Kufanya sindano za chini ya ngozi, intradermal, ndani ya misuli. Sindano za ndani ya ngozi, jinsi ya kuzifanya Pembe ya mwelekeo wa sindano kwa sindano ya ndani ya ngozi

Lengo: kufanya vipimo vya uchunguzi.

Viashiria: agizo la daktari.

Contraindications: kuamua na daktari.

Mahali pa utawala: theluthi ya kati ya uso wa mbele (ndani, mitende) ya forearm.

Vifaa: sindano yenye uwezo wa 1 ml na dawa (iliyohitimu mahsusi) na sindano ya mm 15, mipira isiyo na maji iliyotiwa maji na suluhisho la pombe la 70% kwenye tray ya kuzaa, glavu, vyombo vilivyo na suluhisho la disinfectant, ampoules au bakuli.

Shida zinazowezekana za mgonjwa: kukataa kudanganywa, usumbufu wa kisaikolojia unaohusishwa na hisia ya hofu ya maumivu ya sindano, maambukizi iwezekanavyo, mmenyuko wa mzio; kutofuata sheria za tabia baada ya kufanya udanganyifu.

ALGORITHI

MBINU YA SINDANO YA NDOA

Lengo: sindano ya dawa chini ya ngozi.

Viashiria: agizo la daktari.

Contraindications: kuamua na daktari.

Mahali pa utawala: uso wa nje wa bega, mkoa wa subscapular, uso wa nje wa paja, uso wa anterolateral wa ukuta wa tumbo.

Vifaa: sindano yenye uwezo wa 1-2 ml na dawa (iliyohitimu mahsusi) na sindano ya mm 20, mipira ya kuzaa iliyotiwa maji na suluhisho la pombe la 70% kwenye tray ya kuzaa, glavu za kuzaa, vyombo vilivyo na suluhisho la disinfectant.

Shida zinazowezekana za mgonjwa: kukataa kudanganywa, usumbufu wa kisaikolojia unaohusishwa na hisia ya hofu ya maumivu ya sindano, maambukizi iwezekanavyo, mmenyuko wa mzio, maendeleo ya infiltrates.

UTOAJI WA MAADILI NA KITENOLOJIA

Tatizo la mgonjwa kuhusishwa na njia parenteral ya utawala ni hofu ya maumivu. Kwa hiyo, kabla ya sindano, mgonjwa asiye na utulivu anapaswa kuhakikishiwa na kuelezwa kuwa maumivu hayahusiani na ukubwa wa sindano, kinyume chake, ikiwa sindano ni fupi, basi dawa haiingii kwenye misuli, lakini kwa njia ya chini. Hii itasababisha kuwasha kali na maumivu.

Matatizo ya kisaikolojia kama vile kukataa kwa mgonjwa kutoa sindano au mtazamo mbaya wa mgonjwa kuhusu utawala wa antibiotics pia inawezekana.

Ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya inayosimamiwa na sindano kwa kiasi kikubwa inategemea mbinu sahihi ya sindano. Ili dawa iingizwe kwa kina kinachohitajika, tovuti ya sindano, sindano na pembe ambayo sindano imeingizwa lazima ichaguliwe kwa usahihi.

Sindano ya ndani ya ngozi ni sindano ya juu juu zaidi. Kwa madhumuni ya uchunguzi, 0.1 hadi 1 ml ya kioevu inasimamiwa. Tovuti ya sindano ni uso wa mbele wa forearm.

Ili kutekeleza sindano ya intradermal, sindano ya urefu wa 2-3 cm na lumen ndogo inahitajika. Uso wa mitende ya forearm hutumiwa hasa, na kwa blockades ya novocaine sehemu nyingine za mwili hutumiwa.

Lengo. Kuanzishwa kwa kiasi kidogo cha madawa ya kulevya (0.1 - 0.2 ml) kwenye unene wa ngozi.

Viashiria. Vipimo vya uchunguzi.

Contraindications. Mzio wa dawa.

Vifaa. Sindano yenye uwezo wa 1 ml; sindano ya sindano ya mishipa na kipenyo cha ndani cha 0.4 mm na urefu wa 15 mm; mipira miwili ya pamba iliyowekwa kwenye pombe; kavu tasa kuifuta; roller au pedi.

Mbinu ya utekelezaji. Mahali pa sindano ya mishipa ni uso wa kiganja cha forearm.

1. Kukusanya sindano na kuteka 0.3 - 0.4 ml ya dawa.

2. Mpe mgonjwa nafasi ya kukaa vizuri au amelala. Roller imewekwa chini ya forearm, na kugeuza uso wake wa mitende nje.

3. Ni bora kwa muuguzi kuchukua nafasi ya kukaa ili kuwe na msaada chini ya kiwiko cha mkono wa kulia.

4. Uso wa mitende ya paji la mgonjwa (ya tatu ya kati) hutendewa mara mbili na pombe na kukaushwa na kitambaa cha kuzaa.

5. Sindano inachukuliwa kwa mkono wa kulia ili vidole I, III, IV na V kurekebisha silinda, na kidole II kurekebisha sleeve ya sindano. Katika kesi hii, kata ya sindano inapaswa kuelekezwa juu.

6. Kwa mkono wa kushoto, vidole vya I na II vinanyoosha ngozi kwenye tovuti ya sindano, na kwa mkono wa kulia, ingiza kwa uangalifu sindano (iliyokatwa juu) sambamba na uso wa ngozi ndani ya unene wake kwa 1-2 mm ( urefu wa kukatwa kwa sindano).

7. Baada ya kuingiza sindano kwa urefu wa kata, bila kubadilisha nafasi ya sindano katika mkono wa kulia, vidole I, II na III vya mkono wa kushoto bonyeza pistoni na kuingiza 0.1 - 0.2 ml ya madawa ya kulevya.

8. Kwa uangalifu na haraka uondoe sindano. Usitende ngozi na pombe baada ya sindano!

Inaposimamiwa kwa usahihi, unene mweupe unaofanana na peel ya limao (papule) huunda kwenye tovuti ya sindano.

Kuzuia matatizo kunajumuisha kudumisha utasa na mbinu ya sindano.

Sindano ya intradermal: a - kuingizwa kwa sindano; b - utawala wa madawa ya kulevya

Mweleze mgonjwa kwamba tovuti ya sindano haipaswi kuosha kwa muda fulani (ikiwa sindano ilifanywa kwa madhumuni ya uchunguzi).

I. Maandalizi ya utaratibu.

1. Jitambulishe kwa mgonjwa, ueleze madhumuni na mwendo wa utaratibu ujao. Hakikisha kuwa mgonjwa amepewa kibali cha habari

juu ya utaratibu ujao wa kusimamia dawa na kutokuwepo kwa mzio kwa dawa hii.

2. Mpe/msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri: kukaa au

kulala chini. Uchaguzi wa nafasi inategemea hali ya mgonjwa; pembejeo

dawa.

4. Andaa sindano.

5. Chora dawa kwenye bomba la sindano.

6. Chagua na chunguza/papasa eneo la sindano iliyokusudiwa ili kuepuka matatizo yanayoweza kutokea.

7. Vaa glavu.

II. Utekelezaji wa utaratibu.

1. Tibu mahali pa sindano kwa angalau leso/mipira 2,

iliyotiwa na antiseptic.

2. Weka mkono mmoja kwenye paji la mgonjwa. Nyosha ngozi

katikati ya tatu ya uso wa ndani wa forearm.

3. Chukua sindano kwa mkono wako mwingine, ukishikilia kanula ya sindano na index yako

Kwa kidole chako, ingiza mwisho wa sindano kwenye ngozi karibu na ngozi,

kushikilia kwa kukata juu, haraka kusonga kwa pembe ya 10 - 15 °

4. Punguza polepole dawa ndani ya ngozi mpaka papule inaonekana, ikionyesha kuwa suluhisho limeingia kwenye dermis.

III. Mwisho wa utaratibu.

1. Disinfect nyenzo zote kutumika.

2. Ondoa glavu na uziweke kwenye chombo kwa ajili ya kuua.

3. Tibu mikono kwa usafi na kavu.

4. Fanya ingizo linalofaa kuhusu matokeo ya utekelezaji katika nyaraka za matibabu.

Maelezo ya ziada juu ya sifa za mbinu

Wakati wa kuingiza kwenye ngozi (dermis), lazima uchague

mahali pa sindano ambapo hakuna makovu au maumivu wakati wa kuguswa,

ngozi kuwasha, kuvimba, ugumu.

Dakika 15 - 30 baada ya sindano, hakikisha kumwuliza mgonjwa kuhusu ustawi wake na majibu yake kwa dawa iliyoingizwa (kutambua matatizo na athari za mzio).

Baada ya kufanya utaratibu, usifanye tovuti ya sindano na kitambaa.

Matokeo yaliyopatikana na tathmini yao

Papule nyeupe imeunda; baada ya kuondoa sindano, hakuna damu.

Fomu ya idhini ya mgonjwa wakati wa kufanya mbinu na maelezo ya ziada kwa mgonjwa na wanafamilia wake

Mgonjwa hupokea habari kuhusu matibabu yanayokuja. Daktari anapata kibali cha matibabu na kuwajulisha wafanyakazi wa matibabu. Idhini iliyoandikwa ya mgonjwa inahitajika wakati wa kutumia dawa.

dawa zinazofanyiwa majaribio au zinazohitaji uangalizi maalum

wakati wa utawala (wakati wa chanjo).

Vigezo vya kutathmini na kudhibiti ubora wa utekelezaji wa njia

- Hakuna matatizo baada ya sindano

- Hakuna mikengeuko kutoka kwa algorithm ya sindano

dawa.

- Upatikanaji wa rekodi ya matokeo ya maagizo katika nyaraka za matibabu.

- Utekelezaji wa utaratibu kwa wakati (kulingana na wakati wa miadi)

- Kuridhika kwa mgonjwa na ubora wa huduma ya matibabu iliyotolewa.

TEKNOLOJIA YA KUFANYA HUDUMA RAHISI ZA MATIBABU -

USIMAMIZI WA DAWA ZA KULEVYA

Mahitaji ya kuhakikisha usalama wa wafanyikazi wa matibabu

Mahitaji ya usalama wa kazi wakati wa kufanya huduma

Sindano ya ndani ya ngozi hutumiwa kwa madhumuni ya utambuzi (vipimo vya mzio

Burnet, Mantoux, Casoni, nk) na kwa anesthesia ya ndani (sindano). Pamoja na uchunguzi

Lengo ni kuingiza 0.1-1 ml ya dutu kwa kutumia sehemu ya ngozi kwenye uso wa ndani wa forearm.

Vifaa vya lazima: sindano ya kuzaa yenye uwezo wa 1 ml na sindano, tray tasa,

ampoule na allergen (serum, sumu), ufumbuzi wa pombe 70%, pakiti na nyenzo za kuzaa

chakavu (mipira ya pamba, swabs), kibano cha kuzaa, trei ya sindano zilizotumika;

glavu za kukata, barakoa, dawa ya kuzuia mshtuko.

Utaratibu wa kufanya mtihani wa mzio wa intradermal:

1. Osha mikono yako vizuri kwa sabuni na maji ya joto yanayotiririka; bila kuifuta kwa kitambaa,

ili usisumbue utasa wa jamaa, uwafute vizuri na pombe; kuvaa tasa

kinga na pia uwatendee na pamba ya pamba isiyo na kuzaa iliyowekwa kwenye suluhisho la 70%.

2. Chora kiasi kilichowekwa cha ufumbuzi wa dawa kwenye sindano.

3. Mwambie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri (kuketi au kulala) na kutoa nafasi

sindano kutoka kwa nguo.

4. Tibu mahali pa sindano na pamba ya pamba isiyo na kuzaa iliyowekwa kwenye suluhisho la 70%.

pombe, kufanya harakati katika mwelekeo mmoja kutoka juu hadi chini; subiri hadi ngozi ikauke

tovuti ya sindano.

5. Kwa mkono wako wa kushoto, shika mkono wa mgonjwa kutoka nje na urekebishe ngozi (usiivute.

6. Kwa mkono wako wa kulia, ingiza sindano kwenye ngozi na iliyokatwa kuelekea juu kwa mwelekeo kutoka chini hadi juu kwa pembe.

15 ° kwa uso wa ngozi kwa urefu wa kukata tu ya sindano ili kukata inaonekana kupitia

kukata ngozi

7. Bila kuondoa sindano, kuinua kidogo ngozi na kukata kwa sindano (kutengeneza "hema"), uhamishe.

Weka mkono wako wa kushoto juu ya bomba la sindano na, ukibonyeza plunger, ingiza dutu ya dawa.

8. Ondoa sindano kwa harakati ya haraka.

9. Weka sindano na sindano zilizotumiwa kwenye tray; mipira ya pamba iliyotumiwa iliyochanganywa

mimina ndani ya chombo na suluhisho la disinfectant.

10. Ondoa kinga, osha mikono.

Wakati wa kufanya mtihani wa mzio wa intradermal, hakuna haja ya kutumia pamba ya kuzaa.

Matokeo ya mtihani wa mzio hupimwa na daktari au mtaalamu wa matibabu aliyefunzwa maalum.

2. Sindano ya subcutaneous

Sindano ya subcutaneous inafanywa kwa kina cha 15 mm. Upeo wa athari kutoka kwa subcutaneous

Dawa inayosimamiwa hupatikana kwa wastani dakika 30 baada ya sindano.

Maeneo rahisi zaidi kwa utawala wa subcutaneous wa vitu vya dawa ni ya juu

ya tatu ya uso wa nje wa bega, nafasi ya subscapular, uso wa anterolateral

mapaja, uso wa upande wa ukuta wa tumbo. Katika maeneo haya, ngozi inashikwa kwa urahisi kwenye zizi;

kwa hiyo hakuna hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa.

Usiingize dawa kwenye maeneo yenye mafuta ya chini ya ngozi yaliyovimba au uvimbe.

kutokana na kufyonzwa vibaya kwa sindano za awali.

Vifaa vya lazima: tray ya sindano isiyo na kuzaa, sindano inayoweza kutolewa, ampoule na

Suluhisho la dawa, suluhisho la pombe 70%, pakiti na nyenzo zisizo na tasa (pamba

mipira, visodo), kibano kisichoweza kuzaa, trei ya sindano zilizotumika, barakoa isiyoweza kuzaa;

glavu, vifaa vya kuzuia mshtuko, chombo kilicho na suluhisho la kuua vijidudu.

Utaratibu wa kukamilisha:

1. Alika mgonjwa kuchukua nafasi nzuri na aachilie mahali pa sindano kutoka kwa nguo.

ndiyo (ikiwa ni lazima, msaidie mgonjwa kwa hili).

2. Osha mikono yako vizuri kwa sabuni na maji ya joto yanayotiririka; bila kuifuta kwa kitambaa,

ili usisumbue utasa wa jamaa, futa mikono yako vizuri na pombe; weka kwenye kioo

weka kinga na pia uzitibu kwa pamba tasa iliyolowekwa kwa 70% iliyoyeyushwa

pombe tena.

3. Andaa sindano na dawa (tazama sehemu ya "Kutayarisha sindano" hapo juu

na dawa ya sindano").

4. Tibu mahali pa sindano kwa kutumia pamba mbili tasa zilizolowekwa ndani

Suluhisho la pombe 70%, kwa upana, katika mwelekeo mmoja: kwanza eneo kubwa, kisha mpira wa pili-

com moja kwa moja kwenye tovuti ya sindano.

5. Ondoa Bubbles za hewa zilizobaki kutoka kwenye sindano, chukua sindano katika mkono wako wa kulia, ukionyesha.

ukishika mkono wa sindano kwa kidole chako cha mwili, na ukishika silinda kwa kidole gumba na vidole vingine.

6. Tengeneza ____p.endP mkunjo wa ngozi kwenye tovuti ya sindano, ukishika kwa kidole gumba na kidole cha mbele.

kwa vidole vya mkono wa kushoto ngozi ili pembetatu itengenezwe (Mchoro 11-6; A).

7. Ingiza sindano kwa mwendo wa haraka kwa pembe ya 30-45 ° na iliyokatwa juu kwenye msingi wa zizi.

kina 15 mm; katika kesi hii, unahitaji kushikilia kuunganisha sindano na kidole chako cha index (Mchoro 11-6, a).

8. Toa zizi; hakikisha kwamba sindano haingii ndani ya chombo kwa kuvuta kidogo

sukuma plunger kuelekea wewe mwenyewe (haipaswi kuwa na damu kwenye sindano); Ikiwa kuna damu katika sindano, unapaswa

kurudia sindano ya sindano.

9. Weka mkono wako wa kushoto kwenye pistoni na, ukisisitiza juu yake, polepole ingiza dawa.

dutu mpya (Mchoro 11-6, b).

10. Bonyeza tovuti ya sindano na mpira wa pamba usio na kuzaa uliowekwa kwenye suluhisho la 70%.

pombe, na uondoe haraka sindano.

11. Weka sindano na sindano zilizotumiwa kwenye tray; mipira ya pamba iliyotumika

weka kwenye chombo chenye suluhisho la kuua vijidudu.

12. Ondoa kinga, osha mikono.

Hivi sasa, kuna njia tatu kuu za parenteral (yaani, bypass njia ya utumbo) utawala wa madawa ya kulevya: subcutaneous, intramuscular na intravenous. Faida kuu za njia hizi ni pamoja na kasi ya hatua na usahihi wa kipimo. Pia ni muhimu kwamba dawa huingia ndani ya damu bila kubadilika, bila kuwa chini ya uharibifu na enzymes ya tumbo na matumbo, pamoja na ini. Utawala wa dawa kwa njia ya sindano hauwezekani kila wakati kwa sababu ya magonjwa fulani ya akili, ikifuatana na woga wa sindano na maumivu, pamoja na kutokwa na damu, mabadiliko ya ngozi kwenye tovuti ya sindano iliyokusudiwa (kwa mfano, kuchoma, mchakato wa purulent), kuongezeka kwa unyeti wa ngozi. ngozi, fetma au uchovu. Ili kuzuia shida baada ya sindano, unahitaji kuchagua urefu sahihi wa sindano. Kwa sindano ndani ya mshipa, sindano zilizo na urefu wa cm 4-5 hutumiwa, kwa sindano za chini ya ngozi - 3-4 cm, na kwa sindano za intramuscular - 7-10 cm o, na kwa sindano za subcutaneous angle iliyokatwa inapaswa kuwa kali zaidi. Ikumbukwe kwamba vyombo vyote na suluhisho za sindano lazima ziwe tasa. Kwa sindano na infusions ya mishipa, sindano tu za kutosha, sindano, catheters na mifumo ya infusion inapaswa kutumika. Kabla ya kufanya sindano, lazima usome tena maagizo ya daktari; angalia kwa uangalifu jina la dawa kwenye kifurushi na kwenye ampoule au chupa; angalia tarehe za mwisho wa matumizi ya dawa na vyombo vya matibabu vinavyoweza kutumika.

Inatumika sasa sindano kwa matumizi moja, Inapatikana pamoja. Sindano kama hizo za plastiki husafishwa kwa kiwanda na kuwekwa kwenye mifuko tofauti. Kila kifurushi kina sindano iliyo na sindano iliyounganishwa nayo au na sindano iliyo kwenye chombo tofauti cha plastiki.

Utaratibu wa kukamilisha:

1. Fungua kifurushi cha sindano inayoweza kutumika, tumia kibano katika mkono wako wa kulia kuchukua sindano kwa kuunganisha, na kuiweka kwenye sindano.

2. Angalia patency ya sindano kwa kupitisha hewa au suluhisho la kuzaa kwa njia hiyo, ukishikilia sleeve na kidole chako; weka sindano iliyoandaliwa kwenye trei ya kuzaa.

3. Kabla ya kufungua ampoule au chupa, soma kwa uangalifu jina la dawa ili uhakikishe kuwa inafanana na dawa ya daktari, angalia kipimo na tarehe ya kumalizika muda wake.

4. Piga kidogo shingo ya ampoule kwa kidole chako ili ufumbuzi wote umalizike kwenye sehemu pana ya ampoule.

5. Weka ampoule kwenye eneo la shingo yake na faili ya msumari na uitibu na mpira wa pamba uliowekwa kwenye suluhisho la 70% la pombe; Wakati wa kuchukua suluhisho kutoka kwa chupa, ondoa kofia ya alumini kutoka kwake na vibano visivyo na tasa na uifuta kizuizi cha mpira na mpira wa pamba na pombe.

6. Kutumia pamba ya pamba iliyotumiwa kuifuta ampoule, vunja mwisho wa juu (nyembamba) wa ampoule. Ili kufungua ampoule, lazima utumie pamba ya pamba ili kuepuka kuumia kutoka kwa vipande vya kioo.

7. Chukua ampoule katika mkono wako wa kushoto, ukishikilia kwa kidole chako, index na vidole vya kati, na chukua sindano katika mkono wako wa kulia.

8. Ingiza kwa uangalifu sindano iliyowekwa kwenye sindano ndani ya ampoule na, ukivuta nyuma, toa hatua kwa hatua kiasi kinachohitajika cha yaliyomo kwenye ampoule ndani ya sindano, ukiiweka kama inahitajika;

9. Wakati wa kuchora suluhisho kutoka kwa chupa, toboa kizuizi cha mpira na sindano, weka sindano na chupa kwenye koni ya sindano ya sindano, inua chupa juu chini na chora kiasi kinachohitajika cha yaliyomo kwenye sindano, tenganisha chupa, na ubadilishe sindano kabla ya sindano.

10. Ondoa Bubbles za hewa kwenye sindano: pindua sindano na sindano juu na, ukishikilia kwa wima kwenye ngazi ya jicho, bonyeza pistoni ili kutolewa hewa na tone la kwanza la madawa ya kulevya.

Sindano ya ndani ya ngozi

1. Chora kiasi kilichowekwa cha ufumbuzi wa dawa kwenye sindano.

2. Mwambie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri (kuketi au kulala) na kuondoa nguo kutoka kwa tovuti ya sindano.

3. Kutibu tovuti ya sindano na mpira wa pamba usio na kuzaa uliowekwa kwenye suluhisho la pombe la 70%, ukifanya harakati katika mwelekeo mmoja kutoka juu hadi chini; subiri hadi ngozi kwenye tovuti ya sindano ikauka.

4. Kwa mkono wako wa kushoto, shika mkono wa mgonjwa kutoka nje na urekebishe ngozi (usivute!).

5. Kwa mkono wako wa kulia, ongoza sindano ndani ya ngozi na kukata juu kwa mwelekeo kutoka chini hadi juu kwa pembe ya 15 o kwa uso wa ngozi kwa urefu wa kukata tu ya sindano ili kukata kuonekana. kupitia ngozi.

6. Bila kuondoa sindano, kuinua kidogo ngozi na kukata kwa sindano (kutengeneza "hema"), songa mkono wako wa kushoto kwenye bomba la sindano na, ukisisitiza kwenye plunger, ingiza dutu ya dawa.

7. Ondoa sindano kwa harakati ya haraka.

8. Weka sindano na sindano zilizotumiwa kwenye tray; Weka mipira ya pamba iliyotumiwa kwenye chombo na suluhisho la disinfectant.

Sindano za subcutaneous

Kutokana na ukweli kwamba safu ya mafuta ya subcutaneous hutolewa vizuri na mishipa ya damu, sindano za subcutaneous hutumiwa kwa hatua ya haraka ya madawa ya kulevya. Dawa zinazosimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi zina athari haraka kuliko wakati unasimamiwa kwa mdomo. Sindano za subcutaneous hufanywa na sindano ya kipenyo kidogo hadi kina cha mm 15 na hadi 2 ml ya dawa huingizwa, ambayo huingizwa haraka kutoka kwa tishu zilizo huru na hazina athari mbaya juu yake. Maeneo ya urahisi zaidi kwa sindano ya subcutaneous ni: uso wa nje wa bega; nafasi ya subscapular; uso wa nje wa paja; uso wa upande wa ukuta wa tumbo; sehemu ya chini ya mkoa wa kwapa.

Katika maeneo haya, ngozi inashikwa kwa urahisi kwenye zizi na hakuna hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa na periosteum. Haipendekezi kuingiza katika maeneo yenye mafuta ya chini ya ngozi yaliyovimba, au kwenye uvimbe kutoka kwa sindano za awali zilizotatuliwa vibaya.

Mbinu:

Osha mikono yako (kuvaa glavu);

Tibu mahali pa sindano kwa mpangilio na mipira miwili ya pamba na pombe: kwanza eneo kubwa, kisha mahali pa sindano yenyewe;

weka mpira wa tatu wa pombe chini ya kidole cha 5 cha mkono wako wa kushoto;

· chukua bomba la sindano katika mkono wako wa kulia (shika sindano kwa kidole cha pili cha mkono wako wa kulia, shikilia pistoni ya sindano kwa kidole cha 5, shikilia silinda kutoka chini kwa vidole vya 3-4, na ushikilie juu kwa kidole. Kidole cha 1);

· Kwa mkono wako wa kushoto, kukusanya ngozi ndani ya folda ya triangular, msingi chini;

· ingiza sindano kwa pembe ya 45 ° kwenye msingi wa ngozi kwa kina cha 1-2 cm (2/3 ya urefu wa sindano), ushikilie cannula ya sindano kwa kidole chako cha index;

· Weka mkono wako wa kushoto juu ya bomba na udunge dawa (usihamishe sindano kutoka mkono mmoja hadi mwingine).

Makini!Ikiwa kuna Bubble ndogo ya hewa kwenye sindano, ingiza dawa polepole na usiondoe suluhisho lote chini ya ngozi, acha kiasi kidogo pamoja na Bubble ya hewa kwenye sindano:

· ondoa sindano, ukiishika kwa kanula;

· Bonyeza mahali pa sindano kwa mpira wa pamba na pombe;

· massage kidogo tovuti ya sindano bila kuondoa pamba pamba kutoka ngozi;

weka kofia kwenye sindano inayoweza kutupwa na kutupa bomba la sindano kwenye chombo cha takataka.

Sindano za ndani ya misuli

Baadhi ya madawa ya kulevya, wakati unasimamiwa chini ya ngozi, husababisha maumivu na kufyonzwa vibaya, ambayo husababisha kuundwa kwa infiltrates. Wakati wa kutumia dawa kama hizo, na vile vile katika hali ambapo athari ya haraka inahitajika, utawala wa subcutaneous hubadilishwa na utawala wa intramuscular. Misuli ina mtandao mpana wa mishipa ya damu na limfu, ambayo hutengeneza hali ya kunyonya kwa haraka na kamili kwa dawa. Kwa sindano ya intramuscular, depo huundwa ambayo dawa huingizwa polepole ndani ya damu, na hii hudumisha mkusanyiko wake unaohitajika katika mwili, ambayo ni muhimu sana kuhusiana na antibiotics. Sindano za intramuscular zinapaswa kufanywa katika maeneo fulani ya mwili, ambapo kuna safu kubwa ya tishu za misuli na vyombo vikubwa na shina za ujasiri hazikaribia. Urefu wa sindano inategemea unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous, kwani ni muhimu kwamba wakati wa kuingizwa, sindano hupitia tishu za subcutaneous na huingia kwenye unene wa misuli. Kwa hivyo, na safu ya mafuta ya chini ya ngozi, urefu wa sindano ni 60 mm, na wastani - 40 mm. Sehemu zinazofaa zaidi kwa sindano za ndani ya misuli ni misuli ya matako, bega na paja.

Kwa sindano za intramuscular katika eneo la gluteal Sehemu ya juu tu ya nje hutumiwa. Ikumbukwe kwamba kuingizwa kwa sindano kwa ajali kwenye ujasiri wa kisayansi kunaweza kusababisha kupooza kwa sehemu au kamili ya kiungo. Kwa kuongeza, kuna mfupa (sacrum) na vyombo vikubwa karibu. Kwa wagonjwa wenye misuli ya flabby, mahali hapa ni vigumu kuweka ndani.

Weka mgonjwa kwenye tumbo lao (vidole vilivyoelekezwa ndani) au upande wao (mguu ulio juu umeinama kwenye nyonga na goti ili kupumzika.

misuli ya gluteal). Palpate miundo ifuatayo ya anatomiki: mgongo wa juu wa nyuma wa iliac na trochanter kubwa ya femur. Chora mstari mmoja perpendicularly chini kutoka katikati

Sindano ya ndani ya misuli kwenye misuli ya vastus lateralis ilifanyika katikati ya tatu. Weka mkono wako wa kulia 1-2cm chini ya trochanter ya femur, mkono wako wa kushoto 1-2cm juu ya patella, vidole vya mikono yote miwili vinapaswa kuwa kwenye mstari huo. Pata tovuti ya sindano, ambayo iko katikati ya eneo linaloundwa na vidole vya index na vidole vya mikono yote miwili. Wakati wa kutoa sindano kwa watoto wadogo na watu wazima wenye utapiamlo, unapaswa kubana ngozi na misuli ili kuhakikisha kuwa dawa hiyo inadungwa kwenye misuli.

Sindano ya ndani ya misuli inaweza kufanyika na kwenye misuli ya deltoid. Ateri ya brachial, mishipa na mishipa hutembea kando ya bega, hivyo eneo hili hutumiwa tu wakati maeneo mengine ya sindano haipatikani au wakati sindano nyingi za intramuscular zinafanyika kila siku. Bure bega na bega ya mgonjwa kutoka kwa nguo. Mwambie mgonjwa alegeze mkono wake na kuukunja kwenye kiwiko cha kiwiko. Jisikie makali ya acromion ya scapula, ambayo ni msingi wa pembetatu ambayo kilele iko katikati ya bega. Tambua tovuti ya sindano - katikati ya pembetatu, takriban 2.5-5 cm chini ya mchakato wa acromion. Tovuti ya sindano inaweza pia kuamua kwa njia nyingine kwa kuweka vidole vinne kwenye misuli ya deltoid, kuanzia mchakato wa acromion.