəmiyyətcə qiymətləndirilməsi bal salonu sistemində aparılmış, nəticədə uşaqların idrak inkişafı ilə nəticələnir.

İnkişaf səviyyəsinə dair nəticələr:

10 xal - çox yüksək səviyyədədir

8-9 bal - yüksək səviyyədədir

6-7 bal - orta səviyyə

4-5 bal - aşağı səviyyədədir

0-3 bal - çox aşağı səviyyədədir

Əlavə 3.

Uşaqların şəkilləri

Uşaqların əqli proseslərinin ADHB və inkişaf norması olan uşaqların zehni proseslərinin müqayisəli bir araşdırması üçün "şəkil" testindən istifadə etdik.

Testə əsasən, nəticələr verildi:

1. DEHB olan uşaqların rəsmləri fərqli xüsusiyyətləri açıqladı.

2. Uşaqların rəsmləri ibtidai, balanssızlıqdır.

3. Rəsm xətləri qarşılıqlı şəkildə mürəkkəbdir və bir-biri ilə çırpılır.


Pylorostenoz - mədə problemi, çox yemək ala bilmir.

Qarşılıqlı - Xaç, Multiirectional.

Dysxia, oxumağın mənimsəməyən çoxsaylı təkrarlanan səhvlərin və oxumağın mənimsəməsi prosesində iştirak edən zehni funksiyaların formalaşmaması səbəbindən oxunmanın mənimsənilməsi prosesinin qismən pozğunluğudır.

Dinbət - fokus ziyanı, andebral korteksin davamsızlığı və ya disfunksiyası səbəbindən məktubun bacarıqlarının qismən pozulması.

DispalCulus - Fokus zərərləri, davamlı inkişaf və ya disfunksiyası səbəbindən hesab bacarıqlarının formalaşması pozulması.

Təqvim terapiya - Hipnoz.

Vasodulyasiya - gəmilərin uzadılması

Təkrarlama - xəstəliyin qaytarılması, xəstəliyin gərginləşməsi.

Uşağın davranışı tez-tez valideynlərin narahat olmasına səbəb olur. Ancaq bu, qəriblərə ilk baxışdan göründüyü kimi adi promisity və ya itaətsizliyə aid deyil. Bəzi hallarda hər şey daha çətin və daha ciddidir. Bu cür davranış xüsusiyyətləri sinir sisteminin xüsusi vəziyyəti ilə təhrik edilə bilər. Tibbdə hiperaktivlik sindromu deyilir və ümumiyyətlə diqqət bir kəsiri ilə birləşdirilir. Kəsilmiş forma? Adh.

Hiperaktiv uşaqlar çox narahatlıq gətirirlər

Bunun mənası nədi?

Sözün həqiqi mənasında "hiper" prefiksi "həddən artıq" deməkdir. Tək oynamaq üçün uşağı oynamaq çətindir və oyuncaqlar yalnız uzun müddətdir, hətta bir neçə dəqiqə belədir. Uşaq 10 saniyədən çox yerdə qala bilməz.

Eyni zamanda kəsir? Bu, diqqət mərkəzində olan bir uşağa diqqəti cəlb etmək və diqqət mərkəzində olan bir uşağa diqqət yetirməyin səviyyəsi, maraq obyektində sürətlə dəyişikliyə təsir edir.

İndi terminlərin mənasını oxuyan hər bir valideyn düşünəcək: "Uşağım çox narahatdır, hər zaman sual verir, bu yerlərdə böyüməyəcəkdir. Bəlkə onunla səhv bir şey və dərhal həkimlər ilə əlaqə qurmağınız lazımdır? ".


Hiperaktivliyin təyini

Əslində, uşaqlar daim hərəkətdə olmalıdırlar, çünki dünyanı və içində özlərini tanıyacaqlar. Ancaq bəzən körpəyə tapşırıqları yerinə yetirmək çətindir, vaxtında sakitləşir və yalnız dayanır. Və burada səbəbləri düşünmək lazımdır.

Normadan sapma problemin olmasıdır?

Əvvəlcə "norma" sözünün şərti olaraq istifadə etdiyini vurğulayırıq. Tipik davranışın sabit bir bacarıqlarını nəzərdə tutur. Bununla birlikdə, təyin edilmiş parametrlərdən hər hansı bir sapma dünyanın sonu kimi qəbul edilməməlidir. Valideynlər ümidsiz olmamaq, ancaq vəziyyəti başa düşmək və uşağa kömək etmək çox vacibdir.

Əsas vəzifə? Körpənin özünəməxsusluğunu vaxtında aşkar etmək üçün anı əldən verməyin və vəziyyəti düzgün idarə etməyi öyrənin.

Hiperaktivlik sindromunun erkən aşkarlanması

Təcrübə olaraq, məktəb yaşından əvvəl, məktəbin xüsusiyyətləri nadir hallarda qurulmuşdur, baxmayaraq ki, bu da simptomlar demək olar ki, doğuşdan doğulur, çünki onlar genetik olaraq qoyulur. Müəllimlər artıq xüsusiyyətlərə daha çox diqqət yetirirlər. Bəzi təzahürlər hətta 3 ilə qədər, xüsusən də nəzərə çarpır:

  • uyanma dövründə övlad sirləri və ayaqları dayanmadan il ərzində;
  • körpənin bir az müddətində bir oyuncaq ilə oynamaq çətindir;
  • uşaq son dərəcə emosionaldır, asanlıqla histerikaya düşür, onu sakitləşdirmək, ağlamaq, qışqırmaq və s.
  • deyəsən, şərhlərə heç cavab vermir.

Valideynlərin nə olduğunu


Baxımın olmaması - adhd əlaməti

Diqqətin və hiperaktivliyin qeyri-kafi səviyyəsi ilə əlaqəli psixoloji pozğunluqlar üç kateqoriyaya aiddir:

  1. Birbaşa diqqətsizlik.
  2. İnkişaf etmiş fəaliyyət.
  3. Qeyri-adi impulsivlik.

Hər bir kateqoriyaya bir sıra davranış xüsusiyyətləri var. Problemlər əsasən hərtərəfli aşkar edilir. Buna görə, yalnız naviqasiya etmək mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir? Və bir şərt. Bir diaqnoz qoymaq üçün təsadüfü ən azı üç mövqedə lazımdır.

Diqqətlə problemlərin xüsusi əlamətləri

Çatışmazlıq sindromu üzrə uşaqlar bu cür halları göstərir:

  • Ətraflı, fərdi maddələrə, şəkillərə vurğu ilə çətinliklər;
  • oyun fəaliyyəti haqqında biliklərlə çətinliklər;
  • İbtidai vəzifələr, məsələn, "gətirin!", "Mənə deyin!", "Yarım saat düzəldin" və s .;
  • hər hansı bir səy və rüsum tətbiq etmək istəməməsi;
  • gündəlik həyatda zəif özünüidarəetmə: Uşaq daim gecdir, bir şey etmək üçün vaxt yoxdur, şeylərini itirir;
  • bir qrup söhbəti və ya söhbətiylə, o, ümumiyyətlə dinləmədiyi görünür;
  • uzun əzbərləmə prosesi, lakin xarici əşyalar üçün ani yayındırma;
  • digər siniflərə sürətli keçid;
  • Əvvəlki hobbiyə maraq itkisi, hobbi.

Hiperaktivlik şərtləri

Uşağın normal inkişafını müəyyən etmək üçün icazə verilən bir sıra xüsusiyyətlər var, lakin göstəriləndən üç xüsusiyyətdən çox olmamalıdır:


İmpulsiyanın təyini

Aşağıdakı xüsusiyyətlərdən biri də narahatlıq üçün bir təşviqdir:

  • uşaq vaxtından əvvəl cavablar verir;
  • oyunlarda və ya digər vəziyyətlərdə öz növbəsini gözləməyə qadir deyil;
  • digər insanların söhbətlərinə müdaxilə edin.

Digər xüsusiyyətlər


İmtahullu və həddindən artıq emosionallıq - adh bir əlaməti

Qanun pozuntuları təkcə psixoloji xüsusiyyətlərdə deyil, həm də tibbi, fizioloji, emosional müşahidə olunur. Uşaqda 5 ilədək yaxın olan bu xarakterin simptomlarını göstərə bilər:

  • duygusal sahənin ümumi vəziyyəti: daimi narahatlıq, kəkələmə, çətinlik və düzgün bir şəkildə danışmaq, sakit yuxu və istirahət etmək;
  • motor funksiyalarının pozulması: motor gənələri və vokal. Uşaq könülsüz səsləri dərc edir, mehu əlləri və ya ayaqları edir;
  • fizioloji şərait və əlaqəli tibbi xəstəliklər: daimi allergik reaksiyalar, bağırsaq xəstəlikləri və sidik, epileptik təzahürlər.

Hiperaktivliyin səbəbləri

Nə etmək lazımdır?

Hiperaktivlik və kəsir sindromunun diaqnozu yaratdıqdan sonra valideynlər çətin və təəccüblü olurlar: "Nə olacaq? Necə davranmaq olar? Bir uşağa necə kömək etmək və öyrətmək olar? ".

Həqiqətən, problem, yaxın qohumlar, müəllimlər, müəllimlər və körpəyə qarşı bütövlükdə artan diqqət və xeyli səy tələb edir. Buna görə səbirli və məharətlə tərbiyə etmək üçün yaxınlaşmalısınız.


Hiperaktiv bir uşağındakı beyindəki dəyişikliklər

Müasir tibb bir çox diaqnoz idarəetmə seçimlərindən istifadə edir. Ancaq bunların hamısı kompleksdə tətbiq olunmalıdır. Onların arasında vacib olduğu üçün ayrıldı:

  1. Uşağa psixoloji ev yardımı.
  2. Dərman müalicəsi və xalq müalicəsi.
  3. Yemək və pəhriz.

Davranış terapiyası

Bir uşağın hiperticality-in aradan qaldırılması, ilk növbədə ailədə xüsusi bir atmosfer yaradır. Yalnız yaxın insanlar həqiqətən körpəyə kömək edə bilər, ona özlərini idarə etməyi öyrət. Qohumların qeyri-müəyyən pedaqoji bacarıqları yoxdursa, ixtisaslı psixoloq üçün tövsiyələr axtara bilərsiniz.


Göstərişlər Valideynləri - Nə etməli

Davranışı yaxşılaşdırmaq üçün psixoloqlar məsləhət görür:

  1. Ailədə rahat bir atmosfer yaradın. Uşaq təhqir, lənətlər eşitməməlidir.
  2. Körpənin emosional həddən artıq üstünlüyü psixoloji vəziyyətinə pis təsir edir. Buna görə də, valideynlərinin sevgisini və diqqətini həmişə hiss etməlidir.
  3. Təhsil almaq üçün müsbət tərəfləri tapmaq, evdə, uşaq bağçasında və sonra məktəbdə yaxşı davranmağına kömək etməyin bütün yolları.
  4. Ən kiçik yorğunluq hissi ilə körpəyə istirahət etmək, istirahət etmək və sonra dərslər və ya tədqiqatlara davam edə bilərsiniz.
  5. Problem haqqında müəllimlər, məktəb psixoloqu və müəllimləri haqqında danışın. Birlikdə cəmiyyətdə daha da uyğunlaşmağa kömək edəcəklər.

Uşaqlarda diqqət çatışmaz sindromu necə müalicə etmək olar

Psixoloqlar və neyropatholoqlar uşağın müalicəsi ilə məşğuldurlar. Müvafiq beyin bölmələrinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa və ya dəyişdirməyə qadir olan dərmanları təyin edirlər. Həqiqətən səlahiyyətli bir mütəxəssis tapmaq və ona etibar etmək yalnız vacibdir.

Adətən belə dərmanlar təyin olunur:


Qidalanma və pəhriz

Diaqnozu olan uşaqlar xüsusi bir diyetə riayət etməyi məsləhət görürlər. Həkimlər bəzi məhsullar və içkilərin kiçik xəstələrin vəziyyətini daha da ağırlaşdırdıqlarına inanırlar.


Doğru pəhriz DEHB müalicəsinin əsasını təşkil edir
  • Şəkər və şirniyyat istehlakını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır;
  • Süni ləzzətlərdən, tatlandırıcılardan, boyalardan və qeyri-təbii yağ tərkibli maddələrin (şirin, xəmir, kolbasa və s.) Çıxarın;
  • Daha çox taxıl məhsulları və kəpək istehlak edin;
  • Ən təbii məhsullar, evdə hazırlanmış yeməklər yaratmaq;
  • Uşağın bir tərəvəz və meyvə menyusu şaxələndirmək, kələmini müxtəlif çeşidlərdən, yerkökü, alma, sitrus, ərik, qoz-fındıq və s. Bütün yeməklər zərərli sintetik əlavələr olmadan gözəl və faydalı olmalıdır.

Uşaqlar valideynləri ilə güclü bir emosional əlaqəsi var. Buna görə, ən yaxın insanların və qohumların düzgün davranışı DEHB diaqnozunu idarə etməkdə mühüm rol oynayır.

Aşağıdakı qaydaları saxlayın:


Problemin zamanla keçib-keçməsi

Doğru yanaşma və zamanla hiperaktivliyin və diqqət çatışmazlığının düzgün yanaşması və müalicəsi ilə uşaq azalır və yeniyetmələrə demək olar ki, görünməz olur.


DEHB-nin mümkün nəticələri

Bununla birlikdə, diaqnozun tamamilə yox olmadığı başa düşülməlidir. Gizli bir forma və ya dəyişdirin, bəzən özünü bir şeylə məşğul olmaq üçün tez bir şey, depressiya və ya bacarıqsız bir dəyişiklik və ya mümkün olmayan bir dəyişiklik. Buna görə valideynlərin və müəllimlərin əsas vəzifəsi uşağa duyğularını və davranışlarını müstəqil şəkildə idarə etməyi, iradənin və fədakarlıqdan istifadə etməyi öyrətmək üçün əksəriyyətədir.

Vəhşi! Diqqət və hiperaktivlik çatışmazlığı olan uşaqlar daim sevgi və sevgi hiss etmək çox zəruridir. Həmişə özləri diqqətli ola bilməzlər, amma həqiqətən də digər insanları ağıl və onlara fikir verirlər.

Səbir, dəstək və səy, xüsusi və özünəməxsus cəmiyyətin özünəməxsus üzvlərinə münasibətini dəyişdirə biləcək!

Əlaqədar materiallar

Ümumiyyətlə, dEHB simptomları Məktəbdə təhsil almağa başladığı anda uşağın mühitindən olan insanlar, yəni təxminən 7 ildir. Bununla birlikdə, bu xəstəliyin xarakterik simptomları daha əvvəl görünür.

Bəzi mənbələr bir uşağın doğulmasından müşahidə edilə biləcəyini bildirirlər. Ancaq həyatın ilk dövründə, bütün qruplarda iğtişaşların və bütün diaqnostik tədqiqatların həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü səbəbindən diaqnoz qoyula bilməz.

Ümumiyyətlə adhd-dən əziyyət çəkənlər

DEHB, gənc məktəb yaşlarında uşaqların təxminən 5% -i əziyyət çəkir və bu göstəricinin daha da yüksək ola biləcəyi güman edilir. Bu, ən çox görülən inkişaf pozğunluğu və mədəniyyətindən asılı olmayaraq rast gəlinir.

Müxtəlif mənbələrə görə, qızlardan daha çox oğlanlarda 2-4 dəfə çox vaxt diaqnoz qoyulur. Bu, əsasən uşağın həyatının ilk beş ilində erkən görünür, baxmayaraq ki, bir qayda olaraq, simptomların ilkin anını müəyyənləşdirmək çətindir.

DEHB olan uşaqlar bir yer tapa bilmirlər!

Tez-tez valideynlər aydın olduqda kömək üçün müraciət edirlər hiperaktivliyin xarakterik xüsusiyyətləri məktəbdəki uşağın məktəbinə müdaxilə edir.

Bu səbəbdən, yeddi il yaşlı bir çox uşaq bir mütəxəssisə çevrilir, baxmayaraq ki, valideynlərlə aparılan müsahibələr bunu tez-tez göstərir hiperaktivlik ilə Diqqət Çıxış sindromu əlamətləri əvvəllər nəzərə çarpırdı.

Adhd-də hiperaktivlik

  • Dözümlülük və hiperaktivliyin dominant əlamətləri olan DEHB;
  • Diqqət pozuntularının üstünlük təşkil etməsi ilə adhd;
  • Qarışıq subtype (ən çox yayılmış).

Müəyyən bir dərəcədə üstünlük təşkil edən simptomlar cinsiyyət və yaşdan asılıdır. Bu, bu, çoxillik müşahidələrdən aşağıdakı nəticələrə səbəb oldu:

  • oğlanlar daha tez-tez qarışıq bir subtype, bir qayda olaraq, bir qayda olaraq, diqqət pozuntuları ilə əlaqəli simptomlara üstünlük təşkil edir;
  • yaşla, xəstəliyin rəsmləri və buna görə dominant simptomların növü dəyişir. Uşaqlıqda Diaqda diaqnozu qoyulan insanların təxminən 30% -i, cinsi yetişən simptomlar dövründə yox olur və hiperaktivliyin və impuleyenin əksəriyyəti diqqət çəkməyə yol verir.

DEHB-nin əlavə meyarları

Yuxarıda sadalananlara uyğun bir neçə simptomun olması müəyyən bir diaqnoz yaratmaq üçün kifayət deyil.

Bəzi təsnifat sistemləri, diaqnoz üçün, məsələn, bir qrup hiperaktivliyin 6 simptomunun təsdiqlənməsi və bir qrup diqqət pozuntularından 6 simptomu təsdiqləyir. Bundan əlavə, əlavə şərtlər də yerinə yetirilməlidir. Əlavə diaqnostik meyarlardan ibarət bir qrupda toplanmışdılar.

Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • 7 yaşa qədər simptomların təzahürü;
  • simptomlar ən azı iki yerdə, yəni evdə və məktəbdə olan iki yerdə müşahidə olunmalıdır;
  • problemlər sosial işləmə əzabının və ya pozulmasına səbəb olmalıdır;
  • semptomlar başqa bir pozuntunun bir hissəsi ola bilməz, yəni uşağın digər davranış pozuntuları diaqnozu qoyulmamalıdır.

Adhdun davranış simptomları

Adhdun davranış simptomları - bu təkrarlanır aqressiv davranış, üsyan və antisosial fəaliyyətlər. Diaqnostik meyarları ən azı 12 ay simptomların qorunmasını əhatə edir.

Təcrübədə, davranış simptomları qaydalara uyğunluq formasını, anormal olmayan lüğətin istifadəsi, qəzəbin baş verməsinin, münaqişələrin həcminin yayılması formasını alır. Davranışın pozulmasının kəskin formasına misli görünməmiş yalanlar, sevgi, oğurluq, başqalarının üstünə zərbə, yandırmaq, yandırmaq, yandırmaq istəyi daxildir.

DEHB və davranış pozğunluqlarının birləşməsi 50-80%, və ya ciddi davranış pozuntuları halında, bir neçə faiz qiymətləndirilir. Bir tərəfdən, hərəkətlərinin və digər tərəfdən, digər tərəfdən sosial əlaqələrin qurulmasında çətinliklərin olduğunu və funksiyasını gözdən keçirə bilməməsi. DEHB olan uşaqlar tez-tez geri dönür və aqressiv davranırlar.

Əlavə bir risk faktoru, tez-tez hiperaktivliyi olan bir gəncin meydana gələcəyi yalnız orta olan "pis şirkətin" sına qalmaq rahatlığıdır. DEHB-nin digər fəsadları vəziyyətində olduğu kimi, qarşısının alınması lazımdır. Uşağın mürəkkəb və riskli davranışlarının qarşısını almaq üçün yeganə şans vaxtında təyin olunmuş bir terapiya.

Uşağın davranışına nə diqqət yetirmək lazımdır

Onsuz da erkən uşaqlıqda, bir uşağın DEHB-nin qabaqcıl inkişafı olan müəyyən əlamətlər ola bilər:

  • nitqin inkişafında sürətli nitq və ya gecikmə;
  • colic;
  • səhvlərinizdən öyrənə bilməməsi;
  • adi gündəlik hərəkətlərin əhəmiyyətli dərəcədə artırılması;
  • düzəldilmədən həddindən artıq hərəkətlilik;
  • uşağın hərəkətliliyi nəticəsində yaranan tez-tez xəsarətlər.

Unutmamaq lazımdır ki, sadalanan simptomlar bir çox digər xəstəliklərlə müşahidə oluna bilər, buna görə də, baş verdikləri təqdirdə dərhal DEHB haqqında düşünürsünüz. aşağıdakı adlara bölmək olar:

  • Mərhələ 1.: Doktorun dölün intrauterinin inkişafı dövrü ilə əlaqəli mümkün risk faktorlarını müəyyənləşdirməyə çalışan valideynlərlə söhbət. Verilən suallar, həmçinin uşaqların inkişafına, ətrafdakı digər insanlarla münasibətləri, həm də gündəlik həyatda yaranan mümkün problemlər də aid olmalıdır.
  • Mərhələ 2.: Uşaq müəllimi ilə söhbət. Məktəbdəki davranışı, həmyaşıdları ilə münasibətlər, mümkün öyrənmə problemləri barədə məlumat toplamağa yönəldilmişdir. Müəllimin uşağın yarım ildən çox olduğunu bilməsi vacibdir.
  • Mərhələ 3.: Uşaq müşahidə. Bu, uşağın yerləşdiyi ətraf mühitdən asılı olaraq DEHB əlamətlərinin və dəyişkənliyi səbəbiylə tədqiqat mərhələsidir.
  • Mərhələ 4.: Uşaqla söhbət. Unutmamaq vacibdir ki, uşağın öz nəzarəti olmadan necə davranmasını görmək üçün valideynlərin olmaması zamanı xərclənməlidir.
  • Mərhələ 5.: Valideynlər və müəllimlər üçün suallar verən diaqnostik testlər və anketlər.
  • Mərhələ 6.: Psixoloji testlər Zəka, dayaz mühərrikləri, nitqi və problemləri həll etmək qabiliyyətini qiymətləndirmək. DEHB simptomları olan digər xəstəlikləri aradan qaldırmaq üçün müəyyən bir məna daşıyırlar.
  • Mərhələ 7.: Uşaq və nevroloji tədqiqatlar. Bu işlərin görmə və eşitmə zamanı sınaqdan keçirilməsi vacibdir.
  • Mərhələ 8.: Bundan əlavə, hiperaktivliyi qiymətləndirmək üçün göz qapaqlarının və ya göz qapaqlarının hərəkət sürətinin elektron ölçülməsi və ya diqqətin konsentrasiyasının pozğunluğunu qiymətləndirmək üçün daim diqqətini qiymətləndirmək üçün bir elektroniki ölçmə apara bilərsiniz. Ancaq bu üsullar müntəzəm olaraq istifadə edilmir və hər yerdə mövcud deyil.

Hiperaktivliyin kəsiri sindromu olan bir uşağa dəmir yolu ( Ad) asan deyil. Uşağınızın davranışını və pis araşdırmalarını görə və narahat edə bilərsiniz, pis bir valideyn olduğunuz təəssüratı ola bilər. Bu hisslər olduqca başa düşülən, lakin əsassızdır. DEHB bir xəstəlikdir və pis tərbiyənin nəticəsi deyil. DEHB effektiv şəkildə müalicə edilə bilər və uşağınızın vəziyyətini başa düşmək, ona kömək edə bilərsiniz!

Uşaqlarda DEHB nədir: qısa təsvir

Diqqət konsentrasiyasında və bununla əlaqədar olaraq DEHB təcrübəsi olan uşaqlar həmişə təhsil tapşırıqları ilə qoruya bilməzlər. Diqqəti çəkmə səhv edirlər, diqqət yetirməyin və izahatlara qulaq asmayın. Bəzən onlar həddindən artıq hərəkətlilik göstərə, dönə, qalxa bilərlər, sakit oturmaq əvəzinə çox sayda lazımsız hərəkətlər edə bilər və və ya digər fəaliyyətlərə diqqət yetirirlər. Bu davranış sinifdə qəbuledilməzdir və həm məktəbdə, həm də evdə problemlər yaradır. Belə uşaqlar tez-tez aşağı performansa malikdirlər və tez-tez nadinc, yaramaz, yaramaz, "dəhşətli" ailə və məktəbdə həmyaşıdları sayılırlar. Eyni zamanda, özləri özləri aşağı özünə inamdan əziyyət çəkə bilər, dostluq etmək və digər uşaqlarla dost olmaq çətindir.

Əslində yuxarıdakı davranışın səbəbi bəzi beyin şöbələrində müəyyən bioloji aktiv maddələrin olmamasıdır.

DEHB tez-tez tapılır?

Amerika Psixiatrik Birliyinin məlumatına görə, DEHB, məktəb yaşlı uşaqların 3-7% -də olan ümumi bir xəstəlikdir.

Digər uşaqların davranışından fərqlənən uşaqların davranışı nədir?

Dəstək xüsusiyyətləri DEHB - Xarakterik üç kateqoriyaya bölünür:

1. simptomlar diqqətsiz. Belə uşaqlar asanlıqla diqqətlərini çəkərək, unutqan, unutqan edirlər. Tapşırıqların, təşkilati və təlimatlara uyğunluqda problemləri var. Bir şey danışdıqları zaman qulaq asmadıqları w3bbing edir. Tez-tez diqqətsizliyə görə səhv edirlər, məktəb ləvazimatları və digər şeyləri itirirlər.

2. simptomlar hiperaktivlik. Uşaqlar səbirsiz görünür, həddindən artıq ünsiyyətcil, təlaşlı, uzun müddət dayana bilmirlər. Sinifdə səhv vaxtda yerdən qırılmağa çalışırlar. Məcazi olaraq danışan, hər zaman hərəkətdədir, sanki təşkilatlar.

3. simptomlar impulsivlik. Çox tez-tez sinif salonlarında və DEHD olan uşaqlarda müəllimin sualını başa vurmazdan əvvəl cavabını qışqırır, başqalarının dediyi zaman daim dayanır, öz növbələrini gözləmək çətindir. Zövq almağa təxirə sala bilmirlər. Bir şey istəsələr, eyni anda, müxtəlif inandırıcılıq buraxmırlar.

İştirak edən həkiminiz DEHB haqqında bütün lazımi məlumatları var və diaqnostik meyarlara əsasən düzgün diaqnozu verə bilər.

DEHB-ni necə müəyyənləşdirirsiniz?

Bütün uşaqlar bəzən diqqətsiz və ya hiperaktiv ola bilər, buna görə uşaqları DEHB ilə fərqləndirir?

Uşaqların davranışı eyni yaşdakı digər uşaqların davranışından və kifayət qədər uzun müddət ərzində inkişaf səviyyəsindən ən azı 6 ay ərzində inkişaf etsə, DEHB aşkar edilir. Davranışın bu xüsusiyyətləri 7 ilədək, gələcəkdə müxtəlif sosial vəziyyətlərdə özünü göstərir və intramearial münasibətlərə mənfi təsir göstərir. DEHB-nin əlamətləri əhəmiyyətli dərəcədə ifadə olunarsa, bu, uşağın məktəbdə və evdə sosial disalapaya səbəb olur. Bu davranışları da müəyyənləşdirə biləcək digər xəstəlikləri aradan qaldırmaq üçün uşağa bir həkim tərəfindən diqqətlə araşdırılmalıdır.

Əsas iğtişaşlardan asılı olaraq həkimlər Diqqətsizlik, hiperaktivlik və impulsivliyin və ya birləşdirilmiş növün üstünlük təşkil etməsi ilə DEHB diaqnoz edə bilərlər.

Hansı xəstəliklər ADHD müşayiət edə bilər?

Bəzi uşaqlar bu pozğunluğu müşayiət edən digər xəstəlikləri müəyyənləşdirirlər. Bunlara daxildir:

  • Uşaq performansının həmyaşıdlarının daha aşağı olmasına səbəb olan təhsil bacarıqlarının inkişafı üçün pozğunluqlar.
  • Qəsdən itaətsizlik, düşmən və hətta şiddətli davranışla özünü göstərən müxalifət pozğunluğunun səbəbi.
  • Uşağın eniş hiss etdiyi zaman emosional pozğunluqlar, əsəbi, ləzzətli olur. Narahat bir uşaq digər uşaqlarla oynamaq üçün yox ola bilər. Belə bir uşaq çox gec ola bilər.
  • Tiki də DEHB-ni müşayiət edə bilər. Tiaksın təzahürü müxtəlifdir: üzün əzələlərini bükmək, uzunmüddətli bir tapşırıq və ya bükülmə başı və s. Bəzən, qəfil qışqırıqlar uşağın sosial uyğunlaşmasını pozan güclü gənələr ilə baş verə bilər.
  • Ayrıca, uşaq psixoloji inkişafın və ya zehni inkişafın gecikməsini (Srrr və ya ZPR) müəyyənləşdirə bilər

DEHB səbəbləri nədir?

DEHB-nin dəqiq səbəbi bu günə qədər aydın deyil. Bununla birlikdə, mütəxəssislər hesab edirlər ki, DEHB əlamətləri amillər kompleksi ilə əlaqədar ola bilər. Budur, bəziləri:

DEHB bu xəstəliyin genetik mahiyyətini göstərən miras almağa meyllidir.
- Hamiləlik, doğuşdan və vaxtının vaxtından əvvəl və ya vaxtının doğuşu və vaxtının doğulması zamanı alkoqol və siqaret istifadəsinin istifadəsinin ADHD-nin (4, 5) inkişaf etdirmə ehtimalını da artıra biləcəyini güman etmək üçün bir səbəb var.
- Erkən uşaqlıqdakı beynin beynin xəsarətləri və yoluxucu xəstəlikləri də DEHB-nin inkişafına meyl yaradır.

DEHB-nin inkişafı mexanizmi beynin bəzi bölgələrində müəyyən kimyəvi maddələrin (dopamin və norepinerenalin) çatışmazlığına əsaslanır. Bu məlumatlar DEHB-nin müvafiq diaqnoz və düzgün müalicə tələb edən bir xəstəlik olduğunu vurğulayır.

Adhd zaman keçdikcə gedirmi?

Yetkinlərdə hiperaktivlik və impulsivliyin simptomları arxa plana keçdi. Yetkinlikdə, DEHB vaxtının, yaddaşın zəif olması, aşağı akademik performansının və nəticədə peşəkar sahədə aşağı səviyyədə nailiyyətlərin aşağı səviyyədə olmaması ilə məşğul ola bilər. DEHB ilə yetkinlərdə problemlər psixoaktiv maddələrin, narkomanlardan, depressiyadan asılılıq yarada bilər.

Uşağımın necə davrandığından çox bezmişəm. Bu mənim günahımdır?

DEHB ilə uşağın davranışı son dərəcə dözülməz ola bilər. Tez-tez valideynləri günah və utanc yaşamağa məcbur edir. Uşaq adhdinin olması, pis yetişdirdiyinizi ifadə etmir. DEHB düzgün diaqnoz və düzgün müalicə tələb edən bir xəstəlikdir. Effektiv şəkildə müalicədə, məktəbdə və evdə davranışları normallaşdıra, uşağın özünə inamını artıra, digər uşaqlar və böyüklər ilə sosial qarşılıqlı əlaqəni asanlaşdıra, yəni uşağın potensialını aşkar etməyə və tam olaraq geri qaytarmağa kömək edə bilərsiniz -Düzgün həyat.

Uşağımı DEHB-dən əziyyət çəkirsə necə kömək edə bilərəm?

Özünüzü biliklə silahlandırın və DEHB-nin düzgün anlayışı! Faydalı məlumatı öyrənə biləcəyiniz bir çox mənbələr var. DEHB olan bir uşaq, bir psixoloq da daxil olmaqla bir həkimə uyğun bir nəzarət lazımdır. Müalicədəki tərəflərdən biri psixoloji yardım və uşaq dəstəyidir.

Davranışı haqqında uşağınızın müəllimləri ilə danışın. Nə baş verdiyini başa düşdüyünə əmin olun və buna görə uşağınıza kömək edəcəksiniz.

DEHB-i necə müalicə etmək olar?

Ən optimal, dərman müalicəsi və psixoloji düzəlişləri birləşdirmək üçün birləşmiş bir müalicədir.

Uşağımın Diaqnozu var. Bu nə deməkdir?

Bütün insanlar DEHB bir xəstəlik olduğunu və bəziləri ağılsız "etiketi" görmürlər. Bəzən valideynlər uşağının xəstə olduğunu qəbul etmək çətindir və diaqnozdan qəzəblənirlər. Bəzən valideynlər, pis və ya diqqətsiz valideynlər olduğu üçün özləri də bu diaqnoz üçün günahkar olduqlarına inanırlar. DEHB-nin bir xəstəlik olduğunu başa düşmək vacibdir. Müalicənin köməyi ilə işinizi, uşağın sosial uyğunlaşmasını, dostluq etmək və dostluğu dəstəkləmək bacarığınızı inkişaf etdirə bilərsiniz. Düzgün müalicə ailənizdəki intensivliyi azalda bilər, evin həyatını normallaşdırmaq və bütün ailə üzvləri üçün xoş etmək olar. Ən başlıcası, odur ki, uşağın DEHB ilə effektiv müalicəsi, heç bir problem olmadan sağlam, xoşbəxt və səmərəli gələcəm şansını artırır. Bu xəstəliyin olması və ailəniz üçün onun nəticələrini narahat edirsinizsə, bu xəstəlik haqqında sizə xəbər verən bir mütəxəssislə danışın. Problemin yetərli anlayışı səbəbindən müalicə müalicəsi, uşağınız üçün mütləq səhvdir.

Uşağım əlavə edərsə evdə necə davrana bilərəm?

1. Müsbət münasibət inkişaf etdirin.

DEHB olan uşaqlar və yeniyetmələr tənqidlərə ağrılı reaksiya verirlər. Uşağı tənqid etmək əvəzinə, nə etməməsini, daha müsbət tərəfində şərh etməməsini və uşağa nə etməli olduğunu söyləməyin əvəzinə. Məsələn, əvəzinə: "Paltarınızı yerə atmayın" deyərək deməyə çalışın: "Mənə paltarları çıxartmağa kömək edim."
Çocuğunuzun müsbət düşüncələr vərdişini inkişaf etdirməsinə kömək edin. Məsələn, düşünmək əvəzinə: "Mən bunu edə bilmirəm", ona güc verə biləcəyinə kömək edin: "Mən bunu edə bilərəm!"

2. Həmd üzərində skimp etməyin.

Valideynləri onları təriflədikdə uşaqlar çiçəklənir. Məsələn: "Bu gün ev tapşırığımı yaxşı və tez bir zamanda etdin" və ya: "Mən sizinlə fəxr edirəm."
Hamımız bəzən səhv və kiçik səhv davranırıq. Çocuğunuz bir şey korlandıqda qəzəblənmək əvəzinə, bir şey söylə: "Narahat olmayın, düzəldilə bilər."

3. Uşağınızın narahat olmamasına kömək edin.

Sakit oyunlar kimi siniflər, xoş musiqi dinləmək, hamam alaraq, əsəbləşəndə \u200b\u200bvə ya məyus olduqda uşağınızın sakitləşməsinə kömək edin.

4. Bir uşağa sadə və aydın qaydalar hazırlayın. Uşaqlara müəyyən bir gündəlik lazımdır. Bununla, nə vaxt və nə etməli olduqlarını bilirlər və sakitləşirlər. Günün eyni anında gündəlik işləri həyata keçirin.

Eyni zamanda şam yeməyi və şam yeməyi.
- Uşağınızın edilməli olan halları təxirə salmamasına kömək edin.
- Vacib hadisələrin siyahısını daxil edin.
- uşağa gününüzü planlaşdırmağı öyrət. Əvvəlcədən məktəb ləvazimatları toplamaqla başlayın.

5. Daha çox söhbət edin.

Uşağınızla danışın. Onunla fərqli mövzular ilə müzakirə edin - məktəbdə nə oldu, bir filmdə və ya TV-də gördüyü şey. Uşağın nə düşündüyünü öyrənin. Bir hekayə və tək cavabı təklif edən açıq suallar göstərin. Uşağını bir sual verəndə vaxt və cavab düşünməsinə icazə verin. Ona cavab verməyin! Səninlə danışanda qulaq as və müsbət şərhlər. Uşağınızın sizin üçün maraqlı olduğunu hiss etsin.

6. Diqqəti cəlb edən amillərin sayını məhdudlaşdırın və uşağın işini izləyin. Çocuğunuzun vəzifəni yerinə yetirməyə diqqət etməsi lazım olduqda, xüsusi şərtlərə ehtiyacı var. Diqqəti cəlb edən amillərin azalması cəmləşməyə kömək edəcəkdir.

Uşağınızın "Buxar buraxma" üçün kifayət qədər fürsət olduğundan əmin olun. Tez-tez uşaqlara məktəb və ev tapşırıqları arasında bir keçid lazımdır.
- Uşağın bir tapşırıq yerinə yetirərkən nəyin lazım olduğunu başa düşdüyünə əmin olun.
- Bəzi vəzifələr onları yerinə yetirmək üçün bir neçə hissəyə bölmək lazımdır.
- Lazım gələrsə, dərsləri və ev işləri.
- Daimi fasilələr uşağın istirahət etməsinə və sonra yenidən diqqət yetirməsinə imkan verəcəkdir.

7. Doğru davranışı düzgün uzaqdan.

Davranışına hirsləndiyinizi izah edin.
- Xoşbəxtlikdən çəkinin (məsələn, əvəzinə: "Məni heç vaxt dinləməzsən:" De: "Mən hirsliəm, çünki indi məni dinləməmişəm."
- Cəza ədalətli olmalıdır və mükəmməl səhvlərə uyğun olmalıdır.
- Uşaqla mübahisələrə qoşulmayın.
- Qərarlarınızda dözülməz olun, ancaq təhdid taktikasına müraciət etməyin.

Aydın qaydaları və müəyyən bir qaydası uşağın davranışının övladlığa götürülməsini asanlaşdıracaqdır.

8. İstirahət. Bəzən də özünüz üçün istirahət və vaxta ehtiyacınız var. Kimisə uşağa oturmaq və ya uşağı etibarlı bir dosta göndərməyə dəvət edin.

9. Əgər öhdəsindən gəlmədiyinizi hiss edirsinizsə, zəruri məsləhətlər verən həkiminizlə danışın.

Valideynlərin, DEHB-nin effektiv müalicəsinin bir mütəxəssis tərəfindən uşağın hərtərəfli müayinəsini proqnozlaşdırdığını, SDHD simptomlarının başqa bir xəstəliyin nəticəsi olaraq yenidən baş verə biləcəyi üçün bir mütəxəssisin hərtərəfli müayinəsini proqnozlaşdırdığını xatırlamalıdırlar. Bu hallarda, DEHB-nin yalnız simptomlarının müalicəsi təsirsiz olacaqdır.

Material Eli Lilly Comanion tərəfindən təmin edilir.

© 2021 Skudelnica.ru - sevgi, xəyanət, psixologiya, boşanma, hisslər, mübahisələr