सेरेब्रल पॅरालिसिस असलेल्या मुलांसाठी मानसशास्त्रीय काळजी, त्याची दिशा आणि उद्दिष्टे

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या पुनर्वसन उपचारांमध्ये अडचणी केवळ मोटरच्या तीव्रतेमुळेच उद्भवत नाहीत. लेगोदोष, परंतु, प्रामुख्याने, त्यांच्या मानसिक आणि भावनिक-स्वैच्छिक विकासाची विचित्र वैशिष्ट्ये. म्हणून, वेळेवर सुरू केलेली मानसिक आणि शैक्षणिक मदत आहे; | झिया त्यांच्या पुनर्वसन प्रणालीतील सर्वात महत्वाच्या दुव्यांपैकी एक आहे.

सध्‍या, सेरेब्रल पाल्‍सी असल्‍या मुलांना मानसशास्त्रीय सहाय्याचे मुद्दे पुरेशा प्रमाणात कव्हर केले जात नाहीत. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रूग्णांच्या उद्देशाने विविध सायकोटेक्निकल तंत्रांचा व्यावहारिक उपयोग अनेकदा मानसशास्त्रज्ञ आणि शिक्षकांद्वारे रोगाचे स्वरूप, बौद्धिक प्रक्रियेच्या विकासाची पातळी आणि भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राची वैशिष्ट्ये विचारात न घेता वापरला जातो. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या मानसिक सुधारण्याच्या स्पष्टपणे विकसित केलेल्या भिन्न पद्धतींचा अभाव, सायकोटेक्निकल तंत्रांची अपुरी निवड आजारी मुलाच्या मानसिक विकासाच्या गुणवत्तेवर विपरित परिणाम करू शकते आणि शिक्षक आणि पालकांच्या कामात महत्त्वपूर्ण अडचणी निर्माण करतात.

आमच्या कामाचा दीर्घकालीन अनुभव दर्शवितो की मनोवैज्ञानिक सहाय्यासाठी योग्यरित्या निवडलेल्या पद्धती, रुग्णांची वैयक्तिक मानसिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, त्यांच्या मानसिक आणि वैयक्तिक विकासाच्या गतिशीलतेवर सकारात्मक प्रभाव पाडतात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी मानसिक सहाय्य सामाजिक क्रियाकलाप वाढवणे, स्वातंत्र्य विकसित करणे, रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाची सामाजिक स्थिती मजबूत करणे, मूल्य वृत्ती आणि अभिमुखता प्रणालीची निर्मिती, विकासाच्या उद्देशाने पुनर्वसन प्रभावांची एक जटिल प्रणाली मानतो. आजारी मुलाच्या मानसिक आणि शारीरिक क्षमतांशी संबंधित बौद्धिक प्रक्रिया. ...

विशिष्ट समस्यांचे निराकरण हे खूप महत्वाचे आहे: शारीरिक दोषांवरील दुय्यम वैयक्तिक प्रतिक्रियांचे उच्चाटन, रुग्णालयात दीर्घकाळ राहणे आणि शस्त्रक्रिया उपचार.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना मानसशास्त्रीय मदतीची परिणामकारकता मुख्यत्वे उच्च-गुणवत्तेच्या मानसशास्त्रीय निदानांवर अवलंबून असते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या मनोवैज्ञानिक निदानाची प्रक्रिया खालील भागात विभागली जाण्याची शिफारस केली जाते: मोटर फंक्शन्स, सेन्सरी फंक्शन्स, नेमोनिक, बौद्धिक, तसेच प्रेरक-आवश्यक क्षेत्राची वैशिष्ट्ये आणि वैयक्तिक- वैयक्तिक वैशिष्ट्ये.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची क्लिनिकल आणि मानसिक तपासणी अत्यंत कठीण असते. हे गंभीर मोटर पॅथॉलॉजी, तसेच बहुतेक मुलांमध्ये बौद्धिक, भाषण आणि संवेदनात्मक विकारांच्या उपस्थितीमुळे होते. म्हणून, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची तपासणी प्राप्त केलेल्या डेटाचे गुणात्मक विश्लेषण करण्याच्या उद्देशाने केली पाहिजे. मुलाला सादर केलेली कार्ये केवळ त्याच्या कालक्रमानुसारच नव्हे तर त्याच्या संवेदी, मोटर आणि बौद्धिक विकासाच्या पातळीवर देखील पुरेशी असावीत. परीक्षेची प्रक्रिया स्वतः मुलासाठी उपलब्ध खेळाच्या क्रियाकलापांच्या स्वरूपात केली पाहिजे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाच्या मोटर क्षमतेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. मनोवैज्ञानिक तपासणीमध्ये रुग्णाची शारीरिक क्षमता विचारात घेणे फार महत्वाचे आहे.

उदाहरणार्थ, पूर्णपणे स्थिर झाल्यावर, मुलाला "त्याच्यासाठी आरामदायक स्थितीत ठेवले जाते, ज्यामध्ये जास्तीत जास्त स्नायू शिथिलता प्राप्त होते."

परीक्षेत वापरण्यात आलेली शिक्षणविषयक सामग्री "त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात ठेवली पाहिजे. परीक्षा रिंगणात, कार्पेटवर किंवा विशेष खुर्चीवर घेण्याची शिफारस केली जाते. "■ "भ्रूण स्थिती" म्हणतात (मुलाचे डोके छातीकडे वाकलेले असते, पाय गुडघ्याच्या सांध्याकडे वाकलेले असतात आणि पोटाकडे नेतात, हात कोपराच्या सांध्याकडे वाकलेले असतात आणि छातीवर ओलांडलेले असतात). नंतर शरीराच्या रेखांशाच्या अक्षासह अनेक रॉकिंग हालचाली केल्या जातात. यानंतर, स्नायूंचा टोन लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि मुलाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते. विशेष उपकरणांच्या मदतीने (रोलर्स, सँडबॅग, रबर मंडळे, बेल्ट इ.), मुलाला या स्थितीत निश्चित केले जाते. अनैच्छिक अनावश्यक हालचालींच्या तीव्रतेसह - हायपरकिनेसिस, जे खेळण्यांच्या जप्तीमध्ये व्यत्यय आणतात, अशी शिफारस केली जाते आघाडीहायपरकिनेसिस कमी करण्यात मदत करण्यासाठी विशेष व्यायाम. उदाहरणार्थ, तुम्ही एका पायाला एकाचवेळी वळवून आणि या पायाला विरुद्ध हाताचा विस्तार आणि जोडून क्रॉस हालचाली करू शकता. हायपरकिनेसिस असलेल्या मुलाची तपासणी करताना पोश्चर फिक्सेशन डिव्हाइसेस विशेषतः महत्वाचे आहेत (विशेष बेल्ट, कफ, गॉझ रिंग, हेल्मेट इ. वापरले जातात).

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, मानसिक विकासातील विकार हालचालींच्या विकारांशी जवळून संबंधित आहेत. \ थवे मुलाची अस्थिरता अनेक प्रकारे त्याला त्याच्या सभोवतालच्या जगाबद्दल सक्रियपणे शिकण्यापासून प्रतिबंधित करते. सेरेब्रल असलेल्या अनेक मुलांची परिस्थिती ralअर्धांगवायू सक्तीने केला जातो, ते बर्याच काळासाठी पडून असतात] एका स्थितीत, ते बदलू शकत नाहीत, दुसऱ्या बाजूला किंवा पोटावर फिरू शकतात. प्रवण स्थितीत ठेवलेले, ते त्यांचे डोके उचलू आणि धरू शकत नाहीत; बसलेल्या स्थितीत, ते सहसा त्यांचे हात वापरू शकत नाहीत, कारण ते संतुलन राखण्यासाठी त्यांचा वापर करतात, इत्यादी. हे सर्व दृष्टीच्या क्षेत्रास लक्षणीयरीत्या मर्यादित करते, हस्तक्षेप करते. विकासहात-डोळा समन्वय.

त्याच्या संज्ञानात्मक क्रियाकलापांच्या विकासासाठी मुलाच्या मोटर क्षमतेचे मूल्यांकन करताना, राज्य विचारात घेणे आवश्यक आहे.

मोटर कौशल्ये केवळ परीक्षेच्या वेळीच नव्हे तर मुलाने विशिष्ट मोटर कौशल्ये (जेव्हा त्याने डोके धरायला सुरुवात केली, पहिल्यांदा एक खेळणी पकडली, स्वतंत्रपणे फिरण्यास सुरुवात केली) तेव्हा लक्ष देणे आवश्यक आहे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमधील मोटर फंक्शन्सच्या अभ्यासातील दुसरा महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे त्यांच्या मोटर दोषांशी त्यांच्या "कार्यात्मक अनुकूलता" चे मूल्यांकन. संरक्षित बुद्धिमत्ता असलेल्या मुलांमध्ये, हे अगदी उच्चारले जाते, म्हणजे, मूल, तीव्र हायपरटोनिसिटी असूनही, एखादी वस्तू पकडण्याचा प्रयत्न करते आणि ती धरून ठेवण्यासाठी, तिचे परीक्षण करण्यासाठी, वस्तूला मुठीत किंवा मधल्या आणि अंगठ्याच्या बोटांच्या दरम्यान धरून ठेवण्याचा प्रयत्न करते.

मज्जासंस्थेच्या विविध भागांच्या अपुरेपणामुळे मोटर क्षेत्राच्या विकासातील विसंगतींच्या क्लिनिकल आणि पॅथोफिजियोलॉजिकल संरचनेची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या मोटर क्षेत्राचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक स्तरित दृष्टीकोन आहे. उदाहरणार्थ, हालचालींच्या संघटनेच्या अपुरा सबकॉर्टिकल स्तरासह, टोन, लय, प्राथमिक ऑटोमॅटिझमचा विकास आणि अभिव्यक्त हालचालींचे उल्लंघन दिसून येते. जेव्हा कॉर्टिकल स्तर खराब होतो, तेव्हा ताकद, हालचालींची अचूकता आणि ऑब्जेक्ट क्रियांची निर्मिती ग्रस्त असते.

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये, स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन होते, जे हालचाल, त्यांची प्रतिकार, स्थिरता, लवचिकता यांच्या पूर्व-समायोजनामध्ये अग्रगण्य भूमिका बजावते. लहान वयात अपर्याप्त टॉनिक फंक्शनमुळे, अनेक प्रतिक्षिप्त क्रियांची निर्मिती विस्कळीत होते, ज्यामुळे डोके टिकून राहणे, बसणे, उभे राहणे आणि पवित्रा राखणे सुनिश्चित होते. मोठ्या वयात, स्नायूंच्या टोनच्या विकारांमुळे कामगिरी आणि शिकण्यावर नकारात्मक परिणाम होतो. वॉलन (1967) यांनी नमूद केले की लहान मुलामध्ये पॅथॉलॉजिकल स्नायूंच्या टोनमुळे हात थकवा, जलद सामान्य थकवा आणि दृष्टीदोष होतो. आसनातील तणावासह पॅथॉलॉजिकल हायपरटोनिसिटी, अपुरी प्लॅस्टिकिटी देखील जलद थकवा आणि लक्ष कमी करते. हे विशेषतः रेखाचित्रे आणि मुलाच्या पत्रात स्पष्टपणे दिसून येते. हालचालींच्या कडकपणामुळे, रेखा शेवटपर्यंत पोहोचत नाही, रेखाचित्र त्याच्या लहान आकाराने, खंडित रेषांनी ओळखले जाते. टोनचे उल्लंघन केल्याने सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये सबकोर्टिकल फंक्शन्सची कमतरता दिसून येते. subcortical formations च्या अपुरेपणा ठरतो

स्वयंचलित हालचालींच्या निर्मितीमध्ये संकुचित होणे. मुलाला आहे! चालताना पाय आणि हातांच्या हालचालींचा समक्रमण, शरीराला वळवताना त्रास होतो, अभिव्यक्त हालचालींचा अविकसित विकास होतो, विसर्व प्रथम, नक्कल करा, संप्रेषण प्रक्रियेत विशेषतः महत्वाचे. बालपणाच्या सुरुवातीच्या काळात अभिव्यक्त हालचालींच्या विकासातील अंतर, जेव्हा भाषण अद्याप पुरेसे विकसित झालेले नाही, तेव्हा त्याच्या मानसिक विकासास विलंब होतो. उदाहरणार्थ, अभिव्यक्त मोटर कौशल्यांचा लक्षणीय अविकसित मानसिक मंदतेसह साजरा केला जातो. हे अभिव्यक्तीचा अभाव, गरीबी, चेहर्यावरील हावभाव, हावभाव, बचावात्मक आणि स्वयंचलित हालचालींची एकसंधता यामुळे प्रकट होते.

हालचालींच्या कॉर्टिकल पातळीचे पॅथॉलॉजी मोटर डिसफंक्शनची विविध लक्षणे बनवते.

जेव्हा सेन्सरीमोटर विभागांचे परमाणु क्षेत्र खराब होतात, तेव्हा चळवळीच्या वैयक्तिक घटकांना त्रास होईल: त्याची ताकद, अचूकता आणि वेग. वाढ,मुलाच्या अंगांच्या अर्धांगवायूने ​​काय पाहिले जाते. मेंदूच्या प्रीमोटर आणि पोस्टसेंट्रल दोन्ही भागांच्या पॅथॉलॉजीमध्ये, अविभाज्य मोटर कृत्यांचे विकार पाळले जातात, जे ऍप्रॅक्सियाच्या सामान्य नावाने एकत्रित होतात.

एन.ए. बर्नस्टीन आणि नंतर ए.आर. लुरिया यांच्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की सामान्य विकासादरम्यान, प्रीमोटर सिस्टीम एक प्रकारचे मध्यस्थ म्हणून काम करतात, कॉर्टिकल आणि एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टम्स (बर्नस्टीन एन.ए., 1947) यांच्यातील संबंध स्थापित करतात आणि राखतात. हे विकारांच्या स्वरूपामध्ये दिसून येते. प्रीमोटर दोषाने, हालचालींच्या "कायनेटिक मेलडी" चे बिघडलेले कार्य उद्भवते (एआर लुरिया, 1962). गुळगुळीत पासून, ते एक धक्कादायक, डिसऑटोमेटेड मध्ये बदलते, चा समावेश असणारीविभक्त, असंबंधित घटकांपासून. येथेसेरेब्रल कॉर्टेक्सचे पोस्टसेंट्रल विकार \ अपर्याप्ततेसह तथाकथित एफेरेंट ऍप्रॅक्सिया दिले जाते] *) किनेस्थेटिक आवेगांचे कॉर्टिकल विश्लेषण, द्वारे व्यक्त केले जाते | हालचालींचे इच्छित संयोजन निवडण्याच्या अडचणींमध्ये (एआर लुरिया, 1962).

तथापि, मुलामध्ये हालचालींच्या विकारांचे विश्लेषण करताना, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की बालपणात मोटर सिस्टम, विशेषत: त्याचे वैयक्तिक पैलू अद्याप तयार होण्याच्या प्रक्रियेत आहेत. ] त्यामुळे, मुलांमध्ये प्रौढांपेक्षा कमी स्पष्टता असते, lo-1

हालचाल विकारांचे कॅलिबर आणि अलगाव. अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये, डिफ्यूज सिम्प्टोमॅटोलॉजी दिसून येते, जे मोटर क्षेत्रातील नुकसानीच्या घटनांना त्याच्या अविकसिततेसह एकत्र करते.

न्यूनगंडाच्या घटनांमध्ये सिंकिनेसिस समाविष्ट आहे: अनैच्छिक हालचाली ज्या स्वैच्छिक हालचालींशी अर्थाने संबंधित नाहीत. उदाहरणार्थ, एक मूल, एक हात वर करण्याचा प्रयत्न करताना, एकाच वेळी दुसरा उचलतो; जेव्हा एका हाताची बोटे हलतात तेव्हा दुसऱ्या हाताची बोटे सारखी हालचाल करतात. निरोगी मुलांमध्ये, विशेषत: सुरुवातीच्या काळात सिंकिनेशिया देखील आढळतात, परंतु ते वयानुसार कमी होतात आणि पौगंडावस्थेमध्ये दिसून येत नाहीत. अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये, ते बर्याच काळापासून मुलामध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळतात आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर साथ देतात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या प्रीस्कूलरच्या मनोवैज्ञानिक निदानातील दुसरी महत्त्वाची दिशा म्हणजे त्यांच्या संवेदी-संवेदनात्मक कार्यांचे मूल्यांकन.

परिचय

सेरेब्रल पाल्सी मुलाचे मानसिक

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीचे पहिले नैदानिक ​​वर्णन डब्ल्यू. लिटल यांनी १८५३ मध्ये केले होते. जवळजवळ 100 वर्षांपर्यंत सेरेब्रल पाल्सीला लिटल डिसीज असे म्हणतात. "इन्फंटाइल सेरेब्रल पाल्सी" हा शब्द झेड फ्रायडचा आहे. तो सेरेब्रल पाल्सीच्या पहिल्या वर्गीकरणाशी संबंधित आहे. 1893 मध्ये, त्यांनी सेरेब्रल पाल्सीच्या गटामध्ये समान क्लिनिकल चिन्हे असलेल्या इंट्रायूटरिन मूळच्या स्पास्टिक पॅरालिसिसचे सर्व प्रकार एकत्र करण्याचा प्रस्ताव दिला. आणि आधीच 1958 मध्ये, ऑक्सफर्डमध्ये WHO च्या आठव्या पुनरावृत्तीच्या बैठकीत, या शब्दाला मान्यता देण्यात आली आणि पुढील व्याख्या देण्यात आली: “बाळ सेरेब्रल पाल्सी हा मेंदूचा एक नॉन-प्रोग्रेसिव्ह आजार आहे जो त्याच्या प्रभारी भागांवर परिणाम करतो. हालचाल आणि शरीराची स्थिती, हा रोग मेंदूच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात होतो.

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये, विविध प्रकारचे मोटर विकार दिसून येतात. स्नायूंच्या संरचनेवर जास्तीत जास्त प्रमाणात परिणाम होतो, सर्व प्रथम, हालचालींच्या समन्वयाचे उल्लंघन प्रकट होते. मेंदूच्या संरचनेचे नुकसान झाल्यामुळे मोटर क्रियाकलापांचे विकार तयार होतात. शिवाय, मेंदूच्या जखमांचे प्रमाण आणि स्थानिकीकरण स्नायूंच्या विकारांचे स्वरूप, स्वरूप आणि तीव्रता निर्धारित करते.

सेरेब्रल पाल्सी ही एक क्लिनिकल संज्ञा आहे जी प्रसवपूर्व काळात उद्भवणाऱ्या मेंदूच्या जखम आणि/किंवा विकृतींपासून दुय्यम असलेल्या मोटर विकारांच्या क्रॉनिक नॉन-प्रोग्रेसिव्ह लक्षण कॉम्प्लेक्सच्या समूहाला एकत्र करते. मूल जसजसे वाढत जाते तसतसे चुकीची प्रगती लक्षात येते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या सुमारे 30-50% लोकांमध्ये बौद्धिक कमजोरी असते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना मानसिक विकासातील विशिष्ट विचलन द्वारे दर्शविले जाते. या विकारांची यंत्रणा जटिल आहे आणि वेळेनुसार आणि मेंदूच्या नुकसानाची डिग्री आणि स्थानिकीकरणाद्वारे निर्धारित केली जाते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मानसिक विकारांची समस्या ही घरगुती तज्ञांच्या महत्त्वपूर्ण कार्याचा विषय आहे (ई.एस. कालिझ्न्युक, एलए डॅनिलोवा, ई.एम. मस्त्युकोवा, आययू लेव्हचेन्को, ई.आय. किरिचेन्को इ.) ...

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये व्यक्तिमत्व आणि भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राच्या निर्मितीची वैशिष्ट्ये दोन घटकांमुळे होऊ शकतात:

रोगाच्या स्वरूपाशी संबंधित जैविक वैशिष्ट्ये;

सामाजिक परिस्थिती - कुटुंब आणि शिक्षकांच्या मुलावर परिणाम.

कुटुंबात सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाचे संगोपन करणे बहुतेक वेळा अति काळजीखाली होते. पालक अनेकदा त्यांच्या मुलाबद्दल काळजी करतात आणि काळजी करतात. त्यांना अनेकदा दोषी, निराश आणि उदासीनता वाटते कारण ते फरक करू शकत नाहीत. परंतु अशी काळजी अनेकदा मुलाला हानी पोहोचवते आणि त्याला इतरांशी हालचाली, क्रियाकलाप आणि संप्रेषणाची आवश्यकता जाणवू देत नाही. तसेच, अतिसंरक्षणाच्या परिणामी, मुलाचा आत्म-सन्मान कमी होतो, अलगाव आणि स्वत: ची शंका दिसून येते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या पालकांसोबत काम करण्याच्या संस्थेचा विचार करणे हा अभ्यासक्रमाच्या कामाचा उद्देश आहे.

हे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी, खालील कार्ये ओळखली गेली आहेत:

सेरेब्रल पाल्सीची संकल्पना आणि मुख्य प्रकार परिभाषित करण्यासाठी;

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमधील मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये आणि विचलनांचा विचार करा;

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांबरोबर काम करण्याच्या संकल्पना आणि वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करणे;

अभ्यासक्रमाच्या कार्यामध्ये परिचय, मुख्य भाग, निष्कर्ष, वापरलेल्या स्त्रोतांची यादी आणि साहित्य यांचा समावेश असतो.

1. अर्भक सेरेब्रल पाल्सीचा सैद्धांतिक पाया

.1 सेरेब्रल पाल्सीची संकल्पना आणि मुख्य प्रकार

सेरेब्रल पाल्सी (CP) ही एक संकल्पना आहे जी पेरिनेटल कालावधीत मेंदूच्या विविध संरचनांना झालेल्या नुकसानीमुळे हालचाल विकारांच्या गटाला एकत्र करते. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मोनो-, हेमी-, पॅरा-, टेट्रा-पॅरॅलिसिस आणि पॅरेसिस, स्नायूंच्या टोनमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल, हायपरकिनेसिस, बोलण्यात अडथळा, चालण्याची अस्थिरता, हालचालींच्या समन्वयातील विकार, वारंवार पडणे, मोटर आणि मानसिक विकासामध्ये मागे पडणे यांचा समावेश असू शकतो. .

सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य कारण म्हणजे गर्भाशयात किंवा जन्मानंतर लगेचच बाळाचा हायपोक्सिया (ऑक्सिजन उपासमार). गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी (टॉक्सिकोसिस, संक्रमण, बिघडलेले प्लेसेंटल परिसंचरण) हायपोक्सिया होऊ शकते. कमी सामान्यपणे, जन्मजात आघात हे सेरेब्रल पाल्सीचे कारण आहे. ते सहसा वेगवेगळ्या प्रकारच्या प्रसूती पॅथॉलॉजीमुळे होतात. ते प्रसूतीची कमकुवतता, आईची अरुंद श्रोणि किंवा तिची अनियमित रचना, जलद किंवा प्रदीर्घ प्रसूती, बाळंतपणापूर्वी दीर्घ पाणी नसलेला मध्यांतर आणि गर्भाची असामान्य प्रस्तुती असू शकते. बाळाच्या जन्मानंतर, रोगाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे नवजात मुलाची हेमोलाइटिक कावीळ. हे सामान्यतः मुलाचे आणि आईचे रक्त गट किंवा आरएच घटकांमधील विसंगतीमुळे किंवा नवजात शिशूमध्ये यकृत निकामी झाल्यामुळे उद्भवते.

आय.एन. इव्हानित्स्कायाचा असा विश्वास आहे की "शिशु सेरेब्रल पाल्सी" हा शब्द मेंदूच्या नुकसानीच्या संदर्भात उद्भवलेल्या अनेक सिंड्रोम्सला एकत्र करतो आणि सर्व प्रथम, पवित्रा राखण्यात आणि ऐच्छिक हालचाली करण्यास असमर्थतेमुळे प्रकट होतात.

उदाहरणार्थ, डी. वर्नर यांनी "सेरेब्रल पाल्सी" अशी व्याख्या केली आहे ज्यामुळे मोटर क्रियाकलाप बिघडतात आणि शरीराची अनैसर्गिक स्थिती होते.

एल.एम. शिपिट्सिन आणि आय.आय. "सेरेब्रल पाल्सी" या शब्दाखाली मामाचुक हे जीवनाच्या पहिल्या वर्षांमध्ये प्राप्त केलेल्या मुद्रा आणि मोटर फंक्शन्सचे उल्लंघन म्हणून समजले जाते, प्रगती होत नाही, कार्यात्मक सुधारणेसाठी अंशतः सक्षम आहे आणि अपुरा विकास किंवा मेंदूच्या नुकसानामुळे स्पष्ट केले आहे.

वर. एर्मोलेन्को, आय.ए. Skvortsov, A.F. नेरेटिनाचा असा विश्वास आहे की "इन्फेंटाइल सेरेब्रल पाल्सी" हा शब्द ऑनटोजेनेसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात मेंदूच्या नुकसानीमुळे उद्भवलेल्या सिंड्रोम्सना एकत्र करतो आणि सामान्य स्थिती राखण्यात आणि ऐच्छिक हालचाली करण्यास असमर्थतेमुळे प्रकट होतो.

L.O. बादल्यान यांनी नमूद केले की सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान हे तयार यंत्रणेचे "विघटन" नसून विकासाचा विलंब किंवा विकृती आहे.

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये हालचाल विकार हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ, पॅथॉलॉजिकल टॉनिक रिफ्लेक्सेस (टॉनिक चक्रव्यूह आणि ग्रीवाच्या प्रतिक्षेप) सह एकत्रितपणे, वय-संबंधित मोटर कौशल्यांच्या सामान्य विकासामध्ये व्यत्यय येतो. टॉनिक रिफ्लेक्स हे 2-3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सामान्य प्रतिक्षेप आहेत. तथापि, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, त्यांच्या उलट विकासास विलंब होतो आणि ते मुलाच्या मोटर विकासामध्ये लक्षणीय अडथळा आणतात. टॉनिक रिफ्लेक्सेसची तीव्रता मेंदूच्या नुकसानाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते उच्चारले जातात आणि शोधणे सोपे आहे. सौम्य जखमांसह, मुले प्रतिक्षेप रोखण्यास शिकतात. टॉनिक रिफ्लेक्स देखील आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या स्नायूंच्या टोनवर परिणाम करतात.

सध्या, सेरेब्रल पाल्सीचे कोणतेही सर्वमान्य वर्गीकरण नाही. या भयानक आजाराच्या अभ्यासादरम्यान, असंख्य वर्गीकरण प्रस्तावित केले गेले आहेत - 20 पेक्षा जास्त.

वर्गीकरण हालचाली विकारांच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींवर आधारित आहे. बाय. सेमेनोव्हा, खालील प्रकार वेगळे केले जातात: स्पास्टिक डिप्लेजिया (हा शब्द चुकीचा आहे, कारण त्याचा अर्थ लोअर पॅरापेरेसीस आहे आणि शास्त्रीय न्यूरोलॉजीमध्ये, डिप्लेजिया म्हणजे दुहेरी हेमिप्लेजिया), हायपरकायनेटिक किंवा डिस्किनेटिक, हेमिपेरेटिक, द्विपक्षीय हेमिप्लेजिया, अॅटोनिक-अस्टॅटिक आणि अॅटॅक्टिक. GG शान्को यांनी स्वतंत्रपणे हालचाल करण्याच्या क्षमतेनुसार हालचाली विकारांची तीव्रता एकल करण्याची शिफारस केली आहे: - स्वतंत्रपणे हलवा; - बाहेरील मदतीने; - हलवू नका.

रोगाच्या विकासामध्ये, तीन टप्पे वेगळे केले जातात: प्रारंभिक टप्पा (4 महिन्यांपर्यंत), प्रारंभिक अवशिष्ट अवस्था (3-4 वर्षांपर्यंत) आणि शेवटचा अंतिम अवशिष्ट टप्पा.

देशांतर्गत न्यूरोलॉजीमध्ये, फोर्ड ए.ने 1952 मध्ये प्रस्तावित केलेले वर्गीकरण आणि डी.एस. फ्युटरने सुरुवातीला सुधारित केलेले वर्गीकरण स्वीकारले गेले आहे. (1958), आणि नंतर Semyonova K.A. (1964). या वर्गीकरणानुसार, सेरेब्रल पाल्सीचे पाच प्रकार आहेत:

दुहेरी hemiplegia - चळवळ विकार tetraparesis द्वारे दर्शविले जाते.

हालचाल विकारांच्या प्रचलिततेनुसार, स्पॅस्टिक डिप्लेजिया हे दुहेरी हेमिप्लेजिया, टेट्रापेरेसिससारखे आहे, परंतु स्नायूंचा टोन कडकपणाच्या प्रकाराने नव्हे तर स्पॅस्टिकिटीच्या प्रकाराने बदलला जातो. पायांपेक्षा हातांवर फारच कमी प्रमाणात परिणाम होतो, काहीवेळा अगदी कमी प्रमाणात.

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीचे हायपरकिनेटिक स्वरूप.

सेरेब्रल पाल्सीच्या अॅटोनिक - अॅस्टॅटिक फॉर्ममध्ये, या रोगाच्या इतर प्रकारांच्या विपरीत, पॅरेसिस कमीतकमी आहे.

सेरेब्रल पाल्सीचे हेमिपेरेटिक स्वरूप एकतर कठीण प्रसूतीमध्ये (म्हणजे इंट्रापार्टम) उद्भवते, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात आणि श्वासोच्छवासामुळे गुंतागुंतीचे होते, किंवा नवजात काळात मेंदूच्या दुखापतीमुळे, न्यूरोइन्फेक्शन किंवा नशेमुळे उद्भवते.

सेरेब्रल पाल्सी विशेषतः कमी वजनाच्या आणि अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये सामान्य आहे.

कमी वजनाच्या आणि अकाली जन्मलेल्या बाळांचा जन्मदर वाढवणाऱ्या नवीन थेरपी खरोखरच सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची एकूण संख्या दर्शवत आहेत. नवीन तंत्रज्ञानामुळे सामान्य वेळेत आणि वजनाने जन्मलेल्या मुलांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासाचा दर बदललेला नाही.

1.2 सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मानसिक वैशिष्ट्ये आणि विचलन

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांचा एक विलक्षण मानसिक विकास असतो. सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाची डिग्री अनेक घटकांवर अवलंबून असते, परंतु सर्व प्रथम, मानसिक विकासाची वैशिष्ट्ये रुग्णाच्या मेंदूच्या नुकसानाचे स्थानिकीकरण आणि डिग्री द्वारे निर्धारित केली जातात. हे खरे आहे की यात मोठी भूमिका त्याच्या सामाजिक स्थितीद्वारे, त्याच्या सभोवतालच्या लोकांच्या वृत्तीद्वारे खेळली जाते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये I.Yu च्या कामांमध्ये सर्वात तपशीलवार सादर केली आहेत. लेव्हचेन्को, ओ.जी. प्रिखोडको, आय.आय. मामाइचुक. लेखक एकमताने लक्षात घेतात की सेरेब्रल पाल्सीसह, दोषांची एक जटिल रचना आहे, ज्याचे श्रेय V.V च्या वर्गीकरणानुसार दिले जाते. डेफिसिट डेव्हलपमेंटच्या प्रकारात लेबेडिन्स्की.

कमतरतेच्या विकासाचे मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्य म्हणजे, वेगवेगळ्या प्रमाणात, व्यक्तिमत्वाच्या सर्व क्षेत्रांच्या निर्मितीची सुधारित विशिष्टता, या प्रकरणात गंभीर मोटर विकारांमुळे उद्भवते, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या (कधीकधी अविकसिततेशी संबंधित) मानसशास्त्रीय लक्षणांसह. प्रणाली, तसेच विश्लेषकांचे संभाव्य पॅथॉलॉजी.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या मानसिक क्रियाकलापांच्या कालक्रमानुसार परिपक्वता झपाट्याने उशीर होतो आणि या पार्श्वभूमीवर, मानसिक विकारांचे विविध प्रकार आणि विशेषतः संज्ञानात्मक क्रियाकलाप प्रकट होतात. हालचालींची तीव्रता आणि मानसिक विकार यांच्यात कोणताही स्पष्ट संबंध नाही: उदाहरणार्थ, तीव्र हालचाल विकार सौम्य मानसिक मंदतेसह आणि अवशिष्ट सेरेब्रल पाल्सी मानसिक कार्यांच्या गंभीर अविकसिततेसह एकत्र केले जाऊ शकतात. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मानसिक विकासातील एक प्रकारची विसंगती द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे मेंदूचे प्रारंभिक नुकसान आणि विविध मोटर, वाणी आणि संवेदी दोष असतात. मानसिक विकारांच्या उत्पत्तीमध्ये महत्त्वाची भूमिका क्रियाकलाप, सामाजिक संपर्क, तसेच संगोपन आणि वातावरणावरील निर्बंधांद्वारे खेळली जाते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या असामान्य विकासाच्या प्रकारांपैकी, मानसिक अर्भकाच्या प्रकाराचा विकासात्मक विलंब बहुतेक वेळा आढळतो. सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त जवळजवळ सर्व मुलांचे वैशिष्ट्य, मानसिक अर्भकतेचे प्रकटीकरण बालिशपणा, तात्कालिकता, आनंदावर आधारित क्रियाकलापांचे प्राबल्य, कल्पनारम्य आणि दिवास्वप्न पाहण्याची प्रवृत्ती, या वयासाठी असामान्य असलेल्या उपस्थितीत व्यक्त केले जाते.

बौद्धिक आणि भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राच्या परिपक्वता आणि नंतरच्या अपरिपक्वतेची विसंगती मानसिक शिशुवादाच्या केंद्रस्थानी आहे. infantilism मध्ये, मानसिक विकास वैयक्तिक मानसिक कार्ये असमान परिपक्वता द्वारे दर्शविले जाते. साध्या मानसिक infantilism वाटप. त्यात हार्मोनिक इन्फँटिलिझम देखील समाविष्ट आहे. या स्वरूपासह, मानसिक अपरिपक्वता मुलाच्या क्रियाकलापांच्या सर्व क्षेत्रांमध्ये प्रकट होते, परंतु मुख्यतः भावनिक आणि स्वैच्छिक. गुंतागुंतीचे प्रकार देखील आहेत, उदाहरणार्थ, सेंद्रिय शिशुत्व.

अनेक मुले अत्यंत संवेदनशील असतात. अंशतः, हे नुकसान भरपाईच्या परिणामाद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते: मुलाची मोटर क्रियाकलाप मर्यादित आहे आणि या पार्श्वभूमीवर, इंद्रिय, उलटपक्षी, उच्च विकास प्राप्त करतात. याबद्दल धन्यवाद, ते इतरांच्या वर्तनाबद्दल संवेदनशील असतात आणि त्यांच्या मनःस्थितीत अगदी किरकोळ बदल देखील पकडू शकतात. तथापि, ही छाप पाडण्याची क्षमता अनेकदा वेदनादायक असते; पूर्णपणे तटस्थ परिस्थिती, निष्पाप विधाने त्यांच्यामध्ये नकारात्मक प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये बौद्धिक दोषांच्या जटिल संरचनेसाठी मानसिक सुधारणेसाठी भिन्न दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये भाषण विकारांच्या प्रसाराबद्दल भिन्न मते आहेत. सेरेब्रल पाल्सीच्या निदानासह जवळजवळ 70% प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये स्पीच पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते आणि स्पीच डिसऑर्डरची पातळी अर्धांगवायूच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भावनिक-स्वैच्छिक विकार आणि वर्तणूक विकार वाढीव उत्तेजना, सर्व बाह्य उत्तेजनांना अतिसंवेदनशीलता मध्ये प्रकट होतात. सहसा ही मुले अस्वस्थ असतात, चिडचिडेपणा, हट्टीपणाच्या उद्रेकास प्रवण असतात. त्यांचा मोठा गट, त्याउलट, आळशीपणा, निष्क्रियता, पुढाकाराचा अभाव, अनिर्णय, आळशीपणा द्वारे ओळखला जातो. बर्‍याच मुलांमध्ये वाढीव प्रभावाची क्षमता असते, ते आवाजाच्या टोन आणि तटस्थ प्रश्न आणि प्रस्तावांवर वेदनादायक प्रतिक्रिया देतात, ते प्रियजनांच्या मनःस्थितीत थोडासा बदल लक्षात घेतात. बर्याचदा, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना झोपेचा विकार असतो: ते अस्वस्थपणे झोपतात, भयानक स्वप्ने पाहतात. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या जवळजवळ सर्व मुलांसाठी वाढलेला थकवा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे महत्वाचे आहे की मुलाला तो जसा आहे तसा स्वतःला जाणवू लागतो, जेणेकरून तो हळूहळू रोग आणि त्याच्या क्षमतांबद्दल योग्य दृष्टीकोन विकसित करेल. यामध्ये प्रमुख भूमिका पालक आणि शिक्षकांची आहे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या बहुतेक मुलांमध्ये पॅथोकॅरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तिमत्व निर्मिती दिसून येते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये अतिप्रोटेक्शनच्या रूपात संगोपन केल्यामुळे नकारात्मक वर्ण वैशिष्ट्ये मोठ्या प्रमाणात तयार होतात आणि एकत्रित होतात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांचे मनोवैज्ञानिक आणि शैक्षणिक वर्णन देणे कठीण आहे, कारण मुलाच्या मनोवैज्ञानिक पोर्ट्रेटमध्ये प्राथमिक महत्त्व वय नसून मोटर क्षमता आणि बुद्धिमत्ता आहे. म्हणून, केवळ सर्वात सामान्य वय नमुने नियुक्त करणे शक्य आहे.

स्पष्ट असमानता आणि असमान, विकासाची विस्कळीत गती, तसेच I.Yu च्या मानसाच्या निर्मितीमध्ये गुणात्मक विशिष्टता. लेव्हचेन्को, आय.आय. मामाइचुक, आय.ए. स्मरनोव्हा आणि इतर संशोधक सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाच्या संज्ञानात्मक क्रियाकलाप आणि व्यक्तिमत्त्वाची मुख्य वैशिष्ट्ये म्हणतात.

सायकोरेक्शनल प्रोग्राम तयार करताना, मानसिक विकारांचे स्वरूप, तीव्रता आणि वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये बौद्धिक विकारांची श्रेणी खूप मोठी आहे - मानसिक विकासाच्या सामान्य पातळीपासून ते गंभीर मानसिक मंदतेपर्यंत.

2. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या पालकांसह कामाची सामान्य वैशिष्ट्ये

.1 सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसह कामाची संकल्पना आणि वैशिष्ट्ये

मनोवैज्ञानिक आणि शैक्षणिक प्रभावाची प्रभावीता एकात्मिक दृष्टीकोन, तज्ञ आणि शिक्षकांच्या संघाच्या संयुक्त क्रियाकलापांवर अवलंबून असते. कामाच्या प्रत्येक टप्प्यावर केवळ पीएमपीकेमध्येच नव्हे, तर शिक्षक परिषदांमध्ये, कर्मचार्‍यांसाठी वैयक्तिक सल्लामसलत शिक्षकांशी चर्चा केली जाते. गटांमध्ये, शिक्षकांसह सर्व तज्ञांच्या संप्रेषणासाठी नोटबुक ठेवल्या जातात, ज्यामध्ये प्रत्येक तज्ञांकडून वैयक्तिकरित्या आणि गटातील सर्व मुलांसाठी शिफारसी दिल्या जातात (शैक्षणिक खेळ, परीकथा, झोपेच्या आधी विश्रांतीचे संगीत, पार्श्वभूमीच्या सोबतीसाठी शांत संगीत. शासनाचे क्षण, खेळ, शारीरिक व्यायाम, गाण्याचे बोल आणि संगीत धड्यांमधील सुर इ.).

हे बर्याचदा घडते की एखाद्या विशिष्ट दोषाच्या उपस्थितीत, मुलाच्या इतर मानसिक आणि शारीरिक क्षमता पुरेशा प्रमाणात संरक्षित केल्या जातात. दोष स्वतःची भरपाई करण्यासाठी त्यांना सक्रिय करण्याचा प्रयत्न करणे येथे महत्वाचे आहे. तर, आपण मुलाची सर्जनशीलता आणि क्षमता विकसित करू शकता. त्याला लोकांशी संवाद साधण्यास मदत करून, बुद्धी आणि मोहकता विकसित करणे, स्वारस्यांची श्रेणी सतत वाढवणे, पालक आपल्या मुलास त्याच्या शारीरिक अपंगत्वाची यशस्वीरित्या भरपाई करण्यास मदत करतील.

एक नियम म्हणून, मानसशास्त्रज्ञ विविध तंत्रे, उपकरणे आणि तंत्रे वापरतात. त्यापैकी काही प्रसिद्ध आहेत. उदाहरणार्थ, फिंगर थिएटर - बोटांच्या कठपुतळ्यांसह काम करणे - हे एक तंत्र आहे ज्याचा उद्देश उत्कृष्ट मोटर कौशल्ये विकसित करणे, मुलाचे भावनिक क्षेत्र सुधारणे आहे. विशेष विकासात्मक उपकरणे "सायकोमोटर" वापरणे देखील शक्य आहे.

सेरेब्रल पाल्सी उपचार प्रशिक्षणावर आधारित आहे, ज्यामुळे दोषांची तीव्रता कमी होऊ शकते. हे प्रामुख्याने सायकोफिजिकल भार आहेत. स्नायूंचे कार्य सुधारण्यासाठी विविध उपचारांचा वापर केला जातो. स्पीच थेरपिस्ट आजारी मुलासोबत भाषण विकसित करण्यासाठी काम करतो. संतुलन राखण्यासाठी आणि चालण्यासाठी, विविध ऑर्थोपेडिक उपकरणे आणि विशेष ब्रेसेस वापरल्या जातात.

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये सुधारात्मक कार्याची मुख्य उद्दिष्टे आहेत: मुलांना वैद्यकीय, मानसिक, अध्यापनशास्त्रीय, स्पीच थेरपी आणि सामाजिक सहाय्य प्रदान करणे, सर्वात पूर्ण आणि लवकर सामाजिक अनुकूलन, सामान्य आणि व्यावसायिक प्रशिक्षण सुनिश्चित करणे. जीवन, समाज, कुटुंब, शिकणे आणि काम याविषयी सकारात्मक दृष्टीकोन विकसित करणे खूप महत्त्वाचे आहे. उपचार आणि अध्यापनशास्त्रीय उपायांची प्रभावीता वेळोवेळी, परस्परसंबंध, सातत्य, विविध तज्ञांच्या कामातील सातत्य याद्वारे निर्धारित केली जाते. वैद्यकीय आणि शैक्षणिक कार्य सर्वसमावेशक असावे. जटिल प्रभावासाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे विविध प्रोफाइलच्या तज्ञांच्या क्रियांचे समन्वय: एक न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, न्यूरोसायकियाट्रिस्ट, व्यायाम थेरपी डॉक्टर, स्पीच थेरपिस्ट, डिफेक्टोलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, शिक्षक. तपासणी, उपचार, मनोवैज्ञानिक, अध्यापनशास्त्रीय आणि स्पीच थेरपी सुधारणा दरम्यान त्यांची सामान्य स्थिती आवश्यक आहे.

मुलांबरोबरच्या सुधारात्मक कार्यातील एक महत्त्वाची दिशा म्हणजे अवकाशीय प्रतिनिधित्व, अवकाशीय संबंधांबद्दलच्या कल्पनांची निर्मिती. ऑप्टिकल-स्पेसियल धारणेच्या विकासासाठी, मुलास प्लॉट चित्रे कशी काढायची हे शिकवणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, प्रतिमेच्या भागांसह चौकोनी तुकडे किंवा चित्रांसह कार्डे कापून; विविध वस्तू वापरून भौमितिक आकार आणि प्रतिमा तयार करणे, जसे की काठ्या. ऑप्टिकल-स्पेसियल ग्नोसिस सामान्य करण्यासाठी, फ्लॅट डिझाइन आणि व्हॉल्यूमेट्रिकच्या ऑप्टिकल-स्पेसियल अभिमुखतेची दोन्ही कौशल्ये तयार करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की दृष्टीदोष असलेल्या दृश्य कार्यांच्या बाबतीत, मुलाद्वारे वापरलेली सामग्री (दृश्य साधन, चित्रे) ज्या पार्श्वभूमीवर ते चित्रित केले आहे त्या पार्श्वभूमीशी पुरेसे विरोधाभासी असावे. धड्यांदरम्यान, सर्व मोटर कौशल्यांसाठी अनिवार्य मौखिक समर्थन असणे आवश्यक आहे. हे महत्वाचे आहे की मुलाला पवित्राची भावना आणि हालचालीचा नमुना आहे.

सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त मुलांसाठी सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याची अनेक मूलभूत तत्त्वे आहेत.

सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याचे जटिल स्वरूप. याचा अर्थ मुलाच्या सतत विकासाच्या गतिशीलतेमध्ये मोटर, भाषण आणि मानसिक विकारांच्या परस्पर प्रभावाचा सतत विचार करणे. परिणामी, मानस, भाषण आणि मोटर कौशल्यांच्या सर्व पैलूंना संयुक्तपणे उत्तेजित (विकसित) करणे तसेच त्यांचे उल्लंघन रोखणे आणि दुरुस्त करणे आवश्यक आहे.

अखंड कार्यांवर आधारित आनुवंशिकदृष्ट्या अनुक्रमिक प्रभावाची लवकर सुरुवात. अलिकडच्या वर्षांत, सेरेब्रल पाल्सीचे लवकर निदान व्यापकपणे व्यवहारात केले गेले आहे. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत आधीच भाषणपूर्व विकासाचे पॅथॉलॉजी आणि ओरिएंटेशनल-कॉग्निटिव्ह क्रियाकलाप, सुधारात्मक-शैक्षणिक आणि विशिष्ट स्पीच थेरपीमध्ये व्यत्यय प्रकट करणे शक्य आहे हे असूनही, मुलांबरोबर काम 3-4 नंतर सुरू होते. वर्षे या प्रकरणात, कार्य बहुतेकदा आधीच अस्तित्वात असलेले भाषण आणि मानसातील दोष सुधारणेचे उद्दीष्ट असते आणि त्यांना प्रतिबंधित करणे नाही. प्री-स्पीच आणि लवकर भाषण विकासाच्या पॅथॉलॉजीची लवकर तपासणी आणि वेळेवर सुधारणा आणि बालपणात आणि लहान वयात शैक्षणिक प्रभाव कमी होऊ शकतो आणि काही प्रकरणांमध्ये, मोठ्या वयात सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये सायको-स्पीच डिसऑर्डर वगळू शकतो. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये लवकर सुधारणे आणि स्पीच थेरपीची गरज मुलाच्या मेंदूच्या वैशिष्ट्यांमुळे उद्भवते - त्याची प्लॅस्टिकिटी आणि बिघडलेल्या कार्यांची भरपाई करण्याची सार्वत्रिक क्षमता आणि या वस्तुस्थितीमुळे देखील भाषण फंक्शनल सिस्टमची सर्वात इष्टतम परिपक्वता प्रथम आहे. मुलाच्या आयुष्यातील तीन वर्षे. सुधारात्मक कार्य वय विचारात न घेता, परंतु मूल ज्या मनोवैज्ञानिक विकासाच्या टप्प्यावर आहे ते लक्षात घेऊन तयार केले जाते.

अग्रगण्य क्रियाकलापांच्या चौकटीत कामाचे आयोजन. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मानसिक आणि भाषण विकासाचे विकार मुख्यत्वे मुलांच्या क्रियाकलापांच्या अनुपस्थितीमुळे किंवा कमतरतेमुळे होतात. म्हणून, सुधारात्मक आणि शैक्षणिक उपायांदरम्यान, दिलेल्या वयासाठी मुख्य प्रकारचे क्रियाकलाप उत्तेजित केले जातात. बाल्यावस्थेत (1 वर्षापर्यंत), अग्रगण्य क्रियाकलाप म्हणजे प्रौढ व्यक्तीशी भावनिक संवाद; लहान वयात (एक वर्ष ते 3 वर्षांपर्यंत) - वस्तुनिष्ठ क्रियाकलाप; प्रीस्कूल वयात (3 ते 7 वर्षे) - खेळ क्रियाकलाप; शालेय वयात - शैक्षणिक क्रियाकलाप.

चालू असलेल्या सायको-भाषण विकासाच्या गतिशीलतेमध्ये मुलाचे निरीक्षण.

पालकांशी आणि मुलाच्या संपूर्ण वातावरणाशी जवळचा संवाद.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या पुनर्वसन उपचारांमध्ये अडचणी मोटर दोषांच्या तीव्रतेमुळे उद्भवत नाहीत, परंतु मुख्यतः त्यांच्या मानसिक आणि भावनिक-स्वैच्छिक विकासाच्या विचित्र वैशिष्ट्यांमुळे होतात. म्हणूनच, वेळेवर प्रदान केलेली मनोवैज्ञानिक आणि शैक्षणिक मदत त्यांच्या पुनर्वसन प्रणालीतील सर्वात महत्वाच्या दुव्यांपैकी एक आहे.

सध्या, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना मानसिक सहाय्याचे मुद्दे अपुरे पडतात. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रूग्णांच्या उद्देशाने विविध सायकोटेक्निकल तंत्रांचा व्यावहारिक उपयोग अनेकदा मानसशास्त्रज्ञ आणि शिक्षकांद्वारे रोगाचे स्वरूप, बौद्धिक प्रक्रियेच्या विकासाची पातळी आणि भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राची वैशिष्ट्ये विचारात न घेता वापरला जातो. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या मानसिक सुधारण्याच्या स्पष्टपणे विकसित केलेल्या भिन्न पद्धतींचा अभाव, सायकोटेक्निकल माध्यमांची अपुरी निवड आजारी मुलाच्या मानसिक विकासाच्या गुणवत्तेवर विपरित परिणाम करू शकते आणि शिक्षक आणि पालकांच्या कामात महत्त्वपूर्ण अडचणी देखील निर्माण करू शकतात.

मनोवैज्ञानिक सहाय्याच्या निवडलेल्या पद्धती, रुग्णांची वैयक्तिक मानसिक वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन, त्यांच्या मानसिक आणि वैयक्तिक विकासाच्या गतिशीलतेवर सकारात्मक प्रभाव पाडतात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाच्या पालकांना माहित आहे की हा गंभीर आजार किती मानसिक समस्या घेऊन येतो. म्हणूनच, हे स्पष्ट आहे की मुलाचे चारित्र्य, तिच्या छापासह, खूप गुंतागुंतीचे आहे आणि मानसिक क्षमता अनेकदा कमी होते. पण यात मुलाचा दोष नसून त्याचे दुर्दैव आहे.

विशेष मुलासह पालकांसह सर्व कार्य सहकार्य आणि विश्वासावर आधारित आहे; टप्प्याटप्प्याने केले जावे.

पहिल्या टप्प्यावर, मुलांनी प्रीस्कूल शैक्षणिक संस्थेत प्रवेश करण्यापूर्वीच, मानसशास्त्रज्ञ कौटुंबिक संरक्षण करतात. कौटुंबिक अभ्यास कार्यक्रम प्रभावी आहे: कुटुंबाची रचना आणि मानसिक वातावरण, कुटुंबातील आई आणि वडिलांची सामाजिक स्थिती, कौटुंबिक संबंधांची मूलभूत तत्त्वे, कौटुंबिक जीवनाची शैली आणि पार्श्वभूमी, कुटुंबाचे शैक्षणिक वातावरण. , पालकांची सांस्कृतिक पातळी, अडचणी.

दुसऱ्या टप्प्यावर, आम्ही कुटुंबाला मुलाच्या बाह्य वैशिष्ट्यांबद्दल इतरांच्या प्रतिक्रियेबद्दल योग्य दृष्टीकोन विकसित करण्यास मदत करतो, आम्ही मुलांना समाजात समाकलित करण्याच्या प्रक्रियेत पालकांना सामील करतो.

ई.ए. स्ट्रेबेलेवा आणि यु.यू. बेल्याकोव्ह खालील प्रकारचे काम वेगळे करतात जे डिफेक्टोलॉजिस्ट विकासात्मक अपंग असलेल्या प्रीस्कूल मुलांसाठी आणि त्यांच्या पालकांसोबत काम करण्यासाठी वापरतात: सल्लागार; व्याख्यान आणि शैक्षणिक; पालकांसाठी व्यावहारिक प्रशिक्षण; "राऊंड टेबल्स", पालक परिषदा, मुलांचे मॅटिनीज आणि सुट्टीचे आयोजन; पालक आणि त्यांच्या मुलासह वैयक्तिक धडे; उपसमूह धडे.

कुटुंबाच्या प्रचंड भूमिकेमुळे, मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेत तत्काळ वातावरण, समाजाची अशी संस्था आवश्यक आहे जी या विकासास जास्तीत जास्त उत्तेजित करू शकेल, मानसिक स्थितीवर रोगाचा नकारात्मक प्रभाव कमी करू शकेल. मूल

सेरेब्रल पाल्सीच्या मानसिक आणि शैक्षणिक सहाय्यामध्ये पालक हे मुख्य सहभागी आहेत, विशेषत: जर मूल, एका कारणास्तव किंवा दुसर्या कारणास्तव, शैक्षणिक संस्थेत जात नाही.

कुटुंबात संगोपनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी, मुलाच्या विकासाची वैशिष्ट्ये, त्याच्या क्षमता आणि विकासाच्या शक्यता जाणून घेणे, लक्ष्यित सुधारात्मक वर्ग आयोजित करणे, पुरेसे मूल्यांकन तयार करणे आणि जीवनात आवश्यक असलेले ऐच्छिक गुण विकसित करणे आवश्यक आहे.

यासाठी, हे महत्वाचे आहे की मूल कुटुंबाच्या दैनंदिन जीवनात सक्रियपणे सामील आहे, व्यवहार्य कामाच्या क्रियाकलापांमध्ये, मुलाची केवळ स्वतःची सेवा करण्याची इच्छा नाही (खाणे, कपडे घालणे, नीटनेटके असणे), परंतु काही जबाबदार्या देखील आहेत. , ज्याची पूर्तता इतरांसाठी महत्त्वपूर्ण आहे (टेबलवर झाकून ठेवा, डिशेस काढा).

पालक आणि विशेष बालक यांच्यातील प्रभावी संवादाचे आयोजन करण्याच्या काही तत्त्वांवर आपण राहू या.

मुलाची क्रियाकलाप आणि स्वातंत्र्य.

पालक मुलाला मदत करण्यास बांधील आहेत, परंतु मदत करण्यासाठी, आणि त्याच्यासाठी करू नका. सर्वात कठीण गोष्ट म्हणजे त्याचे अयशस्वी प्रयत्न पाहणे, त्याचा थकवा, कधीकधी निराशा. या तणावाचा सामना करणे, ही जाणीव असहायता हे एक कार्य आहे आणि पालकांच्या प्रेमाचा एक मोठा पराक्रम आहे. आपण हे लक्षात घेतले पाहिजे की मुलाच्या क्षमतेवर आणि सामर्थ्यावर विश्वास ठेवल्यास त्याला शक्ती आणि धैर्य मिळेल.

दररोज सतत कठोर प्रशिक्षण.

कोणताही विकास, शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही क्रमाने होतो, तो झेप आणि व्यत्यय सहन करत नाही. म्हणून, मुलाने त्याच्या चढाईच्या प्रत्येक पायरीवरून स्वतःच जावे. तरच तो खरोखर स्वतःवर नियंत्रण ठेवण्यास शिकेल. पालकांचे कार्य हे आहे की या क्रियाकलापाचा विकास आणि समर्थन करणे, सतत मुलासाठी अधिक आणि अधिक जटिल लक्ष्ये सेट करणे. आळशीपणाची प्रत्येक सवलत आपल्या मुलाचा विश्वासघात आहे.

पालकांची जाणीव असहायता.

जर एखाद्या पालकाने स्वतःला असा विचार केला की तो यापुढे मुलाच्या अयशस्वी प्रयत्नांकडे पाहू शकत नाही आणि त्याच्यासाठी काहीतरी करण्यास तयार असेल तर - पालकांना त्याची नव्हे तर स्वतःची दया येते! पालकांनी मुलासाठी काही केले तर नवीन शिकण्याची संधी हिरावून घेतली.

पालकांकडून मुलाची बिनशर्त स्वीकृती आणि त्याचे दोष.

1) व्हर्टिकलायझरचा वापर 3 तासांपेक्षा जास्त नसावा.

) मुलाला स्वतंत्रपणे हलवू द्या (स्ट्रोलरमध्ये, सपोर्टसह).

) आकलन क्रिया विकसित करा, एखादी वस्तू एक किंवा दोन हातात धरण्याची क्षमता इ.).

) मूल जे करते त्यापासून सुरुवात करा.

) स्वत:ची काळजी घेण्याची कौशल्ये विकसित करा: खाणे, धुणे, कपडे घालणे इ.

) तुमच्या स्वतःच्या शरीरात अभिमुखता विकसित करा (हात, पाय, चेहरा, पोट इ.).

) वेळेत अभिमुखता विकसित करा (हंगाम, महिना, दिवस, आठवड्याचा दिवस, दिवसाचे काही भाग).

दिवस कसा गेला, त्यांना काय आवडले, त्यांनी कशाकडे लक्ष दिले याबद्दल मुलाशी चर्चा करा.

वरील व्यतिरिक्त, ज्या पालकांना सेरेब्रल पाल्सी आहे त्यांच्यासाठी इतर शिफारसी खालीलप्रमाणे ओळखल्या जाऊ शकतात:

मुलावर लक्ष केंद्रित करणे महत्वाचे आहे आणि त्याच्या आजारावर नाही. जर तुम्ही प्रत्येक प्रसंगाबद्दल काळजी दाखवली, मुलाचे स्वातंत्र्य मर्यादित केले तर बाळ नक्कीच जास्त अस्वस्थ आणि चिंताग्रस्त होईल. हा नियम सर्व मुलांसाठी सार्वत्रिक आहे, दोन्ही आजारी आणि निरोगी.

अपंग मुलाबद्दल काळजी करण्यापासून थकवा कधीकधी त्याच्या पालकांच्या देखाव्यावर संबंधित छाप सोडतो. ते दयनीय दिसतात. पण तरीही, कोणत्याही बाळाला आनंदी पालकांची गरज असते जे प्रेम आणि उबदारपणा देण्यास सक्षम असतात, आणि त्यांच्या वेदना नसतात. केवळ जीवनाबद्दल आशावादी दृष्टीकोन कपटी आजाराविरूद्धच्या लढाईत मदत करू शकतो.

मुलाबद्दल योग्य दृष्टीकोन सूत्राद्वारे व्यक्त केला जाऊ शकतो: "जर तुम्ही इतरांसारखे नसाल तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही वाईट आहात."

बर्‍याचदा, नवीन तज्ञ आणि उपचारांच्या पद्धतींचा पाठपुरावा केल्यामुळे आपण स्वतः बाळाच्या व्यक्तिमत्त्वाकडे दुर्लक्ष करतो. परंतु रोगाकडे "आतून" पाहण्याचा प्रयत्न, म्हणजे. आजारी मुलाच्या डोळ्यांद्वारे, आणि त्याला मानसिक आणि शारीरिक दुःखांवर मात करण्यास मदत करण्याची ही सर्वोत्तम संधी आहे. आजारपणाकडे मुलाच्या स्वतःच्या वृत्तीकडे दुर्लक्ष करू नका. अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये दोषांबद्दल जागरूकता 7-8 वर्षांच्या वयापर्यंत प्रकट होते आणि इतरांकडून त्यांच्याबद्दल असमाधानकारक वृत्ती आणि संवादाचा अभाव याबद्दल त्यांच्या काळजीशी संबंधित आहे. यावेळी, कुटुंबाकडून मुलाचे मानसिक समर्थन विशेषतः महत्वाचे आहे.

शक्य तितक्या वेळा तज्ञांच्या मदतीचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, बाल मानसशास्त्रज्ञांच्या कामात मुलाच्या त्याच्या देखाव्याबद्दलच्या भावना चांगल्या प्रकारे दुरुस्त केल्या जातात.

झोपेचा त्रास टाळण्यासाठी दैनंदिन दिनचर्या समायोजित करणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे आजारी शरीराला पूर्ण विश्रांती मिळते. मुलासाठी शांत वातावरण तयार करणे, झोपेच्या वेळेपूर्वी अती सक्रिय आणि गोंगाट करणारे खेळ सोडून देणे आणि टीव्ही पाहणे मर्यादित करणे आवश्यक आहे.

मुलाला स्वतःबद्दल आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांबद्दल योग्य धारणा तयार करण्यासाठी, त्याच्या संबंधात अनावश्यक ताबा सोडणे महत्वाचे आहे. पालकांनी आपल्या मुलास हताश अपंग व्यक्ती म्हणून नव्हे तर एक व्यक्ती म्हणून समजले पाहिजे, जरी इतरांपेक्षा काहीसे वेगळे असले तरी, त्याच्या आजारावर मात करण्यास आणि सक्रिय जीवनशैली जगण्यास सक्षम आहे.

वर्ग सुरू होण्याची वेळ निश्चितपणे स्थापित करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. याबद्दल धन्यवाद, एक सवय विकसित केली जाते, नियुक्त केलेल्या वेळेनुसार, मानसिक तयारी आणि मानसिक कार्याची पूर्वस्थिती दिसून येते, अगदी खेळात रस, चालणे गमावले जाते.

शरीराची योग्य स्थिती शोधणे महत्वाचे आहे जेणेकरून हादरा कमी होईल. डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार - एक ऑर्थोपेडिस्ट आणि मानसशास्त्रज्ञ, जर मूल घरी अभ्यास करत असेल.

तुम्हाला अभ्यासासाठी कायमस्वरूपी जागा हवी आहे, जिथे सर्व आवश्यक वस्तू हाताशी आहेत. अशा प्रकारे वर्ग सुरू झाल्यापासून अंतर्गत हालचालींची सवय विकसित केली जाते आणि जोपर्यंत त्यांचे वर्तन व्यवस्थापित करण्याची क्षमता विकसित होत नाही तोपर्यंत, कामाची जागा फक्त करण्याकरिता जागा असावी (खेळ नाही, चित्र नाही, खेळणी नाही, बाह्य पुस्तके नाहीत, सध्याच्या कामासाठी रंगीत पेन्सिल आणि फील्ट-टिप पेनची आवश्यकता नसल्यास). जर कायमस्वरूपी जागा वाटप करणे शक्य नसेल, तर ठराविक वेळी जागा निश्चितपणे वाटप करणे आवश्यक आहे, वर्गांसाठी रिकामे करणे आवश्यक आहे.

एक महत्त्वाचा नियम म्हणजे ताबडतोब काम सुरू करणे, शक्यतो एखाद्या मुलासाठी अधिक कठीण असलेल्या विषयासह. एखाद्या गुंतागुंतीच्या कामाची सुरुवात होण्यास जितका जास्त उशीर होईल, तितकाच जास्त प्रयत्न स्वतःला सुरू करण्यासाठी सक्तीने करावे लागतील. विलंब न करता पद्धतशीरपणे काम सुरू करणार्‍या व्यक्तीसाठी, कामात "खेचले जाण्याचा" कालावधी कमी असतो, गोष्टी जलद आणि अधिक कार्यक्षमतेने जातात आणि अभ्यास केवळ कठोर परिश्रमाचाच नव्हे तर समाधानाचा स्रोत देखील बनतो. आपण मुलास अनेक वेळा गृहपाठ पुन्हा लिहिण्यास भाग पाडू शकत नाही, केवळ गणना आणि रेखाचित्रांसाठी मसुदा वापरा.

व्यत्यय आवश्यक आहेत. शालेय आणि घरगुती अभ्यासाची एकता, ओव्हरलोड्स प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे.

प्राथमिक शाळेत 1 तासापासून हायस्कूलच्या विद्यार्थ्यांसाठी 4 - 5 तासांपर्यंत - काम चांगल्या गतीने चालले पाहिजे.

हे अशक्य आहे की विद्यार्थ्याकडे अभ्यासाव्यतिरिक्त इतर जबाबदाऱ्या नाहीत: ज्या व्यक्तीला दिवसभरात बरेच काही करावे लागते त्याला वेळेची किंमत मोजण्याची, कामाचे नियोजन करण्याची सवय होते.

मुलाला योग्य पद्धतीची सवय लावणे हे पालकांच्या आत्म-शिस्त, मुलाबद्दल आदर, सद्भावना आणि वाजवी कठोरपणासह एकत्र केले पाहिजे.

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये शारीरिक अपंगत्वाशी संबंधित जैविक घटकांचा मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या विकासावर थेट परिणाम होतो. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये त्यांच्या शारीरिक कनिष्ठतेची जाणीव नकारात्मकपणे वैयक्तिक विकासावर परिणाम करते. याचा परिणाम असा होतो की मस्क्यूकोस्केलेटल विकार असलेल्या मुलांमध्ये त्यांच्या निरोगी साथीदारांपेक्षा जास्त वेळा अपुरा आत्मसन्मान आणि वैयक्तिक चिंता वाढलेली असते. अशा प्रकारे, अपंग मुलांच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या पुरेशा विकासासाठी आणि निर्मितीसाठी परिस्थिती निर्माण करणे हे पालक आणि तज्ञांचे कार्य आहे.

पुरेशा आत्म-सन्मानाची निर्मिती हे मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे. आत्म-जागरूकतेच्या विकासाची पातळी आणि आत्म-सन्मानाची पर्याप्तता एखाद्या व्यक्तीचे मानसिक वय आणि कोणत्याही विचलन आणि समस्यांसह त्याच्या मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक चांगला निकष म्हणून काम करते.

इष्टतम, पुरेशा आत्मसन्मानासह, मुल त्याच्या क्षमता आणि क्षमतांचा योग्यरित्या संबंध ठेवतो, स्वतःबद्दल खूप टीका करतो, त्याच्या अपयश आणि यशांकडे खरोखर पाहण्याचा प्रयत्न करतो, साध्य करण्यायोग्य उद्दिष्टे ठेवण्याचा प्रयत्न करतो जी सराव मध्ये लागू केली जाऊ शकतात.

अशाप्रकारे, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या विकासाची वैशिष्ट्ये मुख्यत्वे केवळ रोगाच्या वैशिष्ट्यांवरच अवलंबून नाहीत, तर मुख्यतः मुलाकडे पालक आणि नातेवाईकांच्या वृत्तीवर अवलंबून असतात. म्हणून, आपण असे मानू नये की सर्व अपयश आणि संगोपनातील अडचणींचे कारण बाळाचा आजार आहे. माझ्यावर विश्वास ठेवा, तुमच्या बाळाला पूर्ण व्यक्तिमत्व आणि फक्त आनंदी व्यक्ती बनवण्यासाठी तुमच्या हातात पुरेशा संधी आहेत.

निष्कर्ष

सेरेब्रल पाल्सी (इंग्लिश चाइल्ड सेरेब्रल पाल्सी) हा एक पॉलिएटिओलॉजिकल रोग आहे जो बहुतेकदा गर्भाशयात सुरू होतो आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत विकसित होत राहतो. "सेरेब्रल पाल्सी" हा शब्द Z. फ्रॉईड (1893) यांनी प्रसूतीपूर्व उत्पत्तीच्या स्पास्टिक पक्षाघाताच्या सर्व प्रकारांना समान क्लिनिकल चिन्हांसह जोडण्यासाठी प्रस्तावित केला होता. सेरेब्रल पाल्सीसह, न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक विकारांचे एक जटिल चित्र दिसून येते, केवळ मानसिक विकासाचा मंद दरच नाही तर वैयक्तिक मानसिक कार्यांच्या निर्मितीचे असमान, असमान स्वरूप देखील आहे.

सेरेब्रल पाल्सी हा पॅथॉलॉजिकल सिंड्रोमचा एक समूह आहे जो इंट्रायूटरिन, जन्म किंवा प्रसूतीनंतरच्या मेंदूच्या जखमांमुळे होतो आणि मोटर, भाषण आणि मानसिक विकारांच्या रूपात प्रकट होतो.

100% मुलांमध्ये हालचाल विकार, 75% मुलांमध्ये भाषण विकार आणि 50% मुलांमध्ये मानसिक विकार दिसून येतात.

हालचाल विकार पॅरेसिस, अर्धांगवायू आणि हिंसक हालचालींच्या स्वरूपात प्रकट होतात. टोनच्या नियमनातील अडथळे, जे स्पॅस्टिकिटी, कडकपणा, हायपोटेन्शन आणि डायस्टोनिया म्हणून उद्भवू शकतात, विशेषतः लक्षणीय आणि जटिल आहेत. टोनचे अनियमन पॅथॉलॉजिकल टॉनिक रिफ्लेक्सेसमध्ये होणारा विलंब आणि रेक्टिफायिंग रिफ्लेक्सेस समायोजित करणारी साखळी तयार न होण्याशी जवळून संबंधित आहे. या विकारांच्या आधारे, स्नायू, हाडे आणि सांधे (आकुंचन आणि विकृती) मध्ये दुय्यम बदल तयार होतात.

भाषण विकार हे शाब्दिक, व्याकरणात्मक आणि ध्वन्यात्मक-ध्वनी विकारांद्वारे दर्शविले जातात.

मानसिक विकार मानसिक मंदता किंवा सर्व तीव्रतेच्या मानसिक मंदता म्हणून प्रकट होतात. याव्यतिरिक्त, दृष्टी, श्रवण, वनस्पति-संवहनी विकार, आक्षेपार्ह अभिव्यक्ती इत्यादींमध्ये अनेकदा बदल होतात.

बर्याच लोकांना हे माहित नाही की फक्त मुलाला समजून घेऊन, लहान रुग्णाच्या डोळ्यांमधून रोगाकडे आतून पाहिल्यास, आपण खरोखर मार्ग शोधू शकता. शेवटी, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या विकासाची वैशिष्ट्ये ही एक सामान्यीकृत संकल्पना आहे आणि प्रत्येक मूल हा रोग स्वतंत्रपणे, वैयक्तिकरित्या विकसित करतो. म्हणून प्रत्येक मुलासाठी स्वतंत्रपणे दृष्टिकोन निवडला पाहिजे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाचा मानसिक विकास संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्र आणि व्यक्तिमत्त्वाच्या बिघडलेल्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो. या मुलांसह आणि पालकांसोबत काम करणा-या तज्ञांना या विकारांना प्रतिबंध आणि दुरुस्त करण्याचे महत्त्वपूर्ण कार्य सामोरे जावे लागते. प्रत्येक मुलाच्या संबंधात या कार्याची विशिष्ट कार्ये सर्वसमावेशक तपासणीनंतरच निर्धारित केली जाऊ शकतात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये व्यक्तिमत्व आणि भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राच्या निर्मितीची वैशिष्ट्ये दोन घटकांमुळे असू शकतात: रोगाच्या स्वरूपाशी संबंधित जैविक वैशिष्ट्ये; सामाजिक परिस्थिती - कुटुंब आणि शिक्षकांच्या मुलावर परिणाम.

दुसऱ्या शब्दांत, मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाचा विकास आणि निर्मिती, एकीकडे, हालचाली आणि भाषणाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित त्याच्या अपवादात्मक स्थितीमुळे लक्षणीयपणे प्रभावित होते; दुसरीकडे, मुलाच्या आजाराबद्दल कुटुंबाचा दृष्टिकोन, त्याच्या सभोवतालचे वातावरण. म्हणून, आपण नेहमी लक्षात ठेवावे की सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये या दोन घटकांच्या जवळच्या परस्परसंवादाचा परिणाम आहेत. हे लक्षात घेतले पाहिजे की पालक, इच्छित असल्यास, सामाजिक प्रभावाचा घटक कमी करू शकतात.

वापरलेल्या स्त्रोतांची आणि साहित्याची यादी

1. अर्खीपोवा ई.एफ. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसह सुधारात्मक कार्य [मजकूर] / ई.एफ. अर्खीपोव्ह - एम.: शिक्षण, 2010 .-- 95 पी.

बादल्याण L.O. सेरेब्रल पाल्सी [चाचणी] / एल.ओ. बादल्यान, एल.टी. झुर्बा, ओ.व्ही. टिमोनिना, - M.: Novy mir, 2012 .-- 139 p.

व्लासोवा टी.ए. विकासात्मक अपंग मुलांबद्दल [मजकूर] / T.А. व्लासोवा, एम.एस. पेव्हझनर. - एम.: मीर, 2010 .-- 103 पी.

वायगॉटस्की एल.एस. डिफेक्टोलॉजीच्या समस्या [मजकूर] / एल.एस. वायगोत्स्की - मॉस्को: नौका, 2011 .-- 381 पी.

एकूण N.A. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकार असलेल्या मुलांच्या शारीरिक पुनर्वसनाच्या आधुनिक पद्धती [मजकूर] / एन.ए. स्थूल. - एम.: अम्फोरा, 2015 .-- 235 पी.

डॅनिलोव्हा एल.ए. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भाषण आणि मानसिक विकास सुधारण्यासाठी पद्धत [मजकूर] / एल.ए. डॅनिलोवा - एम.: ज्ञान, 2012, 540 पी.

डायचकोवा ए.आय. असामान्य मुलांच्या प्रशिक्षण आणि शिक्षणाच्या मूलभूत गोष्टी [मजकूर] / A.I. डायचकोवा - एम.: शिक्षण, 2010 .-- 235 पी.

Evseev S.P. आजारी आणि अपंग लोकांचे व्यापक रोग प्रतिबंध आणि पुनर्वसन [मजकूर] / S.P. इव्हसेव्ह. - एम.: Novy mir, 2011 .-- 320 p.

Evseev S.P. अनुकूली भौतिक संस्कृतीचा सिद्धांत आणि संघटना [मजकूर] / एस.पी. इव्हसेव्ह. - एम.: शिक्षण, 2011 .-- 296 पी.

क्रिलोव्ह ए.ए., मॅनिचेव्ह एसए. सामान्य, प्रायोगिक आणि उपयोजित मानसशास्त्रावरील कार्यशाळा: पाठ्यपुस्तक. भत्ता / V.D. बालीन, व्ही.के. गैडा, व्ही.के. गोर्बाचेव्स्की एट अल., - SPb: पीटर, 2010 .-- 560 p.: आजारी.

लेव्हचेन्को आय.यू. मस्क्यूकोस्केलेटल डिसऑर्डर असलेल्या मुलांचे शिक्षण आणि संगोपन करण्याचे तंत्रज्ञान [मजकूर] / I.Yu. लेव्हचेन्को, ओ.जी. प्रिखोडको एम.: प्रकाशन केंद्र "अकादमी", 2011. - 192 पी.

व्ही.आय. लुबोव्स्की मुलांच्या असामान्य विकासाच्या निदानाच्या मानसिक समस्या [मजकूर] / V.I. लुबोव्स्की. - एम.: नोव्ही मीर, 2011 .-- 436 पी.

व्ही.आय. लुबोव्स्की विशेष मानसशास्त्र [मजकूर] / V.I. लुबोव्स्की, टी.व्ही. रोझानोव्हा, एल.आय. Solntseva आणि इतर; एड. मध्ये आणि. लुबोव्स्की. - एम.: निका, 2013 .-- 464 पी.

मस्त्युकोवा ई.एम. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भाषण विकार [मजकूर] / Е.М. मस्त्युकोव्ह, एम.व्ही. इप्पोलिटोव्ह - एम.: अम्फोरा, 2010, 448 पी.

मस्त्युकोवा ई.एम. विकासात्मक अक्षमता असलेले मूल: लवकर निदान आणि सुधारणा [मजकूर] / Е.М. मस्त्युकोवा. - एम.: शिक्षण, 2012 .-- 95 पी.

शिपिट्सिना एल.एम. सेरेब्रल पाल्सी [मजकूर] / एल.एम. मामाचुक - एसपीबी.: 2011, 440 पी.

झुकर एम.बी. सेरेब्रल पाल्सी, पुस्तकात: बालरोगशास्त्रासाठी मल्टीव्हॉल्यूम मार्गदर्शक, व्हॉल्यूम 8, मॉस्को: नोवाया नौका, 2015, 233 पी.

6. सेरेब्रल पाल्सी सह सुधारात्मक कार्य

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये सुधारात्मक कार्याचे मुख्य ध्येय म्हणजे मुलांना वैद्यकीय, मानसिक, शैक्षणिक, स्पीच थेरपी आणि सामाजिक सहाय्य प्रदान करणे; सर्वात पूर्ण आणि लवकर सामाजिक अनुकूलन, सामान्य आणि व्यावसायिक प्रशिक्षण सुनिश्चित करणे. जीवन, समाज, कुटुंब, शिकणे आणि काम याविषयी सकारात्मक दृष्टीकोन विकसित करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

शैक्षणिक आणि अध्यापनशास्त्रीय क्रियाकलापांची परिणामकारकता वेळोवेळी, परस्परसंबंध, सातत्य, विविध दुव्यांच्या कार्यातील सातत्य याद्वारे निर्धारित केली जाते. वैद्यकीय आणि शैक्षणिक कार्य सर्वसमावेशक असावे. जटिल प्रभावासाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे विविध प्रोफाइलच्या तज्ञांच्या क्रियांचे समन्वय: एक न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, न्यूरोसायकियाट्रिस्ट, व्यायाम थेरपी डॉक्टर, स्पीच थेरपिस्ट, डिफेक्टोलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, शिक्षक. तपासणी, उपचार, मनोवैज्ञानिक, अध्यापनशास्त्रीय आणि स्पीच थेरपी सुधारणा दरम्यान त्यांची सामान्य स्थिती आवश्यक आहे.

अर्भक सेरेब्रल पाल्सीच्या जटिल पुनर्वसन उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: औषधे, विविध प्रकारचे मालिश, फिजिओथेरपी व्यायाम (व्यायाम थेरपी), ऑर्थोपेडिक सहाय्य, फिजिओथेरपी प्रक्रिया.

सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त मुलांसह सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याची तत्त्वे:

1. सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याचे जटिल स्वरूप मुलाच्या सतत विकासाच्या गतिशीलतेमध्ये मोटर, भाषण आणि मानसिक विकारांच्या परस्पर प्रभावाचा सतत विचार करण्याची तरतूद करते. परिणामी, मानस, भाषण आणि मोटर कौशल्यांच्या सर्व पैलूंना संयुक्तपणे उत्तेजित (विकसित) करणे तसेच त्यांचे उल्लंघन रोखणे आणि दुरुस्त करणे आवश्यक आहे.

2. अखंड कार्यांवर आधारित, आनुवंशिकदृष्ट्या अनुक्रमिक प्रभावाची लवकर सुरुवात.

अलिकडच्या वर्षांत, सेरेब्रल पाल्सीचे लवकर निदान व्यापकपणे व्यवहारात केले गेले आहे. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत आधीच भाषणपूर्व विकासाचे पॅथॉलॉजी आणि ओरिएंटेशनल-कॉग्निटिव्ह क्रियाकलाप, सुधारात्मक-शैक्षणिक आणि विशेषतः मुलांसह स्पीच थेरपीचे उल्लंघन 3-4 नंतर सुरू होते हे तथ्य असूनही. वर्षे या प्रकरणात, कार्य बहुतेकदा आधीच अस्तित्वात असलेले भाषण आणि मानसातील दोष सुधारणेचे उद्दीष्ट असते आणि त्यांना प्रतिबंधित करणे नाही. प्री-स्पीच डेव्हलपमेंटच्या पॅथॉलॉजीची लवकर तपासणी आणि वेळेवर सुधारणा आणि बालपणात आणि लहान वयात अध्यापनशास्त्रीय प्रभाव कमी होऊ शकतो आणि काही प्रकरणांमध्ये, मोठ्या वयात सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये सायको-स्पीच डिसऑर्डर वगळू शकतो. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये लवकर सुधारणा आणि स्पीच थेरपीची गरज मुलाच्या मेंदूच्या वैशिष्ट्यांमुळे उद्भवते - त्याची प्लॅस्टिकिटी आणि बिघडलेल्या कार्यांची भरपाई करण्याची सार्वत्रिक क्षमता, तसेच भाषण कार्यात्मक प्रणालीची सर्वात इष्टतम परिपक्वता ही पहिली गोष्ट आहे. मुलाच्या आयुष्यातील तीन वर्षे. सुधारात्मक कार्य वय विचारात न घेता, परंतु मूल ज्या मनोवैज्ञानिक विकासाच्या टप्प्यावर आहे ते लक्षात घेऊन तयार केले जाते.

3. अग्रगण्य क्रियाकलापांच्या चौकटीत कामाचे आयोजन. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मानसिक आणि भाषण विकासाचे विकार मुख्यत्वे मुलांच्या क्रियाकलापांच्या अनुपस्थितीमुळे किंवा कमतरतेमुळे होतात. म्हणून, सुधारात्मक आणि शैक्षणिक उपायांसह, दिलेल्या वयासाठी मुख्य प्रकारचे क्रियाकलाप उत्तेजित केले जातात:

बाल्यावस्था (जन्मापासून 1 वर्ष पर्यंत). अग्रगण्य क्रियाकलाप म्हणजे प्रौढ व्यक्तीशी भावनिक संवाद;

लहान वय (1 ते 3 वर्षांपर्यंत). क्रियाकलापांचा अग्रगण्य प्रकार विषय आहे; प्रीस्कूल वय (3-7 वर्षे). क्रियाकलापांचा अग्रगण्य प्रकार म्हणजे खेळ.

4. चालू असलेल्या मनोवैज्ञानिक विकासाच्या गतिशीलतेमध्ये मुलाचे निरीक्षण.

5. सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याचे विविध प्रकार आणि स्वरूपांचे लवचिक संयोजन.

6. पालकांशी आणि मुलाच्या संपूर्ण वातावरणाशी जवळचा संवाद.

मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेत कुटुंबाच्या मोठ्या भूमिकेमुळे आणि तत्काळ वातावरणामुळे, पर्यावरणाची अशी संस्था (दैनंदिन जीवन, विश्रांती, संगोपन) आवश्यक आहे, जी या विकासास जास्तीत जास्त उत्तेजित करू शकते, गुळगुळीत करू शकते. मुलाच्या मानसिक स्थितीवर रोगाचा नकारात्मक प्रभाव. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये अध्यापनशास्त्रीय मदतीसाठी पालक हे मुख्य सहभागी आहेत, विशेषत: जर मूल, एखाद्या कारणास्तव, कोणत्याही शैक्षणिक संस्थेत जात नसेल. कुटुंबात संगोपनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी, पॅथॉलॉजीच्या परिस्थितीत मुलाच्या विकासाची वैशिष्ट्ये, त्याची क्षमता आणि विकासाची शक्यता जाणून घेणे आवश्यक आहे, योग्य दैनंदिन दिनचर्या पाळणे, लक्ष्यित उपचारात्मक वर्ग आयोजित करणे, पुरेसा आत्म-सन्मान तयार करणे आणि दोषाबद्दल योग्य दृष्टीकोन, आणि जीवनात आवश्यक असलेले स्वैच्छिक गुण विकसित करा. यासाठी कुटुंबाच्या दैनंदिन जीवनात, व्यवहार्य कामाच्या क्रियाकलापांमध्ये मुलाचा सक्रिय सहभाग आवश्यक आहे. हे महत्वाचे आहे की मूल केवळ स्वतःची सेवा करत नाही (खाणे, कपडे घालणे आणि व्यवस्थित असणे), परंतु त्याच्या काही जबाबदार्या देखील आहेत, ज्याची पूर्तता त्याच्या सभोवतालच्या लोकांसाठी महत्त्वपूर्ण आहे (टेबल सेट करणे, भांडी काढणे). परिणामी, त्याला कामात स्वारस्य, तो उपयुक्त ठरू शकेल अशी आनंदाची भावना आणि आत्मविश्वास वाढतो. बहुतेकदा, पालक, मुलाला अडचणींपासून वाचवण्याची इच्छा बाळगतात, सतत त्याची काळजी घेतात, त्याला अस्वस्थ करू शकतील अशा प्रत्येक गोष्टीपासून त्याचे संरक्षण करतात, त्याला स्वतःहून काहीही करू देत नाहीत. "अतिसंरक्षण" च्या प्रकारानुसार असे संगोपन केल्याने निष्क्रियता, क्रियाकलाप नाकारतो. प्रियजनांची दयाळू, संयमशील वृत्ती मुलाबद्दल विशिष्ट तत्परतेसह एकत्र केली पाहिजे. तुम्‍हाला तुमच्‍या आजाराबाबत, तुमच्‍या क्षमतांबद्दल हळूहळू योग्य दृष्टिकोन विकसित करण्‍याची गरज आहे. पालकांच्या प्रतिक्रिया आणि वर्तनावर अवलंबून, मूल स्वत: ला एकतर एक अपंग व्यक्ती म्हणून समजेल ज्याला जीवनात सक्रिय स्थान घेण्याची संधी नाही किंवा त्याउलट, विशिष्ट यश मिळविण्यासाठी सक्षम व्यक्ती म्हणून. कोणत्याही परिस्थितीत पालकांना आजारी मुलाची लाज वाटू नये. मग तो स्वत: ला त्याच्या आजारपणाची लाज वाटणार नाही, तो स्वत: मध्ये, त्याच्या एकाकीपणात माघार घेणार नाही.

भाषणापूर्वीच्या कालावधीत सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याचे मुख्य दिशानिर्देश आहेत:

प्रौढांसह भावनिक संप्रेषणाचा विकास ("पुनरुज्जीवन कॉम्प्लेक्सची उत्तेजना", प्रौढ व्यक्तीशी भावनिक संपर्क लांबणीवर टाकण्याची इच्छा, प्रौढांसह मुलाच्या व्यावहारिक सहकार्यामध्ये संवादाचा समावेश).

स्नायूंच्या टोनचे सामान्यीकरण आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची हालचाल (भाषण यंत्राच्या मोटर दोषांच्या प्रकटतेच्या प्रमाणात घट - स्पास्टिक पॅरेसिस, हायपरकिनेसिस, अटॅक्सिया, ताठरपणा सारख्या टॉनिक नियंत्रण विकार). आर्टिक्युलेशनच्या अवयवांच्या गतिशीलतेचा विकास.

आहार (शोषक, गिळणे, चघळणे) सुधारणे. ओरल ऑटोमॅटिझमच्या रिफ्लेक्सेसचे उत्तेजन (आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत - 3 महिन्यांपर्यंत), तोंडी ऑटोमॅटिझमचे दडपशाही (3 महिन्यांनंतर).

संवेदी प्रक्रियांचा विकास (दृश्य एकाग्रता आणि गुळगुळीत ट्रॅकिंग; श्रवण एकाग्रता, जागेत आवाजाचे स्थानिकीकरण, प्रौढ व्यक्तीच्या वेगळ्या आवाजाची धारणा; मोटर-किनेस्थेटिक संवेदना आणि बोटांचा स्पर्श).

हाताच्या हालचाली आणि वस्तूंसह क्रियांची निर्मिती (हात-डोळ्याच्या समन्वयाच्या निर्मितीसाठी आवश्यक हात आणि बोटांच्या स्थितीचे सामान्यीकरण; हातांच्या ग्रासिंग फंक्शनचा विकास; मॅनिपुलेटिव्ह फंक्शनचा विकास - विशिष्ट आणि विशिष्ट हाताळणी; विभेदित हालचाली बोटांचे).

भाषण समजण्याच्या तयारीच्या टप्प्यांची निर्मिती.

लहान वयात सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याच्या मुख्य दिशानिर्देश आहेत:

वस्तुनिष्ठ क्रियाकलापांची निर्मिती (त्यांच्या कार्यात्मक हेतूनुसार वस्तूंचा वापर), स्वेच्छेने क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्याची क्षमता. व्हिज्युअल-प्रभावी विचारांची निर्मिती, ऐच्छिक, स्थिर लक्ष, क्रियाकलापांमध्ये स्विच करणे.

इतरांशी मौखिक आणि प्रभावी संप्रेषणाची निर्मिती (संबोधित भाषण समजून घेण्याचा विकास, स्वतःची भाषण क्रियाकलाप; सर्व प्रकारच्या अवाक संप्रेषणाची निर्मिती - चेहर्यावरील हावभाव, हावभाव आणि स्वर).

पर्यावरणाबद्दल ज्ञान आणि कल्पनांचा विकास (शब्दाच्या सामान्यीकरण कार्यासह).

संवेदी क्रियाकलाप उत्तेजित करणे (दृश्य, श्रवण, किनेस्थेटिक धारणा). सर्व प्रकारच्या वस्तू ओळखण्याचे प्रशिक्षण.

हात आणि बोटांच्या कार्यक्षमतेची निर्मिती. हात-डोळा समन्वयाचा विकास (निष्क्रिय आणि सक्रिय क्रियांच्या निर्मितीद्वारे).

प्रीस्कूल वयातील सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याचे मुख्य दिशानिर्देश आहेत: खेळाच्या क्रियाकलापांचा विकास.

इतरांसह (समवयस्क आणि प्रौढांसह) मौखिक संप्रेषणाचा विकास. निष्क्रिय आणि सक्रिय शब्दसंग्रहात वाढ, सुसंगत भाषणाची निर्मिती. भाषणाच्या शाब्दिक, व्याकरणात्मक आणि ध्वन्यात्मक संरचनेच्या उल्लंघनाचा विकास आणि सुधारणा. पर्यावरणाबद्दल ज्ञान आणि कल्पनांचा साठा वाढवणे. संवेदी कार्यांचा विकास. स्थानिक आणि ऐहिक प्रतिनिधित्वांची निर्मिती, त्यांचे उल्लंघन सुधारणे. किनेस्थेटिक समज आणि स्टिरिओग्नोसिसचा विकास.

लक्ष, स्मरणशक्ती, विचारांचा विकास (दृश्य-आलंकारिक आणि अमूर्त-तार्किक घटक).

गणितीय संकल्पनांची निर्मिती. मॅन्युअल कौशल्याचा विकास आणि लेखनात प्रभुत्व मिळविण्यासाठी हात तयार करणे.

स्वत: ची काळजी आणि स्वच्छता कौशल्ये विकसित करणे. सेरेब्रल पाल्सीसह सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्यात एक महत्त्वपूर्ण स्थान स्पीच थेरपी सुधारणेला दिले जाते. त्याचे मुख्य उद्दिष्ट मौखिक संप्रेषण विकसित करणे (आणि सुलभ करणे) आहे, मुलाला इतरांद्वारे त्याच्या भाषणाची अधिक चांगली समज प्रदान करण्यासाठी उच्चार उच्चाराची सुगमता सुधारणे.

स्पीच थेरपी कार्याची कार्ये: अ) स्नायूंच्या टोनचे सामान्यीकरण आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची मोटर कौशल्ये. आर्टिक्युलेशनच्या अवयवांच्या गतिशीलतेचा विकास. (अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये - भाषण यंत्राच्या मोटर दोषांच्या प्रकटीकरणाच्या प्रमाणात घट: स्पास्टिक पॅरेसिस, हायपरकिनेसिस, अटॅक्सिया; बी) श्वासोच्छवास आणि आवाजाचा विकास. भाषण प्रवाहात शक्ती, कालावधी, आवाजाची नियंत्रणक्षमता तयार करणे. श्वासोच्छ्वास, आवाज आणि अभिव्यक्तीच्या सिंक्रोनाइझेशनचा विकास; c) भाषणाच्या प्रोसोडिक बाजूचे सामान्यीकरण; d) उच्चाराच्या ध्वनींच्या सेटिंग, ऑटोमेशन आणि भिन्नतेच्या टप्प्यावर आर्टिक्युलेटरी प्रॅक्सिसची निर्मिती. ध्वनी उच्चारणाचे उल्लंघन सुधारणे; e) हात आणि बोटांच्या कार्याचा विकास; f) अभिव्यक्त भाषणाच्या शाब्दिक आणि व्याकरणात्मक कौशल्यांचे सामान्यीकरण (मिश्र, जटिल भाषण विकारांसह, डिसार्थरिक आणि अॅलेलिक स्पीच पॅथॉलॉजीच्या रूपात प्रकट होते, किंवा विलंबित भाषण विकासासह).

पारंपारिकपणे, स्पीच थेरपीच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात: 1) विभेदक स्पीच थेरपी मसाज. आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या स्नायूंच्या टोनच्या स्थितीवर अवलंबून, स्नायूंचा टोन सक्रिय करण्यासाठी आरामशीर मालिश (स्नायू स्पॅस्टिकिटीसह) आणि उत्तेजक मालिश (हायपोटेन्शनसह) केले जाते; 2) एक्यूप्रेशर; 3) जिभेचे प्रोब आणि बोट मसाज; 4) निष्क्रिय आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक्स (स्पीच थेरपिस्ट आर्टिक्युलेशनच्या अवयवांच्या निष्क्रिय हालचाली करतो); 5) सक्रिय आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक; 6) श्वासोच्छ्वास आणि आवाजाचे व्यायाम.

सेरेब्रल पाल्सीमुळे बालपणातील अपंगत्वाची वाढ रोखण्यासाठी, मदत प्रणालीच्या निर्मितीद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, ज्यामध्ये लवकर निदान आणि पद्धतशीर उपचार आणि सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त मुलांसह शैक्षणिक कार्य लवकर सुरू करणे शक्य आहे. अशा प्रणालीचा आधार म्हणजे नवजात मुलांमध्ये - अगदी प्रसूती रुग्णालयात किंवा मुलांच्या दवाखान्यात - सेरेब्रल पॅथॉलॉजी असलेल्या सर्व मुलांची लवकर ओळख आणि त्यांना विशेष सहाय्याची तरतूद. आपल्या देशात, आरोग्य, शिक्षण आणि सामाजिक संरक्षण मंत्रालयाच्या विशेष संस्थांचे नेटवर्क तयार केले गेले आहे: पॉलीक्लिनिक्स, न्यूरोलॉजिकल विभाग आणि सायको-न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटल, विशेष सेनेटोरियम, डे नर्सरी, मस्क्यूकोस्केलेटल डिसऑर्डर असलेल्या मुलांसाठी बोर्डिंग स्कूल, अनाथाश्रम, बोर्डिंग. शाळा (सामाजिक संरक्षण मंत्रालये) आणि विविध पुनर्वसन केंद्रे. या संस्थांमध्ये, बर्याच काळापासून, केवळ पुनर्वसन उपचारच केले जात नाहीत, तर संज्ञानात्मक क्रियाकलाप आणि भाषणाचे उल्लंघन सुधारण्यासाठी स्पीच थेरपिस्ट, डिफेक्टोलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, शिक्षकांची पात्र मदत देखील केली जाते. दुर्दैवाने, सध्या अशा संस्था फक्त मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग आणि इतर मोठ्या शहरांमध्ये आहेत.

मुलांच्या पॉलीक्लिनिकच्या आधारे डॉक्टर (न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, बालरोगतज्ञ, ऑर्थोपेडिस्ट) यांच्या आधारे बाह्यरुग्ण उपचार केले जातात जे घरी मुलाच्या उपचारांवर देखरेख करतात. आवश्यक असल्यास, मुलाला विशेष न्यूरोलॉजिकल क्लिनिकमध्ये सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवले जाते. सेरेब्रल पाल्सीच्या सौम्य प्रकारांसाठी बाह्यरुग्ण आधारावर सर्वसमावेशक उपचार प्रभावी आहे; गंभीर विकारांच्या बाबतीत, ते रुग्णालयात (न्यूरोलॉजिकल विभाग किंवा सायको-न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये) किंवा सेनेटोरियममध्ये उपचारांसह एकत्र केले पाहिजे.

प्रीस्कूल मुलांना मदत करण्याच्या प्रणालीमध्ये विशेष बालवाडीत राहणे समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये सुधारात्मक शिक्षण, संगोपन आणि शाळेसाठी मुलांची तयारी केली जाते. मुलाचा त्याच्या क्षमतेनुसार जास्तीत जास्त सर्वांगीण विकास होणे महत्त्वाचे आहे.

शालेय वयाच्या मुलांमध्ये प्राप्त परिणामांचे एकत्रीकरण पूर्णपणे मस्क्यूकोस्केलेटल विकार असलेल्या मुलांसाठी विशेष बोर्डिंग शाळांमध्ये केले जाते.

सामाजिक आणि घरगुती पुनर्वसन

सामाजिक आणि कौटुंबिक पुनर्वसन हा पुनर्वसन उपायांच्या प्रणालीतील महत्त्वाचा दुवा आहे. अलिकडच्या वर्षांत, पुनर्वसनाच्या आधुनिक तांत्रिक माध्यमांचे एक मोठे शस्त्रागार तयार केले गेले आहे, ज्याचा मुख्य उद्देश म्हणजे अशक्त किंवा गमावलेल्या कार्यांची भरपाई करणे, सापेक्ष स्वातंत्र्य सुनिश्चित करणे! इतरांकडून. पुनर्वसनाचे तांत्रिक मार्ग मस्क्यूकोस्केलेटल विकार असलेल्या मुलाचे जीवन खूप सोपे करतात. ते पूर्णपणे सुरक्षित आणि हाताळण्यास सोपे असले पाहिजेत.

पुनर्वसनाची सर्व तांत्रिक साधने अनेक गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

1. वाहतुकीचे साधन - मुलांच्या व्हीलचेअरसाठी विविध पर्याय (घरातील, चालणे, कार्यात्मक, खेळ). मुले मल्टीफंक्शनल व्हीलचेअरमध्ये लक्षणीय वेळ घालवू शकतात. त्यांच्याकडे खाण्यासाठी आणि अभ्यास करण्यासाठी एक टेबल आहे, एक काढता येण्याजोगा बोट, पुस्तकांसाठी एक डबा, अन्नासह थर्मॉस साठवण्यासाठी एक विशेष कंटेनर आहे.

2. हालचाली सुलभ करण्यासाठी म्हणजे - चालणारे आणि चालणारे (घरातील आणि बाहेरचे), क्रॅचेस, खेकडे, चालण्याच्या काठ्या, सायकली; विशेष रेलिंग, रॅम्प, फुटपाथ रॅम्प.

3. वरच्या अवयवांची बिघडलेली कार्ये असलेल्या मुलांची स्वत: ची काळजी घेणे सुलभ करण्याचा अर्थ: विशेष घरगुती वस्तू (डिश आणि कटलरीचे संच, ड्रेसिंग आणि कपडे उतरवण्याची उपकरणे, दरवाजे उघडणे आणि बंद करणे, स्वतंत्र वाचनासाठी, टेलिफोन वापरणे; विशेष स्विचेस इलेक्ट्रिकल उपकरणांसाठी, घरगुती उपकरणांचे रिमोट कंट्रोल - टीव्ही, रिसीव्हर, टेप रेकॉर्डर).

4. मोटर प्रशिक्षक.

5. उपचार-लोड सूट ("अलेली-92"). मुलाच्या आयुष्यातील कोणत्याही वयात, लहान वयापासून सुरू होणाऱ्या सेरेब्रल पाल्सीच्या विविध प्रकारांवर उपचार करण्यासाठी या सूटचा वापर केला जातो. शरीराच्या अवयवांमध्ये योग्य संबंध निर्माण करून आणि दुष्ट वृत्ती दूर करून, सूट शरीराचे अवयव आणि J हालचालींच्या नमुन्यांमधील योग्य संबंध निर्माण करण्यास हातभार लावतो, जो मोटर कौशल्यांच्या निर्मितीचा आधार आहे. सूट एक बंद प्रणाली आहे "खांदा कंबरे - पाय". शॉक शोषकांमुळे, स्पास्टिक स्नायू काहीसे ताणले जातात (स्नायूंचा टोन कमी होतो), पॅथॉलॉजिकल ऍफरेंटेशन कमी होते आणि मस्क्यूलो-लिगामेंटस उपकरणामधून शारीरिक संबंध सक्रिय होतो; हायपरकिनेसिसची वारंवारता आणि मोठेपणा कमी होते. सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले मोटर कौशल्ये अधिक वेगाने शिकतात. कोणताही व्यायाम उपचार-लोड सूटमध्ये केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे त्यांची प्रभावीता मोठ्या प्रमाणात सुधारते आणि वेगवान होते.

6. संवेदी खोल्या आणि संवेदी उत्तेजना संच. संवेदी कक्ष विविध पद्धतींच्या उत्तेजनांना सादर करणे शक्य करते - दृश्य, श्रवण, स्पर्श - आणि या उत्तेजनाचा दीर्घकाळ वापर करणे. वेगवेगळ्या पद्धतींच्या (संगीत, रंग, वास) उत्तेजनांचे संयोजन मुलाच्या मानसिक आणि भावनिक स्थितीवर भिन्न परिणाम करू शकते - टॉनिक, उत्तेजक, बळकट, पुनर्संचयित, सुखदायक, आरामदायी. संवेदी खोलीत, प्रत्येक विश्लेषकासाठी माहितीचा प्रचंड प्रवाह वापरला जातो. अशा प्रकारे, धारणा अधिक सक्रिय होते. सर्व विश्लेषणात्मक प्रणालींच्या अशा सक्रिय उत्तेजनामुळे केवळ आकलनाच्या क्रियाकलापातच वाढ होत नाही तर आंतर-विश्लेषणात्मक कनेक्शनच्या निर्मितीला गती मिळते. अध्यापनशास्त्रीय सुधारणेच्या पारंपारिक पद्धतींच्या विपरीत, ज्याची वैशिष्ट्ये कमी प्रमाणात आणि सामग्रीची एकसंधता आहे, संवेदी खोलीच्या अगदी उपकरणांमध्ये विविध प्रकारच्या उत्तेजना अंतर्भूत आहेत. विविध उत्तेजनांचा विचारपूर्वक वापर केल्याने सुधारात्मक क्रियाकलापांची प्रभावीता वाढते, ज्यामुळे मुलाच्या विकासासाठी अतिरिक्त क्षमता निर्माण होते.

संवेदी खोलीतील वर्ग एकतर वैयक्तिक किंवा गट असू शकतात. सुधारात्मक अध्यापनशास्त्रीय वर्ग मानसशास्त्रज्ञ, स्पीच थेरपिस्ट-डिफेक्टोलॉजिस्ट, व्यायाम थेरपी प्रशिक्षकाद्वारे आयोजित केले जातात. त्याच वेळी, प्रत्येक विशेषज्ञ स्वतःची विशिष्ट कार्ये सोडवतो.

संवेदी खोलीत काम करण्याची प्रेरणा मुलाच्या अग्रगण्य क्रियाकलापांवर अवलंबून असते. प्रीस्कूलरसाठी, ही एक नाटक क्रियाकलाप आहे. संवेदी खोलीतील वर्ग एक खेळ, एक परीकथा मध्ये बदलले जाऊ शकते. संपूर्ण धडा एका खेळाच्या परिस्थितीनुसार ("चंद्राकडे उड्डाण करणे", "समुद्राच्या खोलीतून प्रवास करणे" इ.) नुसार होऊ शकतो.

संवेदी खोलीत सुधारात्मक अध्यापनशास्त्रीय वर्ग दोन कार्ये सोडवण्याच्या उद्देशाने आहेत:

1) विश्रांती: अ) विस्कळीत स्नायू टोनचे सामान्यीकरण (टोन कमी होणे, स्नायूंच्या स्पॅस्टिकिटीमध्ये घट); ब) मानसिक आणि भावनिक ताण काढून टाकणे;

2) मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध कार्यांचे सक्रियकरण: अ) सर्व संवेदी प्रक्रियांचे उत्तेजन (दृश्य, श्रवण, स्पर्श, किनेस्थेटिक धारणा आणि वास); ब) क्रियाकलापांसाठी प्रेरणा वाढवणे (विविध वैद्यकीय प्रक्रिया आणि मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय वर्ग पार पाडण्यासाठी). मुलामध्ये स्वारस्य आणि संशोधन क्रियाकलाप जागृत करणे; c) सकारात्मक भावनिक पार्श्वभूमी तयार करणे आणि भावनात्मक-स्वैच्छिक क्षेत्राच्या उल्लंघनांवर मात करणे; ड) भाषणाचा विकास आणि भाषण विकार सुधारणे; e) विस्कळीत खाल्लेल्या कॉर्टिकल फंक्शन्सची सुधारणा; f) सामान्य आणि सूक्ष्म मोटर कौशल्यांचा विकास आणि मोटर विकार सुधारणे.

7. सॉफ्ट प्लेरूम.

मस्कुलोस्केलेटल डिसऑर्डर असलेल्या मुलांमध्ये पुनर्वसनाच्या विविध तांत्रिक माध्यमांचा वापर बिघडलेल्या किंवा गमावलेल्या कार्याचे स्वरूप, पदवी आणि तीव्रता यावर अवलंबून असते. एखाद्या अपंग मुलाला विशिष्ट तांत्रिक साधनाची शिफारस करण्यापूर्वी, एकीकडे, विद्यमान दोषांची भरपाई करणे आणि दुसरीकडे ते शक्य होईल अशा साधनाची ऑफर करण्यासाठी, बिघडलेले कार्य किती प्रमाणात आहे याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. , बिघडलेले कार्य पुनर्संचयित करण्याची शक्यता वापरण्यासाठी. मुलांसाठी पुनर्वसन उपकरणे! हे प्रामुख्याने परदेशी कंपन्यांद्वारे उत्पादित केले जाते, परंतु अलिकडच्या वर्षांत घरगुती मुलांच्या पुनर्वसनाच्या तांत्रिक माध्यमांची विस्तृत श्रेणी विकसित आणि तयार केली गेली आहे.

प्रश्न आणि व्यावहारिक कार्ये

1. मुलांमध्ये मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीच्या मुख्य प्रकारांची नावे सांगा.

2. अर्भक सेरेब्रल पाल्सीचे सामान्य वर्णन द्या.

3. सेरेब्रल पाल्सीचे एटिओलॉजिकल आणि पॅथोजेनेटिक घटक कोणते आहेत?

4. मुलांमध्ये हालचाल विकारांच्या वैशिष्ट्यांचे वर्णन करा | सेरेब्रल पाल्सी.

5. सेरेब्रल पाल्सीमधील मानसिक विकारांची वैशिष्ट्ये सांगा. ते कशामुळे होतात?

6. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये स्पीच पॅथॉलॉजीच्या मुख्य प्रकारांची नावे सांगा.

7. सेरेब्रल पाल्सीच्या विविध प्रकारांमध्ये मोटर, मानसिक आणि भाषण विकारांच्या वैशिष्ट्यांचे वर्णन करा.

8. सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त मुलांसह सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याची मूलभूत तत्त्वे विस्तृत करा.

9. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना वैद्यकीय आणि अध्यापनशास्त्रीय सहाय्य प्रणालीतील विशेष संस्थांचे प्रकार वर्णन करा.

10. मनोवैज्ञानिक आणि अध्यापनशास्त्रीय सुधारण्याच्या प्रक्रियेत पालकांसोबत उद्देशपूर्ण कार्य करण्याची आवश्यकता समायोजित करा.

साहित्य

1. अर्खीपोवा ई.एफ. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसह सुधारात्मक कार्य (भाषणपूर्व कालावधी). - एम., 1989. 2. बादल्यान एल. ओ., झुर्बा एल. टी., टिमोनिना ओ. सेरेब्रल पाल्सी. - कीव, 1988.

3. डॅनिलोव्हा एल.ए. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भाषण आणि मानसिक विकास दुरुस्त करण्याच्या पद्धती. - एम., 1977.

4. इप्पोलिटोवा एम.व्ही., बाबेंकोवा आर.डी., मस्त्युकोवा ई.एम. कुटुंबात सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांचे संगोपन करणे. - एम., 1993.

5. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांचे व्यापक पुनर्वसन (मार्गदर्शक तत्त्वे). - एम.; SPb., 1998.

6. लेव्हचेन्को आय.यू. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मानसिक विकार सुधारण्याचे टप्पे: वैद्यकीय आणि कामगार कौशल्य आणि सामाजिक आणि कामगार पुनर्वसनाच्या अभ्यासामध्ये मानसशास्त्रीय संशोधन. - एम., 1989.

7. मस्त्युकोवा ई.एम. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांचे शारीरिक शिक्षण. अर्भक, लवकर आणि प्रीस्कूल वय. - एम., 1991.

8. मस्त्युकोवा ई.एम., इप्पोलिटोवा एम.व्ही. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भाषणाचे उल्लंघन. - एम., 1985.

9. सेरेब्रल पाल्सीमुळे झालेल्या रुग्णांचे आणि अपात्रांचे वैद्यकीय आणि सामाजिक पुनर्वसन: वैज्ञानिक कागदपत्रांचे संकलन. - एम., 1991.

10. सेमेनोवा के.ए., मस्त्युकोवा ई.एम., स्मुग्लिन एम.या. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी क्लिनिक आणि पुनर्वसन थेरपी. - एम., 1972.

11. सेमेनोवा के.ए., मखमुदोवा एन.एम. अर्भक सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रुग्णांचे वैद्यकीय पुनर्वसन आणि सामाजिक रूपांतर. - ताश्कंद, १९७९.

12. शमरिन टी.जी., बेलोवा जी.आय. अर्भक सेरेब्रल पाल्सीच्या पुनर्वसन उपचारांची शक्यता. - कलुगा, 1996.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

http://www.allbest.ru/ वर पोस्ट केले

परिचय

सेरेब्रल पाल्सी भाषण

भाषण फंक्शन हे एखाद्या व्यक्तीच्या सर्वात महत्वाच्या मानसिक कार्यांपैकी एक आहे. भाषण विकासाच्या प्रक्रियेत, संज्ञानात्मक क्रियाकलापांचे सर्वोच्च प्रकार, संकल्पनात्मक विचार करण्याची क्षमता तयार होते. शाब्दिक संप्रेषणाच्या क्षमतेवर प्रभुत्व मिळवणे विशेषत: मानवी सामाजिक संपर्कांसाठी पूर्व-आवश्यकता तयार करते, ज्यामुळे सभोवतालच्या वास्तविकतेबद्दल मुलाच्या कल्पना तयार होतात आणि परिष्कृत होतात आणि त्याचे प्रतिबिंब सुधारले जातात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलामध्ये आणि समवयस्कांमधील कमकुवत संप्रेषणाच्या समस्या, आधुनिक समाजातील समवयस्कांच्या गटामध्ये अनुकूलन करण्याच्या अडचणी अधिकाधिक सामाजिक महत्त्व प्राप्त करत आहेत. मुलाच्या पूर्ण मानसिक विकासासाठी, केवळ प्रौढांशी, विशेषत: पालकांशी संप्रेषणाची प्रक्रियाच महत्त्वाची नाही तर समवयस्कांशी संवादाची भूमिका देखील मोठी आहे. संप्रेषण कौशल्यांचा विकास आणि सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या सामान्य मानसिक विकासासाठी त्यांचे महत्त्व निरोगी मुलाच्या समवयस्कांशी आणि प्रौढांसोबतच्या संवादापेक्षा खूपच कमी अभ्यास केला गेला आहे आणि आजारी मूल आणि समवयस्क यांच्यातील संवादाची गरज-प्रेरक पैलू. संशोधकांचे थोडे लक्ष वेधले आहे.

एक किंवा दुसर्या प्रमाणात भाषण विकार (भाषण विकारांच्या स्वरूपावर अवलंबून) मुलाच्या संपूर्ण मानसिक विकासावर नकारात्मक परिणाम करतात, त्याच्या क्रियाकलाप आणि वर्तनावर परिणाम करतात.

अलीकडे, रशियामध्ये मस्क्यूकोस्केलेटल विकार असलेल्या मुलांची संख्या वाढण्याची प्रवृत्ती आहे. याची अनेक कारणे आहेत, जैविक ते सामाजिक, आणि ते परस्परसंबंधित आणि परस्परावलंबी असल्यामुळे त्यांचा एकमेकांपासून वेगळा विचार केला जाऊ शकत नाही.

सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) ही रोगांच्या समूहासाठी एक सामूहिक संज्ञा आहे जी प्रामुख्याने बिघडलेली हालचाल, संतुलन आणि शरीराच्या स्थितीमुळे प्रकट होते. सेरेब्रल पाल्सी मेंदूचा बिघडलेला विकास किंवा स्नायूंचा टोन आणि मोटर क्रियाकलाप (हालचाल) नियंत्रित करणार्‍या एक किंवा अधिक भागांना झालेल्या नुकसानीमुळे होतो. मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाची पहिली अभिव्यक्ती जन्मानंतर स्पष्ट असू शकते आणि सेरेब्रल पाल्सी तयार होण्याची चिन्हे अगदी बालपणातही दिसू शकतात. सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले त्यांच्या मोटर विकासामध्ये मागे राहण्याची प्रवृत्ती असते आणि नंतर मोटर विकासाचे टप्पे गाठतात जसे की रोलिंग ओव्हर, बसणे, रांगणे आणि चालणे.

अभ्यासक्रमाच्या कामाचा उद्देशःसेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमधील भाषण विकारांचे मुख्य प्रकार आणि सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसह सुधारात्मक कार्य करण्याच्या पद्धतींचे विश्लेषण करणे.

1. सेरेब्रल पाल्सी

1.1 व्याख्या, एटिओलॉजी, मुख्य फॉर्म

"सेरेब्रल पाल्सी" हा शब्द दीर्घकालीन स्थितींच्या समूहाचे वैशिष्ट्य म्हणून वापरला जातो ज्यामध्ये हालचालींच्या कमजोर समन्वयाने मोटर आणि स्नायूंच्या क्रियाकलापांवर परिणाम होतो. सेरेब्रल पाल्सी हा मेंदूच्या एक किंवा अधिक भागांना झालेल्या नुकसानीमुळे होतो, एकतर इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट दरम्यान, किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान (किंवा लगेच) किंवा बाल्यावस्था / बाल्यावस्थेदरम्यान. हे सहसा गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेदरम्यान उद्भवते, जे अकाली जन्माचे आश्रयदाता आहे. "सेरेब्रल" या शब्दाचा अर्थ "सेरेब्रल" (लॅटिन शब्द "सेरेब्रम" - "मेंदू" मधून), आणि शब्द "पक्षाघात" (ग्रीक "पक्षाघात" - "विश्रांती" मधून) अपुरी (कमी) शारीरिक क्रियाकलाप परिभाषित करतो. स्वतःहून, सेरेब्रल पाल्सी प्रगती करत नाही, कारण relapses देत नाही. तरीसुद्धा, उपचारादरम्यान, सुधारणा होऊ शकते, रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते किंवा ती अपरिवर्तित राहते. सेरेब्रल पाल्सी हा आनुवंशिक आजार नाही. ते कधीही संक्रमित किंवा आजारी असू शकत नाहीत. सेरेब्रल पाल्सी बरा होत नसला तरी (पारंपारिक अर्थाने तो "बरा करण्यायोग्य" नाही), सतत प्रशिक्षण आणि थेरपीमुळे रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा होऊ शकते.

सेरेब्रल पाल्सी मेंदूच्या विकासात व्यत्यय आणणाऱ्या बहुतांश घटकांमुळे होऊ शकते. मुख्य कारण म्हणजे मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा न होणे - हायपोक्सिया (अंतर्गंत किंवा नवजात शिशुमध्ये). गर्भाशयाच्या भिंतींमधून प्लेसेंटाचे अकाली पृथक्करण, गर्भाचे असामान्य सादरीकरण, दीर्घकाळ किंवा जलद श्रम आणि नाभीसंबधीचा रक्ताभिसरण बिघडल्यामुळे ऑक्सिजनचा पुरवठा खंडित होऊ शकतो. अकाली जन्म, अकाली जन्म, अकाली जन्म, कमी वजन, आरएच फॅक्टर किंवा एबीओ प्रणालीनुसार गर्भाच्या आणि मातेच्या रक्ताची विसंगतता, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात गोवर रुबेला किंवा इतर विषाणूजन्य रोगांसह आईचा संसर्ग - आणि सूक्ष्मजीव मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर हल्ला करतात. गर्भाची प्रणाली - हे सर्व जोखीम घटक देखील आहेत. युनायटेड स्टेट्समध्ये, विशेषतः, सर्व अभ्यास सेरेब्रल पाल्सीच्या दोन मुख्य कारणांचा अभ्यास करण्याच्या उद्देशाने आहेत: गोवर रुबेला आणि गर्भ आणि आईच्या रक्ताची असंगतता. तर, सेरेब्रल पाल्सीची मुख्य कारणे गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या विकासाशी संबंधित आहेत आणि या अटी वारशाने मिळत नाहीत: आणि अशा अर्धांगवायूला बहुतेकदा जन्मजात सेरेब्रल पाल्सी (इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी किंवा प्रसूतीच्या प्रक्रियेशी संबंधित) म्हणतात. एक कमी सामान्य प्रकार, अधिग्रहित सेरेब्रल पाल्सी, सामान्यतः दोन वर्षांच्या आधी विकसित होतो (अपघातामुळे किंवा मेंदूच्या संसर्गामुळे झालेली मेंदूला झालेली दुखापत).

सेरेब्रल पाल्सीची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये मोटर क्रियाकलापांचे विकार आहेत, विशेषत: स्नायूंच्या क्षेत्रावर परिणाम होतो - हालचालींच्या समन्वयाचे उल्लंघन आहे. मेंदूच्या नुकसानाच्या क्षेत्राच्या डिग्री आणि स्थानावर अवलंबून, स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीचे एक किंवा अधिक प्रकार उद्भवू शकतात - स्नायूंचा ताण किंवा स्पॅस्टिकिटी; अनैच्छिक हालचाली; चालण्याचे उल्लंघन आणि गतिशीलतेची डिग्री. खालील पॅथॉलॉजिकल घटना देखील उद्भवू शकतात - संवेदना आणि धारणाची असामान्यता; दृष्टी कमी होणे, ऐकणे आणि बोलणे कमजोर होणे; अपस्मार; अशक्त मानसिक कार्य. इतर समस्या: खाण्यात अडचण, खराब लघवी आणि आतड्यांवरील नियंत्रण, खराब स्थितीमुळे श्वास घेण्यास त्रास, दाब फोड आणि शिकण्यात अडचणी.

सेरेब्रल पाल्सीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

स्पास्टिक (पिरॅमिडल) फॉर्म: वाढलेला स्नायू टोन हे या प्रकारचे परिभाषित लक्षण आहे. स्नायू तणावग्रस्त, घट्ट (स्पॅस्टिक) आहेत आणि हालचाल अस्ताव्यस्त किंवा अशक्य आहे.

शरीराच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून, सेरेब्रल पाल्सीचे स्पास्टिक प्रकार विभागले जातात: डिप्लेजिया (दोन्ही पाय), हेमिप्लेजिया (शरीराच्या एका बाजूला), किंवा टेट्राप्लेजिया (संपूर्ण शरीर). स्पास्टिक फॉर्म सर्वात सामान्य आहेत आणि सुमारे 70-80% प्रकरणे आहेत.

डायस्किनेटिक (एक्स्ट्रापिरामिडल) फॉर्म हालचालींच्या अशक्त समन्वयाने प्रकट होतो. दोन मुख्य उपप्रकार आहेत: एथेटोइड (हायपरकिनेटिक) फॉर्म, जो मंद किंवा जलद अनियंत्रित हालचालींद्वारे प्रकट होतो जो चेहरा, तोंड आणि जीभ यासह शरीराच्या कोणत्याही भागात स्वतःला प्रकट करू शकतो. सेरेब्रल पाल्सीची सुमारे 10-20% प्रकरणे या प्रकारची असतात. अॅटॅक्टिक फॉर्म संतुलन आणि समन्वय मध्ये व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते. जर असा रुग्ण चालू शकतो, तर चालणे अनिश्चित आणि डळमळीत आहे. या स्वरूपाच्या रुग्णांना जलद हालचाली करण्यात त्रास होतो आणि ज्या हालचालींना नाजूक नियंत्रण आवश्यक असते, जसे की लेखन. सेरेब्रल पाल्सीच्या 5-10% प्रकरणांमध्ये हा फॉर्म आहे.

मिश्र स्वरूप हे सेरेब्रल पाल्सीच्या विविध स्वरूपांचे संयोजन आहे. एथेटोडिक किंवा अॅटॅक्टिकसह स्पास्टिक फॉर्मचे संयोजन सामान्य आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या अनेक व्यक्तींची बुद्धिमत्ता सामान्य किंवा सरासरीपेक्षा जास्त असते.

त्यांची बौद्धिक क्षमता दर्शविण्याची क्षमता संप्रेषणाच्या अडचणींद्वारे मर्यादित असू शकते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेली सर्व मुले, बौद्धिक विकासाच्या पातळीकडे दुर्लक्ष करून, योग्य उपचार, शारीरिक पुनर्वसन आणि स्पीच थेरपी सुधारणेसह त्यांची क्षमता लक्षणीयरीत्या विकसित करण्यास सक्षम आहेत.

1.2 सेरेब्रल पाल्सी मध्ये भाषण विकार

डिसार्थरिया.

सेरेब्रल पाल्सीच्या चौकटीत, अनेक प्रकारचे डिसार्थिक विकार वेगळे केले जातात:

सह pasto-paretic . अग्रगण्य न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम स्पास्टिक पॅरेसिस आहे, जो सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये सर्वात सामान्य प्रकार आहे. स्पॅस्टिक पॅरेसिस विविध क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या कमकुवत होण्याशी किंवा नुकसानीशी संबंधित आहे आणि या मज्जातंतूंच्या मध्यवर्ती न्यूरॉन्सचे नुकसान सामान्य आणि निवडक दोन्ही असू शकते. स्पास्टिक पॅरेसिस स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करते:

उच्चारात्मक हालचाली करण्यास असमर्थता,

इच्छित उच्चारात्मक पवित्रा दीर्घकाळ धारण करण्यास असमर्थता,

एका आर्टिक्युलेटरी मोडमधून दुस-यामध्ये द्रुतपणे स्विच करण्याच्या अशक्यतेमध्ये.

काही प्रकरणांमध्ये, हालचाली चालू असताना विलंब कालावधी वाढू शकतो आणि तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात लाळ दिसू शकते. शारीरिक क्रिया (चावणे, चघळणे, गिळणे) खराबपणे व्यक्त केले जातात, मंद होतात, असंबद्ध असतात.

भाषण अपुरी शक्ती आणि आवाजाची सोनोरिटी, भाषा मोड्यूलेशनच्या मोठेपणामध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते. व्होकल फोल्ड्सच्या स्नायूंच्या पॅरेटिकिटीमुळे, ते पूर्णपणे बंद होत नाहीत, असमानपणे, चढ-उतार दुर्मिळ आणि लयबद्ध असतात. व्होकल फोल्ड्सचे हे कार्य या वस्तुस्थितीकडे नेत आहे की स्वरित व्यंजने अंशतः किंवा पूर्णपणे बहिरे आहेत. जेव्हा आवाज पुनरुत्पादित केला जातो तेव्हा स्वरयंत्राच्या स्नायूंचा ताण, स्वराचा पट आणि कधीकधी जिभेच्या मुळाचा ताण येतो, ज्यामुळे स्वर ध्वनी अतिरिक्त आवाज ओव्हरटोन प्राप्त करतात जे त्यांचे वैशिष्ट्य नसतात, म्हणून, स्वरांमधील फरक आणि उच्चारातील व्यंजने मिटवली जातात. उच्चारित टेम्पो-रिदमिक व्यत्यय द्वारे भाषणाची प्रॉसोडिक बाजू दर्शविली जाते. बोलण्याचा वेग सहसा कमी असतो. इनहेलेशन उथळ आहे, उच्चार उच्छवास संपला आहे, ज्यामुळे उच्चाराची लयबद्ध रचना विस्कळीत होते, विराम दिसतात जे उच्चाराच्या अर्थाने न्याय्य नाहीत. उच्चारात, ध्वनींच्या जवळजवळ सर्व गटांची अस्पष्टता लक्षात घेतली जाते, विशेषत: स्लॉट ध्वनी आणि सोनर्स जे उच्चारात जटिल आहेत. आर्टिक्युलेटरी हालचालींचे मोठेपणा कमी होते, जिभेच्या सर्व स्नायूंची क्रिया (ट्रान्सव्हर्स, रेखांशाचा, अनुलंब) बिघडली आहे, लॅबिलायझेशनमध्ये कमतरता आहेत (ओठ पुढे पसरणे). अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा मऊ टाळूचे पॅरेसिस लक्षात येते, तेव्हा आवाज नाकातून सतत, मुक्त हवेच्या मार्गाने उच्चारला जाऊ लागतो, ज्यामुळे आवाजाच्या लाकूडला अनुनासिक स्वर येतो.

जी हायपरकिनेटिक डिसार्थरिया . अग्रगण्य न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम हायपरकिनेसिस आहे. स्पॅस्टिक पॅरेसिसचे प्रकटीकरण पाळले जात नाही, म्हणून, भाषणाच्या स्नायूंच्या हालचालींमध्ये अडथळा स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे होत नाही, परंतु हायपरकिनेसिसच्या स्वरूपामुळे, त्यांची तीव्रता आणि स्वरूपाची डिग्री. हायपरकिनेसिसचा प्रकार एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टीममधील जखमांच्या स्थानिकीकरणाद्वारे निर्धारित केला जातो. एथेटोसिस हायपरकिनेसिस आणि मायोक्लोनसचा भाषण निर्मितीच्या प्रक्रियेवर सर्वात नकारात्मक प्रभाव पडतो. कधीकधी त्यांच्या प्रकटीकरणाची डिग्री अशी असते की भाषण व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य असते. काही प्रकरणांमध्ये, जिभेच्या हायपरकिनेसिसमुळे तोंड बळजबरीने उघडले जाते आणि जीभ पुढे फेकली जाते, ज्यामुळे बोलणे अशक्य होते. या प्रकरणात, हायपरकिनेसिस स्वतःला विश्रांतीच्या वेळी आणि हालचाली करण्याच्या अनियंत्रित प्रयत्नादरम्यान प्रकट होऊ शकते. या फॉर्मसह, शारीरिक प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या बिघडल्या आहेत, विशेषत: चघळणे आणि गिळणे - कठीण, तीव्रपणे विस्कळीत (विशेषत: प्रिमिओक्लोनीज). उच्चाराची बाजू तणावपूर्ण, मधूनमधून, कंपन करणारा (पिच आणि ताकदीत भिन्न) आवाजाद्वारे दर्शविली जाते. व्हॉइस मॉड्युलेशन तीव्रपणे मर्यादित आहेत, स्वराच्या स्नायूंमध्ये हायपरकिनेसिस उद्भवते, ज्यामुळे अनेकदा हिंसक रडणे, भाषणादरम्यान ओरडणे उद्भवते. भाषणाचा दर अस्थिर, बदलण्यायोग्य आहे, एकतर जास्त प्रवेग आहे किंवा भाषण कमी होत आहे. ध्वनीची उच्चार अपूर्ण आहे. भाषण निर्मितीचे हळूहळू विकसित होणे किंवा अचानक थांबणे हे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. prosodic घटक ग्रस्त.

सह पेस्टी-कडक फॉर्म . अग्रगण्य न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम म्हणजे स्पास्टिक पॅरेसिस आणि कडकपणा (स्नायू ऍगोनिस्ट आणि विरोधी यांच्या टोनमध्ये तणाव, ज्यामध्ये स्नायूंच्या परस्परसंवादाची गुळगुळीत आणि सुसंगतता ग्रस्त आहे). हे एक्स्ट्रापायरामिडल विकारांच्या संयोजनात स्पास्टिक पॅरेसिसच्या अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविले जाते.

कडकपणाच्या लक्षणांसह, मेंदूचे दांडे सतत सक्रिय स्थितीत असतात. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे उशीरा प्रतिक्रिया, स्नायूंच्या टोनच्या वाढीमध्ये व्यक्त केले जाते, जे मेंदूच्या स्टेममधून पॅथॉलॉजिकल आवेगांच्या सतत प्रवाहामुळे होते. विविध प्रकारच्या उत्तेजनांना संवेदनशीलतेच्या उच्च थ्रेशोल्डमुळे भाषणाच्या स्नायूंमध्ये दीर्घकाळ विश्रांती नसते. तणावग्रस्त स्मित ओठांच्या वरच्या आणि खालच्या चौकोनी स्नायूंच्या त्वरित उबळाने बदलले जाऊ शकते, जीभची तणावग्रस्त टीप खालच्या ओठांवर विस्तृत पसरण्याद्वारे बदलली जाऊ शकते, जी जीभ पुढे खेचून बदलली जाऊ शकते. . टोन झपाट्याने बदलतो. मऊ टाळू हालचाल पुरेसे असू शकते. खालच्या जबड्याचे स्नायू, एक नियम म्हणून, ताणलेले असतात, निष्क्रिय हालचाल करूनही जबडा पुढे आणणे, ते खाली करणे, बाजूला हलवणे शक्य नाही. विश्रांतीची जीभ बहुतेकदा तणावग्रस्त असते, मागे खेचली जाते, मूळ हायपरट्रॉफीड असते, ज्यामुळे जीभ पुढे जाण्यात महत्त्वपूर्ण अडचणी येतात. जीभची टीप व्यक्त केली जात नाही, नियम म्हणून, फक्त सर्वात सोप्या हालचाली उपलब्ध आहेत, ज्या आपापसात थोडे वेगळे आहेत. परिणामी, उच्चारात, समोरील-भाषिक ध्वनी प्रामुख्याने विस्कळीत होतात, ज्यात सूक्ष्म भिन्न हालचालींची आवश्यकता असते. जिभेच्या मुळाचा ताण अनेकदा या वस्तुस्थितीकडे नेतो की ध्वनीच्या उच्चार दरम्यान, पार्श्व भाषिक ध्वनीची सावली शक्य आहे. तोंडी ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप तीव्रपणे व्यक्त केले जातात. ध्वनीच्या उच्चार दरम्यान उच्चारात्मक हालचालींचा विस्तार हळूहळू कमी होऊ शकतो, कधीकधी थांबू शकतो, जबरदस्तीने थांबू शकतो, श्वासोच्छवासाची उबळ येऊ शकते, त्यानंतर थोडासा इनहेलेशन, विराम द्या आणि नवीन उबळ येईपर्यंत भाषण (प्रत्येक 4-5 अक्षरे) . भाषणादरम्यानचा आवाज तणावपूर्ण, बहिरा असतो, व्हॉइस मॉड्युलेशनचे मोठेपणा कमी होते, ज्यामुळे आवाजाची ताकद कमकुवत होते, स्वर आवाजांची उड्डाण अत्यंत लहान असते. भाषणाचा वेग सहसा वेगवान असतो, भाषण अचानक होते. काही प्रकरणांमध्ये, आवाजाच्या हळूहळू क्षय सह टेम्पोचा वेग कमी होऊ शकतो.

ए रणनीतिक गणवेश . सामान्यतः अॅटोनिक-अस्टॅटिक सेरेब्रल पाल्सीसह उद्भवते. अग्रगण्य न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम म्हणजे अटॅक्सिया (हालचाल कामाच्या प्रमाणात असमानतेने केल्या जातात, अभिनयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनची डिग्री आवश्यकतेशी संबंधित नसते, हालचालींचे समन्वय बिघडलेले असते). डिसमेट्रिक आणि एसिनर्जिक विकार दिसतात, जे अचूक हालचालींच्या उल्लंघनात प्रकट होतात (प्रक्षेपणाचे नुकसान, मोठेपणाचा अडथळा, स्विंगची मात्रा, बंद होण्याच्या ठिकाणी मारण्याची अचूकता). मुख्य अभिव्यक्ती श्वासोच्छ्वास, उच्चार आणि उच्चार यांच्यातील असिंक्रोनी उच्चारल्या जातात. एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे प्रोसोडिक घटकाचे घोर उल्लंघन, विशेषत: भाषणाची टेम्पो-लयबद्ध संस्था (जप केलेल्या भाषणात प्रकट होते). उच्चारात, सर्वप्रथम, ध्वनी विस्कळीत होतात, जिभेच्या सूक्ष्म भिन्न, समन्वित हालचाली (हिसिंग, शिट्टी वाजवणे, सोनर्स) आणि ध्वनी ज्यासाठी पुरेसे स्नायू प्रयत्न आवश्यक असतात (मोहक, स्फोटक) आवश्यक असतात. असे आवाज एकतर पूर्णपणे वगळले जातात किंवा हलक्या आवाजांनी बदलले जातात. कधीकधी या फॉर्मसह, मऊ टाळूच्या स्नायूंच्या हायपोटोनियामुळे, एक किंवा दुसर्या अंशाच्या भाषणाची अनुनासिक सावली येऊ शकते. भाषणाचा सामान्य ताण, कानाने निश्चित केला जातो, वर्तनात देखील प्रकट होतो, विशेषत: मुलांमध्ये. जेव्हा मुले बोलतात, एक नियम म्हणून, तणावपूर्ण स्थितीत, ते दृश्यमान प्रयत्नाने बोलतात, भाषणात वासोमोटर प्रतिक्रिया, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी असते. मुले खूप लवकर त्यांच्या स्वतःच्या बोलण्याचा कंटाळा करतात आणि त्यापासून परावृत्त होऊ लागतात.

सह पास्टो-अॅटॅक्टिक (स्पॅस्टिक पॅरेसिस आणि अटॅक्सियाची चिन्हे एकत्र करते).

सह पास्टो-हायपरकिनेटिक (स्पॅस्टिक पॅरेसिस आणि हायपरकिनेसिसची चिन्हे एकत्र करते).

सह पास्टो-अॅटॅक्टिक-हायपरकिनेटिक (स्पॅस्टिक पॅरेसिस, अटॅक्सिया, हायपरकिनेसिसची चिन्हे एकत्र करते).

ए रणनीतिक-हायपरकिनेटिक (अटॅक्सिया आणि हायपरकिनेसिसची चिन्हे एकत्र करते)

सेरेब्रल पाल्सीसह, केवळ डिसार्थिकच नाही तर अनर्थरिक विकार देखील दिसून येतात. या पदवीसह, संप्रेषणात्मक क्रियाकलाप चेहर्यावरील हावभाव, जेश्चर आणि बोलकाद्वारे व्यक्त केला जातो. क्रियाकलाप उच्चारण्याच्या क्षमतेनुसार, खालील गट ओळखले जाऊ शकतात:

किमान ध्वनी-सिलेबिक क्रियाकलाप असलेले लोक.

पहिल्या दोन गटांच्या प्रतिनिधींना बोलचाल माहीत नाही; त्यांच्याशी संवाद साधण्यासाठी पर्यायी माध्यमे वापरली जातात. तिसऱ्या गटाचे प्रतिनिधी 2-3 अक्षरे उच्चारण्यास सक्षम आहेत. त्यांच्या मालमत्तेपैकी, ध्वनीशास्त्रात अंदाजे विकृत असलेले ध्वनी असलेले अक्षरे वेगळे करू शकतात (नियमानुसार, अर्ध-मऊ). अन्यथा, बोलण्याच्या सर्व प्रयत्नांमुळे विविध नॉन-एकसमान विकृतींसह कमी-उच्चारित ध्वनी संकुल निर्माण होतात जे स्वतःला ध्वन्यात्मक अर्थ लावत नाहीत.

अलालिया.

अलालिया (सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांपैकी 3-8%) हा एक विशिष्ट भाषा विकार मानला जातो जो भाषणापूर्वीच्या काळात कॉर्टिकल झोनच्या नुकसानीमुळे होतो. हे भाषणाच्या सर्व पैलूंच्या अविकसिततेमध्ये आणि त्याच्या संप्रेषणात्मक कार्यांच्या उल्लंघनात प्रकट होते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, मोटर आणि सेन्सरी अलालिया दोन्ही लक्षात घेतले जातात, तर मोटर अलालिया बहुतेक वेळा डिसार्थरियासह एकत्र केले जातात. सेन्सरी अलालिया प्रामुख्याने हायपरकायनेटिक सेरेब्रल पाल्सीसह उद्भवते.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये अलालियाचे पॅथोजेनेसिस खालील घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते:

विविध बाह्य धोक्यांच्या प्रभावाखाली भाषणाच्या कॉर्टिकल यंत्रणेचे नुकसान, जे सेरेब्रल पाल्सीचे कारण देखील आहेत

मोटर-किनेस्थेटिक वंचितपणा किंवा उच्चारित स्नायूंना झालेल्या नुकसानीमुळे भाषण प्रणालीच्या परिघीय भागांपासून पॅथॉलॉजिकल अ‍ॅफरेंटेशनच्या परिणामी भाषणाच्या कॉर्टिकल यंत्रणेचा दुय्यम अविकसित.

अलालियाच्या संरचनेत, सर्व प्रथम, शब्दसंग्रहाचे विशिष्ट उल्लंघन वेगळे केले जाते. या मुलांच्या शब्दसंग्रहातील कमतरता त्यांच्या संज्ञानात्मक क्रियाकलापांच्या वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केल्या जातात, विचार प्रक्रियेची मंद आणि विचित्र निर्मिती. अनेक लेखकांनी केलेल्या अभ्यासातून असे दिसून येते की सक्रिय शब्दसंग्रहावर निष्क्रिय शब्दसंग्रहाचे महत्त्वपूर्ण वर्चस्व आहे, मुलांद्वारे त्यांच्या अर्थाची अपुरी किंवा विकृत समज असलेल्या काही शब्दांच्या वापराबद्दल (विशेषतः अनेकदा स्थानिक आणि ऐहिक संबंध व्यक्त करणारे शब्द). अभ्यासात अनेकदा असे दिसून आले आहे की सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना हालचालींवर अपूर्ण प्रभुत्व असल्यामुळे कृतींची नावे लक्षात ठेवणे अधिक कठीण जाते. शब्दसंग्रहाचा अभ्यास बहुतेक मुलांमध्ये शब्दांच्या शाब्दिक अर्थांवर प्रभुत्व मिळविण्यात महत्त्वपूर्ण अडचणी, त्यांच्या शब्दार्थी वैशिष्ट्यांनुसार या शब्दांचे खराब फरक प्रकट करते. हे समानार्थी संबंध असलेल्या इतर शब्दांच्या शाब्दिक अर्थासह शब्दार्थाने वास्तविक शब्दाचे मिश्रण करून, विचारांच्या अधिक अचूक अभिव्यक्तीसाठी समानार्थी आणि विरुद्धार्थी भाषा वापरण्यात अक्षमतेमध्ये प्रकट होते. लेखक शाब्दिक अनुकूलतेच्या निकषांच्या उल्लंघनाच्या विशिष्ट प्रकरणांवर विशेष लक्ष देतात. तसेच, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या डिक्शनरीमध्ये, अयोग्य शब्दार्थी प्रतिस्थापन, संज्ञा आणि क्रियापदांचे प्राबल्य लक्षात घेतले जाते (एकूण, सुमारे 90% लेक्सिकल स्टॉक). विशेषण, क्रियाविशेषण, सर्वनाम खूप कमी सामान्य आहेत. पॉलिसेमँटिक शब्दांची सिमेंटिक सामग्री निश्चित करण्यात अडचणी दिसून येतात, शब्दांचा अलंकारिक अर्थ स्वतंत्रपणे प्रकट करण्यात अक्षमता. सेरेब्रल पाल्सीच्या स्वरूपावर शाब्दिक विकासाचे अवलंबित्व आणि उच्चारात्मक मोटर कौशल्ये, तोंडी अभ्यास आणि ध्वनीच्या श्रवणविषयक भिन्नतेच्या कमतरतेच्या प्रमाणात प्रकट झाले नाही.

भाषणाच्या व्याकरणाच्या संरचनेच्या उल्लंघनांमध्ये, विविध प्रकारची वाक्ये तयार करण्यात अडचणी, प्रीपोझिशन, संयोग आणि सेवा शब्द वापरण्यात आणि गहाळ करण्यात अडचणी लक्षात घेतल्या जातात. वाक्ये तयार करताना, मुलांना क्रियापदासह आणि विशेषत: लिंग आणि संख्येतील विशेषणांसह संज्ञांचे समेट करणे कठीण जाते. या अडचणी संज्ञांच्या मॉर्फेमिक वैशिष्ट्यांच्या अपर्याप्त भिन्नतेशी संबंधित आहेत. विशेषण आणि संज्ञांच्या समन्वयामध्ये याहूनही मोठ्या अडचणी उद्भवतात; या प्रकरणांमध्ये, व्याकरणात्मक रूपे आणि संज्ञाच्या रूपात्मक वैशिष्ट्यांमध्ये कोणताही संबंध नाही. याव्यतिरिक्त, मुलांना क्रियापदांचे स्वरूप आत्मसात करण्यात महत्त्वपूर्ण अडचणी येतात.

व्यवस्थापन, जे केस-प्रीपोझिशनल स्ट्रक्चर्सच्या निर्मितीच्या कमतरतेमुळे होते, म्हणजे. सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले सहसा शब्दाचे आकृतिबंध समजू शकत नाहीत आणि त्यांचे सामान्यीकरण करू शकत नाहीत आणि त्यांच्या भाषणात उद्भवणारे अ‍ॅग्रॅमॅटिझम कायम आणि दुरुस्त करणे कठीण आहे.

1.3 वरविविध सह भाषण खंडितसेरेब्रल पाल्सीचे x प्रकार

सह पेस्टी डिप्लेजिया आणि हेमिपेरेटिक फॉर्म .

हे समान मेंदूच्या संरचना आणि मोटर मार्गांच्या पराभवावर आधारित आहे. फरक एवढाच आहे की स्पास्टिक डिप्लेजियासह, घाव द्विपक्षीय असतो आणि हेमिपेरेटिक फॉर्मसह, तो एकतर्फी असतो.

ध्वनी उच्चारणाच्या उल्लंघनाची वैशिष्ट्ये भाषणाच्या स्नायूंच्या निवडक स्पास्टिक पॅरेसिसद्वारे निर्धारित केली जातात. सर्व प्रथम, सर्वात सूक्ष्म पृथक् हालचालींचा त्रास होतो, सर्व प्रथम, जीभच्या टोकाच्या वरच्या हालचाली, म्हणून, समोरच्या-भाषिक आवाज इतरांपेक्षा अधिक त्रासदायक असतात. हे ध्वनी एकतर पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत किंवा जीभेच्या टोकाच्या खालच्या स्थानासह इतरांद्वारे बदलले जातात. या फॉर्मसह सिंकिनेसिस वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सौम्य प्रकरणांमध्ये, जीभेच्या टोकाच्या स्नायूंच्या बारीक विभेदित हालचालींचा फक्त टेम्पो आणि व्हॉल्यूम विस्कळीत होतो, जे समोरच्या-भाषिक ध्वनी, अक्षरे आणि या आवाजांसह शब्दांच्या विलंबित उच्चारांमध्ये प्रकट होते.

ध्वनी उच्चारातील विकार देखील किनेस्थेटिक प्रॅक्सिसच्या कमतरतेमुळे होऊ शकतात, नंतर उच्चारातील व्यंजनांना सर्वात जास्त त्रास होतो, विशेषतः उच्चारातील सर्वात कठीण. या प्रकरणांमध्ये एक वैशिष्ट्य म्हणजे अस्थिरता, ध्वनी प्रतिस्थापनांचे अस्थिर स्वरूप, जे योग्य उच्चार शोधण्यामुळे होते. उच्चारण विकार केवळ हालचालींच्या किनेस्थेटिक संस्थेच्या उल्लंघनामुळेच नव्हे तर गतिज प्रॅक्टिसमुळे देखील होऊ शकतात. या प्रकरणांमध्ये, एका उच्चारात्मक हालचालीतून दुसर्‍याकडे जाणे अत्यंत कठीण आहे, जे व्यंजनांच्या संगमासह ध्वनी वगळण्यात, ध्वनीचे क्रमपरिवर्तन आणि नवीन ध्वनी जोडण्यामध्ये प्रकट होते.

तसेच, या फॉर्मसह, शब्दसंग्रहाचे उल्लंघन, भाषणाची व्याकरणात्मक रचना, वाचन आणि लेखन लक्षात घेतले जाते.

जी हायपरकिनेटिक फॉर्म .

मेंदूच्या सबकोर्टिकल भागांचा पराभव होतो आणि भाषण विकार प्रकट होतात, सर्व प्रथम, एक्स्ट्रापायरामिडल डिसार्थरियाच्या रूपात. ध्वनी उच्चारणाचे विकार स्नायूंच्या टोनमध्ये अचानक बदल, हायपरकिनेसिसची उपस्थिती, भावनिक आणि मोटर इनर्व्हेशनमध्ये अडथळा आणल्यामुळे उद्भवतात, ज्यामुळे भाषणाच्या प्रोसोडिक घटकाचे गंभीर विकार होतात. किनेस्थेटिक डिसप्रॅक्सिया अनेकदा लक्षात येते, स्वेच्छेने वैयक्तिक आर्टिक्युलेटरी स्ट्रक्चर्स शोधण्याच्या अडचणींमध्ये प्रकट होते.

अशा प्रकरणांमध्ये भाषण अस्पष्ट असते, इतरांना समजण्यासारखे नसते, आवाज अनेकदा अनुनासिक असतो. उच्चार दरम्यान, आवाजाची हळूहळू क्षीणता दिसून येते, अस्पष्ट गोंधळात बदलते. ध्वनी उच्चारणाचे कोणतेही स्थिर उल्लंघन नाहीत.

तसेच, भाषेच्या लेक्सिकल-व्याकरणात्मक आणि अर्थपूर्ण घटकांची निर्मिती, वाचन आणि लेखन यांचे एकत्रीकरण व्यत्यय आणले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, फोनेम्सच्या भिन्नतेमध्ये स्पष्ट कमतरता, फोनेमिक विश्लेषणाचे उल्लंघन असू शकते. भाषण विकार अनेकदा ऐकण्याच्या कमजोरी (10-15%) सह एकत्रित केले जातात.

ए टॉनिक-अस्टॅटिक फॉर्म .

सेरेबेलम किंवा इतर मेंदूच्या संरचनेसह त्याचे कनेक्शन प्रामुख्याने प्रभावित होतात. उच्चार, उच्चार आणि श्वासोच्छवासाच्या असिंक्रोनीच्या स्वरूपात भाषणाच्या स्नायूंमधील समन्वयाचे विकार प्रकट होतात. अॅटॉक्सिक डिसार्थरियाच्या लक्षणांमध्ये ध्वनी उच्चारण विकार प्रकट होतात.

शाब्दिक संप्रेषणाची आवश्यकता देखील कमी झाली आहे; सौम्य प्रकरणांमध्ये, पुरेशी उच्च प्रेरणा सह, हेतूपूर्ण सामान्य भाषण क्रियाकलापांची कमतरता आहे. मुले स्वेच्छेने संपर्कात येतात, परंतु ते त्यांचे विचार सातत्याने व्यक्त करू शकत नाहीत.

या फॉर्मसह, स्यूडो-अलालिक विकार देखील लक्षात घेतले जाऊ शकतात.

2 . रेसेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी च्युइंग थेरपी

2.1 ग्रस्त मुलांसह स्पीच थेरपीचे कार्यअर्भक सेरेब्रल पाल्सी

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी स्पीच थेरपीचे कार्य मुलाचे वय, आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या जखमांची तीव्रता, भाषणापूर्वी आणि भाषणाच्या विकासामध्ये होणारी विलंब, मुलाचे वय आणि बौद्धिक वैशिष्ट्ये आणि सामान्य शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल स्थिती. सुरुवातीच्या वयातील मुलांबरोबर काम करण्याची प्रभावीता मुख्यत्वे भाषण थेरपिस्ट शिक्षक केवळ विशेष वैयक्तिक धडेच नव्हे तर सर्व शासनाच्या क्षणी पूर्व-भाषण आणि भाषण क्रियाकलापांचे संगोपन आणि विकास देखील योग्यरित्या व्यवस्थित करण्यास सक्षम असेल यावर अवलंबून असते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी प्रारंभिक स्पीच थेरपी कार्य एकंदर व्यापक कार्याचा अविभाज्य भाग असावा.

२.२ सुधारात्मक अध्यापनशास्त्रभाषणापूर्वीचे काम

सेरेब्रल पाल्सीसह पूर्व-भाषण कालावधीत सुधारात्मक आणि अध्यापनशास्त्रीय कार्याचा हेतू म्हणजे भाषणपूर्व कालावधीच्या कार्यांचा सातत्यपूर्ण विकास, मुलाच्या भाषणाची आणि व्यक्तिमत्त्वाची वेळेवर निर्मिती सुनिश्चित करणे. सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याचे मुख्य दिशानिर्देश:

अवस्थेचे सामान्यीकरण आणि भिन्नता आणि एक्यूप्रेशरद्वारे उच्चारित अवयवांचे कार्य

आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक;

व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक समज विकसित करणे;

भावनिक प्रतिक्रियांचा विकास;

वस्तूंसह हाताच्या हालचाली आणि कृतींचा विकास;

भाषण समजण्याच्या विकासाच्या तयारीच्या टप्प्यांची निर्मिती.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये प्री-स्पीच डेव्हलपमेंटचे IV स्तर आहेत: आवाज क्रियाकलाप नसणे, वेगळ्या आवाज क्रियाकलापांची उपस्थिती, गुणगुणणे, बडबड करणे.

विकासाच्या I-भाषणपूर्व स्तरावर मुलांसह सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्य करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे स्वर प्रतिक्रियांना उत्तेजन देणे. काम खालील भागात चालते:

उच्छवास स्वरीकरण;

आवाज घटकाच्या समावेशासह "पुनरुज्जीवन कॉम्प्लेक्स" चा विकास;

व्हिज्युअल फिक्सेशन आणि ट्रॅकिंगचा विकास;

श्रवण एकाग्रतेचा विकास;

व्हिज्युअल-मोटर समन्वयाची निर्मिती.

स्नायूंचा टोन आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची मोटर कौशल्ये सामान्य करण्यासाठी, मालिश केली जाते. इनहेल्ड आणि बाहेर टाकलेल्या हवेचे प्रमाण वाढविण्यासाठी, त्यानंतर श्वासोच्छवासाच्या आवाजात, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम दररोज 2-3 वेळा 1-1.5 मिनिटे वापरले जातात. "पुनरुज्जीवनाचे कॉम्प्लेक्स" तयार करण्यासाठी आणि त्यात आवाजाचा घटक समाविष्ट करण्यासाठी, प्रौढ मुलाकडे झुकतो, त्याच्याशी प्रेमाने, मधुरपणे बोलतो, त्याला मारतो, चमकदार खेळणी दाखवतो. स्मित दिसणे एखाद्या प्रौढ व्यक्तीशी संवाद साधण्यासाठी मुलाच्या गरजेचा उदय दर्शवते. मुलाच्या श्वासोच्छवासाच्या आवाजाने आवाजाच्या प्रतिक्रियांचे उत्तेजन सुरू होते. मूल आणि प्रौढ यांच्यातील भावनिक सकारात्मक संवादाच्या पार्श्वभूमीवर, त्याच्या छातीची आणि स्वरयंत्राची कंपने आवाजाच्या प्रतिक्रियांना प्रेरित करण्यासाठी केली जातात. हलक्या श्वासोच्छवासाच्या व्यायामादरम्यान आवाजाची प्रतिक्रिया देखील होऊ शकते, ज्यामुळे छाती आणि स्वरयंत्राच्या कंपनासह श्वासोच्छ्वास आणि बाहेर सोडलेल्या हवेचे प्रमाण वाढते. हा व्यायाम दिवसभरात अनेक वेळा पुनरावृत्ती केल्याने श्वासोच्छवासाचा आवाज काढण्याची क्षमता मजबूत होते. व्हिज्युअल फिक्सेशन आणि ट्रॅकिंगच्या विकासासाठी, मुलाला त्याच्या ग्रहणक्षमतेच्या दृष्टिकोनातून पुरेसे ऑप्टिकल वस्तू सादर केल्या जातात. श्रवणविषयक धारणा तयार करण्यासाठी, जेव्हा मूल भावनिकदृष्ट्या नकारात्मक स्थितीत असते तेव्हा वेळ निवडला जातो. स्पीच थेरपिस्ट मुलाकडे झुकतो, त्याच्याशी प्रेमाने बोलतो, शांत होण्याचा आणि त्याचे लक्ष वेधून घेण्याचा प्रयत्न करतो. हात-डोळ्याच्या समन्वयाच्या विकासावर काम हात आणि बोटांच्या स्थितीच्या सामान्यीकरणाने सुरू होते.

विकासाच्या II प्री-स्पीच स्तरावर मुलांबरोबर काम करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे गुंजारणे उत्तेजित करणे. सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्याचे मुख्य दिशानिर्देश:

स्नायूंच्या टोनचे सामान्यीकरण आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची गतिशीलता;

आवाजात वाढ आणि कालबाह्यता त्यानंतर स्वरीकरण, गुनगुन उत्तेजित होणे;

टक लावून पाहण्याच्या स्थिरतेचा विकास, ट्रॅकिंगची सहजता;

अंतराळात ध्वनी स्थानिकीकरण करण्याची क्षमता तयार करणे आणि प्रौढ व्यक्तीचा आवाज वेगळ्या प्रकारे जाणणे;

हातांच्या ग्रासिंग फंक्शनचा विकास. वर्ग 10-15 मिनिटे टिकतात आणि वैयक्तिक आहेत. स्नायूंचा टोन आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची मोटर कौशल्ये सामान्य करण्यासाठी, स्पीच थेरपी मसाज केली जाते. निष्क्रीय श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाच्या रूपात श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाचा उद्देश श्वासोच्छवासाची खोली आणि लय प्रशिक्षित करण्यासाठी त्यानंतरच्या आवाजासह श्वासोच्छवासाची मात्रा आणि ताकद वाढवणे आहे. नेत्रगोलकांची गतिशीलता वाढवणे, हलत्या वस्तूचा मागोवा घेण्याची गुळगुळीतपणा, डोके आणि शरीराची स्थिती बदलताना टक लावून पाहण्याची स्थिरता, डोके स्थिर ठेवून डोळ्यांद्वारे गुळगुळीत ट्रॅकिंग तयार करणे हे व्हिज्युअल धारणा विकसित करण्याचे उद्दीष्ट आहे. हे व्यायाम चमकदार खेळणी वापरून केले जातात. श्रवणविषयक लक्षाचा पुढील विकास स्पेसमध्ये ध्वनी स्थानिकीकरण करण्याच्या क्षमतेच्या निर्मितीकडे निर्देशित केला जातो आणि प्रौढांच्या आवाजातील फरक जाणवतो. या उद्देशासाठी, ते दिलेल्या मुलासाठी पुरेशा आवाजांवर एकाग्रता निर्माण करतात (मोठ्याने, शांत, उच्च, कमी). ध्वनी उत्तेजक हे वेगवेगळ्या ध्वनीच्या गुणवत्तेची खेळणी आहेत. संबोधित भाषणाची समज तयार करण्याची तयारी आवाजाच्या विविध स्वरांच्या आकलनाच्या विकासासह सुरू होते. मूल, सर्व प्रथम, प्रौढांद्वारे वापरल्या जाणार्‍या स्वरांना शिकते. हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की मुलाला केवळ आवाजाचा स्वरच कळत नाही, तर त्यांना पुरेसा प्रतिसाद देखील मिळतो. हातांच्या ग्रासिंग फंक्शनच्या विकासासाठी, मुलाचे लक्ष त्याच्या स्वत: च्या हातांकडे वेधून घेणे आवश्यक आहे, हातांमध्ये किनेस्थेटिक संवेदना विकसित करणे आवश्यक आहे.

विकासाच्या III प्री-स्पीच स्तरावर मुलांसोबत काम करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे तीव्र स्वर संप्रेषण आणि बडबड करणे. काम खालील भागात चालते:

स्नायूंच्या टोनचे सामान्यीकरण आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची गतिशीलता;

मुलाच्या श्वासोच्छवासाच्या लय आणि हालचालींचा विकास;

बडबड करणे उत्तेजित करणे;

वर्गांसाठी सकारात्मक भावनिक वृत्तीची निर्मिती;

दृश्य भिन्नतेचा विकास;

किनेस्थेटिक संवेदनांचे उत्तेजन आणि त्यांच्या आधारावर डिजिटल स्पर्शाचा विकास;

ध्वनी आणि आवाजासाठी ध्वनिक स्थापनेचा विकास;

श्रवणविषयक भिन्नतेचा विकास;

भाषण समजून घेण्याच्या तयारीच्या टप्प्यांची निर्मिती.

स्पीच थेरपी मसाजचा उद्देश जीभ आणि ओठांच्या स्नायूंचा टोन सामान्य करणे, हायपरकिनेसिस कमकुवत करणे आणि तोंडाच्या स्नायूंचे आकर्षण विकसित करणे हे आहे. निष्क्रिय जिम्नॅस्टिक ओठ आणि जीभ च्या क्रियाकलाप वाढ योगदान; ओठ आणि जिभेच्या गतिशीलतेचा विकास देखील सक्रिय जिम्नॅस्टिकद्वारे केला जातो. स्वैच्छिक आवाजाच्या विकासासाठी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे मुलाचे स्वैच्छिक श्वास योग्यरित्या वितरित करणे. या उद्देशासाठी, मागील स्तरांच्या व्यायामाच्या तुलनेत अधिक जटिल श्वासोच्छवासाचे व्यायाम केले जातात, ज्याचा उद्देश हालचाली आणि श्वासोच्छवासाची लय स्थापित करणे आहे. बडबड करण्यास उत्तेजित करण्यासाठी, ते "पुनरुज्जीवन कॉम्प्लेक्स" ला प्रवृत्त करण्याचा प्रयत्न करतात. मुलाचे हसणे आहे, तो स्पीच थेरपिस्टच्या बोलण्यावर आपले लक्ष केंद्रित करू लागतो, जो त्याच्याकडे झुकतो, त्याच्याशी बोलतो, मधुर आवाज काढतो. भावनिक प्रतिक्रियांच्या उत्तेजनामध्ये मुलांमधील वर्गांबद्दल सकारात्मक-भावनिक वृत्ती तयार करणे आणि आवाज बडबड क्रियाकलाप सक्रिय करणे समाविष्ट आहे. वर्गादरम्यान मुलाच्या भावनिक अवस्थेद्वारे निर्णायक भूमिका बजावली जाते: केवळ एक सकारात्मक भावनिक पार्श्वभूमी गुणगुणणे, बडबड करणे इत्यादींच्या वास्तविकतेमध्ये योगदान देते. व्हिज्युअल आकलनाच्या विकासाचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे दृश्य भिन्नता विकसित करणे. धड्याच्या दरम्यान, मुलाचे लक्ष केवळ खेळण्यांकडेच नाही तर वातावरणाकडे देखील वेधले जाते: मुलाने त्याच्या सभोवतालच्या लोकांना ओळखण्यास शिकले पाहिजे, आईचा बदललेला चेहरा पाहून सावध राहणे आवश्यक आहे.

मोटर पॅथॉलॉजीमुळे किनेस्थेटिक संवेदनांची अनुपस्थिती आणि व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली स्पर्शाची निर्मिती न होणे, वस्तूंसह मुलाच्या सर्वात सोप्या हाताळणीच्या विकासास अडथळा आणते आणि म्हणूनच व्हिज्युअल-मोटर समन्वयाच्या या बाजूकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. बोटांच्या टोकाची संवेदनशीलता विकसित करण्यावर काम चालू आहे. श्रवणविषयक धारणा विकसित करण्याचे उद्दीष्ट एखाद्या व्यक्तीच्या आवाज आणि ध्वनी आणि श्रवणविषयक भिन्नतेसाठी ध्वनिक सेटिंग तयार करणे आहे. ध्वनी आणि आवाजासाठी एक ध्वनिक सेटिंग विकसित करण्यासाठी, मुलाला विविध ध्वनी उत्तेजित केले जातात (ध्वनी पिच आणि ध्वनी शक्तीमध्ये भिन्न असतात). मुलाशी बोलत असताना, ते मोठ्याने आवाजात कुजबुजतात, प्रौढ व्यक्तीच्या आवाजावर लक्ष केंद्रित करतात. श्रवणविषयक भिन्नतेच्या निर्मितीसाठी, मुलामध्ये पुरेशी प्रतिक्रिया निर्माण करण्याचा प्रयत्न करताना, संभाषणाचा टोन प्रेमळ ते कठोर आणि उलट बदलला जातो. मुलाचा कोणताही स्वैर रंगीत आवाज त्याची अवस्था, इच्छा, वातावरणाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन, भावना व्यक्त करण्याचे साधन म्हणून काम करतो, जे चेहऱ्यावरील भावभावन, हावभाव, डोळ्यांच्या भावपूर्ण हालचालींसह, आजूबाजूच्या लोकांशी निःशब्द संपर्क साधण्याचे साधन म्हणून काम करते. त्याला आणि भाषण समजण्याच्या विकासाच्या तयारीच्या टप्प्यांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते.

प्री-स्पीच डेव्हलपमेंटच्या IV स्तरावरील मुलांसोबत सुधारात्मक आणि शैक्षणिक कार्य करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे प्रौढ व्यक्तीशी स्वरचित बडबड आवाज आणि बडबड शब्दांद्वारे संवाद विकसित करणे. कामाची क्षेत्रे:

स्नायूंच्या टोनचे सामान्यीकरण आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची गतिशीलता;

श्वासोच्छवासाची शक्ती आणि कालावधी वाढणे;

शारीरिक इकोलालिया आणि बडबड शब्दांचे उत्तेजन;

हातांच्या हाताळणीच्या कार्याचा विकास आणि बोटांच्या विभेदित हालचाली;

विशिष्ट परिस्थितीत भाषण सूचना समजून घेणे.

स्नायूंचा टोन आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची मोटर कौशल्ये सामान्य करण्यासाठी, स्पीच थेरपी मसाज केली जाते. श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाचा उद्देश श्वासोच्छवासाची शक्ती आणि कालावधी वाढवणे आहे. निष्क्रिय लोकांसह, अनुकरणाच्या घटकाच्या समावेशासह सक्रिय श्वासोच्छवासाचे व्यायाम केले जातात. त्याच वेळी, आवश्यक ओठांची स्थिती निष्क्रियपणे धरली जाते. मुलाचे स्वतःच्या आवाजाच्या आवाजाकडे लक्ष वेधून, त्याच्या क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देऊन, ते ध्वनीची पुनरावृत्ती घडवून आणण्याचा प्रयत्न करतात, म्हणजे. ऑटोकोलालिया, जे भाषण-मोटर आणि भाषण-श्रवण विश्लेषक, बडबड क्रियाकलापांच्या विकासात योगदान देते. वस्तूंसह सर्वात सोप्या हाताळणीचा विकास केवळ मुलाच्या किनेस्थेटिक संवेदनांच्या कमतरतेमुळेच नव्हे तर मोटर पॅथॉलॉजीमुळे व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली स्पर्शाच्या संवेदनाच्या निर्मितीच्या अभावामुळे देखील अडथळा येतो. हात-डोळ्याच्या समन्वयाच्या या बाजूच्या विकासाकडे जास्त लक्ष दिले पाहिजे. बोटांच्या टोकाची संवेदनशीलता विकसित करण्यावर काम चालू आहे. विकासाच्या पूर्व-भाषण पातळीच्या IV स्तरावर असलेल्या मुलांना त्यांना संबोधित केलेले भाषण समजते, म्हणून, मुलाला स्वतःला कार्याकडे आकर्षित करण्यासाठी विशेष लक्ष दिले जाते.

2.2 लोगोपीडीसभाषण कार्य

भाषण विकासाच्या काळात स्पीच थेरपीचे कार्य ऑब्जेक्ट्स (खेळणी) हाताळण्यास शिकण्यापासून सुरू होते, जे भाषणाच्या शाब्दिक बाजूस उत्तेजित करते. वर्ग सुरू होण्यापूर्वी, मुलांना मसाज, उच्चार आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम दिले जातात, ते उपलब्ध ध्वनींचे लक्ष, आकलन आणि उच्चारण, त्यांचे संयोजन आणि साधे शब्द सक्रिय करतात. विविध कार्ये पूर्ण करताना, प्रौढ प्रथम मुलाला काय करावे हे दर्शविते. हे भाषण छापांच्या संचयनास आणि इतरांच्या भाषणाचे अनुकरण करण्याची क्षमता विकसित करण्यास योगदान देते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाला त्याच्यासाठी मनोरंजक आणि सोप्या तंत्रांसह बोलण्यास प्रोत्साहित केले जाते. स्पीच थेरपीचे वर्ग विशिष्ट ध्वनी बेसच्या निर्मितीपासून सुरू होतात, ज्यासाठी ते मसाज, आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक्स वापरतात. पुढे, मुलाचा संवाद त्याला उपलब्ध असलेल्या ध्वनी प्रतिक्रिया, अनाकार शब्द-मूळ, शब्द-वाक्य यांच्या मदतीने उत्तेजित केला जातो. त्यानंतर - ओनोमेटोपोइआच्या विकासासाठी वर्ग. भाषणाच्या विकासास उत्तेजन देण्यासाठी, भाषण श्रवण, पिच, फोनेमिक, श्रवणविषयक लक्ष, टेम्पोची समज आणि भाषणाची लय यांच्या निर्मितीवर वर्ग महत्वाचे आहेत. ध्वनी-पिच श्रवणशक्तीच्या विकासासाठी, मुलांना भाषणाच्या भावनिक रंगानुसार प्रौढांच्या आवाजातील फरक ओळखण्यास शिकवले जाते. भूमिकांद्वारे परीकथांचे अर्थपूर्ण वाचन, मुले आणि प्रौढांच्या आवाजाची ओळख इत्यादींच्या मदतीने हे साध्य केले जाते. विशेष खेळ श्रवणविषयक लक्ष विकसित करण्याच्या उद्देशाने आहेत: "कोणाचा आवाज?", "काय आवाज येतो याचा अंदाज लावा", इ. मुलाने त्याची टक लावून खेळण्यांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. प्रीस्कूल वयात, भाषण विकासास उत्तेजन देणे हे शब्दसंग्रह विस्तृत करणे आणि भाषणाची व्याकरणात्मक रचना विकसित करणे आहे. दररोज, मुलांना नवीन वस्तूंची, त्यांच्या मौखिक पदनामांची ओळख करून दिली पाहिजे. भाषण विकास वर्ग टप्प्याटप्प्याने असतात. ते त्यांच्या वाक्यरचनात्मक संरचनेच्या हळूहळू गुंतागुंतीसह विविध प्रकारचे वाक्य कसे तयार करायचे हे शिकण्यावर आधारित आहेत. विशेष खेळ-वर्ग आयोजित करण्याची शिफारस केली जाते, ज्या दरम्यान मूल चित्रांमध्ये वस्तू, क्रिया, प्रतिमांची नावे ठेवते. तुम्ही व्हिज्युअलायझेशनचा जास्तीत जास्त फायदा घ्यावा आणि स्पीच थेरपिस्ट आणि मुलाच्या संयुक्त विषय-व्यावहारिक आणि खेळाच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून रहावे. मोटर-किनेस्थेटिक विश्लेषकाच्या अनिवार्य कनेक्शनसह वस्तूंच्या संवेदी तपासणीच्या पद्धतींमध्ये मुलांचे विशेष प्रशिक्षण आवश्यक आहे. त्याच वेळी, विषयाची गुणवत्ता दर्शविणारे शब्द सादर केले जातात. त्यांना मास्टर करण्यासाठी, गुणधर्मांमध्ये विरुद्ध असलेल्या वस्तूंची तुलना वापरली जाते. मुलाला अशा वस्तू दिल्या जातात ज्यामध्ये वेगळे गुण सर्वात स्पष्टपणे सादर केले जातात. जुन्या प्रीस्कूल वयात, ते ऑब्जेक्ट्सची वैशिष्ट्ये आणि गुणधर्म दर्शविणारे शब्द अधिक अचूकपणे निवडण्याची क्षमता विकसित करतात. शब्दकोष एकत्रित आणि सक्रिय करण्यासाठी, ते ऑब्जेक्ट्सचे वर्णन, अंदाज लावणारे कोडे, उपदेशात्मक खेळ आणि मुलाशी दैनंदिन संप्रेषण वापरतात.

भाषेचे एकक म्हणून शब्दावरील कार्याची एक विशेष दिशा, शब्दसंग्रहाच्या गुणात्मक पैलूचा विकास सुनिश्चित करते. मुलाला शब्द, समानार्थी आणि विरुद्धार्थी शब्दांची पॉलिसीमी समजून घेणे, संदर्भात शब्द योग्यरित्या वापरण्याची क्षमता. प्रीस्कूल वयात सुरू झालेले हे कार्य शाळेत सर्वात गहन आहे. शालेय वयात, शब्दांच्या मूलभूत शाब्दिक आणि व्याकरणाच्या श्रेणी तयार करण्याच्या सोप्या पद्धतींसह मुलांची व्यावहारिक ओळख आवश्यक आहे, जी सतत भाषेच्या अडचणींवर मात करण्यास मदत करते. संवादाच्या इच्छेच्या शिक्षणाद्वारे भाषण अभिव्यक्तीची प्रेरणा सतत विकसित करणे आवश्यक आहे. आधीच शिकण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, सुसंगत भाषणाच्या विकासास उत्तेजन देण्यासाठी, मुलांना भाषेबद्दल प्राथमिक माहिती दिली जाते, कारण जागरूक प्रतिबिंब संबंधित कौशल्ये आणि क्षमतांच्या विकासास गती देते.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, डिसार्थरिया बहुतेक वेळा सेरेब्रल पाल्सीमध्ये साजरा केला जातो, बहुतेक त्याचे स्यूडोबुलबार स्वरूपात. डिसार्थरियासाठी स्पीच थेरपीचे वर्ग मोटर आणि भाषण दोषांच्या संरचनेतील रोगजनक समानता लक्षात घेऊन तयार केले जातात. तर, भाषणाच्या स्नायूंमध्ये स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ होण्याच्या स्थितीत स्यूडोबुलबार डिसार्थरियासह, आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या स्नायूंना आराम देण्यापासून वर्ग सुरू होतात, ज्यासाठी ते मानेचे स्नायू, लॅबियल स्नायू, जिभेचे स्नायू, आराम करण्याच्या उद्देशाने तंत्र वापरतात. चेहर्याचा मालिश. पुढील कार्यामध्ये उच्चार, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, आवाज विकास, उच्चारात्मक अभ्यास, ध्वनी उच्चारावर कार्य समाविष्ट आहे.

निष्कर्ष

सेरेब्रल पाल्सी दरवर्षी हजारो बाळांना आणि मुलांना प्रभावित करते. हा एक असंसर्गजन्य रोग आहे, म्हणजे. त्यांना आजारी व्यक्तीच्या संपर्कातून संसर्ग होऊ शकत नाही. सेरेब्रल या शब्दाचा अर्थ मेंदूच्या कार्याशी संबंध. पक्षाघात हा शब्द अंतराळातील हालचाली आणि हालचालींच्या समन्वयातील समस्या दर्शवतो.

सीपी असलेल्या मुलास स्नायूंच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवण्यास त्रास होतो, जो मेंदूद्वारे नियंत्रित केला जातो, प्रत्येक स्नायूला आज्ञा देतो. सीपी रोगाने मेंदूच्या काही भागांमध्ये बिघाड झाल्यामुळे, मेंदूच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून, इतर मुलांप्रमाणे, लहान मुलाला चालणे, बोलणे, खाणे किंवा खेळणे शक्य नसते.

आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील प्रगती असूनही, सेरेब्रल पाल्सी ही एक महत्त्वाची समस्या आहे. जगभरात सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या लोकांची संख्या वाढत आहे. कदाचित हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अकाली बाळ अधिक जगतात. आता, दर हजार लोकसंख्येमागे सरासरी 2-3 सेरेब्रल पाल्सी मुले जमा होतात. सेरेब्रल पाल्सी दोन्ही लिंग आणि भिन्न वांशिक आणि सामाजिक-आर्थिक गटांच्या लोकांमध्ये समान आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भाषणाच्या विकासात अडचणी असूनही, वेळेवर सुरू केलेल्या सुधारात्मक कार्यामुळे सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना पुरेसा शब्दसंग्रह तयार करता येतो आणि समवयस्क आणि प्रौढांशी संवाद साधण्यासाठी संवाद कौशल्ये आत्मसात करता येतात, जगाच्या आजूबाजूच्या चित्राची कल्पना येते, आणि काही सर्जनशील क्षमता विकसित करा.

वापरलेल्यांची यादीसंदर्भित साहित्य आणि स्रोत

1. Povalyaeva M.A. स्पीच थेरपिस्ट संदर्भ पुस्तक. रोस्तोव - ऑन - डॉन 2006

2.www.children.cka.ru

3.www.superinf.ru

Allbest.ru वर पोस्ट केले

तत्सम कागदपत्रे

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये. इटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, नैदानिक ​​​​चित्र, अर्भक सेरेब्रल पाल्सीचे उपचार आणि प्रतिबंध. अर्भक सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रूग्णांच्या पुनर्वसनाच्या आधुनिक पद्धती. फिजिओथेरपी व्यायामाची उद्दिष्टे.

प्रबंध, जोडले 12/06/2014


एपिडेमियोलॉजी, वर्गीकरण आणि अर्भक सेरेब्रल पाल्सी रोगाचे एटिओलॉजी. मोटर विकासाची विशिष्टता, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या प्रीस्कूल मुलांसह स्नायूंच्या शक्तीच्या विकास आणि सुधारणा दरम्यान वर्ग आयोजित करण्याच्या पद्धतीची वैशिष्ट्ये.

प्रबंध, 09/19/2011 जोडले


सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसह कामाची मूलभूत तत्त्वे, वैद्यकीय सुधारणांमध्ये शारीरिक उपचारांचे महत्त्व. मोटर क्षेत्रातील पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलांसाठी अनुकूली शारीरिक शिक्षणाची कार्ये आणि विशिष्टता, वर्गांचे प्रकार.

चाचणी, जोडले 12/05/2009


सेरेब्रल पाल्सी हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांचा एक समूह आहे: एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मोटर विकारांचे स्वरूप आणि वैशिष्ट्ये. सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त मुलांसह सुधारात्मक, विकासात्मक आणि पुनर्वसन कार्य.

टर्म पेपर, जोडले 12/18/2011


अर्भक सेरेब्रल पाल्सीच्या पॅथॉलॉजीची समस्या. मुलांच्या जटिल शारीरिक पुनर्वसनात वापरल्या जाणार्‍या पद्धती आणि पद्धतशीर तंत्रे, प्रशिक्षण उपकरणांचा वापर. ग्रॉस सिम्युलेटर वापरताना मुलांच्या इष्टतम अनलोडिंगचे निर्धारण.

प्रबंध, 09/23/2013 जोडले


सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या शारीरिक विकासाची वैशिष्ट्ये. अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मोटर दोषाची रचना. पुनर्वसन घोडेस्वारी. स्पास्टिक फॉर्मसह 4-6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये मोटर फंक्शन्सच्या निर्देशकांमध्ये बदल.

प्रबंध, 11/11/2015 जोडले


सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या 5-6 वर्षांच्या मुलांमध्ये स्नायूंच्या ताकदीच्या विकासाच्या समस्येची स्थिती आणि त्याच्या संशोधनाचे मार्ग. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या प्रीस्कूल मुलांसह वर्गांच्या विकासासाठी संघटना आणि कार्यपद्धतीची वैशिष्ट्ये स्नायूंच्या ताकदीचा विकास आणि सुधारणा.

प्रबंध, 09/27/2011 जोडले


अर्भक सेरेब्रल पाल्सीची संकल्पना आणि त्याच्या विकासाची कारणे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची वैयक्तिक मानसिक वैशिष्ट्ये. मुलांच्या संज्ञानात्मक विकासाची वैशिष्ट्ये, वैयक्तिक क्षेत्राची मौलिकता. रशियामधील मुलांना शिकवण्याची प्रणाली.

अमूर्त, 10/08/2012 रोजी जोडले


सेरेब्रल पाल्सी हा मेंदूच्या मोटर झोन आणि मोटर मार्गांच्या अग्रगण्य जखमांसह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा रोग आहे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या स्पीच थेरपी तपासणीच्या वैशिष्ट्यांसह परिचित.

10/07/2014 रोजी सादरीकरण जोडले


अर्भक सेरेब्रल पाल्सी (CP) असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये पुनर्वसन उपायांचे मुख्य कॉम्प्लेक्स म्हणून मालिश, शारीरिक उपचार आणि उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्स. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसोबत काम करताना वापरलेल्या पद्धती आणि तंत्रांची वैशिष्ट्ये आणि वर्णन.

लवकर सायकोडायग्नोस्टिक्सचे महत्त्व

सेरेब्रल पाल्सी हा एक गंभीर आजार आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेषत: या रोगाच्या तीव्रतेच्या लक्षणीय प्रमाणात, सेरेब्रल पाल्सीमध्ये पुनर्वसन होण्याचे रोगनिदान प्रतिकूल आहे. तथापि, लवकर निदानाच्या अधीन - मुलाचे वय 4-6 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही आणि पुरेसे पद्धतशीर उपचार लवकर सुरू केल्याने, 2-3 वर्षांच्या वयाच्या 60-70% प्रकरणांमध्ये व्यावहारिक पुनर्प्राप्ती होऊ शकते. 12-18 महिन्यांच्या वयात उपचाराच्या सुरूवातीस, उपचारांच्या सर्वात आधुनिक पद्धतींसह, पुनर्प्राप्ती केवळ 15-20% आणि अपंगत्वाची किमान डिग्री - 30-40% रुग्णांमध्ये असू शकते. नंतरच्या निदानासह, उपचार उशीरा सुरू झाल्यास, 60-70% प्रकरणांमध्ये, आजारी मूल स्वतंत्रपणे फिरू शकते, पुरेसे प्रशिक्षित आणि सामाजिकदृष्ट्या अनुकूल आहे. तथापि, या प्रकरणात, पुनर्वसन उपायांच्या कॉम्प्लेक्सच्या अनेक वर्षांच्या निरंतर वापरासह परिणाम प्राप्त केला जाऊ शकतो: वैद्यकीय, मानसिक, शैक्षणिक आणि सामाजिक.

पुनर्वसनाचा प्राथमिक प्रकार म्हणजे वैद्यकीय किंवा पुनर्वसन उपचार. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांचे पुनर्वसन उपचार नियमानुसार, वैद्यकीय, बहुतेकदा विशेष संस्थांमध्ये केले जातात, जेथे ते मुलाच्या कार्यात्मक विकारांचे जास्तीत जास्त सुधारण्याचा प्रयत्न करतात. या उल्लंघनांची संपूर्ण दुरुस्ती करणे शक्य नसल्यास, मुलाला वैद्यकीय संस्थेतून सहाय्यक थेरपी, फिजिओथेरपी आणि फिजिओथेरपी व्यायाम करण्याच्या शिफारशींसह सोडले जाते. उल्लंघनामुळे मुलाचे जीवन आणि सामाजिक अनुकूलता मर्यादित होते, म्हणून, गहन पुनर्वसन उपचारांच्या क्यूई पूर्ण झाल्यानंतर, मानसिक, शैक्षणिक आणि सामाजिक पुनर्वसनाचे उपाय आवश्यक आहेत.

सेरेब्रल पाल्सीमधील अपंगत्वामध्ये प्राथमिक आणि अधिक गुंतागुंतीच्या स्तरावर, मोटर, संवेदी, उच्च मानसिक, स्वायत्त कार्यांच्या विकारांच्या विविध संयोजनांचा समावेश असतो. तर, पॅरेसिसची उपस्थिती आणि विविध संयोजनांमध्ये पायांच्या स्नायूंच्या स्पॅस्टिकिटीमुळे हालचाल करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. सौम्य स्पॅस्टिकिटीच्या संयोगाने पॅरेसिसची महत्त्वपूर्ण डिग्री चालण्यास संपूर्ण असमर्थता ठरते, परंतु त्याच प्रमाणात पॅरेसिस, तीव्र स्पॅस्टिकिटीच्या संयोजनात, पायांना काम करण्यास आणि हालचाल करण्यास अनुमती देते.

आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, सेरेब्रल पाल्सीमध्ये 5 प्रकारचे अपंगत्व आहे, ज्यामध्ये क्षमता कमी आहे:

- पुरेसे वागणे;

हलवा;

आपले हात वापरा;

दैनंदिन कार्ये सोडवताना शरीराचे मालक असणे;

स्वतःची काळजी घ्या.

जीवन क्रियाकलापांच्या प्रत्येक प्रकारची मर्यादा या रोगासाठी विशिष्ट कार्यात्मक विकारांमुळे उद्भवते, ज्यापैकी सर्वात मोठे वजन मोटर कार्य विकारांनी व्यापलेले आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी मानसिक सहाय्य ही सामाजिक क्रियाकलाप वाढवणे, स्वातंत्र्य विकसित करणे, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाची सामाजिक स्थिती मजबूत करणे, मूल्य वृत्ती आणि अभिमुखता प्रणाली तयार करणे, बौद्धिक विकास या उद्देशाने पुनर्वसन प्रभावांची एक जटिल प्रणाली आहे. आजारी मुलाच्या मानसिक आणि शारीरिक क्षमतांशी संबंधित प्रक्रिया ...

सायकोडायग्नोस्टिक्स

रुग्ण पुनर्वसन प्रणाली मध्ये

सेरेब्रल पाल्सी साठी मानसिक पुनर्वसन पार पाडणे समाविष्ट आहे विशेष कार्यक्रमांची प्रणाली,मानसिक कार्ये, प्रक्रिया, गुणधर्म, क्षमतांचे पुनर्संचयित (विकास, निर्मिती) उद्देश जे मुलाला विविध सामाजिक भूमिका आत्मसात करण्यास आणि पार पाडण्यास, समाजात जुळवून घेण्यास अनुमती देतात, म्हणजेच सामाजिक मनोवैज्ञानिक यंत्रणेच्या पुनर्संचयित (विकास) च्या उद्देशाने. एकीकरण

मनोवैज्ञानिक पुनर्वसन प्रणालीमध्ये खालील घटक असतात: सायकोडायग्नोस्टिक्स, सायकोरेक्शन, सायकोलॉजिकल सपोर्टआणि मानसशास्त्रीय करिअर मार्गदर्शन.मनोवैज्ञानिक पुनर्वसनाची उपयुक्तता, त्याचे प्राधान्य क्षेत्र, इष्टतम पद्धतशीर तंत्रे प्रामुख्याने कोणत्या मानसिक क्रियाकलापांच्या क्षेत्रांमध्ये बिघडली आहेत, कोणती मानसिक कार्ये पुनर्संचयित केली पाहिजेत आणि प्रथम स्थानावर विकसित केली पाहिजेत हे निर्धारित केले जाते.

यासाठी सायकोडायग्नोस्टिक तपासणी आवश्यक आहे.

सायकोडायग्नोस्टिक्स आपल्याला वर्तमान मानसिक स्थितीची वैशिष्ट्ये आणि सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाच्या मानसिक विकासाची क्षमता (प्रॉक्सिमल डेव्हलपमेंट झोन) निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांचे आणि किशोरवयीन मुलांचे मानसिक निदान करण्याच्या प्रक्रियेत, अनेक मूलभूत तत्त्वे पाळली पाहिजेत:

1. क्रियाकलापसेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलासाठी उपलब्ध असलेल्या क्रियाकलापांच्या संदर्भात मनोवैज्ञानिक परीक्षा आयोजित करण्याच्या उद्देशाने एक तत्त्व: विषय-व्यावहारिक, खेळ, शैक्षणिक.

2. गुणात्मक विश्लेषणाचे तत्वमानसशास्त्रीय तपासणीचा प्राप्त डेटा. हे L.S च्या संकल्पनेवर बांधलेले तत्व आहे. विकासात्मक विकारांच्या मानसिक निदानामध्ये मुलाच्या विकासात शिक्षणाची भूमिका परिभाषित करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. मानसशास्त्रज्ञासाठी, केवळ चाचणीच्या कार्याचा अंतिम निकालच महत्त्वाचा नाही तर मुलाची कार्यपद्धती, शिकलेली कौशल्ये नवीन कार्यात हस्तांतरित करण्याची त्याची क्षमता, मुलाचा कार्याकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन आणि त्याच्या निकालांचे स्वतःचे मूल्यांकन. .

3. वैयक्तिक दृष्टिकोनाचे तत्त्वनिदान प्रक्रियेत, मानसशास्त्रज्ञ वेगळ्या लक्षणांचे नाही तर संपूर्ण मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाचे विश्लेषण करतात.

4. तुलनात्मक दृष्टीकोनदुर्बल विकासाचा अभ्यास करताना, मानसशास्त्रज्ञाने निरोगी मुलाच्या मानसिक विकासाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये स्वतःला योग्यरित्या निर्देशित केले पाहिजे.

5. एकात्मिक दृष्टिकोनाचे तत्त्वमुलाच्या मानसिक विकासाच्या निदानामध्ये सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाच्या विकासात्मक विकारांचे अनेक घटक विचारात घेणे समाविष्ट आहे: क्लिनिकल, शैक्षणिक, मानसिक, सामाजिक.

सायकोडायग्नोस्टिक्सच्या निकालांनुसार, हे असावे:

- ओळखले मानसिक विकार,पुनर्वसनाची शक्यता निश्चित करण्यासाठी त्यांची यंत्रणा;

- सर्वात अखंड मानसिक कार्ये ओळखली,भरपाई देणारी यंत्रणा "सक्रिय" करण्यासाठी, जे अत्यंत महत्वाचे आहे, विशेषत: जेव्हा बिघडलेले कार्य पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही;

- मानसिक क्रियाकलापांच्या त्या वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन,जे वयाच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर मुलाच्या यशस्वी सामाजिक एकात्मतेसाठी योगदान देईल.

मनोवैज्ञानिक पुनर्वसनाचा उद्देश केवळ सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाचाच नाही तर त्याचे जवळचे वातावरण देखील आहे, मुख्यतः पालक, कुटुंब, म्हणून, मुलाचा विकास कोणत्या संबंधांच्या प्रणाली, त्याचे व्यक्तिमत्व याचे मूल्यांकन करण्यासाठी कुटुंबाचे मनोनिदान आवश्यक आहे. तयार होतो. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाच्या जन्माच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कुटुंबाची मानसिक तपासणी करणे विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण त्यांच्या पालकांच्या सक्रिय सहभागाशिवाय 3-5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांचे मनोवैज्ञानिक पुनर्वसन करणे संस्थात्मकदृष्ट्या कठीण आहे. याव्यतिरिक्त, पालकांची स्थिती पुनर्वसनमध्ये मुलाच्या पुरेशा आणि सक्रिय "समावेश" ची शक्यता पूर्वनिर्धारित करते. शेवटी, गंभीरपणे आजारी असलेल्या मुलाच्या पालकांना मुलाच्या आजारामुळे झालेल्या त्रासामुळे मानसिक मदतीची आवश्यकता असते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना विविध प्रकारचे मानसिक विकार होऊ शकतात. तथापि, एक वेगळे करू शकता सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या विकासाची वैशिष्ट्यपूर्ण अभूतपूर्व वैशिष्ट्ये.ते यात व्यक्त केले आहेत:

सायकोमोटर फंक्शन्सचे विकार, जेव्हा स्थूल आणि सूक्ष्म मोटर कौशल्ये प्रभावित होतात;

भाषण फंक्शन्सचे उल्लंघन, जेव्हा अभिव्यक्त आणि प्रभावी भाषण दोन्ही प्रभावित होतात;

संवेदी-संवेदनात्मक कार्यांचे विकार, जेव्हा अवकाशीय अभिमुखता लक्षणीयरीत्या बाधित होते;

स्मृती आणि लक्षातील बिघडलेले कार्य, जे स्वैच्छिक (सक्रिय) स्मृती आणि सक्रिय लक्ष यांच्या संबंधात सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होतात;

मौखिक आणि गैर-मौखिक विचारांच्या कार्यांचे विविध उल्लंघन, जेव्हा सामान्यीकरण आणि अमूर्तता, प्रेरक, संकल्पनात्मक आणि अवकाशीय विचार, व्यावहारिक गणितीय विचारांच्या प्रक्रियेच्या संबंधात सर्वात मूर्त दोष दिसून येतो;

- मानसिक क्रियाकलापांचे "प्रतिबंध", वाढलेली थकवा, त्याच्या उत्पादकतेची अत्यंत अस्थिर गतिशीलता;

भावनिक टोनची अस्थिरता, वाढलेली (कमी वेळा कमी) भावनिक उत्तेजना, वारंवार मूड बदलणे;

वाढलेली चिंता, भीतीची भावना;

न्यूरोटायझेशन, जे स्वतःला विविध स्वरूपात प्रकट करू शकते, अस्थेनिक किंवा नैराश्याच्या-हायपोकॉन्ड्रियाक लक्षणांच्या प्राबल्यतेमध्ये (न्यूरोटिक लक्षणे अत्यंत वैविध्यपूर्ण असू शकतात);

निराशेसाठी कमी सहनशीलता, आक्रमक प्रतिक्रिया किंवा आत्मकेंद्रीपणाची प्रवृत्ती;

मनोरुग्ण व्यक्तिमत्व विकास आणि असामाजिक वर्तनाकडे कल.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये देखील काही मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये असतात जी थेट पॅथोसायकॉलॉजिकलशी संबंधित नसतात, ज्यामुळे त्यांच्या यशस्वी सामाजिक एकात्मतेमध्ये लक्षणीय अडथळा येतो. यात समाविष्ट:

- स्वत: ची टीका कमी पातळी, अपुरा (अनेकदा जास्त) आत्मसन्मान आणि आकांक्षा पातळी;

संप्रेषण कौशल्यांचे अपुरे प्रभुत्व;

सामाजिक नियम आणि वर्तन नियमांची एक विलक्षण निवडक स्वीकृती, त्यापैकी अनेकांना नकार;

मूल्य अभिमुखता आणि अग्रगण्य हेतूंची अपुरी सामाजिक मध्यस्थी, सामान्य सामाजिक शिशुवाद;

हितसंबंधांच्या श्रेणीची संकुचितता, हेतूंच्या संरचनेच्या पदानुक्रमाची "अस्पष्टता".

नियमानुसार, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, मानसिक विकारांच्या प्रकटीकरणाची एक वैशिष्ट्यपूर्ण गतिशीलता असते. तर, ऑन्टोजेनेसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात (पहिले आठवडे, आयुष्याचे महिने), ते सायकोमोटर, संवेदनात्मक-संवेदनात्मक आणि भाषण विकार, लक्ष बिघडलेली कार्ये (अपुऱ्या मोटर क्रियाकलापांच्या रूपात, मोटर कृतींचे विघटन, अभाव) प्रकट करू शकतात. संवेदी आणि भाषण प्रोत्साहन, इ.) वर्तनात्मक आणि भावनिक प्रतिसाद. विकासाच्या तुलनेने सुरुवातीच्या टप्प्यावर, बौद्धिक कार्यांचे विविध विकार शोधले जाऊ शकतात. त्याच वेळी, भावनिक-प्रेरक विकार, व्यक्तिमत्व स्तरावरील विकार सामान्यतः 4-5 वर्षांच्या वयात दिसून येतात. त्याच वेळी, वय-संबंधित विकासाच्या दरम्यान, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या "मानसिक आरोग्य" च्या सामान्य स्थितीची अपुरी सकारात्मक गतिशीलता दिसून येते. सर्व प्रथम, हे भावनिक-प्रेरक विकार, व्यक्तिमत्व स्तरावरील विकार आणि वैशिष्ट्यपूर्ण विसंगती यावर लागू होते. यामुळे अनेक प्रकरणांमध्ये, तुलनेने यशस्वी पुनर्प्राप्तीसह, उदाहरणार्थ, बौद्धिक आणि मोटर फंक्शन्समध्ये, मूल आवश्यक प्रकारचे क्रियाकलाप आत्मसात करण्यास अक्षम असल्याचे दिसून येते, विविध प्रकारांमध्ये "समाविष्ट करणे". सामाजिक आणि परस्पर संबंधांच्या प्रणाली.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील बहुसंख्य पालक सर्वात संपूर्ण, गहन उपचार देण्यावर लक्ष केंद्रित करतात, परंतु मानसिक विकास सुनिश्चित करण्याची समस्या त्यांच्यासाठी इतकी तातडीची नसते.

हे लक्षात येते की, नियमानुसार, मुलाच्या आयुष्याच्या 5-7 वर्षांपर्यंत, जेव्हा तो मुलांच्या सामूहिक (प्रीस्कूल किंवा शालेय संस्था) च्या परिस्थितीत अक्षम असल्याचे दिसून येते, म्हणजे जेव्हा नियम आणि निकष समाजाने मुलासाठी परिस्थिती सेट केली आहे, ज्याची पूर्तता त्याच्यासाठी मानसिक कारणांमुळे अनेक बाबतीत कठीण आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाची सखोल सायकोडायग्नोस्टिक तपासणी प्रदान केली पाहिजे:

अ) सायकोमोटर विकासाचे मूल्यांकन (विशेषत: मुलांच्या विकासाच्या तुलनेने सुरुवातीच्या टप्प्यावर);

ब) बौद्धिक विकासाचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन (वैयक्तिक बौद्धिक कार्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यापासून मानसिक विकासाच्या पातळीचे अविभाज्य मूल्यांकन आणि बुद्धिमत्तेच्या संरचनेपर्यंत);

c) भावनिक आणि प्रेरक क्षेत्राचे मूल्यांकन;

ड) संपूर्ण व्यक्तीच्या स्वभावाचे आणि वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन;

e) वर्तनाचे मूल्यांकन आणि त्याच्या नियमनाच्या मनोवैज्ञानिक यंत्रणा.

कुटुंबाची मानसिक तपासणी, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या पालकांनी प्रदान केले पाहिजे:

अ) पालकांच्या मानसिक आरोग्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन, कुटुंबातील सामान्य मानसिक वातावरणाचे स्वरूप;

ब) पालकांच्या मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, वैद्यकीय साक्षरतेचे मूल्यांकन, त्यांच्या पुनर्वसन क्षमतेचे;

क) कुटुंबातील नातेसंबंधांच्या शैलीचे मूल्यांकन, "आई - मूल", "वडील - मूल";

ड) मुलाच्या संभावनांबद्दल पालकांच्या मनोवृत्तीच्या पर्याप्ततेचे मूल्यांकन.

वरील अनुषंगाने, पद्धती, पद्धतशीर तंत्रे, चाचण्यांची निवड केली जाते, ज्याद्वारे या सायकोडायग्नोस्टिक कार्ये सोडवता येतात.

मुलांच्या मानसिक तपासणीची वैशिष्ट्ये

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची मानसिक तपासणी करणे अत्यंत अवघड असते. हे गंभीर मोटर पॅथॉलॉजी, तसेच बहुतेक मुलांमध्ये बौद्धिक, भाषण आणि संवेदनात्मक विकारांच्या उपस्थितीमुळे होते. म्हणून, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची तपासणी प्राप्त केलेल्या डेटाचे गुणात्मक विश्लेषण करण्याच्या उद्देशाने केली पाहिजे.

मुलाला सादर केलेली कार्ये केवळ त्याच्या जैविक वयासाठीच नव्हे तर त्याच्या संवेदी, मोटर आणि बौद्धिक विकासाच्या पातळीवर देखील पुरेशी असावीत. परीक्षा प्रक्रिया मुलासाठी प्रवेशयोग्य खेळाच्या पद्धतीने पार पाडली पाहिजे. मुलाच्या मोटर क्षमतेवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

मानसशास्त्रीय तपासणीमध्ये सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रुग्णाची शारीरिक क्षमता विचारात घेणे फार महत्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, संपूर्ण अचलतेसह, मुलाला त्याच्यासाठी आरामदायक स्थितीत ठेवले जाते, ज्यामध्ये जास्तीत जास्त स्नायू शिथिलता प्राप्त होते. परीक्षेत वापरलेली उपदेशात्मक सामग्री त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात ठेवली पाहिजे. परीक्षा रिंगणात, कार्पेटवर किंवा विशेष खुर्चीवर घेण्याची शिफारस केली जाते. स्पष्ट स्नायूंच्या तणावासह, मुलाला तथाकथित भ्रूण स्थिती दिली जाते (मुलाचे डोके छातीकडे वाकलेले असते, पाय गुडघ्याच्या सांध्याकडे वाकलेले असतात आणि पोटाकडे जातात, हात कोपराच्या सांध्याकडे वाकलेले असतात आणि ओलांडलेले असतात. छाती). नंतर शरीराच्या रेखांशाच्या अक्षासह अनेक रॉकिंग हालचाली केल्या जातात. त्यानंतर, स्नायूंचा टोन लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि मुलाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते. विशेष उपकरणांच्या मदतीने (रोलर्स, सँडबॅग, रबर मंडळे, बेल्ट इ.), मुलाला या स्थितीत निश्चित केले जाते.

अनावश्यक अनैच्छिक हालचालींच्या तीव्रतेसह - हायपरकिनेसिस, जे खेळण्यांच्या जप्तीमध्ये व्यत्यय आणतात, त्यांना कमी करण्यात मदत करण्यासाठी परीक्षा सुरू करण्यापूर्वी विशेष व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते. उदाहरणार्थ, तुम्ही एका पायाला एकाचवेळी वळवून आणि या पायाला विरुद्ध हाताचा विस्तार आणि जोडून क्रॉस हालचाली करू शकता. हायपरकिनेसिस असलेल्या मुलाची तपासणी करताना पोश्चर फिक्सेशन डिव्हाइसेस विशेषतः महत्वाचे आहेत (विशेष बेल्ट, कफ, गॉझ रिंग, हेल्मेट इ. वापरले जातात).

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, मानसिक विकासाचे विकार हालचाल विकारांशी जवळून संबंधित आहेत. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाची अस्थिरता अनेक प्रकारे त्याला त्याच्या सभोवतालच्या जगाबद्दल सक्रियपणे शिकण्यापासून प्रतिबंधित करते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या बर्याच मुलांची स्थिती सक्तीची आहे, ते बर्याच काळासाठी एका स्थितीत पडलेले असतात, ते ते बदलू शकत नाहीत, दुसऱ्या बाजूला किंवा त्यांच्या पोटावर वळतात. प्रवण स्थितीत ठेवलेले, ते त्यांचे डोके वर करू शकत नाहीत आणि धरून ठेवू शकत नाहीत, बसलेल्या स्थितीत ते त्यांचे हात वापरू शकत नाहीत, कारण ते संतुलन राखण्यासाठी त्यांचा वापर करतात, इत्यादी. हे सर्व दृष्टीच्या क्षेत्राच्या महत्त्वपूर्ण मर्यादेत योगदान देते, विकासास प्रतिबंध करते. हात-डोळा समन्वय.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रुग्णांसोबत काम करताना मानसशास्त्रज्ञांच्या मुख्य अडचणी म्हणजे भाषण आणि मोटर फंक्शन्स (विशेषत: सूक्ष्म मोटर कौशल्ये) च्या स्थूल उल्लंघनामुळे अनेक व्यापक, सत्यापित आणि वैध पद्धती संपूर्ण किंवा अंशतः वापरल्या जाऊ शकत नाहीत.

तर, उच्चारित हायपरकिनेसिस, उजव्या बाजूच्या हेमिपारासिससह, मानसशास्त्रज्ञ वेक्सलर चाचणीचा पूर्णपणे वापर करू शकत नाही, जे बौद्धिक कार्य निर्धारित करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. रुग्ण, त्यांच्या मोटार दोषांमुळे, 7वी, 9वी, 11वी आणि 12वी सबटेस्ट पूर्ण करू शकत नाहीत. शिवाय, हे दृश्य प्रतिनिधित्व, रचनात्मक विचार, लक्ष, हात-डोळा समन्वय, एक्सट्रापोलेशन या त्यांच्या क्षमतेचा न्याय करू देत नाही.

जरी रुग्णाची स्थिती मानसशास्त्रीय प्रयोग करण्यास परवानगी देत ​​​​असली तरीही, नियमानुसार, कार्यपद्धतीद्वारे प्रदान केलेल्या वेळेच्या मर्यादेत सुधारणा करणे आवश्यक आहे.

समान कारणे ड्रॉईंग चाचण्या आणि इतर अनेक वापरण्यास परावृत्त करू शकतात. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये वाचा विकारांच्या गुणवत्तेची आणि तीव्रतेची विविधता मौखिक तंत्राचा वापर लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करू शकते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी संस्थेत काम करणार्‍या मानसशास्त्रज्ञाकडे मोठ्या प्रमाणात पद्धती आणि अदलाबदल करण्यायोग्य तंत्रे असणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाची तपासणी करण्यापूर्वी, मोटर आणि भाषण विकार लक्षात घेऊन, त्याच्या तपासणीसाठी सर्वात योग्य निवडणे आवश्यक आहे.

तर, मेथडॉलॉजिकल आर्सेनलची निवड मुख्यत्वे सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या तपासणी केलेल्या मुलाच्या "क्षमतेवर" अवलंबून असते, विशिष्ट चाचणी कार्ये करण्याच्या क्षमतेवर. तर, 3-4 वर्षांपर्यंत, मुलाची मनोवैज्ञानिक तपासणी नैसर्गिक किंवा प्रायोगिकरित्या अनुकरण केलेल्या परिस्थितींमध्ये निश्चित निरीक्षणाच्या पद्धतींवर आधारित असते.

4-5 वर्षांच्या मुलांची चाचणी मनोवैज्ञानिक तपासणी शक्य आहे. या प्रकरणात, चाचणी कार्ये तोंडी दिली जातात आणि वैयक्तिकरित्या केली जातात. 12-14 वर्षापासून प्रश्नावली वापरणे शक्य आहे.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये बौद्धिक विकासाची कमतरता मानसिक तपासणीच्या संस्थेमध्ये स्वतःची वैशिष्ट्ये आणते, मानक परीक्षा पद्धती बदलण्याची किंवा सूचनांमध्ये बदल करण्याची सल्ला देते.

मुलांच्या या तुकडीचा वाढलेला थकवा लक्षात घेता, तुम्हाला चाचणी लोडच्या "डोसेज" बद्दल काळजी घेणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, 5-7 वर्षांपर्यंत, एकाच परीक्षेचा कालावधी 20-30 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावा.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये बुद्धिमत्ता आणि बौद्धिक कार्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालील गोष्टींचा वापर केला जाऊ शकतो:

वेचस्लर चाचणी;

ग्राफिक चाचण्या;

वर्गीकरण चाचण्या;

वस्तू वगळण्याची पद्धत;

Amthauer च्या बुद्धिमत्ता चाचणी;

शालेय परिपक्वता चाचण्या;

वैयक्तिक बुद्धिमत्ता चाचणी इ.

बिघडलेल्या सायकोमोटर फंक्शन्सचे निदान करण्यासाठी (सामान्यत: अनैच्छिक हालचाली, मोटर क्रियाकलाप कमी करणे किंवा वाढणे), वर्तनाचे निरीक्षण करण्याच्या पद्धती, मोटर प्रतिक्रियांचे स्वरूप, तसेच ग्राफिक चाचण्या, कंप चाचणी, टॅपिंग चाचणी (5 वर्षापासून), प्रतिक्रिया वेळ चाचणी ( 5 वर्षापासून), न्यूरोसायकिक विकासाचे मूल्यांकन करण्याची एक पद्धत (4-6 वर्षे), सायकोमोटर विकासाचे गुणांक निश्चित करण्यासाठी एक पद्धत (4 वर्षांपर्यंत).

आकलन आणि लक्ष विकारांचे निदान करताना, निरीक्षण पद्धतींव्यतिरिक्त, पॅथोसायकोलॉजिकल चाचण्या वापरल्या जातात: प्रूफरीडिंग चाचणी (5 वर्षांची), "गहाळ तपशील" चाचणी (5 वर्षांची). शुल्ट टेबल हे लक्ष वेधण्यासाठी एक सामान्य तंत्र आहे आणि क्रेपेलिन आणि लँडोल्टच्या कार्यप्रदर्शन आणि थकवा यांचा अभ्यास करण्यासाठी पद्धती आहेत.

विविध प्रकारच्या स्मरणशक्तीचे (श्रवण, दृश्य, तार्किक, इ.) विशेष पद्धती वापरून मूल्यांकन केले जाते (बेंटन आणि मेली चाचण्या, शब्द लक्षात ठेवण्यासाठी चाचण्या, अक्षरे, संख्या, कथा, चित्रचित्र इ.). याव्यतिरिक्त, स्मरणशक्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी सबटेस्ट्स वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्याचा समावेश बुद्धिमत्तेच्या सायकोडायग्नोस्टिक चाचण्यांमध्ये केला जातो (वेक्सलर, अॅमथौअर इ.).

व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन आणि भावनिक-प्रेरक क्षेत्राचे मूल्यांकन रोसेन्झ्वेग चाचणी, एक पॅथोकॅरेक्टरोलॉजिकल प्रश्नावली, वापरून केले जाते.

आयसेंकची व्यक्तिमत्व प्रश्नावली, थीमॅटिक अपेरसेप्शन टेस्ट, कॅटेल पर्सनॅलिटी प्रश्नावली, लुशर टेस्ट, झाझो अॅनिमल टेस्ट, फॅमिली अॅटिट्यूड टेस्ट, रेने गिल्स पद्धत इ.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मानसिक कार्यांचे निदान करताना, लहान मुलांवर (3-4 वर्षांपर्यंत) विशेष लक्ष दिले पाहिजे. त्यांचे निदान प्रामुख्याने आधारित आहे

निश्चित निरीक्षणाच्या पद्धतीवर, "मार्गदर्शक टू अर्ली लर्निंग" (पोर्टेज, यूएसए) मध्ये वर्णन केले आहे, जे मानसिक विकासाच्या विविध स्तरांचे मूल्यांकन करते: मोटर कार्ये, भाषण, स्वत: ची काळजी कौशल्ये, संज्ञानात्मक क्षमता, समाजीकरण.

बाल विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, कोवारझिक, बेली शिशु विकास स्केल आणि बिनेट-सायमन स्केलनुसार विकासात्मक तपासणी देखील वापरली जाते. त्याच वेळी प्राप्त झालेल्या परिणामांमुळे मानसिक विकासाचे सर्वात "दुःख" क्षेत्र निर्धारित करणे आणि मनो-सुधारात्मक कार्याच्या प्राधान्य दिशानिर्देशांवर प्रकाश टाकणे शक्य होते. लहान वयात सायकोडायग्नोस्टिक्सची सापेक्ष भिन्नता लक्षात घेता, मानसिक विकासातील सामान्य ट्रेंड दर्शविणारे, ते प्राथमिक मानले पाहिजे.

मुलाच्या मोटर फंक्शन्सचे सायकोडायग्नोस्टिक्स

त्याच्या संज्ञानात्मक क्रियाकलापांच्या विकासासाठी मुलाच्या मोटर क्षमतेचे मूल्यांकन करताना, केवळ परीक्षेच्या वेळीच नव्हे तर मुलाच्या मोटर कौशल्याची स्थिती देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे, परंतु मुलाने विशिष्ट मोटरमध्ये प्रभुत्व मिळवण्याच्या वेळेकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. कौशल्ये (डोके पकडण्याची वेळ, खेळणी पहिल्यांदा पकडण्याची वेळ, स्वतंत्र हालचालीची वेळ). सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमधील मोटर फंक्शन्सच्या अभ्यासातील दुसरा महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे मध्यवर्ती दोष. संरक्षित बुद्धिमत्ता असलेल्या मुलांमध्ये, हे अगदी उच्चारले जाते, म्हणजे, मूल, तीव्र हायपरटोनिसिटी असूनही, वस्तू पकडण्याचा प्रयत्न करते आणि त्याचे परीक्षण करण्यासाठी अनुकूल होते, वस्तू त्याच्या मुठीत किंवा मधल्या आणि अनामिका बोटांच्या दरम्यान धरून ठेवते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या मोटर क्षेत्राचे मूल्यांकन करण्यात महत्वाची भूमिका एक टायर्ड पध्दतीद्वारे खेळली जाते, मज्जासंस्थेच्या विविध भागांच्या अपुरेपणामुळे मोटर क्षेत्राच्या विकासात्मक विकारांची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन. उदाहरणार्थ, हालचालींच्या संघटनेच्या अपुरा सबकॉर्टिकल स्तरासह, टोन, लय, प्राथमिक ऑटोमॅटिझमचा विकास आणि अभिव्यक्त हालचालींचे उल्लंघन दिसून येते. जेव्हा कॉर्टिकल स्तर खराब होतो, तेव्हा ताकद, हालचालींची अचूकता आणि ऑब्जेक्ट कृतींची निर्मिती ग्रस्त होते.

काही मोटर कौशल्ये (डोके पकडण्याची वेळ, खेळणी पहिल्यांदा पकडण्याची वेळ, स्वतंत्र हालचालीची वेळ).

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमधील मोटर फंक्शन्सच्या अभ्यासातील दुसरा महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे त्यांच्या मोटर दोषांशी त्यांच्या "कार्यात्मक अनुकूलता" चे मूल्यांकन. संरक्षित बुद्धिमत्ता असलेल्या मुलांमध्ये, हे अगदी उच्चारले जाते, म्हणजे, मूल, तीव्र हायपरटोनिसिटी असूनही, वस्तू पकडण्याचा प्रयत्न करते आणि त्याचे परीक्षण करण्यासाठी अनुकूल होते, वस्तू त्याच्या मुठीत किंवा मधल्या आणि अनामिका बोटांच्या दरम्यान धरून ठेवते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या मोटर क्षेत्राचे मूल्यांकन करण्यात एक महत्त्वाची भूमिका तंत्रिका तंत्राच्या विविध भागांच्या अपुरेपणामुळे उद्भवलेल्या मोटर क्षेत्राच्या विकासात्मक विकारांची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, टायर्ड दृष्टिकोनाद्वारे खेळली जाते. उदाहरणार्थ, हालचालींच्या संघटनेच्या अपुरा सबकॉर्टिकल स्तरासह, टोन, लय, प्राथमिक ऑटोमॅटिझमचा विकास आणि अभिव्यक्त हालचालींचे उल्लंघन दिसून येते. जेव्हा कॉर्टिकल स्तर खराब होतो, तेव्हा ताकद, हालचालींची अचूकता आणि ऑब्जेक्ट कृतींची निर्मिती ग्रस्त होते.

सेरेब्रल पाल्सीसह, स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन होते, जे हालचाल, त्यांचे प्रतिकार, स्थिरता, लवचिकता यांच्या पूर्वनिश्चितीमध्ये अग्रगण्य भूमिका बजावते! लहान वयात अपर्याप्त टॉनिक फंक्शनमुळे, अनेक प्रतिक्षिप्त क्रियांची निर्मिती विस्कळीत होते, ज्यामुळे डोके टिकून राहणे, बसणे, उभे राहणे आणि पवित्रा राखणे सुनिश्चित होते. मोठ्या वयात, स्नायूंच्या टोनच्या विकारांमुळे कामगिरी आणि शिकण्यावर नकारात्मक परिणाम होतो. मुलामध्ये स्नायूंच्या असामान्य टोनमुळे हाताचा थकवा, जलद सामान्य थकवा आणि दृष्टीदोष होतो. पॅथॉलॉजिकल हायपरटोनिसिटी, आसनात तणाव, प्लॅस्टिकिटी नसणे देखील जलद थकवा आणि लक्ष कमी करते. हे विशेषतः रेखाचित्रे आणि मुलाच्या पत्रात स्पष्टपणे दिसून येते. हालचालींच्या कडकपणामुळे, रेषा शेवटपर्यंत पोहोचत नाहीत, रेखाचित्र लहान आहे, खंडित रेषांसह. टोनचे उल्लंघन केल्याने सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये सबकोर्टिकल फंक्शन्सची कमतरता दिसून येते. सबकोर्टिकल फॉर्मेशन्सच्या अपुरेपणामुळे स्वयंचलित हालचालींच्या निर्मितीमध्ये उल्लंघन होते. चालताना, शरीर वळवताना मुलाला पाय आणि हातांच्या हालचालींच्या समक्रमणाचा त्रास होतो, अभिव्यक्त हालचालींचा अविकसित विकास होतो, प्रामुख्याने नक्कल करणे, संप्रेषण प्रक्रियेत विशेषतः महत्वाचे आहे. बालपणाच्या सुरुवातीच्या काळात अभिव्यक्त हालचालींच्या विकासातील अंतर, जेव्हा भाषण अद्याप पुरेसे विकसित झालेले नाही, तेव्हा त्याच्या मानसिक विकासास विलंब होतो. उदाहरणार्थ, अभिव्यक्त मोटर कौशल्यांचा लक्षणीय अविकसित मानसिक मंदतेसह साजरा केला जातो. हे अभिव्यक्ती, गरीबी, चेहर्यावरील हावभाव, हावभाव, बचावात्मक आणि स्वयंचलित हालचालींच्या अभावामुळे प्रकट होते.

वर म्हटल्याप्रमाणे, हालचालींच्या कॉर्टिकल पातळीचे पॅथॉलॉजी मोटर डिसफंक्शनची विविध लक्षणे बनवते.जेव्हा सेन्सरीमोटर भागांचे परमाणु क्षेत्र खराब होतात, तेव्हा हालचालींच्या वैयक्तिक घटकांना त्रास होतो: त्याची ताकद, अचूकता आणि वेग, जे मुलाच्या अंगांच्या अर्धांगवायूसह दिसून येते. मेंदूच्या प्रीमोटर आणि पोस्टसेंट्रल दोन्ही भागांच्या पॅथॉलॉजीमध्ये, इंटिग्रल मोटर ऍक्ट्स (ऍप्रॅक्सिया) चे उल्लंघन उघड केले जाते.

च्या अभ्यासात ए.आर. लुरिया (1948) ने दर्शविले की सामान्य विकासादरम्यान, प्रीमोटर सिस्टम एक प्रकारचे मध्यस्थ म्हणून कार्य करतात जे कॉर्टिकल आणि एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टम्समध्ये कनेक्शन स्थापित करतात आणि राखतात. हे उल्लंघनाच्या स्वरुपात दिसून येते. प्रीमोटर दोषासह, हालचालींच्या "कायनेटिक मेलडी" चे बिघडलेले कार्य उद्भवते. गुळगुळीत पासून ते एक धक्कादायक, डिसऑटोमेटेड मध्ये बदलते, ज्यामध्ये वेगळे, असंबंधित घटक असतात. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पोस्टसेंट्रल डिसऑर्डरसह, किनेस्थेटिक आवेगांच्या अपर्याप्त कॉर्टिकल विश्लेषणासह तथाकथित एफेरेंट ऍप्रॅक्सिया दिसून येते, जे हालचालींचे इच्छित संयोजन निवडण्यात अडचणींमध्ये व्यक्त होते.

मुलामध्ये हालचालींच्या विकारांचे विश्लेषण करताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बालपणात मोटर सिस्टम, विशेषत: त्याचे वैयक्तिक पैलू अद्याप तयार होण्याच्या प्रक्रियेत आहेत. म्हणून, प्रौढांपेक्षा कमी मुलांमध्ये, हालचालींच्या विकारांची स्पष्टता, स्थानिकता आणि अलगाव प्रकट होतात. सेरेब्रल पाल्सीसह, विखुरलेली लक्षणे दिसून येतात, मोटर क्षेत्रातील नुकसानाची घटना त्याच्या अविकसिततेसह एकत्रित केली जाते.

अविकसित घटनांमध्ये सिंकिनेसिस समाविष्ट आहे: अनैच्छिक हालचाली ज्या स्वैच्छिक हालचालींशी अर्थाने संबंधित नाहीत.उदाहरणार्थ, एक मूल, एक हात वर करण्याचा प्रयत्न करताना, एकाच वेळी दुसरा उचलतो, एका हाताची बोटे हलवताना, दुसर्यामध्ये समान हालचाली होतात. निरोगी मुलांमध्ये देखील सिंकिनेसिया दिसून येते, विशेषत: लहान वयात, परंतु नंतर ते कमी होतात आणि पौगंडावस्थेत यापुढे पाळले जात नाहीत. सेरेब्रल पाल्सीसह, ते मूल आणि पौगंडावस्थेतील दोघांमध्ये दीर्घकाळ उपस्थित असतात आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये ते आयुष्यभर मुलाच्या सोबत असतात.

संवेदी-संवेदनात्मक कार्यांचे सायकोडायग्नोस्टिक्स

सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त असलेल्या अनेक मुलांमध्ये, संवेदनाक्षम कमजोरी लक्षात घेतल्या जातात, ज्या दृश्य आणि श्रवणविषयक आकलनाच्या कमतरतेमुळे, ज्ञानेंद्रियांच्या कृतींच्या अभावाने प्रकट होतात.

रशियन मानसशास्त्रात, इंद्रियगोचर क्रिया समजल्या जातात ऑब्जेक्टची प्रतिमा तयार करण्याच्या उद्देशाने धारणा.इंद्रियगोचर प्रतिमेची मुख्य मालमत्ता, तिची वस्तुनिष्ठता, जेव्हा प्राप्त झालेल्या संवेदी माहितीचा वस्तुस्थितीच्या वास्तविक गुणांशी संबंध जोडतो तेव्हा तयार होतो, ज्याचा शोध घेण्यासाठी एक चिंतन पुरेसे नाही, परंतु ऑब्जेक्टशी व्यावहारिक संवाद आवश्यक आहे. संवेदनाक्षम क्रिया संवेदी-मोटर एकत्रीकरणाद्वारे केली जाते. ज्ञानेंद्रियांच्या कृतीचे उदाहरण म्हणजे एखाद्या नवीन वस्तूचा मुलाचा विचार असू शकतो, ज्यासाठी ते आवश्यक आहे, सर्व प्रथम, आसपासच्या पार्श्वभूमीपासून वेगळे करणे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये संवेदनाक्षम क्रियांचे उल्लंघन केल्यामुळे, समजलेल्या वस्तूचे भाग एका समग्र प्रतिमेमध्ये समाकलित करण्यास असमर्थता आहे [I.I. मामाचुक, 1976]. उदाहरणार्थ, एखादे मूल एखाद्या वस्तूचे काही वेगळे भाग वेगळे करू शकते, परंतु सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाला ते इतर भागांशी जोडणे आणि या वस्तूची अखंडता समजणे कठीण जाते. इंद्रियगोचर क्रियांचा अविकसितपणा विशेषतः डिझाइन आणि रेखांकन प्रक्रियेत स्पष्ट आहे

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, विकासाच्या सर्व टप्प्यांवर व्हिज्युअल फंक्शनला लक्षणीयरीत्या त्रास होऊ शकतो. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या बर्‍याच मुलांमध्ये वस्तूंच्या दृश्यमान धारणेमध्ये कोणतीही क्रिया नसते. मुल त्याच्या डोळ्यांनी लपलेली किंवा पडलेली वस्तू शोधत नाही. मुलाला एखाद्या वस्तूचा मागोवा घेण्यास प्रवृत्त करण्यासाठी, ती वस्तू मुलाच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात येणे आवश्यक आहे. सामान्य विकासादरम्यान हे ट्रॅकिंग कार्य आयुष्याच्या पहिल्या 4 महिन्यांतील मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, व्हिज्युअल-मोटर समन्वयाचा अभाव असतो (मूल दृश्यमान खेळण्यापर्यंत पोहोचत नाही आणि ते पकडत नाही, म्हणजेच दृष्टी सक्रियपणे त्याच्या हाताची हालचाल विशिष्ट ध्येयाकडे निर्देशित करत नाही). दुसरीकडे, एक खेळणी जप्त केल्यावर, मुल त्याचे परीक्षण करण्याचा प्रयत्न करत नाही, म्हणजेच, दृष्टी आणि कृतीच्या क्षेत्राच्या एकाच क्षेत्राची अनुपस्थिती लक्षात येते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलामध्ये व्हिज्युअल धारणा तपासताना, त्याला एक चमकदार चमकदार खेळणी दर्शविली जाते, जी त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात ठेवली जाते आणि त्यावर टक लावून पाहण्याची शक्यता आणि कालावधी लक्षात घेतला जातो. मानसशास्त्रज्ञ लक्षात ठेवतात की मुल दृश्यमान खेळण्याकडे पोहोचत आहे की नाही. जर ही कार्ये अपुरी असतील तर, या विकारांचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे: स्वारस्य नसणे, भीतीच्या प्रतिक्रियांचे प्राबल्य, ऑक्युलोमोटर इनर्व्हेशनचे घोर उल्लंघन, गंभीर मोटर पॅथॉलॉजी. दर्शविलेल्या सर्वात सोप्या व्हिज्युअल फंक्शन्ससह, परिचित खेळण्यांची ओळख, चित्रे (1-2 वर्षांची), रंग जुळण्याची शक्यता (2-3 वर्षांची) तपासली जाते. उदाहरणार्थ, रंग जुळणीचा अभ्यास प्रशिक्षण प्रयोगाच्या स्वरूपात केला जातो. ते रंगानुसार गोळे निवडण्याचा धडा देतात. या प्रकरणात, समान आकाराचे 6-8 गोळे, दोन रंगात रंगवलेले, एका सामान्य बॉक्समध्ये ठेवले जातात. बॉल्सच्या समान रंगाच्या दोन प्लास्टिक प्लेट टेबलवर ठेवल्या आहेत. मुलाच्या डोळ्यांसमोर, शिक्षक एक लाल बॉल घेतो, तो लाल प्लेटमध्ये ठेवतो, नंतर एक निळा बॉल देतो आणि संबंधित रंगाच्या प्लेटमध्ये ठेवण्यास सांगतो. जर एखाद्या मुलास मोटारीची तीव्र कमतरता असेल तर त्याने त्या प्लेटकडे पाहिले पाहिजे जेथे संबंधित रंगाचा बॉल ठेवला पाहिजे. हळूहळू, कार्य क्लिष्ट आहे: मुलाला सादर केलेल्या फुलांची संख्या वाढली आहे. परिणामांचे मूल्यांकन करताना, मुलाला पुरविलेल्या सहाय्याची रक्कम विचारात घेतली जाते.

मुलांमध्ये, 3-4 वर्षांच्या वयापासून, व्हॉल्यूमेट्रिक ऑब्जेक्टच्या आकलनाची वैशिष्ट्ये आणि सपाट प्रतिमेसह त्याचा परस्परसंबंध तपासला जातो. हे करण्यासाठी, चमकदार खेळणी आणि समान चित्रे वापरा: एक चमचा, शूज, एक बॉल, एक कुत्रा, एक सफरचंद. मुल खेळण्यांचे परीक्षण करते आणि चित्र दाखवताना योग्य खेळणी दाखवते किंवा देते. जर कार्य क्लिष्ट असेल, तर मुलाला भौमितिक आकारांची तुलना करण्याची ऑफर दिली जाऊ शकते.

सेरेब्रल पाल्सी असणा-या मुलांमध्ये दृष्टीदोष होण्याबरोबरच, श्रवणविषयक आकलनाचा अभाव असू शकतो.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमधील श्रवणविषयक धारणा तपशिलाने अशा प्रकरणांमध्ये तपासली जाते जिथे मुलाला संबोधित भाषण समजत नाही किंवा मर्यादित समज आहे. अंदाजे श्रवणविषयक प्रतिक्षेप स्थितीची तपासणी करा, जागेत ध्वनी स्थानिकीकरणाची शक्यता तपासा. हे करण्यासाठी, मुलाला हावभावाने किंवा दृष्टीक्षेपात लपविलेल्या आवाजाची वस्तू दर्शविण्यास सांगितले जाते. जर मुलाला श्रवण कमजोरीची शंका असेल तर, ऑडिओलॉजिस्टकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेली काही मुले श्रवणविषयक उत्तेजनांना अतिसंवेदनशील असतात. ही मुले कोणत्याही अनपेक्षित आवाजाने थबकतात. बर्याच मुलांमध्ये, ही जन्मजात बिनशर्त मोरो रिफ्लेक्सची अभिव्यक्ती आहे, जी सामान्य विकासासह, 6 महिन्यांपर्यंत शारीरिक असते, परंतु सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये ते जास्त काळ टिकते.

व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक आकलनाच्या अभ्यासामध्ये, व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून मुलाचे पृथक्करण आहे की नाही हे ओळखणे आवश्यक आहे. हे लक्षात घेतल्यास, संवेदी कार्याचे उल्लंघन होऊ शकते. जर मुल दोन्ही उत्तेजनांवर खराब प्रतिक्रिया देत असेल, तर हे अशक्त संज्ञानात्मक क्रियाकलापांमुळे असू शकते, जे मानसिक मंदता किंवा मतिमंदता असलेल्या मुलांमध्ये आढळते.

प्रीस्कूल वयात सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये संवेदनाक्षम आणि मानसिक विकासाची पातळी निश्चित करण्यासाठी, विविध निदान तंत्रे वापरली जातात जी देशांतर्गत आणि परदेशी मानसशास्त्रात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या मानसिक विकासामध्ये संवेदनात्मक दोषांची प्रतिबंधात्मक भूमिका लक्षात घेता, मनोवैज्ञानिक तपासणीने "संवेदी-संवेदनात्मक क्रियाकलापांच्या विकासाच्या स्तरावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. परीक्षेच्या पहिल्या टप्प्यावर, विकासाच्या वैशिष्ट्यांची तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. दृश्य धारणा:आकार, रंग, आकार आणि वस्तूंच्या स्थानिक संबंधांची धारणा; उत्क्रांतीची पातळी स्पर्शज्ञानवस्तू: आकार, पोत, वजन; रचनात्मक आणि ग्राफिक कौशल्ये आणि क्षमतांच्या निर्मितीची पातळी.सर्वेक्षणात प्रक्रियांचा अभ्यास समाविष्ट करणे अत्यावश्यक आहे विश्लेषण, संश्लेषण आणि वस्तूंचे सामान्यीकरण, तसेच परिमाणवाचक प्रतिनिधित्वांच्या विकासाची पातळी.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या प्रीस्कूलरच्या संवेदी आणि बौद्धिक विकासाच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करताना, केवळ महत्त्वाचे नाही. परिणामकार्ये पूर्ण करणे, आणि सर्वात महत्वाचे - मार्गत्यांची अंमलबजावणी. विषय-व्यावहारिक हाताळणीच्या विकासाच्या पातळीच्या वैशिष्ट्यांनुसार तंत्र तयार केले जावे.

परीक्षा आयोजित करण्यासाठी, आपल्याकडे खालील उपकरणे आणि साहित्य असणे आवश्यक आहे: मुलांचे टेबल आणि एक खुर्ची आणि जर मूल स्वतः बसत नसेल तर एक विशेष खुर्ची.

तुमच्याकडे परीक्षेसाठी विशिष्ट सामग्री देखील असावी: शोजेन बोर्ड; चार रंगांचे ब्लॉक्स आणि त्याच रंगाचा बोर्ड; कोस क्यूब्स (मुलांची दोन-रंगी आवृत्ती); लोट्टो "रंग आणि आकार", "रंग आणि प्रमाण"; स्पर्शासाठी व्हॉल्यूमेट्रिक आणि सपाट आकृत्यांचा संच; विषय चित्रे; एलिमिनेशनद्वारे सामान्यीकरण तपासण्यासाठी कार्ड्सचा संच; रंगीत पेन्सिल, स्केचबुक्स परीक्षेच्या वेळी, मुलाला त्याच्याबद्दल मैत्रीपूर्ण वृत्ती वाटली पाहिजे. एकाच वेळी सर्व खेळणी मुलाला उघड करण्याची शिफारस केलेली नाही. त्याच्या क्रियाकलापात रस निर्माण करण्यासाठी, आपण एक आकर्षक खेळणी देऊ शकता, जसे की एक सुंदर पिरॅमिड, मॅट्रीओश्का बाहुली किंवा रंगीत गोळे असलेले बोर्ड. मुलाच्या विनामूल्य खेळादरम्यान, मानसशास्त्रज्ञ खालील मुद्दे नोंदवतात: मुलाला खेळण्यांमध्ये स्वारस्य आहे की नाही; तो किती काळ ते करत आहे; खेळण्यांचा योग्य वापर करत आहे.

मुलाचे निरीक्षण केल्यानंतर, त्याला पुढील कार्ये दिली जाऊ शकतात.