Konsultation af en psykolog eksempler fra praksis. Stadier af psykologisk rådgivning

Her er nogle tilfælde fra vores psykologiske praksis. Vi har medtaget mange eksempler på sundhed her, fordi de er de mest objektive med hensyn til at vurdere effektiviteten af \u200b\u200bdet udførte arbejde. Det er en ting, når en klient siger, at hans problem er forsvundet, og en anden, når det bekræftes af udtalelse fra eksterne eksperter.

Nogle gange er det nok at ryste sig ud af søvn ...

Ung mand OG… vendte sig med klager over utilfredsstillende helbred. I mere end et år har temperaturen været lav, arbejdskapaciteten er reduceret, søvnen er forstyrret, apati er så stærk, at jeg var nødt til at tage en akademisk orlov. Undersøgelser foretaget af læger afslørede ikke noget, der kunne være årsagen til denne tilstand.

Familie på fire: Ah ..., hans mor, far og ældre søster bor i deres eget hus. Hver har sit eget rum. Faderen er en iværksætter, han er demokratisk i karakter, han har en velvillig holdning til sin søn, han ser i ham efterfølgeren til sin virksomhed. Forholdet mellem far og søn er roligt, men ikke tillidsfuldt. Mor er husmor. I barndommen opførte hun sig på en autoritær måde over for sin søn, nu er forholdet jævnt, men blottet for varme. Med sin ældre søster, A ... konstant mindre konflikter på grund af hendes obsessive moralisering.

På tidspunktet for konsultationen kunne man beskrive det psykologiske portræt af A ... som en stabil personlighed, der var fuldstændig realistiske holdninger med hensyn til livets udsigter med hensyn til arbejde, oprettelse af en familie og en cirkel af kontakter. Kontakter med jævnaldrende er konstruktive, interesser er underordnet udviklingsmål. Det eneste der kunne "bebrejdes" A ... det er i en vis overensstemmelse i forhold til planerne foreslået af faderen. På samme tid havde A ... et indadvendt temperament og øget følelsesmæssig følsomhed. I princippet var A ... klar over, at fortsættelsen af \u200b\u200bsin fars forretning fjerner mange spørgsmål, og han tilmeldte sig et institut, der var specialiseret i denne forretning, men ikke desto mindre havde A ... ikke meget begejstring for en sådan fremtid.

På et eller andet tidspunkt under konsultationen tænkte A ... dybt og sagde, at han overhovedet ikke så sin fremtid under "fars fløj", han vil være fri og ikke kun i fremtiden, men lige nu. A ... opdagede også, at han var tynget af sin fars økonomiske pleje. I princippet vidste A ... alt dette før, men vinkede det som det var i en slags dvale. Nu vågnede han pludselig.

En dag senere ringede A ... og sagde, at temperaturen var forsvundet, og han følte sig meget bedre. En uge senere kom han sig ind på instituttet, men allerede i aftenafdelingen og gik på arbejde som takstmand i et forsikringsselskab, som tillod ham at "leve alene". Betingelser svarende til dem, som han henvendte os til, blev ikke længere gentaget.

*******

Indigo børn findes ...

Mor kom til receptionen med en pige på fire år. Min datter blev diagnosticeret med barndomsautisme. Som reference er dette praktisk talt en sætning for specialundervisning og liv uden for et fuldgyldigt samfund, der er ingen muligheder for en radikal kur i dag. Efter at have været undersøgt af mange specialister: neuropatologer og psykiatere, besluttede min mor alligevel at konsultere en psykolog igen. Formelt set var de største tegn på autisme på ansigtet: manglende interesse for sociale kontakter, mangel på tale. Imidlertid var der ingen andre tegn: adfærdsregression og obsessive gentagelser i dette tilfælde. Et andet tegn på ægte autisme er et barns ”kolde” blik.

Her var en helt anden sag, så snart de kom ind, så vi en charmerende, men meget bange pige - indigo... Der var ujordisk visdom i dette barns øjne (det er meget svært for os jordboere at føle varmen fra dette blik - dette er kærlighed til en højere orden, end vi er vant til at se i vores liv). Indigobørn har ofte svært ved at tilpasse sig vores virkelighed, og i dette tilfælde var der også grunde fra moderens side. Mor indrømmede, at en af \u200b\u200bpsykiaterne sagde -Mor du selv skal behandles... Faktisk var min mor en person med et kreativt sind - en kunstner af profession og desværre med et manisk syndrom. Så det viste sig, at pigen kom ind i "flåter" - på den ene side kompleksiteten i samfundet, hvor hun befandt sig, på den anden side moderens ustabile psyke. Pigen befandt sig alene i en fuldstændig uforståelig verden uden et omdrejningspunkt og følte total frygt for alt, hvad der skete. Naturligvis sænkede pigens udvikling.

Under konsultationen kommunikerede vi med pigen mere ikke-verbalt, det vil sige, vi sagde noget til hende, spurgte hende, og hun reagerede med et udtryk for hendes ansigt og holdninger eller nogle lyde. På et tidspunkt tegnede min kollega (på grund af vanskeligheden besluttede vi at afholde en konsultation sammen) en blomst og gav den til pigen med ordene -Det er til dig ... Og så skete der en begivenhed, der rystede mig helt ned til dybden. Pigen tog et blankt ark papir, en gul tuschpenne og tegnede noget som en sol og rakte det til min kollega. Før os var en lille mand med den reneste bevidsthed og grænseløs kærlighed.

I fremtiden tog sagen en noget uventet vending. To måneder senere ringede min mor til os og sagde, at hun havde besluttet at give pigen til sin bedstemor, der bor i en anden by, til opdragelse, og hun ville selv fokusere på kreativitet. Faktisk havde hun allerede taget pigen derhen. Mor ringede for at sige, at bedstemors pige talte.

*******

Søger efter kærlighed ...

Entreprenør FRA… fra Moskva bad om råd om flere problemer. Nu er hun 30 år gammel, men hun har ikke formået at møde en passende mand plus periodisk depression og berusede tilstande, plus for nylig en fuldstændig modvilje mod at besøge sit eget firma.

Konsultationerne blev afholdt denScype ... Den første ting, der fangede mit øje - passede klart ikke ind i billedet af en forretningsmand og universitetslærer. S ... rødmet meget, skjulte hendes ansigt uden for kameraets syn, spurgte- Vil du altid se mig? ... godt ... Jeg vil snart vænne mig til det, du er ikke opmærksom... Det blev klart, at man skulle arbejde med en dybt struktureret kompleks og farlig psykotisk reaktion. Intuitive konklusioner blev straks bekræftet i adskillige biografiske data. Det viste sig, at depressive tilstande varer i flere uger og udtrykkes idum liggende i sofaen og ser tv-serier plus alkoholoversvømmet til en tilstand af fuldstændig bevidstløshed, mens tårerflow uden stop... Om hvem og hvad hun græder for at sige, er vanskelig. Forholdet til mænd er periodisk, hvis der ikke er nogen permanent mand, sågår ud - hver dag en ny mand... En abort blev udført i en alder af tyve i en alder af seks måneder- Jeg var bange, men hvad min mor ville sige... I skoleperioden var der en sag, hvor hun kastede sig mod sin mor og far med en kniv,man gjorde ikke meget ondt... Alt dette blev afsluttet med to selvmordsforsøg i den voksne periode.

Det ville være forkert at forestille sig S ... som en slags uhæmmet monster. Hun dimitterede fra skolen med en guldmedalje. Hun var seriøst engageret i musik og vokal, nu deltager hun i koncerter og shows som en hobby. Rejser meget, læser meget. Hun har strålende erudition og stærk karisma, er meget kreativ, siger de om sådanne mennesker - døre åbner foran dem. Med hensyn til karakteren var vores konsultation meget venlig, S ... var ekstremt ærlig, hun var på "psykologens side", tillid og varme var endda rigelige. Dette er hvad der lød dybt barnsligt "syndrom - elsk mig." Med ... hun ubevidst tilbød sig selv til alle og alle som et objekt af kærlighed, tilbudt på en barnlig naiv, åben og lidenskabelig måde. For al hendes intellektuelle styrke, virkelig ekstraordinær, var S ... helt uvidende om hendes motiver. Personlighed på sin egen måde er meget holistisk i dette tilfælde, var ikke i stand til at transcendere for introspektion netop på grund af integriteten. Børns "bogmærker" klassiker -Jeg har brug for en mand så god som min far; Hvert par dage ringer jeg til min mor, vi snakker i 2-3 timer, jeg spørger hende, måske laver jeg noget forkert?; Far fortæller mig, at jeg skal være god, at jeg ikke skal lade mænd gøre dette mod mig.... Dette siges af en tredive år gammel kvinde med ledelsestendenser.

Vi forstod, at i dette tilfælde ville den bedste løsning være en implicit "provokerende terapi", da C ... var i en grænsetilstand med negativ dynamik. Den første halvdel af sessionen blev gennemført på en eksistentiel måde, og først derefter blev aktiveringsmodellen brugt. Vi sluttede sessionen med det såkaldte "spejl". Efter vores mening kan "provokerende terapi" i sin rene form kun bruges til mennesker med en udpræget overvejelse af logisk tænkning eller personer med despotisk typologi.

Nu S ... alt er fint, selvsikker, hun genoptog aktiv bevægelse mod sine mål. Hvorvidt hendes nuværende tilstand bliver reglen resten af \u200b\u200bsit liv, afhænger kun af sig selv. Alle kort afsløres. Det er tid til at spille et nyt spil kaldet Life eller gå tilbage til det gamle i din fantasi. Det afhænger af sig selv.

*******

Livet blev til en kamp for ...

Ung mand D…. spurgte om vanskeligheder med at opbygge relationer med det modsatte køn, plus spændte forhold til kolleger, plus hukommelsessvækkelse og manglende indre fred.

Biografien er ganske velstående. Han arbejder som advokat i det offentlige, bevæger sig op ad karrierestigen, måske ikke så hurtigt, som vi gerne vil, men bevæger sig fremad. Han satte sig målet om aktiv personlig vækst, og derfor er hans dage planlagt bogstaveligt i minuttet mellem arbejde, deltagelse i koncerter, læsning af bøger, praksis af kampsport, parkour, læring af et sprog osv. gode forhold, det sjældne tilfælde, hvor alt var i moderation og rettigheder og forpligtelser, og succeser og fiaskoer. N…. har en god indlæringsevne, omgængelig, god selvkritisk, bygger helt sikkert forhold på principperne om paritet. Med alt dette (han er 26 år gammel) kan han ikke finde en pige, der passer ham og har for nylig været tilbøjelig til at nægte yderligere søgning. Psykologisk ensomhed vokser i hans liv. Venner bliver gradvist bekendte. Kollegaer i tjenesten er generelt velvillige, men antallet af "vittigheder" og "vittigheder" er blevet for stort og når til det punkt, hvor det hånes. I et forhold til en chef, stivhed og generthed.

I den indledende fase af rådgivningen var vi ude af stand til at identificere nogen signifikant dårlig tilpasningsholdning og urealistiske forventninger. Latente behov, i det mindste almindelige: kærlighed, opmærksomhed, sikkerhed og deres derivater var heller ikke synlige. Alt er inden for det normale interval.

Først i slutningen af \u200b\u200bvores konsultation kom pludselig en indsigt. D ... kort, 165 for en mand - du kan ikke kalde det en baby, men i virkeligheden er alt højere.

Jeg vil gerne være lige, men når du ser på mennesker nedenfra og op hele dit liv, så opstår en defekt i selvopfattelsen. En ubevidst kamp begynder, først for lighed, derefter for retten til liv og derefter med vindmøller helt. Dråbe for dråbe blev D ... til en evig søger efter en sandhed, som han selv ikke ved noget, men faktisk blev i samfundetpersona ikke gratapå grund af hans betændte overholdelse af principper og ubevidst ekspansionisme. I hans liv blev der dannet en psykologisk afstand, som han etablerede ved sin egen tro på en slags uretfærdighed, hvis essens han ikke selv er klar over.

Den psykoterapeutiske proces var struktureret i tre faser. Vi havde med D ... i starten adskillige psykodramatiske sessioner, der havde til formål at gendanne en dialog med menneskerne omkring, gå ind i sammenhæng med gensidig hjælp og konditionering. Den anden fase inkluderede træning i transformation af adfærdsmodeller fra "at spille for sejr" til "at spille for fornøjelse". Vi afsluttede arbejdet med en coaching-session om at opbygge den ønskede virkelighed.

Efterfølgende kontakter med D ... viste, at hans liv tog forskellige konturer - venlige kontakter opstod, indre harmoni dukkede op, fordomme forhold forsvandt i tjenesten.

*******

Når der ikke er nogen anden udvej …

Dette er et af tilfældene med langvarigt arbejde, når arbejde med en klient begynder ved en lejlighed og slutter på helt forskellige niveauer.

Først så det ud til, at den mand, der ringede fra Moskva, var godt over 50. At dømme efter hans intonationer var han alvorligt syg og var i en ekstremt deprimeret tilstand, så deprimeret, at der opstod tvivl om succesen med enhver psykoterapi. Nogle gange er du nødt til at håndtere sådanne tilfælde, når en person er psykisk udmattet, så det ikke længere er muligt at hjælpe ham. Det så ud til, at dette netop var sådan et tilfælde. Under samtalen viste det sig, at den, der ringer op, faktisk er 36 år gammel for nylig H ... succesrig forretningsmand. Sundhedstilstanden er virkelig kritisk. Generel udmattelse, tarmatony, dyspeni i mave-tarmkanalen og galdeblære osv. Osv., Værst af alt med hjertet - arytmi, blokering af veje, myokardial dystrofi. At være en velhavende person, N… gennemgik undersøgelse af alle læger i klinikker på højeste niveau, men ætiologien om, hvad der skete, blev ikke identificeret. På trods af opfyldelsen af \u200b\u200balle lægenes anbefalinger og langvarig brug af medicin fortsatte tilstanden af \u200b\u200bN ... fortsat med at forværres. Der er et spørgsmål om implantation af en kunstig pacemaker.

Vi blev enige om, at N ... vil samle sine kræfter og komme til Skt. Petersborg til en konsultation.

Under konsultationen blev der indhentet meget, meget positive data om klientens psykologiske mønstre. En dygtig person, meget vellykket, to højere uddannelser. Et vidunderligt klima i familien, to problemfrie børn. Børns periode N ... var præget af et ret højt psykotraumatisk niveau, hvis konsekvenser imidlertid fuldstændigt blev rekonstrueret til en adaptiv form i de allerførste år af uafhængigt liv. Om N's høje evne til refleksion siger han, at han uafhængigt af sig taklede stammen, der fulgte ham i hans barndom; efter at have forladt skolen uden forældremyndighed organiserede han sin egen virksomhed; med sikkerhed løst nogle fysiologiske og psykologiske problemer i en intim plan. Aktiv tænkning, lederskab, meget konstruktiv og positiv, begyndte for nylig at engagere sig i åndelig praksis.

Fra klassisk psykologis synspunkt var alle objektive socio-psykologiske konstanter H ... på tidspunktet for vores møde normale. Fra ontopsykologisk forsknings synspunkt blev hensigterne med negativ psykologi fra moderens side og den tilsvarende supplerende zone af "offer" i psyken af \u200b\u200bdet "indre barn" tydeligt observeret. I sådanne tilfælde, når der ikke er nogen objektivt ufuldstændige gestalter, er det sværeste behandlingsmoment, hvordan man formidler klientens bevidsthed om, at der er en fejltagelse. De eneste fakta, der bekræftede den negative dyade, var N ... drømmen fortalt. Drømmen er imidlertid uigendrivelig for psykologen, men tvivlsom i dens betydning for klienten. En anden kendsgerning var, at N…. insisterede på, at hans mor (hun emigrerede til Israel) vendte tilbage til Rusland (her byggede han en lejlighed til hende ved siden af \u200b\u200bsin). Fra et sociokulturelt synspunkt, intet forkasteligt. Selv kognitiv terapi kan ikke bygges på dette.

I denne situation blev metoden til eksistentiel terapi brugt. Samtalen, hvor de grundlæggende elementer i eksistensen blev analyseret: kærlighed, død, ensomhed, frihed, ansvar, tro osv. Varede 6 timer kontinuerligt. Så umoralsk som det måske lyder, blev klienten bedt om at afbryde forholdet til sin mor. Afsked, N ... lovede at afveje alle argumenter korrekt, men han følte tilstrækkelig skepsis.

Omkring en måned senere kom der et opkald fra Moskva.

Du ved, alt i mit liv har ændret sig dramatisk. Jeg genoptog arbejdet, hvad der var med min mave og tarme nu dag og nat. Mit hjerte slap, jeg blev undersøgt af kardiologer, selvfølgelig er der stadig klager fra medicin, men spørgsmålet om implantering af en pacemaker er bestemt fjernet. Min styrke vendte tilbage til mig, jeg er fuld af planer, jeg arbejder dag og nat, stemningen er munter. Jeg vil fortælle dig ærligt, i starten troede jeg ikke på dig, det passer ikke ind i mit hoved, hvordan et forhold til min mor kan påvirke mit helbred, men så besluttede jeg, at dette var min sidste chance. Jeg havde simpelthen ikke andet valg, døden var nær, jeg besluttede at forsøge at opfylde dine anbefalinger, selvom jeg ikke forstår.

Der er gået flere år siden da. N ... liv udvikler sig med succes, både med hensyn til forretning og med hensyn til sundhed og privatliv. Desuden har N ... nu begyndt sin politiske karriere.

Et par måneder efter den "berømte" konsultation fortsatte vi med N ... men af \u200b\u200bhelt andre grunde. Som allerede nævnt begyndte N ... for nylig at vise interesse for åndelig praksis og alt relateret til personlig vækst, bevidsthed og dybe årsag-og-effekt-forhold, der fungerer i samfundet. Der er gennemført et stort antal høringer om disse emner. Desuden blev opgaven sat til at nå et fundamentalt højere niveau af succes gennem udviklingen af \u200b\u200bintuition. I to år har vi konsulteret telefonisk, plus efter konsultationen blev et CV sendt via e-mail. Det næste trin fra N ... var en ordre om udvikling af et "udviklingsprojekt" i en levetid. Et sådant projekt blev oprettet og er nu i gang.

Jeg vil især gerne dvæle ved forholdet mellem N ... og moderen for ikke at få et falsk indtryk af den ontopsykologiske tilgangs abnormitet. I denne særlige sulchay handler det ikke så meget om negativitet, men om indtrængen i den ubeskyttede psyke i andres semantiske kode. Det er nok for en person at genoprette det "frosne" område af bevidsthed for igen at blive ligeglad med sådanne påvirkninger. I to år opretholdt N ... ikke kontakt med sin mor i denne periode på grund af dybt indre arbejde var han i stand til at se sine "svagheder" og rekonstruere dem. Nu er N ... vendt tilbage til mainstream af normale forhold til moderen, som er præget af kærlighed og gensidig forståelse.

*******

Flyt fra visninger til handling ...

En 45-årig kvinde, der arbejder som logoped. Appelleret om en gentagen udmattende drøm mættet med frygt. Drømmeplottet er simpelt - Nogen prøver at åbne døren og komme ind på hendes værelse. Døren ryster, bogstaveligt talt bøjer som en bue og er ved at falde af hængslerne, og så kommer en meget skræmmende ind. Efter disse drømme L ..., det var navnet på vores klient, vågnede beslaglagt med frygtelig frygt og kunne ikke komme til hendes sind i lang tid.

I dette tilfælde besluttede vi at udføre oneirodrama, det vil sige at udføre drømmen i virkeligheden. Til dette formål inviterede vi L ... til gruppen. Karaktererne blev valgt: en dør, en nøgle, en lås, frygt og hovedpersonen selv (hun blev ikke spillet af L ..., men en kvindes ven). L ...'s opgave var igen at genoplive i alle detaljer repetitionen af \u200b\u200ben tilbagevendende drøm og samle viljen til selv at åbne døren, så hun mødtes med frygt ansigt til ansigt.

Efter at oneirodrama blev afholdt deling - udveksling af erfaringer fra hver af deltagerne. En slags feedback. Alle deltagere oplevede tilstedeværelsen af \u200b\u200bfrygt, men bemærkede, at frygt ikke var i L ... men var en anden mandlig person. L selv ... følte også, at frygt ikke er hendes egen, men et eksternt væsen. Vi bad L ... huske barndommen. Det viste sig, at hendes far arbejdede et eller andet sted i specialtjenesterne, og L ... huskede, at han havde talt mere end en gang, da han forlod hjemmet, at han ikke var sikker på, at han ville se sin datter igen. L ... følte i form af indsigt, at billederne af frygt og far blev kombineret. I sine drømme oplevede L ... sin fars frygt, som han overførte til hende i barndommen.

Billederne kombineret, situationen blev klar på et rationelt niveau, og L ... led ikke længere af sådanne drømme.

*******

Fra en buket komplekser til oplysning ...

Dette arbejde blev udført i mere end tre år, kun via e-mail-korrespondance. Der blev gennemført mere end fyrre konsultationer i størrelsesordenen tre hundrede sider.

En ung neurokirurg fra N. Novgorod bad om råd om forbedring af forholdet til en pige. Undervejs meddelte de: neurodermatitis, bronkitis og forhøjet blodtryk plus konstante konflikter med en ældre søster og forvirring på arbejdspladsen. Misforståelserne var, at han, da han var en lovende og meget flittig læge, i god anseelse med hospitalets ledelse, ikke kunne gennemgå avanceret træning. Alle muligheder af forskellige årsager er lukket som om med vilje.

Da vi startede konsultationer med P ...Som den unge mand blev kaldt, blev det straks klart, at han besidder usædvanlig høj følelsesmæssig følsomhed, smertefuldt oplever både sine fejl og alle omkostningerne ved moderne budgetmedicin. Personen er hyperansvarlig, hvilket fører til en enorm mængde overarbejde og manipulation af kolleger. Det samme er i forholdet til sin søster - idet hun ser P's pålidelighed og samvittighedsfuldhed ... fylder hun ham med forældremyndighed over sit lille barn. P ... kan ikke nægte alt dette, men han oplever alle uretfærdighederne stille i sig selv. I sådanne tilfælde er der altid en kronisk barndomspåvirkning forbundet med uretfærdighed. Og så viste det sig - som barn blev han ramt af en bil, føreren forsvandt fra stedet, og P ... lå i flere timer på sidelinjen i en hjælpeløs tilstand, og på hospitalet lo lægen også af ham. På sådanne øjeblikke aflægger børn en ed for sig selv - "Når jeg bliver voksen, vil jeg aldrig gøre dette, jeg vil redde alle, der er i problemer." Noget lignende skete i en senere alder. Den første seksuelle kontakt mislykkedes, faktisk ikke så meget som efter pigens mening, der gjorde narr af ham og, værst af alt, fortalte sine klassekammerater om hans "fiasko". Plus, Ps far ... var dommer, der desuden bidrog til dannelsen af \u200b\u200burimeligt høje moralske holdninger. Disse barndomsscenarier var afgørende i forholdet til den sidste pige. Udadtil så situationen ud som om han elsker hende, men hun gør det ikke. Men det viser sig, at denne pige for nylig blev ramt af en bil og havde alvorlige posttraumatiske begivenheder. Naturligvis erstattes kærlighed i dette tilfælde af et script, som blev fuldt bekræftet ved objektiv analyse.

Det skal bemærkes, at vi hos P ... fandt en flittig og samvittighedsfuld studerende. Det er godt, at han var læge og havde en vis grundlæggende viden om psykologi. Derfor var vi ikke nødt til at starte hans psykologiske uddannelse fra bunden. Netop uddannelse, det er sådan, vi kan karakterisere stilen for vores fjernarbejde med P ..., da vi på grund af hans økonomiske vanskeligheder ikke kunne føre telefonsamtaler, kun korrespondance, hvilket betyder, at det var umuligt at bruge mange psykoterapeutiske teknikker. Værket blev bygget på en reflekterende basis. Vi startede hver konsultation med en konceptuel kerne: frihed, moral, værdier osv. med en detaljeret præsentation af både teoretiske forudsætninger og eksempler på hverdagen og sluttede med spørgsmål til selvstændigt arbejde. På dette stadium var det vigtigste at "opløse" P's bevidsthed ved echeloner, som piloter siger. I det væsentlige var P ... en meget højtuddannet og meget moralsk person, men han blev simpelthen forvirret i standarder og prioriteter.

I de senere år var P ... aktivt involveret i bodybuilding. Da vi begyndte at udforske dette aspekt, forstod vi hurtigt, at motivation til at udøve intet har at gøre med emnet sundhed og fornøjelse. Kun kortsigtede forbedringer i arbejdskapacitet og humør efter træning viste, at energi blev brugt på at kompensere for følelser af mindreværd (hovedsagelig af den seksuelle plan) plus Oedipus-komplekset tvunget til at akkumulere overlegenhed på grund af hypertrofi af maskuline billeder. For at imødekomme den psykologiske anmodning under hensyntagen til hans virkelige frygt for mænd, anbefalede vi P ... at ændre sporten til kampsport. P ... valgte kickboxing. Resultaterne dukkede meget hurtigt op. Efter cirka en måned med at øve en ny sport, vendte P ... blodtrykket helt tilbage til det normale, og neurodermatitis forsvandt næsten. P ... bemærkede selv, at han begyndte at føle sig meget mere selvsikker i samfundet, venner dukkede op, herunder blandt kickboxere.

Det sværeste område var alt relateret til professionel aktivitet, hvor kriterierne for moral og tilladte grænser i virkeligheden var meget slørede. Sådan måles mængden af \u200b\u200benergi, som en læge giver, hvordan man præcist bestemmer grænserne for ansvar, når det kommer til en patients liv og død, især da han er "i hænderne" på ikke en, men mange specialister og servicepersonale ? For P ... med sin øgede emotionalitet var det ikke kun nødvendigt med klare, men dybt underbyggede kriterier for valg af bestemte handlinger. Ellers kunne han bogstaveligt talt brænde ud på et psykisk niveau. Vi havde ingen anden udvej end at tilbyde materiale med filosofisk og teologisk indhold til refleksion for at skabe reelle, universelle referencepunkter for bevidsthed.

Vi udelader her alt relateret til terapeutisk arbejde vedrørende forhold til mor, søster, kæreste, karriere øjeblikke. Inden for et år forbedrede alt dette sig og ophørte med at bekymre vores klient. En anden ting er interessant. Materialerne, der blev brugt under arbejdet, rystede et helt andet niveau af opfattelse. P ... Jeg blev seriøst interesseret i alt relateret til det infrafysiske niveau af forhold mellem årsag og virkning og at tale i hverdagssprog med teosofi og esoterik. Kick-boxing gav snart plads til Wushu og Qigong, og de mest læste var: Vediske og taoistiske tekster, afhandlinger af E. Roerich, D. Andreev osv. Snart begyndte P ... at studere i en af \u200b\u200bde spirituelle skoler. udvikling, modtagne indvielser, psykiske evner blev åbnet - visionen om subtil materie, en persons semantiske felt. Vores psykologiske arbejde flyttede ind i kanalen for faktisk konsultation og ikke psykoterapi, som det var før. Life P ... er flyttet til andre niveauer af motivation fra forbruger til virkelig ontisk.- Der er stadig en anmodning, hjælp mig med at afsløre og finde alle mine komplekser, bevidsthedsblokke, ingen grund til at beslutte for mig, bare hjælp mig til at se dem... Kompleksiteter på et umådeligt højere niveau har også vist sig. - Jeg plejede at tro, at dette er den åndelige vej, og alt vil være fint på den. I det hvide mousserende lys ……… Opfattelsen af \u200b\u200bverden og niveauet af bevidsthed springer utroligt skarpt, så lever jeg og føler, at jeg ikke er i denne verden, og jeg ser på verden som et teater, så hader jeg det. Dette er hvad jeg får - Vores verden er den laveste og doveneste. Faktisk er mennesker robotter med programmer, og de udfører dem bare, og det er alt ... der er ikke mere smerte end at se alt dette. Først var jeg vred over, at alle sov ...De spørgsmål, der skulle løses, havde ikke svar inden for rammerne af klassisk psykologi. - Her er endnu et øjeblik. For eksempel er årsagen til problemet i sindet. Jeg vil forvandle hende. Men det ser ud til at efterlade et spor eller et gratis sted af en slags. Kan det vende tilbage til dette sted eller noget andet forbinde?

Vi fortsætter stadig med at udveksle beskeder med P ..., men snarere som kolleger end lærer og elev. Hvad der skete med P ... kaldes oplysning... Arbejder som dette udvikler os måske ikke selv mindre end klienten.

Familieterapi - 1950 - synspunkter på familien som helhed. Kilden er den tværfaglige interaktion mellem psykologi og psykiatri (Bowen, Minukhin, Jackson). Omorientering af psykoanalyse for at arbejde med familien (både forældre-barn og ægteskabssubsystemer), udvikling af en systemtilgang (Ackerman), oprettelse af tilknytningsteori (Bowlby), spredning af adfærdsmetoder til at arbejde med familien, skabelse af fælles familieterapi (Satyr) → hurtig udviklingspraksis → forudsætninger for etablering af familierådgivning. I Sovjetunionen går udviklingen af \u200b\u200bfamilieterapi tilbage til 1970'erne, men Malyarevsky betragtes som grundlæggeren (doktrinen om familieterapi, det 19. århundrede). Stadier af terapiens udvikling (hos os):

psykiatrisk - ideen om familien som et sæt indgående individer

psykodynamisk - utilstrækkelige adfærdsmønstre dannet i barndommen

systemisk psykoterapi - begrebet patologisering af familiearv. Gensidig accept af terapeut og familie.

Historien om terapi og rådgivning er tæt sammenflettet, så der er ingen klar adskillelse. MEN den grundlæggende forskel er forbundet med årsagsmodellen til at forklare årsagerne til vanskeligheder og problemer med personlighedsudvikling. Terapien er fokuseret på en medicinsk tilgang (vigtigheden af \u200b\u200barvelige og forfatningsmæssige egenskaber). Psykoterapeuten er en mægler mellem klienten og problemet, spiller en ledende rolle i dens løsning. Konsulent - skaber betingelser for klientens orientering i en problematisk situation, objektiviserer problemet og giver en "fan" af mulige løsninger. Klienten vælger og bærer ansvar !!!

I øjeblikket er familierådgivning en meget krævet type psykologisk hjælp blandt befolkningen i Rusland. Familierådgivere arbejder i psykologiske centre, rådgivningscentre, registerkontorer, der opererer i ministeriet for social beskyttelse og komiteer til beskyttelse af familier og børn såvel som i andre institutioner.

Hjælpens professionelle karakter.Hjælpen fra en psykolog er baseret på faglig træning inden for individuel og familierådgivning, individuel eller gruppepsykoterapi såvel som inden for udviklingspsykologi, personlighedspsykologi, social og medicinsk psykologi og andre specielle discipliner.

I en situation med psykologisk hjælp, konsulentenbaserer sig primært på:

Om dine kunders personlige ressourcer og dine personlige ressourcer;

Regelmæssigheder og psykoterapeutisk potentiale ved kommunikation både i konsulent-klient-dyaden og i gruppen, inklusive i familien. Vejlederspsykologen appellerer til klientens sind, følelser, følelser, behov og motiver såvel som hans evne til at kommunikere med mennesker, mens han bruger forskellige teknikker, der sætter disse klientressourcer i bevægelse.

Diagnostik.Nogle gange bruger rådgivning specifikke metoder til psykologisk testning. Ikke desto mindre vurderer de fleste familierådgivere familiens funktion uden at anvende standardformular og test, men kun baseret på kliniske interviews. I det første interview identificerer terapeuten mønstre for familieinteraktioner, alliancer og koalitioner. Da smertefulde symptomer har en tendens til at tjene specifikke familiemål, prøver rådgiveren først at forstå disse mål. Blandt de spørgsmål, der er af interesse for rådgiverpsykologen, stilles ofte som: "Hvilket livsfase er familien i?", "Hvilke belastninger har mest sandsynligt indflydelse på familien?", "Hvilke opgaver for familieudvikling skal løses? "

Standardpsykologisk diagnostik af familien som et system er for kompleks. Først og fremmest skyldes dette, at de psykologiske værktøjer, der normalt bruges til diagnosticering og vurdering, er mere fokuseret på en persons individuelle karakteristika end på familiesystemet. Som det følger af bestemmelserne i systemteori, giver en simpel sammenfatning af sæt af individuelle indikatorer ikke en idé om familien som helhed. Derudover var hele værktøjssættet traditionelt fokuseret på at ændre patologi, hvilket kræver en vis indsats fra psykologen for at undgå at sætte etiketter af patologisk karakter.

Nogle af følgende er nyttige til diagnosticering af forhold.psykologiske tests:analyse af Taylor - Johnsons temperament; omfanget af ændringer i interpersonelle relationer 16-faktor Cattell-spørgeskemaet kan også bruges til at identificere kompatibilitet i relationer.

Der er også nogle yderligere diagnoser tekniske teknikker:

"Struktureret familieinterview". Mange psykologer gennemfører strukturerede interviews for at vurdere familieforhold konsekvent og pålideligt. Især er "Structured Family Interview" meget produktivt, da det giver dig mulighed for at indsamle vigtige oplysninger inden for en time. Ved hjælp af denne teknik er rådgiveren i stand til at observere og evaluere personen, dyaden og forholdet i hele familien. I et struktureret familieinterview bliver familien bedt om at udføre fem opgaver. Psykologen beder familien om at planlægge noget sammen. Dette kan for eksempel være en fælles tur. Rådgiveren fører tilsyn med familiens fremskridt med denne opgave. Observation udføres for at bestemme arten af \u200b\u200binteraktion i familien, måden at løse problemer på, adfærd i konfliktsituationer og meget mere. Derudover kan forældre under en sådan samtale blive bedt om at komme til et fælles synspunkt i fortolkningen af \u200b\u200bet ordsprog eller udtryk for at forklare deres betydning for deres børn. Snarere hentes værdifuld information fra at observere, hvordan forældre er uenige, og hvordan de involverer deres børn i fortolkningen af \u200b\u200bet ordsprog, uanset hvordan ordsprogets fortolkning er. "Structured Family Interview" tillader sammenligning af familier og letter videnskabelig forskning på grund af det faktum, at metoden er standardiseret, og vurderingssystemet er relativt objektivt.

"Familiespørgeskema om livsbegivenheder."En af metoderne, der bruges til at studere familiens egenskaber, er ”Familiespørgeskemaet om livsbegivenheder”. Dette spørgeskema har en række fordele, såsom: ekspresdiagnostik, detaljeret analyse, komparativ analyse af forskellige medlemmer af samme familie, identifikation af stressende (uventede) begivenheder, der tvang familien til at ty til terapi.

Genogram.Genogrammet (eller "stamtræ") er en af \u200b\u200bde mest kendte metoder til familieundersøgelse. Det blev udviklet af Murray Bowen og bruges af mange af hans studerende. Genogrammet er et strukturelt diagram over familieforholdssystemet over flere generationer. Anvendelsen af \u200b\u200bgenogrammet indbegreber objektivitet, grundighed og præcision, der er i overensstemmelse med Bowens overordnede tilgang. I mange tilfælde kan terapeuten betragte genogrammet som et ”vejkort” gennem familiens følelsesmæssige processer. Dybest set gør genogrammet det muligt at forstå, hvorfor og hvordan adskilte familiemedlemmer var involveret i følelsesmæssige problemer, og hvorfor og hvordan andre var mindre involverede. Og som praksis med familieterapi viser, er de vigtigste spørgsmål rettet mod at afklare forhold inden for og mellem generationer samt frigive undertrykte følelser.

Psykotekniske værktøjer. Speciel tera sangteknikker

Video- og lydoptagelse.Brug af videobånd i familierådgivning kan give en række fordele. At se en video under en session hjælper ofte familiemedlemmer med at genoverveje familielivet. Videooptagelse giver en enestående mulighed for at indsamle objektive data om adfærd under rådgivning og kontrollere dens tilstrækkelighed. Således kan det hjælpe med at etablere optimal psykologisk afstand og forbedre forståelsen af \u200b\u200bsig selv og de kommunikationsmønstre, der findes i familien. Den korrigerende effekt af videooptagelse er, at kunderne straks kan se deres adfærd på tv. Nogle psykologer råder hvert familiemedlem til at anmode om øjeblikkelig adgang til videobåndet under sessionen for at se igen og analysere, hvad der skete. Det er vigtigt, at det er vanskeligt for deltagerne at benægte nogen af \u200b\u200bderes egne manifestationer (ord, handlinger) i lyset af de åbenlyse fakta, der er optaget på videobåndet. Mange rådgivere viser endda videoklip fra tidligere sessioner for at hjælpe med at rette den aktuelle session. Ved hjælp af videooptagelse kan konsulenten opdage de nuancer af kommunikation, som han ikke har været opmærksom på før, eller endda se, hvordan han selv opførte sig i sessionen. Da familierådgivningssessioner er følelsesmæssigt intense, kan videofilm give vigtigt materiale til analyse. Selvfølgelig, når du bruger video- og lydudstyr, skal etiske overvejelser respekteres, såsom for eksempel familiens fortrolighed.

Familiediskussion -en af \u200b\u200bde mest anvendte metoder inden for familiens psykokorrektion. Dette er først og fremmest en diskussion i familiegrupper. En debat kan tjene mange formål.

1. Rettelse af misforståelser: om forskellige aspekter af familieforhold; om måder at løse familiekonflikter og andre problemer på om planlægning og organisering af familielivet om ansvarsfordeling i familien osv.

At undervise familiemedlemmer i diskussionsmetoderne, forudsat at formålet med diskussionen ikke er at bevise deres sag, men i fællesskab at finde sandheden, ikke at nå til enighed, men at fastslå sandheden.

Undervisning af familiemedlemmer objektivitet (stræber efter at føre dem til den samme opfattelse eller reducere niveauet af dets polarisering på aktuelle familieproblemer).

Bemærkelsesværdige er teknikkerne hos en familiepsykolog, før de fører en familiediskussion: effektiv brug af stilhed; evnen til at lytte læring ved at stille spørgsmål, stille problemer; gentagelse Resumé.

Betinget kommunikationopnås ved at indføre et nyt element i almindelige, velkendte familieforhold. Formålet er at sætte familiemedlemmer i stand til at rette overtrædelser i denne henseende. En af teknikkerne er udveksling af noter mellem familiemedlemmer. I dette tilfælde taler familiemedlemmer ikke, men svarer, når de diskuterer et spørgsmål. Målet er at bremse kommunikationsprocessen, så familiemedlemmer kan observere og analysere den. Dette er en ekstra mulighed for at komme til en følelsesmæssig baggrundsstatus for dem, der desperat havde brug for det for at yderligere argumentere på et rationelt niveau.

Ofte, som et nyt element (betingelse), introduceres visse regler for "fair fight" eller "konstruktiv tvist" -teknik. Det inkluderer et sæt regler for adfærd, der træder i kraft, når ægtefæller føler behov for at udtrykke aggression over for hinanden:

en tvist kan kun føres efter forudgående samtykke fra begge parter, og forholdet bør afklares så hurtigt som muligt efter en konfliktsituation opstår;

den, der starter tvisten, skal klart forstå det mål, som han ønsker at nå;

alle parter skal deltage aktivt i tvisten

tvisten bør kun vedrøre emnet for tvisten, generaliseringer som "... og altid dig ...", "dig generelt ..." er afviste;

"slag under bæltet" er ikke tilladt, det vil sige brugen af \u200b\u200bargumenter, der er for smertefulde for en af \u200b\u200bparterne i tvisten.

Undervisning i en sådan teknik giver som regel stabilitet mod udtryk for aggression, evnen til at finde den rigtige adfærdslinje under disse forhold.

Spiller familieroller.Disse teknikker inkluderer at spille roller i forskellige slags spil, der symboliserer familieforhold (for eksempel at spille "dyrefamilien"). Dette inkluderer også "rolleudveksling" (for eksempel spil, hvor forældre og børn skifter roller); ”Levende skulpturer” (familiemedlemmer skildrer forskellige aspekter af deres forhold). Rollespil er naturligt for et barn, og det er en af \u200b\u200bmåderne at rette deres adfærd og deres forhold til deres forældre på. Anvendelsen af \u200b\u200bdenne teknik hos voksne er kompliceret af frygt for at skulle spille en anden rolle end den, som de er vant til gennem hele deres liv.

Færdighedsdannende teknikker.Under studiet af en familie konstateres det ofte, at medlemmerne mangler eller utilstrækkeligt udviklet de færdigheder og evner, der er nødvendige for et vellykket familieliv. Dette er grunden til de særlige egenskaber ved metoderne i denne gruppe. Især tildeles klienten en bestemt opgave (eller et sæt opgaver). Han får at vide om den færdighed eller færdighed, som han skal danne, og det kriterium, hvormed han kan bedømme, i hvilket omfang han lykkedes.

Psykologen giver instruktioner, sætter et eksempel på at løse eventuelle problemer, fører en diskussion, introducerer "betinget kommunikation", søger at gøre de korrekte former for kommunikation til en færdighed.

Dannelsen af \u200b\u200bversioneret tænkning er særlig vigtig. Klasser er struktureret som følger: udøveren informeres om visse menneskers handlinger. For eksempel udtrykker en kone utilfredshed med sin mands seksuelle præstationer; moderen opfylder alle søns ønsker; et af medlemmerne af en velstående familie pludselig forsøger at begå selvmord osv. Klienten skal fremlægge så mange (mindst 20) versioner af de motiver, der forårsagede en sådan handling. En færdighed anses for at være dannet, hvis udøveren uden store vanskeligheder "på farten" fremsætter et betydeligt antal versioner af forskellige handlinger.

Den således dannede evne til hurtigt at fremme et væld af motiver viser sig at være nødvendig til korrigering af et antal familieforstyrrelser.

Familieopgaver (lektier).Familieterapeuten kan tilbyde familien forskellige opgaver eller øvelser, der skal udføres under sessionen eller derhjemme. Disse opgaver er primært rettet mod adfærdsændring. De er designet til at: hjælpe familien med at lære nye måder at interagere på; bryde koalitioner i familien; øge vitaliteten i familien.

For eksempel kan Minushin give en familie, der konstant står over for livsproblemer, følgende opgave: at vælge et familiemedlem, der er ansvarlig for at underskrive dokumenter for hele familien i et boligbureau. Satyren bruger "simulering" -spil i sit arbejde til at ændre kommunikationsmønstre under terapisessionen.

Psykodrama, rollespil og andre legemetoder.Dramatiseringsteknikker bruges til at skabe empatisk kontakt mellem familiemedlemmer. Psykodrama og rollespil hjælper også familier med at indse, at der er andre typer forhold til hinanden, der ikke er som dem, de er vant til. Familieskulptur er en ikke-verbal terapeutisk teknik. Det består i, at hvert medlem af familien udgør et levende billede fra andre medlemmer, der symboliserer, hvordan han eller hun opfatter familien. Målet er at identificere karakteristika ved familieforhold og oplevelser samt bevidsthed om forsvarsmekanismer som projektion og rationalisering. For eksempel, der skildrer "i skulpturel form" situationen i moderens familie, der er i en deprimeret tilstand, kan hun blive bedt om at ligge på gulvet og resten af \u200b\u200bfamilien at sidde på toppen.

Tilskrivning af et træk, en paradoksal indgriben.Paradoksal intervention er en terapeutisk teknik, der bruger et "dobbelt greb". Det består i, at terapeuten giver klienten eller familien en indikation, i forhold til hvilken han forventer modstand. Positive ændringer skyldes familiens tilsidesættelse af terapeutens recepter.

Symptom Attribution-teknikken tvinger familien til at intensivere kontrollen med deres manifestationer. Tegn mister derfor deres uafhængighed af manifestation, fordi familien begyndte at kontrollere dem. En lignende teknik kaldes "gentagelse af tilbagefald." For eksempel siger en terapeut til en klient, ”Du har nu meget bedre kontrol over din alkoholafhængighed. Så meget bedre, at chancerne er, at du kommer tilbage til dine gamle vaner i næste uge. "

Paradoksale indgreb bør ikke anvendes i krisesituationer. For eksempel vil denne tilgang ikke give den forventede effekt og vil endda være skadelig i tilfælde af klientens intentioner om mord eller selvmord. Anvendelsen af \u200b\u200bparadoks i psykoterapi rejser mange etiske spørgsmål, der skal diskuteres, inden behandlingen påbegyndes. Paradox bør ikke bruges som chokterapi. Mens disse metoder kan forårsage chok hos kunder, er dette ikke et mål i sig selv for paradokset.

Paradoksale metoder kan misbruges, og deres anvendelse skal være berettiget ikke kun intuitivt, men også analytisk. Der er tre specifikke områder relateret til etiske spørgsmål.

Definition af problemet og målene (terapeuten og klienten skal definere det problem, der skal ændres).

Valget af en metode, der ikke kontrolleres af klienten, interventionen bør ikke begrænses, men også kontrolleres eller pålægges på nogen måde.

Informeret samtykke: Paradoksagen er uforenelig med klientens kendskab til den forventede effekt. På grund af det faktum, at kundens bevidsthed eller viden om, hvad der virkelig vil ske, vil føre til modstand eller afskrivninger.

Forøgelse af antallet af terapeuter.Der er flere fordele ved at bruge co-terapeuter eller flere terapeuter ved behandling af familiegrupper. Disse inkluderer:

en stigning i antallet af modeller for rolleinteraktion

demonstration af sunde interaktioner mellem kønnene (ofte vigtigt i behandlingen af \u200b\u200bseksuelle afvigelser og problemægteskaber)

tilstedeværelsen af \u200b\u200ben anden terapeut giver større validitet og øget objektivitet i diagnose og psykokorrektion.

Ulemperne ved denne teknik er forbundet med behovet for ekstra udgifter til penge og tid, som det kræves for co-terapeuter at konsultere og løse konfliktsituationer.

Uddannelse og træning af familiemedlemmer.Målrettet undervisning i familieterapi er meget nyttigt. For eksempel kan du overveje følgende spørgsmål: "Hvad kan en familie forvente efter to års ægteskab?", "Hvad er den normale model for seksuel reaktion for en kvinde?", "Hvad er nogle andre måder at disciplinere et barn på? " Familieterapeuter kan også målrettet undervise i nye færdigheder, såsom at bruge selvtalende teknikker, eller hvordan man får en slags forholdsændring fra en ægtefælle. Terapeuten kan også undervise i "kampværdig" -metoden.

"Mimisio".Mimisis er en strukturel familieterapimetode. Terapeuten efterligner og skildrer bevidst familieinteraktioner for at "binde" familien og skabe ændringer inden for familiesystemet. Det er en specifik samhørighedsteknik, der involverer en eller anden aktivitet af terapeuten for at blive en del af familiesystemet og skabe en terapeutisk enhed. At tilpasse terapeuten til familiens stil og regler fører til dannelsen af \u200b\u200bbestemte forhold, og familien bliver mere modtagelig for intervention fra terapeuten.

Omdøbning eller omstrukturering.Omdøbning er en “verbal revision” af en begivenhed for at forstå og forstå årsagerne til dysfunktionel adfærd. Således forårsager det en ændring i holdning til andre familiemedlemmers opførsel. Omdøbning eller omstrukturering forårsager normalt en mere positiv bivirkning end at navngive symptomet direkte.

Familie gestaltterapi.Nært beslægtet med den "systemiske" tilgang er familiens gestaltterapi et forsøg på at påvirke individernes problemer i betragtning af dem i sammenhæng med familien. I overensstemmelse med principperne for denne terapi lægges der vægt på nutiden i modsætning til fortiden (kun realtid er til stede). Der lægges særlig vægt på den enkeltes accept af ansvar for sin adfærd. Således modsættes familiemodstand og tendensen til at bebrejde andre. Teknikker kan omfatte rollespil og skulptur. Generelt er teknikkerne aktive, terapeuten udfører en direktiverrolle. En familie-gestalterapeut Walter Kempler sagde: "Familieterapi kræver meget aktiv involvering fra terapeutens side, hvis han vil 'overleve'."

I gruppe ægtefællebehandling normalt er 5-7 ægtepar involveret. Dette bruger principperne og metoderne for konventionel gruppepsykoterapi. Principperne for denne tilgang er de samme som ved arbejde med et enlige ægtepar, men her er det vigtige punkt muligheden for at lære af et levende eksempel på modellen for andres forhold. Metoden er væsentligt beriget, da det under sådanne forhold er muligt at udføre situationer og give bestemte roller til klienter. I dette tilfælde kan man ikke kun tale om situationen, men også direkte demonstrere alternative adfærdsmodeller; for eksempel vil en anden mand vise sin mand, hvordan han vil opføre sig i en bestemt situation. Efter at have gennemgået flere mulige muligheder kan hustruen også vælge et passende alternativ, som manden derefter kan miste flere gange. Du kan også skifte rolle og forsøge at identificere skjulte motiver for utilfredsstillende opførsel.

Gruppeægteskabsterapi giver dig mulighed for bedre at mestre forskellige former for kommunikation, for eksempel lære at taktfuldt sige ting, der ikke er særlig behagelige for din partner. Derudover gør det det muligt korrekt at evaluere resultaterne af en konstruktiv skænderi: hvert par kan opleve det selv og modtage en vurdering fra andre. Du kan sammen lære om samarbejdsaftaler samt høre fra andre (som klienter) deres synspunkter om, hvordan man løser specifikke problemer.

Arbejdsformer med et ægtepar i en gruppe. Før der påbegyndes arbejde med hele gruppen, gennemføres adskillige sessioner med særskilt arbejde med mænd og kvinder inkluderet i den (to undergrupper). At finde kontakt og frigøre en gratis diskussion er ifølge S. Kratokhvil meget lettere i homogene undergrupper, men så er det ret vanskeligt at overvinde en vis hæmning, når de smelter sammen i en gruppe. Nogle psykoterapeuter er opmærksomme på risikoen for øgede defensive reaktioner i grupper, hvor begge ægtefæller er til stede. Det dynamisk orienterede arbejde fra en gruppe af ægtepar forudsætter en atmosfære af kommunikationssikkerhed, der overvinder sædvanlige begrænsninger, selvudformning og etablerede meninger. Alt dette kan ikke ses i grupper af ægtepar, da parret og gruppen fortsat opretholder deres defensive position. Typisk “afsløring” af en klient stødes kun på, når hans partner begynder at undskylde, selvom klienten normalt kun ønsker at komme ind i grupper, så disse oplysninger ikke kommer ud. De negative virkninger af gruppesessioner bemærkes ofte, når partnere kommer hjem sammen. Kontingent trukkede konklusioner efter en gruppeterapisession kan være en kilde til optrapning i familiekonflikter. Derfor mener mange forskere, at det er mest hensigtsmæssigt, når de gennemfører gruppesætninger i ægteskabelig behandling, ikke så meget fokusere på dynamisk gruppepsykoterapi som på lærerig analyse af spørgsmål relateret til ægtefællers liv (husholdning, fritid, opdragelse af børn osv.) .

Derfor er brugen af \u200b\u200bdynamiske psykoterapimetoder, som er almindelige, når man arbejder med en gruppe, ret kontroversiel i tilfælde, hvor grupperne består af ægtepar. Adfærdsmetoder til ægteskabsterapi, der er fokuseret på udvikling af positive kommunikationsevner og evnen til at løse problemer, bliver mere populære.

Erfarne psykoterapeuter anbefaler at arbejde med en gruppe på 3-5 ægtepar, der matcher par på omtrent samme alder og uddannelsesniveau. Lukkede (snarere end åbne) grupper foretrækkes. Arbejdet udføres af to specialister. Gruppen hjælper med at komme med modeller og situationer, som ægtefæller kan bruge; enkelte par sammenligner deres adfærd. I gruppen spilles og kommenteres forskellige former for kommunikation og måder at løse problemer på, ægteskabsaftaler udvikles og sammenlignes, og implementeringen overvåges.

Det er kendt, at brugen af \u200b\u200bstive organisatoriske rammer under sessioner, ægtepar lærer at tydeligt formulere deres oplevelser, fremhæver de vigtigste ønsker og specificerer deres krav til ændringer i partnerens adfærd.

Erfaringen har vist, at gruppesessioner kan være en værdifuld informationskilde til at arbejde med en klient i en gruppe; Jeg mener ikke kun information, der giver dig mulighed for at finde måder at kende partneren på, men også den information, der modtages fra ham, og først og fremmest i viden om klientens interaktion med ham. Det praktiske positive resultat af sådanne sessioner kan være en forbedring af reelle kommunikationsformer. Et gruppeterapikursus begynder normalt med at invitere deltagerne til at introducere sig; du behøver ikke starte med ægteskabsproblemer. Disse gruppesessioner skal være mere receptpligtige end almindelige gruppesessioner.

Kendte og velprøvede metoder inkluderer tematiske diskussioner med ægtepar, indspillet dialog, psyko-gymnastik og dating-modellen. Nogle af teknikkerne til at arbejde med ægtepar i en gruppe er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

AFSLUTTENDE ARBEJDE PÅ KURSEN

"PSYKOLOGISK HØRING: FRA DIAGNOSTIK TIL MÅDER TIL LØSNING AF PROBLEMET"

1. Beskrivelse af barnet- Anna K.

Alder 11, køn - kvinde, klasse - 5 "A".

Familiesammensætning: far, mor, datter 16 år og datter 11 år.

Den sociale status er høj.

Hovedproblemet: den forværrede løbet af alderskrisen.

Dette problem manifesterer sig i barnets adfærd i form af konflikter med klassekammerater.

2. Mødeinitiativ.

Forældren kom selv og formulerede grunden til mødet som følger: ”Pigen voksede op og konflikter med jævnaldrende begyndte. Der er ingen konflikter derhjemme. Hun er sårbar, ikke grådig. Der er en søster, som de skændes med og derefter holder op med ”.

3 . Rummet, hvor høringen blev afholdt, er et separat kontor med et bord ved vinduet. Bordet har en stol og en stol foran bordet. Psykologen og forældrene sad på stole ved bordet. Afstanden mellem dem er ca. 70-80 cm

4. Beskrivelse af konsultationen.

Etabler kontakt med forældrene ved at hilse på og introducere sig selv, kort beskrive rådgivningsprocessen og kommunikere princippet om fortrolighed. Barnets pædagogiske succes blev også bemærket.

Forældrene fik lejlighed til at tale ud: "Fortæl os hvad der bekymrer dig om barnets opførsel?" Under lytningen blev teknikker til pause, passiv lytning med verbale komponenter, forhør, omskrivning og generalisering anvendt.

I slutningen af \u200b\u200bforældrenes historie blev hun stillet spørgsmålet "hvordan har du det, når du nu fortæller mig om dette?" og således blev klientens følelser og oplevelser legaliseret (angst, bekymring for forholdet til datteren, frygt for et fald i datterens akademiske præstationer, frygt for en mulig konfrontation mellem datteren og klassekammerater osv.).

Derefter blev problemets indhold analyseret. Vanskeligheden var i konflikter med klassekammerater, der var opstået, hvilket ikke var sket før, da pigen er rolig, "ældre end hendes år." Forældrene lærte, at hendes datter ikke siger alt om, hvad der sker med hende i skolen. Hun henvendte sig til en psykolog, da hun begyndte at modtage klager fra klasselæreren om sin datters opførsel, og hun føler selv, at det er blevet sværere for hende at kommunikere med sin datter.

Denne situation opstod i begyndelsen af \u200b\u200bdette akademiske år, da Anya gik ind i 5. klasse. Klagested: klienten identificerede den største vanskelighed som "hun hører mig ikke".

Selvdiagnose: mor forbinder problemer med vanskelig tilpasning til en ny skole, da hun gik ind i den i 4. klasse, da pigen var "ny" og ofte udholdt mobning fra nogle af pigerne i denne klasse.

Den primære formulering af problemet og anmodningen - barnet hører undertiden ikke, hvad moderen kræver af ham, pigen begyndte at opføre sig mere aggressivt over for nogle klassekammerater.

Analytisk stadium. Det blev forklaret forælderen, at de vanskeligheder, han beskrev, kunne skyldes forskellige årsager, og det næste trin i arbejdet ville være at identificere disse årsager. Ved afslutningen af \u200b\u200bmødet blev klienten bedt om at mødes om et par dage for at diagnosticere forældrenes forhold til teenageren og teenageren til forældrene (metoden "Ufærdige sætninger"), observation af pigen i løbet af den næste uge, møde og samtale med hende samt et sidste møde i slutningen af \u200b\u200bdisse aktiviteter med forældrene.

Kundens problem kan skyldes følgende faktorer: barnet er ikke tilfreds med interaktionen med jævnaldrende og voksne (nogle klassekammerater og nogle familiemedlemmer). Som et resultat af konsultationen fremsatte jeg en diagnostisk hypotese om forældrenes misforståelser om børnenes udviklingsmønstre og ineffektive måder at interagere med barnet på. Forældrene blev bedt om at gøre sig bekendt med de særlige forhold ved tilpasning under overgangen til klasse 5 såvel som de særlige forhold ved ungdomsårene.

Organisatorisk niveau. I arbejdet med teenageren og forældrene blev metoden "Ufærdige sætninger for forældre og teenagere" (se bilag 1, 2), et diagnostisk møde med en teenager, observation af pigens adfærd i skolen, en samtale med hendes klasselærer Brugt.

Derefter var der en diskussion af resultaterne af det diagnostiske stadium, hvor klienten formulerede en ny anmodning - hvordan kommunikerer man korrekt med den yngste datter? Under mødet blev informationsteknikken brugt, hvis formål er at øge klientens psykologiske kompetence (især i ungdomsårene). Anbefalingsteknikken blev også brugt. Anbefalingerne blev formuleret i form af regler for kommunikation med en teenager (se bilag 3).

Bilag 1

Tillæg 3

PROBLEM - "Mit barn HØRER mig ikke".

Regel 1. Tal med dit barn, tal mindre, ikke mere. I dette tilfælde er det mere sandsynligt, at du bliver forstået og hørt. Hvorfor? Og fordi børn har brug for mere tid til at forstå, hvad de hører, før de svarer på noget (de har en helt anden hastighed på informationsbehandling end voksne). Så hvis du stiller dit barn et spørgsmål eller beder om noget, skal du vente mindst fem sekunder - barnet vil opleve flere oplysninger og muligvis vil give et passende svar. Prøv at være kort og præcis, og undgå lange monologer. I denne alder bliver barnet mere modtageligt, hvis det ved, at det ikke behøver at lytte til et helt foredrag. For eksempel: "Rengør skabet, inden du går en tur", "Nu skal du lære fysik" osv. Nogle gange er et påmindelsesord nok: "Rengøring!", "Litteratur!"

Regel 2. Tal venligt, høfligt - hvordan du gerne vil blive talt med - og ... STIL. En lav, dæmpet stemme fanger normalt personen ved overraskelse, og barnet vil helt sikkert stoppe for at lytte til dig. Det er ikke for ingenting, at lærere bruger denne teknik så med succes for at tiltrække opmærksomhed fra en rasende klasse.

Regel 3. Vær en opmærksom lytter, lad dig ikke distraheres af fremmede forhold, når barnet fortæller dig noget. Lyt til det dobbelt så meget, som du taler. Dit voksende barn kan simpelthen ikke blive en opmærksom lytter, hvis han ikke har nogen at lære det af. Sørg for at du kan tjene som et eksempel på, hvad du beder om dit barn (vær opmærksom på, hvordan du lytter til din mand, venner, familie og selvfølgelig barnet selv).

Regel 4. Hvis du er meget irriteret, skal du ikke starte en samtale. Din irritation, aggression overføres straks til dit barn, og han vil ikke længere høre dig. Dette skyldes det faktum, at en af \u200b\u200bde psykologiske egenskaber i denne tidsalder er følelsesmæssig ustabilitet, hovedsageligt på grund af hormonelle ændringer, der forekommer i barnets krop.

Regel 5. Før du siger noget, skal du få øjenkontakt med barnet. Først skal du sørge for, at han ser på dig og ikke til siden (hvis ikke, bed om at se på dig - dette trick fungerer også med voksne, såsom ægtemænd). Når du ser hinandens øjne - barnet står til din rådighed, kan du formulere din anmodning eller spørgsmål. At gøre dette hele tiden, når du har brug for dit barns opmærksomhed, vil træne ham i at lytte til dig.

Regel 6. Det er ofte vanskeligt for unge med det samme at skifte opmærksomhed til dit spørgsmål, især hvis de har travlt med det, de virkelig kan lide. Desuden kan barnet virkelig ikke høre dig (dette er den særlige opmærksomhed i en given alder). I dette tilfælde skal du advare - indstil en tidsbegrænsning: "Jeg vil tale med dig om et øjeblik, distraher venligst" eller "Jeg har brug for din hjælp om to minutter." I dette tilfælde bør det etablerede tidsinterval ikke overstige fem minutter, ellers glemmer teenageren simpelthen.

Psykologiske rådgivningsteknikker

Stille spørgsmål

At få information om klienten og opmuntre ham til introspektion er umulig uden dygtig samtale.

Som du ved, er spørgsmål normalt opdelt i lukkede og åbne spørgsmål. Lukkede spørgsmål bruges til at opnå specifik information og involverer normalt et eller to ords svar, bekræftelse eller benægtelse ("ja", "nej"). For eksempel: "Hvor gammel er du?", "Kan vi mødes om en uge på samme tid?", "Hvor mange gange har du haft vrede?" etc.

Åbne spørgsmål tjener ikke så meget til at få indsigt i kundernes liv som at give mulighed for diskussion af følelser. Benjamin (1987) bemærker:

"Åbne spørgsmål udvider og uddyber kontakten; lukkede spørgsmål begrænser det. Førstnævnte åbner dørene åbent for gode relationer, sidstnævnte lader dem normalt være lukkede."

Eksempler på åbne spørgsmål: "Hvor vil du starte i dag?", "Hvordan har du det nu?", "Hvad bedrøvede dig?" etc.

Åbne spørgsmål giver mulighed for at dele dine bekymringer med en rådgiver. De overfører ansvaret for samtalen til klienten og opfordrer ham til at udforske hans holdninger, følelser, tanker, værdier, adfærd, det vil sige hans indre verden.

Ivey (1971) fremhæver de vigtigste punkter i rådgivning, når man bruger åbne spørgsmål:

1. Begyndelsen på et rådgivende møde ("Hvor vil du starte i dag?", "Hvad skete der i løbet af ugen før vi så hinanden?").
2. Tilskyndelse af klienten til at fortsætte eller supplere det, der blev sagt ("Hvordan havde du det, da dette skete?", "Hvad vil du ellers sige om dette?", "Kan du tilføje noget til det, du sagde?").
3. Tilskyndelse af klienten til at illustrere deres problemer med eksempler, så rådgiveren bedre kan forstå dem ("Kan du tale om en bestemt situation?"),

1. Fokusering af klientens opmærksomhed på følelser ("Hvordan har du det, når du fortæller mig det?", "Hvordan havde du det, da alt dette skete med dig?").

Husk, at ikke alle klienter kan lide åbne spørgsmål; i nogle øger de følelsen af \u200b\u200btrussel og øger angst. Dette betyder ikke, at sådanne spørgsmål skal kasseres, men de skal formuleres omhyggeligt og stilles på det rigtige tidspunkt, når der er chance for at få svar.

Både lukkede og åbne spørgsmål bruges i rådgivning, men vigtigheden af \u200b\u200binterviews bør ikke overvurderes helt. Benjamin (1987) påpeger:

"Jeg er meget tøvende med at bruge spørgsmål i samtalen og føler, at jeg stiller for mange spørgsmål, ofte meningsløse. Vi stiller spørgsmål, der forstyrrer klienten, afbryder ham og spørgsmål, som han muligvis ikke kan svare på. Nogle gange stiller vi endda os spørgsmål, bevidst ikke ønsker at modtage svar, og som følge heraf lytter vi ikke til svar. "

Mens det at stille spørgsmål er en vigtig rådgivningsteknik, paradoksalt nok, tør jeg sige, at overspørgsel bør undgås i rådgivningen. Ethvert spørgsmål skal være berettiget - når du spørger det, skal du vide til hvilket formål det bliver stillet. Dette er et meget vanskeligt problem for en nybegynderskonsulent, der ofte er for bekymret over, hvad der ellers skal spørges til klienten, og først og fremmest glemmer at lytte til klienten. Hvis undersøgelsen bliver den vigtigste rådgivningsteknik, bliver rådgivningen til et forhør eller en efterforskning. I en sådan situation vil klienten forlade konsulentens kontor med en følelse af, at han ikke blev så meget forstået og opfordret til følelsesmæssigt at deltage i den rådgivende kontakt, da han blev forhørt.

For meget spørgsmålstegn ved rådgivning skaber mange problemer (George, Cristiani, 1990):

• gør samtalen til en udveksling af spørgsmål og svar, og klienten begynder konstant at vente på, at konsulenten spørger om noget andet;
• tvinger konsulenten til at tage det fulde ansvar for forløbet af rådgivning og emnerne for de diskuterede problemer;
• overfører samtalen fra følelsesladede emner til en diskussion af livets faktologi;
• "ødelægger" den mobile karakter af samtalen.

Af disse grunde anbefales det generelt ikke for uerfarne konsulenter at stille spørgsmål til klienter, undtagen i begyndelsen af \u200b\u200bkonsultationen.

Der er et par andre regler, du skal huske på, når du stiller kunder spørgsmål:

1. Spørgsmål "Hvem, hvad?" er oftest faktaorienterede, dvs. disse typer spørgsmål øger sandsynligheden for faktiske svar.
2. Spørgsmål "Hvordan?" mere fokuseret på en person, hans opførsel, indre verden.
3. Spørgsmål "Hvorfor?" fremkalder ofte defensive reaktioner hos klienter og bør derfor undgås i rådgivning. Når man har stillet et spørgsmål af denne type, kan man ofte høre svar baseret på rationalisering, intellektualisering, da det ikke altid er let at forklare de virkelige årsager til ens adfærd (og spørgsmålene "hvorfor" er først og fremmest rettet mod dem), på grund af mange ret modstridende faktorer.
4. Det er nødvendigt at undgå at stille flere spørgsmål på samme tid (nogle gange indeholder et spørgsmål andre spørgsmål). For eksempel "Hvordan forstår du dit problem? Har du nogensinde tænkt på dine problemer før?", "Hvorfor drikker du og kæmper med din kone?" I begge tilfælde er det muligvis ikke klart for klienten, hvilket af spørgsmålene der skal besvares, fordi svarene på hver del af det dobbelte spørgsmål kan være helt forskellige.
5. Et og samme spørgsmål bør ikke stilles i forskellige ordlyd. Det bliver uklart for klienten, hvilken af \u200b\u200bmulighederne der skal besvares. En sådan adfærd fra konsulenten, når han stiller spørgsmål, indikerer hans angst. Konsulenten skal kun "stemme" de endelige versioner af spørgsmålet.

1. Spørgsmålet kan ikke være forud for klientens svar. For eksempel spørgsmålet "Går alt godt?" opfordrer ofte klienten til at give et bekræftende svar. I dette tilfælde er det bedre at stille et åbent spørgsmål: "Hvordan har det hjemme?" I situationer som denne benytter kunderne ofte muligheden for at give et vagt svar, f.eks. "Ikke dårligt." Konsulenten har brug for at afklare svaret med et andet spørgsmål af denne type: "Hvad betyder" godt "for dig?" Dette er meget vigtigt, da vi ofte lægger et helt andet indhold i de samme begreber.

Opmuntring og trøst

Disse teknikker er meget vigtige for at skabe og styrke en rådgivende kontakt. Du kan opmuntre klienten med en kort sætning, der betyder aftale eller forståelse. Denne sætning tilskynder klienten til at fortsætte historien. For eksempel: "Fortsæt", "Ja, jeg forstår", "Okay", "Okay" osv. Den godkendende reaktion er ret almindelig: "Aha", "M-mm". Oversat til sprogets sprog ville disse partikler betyde: "Fortsæt, jeg er med dig, jeg lytter opmærksomt til dig." Opmuntring udtrykker støtte - grundlaget for en rådgivende kontakt. En støttende atmosfære, hvor klienten er rolig, gør det muligt at udforske de angstfremkaldende aspekter af mig selv, hvilket især anbefales i klientcentreret rådgivning.

En anden vigtig komponent i klientsupport er beroligelse, der sammen med beroligelse gør det muligt for klienten at tro på sig selv og tage risici, ændre nogle aspekter af mig selv og opleve nye måder at opføre sig på. Dette er også korte sætninger fra konsulenten, der udtrykker enighed: "Meget god", "Du skal ikke bekymre dig om det", "Du gjorde det rigtige", "Nu og da har alle det samme", "Du har ret" , "Det bliver ikke let", "Jeg er ikke sikker, men jeg tror, \u200b\u200bdu kan prøve", "Jeg ved, det vil være svært, men du kan ikke kun, men skal gøre det" osv.

Når vi taler om at berolige en klient, må vi dog ikke glemme, at denne metode, som enhver teknik, kan bruges korrekt og forkert. En almindelig "trøstende" fejl er, at konsulenten tilbyder sig selv som en "støtte" til en urolig klient. Dette begrænser klientens evne til uafhængigt at løse deres problemer. Personlig vækst er altid forbundet med en følelse af usikkerhed og en vis dosis spænding og angst. Desuden, hvis sedation anvendes overdrevent og for ofte, dvs. begynder at dominere rådgivning, skaber det klientens afhængighed af rådgiveren. I dette tilfælde ophører klienten med at være uafhængig, søger ikke sine egne svar, men er helt afhængig af godkendelsen fra konsulenten, dvs. gør intet uden godkendelse fra en konsulent. Rådgiveren skal også huske på, at hvis han misbruger den almindelige sætning "alt vil være i orden" i vores daglige ordforråd, da det betragtes som beroligende, vil klienten føle en mangel på empati.

Reflekterende indhold: omskrivning og opsummering

For at afspejle indholdet af klientens tilståelser er det nødvendigt at omformulere hans udsagn eller sammenfatte flere udsagn. Klienten sørger således for, at han nøje lytter til og forstås. Refleksion af indholdet hjælper også klienten til bedre at forstå sig selv, til at forstå sine tanker, ideer, holdninger. Ifølge Hill (1980) er dette den mest anvendte rådgivningsteknik uanset rådgiverens teoretiske orientering.

Omskrivning er mest passende i begyndelsen af \u200b\u200ben rådgivningssession, fordi den tilskynder klienten til at diskutere deres bekymringer mere åbent. På den anden side uddyber det ikke samtalen nok, Ivey (1971) identificerer tre hovedformål med omskrivning:

• vise klienten, at konsulenten er meget opmærksom og prøver at forstå ham;
• krystallisere klientens tanke og gentage hans ord i en kondenseret form;
• kontrollere den korrekte forståelse af klientens tanker.

Der er tre enkle regler, man skal huske på, når man omformulerer:

1. Hovedpunktet for klienten er omskrevet.
2. Du kan ikke fordreje eller erstatte betydningen af \u200b\u200bklientens erklæring samt tilføje noget fra dig selv.

1. Det er nødvendigt at undgå "papegøje", dvs. verbatim gentagelse af klientens erklæring, er det ønskeligt at udtrykke klientens tanker med deres egne ord.

En velomordnet klients tanke bliver kortere, klarere, mere specifik, og dette hjælper klienten til selv at forstå, hvad han ønskede at sige.

Eksempler på omskrivning:

Konsulent: Du har en intern kamp for yderligere selvbestemmelse i livet, og det er svært for dig at bestemme hvilken af \u200b\u200bde to veje, der er mere korrekt i dag.

Klient: I år følger ulykker hinanden. Min kone var syg, og så den ulykke, der overfyldte koppen, og nu denne operation af min søn ... Det ser ud til, at problemerne aldrig vil ende.

Konsulent: Det ser ud til, at problemerne aldrig vil ende, og du spørger dig selv, om det altid vil være tilfældet.

Generaliseringen udtrykker hovedideen i flere ikke-relaterede udsagn eller en lang og forvirrende erklæring. Generalisering hjælper klienten med at organisere sine tanker, huske hvad der er blevet sagt, tilskynder til overvejelse af relevante emner og fremmer overholdelse af konsistensen af \u200b\u200brådgivning. Hvis parafraseringen dækker klientens netop fremsatte udsagn, er hele fasen af \u200b\u200bsamtalen eller endda hele samtalen genstand for generalisering, Ivey (1971) angiver de situationer, hvor generalisering oftest bruges:

• når konsulenten ønsker at strukturere begyndelsen af \u200b\u200bsamtalen for at integrere den med tidligere samtaler;
• når klienten taler meget lang tid og på en forvirret måde;
• når et emne i samtalen allerede er opbrugt, og overgangen til det næste emne eller til næste trin i samtalen er planlagt;
• når du prøver at give en samtale en retning;

• i slutningen af \u200b\u200bmødet i et forsøg på at understrege de væsentlige punkter i samtalen og give en opgave i en periode frem til næste møde.

Refleksion af følelser

Følelser, følelser i rådgivning og psykoterapi, med ordene fra Bugental (1987), er som blod i kirurgi: de er uundgåelige og udfører en rensefunktion, stimulerer heling. Følelser er meget vigtige i rådgivningsprocessen, men de er ikke et mål i sig selv, selvom det er stærke følelser, der hjælper med at nå mål: frygt, smerte, angst, medlidenhed, håb osv.

Kognition og reflektion af klientens følelser synes at være en af \u200b\u200bde vigtigste rådgivningsteknikker. Disse processer er mere end teknologi, de er en uundværlig komponent i forholdet mellem to mennesker. Refleksion af følelser er tæt knyttet til omformulering af de tanker, der udtrykkes af klienten - den eneste forskel er, at i sidstnævnte tilfælde fokuseres opmærksomheden på indholdet og når det reflekterer følelser - på det, der er skjult bag indholdet. Ønsker at reflektere klientens følelser lytter rådgiveren omhyggeligt til hans tilståelser, omformulerer individuelle udsagn, men fokuserer på de følelser, som klienten udtrykker i tilståelserne.

Det er vigtigt at være opmærksom på balancen mellem fakta og følelser i rådgivningssamtalen. Ofte bukker under for forhørets lidenskab, begynder rådgiveren at ignorere klientens følelser.

For eksempel:

Klient: Min mand og jeg har været venner siden barndommen, og efter eksamen blev vi gift. Jeg tænkte - hvad et vidunderligt ægteskabsliv ville være! Men alt viste sig at være helt anderledes ...

Konsulent: Hvor mange år har du været gift?

I dette tilfælde ser det ud til, at rådgiveren er mere interesseret i den formelle kendsgerning af ægteskabets varighed snarere end i, hvordan klienten oplever sit gifte liv. Fortsættelsen af \u200b\u200bsamtalen kunne have været tydeligere mere produktiv, lad konsulenten fortsætte med at tilstå, eller, fange en lang pause, stille ham spørgsmålet: "Hvad betyder" slet ikke sådan "for dig?"

I rådgivning er der en regel, at når man bliver spurgt om følelser, fortæller klienten ofte fakta fra livet, men når vi kun spørger om livshændelser, er der praktisk talt ingen chance for at høre noget om følelser. Denne regel angiver tydeligt prioriteringen af \u200b\u200bspørgsmål om følelser og den væsentlige rolle, som afspejler følelser i rådgivning. Dette er en forudsætning for at opretholde rådgivningskontakt i klientcentreret terapi.

Som reflekterer klientens følelser fokuserer rådgiveren på de subjektive aspekter af hans tilståelser og søger at hjælpe klienten med at sortere sine følelser og (eller) opleve dem mere fuldt ud, mere intenst og dybere. Refleksion af følelser betyder, at konsulenten er som et spejl, hvor klienten kan se betydningen og betydningen af \u200b\u200bsine følelser. Refleksion af følelser bidrager til fremkomsten af \u200b\u200binterpersonel, følelsesmæssig kontakt, fordi det viser klienten, at konsulenten forsøger at kende sin indre verden. Effektiv refleksion af følelser hjælper klienten til bedre at forstå deres ofte modstridende følelser og letter dermed løsningen af \u200b\u200binterne konflikter.

For eksempel:

Klient: Det er vanskeligt ikke kun at tale om det, men endda at tænke over det. I lang tid har jeg ikke haft noget forhold til mænd, og nu ved jeg ikke, hvordan jeg skal reagere på denne mulighed.

Konsulent: Det er trist at se, hvordan du er bange og undgå, hvad du med dine ord vil have.

Klient: Uden tvivl. Jeg ved ikke, om det passer mig. Han virker meget sød og har alt, hvad jeg gerne vil. Jeg ved ikke...

Konsulent: Dine sanser er nu i uorden. Du kan ikke beslutte, om du virkelig vil have denne mand.

Klient: Ja. Og det sker altid, når jeg tænker på det. Hvis nogen bryr sig om mig, og alle er gode, løber jeg fra ham, når nogen ikke vil have mig, vil jeg have ham. Sikke et rod! Vil jeg nogensinde være i stand til at ændre situationen?

Konsulent: Du føler dig forvirret og tænker, hvis du altid skal prøve at løbe væk, når nogen bryr sig om dig.

Ønsket om at reflektere følelser indebærer at genkende dem. For at gøre dette er det nødvendigt at være opmærksom ikke kun på indholdet af klientens historie, men også på hans følelsesmæssige tone, kropsholdning, ansigtsudtryk. Det er også vigtigt at huske, at følelser ikke kun kan lure i det, der fortælles, men også i det, der ikke fortælles, så konsulenten skal være følsom over for forskellige tip, tavshed, pauser.

Når man afspejler følelser, skal man tage højde for alle klientens følelsesmæssige reaktioner - positive, negative og ambivalente; rettet mod sig selv, andre mennesker og konsulenten. For nøjagtigt at afspejle følelser er det vigtigt at bruge mange begreber, der definerer en række sensoriske nuancer.

I rådgivning er det vigtigt ikke kun at reflektere følelser, men også at generalisere dem. Det giver dig mulighed for at bestemme den følelsesmæssige tone i samtalen og syntetisere de følelsesmæssige aspekter af klientens oplevelse. Meget ofte i en samtale står vi over for modstridende og undertiden polære følelser i forhold til situationer, der er vigtige for klienten eller kærlighedsobjekter. Generalisering af følelser er meget værdifuldt her for at vise klienten den sande enhed af modsætninger i den følelsesmæssige sfære.

Når vi taler om følelser i rådgivning, kan der formuleres flere generelle principper, der dækker ikke kun refleksionen af \u200b\u200bklientens følelser, men også udtryk for følelser fra rådgiveren:

1. Konsulenten er forpligtet til at identificere så fuldstændigt og præcist som muligt følelserne hos både hans egen og klientens.
2. Det er ikke nødvendigt at reflektere over eller kommentere enhver følelse af klienten - enhver handling fra rådgiveren skal være passende i forbindelse med rådgivningsprocessen.
3. Sørg for at være opmærksom på følelser, når de:
   • forårsage problemer i rådgivning eller
   • kan støtte klienten, hjælpe ham.

I det første tilfælde er frygt, angst, vrede, fjendtlighed særlig fremtrædende. For eksempel kan en klients vrede blokere for normal kommunikation, så du skal henlede opmærksomheden på denne følelse (“Du virker ret vred i dag”), så diskussionen kan hjælpe med at fjerne hindringen for at opretholde rådgivningskontakten. Denne diskussion giver også mening for klienten, da den hjælper ham med at acceptere normaliteten af \u200b\u200bsine negative følelser samt reducere deres intensitet. Det er også vigtigt at hjælpe klienten med at udtrykke negative følelser, fordi det er lettere for klienten at kontrollere åbenlyst udtrykte følelser. I det andet tilfælde giver vi klienten følelsesmæssig støtte. For eksempel, hvis en klient, der har svært ved at forlade arbejdet i forvejen, kommer til et rådgivende møde til tiden, skal dette bemærkes: "Hvor godt, at du var i stand til at komme til tiden!" Eller når en klient med langvarig depression siger, at hun var i stand til at komme ud af sengen, rense rummet og lave mad til sig selv, skulle vi, når vi indså betydningen af \u200b\u200bbegivenheden, glæde sig med hende i en vellykket "fremgang" med at overvinde depression.

1. Rådgiveren er også forpligtet til at udtrykke sine egne følelser, der opstår i rådgivningssituationen. Deres forekomst er en slags resonans for kundernes oplevelser. Som S. Rogers siger, "hvad der er mest personligt er det mest generelle." Ved at lytte til de følelser, der opstår under rådgivning som en reaktion på klientens adfærd, kan rådgiveren få en masse værdifuld information om ham. At udtrykke følelser hjælper med at opretholde dyb følelsesmæssig kontakt, hvor klienten bedre forstår, hvordan andre reagerer på hans adfærd. Rådgiveren bør dog kun udtrykke følelser, der er relateret til emnet for samtalen. Nogle gange ønsker klienten selv information om rådgiverens følelser. Og til et meget hyppigt spørgsmål: "Jeg vil gerne vide, hvordan du har det med mig?" - ingen grund til at skynde sig at svare. Det er bedre at besvare et sådant spørgsmål med spørgsmålet: "Hvorfor spørger du mig om dette?", "Hvad synes du om dette?" I rådgivning er klientens følelser altid vigtigere end rådgiverens.

1. Nogle gange er du nødt til at hjælpe klienter med at kontrollere deres følelser, især når de er for intense. Dette gælder både positive og negative følelser.

Pauser af stilhed

De fleste mennesker føler sig flov, når en samtale bryder sammen, og der er stilhed. Det virker uendeligt langt. Ligeledes føler en uerfarlig konsulent ubehag, når en pause i stilhed opstår i en samtale, fordi det ser ud til, at han konstant skal gøre noget. At lære at forblive tavs og bruge tavshed til terapeutiske formål er dog en af \u200b\u200bde vigtigste rådgivningsfærdigheder. Mens stilhed i rådgivning undertiden betyder en pause i rådgivningskontakten, kan det også være dybt meningsfuldt. Som alle i hverdagen ved, behøver gode venner ikke tale hele tiden, og elskere bruger meget tid i stilhed, hvilket kun vidner om dybden i deres forhold. For en rådgiver, der har lært at være følsom over for forskellige betydninger af stilhed, generelt for stilhed, og som har lært at bevidst skabe og bruge pauser i rådgivning, bliver stilhed især terapeutisk værdifuld, fordi den:

• øger den følelsesmæssige forståelse mellem konsulenten og klienten;
• giver klienten mulighed for at "springe" ind i sig selv og studere hans følelser, holdninger, værdier, adfærd;
• gør det muligt for klienten at forstå, at ansvaret for samtalen hviler på hans skuldre.

Skønt rækkevidden af \u200b\u200btavsheds betydning i rådgivning er ret bred, skelnes der normalt mellem "meningsfuld" og "meningsløs" tavshed (Gelso, Fretz, 1992). I sidstnævnte tilfælde øges klientens angst, han kan ikke sidde stille, begynder at blive nervøs.

Hvad er de vigtigste betydninger af stilhed i rådgivning?

1. Pauser i stilhed, især i begyndelsen af \u200b\u200bsamtalen, kan udtrykke klientens angst, dårlige helbred, forvirring på grund af selve rådgivningen.
2. Stilhed betyder ikke altid mangel på reel aktivitet. Under stilhedspauserne kan klienten se efter de rigtige ord for at fortsætte sin historie, afveje det, der blev diskuteret før, prøve at evaluere gæt, der opstod under samtalen. Rådgiveren har også brug for pauser i stilhed for at reflektere over den tidligere del af samtalen og formulere vigtige spørgsmål. Periodiske tavspauser gør samtalen målrettet, da på dette tidspunkt de væsentlige øjeblikke i samtalen identificeres mentalt, sammenfattes de vigtigste konklusioner. Pauser i stilhed hjælper med at holde vigtige spørgsmål i skak.
3. Stilhed kan betyde, at både klienten og rådgiveren ser frem til at fortsætte samtalen fra hinanden.
4. En pause i stilhed, især hvis det er subjektivt ubehageligt for både klienten og konsulenten, kan betyde, at begge deltagere i samtalen og hele samtalen er i en blindgyde, og der søges efter en vej ud af denne situation, en søgning for en ny retning af samtalen.
5. Stilhed udtrykker i nogle tilfælde klientens modstand mod rådgivningsprocessen. Så har det en manipulerende betydning i forhold til konsulenten. Her spiller klienten et spil: "Jeg kan sidde som en sten og se, om han (konsulenten) kan flytte mig."
6. Nogle gange opstår stilhedspauser, når samtalen fortsætter på et overfladisk niveau og diskussionen om de vigtigste og mest betydningsfulde emner, der undgås. dog øges klientens angst.

1. Stilhed indebærer undertiden dyb generalisering uden ord, den er så mere meningsfuld og veltalende end ord.

Den uforlignelige terapeutiske værdi af stilhed illustreres af Rogers (1951) med et eksempel fra hans praksis:

"Jeg afsluttede for nylig rådgivning for den underligste sag, jeg nogensinde har stødt på (...). Joan var en af \u200b\u200bmine første klienter, da jeg ugentligt begyndte at rådgive på den lokale gymnasium om deres vanskeligheder. Kunne du gøre det selv? "Så før mødet med Joan fortalte rådgiveren mig, at pigens største problem er manglen på venner. Rådgiveren tilføjede også, at Joan er meget ensom.

Da jeg først så pigen, talte hun næppe om sit problem og nævnte kun sine forældre, som hun syntes at elske. Vores samtale blev afbrudt af meget lange pauser. De næste fire samtaler passer ord for ord på et lille stykke papir. I midten af \u200b\u200bnovember sagde Joanne "det går meget godt." Og intet mere. Imidlertid sagde konsulenten, at lærerne bemærker et usædvanligt venligt smil på Joans ansigt, når de mødes i gangen. Hun havde næppe smilet før. Vejlederen selv så sjældent Joan og kunne ikke sige noget om hendes kontakter med andre studerende. I december fandt en samtale sted, hvor Joan talte frit. På andre møder var hun kun tavs og sad på huk og virkede tankevækkende og kiggede undertiden med et smil. En endnu større stilhed hersket i løbet af de næste to og en halv måned. Derefter fandt jeg ud af, at Joan var månedens pige på hendes skole. Udvælgelseskriterierne har altid været sportslige og populære. Samtidig modtog jeg beskeden: "Jeg tror, \u200b\u200bjeg behøver ikke længere besøge dig." Ja, selvfølgelig har hun ikke brug for det, men hvorfor? Hvad skete der i disse timers stilhed? Dette testede min tro på kundens muligheder. Jeg er glad for, at jeg ikke tvivlede på det. "

Denne sag viser, at konsulenten skal lade klienten være i den rådgivende kontakt, som han ønsker, og derfor være tavs.

Oplysning

Rådgivningsmålene opnås også ved at give klienten information: konsulenten udtrykker sin mening, besvarer klientens spørgsmål og informerer ham om forskellige aspekter af de diskuterede problemer. Oplysningerne er normalt relateret til rådgivningsprocessen, rådgiverens opførsel eller rådgivningens betingelser (sted og tidspunkt for møder, betaling osv.).

At give information i rådgivning er undertiden meget vigtig, da klienter ofte stiller rådgiveren en række spørgsmål. Særligt vigtige er de spørgsmål, bag hvilke klienternes bekymringer omkring deres fremtid, sundhed er skjult, for eksempel: "Vil vi være i stand til at få børn?", "Er kræft arvet?" Kundeforvirring er ikke signifikant i sig selv, men i sammenhæng med dens forekomst. Sådanne spørgsmål bør tages alvorligt, og svarene på dem skal være gennemtænkt. I intet tilfælde bør du gøre spørgsmål til en vittighed og svare usammenhængende eller undgå at svare helt. Spørgsmålene skjuler trods alt de personlige problemer hos klienter med ledsagende bekymringer og frygt. Det tilrådes at være kompetent og undgå overforenkling for ikke at miste kundernes tillid og øge deres angst.

Ved at give information bør rådgiveren huske, at klienter undertiden spørger for at undgå at diskutere deres problemer og udforske selvet. I virkeligheden er det imidlertid ikke vanskeligt at skelne mellem spørgsmål, der indikerer klienters bekymring fra tendensen til at manipulere konsulenten gennem forhør.

Fortolkning

Næsten alt efterlader et aftryk på "personlighedsbillede". Der er intet meningsløst og utilsigtet selv i en persons mindste bevægelse. Personligheden udtrykker sig konstant i ord, stemmetone, gestus, kropsholdning, og det afhænger af konsulentens kompetence, om han kan "læse" kompleks psykologisk skrivning. Hver klient er ikke en åben bog, men et ukendt land, hvor alt er nyt og i første omgang svært at forstå. Tolkningsteknikken hjælper konsulenten med at navigere i dette uudforskede land - måske den sværeste rådgivningsteknik.

I rådgivning er det meget vigtigt at frembringe mere end klientens overfladiske fortælling. Det eksterne indhold er selvfølgelig også vigtigt, men mere vigtigt er afsløringen af \u200b\u200bdet latente indhold skjult bag ordene fra klienten. Til dette bruges fortolkningen af \u200b\u200bfortællingen. Vejleders fortolkningserklæringer giver klientens forventninger, følelser og adfærd en vis betydning, fordi de hjælper med at etablere årsagsforhold mellem adfærd og oplevelser. Indholdet af klientens historie og oplevelser transformeres i sammenhæng med det forklaringssystem, som konsulenten bruger. Denne transformation hjælper klienten med at se sig selv og deres vanskeligheder i livet i et nyt perspektiv og på en ny måde. A. Adler sagde, at den korrekte forståelse af, hvad der sker, er grundlaget for passende adfærd. Den velkendte maksim af Socrates - "viden er handling".

Essensen af \u200b\u200bden foreslåede fortolkning afhænger stort set af konsulentens teoretiske position. Klientcentrerede terapier viger væk fra direkte fortolkninger og ønsker ikke at fritage klienten for ansvaret for rådgivningsprocessen. Repræsentanter for den psykoanalytiske retning følger et helt modsat syn på fortolkningen. Her er fortolkende teknikker i centrum, da næsten alt tolkes i psykoanalyse - overførsel, modstand, drømme, fri tilknytning, stilhed osv. Således søger psykoanalytikere dybere at afsløre den psykodynamiske betydning af klientens problemer. I Gestaltterapi opfordres klienten selv til at fortolke sin adfærd, dvs. forbliver fuldt ansvarlig for forklaringen.

Hill (1986) identificerer fem typer fortolkning:

1. Oprettelse af forbindelser mellem angiveligt separate udsagn, problemer eller begivenheder. For eksempel til en klient, der taler om frygt for offentlige taler, lav selvtillid og vanskeligheder i forholdet til andre mennesker, påpeger rådgiveren sammenkoblingen af \u200b\u200bproblemer og indflydelsen på deres fremkomst af utilstrækkelige forventninger og ambitioner fra klienten.
2. Understrege eventuelle træk ved klientens adfærd eller følelser. For eksempel nægter klienten konstant at arbejde, selvom han udtrykker et ønske om at arbejde. Konsulenten siger muligvis til ham: "Du synes at være tilfreds med muligheden, men når du står over for uundgåelige vanskeligheder, løber du væk."
3. Fortolkning af metoder til psykologisk forsvar, modstand og overførselsreaktioner. I ovenstående eksempel er fortolkningen mulig: "At dømme efter vores samtale er flugt en måde for dig at håndtere frygt for fiasko." Således fortolkes psykologisk forsvar (flugt) fra angst (frygt for fiasko) her. Overførselstolkning er den grundlæggende teknik i psykoanalytisk behandling. De prøver at vise klienten, at hans tidligere forhold (normalt med sin far eller mor) forstyrrer den korrekte opfattelse af rådgiverens følelser og opførsel.
4. Kobling af aktuelle begivenheder, tanker og oplevelser med fortiden. Med andre ord hjælper rådgiveren klienten med at se sammenhængen mellem aktuelle problemer og konflikter med tidligere traumer.

1. At give klienten en anden måde at forstå hans følelser, adfærd eller problemer på.

For eksempel:

Klient: Han gør intet derhjemme, men hele tiden går han for at drikke med venner. Jeg er dømt til at tage mig af børn og gøre alt omkring huset.

Konsulent: Det ser ud til, at han på en ejendommelig måde redder dig fra at træffe en beslutning om sit nuværende og fremtidige liv.

I næsten alle de anførte typer fortolkninger er forklaringstidspunktet indlysende, dvs. fortolkningen er at gøre det uforståelige forståeligt. Lad os give et eksempel forklaringen til klienten af \u200b\u200bbegrebet "agorafobi" (Storr A., \u200b\u200b1980):

"Det følger af din historie, at verden er blevet farlig for dig siden barndommen, hvor din mor var bange for at lade dig gå alene. Sådan frygt for et treårigt barn er ikke overraskende, men gennem årene er selvtillid og tilbøjeligheden til at tage risici stiger. Den eneste abnormitet i din frygt er dens varighed. "

Denne fortolkning lindrer ikke det neurotiske symptom, men det reducerer angst ved at omdanne symptomet fra en uforståelig hindring til et klart defineret problem, der kan løses.

Fortolkning bør tage højde for fasen i høringsprocessen. Denne teknik er til ringe brug i begyndelsen af \u200b\u200brådgivning, når det forventes at opbygge et tillidsfuldt forhold til klienter, men senere er det meget nyttigt til at afdække psykodynamiske problemer.

Tolkningens effektivitet afhænger i høj grad af dens dybde og timing. En god fortolkning er normalt ikke for dyb. Det skal forbinde med det, klienten allerede ved. Tolkningens effektivitet bestemmes også af rettidigheden, klientens vilje til at acceptere den. Ligegyldigt hvor klog og nøjagtig fortolkningen er, hvis den præsenteres på det forkerte tidspunkt, vil effekten være nul, da klienten ikke kan forstå konsulentens forklaringer.

Effektiviteten af \u200b\u200bfortolkningen afhænger også af klientens personlighed. Ifølge S. Spiegel og S. Hill (1989) er klienter med et højt selvtillid og uddannelse mere følsomme over for fortolkninger og selv i tilfælde af uenighed tager de højde for dem.

Konsulenten skal være i stand til at forstå klienters reaktioner på essensen af \u200b\u200bfortolkninger. Klientens følelsesmæssige ligegyldighed skulle få konsulenten til at tænke på korrespondancen mellem fortolkningen og virkeligheden. Men hvis klienten reagerede med fjendtlighed og straks afviste fortolkningen som usandsynlig, er der grund til at tro, at fortolkningen har rørt roden til problemet.

På trods af vigtigheden af \u200b\u200bfortolkning bør den ikke overanvendes; når der er for mange fortolkninger i rådgivningsprocessen, begynder klienten at forsvare sig mod dem og modstå rådgivning. Glem ikke, at en konsulent, som enhver person, kan tage fejl, dvs. hans fortolkninger er unøjagtige eller slet ikke sande. Derfor er det upassende at formulere fortolkende udsagn i en autoritær, kategorisk lærerig tone. Det er lettere for klienten at acceptere fortolkninger formuleret som antagelser, når han får lov til at afvise dem. Det er bedst at starte fortolkende udsagn med ordene "Jeg formoder", "sandsynligvis", "hvorfor ikke prøve at se sådan ud" osv. Den hypotetiske karakter af fortolkninger mindsker ikke deres værdi, hvis de viser sig at være nøjagtige og acceptable for klienten.

Konfrontation

Hver konsulent er fra tid til anden tvunget til at indgå i konfrontation med klienter til terapeutiske formål. Egan (1986) definerer konfrontation som ethvert rådgiversvar, der strider mod klientens adfærd. Oftest er konfrontationen rettet mod klientens dobbelte opførsel: unddragelser, "spil", tricks, undskyldninger, "kaste støv i øjnene", dvs. til alt, hvad der forhindrer klienten i at se og løse deres presserende problemer. Konfrontation har til formål at vise klienten de metoder til psykologisk beskyttelse, der anvendes i et forsøg på at tilpasse sig livssituationer, men som undertrykker, begrænser dannelsen af \u200b\u200bpersonligheden. Fokus for konfrontation er normalt klientens interpersonelle kommunikationsstil, der afspejles i rådgivningskontakten. Rådgiveren henleder opmærksomheden på de teknikker, som klienten forsøger at undgå at diskutere vigtige emner i rådgivning, fordrejer det aktuelle i sine livssituationer osv.

George og Cristiani (1990) identificerer tre hovedtilfælde af konfrontation i rådgivning:

1. Konfrontation for at henlede klientens opmærksomhed på modsætninger i hans adfærd, tanker, følelser eller mellem tanker og følelser, intentioner og adfærd osv. I dette tilfælde kan vi tale om to faser af konfrontation. Først konstateres et bestemt aspekt af klientens adfærd. For det andet - modsætningen er oftest repræsenteret af ordene "men", "dog". I modsætning til fortolkning peger konfrontation direkte på modsætningerne. Med denne type konfrontation forsøger de at hjælpe klienten med at se den meget selvmodsigelse, som han ikke har lagt mærke til før, ikke vil eller ikke kan lægge mærke til.

For eksempel:

Klient: Jeg glædede mig så meget til dagens møde, fordi jeg har meget at fortælle.

Konsulent: Ja, men du var femten minutter forsinket, og nu har du siddet med krydsede arme i nogen tid.

Et par flere eksempler på modstridende udsagn fra klienter:

"Jeg er hjemsøgt af depression og ensom, men det er slet ikke så slemt."
"Jeg synes, at folk skal tage deres egne beslutninger, men jeg overvåger konstant mine børn med råd om, hvordan man kan leve."
"Jeg har lyst til at være overvægtig, men andre siger, at jeg ser ret godt ud."
"Jeg vil gerne lytte til andre, men af \u200b\u200ben eller anden grund taler jeg altid mest."

1. Konfrontation med det formål at hjælpe med at se situationen, som den er i virkeligheden, i modsætning til klientens opfattelse af den i sammenhæng med hans behov. For eksempel klager en klient: "Min mand fandt et langvarigt forretningsrejsejob, fordi han ikke kan lide mig." Den virkelige situation er, at manden skiftede job efter anmodning fra sin kone efter lange skænderier, da han ikke tjente meget på sit tidligere job. Nu tjener manden nok, men han er sjældent hjemme. I dette tilfælde skal konsulenten vise klienten, at problemet ikke er i kærlighedsforholdet, men i familiens økonomiske situation, behovet for at manden tjener flere penge, selvom han på grund af dette ofte er tvunget til at forlade. Klienten værdsætter ikke sin mands bestræbelser på at opnå større velstand i familien og fortolker situationen på en bekvem måde.
2. Konfrontation for at henlede klientens opmærksomhed på hans unddragelse fra at diskutere nogle problemer. For eksempel udtrykker en konsulent overraskelse over for en klient: "Vi har allerede mødtes to gange, men du siger ikke noget om sexliv, selvom du under det første møde identificerede det som dit vigtigste problem. Når vi nærmer os hovedemnet, gå til side. undrer dig over, hvad det kan betyde. "

Konfrontation er en kompleks teknik, der kræver sofistikering og erfaring fra konsulenten. Det opfattes ofte som en beskyldning, derfor gælder det kun med tilstrækkelig gensidig tillid, når klienten føler, at rådgiveren forstår ham og bryr sig om ham. For at bruge konfrontationsteknikker korrekt er det vigtigt at kende og forstå dens begrænsninger. Kennedy (1977) identificerer flere hovedsager:

1. Konfrontation bør ikke bruges til at straffe en klient for uacceptabel opførsel. Det er ikke rådgiverens middel til udtryk for fjendtlighed.
2. Konfrontation er ikke beregnet til at underminere klienters psykologiske forsvar. Dens formål er at hjælpe klienter med at genkende de måder, hvorpå de forsvarer sig mod bevidsthed om virkeligheden. At finde og ødelægge psykologiske forsvarsmekanismer er desværre en af \u200b\u200bde almindelige metoder til konfrontation i følsomhedstræningsgrupper, hvorfra denne teknik blev lånt. Stil med psykologisk forsvar siger meget om klientens personlighed, og forståelse er vigtigere her snarere end ødelæggelse, der irriterer klienten og forårsager hans modstand. Før du bruger konfrontationsteknikker, er det vigtigt at forstå klientens forsvarsmekanismer og spørge dig selv:
   • hvor dybt indgroet er disse mekanismer, og hvor længe har de arbejdet?
   • hvilke personlighedsmotiver er skjult bag det psykologiske forsvar?
   • i hvilket omfang er beskyttelsesmekanismer nødvendige for, at en person med succes kan tilpasse sig hverdagen?
   • hvad ville der ske uden psykologiske forsvarsmekanismer?
3. Konfrontation kan ikke bruges til at tilfredsstille rådgiverens behov eller selvudfoldelse. Rådgivning er ikke en situation, hvor rådgiveren skal demonstrere sin visdom og styrke for at kunne forøge sig selv. Konsulentens opgave er ikke at besejre klienten, men at forstå ham og yde hjælp. Forkert brug af konfrontationsteknikker indikerer ofte, at specialisten løser personlige problemer under rådgivningsprocessen.

Brugen af \u200b\u200bkonfrontation i rådgivning skal være berettiget med visse enkle regler (Egan, 1986):

• det er nødvendigt at omhyggeligt karakterisere indholdet af klientens upassende opførsel og dens sammenhæng, men du skal ikke sige alt på samme tid; husk at dette ikke handler om at præsentere en sagsanalyse for kolleger;
• det er nødvendigt at forklare klienten og hans pårørende detaljeret konsekvenserne af modstridende adfærd, herunder i processen med rådgivning
• det er nødvendigt at hjælpe klienten med at finde måder at løse sine problemer på.

Som supplement til ovenstående regler vil jeg gerne understrege, at konfrontation med en klient under ingen omstændigheder bør være aggressiv og kategorisk. Det tilrådes at bruge oftere sætninger: "Jeg tænker", "prøv at forklare", "hvis jeg ikke tager fejl", som udtrykker en vis tvivl hos konsulenten og blødgør konfrontationstonen.

Som en separat variant af konfrontation fortjener afbrydelse af klientens fortælling opmærksomhed. Konsulenten skal lade klienten tale frit, og ikke glemme, at ikke alle oplysninger er lige så vigtige, at nogle emner eller spørgsmål skal uddybes. Afbrydelse af en klient er mulig, når den "springer" til andre problemer uden at udtømme de tidligere. Hvis klienten ændrede emnet, kom konsulenten muligvis ind i kommentaren: "Jeg har bemærket, at du har ændret emnet. Gjorde du det med vilje?" At afbryde fortællingen ofte er imidlertid risikabelt. Når vi ikke tillader klienten at fortælle, som de ønsker, får vi normalt ikke det, vi ønsker. De fleste klienter har tendens til at bukke under for rådgiverens vejledning, så konstant afbrydelse skaber afhængighed, og det er svært at stole på ærlighed.

Konsulentens følelser og selvoplysning

Rådgivning kræver altid ikke kun erfaring, indsigt, men også følelsesmæssig involvering i processen. Det er dog meget vigtigt, at følelsesmæssig involvering er hensigtsmæssig og i klientens interesse og ikke rådgiveren. Ønsket om bedre at forstå klientens problemer bør ikke ledsages af et tab af objektivitet. Som Storr (1980) siger, "empati uden objektivitet er lige så værdifuld som objektivitet uden empati." Jung (1958) skriver:

"Hvis en læge vil vise nogen vejen eller ledsage en person, selv på en ubetydelig del af hans vej, skal han kende denne persons sjæl. Følelser kan ikke kombineres med en vurdering. Du kan ikke være enig med patienten uden nogen indvendinger - dette fjerner også fordømmelse. Medfølelse manifesterer sig kun med upartisk objektivitet. "

Konsulenten afslører sig for klienten ved at udtrykke sine følelser. At åbne op i bredeste forstand betyder at vise din følelsesmæssige holdning til begivenheder og mennesker. I mange år var den fremherskende opfattelse inden for psykologisk rådgivning og psykoterapi, at rådgiveren skulle modstå fristelsen til at afsløre sin identitet for klienten. Dette anbefales generelt ikke af to grunde. For det første, når klienten ved for meget om konsulenten, fantaserer han meget mindre om ham, og konsulenten mister en vigtig kilde til information om klienten. For eksempel vil nogle klienter vide, om han er (er hun) gift eller ej. I stedet for at besvare dette spørgsmål bør konsulenten forhøre sig om forskellen for klienten, om konsulenten er gift eller ugift. Den anden grund til, at det ikke tilrådes at åbne op for klienter, er at ærlighed indebærer at dele dine bekymringer med klienter, hvilket er antiterapeutisk. Hemmeligholdelse er især relevant i begyndelsen af \u200b\u200ben rådgivningssession, når klienten føler sig ængstelig og ikke har tillid til sig selv eller rådgiveren. Rådgiverens åbenhed kan øge klientens angst og mistillid til rådgiveren. Fortæller klienten om sig selv, forsøger konsulenten ofte bare at få klienten bedre til at forstå og "acceptere". En konsulent står dog over for den modsatte opgave - at forstå klienten. Der er selvfølgelig en vis sandhed i disse argumenter. Ikke desto mindre fortolker repræsentanter for den eksistentielt-humanistiske orientering konsulentens ærlighed som et vigtigt aspekt af moderne rådgivning og psykoterapi og hjælper med at udvikle et oprigtigt forhold mellem konsulenten og klienten. Efterhånden fra en høj piedestal af anonymitet giver konsulenten klienter mod til at afsløre vigtige begivenheder og øger den gensidige tillid. Kundernes ærlighed afhænger ofte af gensidighed, dvs. om graden af \u200b\u200bfølelsesmæssig involvering af specialisten i rådgivning.

Jourard (1971) skriver:

"Vi finder en positiv sammenhæng, når vi studerer gensidig ærlighed i kommunikation."

Med andre ord fremkalder oprigtighed oprigtighed. En konsulents selvoplysning kan være dobbelt. Først og fremmest kan konsulenten udtrykke sine øjeblikkelige reaktioner i forhold til klienten eller til situationen med rådgivning, idet han begrænser sig til princippet om "her og nu. For eksempel:" Det er sommetider som nu vanskeligt for mig at vælge hvordan man reagerer på dine ord, så det giver mening for dig; Jeg er ked af og foruroliget over, at du hele tiden snubler og selvforælder "osv. En anden mulighed for konsulentens ærlighed er at fortælle om hans livserfaring og vise dens lighed med klientens situation. For eksempel:

Klient: Jeg har problemer med min far. Han bliver gammel og meget ensom. Kommer og sidder hele dagen. Jeg føler, at jeg skal holde ham travlt, jeg opgiver al husholdningsarbejde, jeg holder ikke nok opmærksomhed på børn. Jeg vil gerne hjælpe min far, men jo længere, jo sværere er det for mig at gøre det.

Konsulent: Jeg tror jeg kan forstå, hvor vred og samtidig skyldig du føler dig. Min kones mor er enke og også meget ensom. Hun kommer ikke altid på et passende tidspunkt og sidder i timevis. Jeg har svært ved at se tilfreds ud og føle mig skyldig over at være så egoistisk.

Nogle gange skelnes der også mellem konsulentens positive og negative åbenhed (Gelso, Fretz, 1992). I det første tilfælde udtrykkes support og godkendelse over for klienten. For eksempel: "Jeg føler også, at vores forhold udvikler sig godt, og du har mærkbart haft succes." I det andet tilfælde er der en konfrontation med klienten. For eksempel: "Du siger, at alt er i orden, men hvis nogen reagerede på denne måde på mit udseende, ville jeg være ekstremt vred." Under åbningen skal konsulenten under alle omstændigheder være oprigtig, spontan og følelsesladet. Når vi taler om din oplevelse, er det bedre at stole på den aktuelle livssituation og ikke tale om fortiden, ikke relateret til problemet med rådgivning. At tale om dine oplevelser bør ikke distrahere opmærksomheden fra klienten.

Det er ikke let at skelne mellem en konsulents rimelige og urimelige åbenhed. Først og fremmest bør ærlighed ikke overanvendes. Det er ikke nødvendigt at dele enhver følelse, hukommelse eller fantasi, du har. Ofte er fortælling om begivenhederne i din fortid mere som en pseudo-afsløring. Konsulenten skal altid være opmærksom på det formål, som han taler om sig selv til - ønsker at hjælpe klienten eller tilfredsstille hans ønsker.

I selvoplysning er tidsfaktoren meget vigtig - du er nødt til at fange det rette øjeblik og ikke trække åbenbaringen ud, så klienten forbliver i centrum af opmærksomheden, og rådgiverens oplevelser ikke fremhæves. Selvoplysningsteknikken bruges kun, når der er god kontakt med klienter, normalt i de senere stadier af rådgivning.

Strukturering af rådgivning

Denne procedure gennemgår hele rådgivningsprocessen. Strukturering betyder organisering af forholdet mellem konsulenten og klienten, fremhævning af de enkelte faser i konsulenten og evaluering af deres resultater samt information til konsulenten om konsulentprocessen. Efter at have afsluttet et trin diskuterer vi sammen med klienten resultaterne og formulerer konklusioner. Det er nødvendigt at sikre, at konsulentens og klientens evalueringer af resultaterne af dette trin stemmer overens.

Strukturering finder sted gennem hele konsultationen. Arbejdet med klienten udføres på en "trin for trin" basis. Hver nye fase begynder med en vurdering af, hvad der er opnået. Dette bidrager til klientens ønske om aktivt at samarbejde med konsulenten og skaber også mulighed for at vende tilbage til ham i tilfælde af fiasko på et særskilt tidspunkt. Således er essensen af \u200b\u200bstrukturering klientens deltagelse i planlægningen af \u200b\u200bhøringsprocessen.

Baseret på materialer (R. Kochyunas - Grundlæggende om psykologisk rådgivning)