Paulit-ulit na kurso. Paulit-ulit na kurso Kailan nangyayari ang pagbabalik sa dati?

RECURRENCE ng sakit (lat. recidivus recurrent) - pagpapatuloy, pagbabalik ng mga clinical manifestations ng sakit pagkatapos ng kanilang pansamantalang pagkawala.

Ang paglitaw ni R. ay palaging nauugnay sa hindi kumpletong pag-aalis ng mga sanhi ng sakit sa panahon ng paggamot nito, na, sa ilalim ng ilang hindi kanais-nais na mga kondisyon, ay humahantong sa muling pag-unlad ng mga proseso ng pathogenetic na katangian ng sakit na ito (tingnan), at isang kaukulang pagpapatuloy ng ang wedge nito, mga manifestations.

Ang pagtatalaga ng kurso ng sakit bilang paulit-ulit ay kinakailangang ipinapalagay ang pagkakaroon ng mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga panahon ng pagbabalik ng sakit (tingnan), ang tagal nito ay mula sa ilang araw (para sa mga nakakahawang sakit) hanggang sa ilang buwan, at sa ilang mga kaso ( kadalasan para sa mga hindi nakakahawang sakit) - kahit hanggang ilang taon. Ang tagal ng pagpapatawad at ang posibilidad ng paglitaw ni R. ay higit na tinutukoy ng antas ng kabayaran para sa kakulangan sa pagganap ng iba't ibang mga sistema na nananatili pagkatapos ng hindi kumpletong pagbawi (tingnan) o natukoy sa genetic, pati na rin ang impluwensya ng kapaligiran. Kung ang aktibidad ng iba't ibang mga sistema ng katawan ay hindi ganap na naibalik, ang paglitaw ng R. ay posible sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ngunit sa ilang mga kaso lamang ang matinding mga kondisyon ay maaaring humantong sa R.'s disease.

Gout, ilang uri ng arthritis (tingnan ang Arthritis), rayuma (tingnan), peptic ulcer (tingnan); Nakaugalian na pag-usapan ang paulit-ulit na kurso ng hron. brongkitis (tingnan), talamak. pancreatitis (tingnan), tungkol sa paulit-ulit (paulit-ulit) na mga anyo ng schizophrenia (tingnan). Ang paulit-ulit na kurso ay katangian ng isang bilang ng mga sakit ng sistema ng dugo, tulad ng talamak na leukemia (tingnan), pernicious anemia (tingnan), atbp. Para sa ilang mga sakit, ang paglitaw ng pagbabalik ay napaka katangian na ito ay makikita sa kanilang pangalan, halimbawa, umuulit na lagnat (tingnan ang .), paulit-ulit na paralisis (tingnan).

Wedge, ang larawan ng R.'s disease kung ihahambing sa mga pangunahing pagpapakita nito ay maaaring mag-iba nang malaki kapwa sa antas ng kalubhaan ng mga sintomas at sa mga tuntunin ng husay. Halimbawa, ang rayuma na nangyayari sa unang pagkakataon ay maaaring mangyari sa anyo ng chorea, at kasunod na R. - sa anyo ng polyarthritis, rheumatic carditis, atbp. Sa matinding R., ang mga sintomas ng komplikasyon, halimbawa, pagpalya ng puso, ay maaaring mangibabaw, kapansin-pansing pagbabago ng wedge, ang larawan ng pinagbabatayan na patolohiya.

Sa kaso ng ilang mga paulit-ulit na nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, ang kurso at mga katangian ng R. ay isinasaalang-alang kapag nagtatatag ng kanilang diagnosis at nagsasagawa ng differential diagnosis (kakaraniwan ng mga sintomas sa mga relapses ng malaria, gout, seasonality ng relapses ng duodenal ulcer, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang malabo, atypicality, o matagal nang pangunahing pagpapakita ng sakit ay maaaring humantong sa hindi tamang interpretasyon ng R. bilang ang simula ng sakit. Samakatuwid, sa mga sakit na madaling kapitan ng paulit-ulit na kurso, ang batayan para sa diagnosis ng R. ay palaging isang maingat na koleksyon ng anamnesis (tingnan), kung minsan ay may isang kritikal na muling pagtatasa ng mga diagnosis ng mga naunang naranasan na mga sakit batay sa isang retrospective na pagsusuri ng kanilang mga sintomas at kurso. (tingnan ang Diagnosis, Diagnostics).

Ang paggamot sa sakit na R. ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na patolohiya, ang pagkakaroon ng mga functional disorder na nakuha sa buong kurso ng sakit, pati na rin ang mga komplikasyon (tingnan) na kasama ng pagbabalik na ito. Ang pagpapatawad ay nakakamit nang mas madali ang mas maagang paggamot ng R. ay sinimulan, samakatuwid, sa mga kaso ng isang sakit na may paulit-ulit na kurso, ang pasyente ay dapat ipaalam sa posibilidad ng paglitaw ng R. at ang pangangailangan para sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor .

Ang pag-iwas sa R. ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa sistema ng pangalawang pag-iwas sa mga sakit (tingnan ang Pag-iwas). Nagsisimula ito sa buong therapy ng unang talamak na yugto ng sakit, na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible upang makamit ang kumpletong pagbawi at maiwasan ang paglipat ng proseso ng pathological (tingnan) sa talamak. form, at sa iba ay nag-aambag sa maximum na pangangalaga o ang pinaka kumpletong kabayaran ng mga function na may kapansanan sa sakit, na binabawasan ang posibilidad ng R. Sa maraming mga kaso, isang makabuluhang papel sa pag-iwas sa R.

maglaro ng mga hakbang para sa rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit, na isinasagawa nang isinasaalang-alang ang anyo at mga katangian ng patolohiya, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan, pamumuhay at gawi ng pasyente (tingnan ang Rehabilitasyon). Ang mga pangkalahatang hakbang sa kalusugan ay may malaking kahalagahan, kabilang ang balanseng nutrisyon, pisikal na edukasyon, tamang trabaho, at pag-aalis ng masasamang gawi. Sa kaso ng nakakahawa at allergic na patolohiya, ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa upang itaguyod ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit: pagpapatigas, iba't ibang anyo ng stimulating therapy (tingnan), sa partikular na therapy sa protina (tingnan), sa ilang mga kaso - ang paggamit ng mga bakuna, gamma globulins ( tingnan ang Immunoglobulins), ang appointment ng hyposensitizing funds, atbp.

Para sa mga sakit na madaling maulit sa ilang mga oras ng taon, ang pana-panahong pag-iwas sa rayuma ay isinasagawa Sa USSR, halimbawa, ang pag-iwas sa rayuma ay isinasagawa sa tagsibol at taglagas (ang paggamit ng bicillin, mga gamot na anti-namumula. ). Kung ang R. ng peptic ulcer disease ay pana-panahon, pagkatapos ay 2-3 linggo bago ang inaasahang pagsisimula ng R. ang pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng mas mahigpit na diyeta kaysa sa panahon ng pagpapatawad, pagkuha ng alkaline mineral na tubig, paghahanda ng belladonna, paghahanda ng bitamina, atbp. .

Ang posibilidad na maiwasan ang R. at bawasan ang kanilang kalubhaan sa napapanahong paggamot ay nangangailangan ng klinikal na pagmamasid sa mga pasyente na may paulit-ulit na anyo ng sakit (tingnan ang Medikal na pagsusuri).

Pagbabalik ng mga nakakahawang sakit. Sa mga nakakahawang sakit (tingnan), ang paglitaw ng R. ay dahil sa pagtitiyaga ng pathogen sa katawan ng pasyente pagkatapos ng unang impeksiyon. Sa ganitong paraan, ang R. ay naiiba sa reinfection (tingnan) - pag-uulit ng sakit dahil sa paulit-ulit na impeksiyon, na sinusunod sa Ch. arr. may inf. mga sakit, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi nagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit (tingnan). Ang iba't ibang mga indibidwal na karamdaman sa kaligtasan sa sakit, congenital o nakuha na kakulangan sa immunological (tingnan), pagbaba ng resistensya ng katawan (tingnan) ay maaaring maging sanhi ng parehong reinfection at ang paglipat ng inf. mga sakit sa talamak anyo o pormasyon inf. allergy sa pagbuo ng iba't ibang anyo ng hron. mga pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang relapsing course. Mga kumplikadong klinikal at immunological na pag-aaral ng cellular at humoral immunity sa inf. Ang mga pasyente ay nagpapakita na ang posibilidad ng pagbuo ng R. ay nagdaragdag sa mga kaso kung saan ang mga mababa o negatibong titers ng agglutinin ay sinusunod sa panahon ng pinagbabatayan na sakit, na nauugnay sa pagsugpo sa kanilang pagbuo. Inilalagay nito ang pangangailangang gumamit ng mga ganitong paraan ng paggamot, na aktibong makakaimpluwensya sa immunogenesis. Gayunpaman, mayroong katibayan na ang isang artipisyal na pagtaas sa antigenic stimulation, bagaman ipinakita ng isang pagtaas sa titer ng agglutinin, ay hindi palaging pumipigil sa pag-unlad ng pagbabalik. Sa kabilang banda, ang pagtaas sa aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes sa panahon ng inf. ang mga sakit ay may prognostically paborable na halaga. Ang isang tiyak na papel sa paglitaw ng R. ay maaaring i-play sa pamamagitan ng pagbabalik ng mga L-form ng pathogen (tingnan ang L-form ng bacteria) kasama ang pagpapanumbalik ng virulence nito (typhoid fever, erysipelas, meningococcal infection).

Ang pag-unlad ng R. ay pinadali ng huli na pag-ospital, hindi sapat na paggamot, paglabag sa rehimen at diyeta, magkakatulad na sakit, exo- at endogenous nutritional disorder, hypovitaminosis, helminthiasis at iba pang mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, halimbawa, sa mga sakit na typhoid-paratyphoid, ang bilang at dalas ng R. ay tumataas sa paggamit ng mga antibiotics. Ang mga dahilan para dito ay maaaring maaga (hindi makatwiran) na pag-alis ng gamot, pati na rin ang pagsugpo sa mga immune reaksyon ng katawan sa pamamagitan ng mga antibiotic. Kapag ginamit ang mga antibiotic, kadalasang nangyayari ang R. sa ibang araw.

R. na may inf. Ang mga sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng dalas at oras ng paglitaw. Ang ilang mga impeksyon ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong paglitaw ng R. (anicteric forms ng leptospirosis), ang iba - maraming beses (dysentery, erysipelas, typhoid fever). Ang maagang R. ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng mga sintomas ng sakit ilang araw pagkatapos ng pagkawala ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit; late R. (halimbawa, may erysipelas, brucellosis) ay maaaring mangyari sa isang napakalayo na panahon.

Ang paulit-ulit na kurso ay tipikal para sa naturang inf. mga sakit tulad ng typhoid at relapsing (tick-borne at louse-borne) typhus, paratyphoid A at B, salmonellosis, dysentery, malaria, viral hepatitis, brucellosis, atbp.

Wedge, manifestations ng R. na may inf. ang mga sakit ay sa maraming paraan ay katulad ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang R. ay nangyayari sa isang mas banayad na anyo kaysa sa pangunahing pagpapakita ng sakit, ang tagal nito ay mas maikli, bagaman kung minsan ang isang mas malubha at matagal na kurso ay sinusunod. Sa R., maaaring mayroong "pagkawala" ng mga indibidwal na sintomas na katangian ng inf na ito. sakit, at sa ilang mga kaso ito manifests mismo sa isang iba't ibang mga wedge form (halimbawa, R. pagkatapos ng gastrointestinal form ng salmonellosis ay maaaring mangyari sa anyo ng kanyang septic form).

Paggamot sa mga pasyente na may paulit-ulit na inf. Ang sakit ay dapat binubuo ng kumplikadong paggamit ng mga antibiotic, bakuna at iba pang mga stimulant ng immunogenesis (tingnan ang Immunotherapy, Mga nakakahawang sakit). Bilang karagdagan, kinakailangan na ibukod ang mga nakakapukaw na kadahilanan, pati na rin magreseta ng mga antihistamine at hindi tiyak na mga ahente na nagpapataas ng paglaban ng katawan sa nakakahawang ahente.

Ang pagbabalik ng tumor ay itinuturing na ang pagpapatuloy ng paglaki nito sa site o sa lugar ng dating tumor ilang oras pagkatapos ng radical surgical, radiation o iba pang paggamot na naglalayong pagkasira ng tumor, halimbawa, electrocoagulation (tingnan ang Diathermocoagulation.), cryodestruction (tingnan ang Cryosurgery). Sa ilang mga uri ng neoplasms (lymphogranulomatosis, talamak na lympho- at myeloid leukemia, chorionepithelioma, seminoma, atbp.), Kapag ang pangmatagalang pagpapatawad o lunas ay posible bilang resulta ng konserbatibong therapy, ang pagpapatuloy ng sakit ay binibigyang kahulugan bilang R. Pag-unlad ng metastases (tingnan ang Metastasis) sa pamamagitan ng iba't ibang panahon pagkatapos ng pagpapagaling ng pangunahing tumor ay itinalaga bilang paglala ng sakit. Ang metastasis ay naiiba sa R. tumor dahil ito ay naisalokal sa labas ng lugar ng operasyon sa malayong mga lymph node at parenchymal organs (atay, baga, bato, atbp.) o nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagpapalaganap ng tumor.

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng maagang R., na nangyayari sa mga unang buwan, at huli R., na nangyayari pagkatapos ng 2-3 taon. R. sa mga susunod na petsa ay bihira. Ang R. ay maaaring sanhi ng mga selula ng tumor at ang kanilang mga complex na matatagpuan sa labas ng malayong bahagi ng organ at mga patlang ng pag-iilaw, micrometastases sa bahagyang napanatili na mga rehiyonal na lymph node, pagpapakalat ng mga selula ng tumor sa panahon ng pagpapakilos at pinsala sa tumor sa panahon ng operasyon, radioresistance ng mga indibidwal na selula at kanilang populasyon sa panahon ng radiation therapy, pangunahing multiplicity ng tumor primordia sa isang organ. Ang paglitaw ng totoong R. ay hindi maaaring makilala mula sa paglaki ng micrometastases (pagtatanim sa lugar ng operasyon, rehiyonal sa mga lymph node ng parehong lugar), samakatuwid ang pagpapatuloy ng paglaki ng tumor sa lugar ng dating operasyon ay tinukoy bilang isang pagbabalik sa dati.

Ang mga R. tumor ay maaaring iisa o maramihan, direktang naka-localize sa peklat o sa anastomosis, sa lugar ng dating tumor o sa lugar ng surgical field, at paulit-ulit na nangyayari.

Ang dalas at likas na katangian ng R. tumor (tingnan) ay nakasalalay sa gistol. ang anyo ng neoplasma, ang radicality ng paggamot, ang pangunahing lokalisasyon ng tumor, ang yugto nito, ang likas na katangian ng paglago, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor, ang estado ng mga depensa ng katawan ng pasyente.

Pagkatapos ng pag-alis ng mga benign tumor, ang R. ay bihira; ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa hindi radikal na operasyon o multicentricity ng tumor primordia (polyposis ng mucous membrane ng tiyan at colon). Gayunpaman, ang dalas ng pag-ulit ng mga benign tumor tulad ng myxoma, embryonal fibroma at lipoma ay hindi naiiba sa dalas ng pag-ulit ng malignant na mga tumor.

Ang mga malignant na tumor ay may partikular na rate ng pag-ulit. Sa mga neoplasma sa balat, ang basal cell carcinomas at squamous cell carcinomas ay madaling kapitan ng R., at sa mga soft tissue tumor R. ng synovial fibrosarcomas, rhabdo- at leiomyosarcomas ay karaniwan. R. malignant bone tumors (chondrosarcoma, osteogenic sarcoma) ay nangyayari sa panahon ng hindi sapat na radikal na mga operasyon dahil sa mga tumor na lumalaki sa malambot na mga tisyu at ang pagkalat ng proseso sa kahabaan ng bone marrow canal. Ang lokal na R. ng kanser sa suso ay lumitaw sa anyo ng solong at maramihang mga node sa lugar ng dating operasyon. R. bukol napunta.-bituka. tract, halimbawa, kanser sa tiyan, ay nangyayari nang mas madalas sa mga kaso kung saan isinagawa ang pagputol sa lugar ng tissue ng tumor. Kasabay nito, ang panganib ng R., ayon kay N. N. Blokhin (1981), ay tumataas kung ang antas (linya) ng resection ay malapit sa tumor hanggang sa 1-3 cm, pati na rin kapag ang tumor ay naisalokal sa itaas na ikatlong bahagi ng tiyan, sa mga yugto II - III na mga sakit, mabilis na pag-unlad, endophytic at halo-halong mga anyo ng paglago nito. Kung ang R. ng colon cancer ay bihira at resulta ng isang di-radikal na operasyon, kung gayon sa kaso ng rectal cancer ay nangyayari ito sa lugar ng mga scars at soft tissues ng perineum, mas madalas pagkatapos ng resection kaysa pagkatapos ng bituka. Ang R. ng kanser sa baga ay nangyayari sa gitnang anyo nito, mas madalas pagkatapos ng lobectomy, kung ang antas ng resection ay nagaganap malapit sa tumor node. Sa R., ang tumor ay matatagpuan sa tuod ng kaukulang bronchus, lumalaki sa lumen nito o peribronchially. Ang huli ay kadalasang bunga ng pagtubo ng tumor mula sa hindi kumpletong pagtanggal ng mga metastases sa mga lymph node. Ang R. ay karaniwan lalo na pagkatapos ng radiation therapy para sa adenocarcinoma at hindi maganda ang pagkakaiba ng kanser sa baga.

Sa unang dalawang taon pagkatapos ng paggamot, maaaring mahirap itatag ang tunay na sanhi ng pag-unlad ng proseso ng tumor (relapse o metastasis), lalo na para sa mga tumor ng cervix at katawan ng matris. Sa mga kasong ito, ang isang paulit-ulit na neoplasma, anuman ang lokasyon ng hitsura nito, ay mas madalas na itinuturing na R.

Ang paggamot ni R. sa mga malignant na tumor ay kadalasang konserbatibo sa paggamit ng radiation therapy (tingnan) at mga antitumor na gamot (tingnan ang, Antitumor na gamot), na pangunahing nagbibigay ng pampakalma na epekto. Ang pangangailangan para sa kirurhiko at pinagsamang paggamot ng R. pagkatapos ng nakaraang radiation therapy ay bihirang mangyari. Pangunahing nangyayari ito sa mga tumor ng balat, malambot na tisyu, buto, tiyan, colon, at mas madalas sa iba pang mga lokalisasyon.

Ang pag-iwas sa R. tumor ay binubuo ng parehong maagang pagsusuri at napapanahong surgical treatment para sa mga lokal na limitadong tumor, at pagsunod sa mga prinsipyo ng ablastics (tingnan ang Tumor): ang pinakakumpletong pag-alis ng tumor sa isang malaking distansya mula sa mga hangganan nito sa loob ng malusog na mga tisyu, rehiyon. lymph nodes, masusing paghuhugas ng sugat sa operasyon upang mekanikal na alisin ang mga selula ng tumor upang maiwasan ang pagtatanim ng mga ito. Para sa ilang mga tumor (kanser ng balat, larynx, esophagus, tumbong, cervix, atbp.), Ang preoperative radiation therapy ay maaaring mabawasan ang dalas ng R., para sa iba (ovarian cancer, breast cancer, soft tissue sarcoma) - ang dalas ng R. .

Para sa napapanahong pagtuklas ng mga R. tumor at makatuwirang paggamot, ang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente ng kanser ay mahalaga. Ang papel nito ay lalong mahusay sa mga kaso kung saan posible na mahulaan ang pag-unlad ng sakit sa unang dalawa hanggang tatlong taon pagkatapos ng radical surgical treatment at radiation therapy.

V. P. Zhmurkin; S. G. Pak (inf.), A. I. Pirogov (onc.).

Relapse

Ang pagbabalik sa dati ay isang pag-uulit, pagbabalik ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit pagkatapos ng kanilang pansamantalang paghina o pagkawala. Ang konsepto ng pagbabalik sa dati ay ginamit upang italaga ang yugto ng clinical exacerbation ng nakararami na mga nakakahawang sakit, kung saan ang pagbabalik ng sakit ay nauugnay sa pagtitiyaga ng pathogen sa katawan ng pasyente pagkatapos ng unang impeksiyon. Ito ay naiiba sa relapse mula sa reinfection - pag-ulit ng sakit dahil sa re-infection. Sa pinagmulan ng parehong pagbabalik at muling impeksyon, ang kakulangan ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay napakahalaga (tingnan). Ang pag-unlad ng relapse ay posible sa maraming mga nakakahawang sakit, lalo na sa tiyan at pagbabalik (tick-borne at louse-borne) typhus, paratyphoid fevers A at B, dysentery, malaria, epidemic hepatitis, brucellosis, atbp.

Sa kasalukuyan, mas malawak na ginagamit ang konsepto ng relapse. Kasama rin sa pagbabalik sa dati ang pagbabalik sa paggamit ng isang nakakahumaling na sangkap, tulad ng paninigarilyo.

Ang mga relapses ay binabanggit kapag may mga paulit-ulit na klinikal na pagpapakita ng mga hindi nakakahawang sakit, kung ang kanilang paggamot ay hindi ganap na nag-aalis ng mga sanhi ng sakit na nagdudulot ng pag-ulit ng mga klinikal na pagpapakita nito sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Kaya, kaugalian na pag-usapan ang paulit-ulit na kurso ng mga peptic ulcer, rayuma, talamak na pulmonya, paulit-ulit (paulit-ulit) na mga anyo ng schizophrenia, at mga relapses ng malignant neoplasms. Para sa ilang mga sakit, ang relapsing course ay napaka katangian na ito ay makikita sa kanilang pangalan (relapsing fever, relapsing paralysis).

Ang pagtatalaga ng kurso ng sakit bilang paulit-ulit ay kinakailangang ipinapalagay ang pagkakaroon ng mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga panahon ng pagbabalik ng sakit (tingnan), ang tagal nito para sa mga nakakahawang sakit ay mula sa ilang araw hanggang ilang buwan, at para sa mga hindi nakakahawang sakit - kahit hanggang ilang taon. Ang isang umuulit na kurso ay dapat na makilala mula sa isang paikot na kurso, kapag ang isang pagbabago sa mga umuulit na klinikal na yugto ng sakit ay nangyayari nang walang pagpapatawad.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita sa panahon ng pagbabalik ay nag-iiba mula sa asymptomatic hanggang sa malubha sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang paggamot ng sakit sa yugto ng pagbabalik ay hindi gaanong responsable kaysa sa unang talamak na yugto ng sakit, at mas maaga itong sinimulan, mas matagumpay ito.

Para sa pagsusuri ng pagbabalik sa dati, ang pinakamahalagang papel ay ginampanan ng anamnesis (tingnan), sa tulong kung saan ang oras at likas na katangian ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit at ang dalas ng kurso nito ay itinatag.

Ang pag-iwas sa pagbabalik ng mga nakakahawang sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang paggamot ng mga sakit sa kanilang talamak na yugto, lalo na sa pagpili ng mga antibacterial na gamot, ang kanilang dosis at tagal ng pangangasiwa. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga hakbang na nagtataguyod ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit - makatuwirang nutrisyon, mga ahente ng desensitizing, bitamina, mga pamamaraan ng pagpapanumbalik, at sa ilang mga kaso - ang paggamit ng mga bakuna.

Para sa mga sakit na madaling maulit sa ilang mga panahon ng taon, ginagamit ang pana-panahong pag-iwas sa pagbabalik sa dati sa Russia, halimbawa, ang pag-iwas sa pagbabalik sa dati sa mga taong nagdurusa sa rayuma ay isinasagawa sa tagsibol at taglagas (ang paggamit ng bicillin kasama ang mga anti-namumula. gamot). Kung ang pana-panahong likas na katangian ng pagbabalik ay itinatag sa pamamagitan ng anamnesis ng isang pasyente na may peptic ulcer disease, pagkatapos ay 2-3 linggo bago ang inaasahang pagsisimula ng pagbabalik, ang pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng isang mas mahigpit na diyeta kaysa sa panahon ng pagpapatawad, pagkuha. alkaline mineral na tubig, belladonna, at paghahanda ng bitamina. Ang ganitong mga hakbang sa pag-iwas ay pumipigil sa pag-unlad ng pagbabalik sa dati o makabuluhang bawasan ang antas ng mga klinikal na pagpapakita nito. Ang posibilidad na maiwasan ang mga relapses at bawasan ang kanilang kalubhaan sa maagang paggamot ay nangangailangan ng klinikal na pagmamasid sa mga pasyente na may paulit-ulit na mga anyo ng mga sakit (tingnan ang. Klinikal na pagsusuri). Depende sa likas na katangian ng sakit, sa panahon ng pagpapatawad ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyong medikal sa pangkalahatang regimen, diyeta, pang-iwas na gamot, atbp., ang tamang pagpapatupad na sinusubaybayan ng isang nars.

Relapse

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984

Tingnan kung ano ang "Relapse" sa ibang mga diksyunaryo:

RECURRENCE - (lat., from recidere to return, to resume). 1) pagbabalik ng sakit. 2) pag-uulit ng parehong krimen kung saan nagkaroon ng conviction. 3) sa pangkalahatan ay bumabalik sa isang bagay. Diksyunaryo ng mga banyagang salita na kasama sa wikang Ruso. Chudinov A.N.,... ... Diksyunaryo ng mga banyagang salita ng wikang Ruso

RECURRENCE - RECURRENCE, relapse, asawa. (lat. recidivus pagbabalik). 1. Pagpapatuloy, pagbabalik, pag-uulit ng isang bagay (karaniwang hindi gusto). Pagbabalik ng kamangmangan. 2. Isang bagong pagpapakita ng sakit pagkatapos ng maliwanag o hindi kumpletong pagtigil nito (med.).... ... Ushakov's Explanatory Dictionary

relapse - a, m. recidive f., Aleman. Rezidiv lat. recidivus na bumabalik. 1. Pag-ulit ng sakit pagkatapos ng maliwanag na kumpletong paggaling. ALS 1. Pagbabalik sa dati o pag-ulit, pagbabalik ng isang pag-atake ng sakit, isang pangalawang pag-atake, pagbabalik sa isang nakaraang sakit, belching ng sakit ... Historical Dictionary of Gallicisms of the Russian Language

RECURRENCE - (mula sa Latin recidivus returning) pagbabalik ng sakit, ibig sabihin, ang pag-uulit nito sa isang tipikal na anyo kaagad pagkatapos ng paggaling o sa panahon ng paggaling. Bilang isang tuntunin, gayunpaman, ang R. ay lumilitaw bilang isang eksaktong pag-uulit ng una; ito ay karaniwang tumatakbo nang mas maikli at... ... Big Medical Encyclopedia

Recidivism - tingnan ang Recidivism ng mga krimen ... Encyclopedia of Law

RECURRENCE - (mula sa Latin na recidivus returning), pagbabalik, pag-uulit ng isang kababalaghan pagkatapos ng maliwanag na pagkawala nito. Halimbawa, sa medisina, ang pagbabalik ng isang sakit pagkatapos ng pagpapatawad ... Modern encyclopedia

RECURRENCE - (mula sa Latin na recidivus na bumabalik) 1) sa medisina Pagbabalik ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit pagkatapos ng pagpapatawad 2) Pagbabalik, pag-uulit ng isang kababalaghan pagkatapos ng maliwanag na paglaho nito ... Big Encyclopedic Dictionary

RECURRENCE - PAGBALIK, ah, asawa. (aklat). 1. Pagbabalik ng sakit pagkatapos ng maliwanag na pagtigil nito. R. radiculitis. 2. Paulit-ulit na pagpapakita ng isang bagay. (negatibo). R. mga krimen. Relapses ng mapanglaw. | adj. paulit-ulit, naku, naku. Ang paliwanag na diksyunaryo ni Ozhegov. S.I. Ozhegov,... ... Explanatory Dictionary of Ozhegov

RECURRENCE - lalaki, lat. pagbabalik, pag-uulit ng parehong sakit, pag-agaw. Diksyunaryo ng Paliwanag ni Dahl. V.I. Dahl. ... Diksyunaryo ng Paliwanag ni Dahl

Relapse - pag-activate ng proseso ng pathological, kasama. impeksiyon, na nagaganap pagkatapos ng nakaraang pagpapatawad (tingnan). Katangian ng mga malalang sakit na may hindi perpektong kaligtasan sa sakit, ngunit kung minsan ay nangyayari sa mga talamak na sakit, kapag, bilang isang resulta ng isang banayad na kurso... ... Microbiology Dictionary

Mga libro

• Recidivism ni Jesse Russell. Gagawin ang aklat na ito alinsunod sa iyong order gamit ang teknolohiyang Print-on-Demand. Mataas na Kalidad ng Nilalaman ng mga artikulo ng WIKIPEDIA! Ang recidivism ng mga krimen sa batas ng kriminal ay ang komisyon ng… Magbasa nang higit pa Bumili ng 1125 rubles
• Relapse. Koleksyon ng mga kwento, Maya Galsanovna Dorzhieva. Ang mga bayani ng koleksyon ng mga kwentong "Recidivism" ay mga ordinaryong tao na namumuhay ng ordinaryong buhay. Ibang-iba ba sila sa iyo? Sa likod ng bawat karakter ay may tunay na prototype. Pagkatapos basahin ang mga kuwento, maaaring... Magbasa nang higit pa Bumili ng e-book sa halagang 240 rubles
• Pagbabalik, Vasily Golovachev. Maxim Odintsov, isang GRU major, at ang kanyang mga kasama, na mas handa para sa purong makalupang mga gawain: mga espesyal na operasyon, sabotahe, impormasyon reconnaissance, tila nakatadhana na nasa gitna... Magbasa nang higit pa Bumili ng isang e-book para sa 149 rubles

Iba pang mga aklat na hiniling na "Relapse" >>

Gumagamit kami ng cookies upang mabigyan ka ng pinakamahusay na karanasan sa aming website. Sa pamamagitan ng patuloy na paggamit sa site na ito, sumasang-ayon ka dito. ayos lang

Relapse - ano ito? Pagbabalik ng sakit

Ang pagbabalik sa dati sa gamot ay ang pagbabalik ng buong hanay ng mga klinikal na pagpapakita ng isang partikular na sakit o ang kanilang paglala, na nangyayari pagkatapos ng isang estado ng pagpapatawad (pagpapabuti). Ano ang maaaring mag-trigger ng isang pagbabalik, kung paano ito umuunlad at nasuri, ay tatalakayin mamaya sa artikulo.

Ang pagbabalik sa dati ay katangian hindi lamang ng mga nakakahawang sakit

Sa loob ng mahabang panahon, tinawag ng mga doktor ang isang pagbabalik sa dati na isang paglala lamang ng mga nakakahawang sakit. At sa pamamagitan nito ay sinadya nila ang pagbabalik ng sakit, na sanhi ng pathogen na natitira sa katawan pagkatapos ng unang impeksiyon. Sa pamamagitan ng criterion na ito, sa pamamagitan ng paraan, ang pagbabalik sa dati ay nakikilala mula sa reinfection - paulit-ulit na impeksiyon na nagaganap dahil sa immature immunity.

Kamakailan, ang terminong ito ay ginamit nang mas malawak. Ang pagbabalik sa dati ay paulit-ulit na mga klinikal na pagpapakita ng anumang sakit sa mga kaso kung saan ang mga sanhi ng sakit ay hindi ganap na naalis sa panahon ng paggamot. Halimbawa, kaugalian na ngayon na pag-usapan ang paulit-ulit na kurso ng rayuma, gota, peptic ulcer, talamak na pulmonya, brongkitis, pancreatitis, ang paulit-ulit na anyo ng schizophrenia, pati na rin ang mga relapses ng kanser.

Sa pamamagitan ng paraan, para sa ilang mga karamdaman tulad ng isang kurso ay kaya tipikal na ito kahit na kasama sa kanilang pangalan: relapsing lagnat, paulit-ulit na paralisis, atbp.

Ang kakanyahan ng pagbabalik sa dati

Ngunit ang sakit ay itinuturing na paulit-ulit sa ilalim ng isang kondisyon - sa pagitan ng mga exacerbations dapat itong magkaroon, tulad ng nabanggit sa itaas, isang panahon ng pagpapatawad. Bukod dito, maaaring kumpleto ito, ngunit maaari rin itong mapanatili ang ilang mga sintomas ng umiiral na sakit.

Sa mga nakakahawang sakit, ang ganitong "lull" ay maaaring tumagal ng ilang araw o buwan, at sa mga hindi nakakahawang sakit, kahit na ilang taon. Ito ay higit na nakasalalay sa mga kakayahan sa compensatory ng iba't ibang mga sistema ng katawan, ang genetic na sanhi ng bawat sakit, pati na rin ang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Bukod dito, kadalasan ang pagbabalik ay isang kondisyon kung saan ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa kasalukuyan sa panahon ng unang pagpapakita nito. Halimbawa, ang mga relapses ng pagpalya ng puso ay maaaring magpakita ng pangingibabaw ng mga komplikasyon ng patolohiya na ito, na kapansin-pansing nagbabago sa klinikal na larawan nito.

Mga dahilan para sa pagbabalik sa dati

Ang panganib ng pagbabalik ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbabalik ay:

• mga tampok ng kurso ng sakit mismo - ang cyclical na kalikasan nito, tulad ng, halimbawa, relapsing fever, malaria, gout o peptic ulcer;
• hindi kumpletong paggamot (isang kapansin-pansing halimbawa ay kanser);
• humina ang kaligtasan sa sakit bilang resulta ng stress o hypothermia (nangyayari ito sa herpes o eksema);
• magkakasamang sakit;
• hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor (halimbawa, paglabag sa iniresetang diyeta para sa colitis o ulcers);
• hindi napapanahong pagpapaospital.

Ang mga sanhi at katangian ng mga relapses ay maaaring mas malinaw na masuri gamit ang halimbawa ng mga sakit na dulot ng malignant neoplasms.

Mga uri ng pag-ulit ng kanser

Mahalagang malaman na sa medisina ay may pagkakaiba sa pagitan ng pagbabalik ng buong sakit sa kanser at ng pagbabalik ng tumor. Ang huli ay nangangahulugan ng pagpapatuloy ng paglaki ng tumor sa parehong lugar mula sa mga cell na napanatili pagkatapos ng paggamot. Kadalasan, ito ay dahil sa di-kasakdalan ng paggamot, ngunit kung minsan ito ay isang tampok din ng ganitong uri ng tumor - ang tinatawag na pangunahing multiplicity, kung saan ito ay nagsisimula mula sa maraming foci na matatagpuan sa isang organ.

Ang pag-unlad ng metastases sa iba't ibang oras pagkatapos mapupuksa ang pangunahing tumor ay nailalarawan bilang pag-unlad ng buong sakit. Ang mga metastases ay maaaring mabuo sa labas ng lugar ng paggamot - sa malayong mga lymph node o sa mga organo na may parenchyma (atay, bato, baga, utak, atbp.).

Ang iba't ibang uri ng pag-ulit ng kanser ay hindi palaging asymptomatic - napansin ng mga pasyente ang paglitaw ng isang bagong nodule sa isang hindi pangkaraniwang lugar o ang pagpapakita ng mga pamilyar na palatandaan. At ang mga kamag-anak ay maaaring magbayad ng pansin sa umuusbong na anemia ng pasyente, kahinaan at walang dahilan na depresyon - natural, ang lahat ng ito ay nangangailangan ng isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa isang oncologist at ang simula ng isang bagong yugto ng paggamot.

Anong mga uri ng kanser ang madalas na umuulit?

Ang mga oncological pathologies ay may iba't ibang antas ng pagkamaramdamin sa pagbabalik. Kaya, sa kanser sa balat, ang squamous cell carcinoma at basal cell carcinoma ay kadalasang bumabalik, at sa mga tumor sa malambot na mga tisyu, ang fibrosarcoma at liposarcoma ay may pinakamataas na panganib ng pag-ulit.

Sa mga kaso na may malignant neoplasms sa tissue ng buto (chondrosarcoma), ang pag-ulit ng kanser ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkalat ng mga pathological na selula sa kanal ng bone marrow o ang kanilang paglaki sa malambot na mga tisyu pagkatapos ng hindi sapat na radikal na operasyon.

At sa kanser sa suso, ang pagbabalik sa dati ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng solong o maramihang mga node sa dating pinatatakbo na lugar.

Ang posibilidad ng pagbabalik ay mahirap itatag

Siyempre, pagkatapos ng radiation, chemohormonal therapy o operasyon, maaaring walang pagbabalik, ngunit, sa kasamaang-palad, walang oncologist ang maaaring magbigay ng 100% na garantiya na hindi ito mangyayari sa pasyente. Sa pamamagitan ng paraan, medyo mahirap itatag ang tunay na dahilan ng pagpapatuloy ng proseso ng tumor sa unang 2 taon pagkatapos ng paggamot.

Totoo, ang mga kakaiba ng kurso ng sakit at ang kondisyon ng katawan ng pasyente ay makakatulong sa doktor na mahulaan ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit. Isinasaalang-alang ng espesyalista ang ilang mga kadahilanan sa pagtukoy.

Anong mga palatandaan ang tumutukoy sa posibilidad ng pagbabalik?

Una sa lahat, bigyang-pansin ang yugto ng tumor sa oras ng paggamot. Bagaman napakahirap matukoy ang eksaktong pagkalat ng mga selula ng kanser sa mga pasyente sa yugto 1 ng sakit na sumailalim sa radical therapy. Samakatuwid, dapat silang sumailalim sa mandatoryong pagsusuri tuwing 3 buwan sa loob ng 2 taon. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay mahalaga:

1. Lokalisasyon ng tumor. Halimbawa, ang kanser sa balat (lalo na sa yugto 1 ng sakit) ay may halos 100% positibong kinalabasan, at ang pag-ulit ng kanser sa panloob na kuwadrante ng dibdib ay mas malamang kaysa sa kung ang tumor ay matatagpuan sa panlabas na kuwadrante, atbp.
2. Ang istraktura ng neoplasma at ang anyo ng paglaki ng tumor. Kaya, sa kanser sa balat, ang mababaw na anyo ng tumor ay lumalaki nang napakabagal at hindi nagmetastasize sa loob ng maraming taon. At para sa kanser sa baga, ang pinakamasamang pagbabala ay sinusunod para sa hindi magandang pagkakaiba ng anyo nito.
3. Kalikasan at lawak ng paggamot na ibinigay. Ang pinaka-kanais-nais na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng isang kumbinasyon na paraan ng therapy.
4. Edad ng mga pasyente. Sa murang edad, ang metastasis ay nangyayari nang mas mabilis at mas malala kaysa sa mga matatandang tao.

Tulad ng nakikita mo, ang pagbabalik sa dati ay isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan na humahantong sa pagpapatuloy ng sakit. Nangangahulugan ito na ang pagmamasid ng isang doktor at napapanahong pagtuklas ng mga palatandaan ng pagbabalik sa dati ay makakatulong sa pagpapagaan ng kurso nito, at sa ilang mga kaso, maiwasan ang pagsisimula ng proseso ng sakit.

Pagbabalik ng kanser: ano ito at paano ito nagpapakita?

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga cancerous na tumor, ngunit ang mabisa, na mas madalas na ginagamit kaysa sa iba, ay radiation, chemotherapy at operasyon.

Kung pagkatapos ng operasyon ay muling lumitaw ang tumor, o malumanay ang chemotherapy at muling lumitaw ang kanser, ito ang ibig sabihin ng doktor kapag binibigkas ang pariralang "pag-ulit ng kanser."

Ang pokus ng tumor ay nagmumula sa natitirang mga elemento ng inalis na tumor, na kumalat sa katawan bilang resulta ng metastases o sa ibang paraan. Maaaring may ilang mga dahilan para dito, na tatalakayin natin sa ibaba.

Noong nakaraan, ang terminong "relapse" ay ginagamit lamang para sa mga nakakahawang sakit, na nagsasaad ng pagbabalik ng patolohiya, ang sanhi nito ay ang mga labi ng pathogen na naroroon sa katawan ng pasyente. Ito ay nakikilala ito mula sa reinfection - isang kaso kapag ang sakit ay nabuo muli, ngunit "mula sa simula."

Gayunpaman, ngayon ang termino ay naging mas malawak na ginagamit, at nagpapahiwatig ng isang pathological na estado ng katawan sa panahon ng paulit-ulit na pagpapakita ng iba't ibang mga sakit, ang mga sanhi nito ay hindi pa ganap na naalis. Ang pagbabalik ng kanser ay isang pana-panahong kababalaghan sa oncology, ngunit bilang karagdagan dito, ang mga relapses ng rayuma, ulser, pulmonya, brongkitis at iba pang mga sakit ay madalas na nangyayari, at para sa ilan, ang pagbabalik ay karaniwan na ito ay naging bahagi ng kanilang karaniwang pangalan: relapsing paralysis , umuulit na lagnat at iba pang sakit.

Ang kakanyahan ng pagbabalik ay ang muling pag-unlad ay nangyayari pagkatapos ng isang panahon ng pagpapatawad, na maaaring kumpleto o bahagyang, na may mahinang mga palatandaan ng patolohiya.

Mga dahilan para sa pagbabalik sa dati

Mayroong talagang maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-ulit ng proseso ng kanser, at ang mga pangunahing dahilan ay:

• Ang paggamot ay hindi umabot sa huling resulta (hindi kumpletong kurso ng therapy);
• Cyclical exacerbation ng patolohiya;
• Mga pangalawang sakit na kasabay;
• Mahinang paglaban ng katawan;
• Naantala ang pagpapaospital;
• Paglabag sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang kasaysayan ng mga sakit sa pamilya at pamumuhay ng isang tao ay gumaganap din ng isang tiyak na papel. Ngunit ang pangunahing mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang pag-ulit ng kanser ay:

Kung mas bata ang pasyente, mas malaki ang panganib ng pagbabalik, napapailalim sa mga pamamaraan tulad ng chemotherapy at radiation. Ngunit ang pagkakataon na magkaroon ng malignant na tumor ay tumataas sa edad ng pasyente. Kasama sa grupong ito maging ang mga taong hindi pa nagkaroon ng cancer dati.

Ang radiation ay mapanganib para sa mga bata dahil sa istraktura ng katawan, na naiiba sa mga anatomical na tampok ng isang may sapat na gulang.

Maaaring banayad ang chemotherapy, o, sa kabaligtaran, ang mataas na dosis ng mga gamot tulad ng Mechlorethamine, Cyclophosphamide o Procarbazine ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng pagbabalik.

Ang proseso ng paghahati ng malusog na mga selula ay maaaring bumuo sa isang malignant na pagbuo ng tumor. Sa partikular, ito ay nangyayari dahil sa mga pamamaraan ng paggamot.

Ang isang pagtaas sa mga rate ng pagbabalik ay naobserbahan sa paglipat ng stem cell.

Mga sintomas ng oncology

Karaniwan, ang mga pangkalahatang sintomas na nangyayari ang proseso ng pagbabalik sa dati ay kapareho ng sa pangunahing sugat - ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor. Ang pag-alam sa kanila, mas madaling maiwasan ang pag-ulit ng patolohiya. Sila ay:

• Pagdurugo ng kakaibang kalikasan;
• Pagbuo ng pamamaga ng mga paa't kamay;
• Pinalaki ang mga lymph node, ang kanilang sakit;
• Ang hitsura ng mga compaction sa anumang bahagi ng katawan;
• Patuloy na sakit;
• Kahirapan sa paglunok, mga kaguluhan sa paggana ng tiyan;
• Mga pagbabago sa mga birthmark at moles;
• Patuloy na pagkapagod at kahinaan;
• Ubo o pamamalat.

Bukod dito, walang mga espesyal na palatandaan ng pagbabalik ng kanser. Mas madaling maiwasan ang pag-ulit ng tumor sa pamamagitan ng napapanahong medikal na pagsusuri at pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ginagawa ito gamit ang CT at PET scan, radiography at mga pagsusuri sa dugo.

Mga uri ng kanser

Sa mga kanser, ang bawat uri ay may sariling rate ng pag-ulit. Sa kanser sa balat, madalas na nabubuo muli ang squamous cell carcinoma. Kabilang sa mga uri ng soft tissue cancers, ang liposarcoma at fibrosarcoma ay pangunahing nagbabalik. Ang kanser sa buto ay muling lumalabas mula sa mga metastases na kumakalat mula sa pangunahing tumor sa kahabaan ng bone marrow canal. Ang mga pathological cell na ito ay lumalaki sa malambot na mga tisyu ng katawan dahil sa hindi kumpletong pag-aalis ng mga kahihinatnan ng oncology sa panahon ng operasyon. Ang pag-ulit ng kanser sa suso ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bukol at nodule sa lugar kung saan isinagawa ang operasyon.

Bukod dito, ang bawat uri ay may sariling katangian na mga palatandaan ng pagbabalik ng patolohiya:

Ang kanser sa suso ay sinamahan ng pamumula ng balat at pangangati. Ang hugis ng dibdib ay nagbabago, at ang paglabas na may dugo o nana ay maaaring lumabas mula sa utong.

Ang kanser sa baga sa pagbabalik ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng congestive pneumonia, patuloy na pag-ubo at pagkakaroon ng dugo sa plema. Ang paghinga ng pasyente ay mabigat at humihingal.

Ang pag-ulit ng kanser sa balat ay depende sa uri ng pangunahing tumor. Lumilitaw ang mga nodule at plake sa balat. Nangyayari ang hindi inaasahang pamumula at pagdurugo.

Ang kanser sa tiyan na nangyayari pagkatapos ng bahagyang pagputol ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na interbensyon sa operasyon. Nailalarawan ng mga karamdaman, pananakit ng tiyan, madalas na pagsusuka.

Ang kanser sa utak ay isang medyo mapanganib na patolohiya, at kapag ito ay umuulit, ang tumor ay bubuo sa isang limitadong espasyo ng tisyu ng utak. Pangunahing pagpapakita: Sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Sa kasong ito, ang visual impairment ay nangyayari, at ang intracranial pressure ay tumataas.

Ang kanser sa atay ay halos walang lunas, at ang paulit-ulit na pagpapakita nito ay metastases sa tisyu ng utak, bituka at baga. Ang mga katangiang sintomas ay talamak na pagkapagod, pagbaba ng timbang, pananakit sa kanang bahagi sa ilalim ng tadyang at lagnat.

Paggamot para sa pag-ulit ng kanser

Ang pag-ulit ng mga tumor ay dapat tratuhin na isinasaalang-alang ang uri at katangian nito. Karaniwang binubuo ang Therapy ng:

• Kirurhiko interbensyon - kung ang tumor ay walang oras na tumagos sa iba pang mga tisyu. Ang mga selula ng kanser ay inalis sa katawan;
• Ang radiation therapy ay epektibo sa mga kaso kung saan kinakailangan upang ihinto ang paglaki ng pangalawang tumor. Ito ay pangunahing ginagamit bilang isang paraan ng karagdagang paggamot sa kurso ng pangunahing therapy. Epektibo kung imposible ang operasyon at ang tumor ay metastases;
• Chemotherapy - ang kurso ng mga gamot ay maaaring iba sa mga ginagamit sa paggamot ng pangunahing tumor. Kung muling lumitaw ang kanser sa loob ng 2 taon, ito ay magiging lumalaban sa parehong mga gamot. Pinipigilan ang tumor na makaapekto sa iba pang mga tisyu. Ang pamamaraang ito ay mabuti dahil ito ay systemic, at samakatuwid ang patolohiya ay maaaring pagtagumpayan kung ang tumor ay naisalokal sa anumang bahagi ng katawan;
• Radiofrequency ablation, hormonal injection, cryodestruction - ang paggamit ng mga pamamaraan ay depende sa uri ng kanser.
• Isang kurso ng immunotherapy at naka-target na paggamot;
• Palliative na paggamot.

Pag-iwas

Upang maiwasang maabutan ka muli ng kanser, sundin ang mga rekomendasyong ito pagkatapos alisin ang pangunahing tumor:

Lumipat sa malusog na pagkain at diyeta. Isama ang higit pang mga gulay at prutas sa iyong diyeta, at iwanan ang mga naprosesong pagkain, fast food at mataba na pagkain.

Humantong hindi lamang sa isang malusog, kundi pati na rin sa isang aktibong pamumuhay - ang pisikal na aktibidad ay nagpapasigla sa tono ng sigla ng isang tao, ngunit hindi ka dapat maging masigasig. Upang maiwasan ang mga karagdagang problema sa katawan, dapat mong malaman kung kailan titigil.

Kumunsulta sa iyong doktor - marahil ang isang kurso ng bitamina therapy o ang paggamit ng mga nutritional supplement ay hindi magiging kalabisan.

Pana-panahong suriin ng isang doktor at magpasuri pagkatapos maalis ang kanser. Bilang karagdagan dito, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang mga paglihis mula sa patotoo ng doktor pagkatapos ng therapy ay karaniwang hindi humahantong sa anumang mabuti.

Alagaan ang iyong sarili at tandaan - ang isang sakit tulad ng pag-ulit ng kanser ay walang partikular na gamot na nagpapagaling dito.

Ang paulit-ulit na kurso ng LAS ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang paulit-ulit na estado ng pagkabigla pagkatapos ng paunang lunas ng mga sintomas nito. Mas madalas, ang isang paulit-ulit na kurso ng pagkabigla ay sinusunod kapag tinatrato ang mga pasyente na may bicillin.

Ang pangmatagalang presensya ng gamot na ito sa katawan ng tao ay ginagawang posible ang pagkabigla na maulit.

Sa ilang mga kaso, ang mga relapses ay mas malala at talamak kaysa sa unang panahon at mas lumalaban sa therapy. Ang paggamot ay madalas na kumplikado ng pangalawang somatic disorder. Naobserbahan namin ang 21 mga pasyente na may paulit-ulit na pagkabigla. Narito ang isang halimbawa.

Sa kasong ito, ang malubhang LAS, na lumitaw sa pasyente pagkatapos ng pangangasiwa ng bicillin-5, ay tumigil sa ika-2 araw mula sa sandali ng pag-unlad nito sa tulong ng aktibong therapy at mga hakbang sa resuscitation. Ang paggamot sa pagkabigla ay isinasagawa nang tama, kahit na may ilang pagkaantala.

Gayunpaman, sa hinaharap ang pasyente ay hindi nakatanggap ng mga gamot na kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagkabigla. Dahil sa matagal na pagkilos ng bicillin-5, hindi isinasaalang-alang ang posibilidad ng pagbabalik ng shock. Nang bumalik ang LAS sa therapeutic department, hindi sapat na aktibo ang mga anti-shock na hakbang.

"Drug-induced anaphylactic shock", A.S. Lopatin

Ang isang paulit-ulit na kurso ng LAS ay sinusunod hindi lamang kapag ang bicillin ay inireseta, ngunit din kapag ginagamot sa iba pang mga gamot. Ang pagbabalik ng shock sa mga kasong ito ay hindi gaanong malala at ang mga sintomas nito ay tumutugma sa klinikal na larawan ng isa sa mga variant ng shock. Narito ang isang halimbawa. Pagmamasid 25 Pasyente V., 38 taong gulang. Siya ay ginagamot bilang isang outpatient para sa right-sided bronchopneumonia. Itinanggi niya ang mga allergic na sakit at hindi pagpaparaan sa droga. Napansin ang pamumula...

Ang abortive course ng LAS, na naobserbahan sa 220 mga pasyente, ay ang pinaka-kanais-nais. Ang mga klinikal na sintomas sa mga pasyenteng ito ay mas madalas na nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga variant ng tipikal na anyo ng LAS. Mabilis na lumipas ang pagkabigla at madaling napigilan, kadalasan nang hindi gumagamit ng anumang gamot. Lalo na maraming mga kaso ng abortive course ng LAS ang nairehistro ng mga emergency na doktor sa mga pasyenteng nakikibahagi sa self-medication. Kadalasan, naganap ang asphyxial variant ng LASH...

Ang mga klinikal na pagpapakita ng LAS ay napaka-magkakaibang at kung minsan ang mga makabuluhang paghihirap sa diagnostic ay lumitaw. Gayunpaman, ang isang napapanahon at tamang diagnosis ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagrereseta ng pinakamainam na paggamot. Gayunpaman, sa panitikan na nakatuon sa paglalarawan ng LAS, hindi sapat na pansin ang binabayaran sa mga klinikal na uri nito. Sa lokal na panitikan lamang A. A. Polner (1973), E. S. Brusilovsky (1977) at V. S. Donchenko na may ...

Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang madalas na mga pulso na tulad ng sinulid sa mga peripheral vessel, tachycardia, at mas madalas na bradycardia at arrhythmia ay sinusunod. Ang mga tunog ng puso ay nahihilo, ang presyon ng dugo ay mabilis na bumababa, at sa mga malalang kaso, ang diastolic pressure ay hindi natutukoy. Kasabay nito, nangyayari ang mga katangian ng mga karamdaman sa paghinga, kadalasang igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga na may wheezing at foam sa bibig. Sa auscultation sa unang panahon ng pagkabigla, ang malalaking bubble moist rale ay nakita, ...

Relapse mga sakit (lat. recidivus returning, renewing) - pagpapatuloy, pagbabalik ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit pagkatapos ng kanilang pansamantalang pagkawala.

Ang paglitaw ng R. ay palaging nauugnay sa hindi kumpletong pag-aalis ng mga sanhi ng sakit sa panahon ng paggamot nito, na, sa ilalim ng ilang hindi kanais-nais na mga kondisyon, ay humahantong sa muling pag-unlad ng mga proseso ng pathological na katangian ng sakit at isang kaukulang pagpapatuloy ng mga klinikal na pagpapakita nito.

Ang pagtatalaga ng kurso ng isang sakit bilang paulit-ulit ay kinakailangang ipinapalagay ang pagkakaroon ng mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga panahon ng pagbabalik ng sakit, ang tagal nito ay mula sa ilang araw (sa mga nakakahawang sakit) hanggang sa ilang buwan, at sa ilang mga kaso (mas madalas sa hindi -mga nakakahawang sakit) kahit hanggang ilang taon. Ang tagal ng pagpapatawad at ang posibilidad ng paglitaw ni R. ay higit na tinutukoy ng antas ng kabayaran para sa kakulangan sa pagganap ng iba't ibang mga sistema na nanatili pagkatapos ng hindi kumpletong pagbawi o natukoy sa genetiko, pati na rin ang impluwensya ng kapaligiran. Kung ang aktibidad ng iba't ibang mga sistema ng katawan ay hindi ganap na naibalik, ang paglitaw ng R. ay posible sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ngunit sa ilang mga kaso lamang ang matinding mga kondisyon ay maaaring humantong sa R.'s disease.

Ang ilang uri ng arthritis at peptic ulcer ay madaling kapitan ng R.; Nakaugalian na pag-usapan ang paulit-ulit na kurso ng talamak a, talamak a, at paulit-ulit (paulit-ulit) na mga anyo ng schizophrenia. Ang paulit-ulit na kurso ay katangian ng isang bilang ng mga sakit ng sistema ng dugo, tulad ng talamak, nakapipinsala (tingnan. Anemia ) atbp. Para sa ilang mga sakit, ang paglitaw ng R. ay napaka tipikal na ito ay makikita sa kanilang pangalan, halimbawa, paulit-ulit, paulit-ulit.

Ang klinikal na larawan ng R.'s disease kung ihahambing sa mga unang pagpapakita nito ay maaaring mag-iba nang malaki kapwa sa kalubhaan ng mga sintomas at sa mga tuntunin ng husay. Halimbawa, ang unang nangyayari ay maaaring mangyari sa anyo ng chorea, at kasunod na R. - sa anyo ng a, rheumatic carditis, atbp. Sa matinding R., ang mga sintomas ng komplikasyon, tulad ng pagpalya ng puso, ay maaaring mangibabaw, kapansin-pansing pagbabago ng klinikal na larawan ng pinagbabatayan na patolohiya.

Sa ilang mga paulit-ulit na nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, ang kurso at mga katangian ng R. ay isinasaalang-alang kapag nagtatatag ng kanilang diagnosis at nagsasagawa ng differential diagnosis (kakaraniwan ng mga sintomas sa panahon ng mga relapses ng malaria, gout, seasonality ng relapses ng duodenal ulcer, atbp. ). Minsan ang labo, atypicality, o edad ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay maaaring humantong sa maling interpretasyon ng R. bilang simula ng sakit. Samakatuwid, sa mga sakit na madaling maulit, ang batayan para sa pag-diagnose ng R. ay palaging isang maingat na koleksyon ng anamnesis, kung minsan ay may isang kritikal na muling pagtatasa ng mga diagnosis ng mga naunang naranasan na mga sakit batay sa isang retrospective na pagsusuri ng kanilang mga sintomas at kurso (tingnan. Diagnosis , Mga diagnostic ).

Ang paggamot sa sakit na R. ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na patolohiya, ang pagkakaroon ng mga functional disorder na nakuha sa buong kurso ng sakit, pati na rin ang mga komplikasyon na kasama ng pagbabalik na ito. Ang pagpapatawad ay nakakamit nang mas madali ang mas maagang paggamot ng R. ay sinimulan, samakatuwid, sa mga kaso ng isang sakit na may paulit-ulit na kurso, ang pasyente ay dapat ipaalam sa posibilidad ng paglitaw ng R. at ang pangangailangan para sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor .

Ang pag-iwas sa R. ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa sistema ng pangalawang pag-iwas sa mga sakit (tingnan. Pag-iwas ). Nagsisimula ito sa ganap na therapy ng unang talamak na yugto ng sakit, na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible upang makamit ang kumpletong pagbawi at maiwasan ang paglipat ng proseso ng pathological sa isang talamak na anyo, at sa iba ay nag-aambag ito sa maximum na pangangalaga o ang pinaka kumpletong kabayaran ng mga function na may kapansanan sa sakit, na binabawasan ang posibilidad ng R. Sa maraming Sa mga kaso, ang isang makabuluhang papel sa pag-iwas sa R. ay nilalaro ng mga hakbang para sa rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit, Isinasaalang-alang ang anyo at likas na katangian ng patolohiya, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan, pamumuhay at gawi ng pasyente (tingnan. Rehabilitasyon ). Ang mga aktibidad sa pangkalahatang kalusugan ay may malaking kahalagahan, kasama. makatwirang nutrisyon, pisikal na edukasyon, tamang trabaho, pag-aalis ng masasamang gawi. Sa kaso ng nakakahawa at allergic na patolohiya, ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa upang itaguyod ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit: pagpapatigas, iba't ibang anyo ng stimulating therapy, sa ilang mga kaso ang paggamit ng mga bakuna, gamma globulins, at ang reseta ng mga hyposensitizing agent.

Para sa mga sakit na madaling maulit sa ilang partikular na oras ng taon, isinasagawa ang pana-panahong pag-iwas sa pagbabalik. Sa ating bansa, halimbawa, ang pag-iwas sa R. a ay isinasagawa sa tagsibol at taglagas (paggamit ng bicillin, mga anti-inflammatory na gamot). Kung ang R. peptic ulcer disease ay pana-panahon, pagkatapos ay sa 2-3 na linggo. Bago ang inaasahang pagsisimula ng R., ang pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng isang mas mahigpit na diyeta kaysa sa panahon ng pagpapatawad, pagkuha ng alkaline mineral na tubig, paghahanda ng belladonna, paghahanda ng bitamina, atbp. Ang ganitong mga hakbang sa pag-iwas ay pumipigil sa pag-unlad ng R. o makabuluhang bawasan ang antas ng mga klinikal na pagpapakita nito.

Ang posibilidad ng pagpigil sa R. at pagbabawas ng kanilang kalubhaan sa napapanahong paggamot ay nangangailangan ng pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente na may paulit-ulit na anyo ng sakit (tingnan ang. Klinikal na pagsusuri ).

Pagbabalik ng mga nakakahawang sakit. Sa mga nakakahawang sakit, ang paglitaw ng R. ay dahil sa pagtitiyaga ng pathogen sa katawan ng pasyente pagkatapos ng unang impeksiyon. Sa ganitong paraan, ang R. ay naiiba sa reinfection - pag-ulit ng sakit dahil sa re-infection, na kung saan ay sinusunod pangunahin sa mga nakakahawang sakit, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi nagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit. Iba't ibang mga indibidwal na karamdaman sa kaligtasan sa sakit, congenital o nakuha na immunological, isang pagbawas sa resistensya ng katawan ay maaaring maging sanhi ng parehong reinfection at ang paglipat ng isang nakakahawang sakit sa isang talamak na anyo o ang paglitaw ng isang nakakahawang allergy na may pag-unlad ng iba't ibang anyo ng talamak na patolohiya, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang umuulit na kurso. Ang mga kumplikadong klinikal at immunological na pag-aaral ng cellular at humoral na kaligtasan sa sakit sa mga nakakahawang pasyente ay nagpapakita na ang posibilidad ng pagbuo ng R. ay nagdaragdag sa mga kaso kung saan ang mga mababang titers ng antibodies ay sinusunod sa panahon ng pinagbabatayan na sakit, na nauugnay sa pagsugpo sa kanilang pagbuo. Ginagawa nitong kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng paggamot na aktibong nakakaimpluwensya sa immunogenesis. Gayunpaman, mayroong katibayan na ang isang artipisyal na pagtaas sa antigenic stimulation, bagaman ipinakita ng isang pagtaas sa titer ng antibody, ay hindi palaging pumipigil sa pag-unlad ng pagbabalik. Sa kabilang banda, ang pagtaas sa aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes sa mga nakakahawang sakit ay may prognostically paborable na halaga. Ang isang tiyak na papel sa paglitaw ng R. ay maaaring i-play sa pamamagitan ng pagbabalik ng mga L-form ng pathogen na may pagpapanumbalik ng virulence nito (tiyan, impeksyon sa meningococcal).

Ang pag-unlad ng R. ay pinadali ng huli na pag-ospital, hindi sapat na paggamot, paglabag sa rehimen at diyeta, magkakatulad na sakit, exo- at endogenous nutritional disorder, hypovitaminosis, helminthiasis at iba pang mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, halimbawa, sa mga sakit na typhoid-paratyphoid, ang bilang at dalas ng R. ay tumataas sa paggamit ng mga antibiotics. Ang mga dahilan para dito ay maaaring maaga (hindi makatwiran) na pag-alis ng gamot, pati na rin ang pagsugpo sa mga immune reaksyon ng katawan sa pamamagitan ng mga antibiotic. Kapag ginamit ang mga antibiotic, kadalasang nangyayari ang R. sa ibang araw.

Ang mga relapses sa mga nakakahawang sakit ay nakikilala sa dalas at tiyempo ng paglitaw. Ang ilang mga impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong paglitaw ng R. (anicteric forms ng a), ang iba - maraming beses (dysentery, typhoid fever). Ang maagang R. ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng mga sintomas ng sakit ilang araw pagkatapos ng pagkawala ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit; late R. (halimbawa, may erysipelas, brucellosis) ay maaaring mangyari sa isang napakalayo na panahon.

Ang relapsing course ay katangian ng mga nakakahawang sakit tulad ng tiyan at paulit-ulit na lagnat, paratyphoid fever A at B, atbp.

Mga klinikal na pagpapakita ng R.

Ang paggamot sa mga pasyente na may paulit-ulit na kurso ng isang nakakahawang sakit ay dapat binubuo ng kumplikadong paggamit ng mga antibiotics, bakuna, at iba pang mga stimulant ng immunogenesis. Bilang karagdagan, kinakailangan na ibukod ang mga nakakapukaw na kadahilanan, pati na rin magreseta ng mga antihistamine at hindi tiyak na mga gamot na nagpapataas ng paglaban ng katawan sa nakakahawang ahente.

Ang pagbabalik sa dati sa gamot ay ang pagbabalik ng buong hanay ng mga klinikal na pagpapakita ng isang partikular na sakit o ang kanilang paglala, na nangyayari pagkatapos ng isang estado ng pagpapatawad (pagpapabuti). Ano ang maaaring mag-trigger ng isang pagbabalik, kung paano ito umuunlad at nasuri, ay tatalakayin mamaya sa artikulo.

Ang pagbabalik sa dati ay katangian hindi lamang ng mga nakakahawang sakit

Sa loob ng mahabang panahon, tinawag ng mga doktor ang isang pagbabalik sa dati na isang paglala lamang ng mga nakakahawang sakit. At sa pamamagitan nito ay sinadya nila ang pagbabalik ng sakit, na sanhi ng pathogen na natitira sa katawan pagkatapos ng unang impeksiyon. Sa pamamagitan ng criterion na ito, sa pamamagitan ng paraan, ang pagbabalik sa dati ay nakikilala mula sa reinfection - paulit-ulit na impeksiyon na nagaganap dahil sa immature immunity.

Kamakailan, ang terminong ito ay ginamit nang mas malawak. Ang pagbabalik sa dati ay paulit-ulit na mga klinikal na pagpapakita ng anumang sakit sa mga kaso kung saan ang mga sanhi ng sakit ay hindi ganap na naalis sa panahon ng paggamot. Halimbawa, kaugalian na ngayon na pag-usapan ang paulit-ulit na kurso ng rayuma, gota, peptic ulcer, talamak na pulmonya, brongkitis, pancreatitis, ang paulit-ulit na anyo ng schizophrenia, pati na rin ang mga relapses ng kanser.

Sa pamamagitan ng paraan, para sa ilang mga karamdaman tulad ng isang kurso ay kaya tipikal na ito kahit na kasama sa kanilang pangalan: relapsing lagnat, paulit-ulit na paralisis, atbp.

Ang kakanyahan ng pagbabalik sa dati

Ngunit ang sakit ay itinuturing na paulit-ulit sa ilalim ng isang kondisyon - sa pagitan ng mga exacerbations dapat itong magkaroon, tulad ng nabanggit sa itaas, isang panahon ng pagpapatawad. Bukod dito, maaaring kumpleto ito, ngunit maaari rin itong mapanatili ang ilang mga sintomas ng umiiral na sakit.

Sa mga nakakahawang sakit, ang ganitong "lull" ay maaaring tumagal ng ilang araw o buwan, at sa mga hindi nakakahawang sakit, kahit na ilang taon. Ito ay higit na nakasalalay sa mga kakayahan sa compensatory ng iba't ibang mga sistema ng katawan, ang genetic na sanhi ng bawat sakit, pati na rin ang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Bukod dito, kadalasan ang pagbabalik ay isang kondisyon kung saan ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa kasalukuyan sa panahon ng unang pagpapakita nito. Halimbawa, ang mga relapses ng pagpalya ng puso ay maaaring magpakita ng pangingibabaw ng mga komplikasyon ng patolohiya na ito, na kapansin-pansing nagbabago sa klinikal na larawan nito.

Mga dahilan para sa pagbabalik sa dati

Ang panganib ng pagbabalik ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbabalik ay:

Ang mga sanhi at katangian ng mga relapses ay maaaring mas malinaw na masuri gamit ang halimbawa ng mga sakit na dulot ng malignant neoplasms.

Mga uri ng pag-ulit ng kanser

Mahalagang malaman na sa medisina ay may pagkakaiba sa pagitan ng pagbabalik ng buong sakit sa kanser at ng pagbabalik ng tumor. Ang huli ay nangangahulugan ng pagpapatuloy ng paglaki ng tumor sa parehong lugar mula sa mga cell na napanatili pagkatapos ng paggamot. Kadalasan, ito ay dahil sa di-kasakdalan ng paggamot, ngunit kung minsan ito ay isang tampok din ng ganitong uri ng tumor - ang tinatawag na pangunahing multiplicity, kung saan ito ay nagsisimula mula sa maraming foci na matatagpuan sa isang organ.

Ang pag-unlad ng metastases sa iba't ibang oras pagkatapos mapupuksa ang pangunahing tumor ay nailalarawan bilang pag-unlad ng buong sakit. Ang mga metastases ay maaaring mabuo sa labas ng lugar ng paggamot - sa malayong mga lymph node o sa mga organo na may parenchyma (atay, bato, baga, utak, atbp.).

Ang iba't ibang uri ng pag-ulit ng kanser ay hindi palaging asymptomatic - napansin ng mga pasyente ang paglitaw ng isang bagong nodule sa isang hindi pangkaraniwang lugar o ang pagpapakita ng mga pamilyar na palatandaan. At ang mga kamag-anak ay maaaring magbayad ng pansin sa umuusbong na anemia ng pasyente, kahinaan at walang dahilan na depresyon - natural, ang lahat ng ito ay nangangailangan ng isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa isang oncologist at ang pagsisimula ng isang bagong yugto ng paggamot.

Anong mga uri ng kanser ang madalas na umuulit?

Ang mga oncological pathologies ay may iba't ibang antas ng pagkamaramdamin sa pagbabalik. Kaya, sa kanser sa balat, ang squamous cell carcinoma at basal cell carcinoma ay kadalasang bumabalik, at sa mga tumor sa malambot na mga tisyu, ang fibrosarcoma at liposarcoma ay may pinakamataas na panganib ng pag-ulit.

Sa mga kaso na may malignant neoplasms sa tissue ng buto (chondrosarcoma), ang pag-ulit ng kanser ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkalat ng mga pathological na selula sa kanal ng bone marrow o ang kanilang paglaki sa malambot na mga tisyu pagkatapos ng hindi sapat na radikal na operasyon.

At sa kanser sa suso, ang pagbabalik sa dati ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng solong o maramihang mga node sa dating pinatatakbo na lugar.

Ang posibilidad ng pagbabalik ay mahirap itatag

Siyempre, pagkatapos ng radiation, chemohormonal therapy o operasyon, maaaring walang pagbabalik, ngunit, sa kasamaang-palad, walang oncologist ang maaaring magbigay ng 100% na garantiya na hindi ito mangyayari sa pasyente. Sa pamamagitan ng paraan, medyo mahirap itatag ang tunay na dahilan ng pagpapatuloy ng proseso ng tumor sa unang 2 taon pagkatapos ng paggamot.

Totoo, ang mga kakaiba ng kurso ng sakit at ang kondisyon ng katawan ng pasyente ay makakatulong sa doktor na mahulaan ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit. Isinasaalang-alang ng espesyalista ang ilang mga kadahilanan sa pagtukoy.

Anong mga palatandaan ang tumutukoy sa posibilidad ng pagbabalik?

Una sa lahat, bigyang-pansin ang yugto ng tumor sa oras ng paggamot. Bagaman napakahirap matukoy ang eksaktong pagkalat ng mga selula ng kanser sa mga pasyente sa yugto 1 ng sakit na sumailalim sa radical therapy. Samakatuwid, dapat silang sumailalim sa mandatoryong pagsusuri tuwing 3 buwan sa loob ng 2 taon. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay mahalaga:

1. Lokalisasyon ng tumor. Halimbawa, ang kanser sa balat (lalo na sa yugto 1 ng sakit) ay may halos 100% positibong kinalabasan, at ang pag-ulit ng kanser sa panloob na kuwadrante ng dibdib ay mas malamang kaysa sa kung ang tumor ay matatagpuan sa panlabas na kuwadrante, atbp.
2. Ang istraktura ng neoplasma at ang anyo ng paglaki ng tumor. Kaya, sa kanser sa balat, ang mababaw na anyo ng tumor ay lumalaki nang napakabagal at hindi nagmetastasize sa loob ng maraming taon. At para sa kanser sa baga, ang pinakamasamang pagbabala ay sinusunod para sa hindi magandang pagkakaiba ng anyo nito.
3. Kalikasan at lawak ng paggamot na ibinigay. Ang pinaka-kanais-nais na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng isang kumbinasyon na paraan ng therapy.
4. Edad ng mga pasyente. Sa murang edad, ang metastasis ay nangyayari nang mas mabilis at mas malala kaysa sa mga matatandang tao.

Tulad ng nakikita mo, ang isang pagbabalik sa dati ay isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan na humahantong sa pagpapatuloy ng sakit. Nangangahulugan ito na ang pagmamasid ng isang doktor at napapanahong pagtuklas ng mga palatandaan ng pagbabalik sa dati ay makakatulong sa pagpapagaan ng kurso nito, at sa ilang mga kaso, maiwasan ang pagsisimula ng proseso ng sakit.