Valmistetaan ruiskuja. Lääketieteelliset ruiskut: koot ja muut ominaisuudet

Kertakäyttöiset lääkeruiskut, joiden tilavuus on 0,5 ml. - jopa 150 ml.

Kertakäyttöiset lääkeruiskut- tarkoitettu nestemäisten lääkkeiden ihonalaiseen, lihaksensisäiseen ja suonensisäiseen antamiseen sekä erilaisten nesteiden imemiseen kehosta lyhytaikaisessa kosketuksessa veren ja imusolmukkeiden kanssa.
Rakenteesta riippuen erotetaan kaksikomponenttiset ja kolmikomponenttiset kertakäyttöiset lääkeruiskut. Ensimmäiset koostuvat sylinteristä ja männästä ja jälkimmäiset vastaavasti sylinteristä, männästä ja tiivisteestä, mikä varmistaa suuremman sileyden.
Rakenteensa mukaan ruiskut on jaettu kahteen suureen ryhmään:
- kaksikomponenttinen(sylinteri plus mäntä);
- kolmikomponenttinen(sylinteri, mäntä ja mäntä, eli männän kärki (tiiviste).

Tilavuuden mukaan kertakäyttöiset ruiskut jaettu pienimääräisiin, vakiovolyymiin ja suuriin volyymiin.

Lääketieteellisen kokoiset ruiskut

Pieni äänenvoimakkuus(0,3, 0,5 ja 1,0 ml.) - käytetään lääkkeen täsmälliseen annosteluun endokrinologiassa (insuliiniruisku), ftisiologiassa (tuberkuliiniruisku), neonatologiassa sekä rokotukseen ja näytteenottoon allergologiassa ja allergologisten ihonsisäisten näytteiden ottamiseen
Normaali äänenvoimakkuus(2,0, 5,0, 10,0 ja 20,0 ml) ovat hyvin yleisiä, koska niitä käytetään kaikkialla kaikenlaisiin injektioihin (ihonalainen, lihaksensisäinen, suonensisäinen)
Suuri volyymi(30,0, 50,0, 100,0 ja 150,0 ml.) on tarkoitettu onteloiden pesuun, ravintoaineiden lisäämiseen, männän ja muiden nesteiden imemiseen.

Perinteisen OP-ruiskun yleismalli on esitetty kuvassa 1. Ruisku koostuu sylinteristä ja männän varresta (kokoontaitettava tai ei-kokoontaittuva). Sylinterissä on "Luer"-tyyppinen kartiokärki (Record-ruiskuja voidaan valmistaa pyynnöstä, niitä ei käytännössä valmisteta), sormentuki (a) ja asteikko (b). Varsi-mäntäkokoonpano koostuu varresta (c), jossa on rajoitin (d), männästä (e), jossa on tiiviste (e) ja vertailuviiva (g). Perinteisen OP-ruiskun yleislaite on esitetty kuvassa 1. Ruisku koostuu sylinteristä ja männän varresta (kokoontaitettava tai ei-kokoontaittuva). Sylinterissä on luer-tyyppinen kartiokärki, sormirajoitin (a) ja asteikko (b). Varsi-mäntäkokoonpano koostuu varresta (c), jossa on rajoitin (d), männästä (e) tiivisteellä (f) ja vertailulinjasta (g).

Männänvarren rakenteesta riippuen OP-ruiskujen mallit jaetaan (kuva 2) 2-komponenttisiin (a) ja 3-komponenttisiin (b). 2-komponenttisissa ruiskuissa varsi ja mäntä ovat yksi yksikkö, 3-komponenttisissa ruiskuissa varsi ja mäntä ovat erillisiä. Suurin toiminnallinen ero nimettyjen mallien välillä on männän keveys ja tasainen liike.

OP-ruiskut voivat olla koaksiaalisia (a) ja epäkeskisiä (b), mikä määräytyy kartiokärjen asennon mukaan (kuva 3).

Steriloitu etyleenioksidilla (kaasusterilointi) ja säteilyllä.
Pakattu suljettuihin kuluttajapakkauksiin - läpinäkyvä kalvo ja kaasua läpäisevä paperi.

Osta lääketieteellisiä ruiskuja

Voit tehdä tämän heti soittamalla meille puhelimitse tai lähettämällä ruiskupyynnön sähköisesti, myyntiosaston ja tarjousosaston yhteystiedot Yhteystiedot-osiossa.

Lääkärinruiskujen hinta

AMS-Med tarjoaa ruiskuja tukkuhintaan. Voit tarkastella ruiskujen ja muiden lääketieteellisten tuotteiden hintoja osiossa

Parenteraaliseen lääkkeenantotapaan käytetään Record- ja Luer-tyyppisiä ruiskuja (uudelleenkäytettävät ja kertakäyttöiset). Ruisku koostuu ontosta sylinteristä, jossa on vaaka, neulakartiosta, männästä varrella ja kahvasta.

Niitä on erilaisia uudelleenkäytettävien ruiskujen tyypit(Kuva 2):

· Kuva 2a - "Record"-ruisku. Siinä on lasisylinteri, jonka ulostulopää on suljettu metallikärjellä, jossa on neulakartio. Sylinterin toisessa päässä on sama metallireunus ruostumattomasta teräksestä. Mäntä on muodoltaan lyhyt metallisylinteri, johon on ruuvattu litteällä kahvalla varustettu metallitanko.

· Riisi. 2b - Luer-ruisku. Kaikki tämän ruiskun osat on valmistettu lasista.

· Kuva 2c ja kuva 2d - tuberkuliiniruisku ja insuliiniruisku (yhdistetty). Saatavana 1,0 ml:n tilavuudessa.

· Kuva 2d - yhdistelmäruisku. Tämän tyyppiselle ruiskulle on ominaista kärki, jossa on metallikartio; muut ruiskun osat on valmistettu lasista.

· Kuva 2e - Janet-ruisku (ruisku onteloiden huuhteluun). Käytetään pääasiassa urologiassa ja gynekologiassa.

· kertakäyttöinen ruisku suljetussa pakkauksessa

lääkeaineella täytetty ruiskuputki

neulattomat injektorit

Injektioruiskun valinta riippuu injektiotyypistä ja annetun lääkkeen määrästä:

· suonensisäisissä injektioissa käytetään ruiskuja, joiden tilavuus on 0,5-1,0 ml. (esimerkiksi tuberkuliini)

· ihonalaisiin injektioihin - 0,5-2,0 ml

· IM-injektioihin - 2,0-10,0 ml

· suonensisäisiin injektioihin - 10,0-20,0 ml

Ruiskuja on saatavana 0,5 ml:n, 1,0 ml:n, 2,0 ml:n, 5,0 ml:n, 10,0 ml:n ja 20,0 ml:n tilavuuksina.

riisi. 2a Kuva. 2b Fig. 2c Kuva. 2d fig. 2d

Riisi. 2. Ruiskutyypit

injektioneula- ontto, kapea metalliputki ruostumattomasta teräksestä. Toinen pää on vinosti leikattu ja terävä tunkeutumisen parantamiseksi ja toisissa pää (kanyyli) ruiskuun tai elastiseen putkeen liittämistä varten.Lääketieteelliset neulat jaetaan käyttötarkoituksen mukaan injektio-, pisto-biopsia- ja kirurgisiin. Injektioneulat on tarkoitettu lääkeliuosten antamiseen, veren ottamiseen suonesta tai valtimosta ja verensiirtoon. Neulan ulkohalkaisija vaihtelee välillä 0,4 - 2 mm, pituus - 16 - 150 mm. Neulan numero vastaa sen kokoa (esim. nro 0840 tarkoittaa, että neulan halkaisija on 0,8 mm, pituus 40 mm).

Erottaa seuraavat tyypit neula uudelleen käytettävä:

Neula 15 mm pitkä ja 0,4 mm poikkileikkaus - suonensisäisiin injektioihin (0415)

Neula, pituus 20 mm ja poikkileikkaus 0,4-0,6 mm - ihonalaiseen injektioon (0420)

Neula 40 mm pitkä ja 0,8 mm poikkileikkaus - suonensisäisiin injektioihin (0840)

Neula 40-60 mm pitkä ja 0,8-1 mm poikkileikkaus - IM-injektioihin (1060)

Neulan halkaisijan valinta riippuu myös annettavan lääkeaineen koostumuksesta. Esimerkiksi Dufault-neulaa käytetään viskoosien nesteiden ja veren pitkäaikaisiin siirtoihin, sormentuella varustetut neulat on tarkoitettu ihonsisäisiin injektioihin ja turvahelmillä varustettuja neuloja käytetään pistosyvyyden rajoittamiseen.

Tällä hetkellä pääosin käytössä kertakäyttöiset ruiskut ja neulat sekä venäläisiä että ulkomaisia ​​tuotantoyrityksiä. Niiden käyttö vähentää dramaattisesti tartuntakomplikaatioiden riskiä, ​​ne ovat käteviä eivätkä vaadi ennakkosterilointia.

Injektioneulojen tyypit kertakäyttöinen

Kertakäyttöiset ruiskut on jaettu kahteen suureen ryhmään: kaksikomponenttiset ja kolmikomponenttiset ruiskut.

Kolmikomponenttiset ruiskut Kertakäyttöiset neulat

Kaksikomponenttinen ruisku koostuu kahdesta osasta: sylinteristä ja männästä, kolmikomponenttinen ruisku koostuu kolmesta osasta: sylinteristä, kumimännästä ja männästä (mäntätyöntäjä). Kaksikomponenttisia kertakäyttöruiskuja käytetään useimmiten lääketieteellisessä käytännössä ihonalaisiin, lihaksensisäisiin ja suonensisäisiin injektioihin. Näissä ruiskuissa on vakiotilavuudet - 2, 5, 10 ja 20 ml. Kolmiosaisia ​​kertakäyttöruiskuja on saatavana eri kokoisina ja erilaisia ​​tyyppejä neulaliitäntä:

- Pienikokoiset ruiskut (0,3, 0,5 ja 1 ml) käytetään lääkkeiden tarkkaan annosteluun pieninä määrinä. Niitä käytetään endokrinologiassa (insuliiniruiskut - insuliinin ihonalaiseen antamiseen), ftisiologiassa (tuberkuliiniruiskut - tuberkuliinin intradermaaliseen antamiseen), neonatologiassa sekä allergiatestien suorittamiseen ihonsisäisessä testissä.

- Vakiotilavuusruiskut (2, 5, 10 ja 20 ml) Luer-liitännällä Luer-Lockia käytetään kaikilla lääketieteen aloilla ihonalaisiin, lihaksensisäisiin, suonensisäisiin ja muihin injektioihin (anestesiologia, tehohoito, ensiapupalvelut, katastrofilääketiede). Luer-Lock-liitäntä (neula ruuvataan ruiskuun) on erityisen arvokas, kun lääkkeitä viedään tiheisiin kudoksiin (perikondriumin alle, periosteumin alle), biologista materiaalia kerättäessä sekä lääkkeitä annettaessa infuusiopumpuilla (hajuvesipumpuilla, infuusiopumput). Tällaisia ​​laitteita käytetään anestesiologiassa, tehohoidossa, onkologiassa, neonatologiassa, kun lääkkeiden hidas annostelu pieninä määrinä useiden tuntien tai päivien aikana on välttämätöntä.

- Suuren tilavuuden ruiskut (30, 50/60, 100 ml) Luer-liitännällä varustettuja Luer-Lokia katetripäällä käytetään erittäin laajasti lääketieteen eri aloilla: 50/60 ja 100 ml:n ruiskut katetrityyppisellä liitännällä (Janet-tyyppi) ovat käteviä letkun kautta syöttämiseen (kirurgiassa, neurologiassa , pediatria) sekä lääkkeiden ja liuosten antamiseen katetrien kautta (virtsakatetri, keuhkopussin tyhjennys, paiseiden ja onteloiden pesu). Ruiskut, joiden tilavuus on 30 ja 50 ml, joissa on Luer-liitäntä, ovat käteviä, kun lääkkeiden suonensisäinen anto suurissa laimennoksissa on välttämätöntä.

- Valosuojaruiskut on tarkoitettu sellaisten lääkkeiden antamiseen, jotka tuhoutuvat valolle altistuessaan.

Lääkkeiden parenteraalinen antotapa.

Injektioreitti lääkeaineet - ruuansulatuskanavan ohittaminen injektioiden kautta (lat. inectio.- injektio)

Lääkkeiden parenteraalinen anto:

• Tarjoaa nopean pääsyn vereen, kun suun kautta anto ei ole mahdollista;
• Edullisesti, jos aineet hajoavat maha-suolikanavassa suolistossa tai vaikea imeytyminen.

Erilaisia ​​antoreittejä:

· Kudoksessa – iho, ihonalainen kudos, lihas, luu;

· Suonissa - suonissa, valtimoissa, imusuonissa;

· Ontelossa – vatsan, keuhkopussin, sydämen, nivelen;

· Subaraknoidaalitilassa - aivokalvon alla.

Sovelluksen edut:

Nopea toiminta - hätäkäyttö;

Annostelun tarkkuus;

Riippumattomuus potilaan tilasta.

Tämän menetelmän haitat:

Komplikaatioiden mahdollisuus;

Infektioriski.

Lääkkeet ruiskutetaan kudokseen neulalla ruiskulla. Injektioiden tekeminen edellyttää pakollista ammatillista osaamista.

Ruisku - koostuu pääosista: sylinteristä, jossa on vaaka, neulakartiosta, männästä varrella ja kahvalla

Ruiskuja on erilaisia:

· ruisku "Record" "metallimännällä,

· luer-ruisku "- kaikki lasi,

· yhdistelmäruisku - lasia, mutta metallinen neulakartio. Saman merkin ruiskut ja ruiskumännät ovat keskenään vaihdettavissa.

· kertakäyttöiset ruiskut valmistettu muovista steriilissä, suljetussa, tehdasvalmisteisessa pakkauksessa. Kertakäyttöruiskusta on tullut kiinteä osa sairaanhoitajan työtä maassamme. Useiden vuosien kokemus kertakäyttöruiskujen käytöstä antaa aihetta pitää niitä yksinkertaisimman injektiolaitteena lääkkeen antamiseen tai biologisten nesteiden keräämiseen, vaan myös työkaluna potilaan ja hoitajan turvallisuuden varmistamiseen.

· Ruiskun putket - steriilejä kertakäyttöruiskuja, jotka on jo täytetty lääkkeillä.

· Ruisku Janet 100 ja 200 ml:n kapasiteettia käytetään onteloiden huuhteluun.

A - uudelleenkäytettävät ja kertakäyttöiset ruiskut, B - ruiskuputki.

Ruiskun tulee olla ehjä, ilman halkeamia ja hyvin istuva mäntä, niin se säilyttää tiiviyden. Ruiskun vuotojen tarkistaminen suoritetaan seuraavasti: sulje sylinterin kartio vasemman käden toisella tai kolmannella sormella (jossa ruiskua pidetään) ja siirrä mäntää oikealla kädellä alas ja vapauta se. Jos mäntä palaa nopeasti alkuperäiseen asentoonsa, ruisku suljetaan

Injektioruiskun tilavuus on 1, 2, 5, 10 ja 20 ml.

Ruiskun kapasiteetti on valittava ruiskutettavan liuoksen määrän mukaan. Neulaa käytetään pistoskohdan, liuoksen määrän ja luonteen mukaan:

Ihonsisäiseen käyttöön- 1 ml:n ruisku - tuberkuliini, 15 mm pitkä neula ja

jonka halkaisija on 0,4 mm.

Ihon alle- ruisku 1-2 ml, harvemmin 5 ml ja neula, jonka pituus on 20 mm ja halkaisija 0,4-0,6 mm.

Lihaksensisäiseen käyttöön- ruisku 1-10 ml, neula 60-80 mm pitkä, 0,8 mm halkaisija.

Suonensisäiseen käyttöön- ruisku 10-20 ml, neula 40 mm pitkä, halkaisija 0,8 mm.

Jotta voit vetää lääkeannoksen oikein ruiskuun, sinun on tiedettävä ruiskun jakamisen "hinta". Jaon ”hinta” on liuoksen määrä sylinterin kahden lähimmän jaon välillä. Jaon "hinnan" määrittämiseksi sinun tulee löytää numero sylinteristä, joka on lähinnä neulan kartiota, joka osoittaa millilitramäärän, määrittää sitten sylinterin jakojen lukumäärä tämän luvun ja neulan kartion välillä ja jakaa löydetty luku divisioonien lukumäärän mukaan. Esimerkiksi: 20 ml:n ruiskun piipussa lähimpänä neulan kartiota oleva luku on 10. Kartion ja luvun 10 jakojen määrä on 5. Jakamalla 10 viidellä, saadaan 2 ml. Tämän ruiskun jakamisen "hinta" on 2 ml.

Ruiskuja saatavilla erityinen tarkoitus, joissa pienellä kapasiteetilla on kaventunut ja pitkänomainen sylinteri, jonka ansiosta 0,01 ja 0,02 ml: n jaot voidaan levittää suurella etäisyydellä toisistaan. Tämä mahdollistaa tarkemman annostuksen annettaessa tehokkaita lääkkeitä - insuliinia, rokotteita, seerumeja.

Sinun on pidettävä ruiskua näin: sylinteri on kiinnitetty sormien I ja III–IV väliin, toinen sormi pitää kiinni neulaliittimestä ja viides sormi kahvasta tai männän varresta (tai päinvastoin).

©2015-2019 sivusto
Kaikki oikeudet kuuluvat niiden tekijöille. Tämä sivusto ei vaadi tekijää, mutta tarjoaa ilmaisen käytön.
Sivun luomispäivämäärä: 2016-04-12

Kukaan ei ole turvassa injektioilta, ei edes suurin osa terve mies Lisäksi rokotuksia tarvitaan pysyäksemme terveinä. Siksi ruisku ei ole vain pelon symboli, vaan myös terveyden symboli. Kuten lääkärit sanovat, injektio itsessään ei ole yhtä vaarallinen kuin huonolaatuinen ruisku. Nykyään injektio voidaan tehdä mahdollisimman kivuttomasti, tärkeintä on valita ihanteellinen laite tätä toimenpidettä varten.

1900-luvun puolivälissä yleisimmät lääkeruiskut valmistettiin lasista ja kromatusta metallista. Ensimmäisen muovista valmistetun kertakäyttöisen lääkeruiskun keksi eläinlääkäri Murdoch, mutta ajan mittaan tätä keksintöä arvostivat paitsi eläimet, myös ihmiset: lääke saavutti nopeasti minkä tahansa kohteen, imeytyen välittömästi vereen. Jonkin ajan kuluttua lääkeruisku sai myös mäntätiivisteen: useimmiten apteekista löydät juuri tällaisen injektiolaitteen. Nykyään lääketieteellisiä ruiskuja voi ostaa monenlaisia ​​kokoja ja malleja. Tärkeintä on ymmärtää potilaan tarpeet ja valita laadukkaimmat lääkinnälliset laitteet.

Ruiskut: mitä ne ovat?

Lääketieteelliset ruiskut on jaettu useisiin luokkiin ja useiden parametrien mukaan.

• Kartion kärjen sijainti. Neula on kiinnitetty tähän kartioon ruiskun säiliössä. Tämä tilanne voisi olla:

a) Samakeskinen tai koaksiaalinen. Tässä tapauksessa kärki sijaitsee suoraan ruiskutuslaitteen sylinterin keskellä. Tyypillisesti tämä asento tapahtuu pienitilavuuksisilla ruiskuilla ihon alle tai lihaksiin pistämistä varten.

b) Siirretty tai epäkesko. Kartio sijaitsee sylinterin sivulla. Näitä tarvitaan veren keräämiseen.

• Neulakiinnitys.

a) Integroitu sylinteriin. On myös lääketieteellisiä ruiskuja, joiden tilavuus on enintään yksi millilitra.

b) Luer. Yksi suosituimmista kiinnitystyypeistä. Tässä tapauksessa neula asetetaan siihen sylinterin osaan, joka ulkonee. Ominaista suurimpienkin tilavuuksien lääkeruiskuille.

c) Luer-lock. Sen avulla neula "kierretään" ruiskuun. Sitä käytetään tiputtimissa, hajusteissa ja infuusiopumpuissa, mutta se ei sovellu kovinkaan tavallisiin injektioihin. Mutta tämä täydellinen vaihtoehto lääkkeiden antamiseen ruston tai periosteumin koviin kudoksiin.

d) Katetrin tyyppi. Soveltuu esimerkiksi ruokitukseen, tyhjennykseen, paiseiden huuhteluun sekä minkä tahansa lääkkeen antamiseen katetrin kautta.

• Design.

A) Kaksikomponenttinen. Ne koostuvat vain männästä ja sylinteristä, joten ruiskutus voi olla erittäin piikikäs ja kivulias.

B) Kolmikomponenttinen. Maksimaalisen kivun poistamiseksi injektion aikana riitti kumitiivisteen asettaminen männän päälle. Tämän seurauksena mäntä alkoi liikkua tasaisemmin ja lääkeruiskun osat lakkasivat hankaamasta toisiaan vasten. Kaikki tämä auttoi lievittämään kipua injektion aikana ja sen jälkeen. Samoja tarkoituksia varten luotiin muuten atraumaattinen neula, jolla on kolmen reunan kärki ja joka on paremmin kiillotettu. Tämän rakenteen ansiosta lihassäikeet eivät repey, vaan vain liikkuvat toisistaan, eikä kipua ole. BogMarkin lääkeruiskut on varustettu tällaisella neulalla.

Ohje: jos haluat antaa pistoksen henkilölle, jolle haluat vain parasta, katso ruiskun ja sen valmistajan laatua. Kivun ja lasten kyynelten välttämiseksi valitse kolmikomponenttinen ruisku parhailta valmistajilta, mukaan lukien esimerkiksi jo mainitut BogMark, Plastipak, Omnifix. Varmista, että laite on steriili. Ja muista kiinnittää huomiota ruiskun tilavuuteen: tämän yksinkertaisen laitteen ominaisuudet ja sen tarkoitus riippuvat siitä. Lapselle kannattaa myös valita halkaisijaltaan pienin neula.

Millaisia ​​ruiskuja on tilavuuden mukaan?

Lääketieteellisen ruiskun tilavuus viittaa sen sylinterin tilavuuteen. Sylinterin tilavuus on pieni, vakio ja suuri. Heillä kaikilla on oma tarkoituksensa; he tuskin pystyvät mihinkään muuhun.

Meidän on puhuttava ennen kaikkea erikokoisten lääkeruiskujen tarkoituksesta, koska muuten voit tehdä virheen "kapasiteetissa".

• Ruiskut, joiden tilavuus on pienin. Näitä ovat ruiskut, joiden tilavuudet ovat esimerkiksi 1 ml, 0,3 ja ½ ml. Niitä tarvitaan esimerkiksi sellaisilla lääketieteen aloilla kuin endokrinologia (insuliiniruisku), ftisiologia (lääketieteelliset tuberkuliiniruiskut), neonatologia (pienisimmille). Tällaisia ​​miniatyyrilaitteita käytetään myös intradermaalisten allergiatestien suorittamiseen ja rokotuksiin.
• Ruiskut vakiotilavuudella. Näitä ovat kaikki laitteet, joiden tilavuus on kahdesta millilitrasta 22:een. Niitä käytetään kaikilla lääketieteen aloilla ja niitä käytetään toimenpiteisiin, kuten suonensisäisiin injektioihin (ne vaativat 10-22 ml:n sylinterin), lihaksensisäiseen (käyttämällä 2:n sylinteriä) 6 millilitraa), sekä ihonalainen (tässä tarvitset sylinterin, jonka tilavuus on kolme millilitraa).
• Suurimmat ruiskut. Tämä viittaa niihin, joiden sylinterin tilavuus on suurin. Näitä ovat 30 millilitran laitteet. Ja myös 60,50 ja 100 ml:n "sisäänkäynti". Suurin ruisku tarvitaan useimmiten onteloiden huuhteluun, nesteiden imemiseen ja ravintoaineiden syöttämiseen.

Neuvoja. Mitä tahansa teetkin, noudata ruiskeen antamisen perussääntöjä: muista pestä kätesi, pukea käsineet ja käsitellä pistoskohta ensin alkoholipyyhkeellä. Ja ensin koko vyöhyke, sitten alue, jossa injektio tehdään. Neula työnnetään kulmaan, joka on yhtä suuri kuin puoli suoraa viivaa.

Kertakäyttöisten ruiskujen desinfiointi - käsittelysäännöt Ruiskukynä insuliinille irrotettavalla neulalla - kuinka valita? Ruiskukynä Novopen 4 - injektori insuliinin antamiseen
Neulat insuliiniruiskukynille, laitteen ominaisuudet ja sovellukset

Kertakäyttöinen ruisku koostuu lasin tapaan sylinteristä ja männän varresta (kokoontaitettava tai ei irrotettava). Sylinterissä on Luer-tyyppinen kartiokärki (Record-ruiskuja voidaan valmistaa pyynnöstä, niitä ei käytännössä valmisteta), sormentuki ja asteikko. Varsi-mäntäkokoonpano koostuu rajoittimella varustetusta varresta, männästä tiivisteellä ja vertailulinjasta.

Männänvarren rakenteesta riippuen kertakäyttöisten ruiskujen suunnittelu

Ne on jaettu 2-komponenttisiin (kuva) ja 3-komponenttisiin (kuva). 2-komponenttisissa ruiskuissa varsi ja mäntä ovat yksi yksikkö, 3-komponenttisissa ruiskuissa varsi ja mäntä on erotettu toisistaan.Tärkein toiminnallinen ero näiden mallien välillä on männän keveys ja tasainen liike. Kertakäyttöiset ruiskut voivat olla myös koaksiaalisia ja epäkeskisiä (kuva 18), mikä määräytyy kartiokärjen sijainnin mukaan.

Riisi. 18. Kertakäyttöiset ruiskut, koaksiaaliset (1) ja epäkeskiset (2)

Kuva 19. Kertakäyttöiset epäkeskoruiskut.

Ruiskujen kapasiteetti määräytyy niiden tarkoituksen ja vaihteluvälin (GOST) mukaan 1 - 50 ml. Käytännössä kertakäyttöisten ruiskujen tilavuusalue on 0,3-60 ml. Ruiskujen tilavuus 0,3; 0,5 ja 1,0 ml käytetään lääkkeiden (tuberkuliini, insuliini, standardi allergeeniuutteet) tarkkaan annosteluun pieninä tilavuuksina - 0,01 ml:sta.

P Teollisuus valmisti sterilointikoteloita ruiskujen varastointiin ja sterilointiin. Niitä kutsuttiin joskus ruiskupakkauksiksi. Ne olivat hyvin yleisiä erilaisissa kenttäolosuhteissa. Nykyään ne on korvattu kertakäyttöisillä ruiskuilla, mutta voit silti kohdata niitä omassa vastaanotossasi.

Kuva 20. Sterilointikotelot lasiruiskujen säilytykseen ja sterilointiin.

^ Lääketieteelliset neulat

Lävistys- tai lävistys-leikkausvälineet ohuen sauvan tai putken muodossa, jossa on terävä pää. Lisäksi ne tuottavat erityisiä ligatuurineuloja .

Tarkoituksen mukaan lääketieteelliset neulat jaetaan:

• 
  injektio,
• 
  pistobiopsia,
• 
  kirurginen.

Injektioneulat on tarkoitettu lääkeliuosten antamiseen, veren ottamiseen suonesta tai valtimosta ja verensiirtoon. Niitä käytetään yhdessä ruiskujen sekä nesteiden tai verensiirtojärjestelmien kanssa. Injektioneula on tietyntyyppisestä teräksestä valmistettu kapea metalliputki, jonka toinen pää on leikattu ja teroitettu ja toinen on kiinnitetty tiiviisti lyhyeen metalliliittimeen ruiskuun tai elastiseen putkeen (pään sisähalkaisija) Record-ruiskujen aukko on 2,75 mm, Luer-tyyppisille ruiskuille - 4 mm). Steriilit kertakäyttöiset injektioneulat ovat yleistymässä. Niiden käyttö vähentää dramaattisesti tartuntakomplikaatioiden riskiä, ​​ne ovat käteviä eivätkä vaadi ennakkosterilointia. Neulan tärkeimmät merkittävät parametrit ovat pituus, ulkohalkaisija, teroituskulma ja pistovoima. Neuloilla on eri pituuksia (16 - 90 mm) ja halkaisijaltaan (0,4 - 2 mm):

• 
  ihonsisäiseen injektioon käytetään neulaa, jonka pituus on 16 mm ja halkaisija 0,4 mm,
• 
  ihonalaiseen injektioon käytetään neulaa, jonka pituus on 25 mm ja halkaisija 0,6 mm,
• 
  suonensisäiseen injektioon käytetään neulaa, jonka pituus on 40 mm ja halkaisija 0,8 mm,
• 
  varten lihaksensisäinen injektio käytetään neulaa, jonka pituus on 60 mm ja halkaisija 0,8-1 mm.

Riisi. 21. Neulat injektioihin, infuusioihin, verensiirtoihin: a - injektioneula (1 - neulan putki, 2 - neulan pää, 3 - mandriini, 4 - tikarin teroitus, 5 - keihään teroitus,  - neulan leikkauskulma); b - neula pysäyttimellä intradermaalisia injektioita varten; c - neula turvahelmillä; d - neula, jossa on sivureiät ilman vapauttamista varten; d - kiinnitys injektioneulaan verensiirtojärjestelmiin jne. liittämistä varten; e - injektioneulojen siirtymäkanyyli; g - Dufault-neula verensiirtoon; h - neula veren ottamiseksi.

Injektioneulojen leikkauskulma vaihtelee välillä 15 - 45° suoritustehtävästä riippuen:

• 
  15-18° injektioneuloilla,
• 
  30° neuloissa katetrien asettamista laskimoon, selkäydinpunktiota varten,
• 
  30 ja 45° lyhytkulmaisille neuloille radiovarjoaineiden lisäämiseksi

Kuva 22. A - kertakäyttöiset neulat

Erilaisia ​​kanyylimalleja kotelolla.

SISÄÄN - erilaisia ​​vaihtoehtoja neulan teroitus,

Teollisuuden tuottama.

IV-neula leikataan 45° kulmassa, kun taas ihonalainen neula on enemmän terävä kulma leikata. Neulojen tulee olla erittäin teräviä, ilman rosoisia reunoja. (Kuva 21). Neulan kärki on teroitettu 3 tasossa (keihäänmuotoinen teroitus), mikä varmistaa, että lävistysvaikutus ylittää leikkausvaikutuksen kudosta lävistettäessä. Suojakorkki suojaa neulaa ulkoisilta vaurioilta ja varmistaa turvallisuuden sitä käsiteltäessä. Pakkauksessa neulanleikkaustapa on merkitty erityisellä symbolilla ©. Tässä tapauksessa neulalla on keskipitkä viiste ja se on tarkoitettu lääkkeiden intradermaaliseen antamiseen.

Injektioneulan ominaisuudet ovat tärkeitä. Kudokseen tunkeutumisen helppous (läpäisyvoima), tiettyihin anatomisiin rakenteisiin osumisen tarkkuus, neulan asennon vakaus suonissa, kudosvaurion aste ja siten injektion aiheuttama kipu. Listattu neulan ominaisuudet tietyissä tapauksissa Kustannusten lisäksi määritetään koko sarjan (ruisku + neula) valinta.

Hyvällä injektioneulalla on seuraavat vaatimukset:

• 
  minimivoima puhkaisua varten,
• 
  pituussuuntainen taivutuskestävyys (elastisuus),
• 
  lujuus, ruiskuliitosten vakaus,
• 
  minimaalinen ulkopinnan ja teroitusalueen karheus.

Pistovoima

Lävistykseen tarvittava voima määräytyy useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien suunnittelu ja valmistus. Tämä indikaattori riippuu neulan kärjen ja leikkauksen muodosta ja laadusta sekä sen halkaisijasta ja erityisestä pintapinnoitteesta. Huonolaatuinen leikkaus voi vangita ihon mikrofragmentteja. Kun neulan halkaisija kasvaa 0,5 mm:stä (insuliiniruiskun neula - oranssi kanyyli) 0,8 mm:iin (vakioneula - vihreä kanyyli), pistovoima kasvaa 1,5-kertaiseksi. Parempi neulan liuku pistohetkellä saavutetaan levittämällä neulan pintaan silikonipinnoite, jota useimmat valmistajat käyttävät, myös suuret kotimaiset.

^ Neulojen pakkaus

Neulojen pakkauksessa on oltava:

• 
  sisällön steriiliyden säilyttäminen, kun sitä säilytetään kuivissa, puhtaissa ja asianmukaisesti tuuletetuissa tiloissa;
• 
  minimaalinen riski sisällön saastuminen sen avaamishetkellä;
• 
  sisällön riittävä suojaus normaaleissa varastointi- ja kuljetusolosuhteissa;
• 
  luoda olosuhteet, joissa avattua pakkausta ei voida sulkea uudelleen ilman suurta vaivaa, ja avaamisen tosiasia on ilmeinen.

Injektiovälineitä valittaessa kannattaa suosia kahdesta osasta koostuvan pakkauksen ruiskuja, sillä pakkauksen paperiosan repeytyessä ruiskun osista ja neulasta löytyy pakkauspaperin kuituja. Jos pakkaus koostuu kaksi osaa, sinun on noudatettava siinä ilmoitettua avaustapaa.

^ Turvallinen käsittely (injektio)

Injektiolaitteita parantamalla he ovat ennen kaikkea varmistaa heidän turvallisuutensa sekä potilaan että hoitajan kannalta. WHO:n tietojen mukaan maailma tuottaa n 12 miljardia injektiot. Erilaisia ruiskeet ovat invasiivinen toimenpide, joka on tunnustettu yleisimmäksi maailmassa.

American Nurses Associationin mukaan Yhdysvalloissa on 600 000–1 miljoonaa tapausta, joissa lääketieteen työntekijöitä on loukkaantunut lääketieteellisillä neuloilla, mikä on syynä vähintään 1000 uutta HIV-tartuntatapausta sekä virushepatiitti "B" tai "C". Infektioriski on:

• 
  HIV-infektio, 1 tapaus 300:sta kontaminoituneiden neulojen aiheuttamista vammoista (1:300),
• 
  virushepatiitti C -1:30.
• 
  virushepatiitti B:lle - 1:3

Injektioinstrumenttien uudelleenkäyttö johtaa eri arvioiden mukaan infektioon:

• 
  8–16 miljoonaa ihmistä, joilla on hepatiitti B -virus,
• 
  2,3 - 4,7 miljoonaa - hepatiitti C -virus,
• 
  80–160 tuhatta ihmistä saa HIV-tartunnan.

SISÄÄN Vuonna 1987 WHO vaati osana laajennettua rokotusohjelmaa ottamaan tuotantoon teknologioita, jotka estävät kertakäyttöisten ruiskujen uudelleenkäytön. Tämän seurauksena ilmestyi alkuperäisiä mekanismeja, jotka mahdollistivat kertakäyttöruiskun tukkimisen ja osittaisen tuhoamisen käytön jälkeen. Yksi suosituimmista itselukkiutuvien kertakäyttöruiskujen malleista on V-klipsi. (Kuva 22). Lääkkeen valmistuksen ja sen täydellisen antamisen jälkeen pidike estää männän varren suurimman siirtymän asentoon, mikä tekee tällaisen ruiskun uudelleenkäytön mahdottomaksi. Itselukkiutuvia ruiskuja käytetään laajalti massaimmunisaatiossa. Nykyään UNICEFin toimittamat kertakäyttöruiskut valmistetaan itselukkiutuvana versiona.

Kuva 22. Itselukittuva ruisku.

On toinenkin yleinen tapa estää kertakäyttöisen ruiskun uudelleenkäyttö - tämä on sen itsetuhoutuminen, kun sisältö pakotetaan ulos siitä, mikä varmistetaan männän varteen sisäänrakennetuilla leikkaussärmillä tai -terillä, jotka vahingoittavat ruiskun säiliötä. Tämän seurauksena kertakäyttöruisku ei enää täytä tehtäviään eikä siksi sovellu jatkokäyttöön.

Yhdysvalloissa presidentti allekirjoitti vuonna 2000 liittovaltion lääketieteellisten neulojen turvallisuutta ja tapaturmien ehkäisyä koskevan lain, ja sillä on lainvoima. Tässä asiakirjassa lääketieteelliset neulat luokitellaan mahdollisesti vaarallisiksi, tunnistetaan riskitekijät ja tarjotaan pääsy turvallisiin instrumentteihin.

Tällä hetkellä valmistetaan turvaruiskuja, jotka ovat tavallisia injektiolaitteita, jotka on varustettu erityisillä suojaverkoilla, jotka käytön jälkeen peittävät neulan ja suojaavat sairaanhoitajaa myöhemmältä kosketukselta kärjen kanssa. Tämän jälkeen ruisku on hävitettävä.

Mutta kaikki teollisuuden luomien ja valmistamien turvallisten injektioinstrumenttien edut menettävät merkityksensä, jos niitä on jatkokäsiteltävä, joka sisältää pesun, neulan irrottamisen, instrumenttien huuhtelun liotuksen jälkeen jne. Näin ollen turvallisuutta ei taata niinkään työkalun suunnittelulla, vaan useilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä.

^ Luettelo joistakin erikoisruiskuista

Anelin ruisku (historiallinen D. Anel) - irrotettava ruisku nenäkyynelkanavan pesuun, jossa on rengas männän varren päässä ja kolme kanyylia - suora, hieman kaareva ja voimakkaasti kaareva. Teollisuus ei tällä hetkellä tuota.

Ruskea ruisku (C.R. Braun, 1822-1891, itävaltalainen gynekologi) - ruisku, jonka kapasiteetti on 2 tai 5 ml, jossa on metallikärki, hieman kaareva päästä, 15 cm pitkä, käytetään kohdunsisäisiin infuusioihin.

Guyonin ruisku (J.C.F. Guyon) - ruisku, jonka mäntä liikkuu sylinterissä ruuvin avulla, jonka jokaisella puolikierroksella vapautuu yksi tippa sisältöä. Suunniteltu instillaatioon posterioriseen virtsaputkeen ja rakkoon.

Ruisku Janet (J. Janet) on tarkoitettu pesuun, jolle on ominaista merkittävä kapasiteetti (100-200 ml). Tangon päässä ja lasisylinteriä ympäröivässä renkaassa on juotetut renkaat käytön helpottamiseksi.

Luer ruisku (Luer) - kokonaan lasista valmistettu injektioruisku, jolla on suurempi kärjen kartiohalkaisija (4 mm) kuin metalliruiskuilla (2,75 mm).

Jatkuva ruisku suunniteltu massiivisiin infuusioihin, joissa on sivukanyyli takaiskuventtiilillä, jonka kautta injektoitu neste tulee ruiskun säiliöön.

Polikarpovin ruisku (S.N. Polikarpov, Neuvostoliiton kirurgi) jatkuva toiminta ontolla männällä, jossa on venttiili, joka avautuu imemisen aikana ja sulkeutuu poiston aikana. Sitä käytetään pääasiassa paikallispuudutuksessa.

Ruisku kone varustettu mekaanisella laitteella, joka mahdollistaa tietyn syvyyden kudospunktion neulalla ja tietyn nestemäärän lisäämisen.

Ruiskun putki (syn. siretta) - kertakäyttöinen laite lääkkeiden antamiseksi ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti, joka koostuu joustavasta säiliöstä, joka on täytetty ruiskutetulla nesteellä ja yhdistetty steriiliin injektioneulaan, suljettu hermeettisesti tuurnalla varustetulla korkilla.

Injektiot

Injektiot- lääkkeiden parenteraalinen anto (lääkkeen pääsy kehoon ohittamalla ruoansulatuskanavan). (Anna kaavio erilaisista injektioista, meillä oli se!)

Tämän lääkkeiden kehoon annostelumenetelmän tärkeimmät edut ovat niiden vaikutusnopeus ja mahdollinen annostelutarkkuus. Negatiivinen puoli on mahdollisuus kehittää erilaisia ​​​​komplikaatioita, koska nämä manipulaatiot vaativat, vaikkakin vähäisiä, ihovaurioita (iho, limakalvot jne.). Injektiotyypistä riippuen voi kehittyä yhden tai toisen tyyppinen komplikaatio tai niiden yhdistelmä.

Injektiot tehdään useimmiten mukautetuissa tiloissa - sairaalan tai klinikan hoitohuoneessa, mutta ne on mahdollista tehdä osastolla tai kotona, kun terveydenhuollon työntekijä vierailee potilaan luona. Hätätilanteissa ne suoritetaan myös tapahtumapaikalla. Kaikki riippuu tilanteesta ja tarpeesta. Esimerkiksi jos insuliinista riippuvaisesta diabeteksesta kärsivälle potilaalle ei anneta insuliinia ajoissa, kooman kehittymistä ja jopa kuolemaa ei voida sulkea pois.

Injektioihin käytetään ruiskuja (katso ruiskuja) ja neuloja (katso neuloja). Ruisku on suljettava, eli se ei saa päästää ilmaa tai nestettä kulkemaan sylinterin ja männän välissä. Männän tulee liikkua vapaasti sylinterissä tiiviisti sen seinien vieressä.

Ennen kuin vedät lääkkeen ruiskuun, sinun on luettava huolellisesti sen nimi varmistaaksesi, että se sopii aiottuun tarkoitukseen. (toimintakaavio ja valokuva) Erilaisten manipulaatioiden valmisteluun ja suorittamiseen on erityinen tilaus. Jokaiselle manipulaatiolle pyrimme näyttämään vaiheittaisia ​​toimia, joiden pitäisi helpottaa tutustumista erilaisiin manipulaatioihin ja niiden toteuttamiseen käytännössä.

^ Algoritmi manipuloinnin suorittamiseksi: lääkeliuossarja ampullista

Kohde

Suorita injektio.

Indikaatioita

Injektiomenetelmät lääkeliuosten antamiseksi.

Laitteet

• 
  Kertakäyttöinen ruisku.
• 
  Kertakäyttöiset steriilit kumihanskat.
• 
  Steriili alusta.
• 
  Steriilit pinsetit.
• 
  Lääkkeet ampulleissa.
• 
  Toimenpidehoitajan toimeksiantolomake.
• 
  Säiliö, jossa on 0,25 % hibitaanin vesiliuosta.
• 
  Tiedostot.
• 
  Bix steriilillä sidemateriaalilla;
• 
  Pullo 70° alkoholilla.
• 
  Säiliö käytetyille neuloille.
• 
  Säiliö käytetylle materiaalille.

Valmista kaikki tarvittavat varusteet ja valmistaudu toimenpiteeseen.

• 
  Pese kätesi.
• 
  Ota ampulli ja lue huolellisesti lääkeliuoksen nimi, annos ja viimeinen käyttöpäivä.
• 
  Tarkista etiketin tiedot lääkärisi mukaan.
• 
  Lääke on siirrettävä ampullin kapeasta osasta leveään. Ota ampullin pohjasta toisella kädellä tätä varten ja lyö kevyesti toisella sormilla ampullin kapeaa päätä.
• 
  Viilaa ampulli ampullin kapean osan keskelle. Ampullin kapea osa viilaa erityisellä viilalla.
• 
  Levitä alkoholiin kostutettu vanupuikko leikkausalueelle. Vanupallolla sinun on katkaistava ampullin pää leikkausta vastakkaiseen suuntaan ja heittävä se käytetyn materiaalin säiliöön.
• 
  Ota ruisku oikeaan käteesi niin, että jaot ovat näkyvissä. Tartu avatusta ampullista vasemman kätesi 2. ja 3. sormen väliin siten, että avattu osa on kämmenen sisäänpäin. Työnnä neula ampulliin.
• 
  Siirrä oikea kätesi männälle ja vedä tarvittava määrä lääkeliuosta kallistaen sitä tarvittaessa ja varmista samalla, että neulan leikkaus on jatkuvasti upotettu liuokseen.
• 
  Muuttamatta käsien asentoa, aseta ruisku tiukasti pystysuoraan asentoon. Paina mäntää oikealla kädelläsi ja pakota ilma ruiskusta ampulliin (jos se on tyhjä).
• 
  Seuraavaksi sinun on poistettava ampulli neulasta ja asetettava se käytetyn materiaalin säiliöön.
• 
  Ota injektioneula pinseteillä ja aseta se ruiskun kartioon. Muista työntää ilma uudelleen neulasta. Painamalla ruiskun mäntää ja työntämällä ilmaa vähitellen ulos ruiskusta (kunnes pisaroita ilmestyy neulan ontelosta). Jos lisäämme öljyistä nestettä, ampulli tulee esilämmittää upottamalla se lämpimään veteen. Kertakäyttöinen neula on suljettava.
• 
  Olet kaikki valmis suorittamaan manipuloinnin. Aseta ruisku ja alkoholilla kostutetut steriilit puuvillapallot steriilille tarjottimelle.

^ Algoritmi jauheen laimentamisen suorittamiseksi pullossa

Kohde

Suorita injektio.

Indikaatioita

Injektiomenetelmät lääkeliuosten antamiseksi.

Laitteet manipulaatioiden suorittamiseen

• 
  pullo lääkejauhetta;
• 
  liuotin (0,25 % novokaiiniliuos, 0,9 % natriumkloridiliuos, injektionesteisiin käytettävä vesi);
• 
  steriili ruisku neuloilla;
• 
  70-prosenttiseen alkoholiliuokseen liotetut puuvillapallot,
• 
  tarjotin,
• 
  käsineet,
• 
  pinsetit;
• 
  Bix steriileillä pyyhkeillä.

• 
  Sinun tulee pestä kätesi ja käyttää steriilejä käsineitä.
• 
  Lue huolellisesti pullon etiketti (nimi, annos, viimeinen käyttöpäivä).
• 
  Avaa antibioottipullon keskellä oleva alumiinikorkki ei-steriileillä pinseteillä.
• 
  Laita pullon kumitulppaan alkoholiin kostutettu pumpuli.
• 
  Täytä kertakäyttöinen ruisku tähän lääkkeeseen tarvittavalla määrällä liuotinta. Jos jauhepullon mukana tulee liuotinampulleja, käytä jotakin niistä.
• 
  Ota ruisku oikeaan käteesi. Pistä jauhepullon kumitulppa neulalla ja ruiskuta liuotin.
• 
  Poista pullo ja siinä oleva neula ruiskukartiosta ja ravista pulloa, kunnes jauhe on täysin liuennut.
• 
  Aseta neula injektiopullon kanssa ruiskun kartioon.
• 
  Nosta pullo ylösalaisin ja vedä tarvittava annos lääkettä ruiskuun (tämä voi olla koko pullon sisältö tai osa siitä).
• 
  Poista pullo ja neula ruiskun kartiosta.
• 
  Kiinnitä ja kiinnitä injektioneula ruiskun kartioon.
• 
  Nosta ruisku tiukasti pystyasentoon. Vapauta 1-2 tippaa liuosta neulan läpi.
• 
  Aseta ruisku, alkoholiin kostutetut puuvillapallot steriilille tarjottimelle ja peitä alusta steriilillä lautasliinalla.

Jokainen injektio vaatii kaksi neulaa, joista toinen vetää liuoksen ruiskuun ja toinen itse ruiskuun. On toivottavaa, että ensimmäisessä neulassa on leveä reikä. Neulojen vaihto varmistaa steriiliyden Tämä vaatimus täyttyy esikäsittelemällä ampullin kaula tai lääkepullon kumitulppa alkoholilla tai jodilla. (toimintakaavio ja valokuva)

Valmistele potilaan iho ennen injektiota: pyyhi steriilillä alkoholiin kostutetulla vanupuikolla melko suuri ihoalue, jossa injektio annetaan. Oikea valmistelu ruisku, neula, hoitajan käsissä ja potilaan iholla on hyvin hyvin tärkeä. Tärkeintä on noudattaa kaikkia aseptisia sääntöjä. Injektiovalmis ruisku toimitetaan potilaan huoneeseen steriilillä alustalla, jonka pohjassa on steriilit sideharsot. (toimintakaavio ja valokuva)

SISÄÄN ^ Ihonsisäiset injektiot

Intradermaalisia injektioita käytetään sekä diagnostisiin tarkoituksiin että paikallispuudutukseen.

Lääkkeiden intradermaalinen anto suoritetaan yleensä kyynärvarren sisäpinnalle. Pistoskohdan iho käsitellään

antiseptinen. Ohut neula, jonka välys on pieni ja jonka pituus on enintään 2-3 cm, ruiskutetaan ihon paksuuteen pieneen syvyyteen niin, että kärki menee vain sarveiskerroksen alle. Suuntaa neula yhdensuuntaisesti ihon pinnan kanssa, vie se 0,5 cm:n syvyyteen ja ruiskuta 1-2 tippaa nestettä, jolloin ihoon muodostuu sitruunankuoren muotoinen valkeahko tuberkkeli. kuva levyltä ( video 1) Pistä tarvittava määrä ihon alle liikuttamalla neulaa asteittain ja puristamalla muutama tippa nestettä ruiskusta. Riisi. 20

Indikaatioita

• 
  Antibioottiherkkyystesti.
• 
  Mantoux testi.
• 
  Katsuoni näyte.
• 
  Burnetin testi.
• 
  Paikallinen anestesia ("sitruunankuori").

Laitteet

• 
  Steriilit helmet.
• 
  Antiseptinen.
• 
  1 ml:n ruisku, jossa on intradermaalinen neula (15 mm) tai insuliiniruisku.
• 
  Tarpeellinen lääke.
• 
  Steriilit käsineet.

Kyynärvarren etupinnan (sisä, kämmen) keskimmäinen kolmannes ( riisi. 20).

Potilaan asento

Istuminen, makuulla, seistessä.

Algoritmi intradermaalisen injektion suorittamiseksi

• 
  Määritä, onko potilas aiemmin kohdannut tämän toimenpiteen:
  • 
    jos on, mistä syystä ja miten hän kesti sen?
  • 
    jos ei, on tarpeen selittää potilaalle toimenpiteen ydin.
• 
  Hanki potilaan suostumus toimenpiteeseen.
• 
  Pese kätesi.
• 
  Aseta potilas mukavaan asentoon (istuma- tai makuuasentoon), jossa aiottu pistosalue on helposti saavutettavissa. Pyydä potilasta riisumaan vaatteensa. valokuva levyltä
• 
  Määritä tulevan injektion välitön paikka tarkastelemalla ja tunnustelemalla.
• 
  Käytä maskia.
• 
  Laita käsineet käsiisi (jos käytät niitä jo, käsittele niitä alkoholiin kostutetulla vanupallolla).

• 
  Käsittele pistoskohta antiseptisellä aineella. Yleensä käytetään kahta tai kolmea alkoholia tai muuta antiseptistä palloa. (Petrospirt) Vedot on tehtävä yhteen suuntaan. Odota, kunnes alkoholi kuivuu.
• 
  Ota täytetty ruisku, jonka neula osoittaa ylöspäin 0–5°:n kulmassa, lähes yhdensuuntaisesti ihon kanssa, niin että neulan viiste katoaa orvaskeden paksuuteen. (toimintakaavio ja valokuva)
• 
  Ruiskuta lääke intradermaalisesti. Pistoskohtaan tulee muodostua läpipainopakkaus. (kuva)
• 
  Poista neula painamatta pistoskohtaa alkoholiin kostutetulla pallolla. Selitä potilaalle, että vesi ei saa joutua kosketuksiin pistoskohdan kanssa 1-3 päivään (jos jokin diagnostisista testeistä on suoritettu).
• 
  Kysy potilaalta, miltä hänestä tuntuu. Varmista, että hän tuntee olonsa hyväksi.

^ Komplikaatiot ja niiden ratkaisut

Erilaisia ​​lääkkeitä ihonsisäisesti annettaessa yleisin komplikaatio on pistoskohdan tulehdus tai sellaisten lääkkeiden antaminen, joita ei ole suunniteltu intradermaaliseen antamiseen. Molemmissa tapauksissa kudokseen kehittyy tulehdusprosessi, joka vaatii erityisiä hoitotoimenpiteitä.

Ensimmäiset toimet komplikaation - infektion - havaitsemisen jälkeen:

• 
  Jos se on saanut tartunnan, käsittele alue antiseptisella aineella ja aseta puolialkoholipakkaus.
• 
  Jos ihoalueelle kehittyy nekroosi, käsittele antiseptisellä aineella (timantinvihreä tai kaliumpermanganaattiliuos). Kiinnitä steriili side. Jos nekroosi on kehittynyt kemiallisen aineen lisäämisen seurauksena (esimerkiksi injektoitiin liuosta, joka on tarkoitettu vain suonensisäiseen antamiseen sen korkean pitoisuuden vuoksi, mikä aiheutti kudosnekroosia), tämä alue on tarpeen pistää nopeasti joko tislatulla vedellä, joka on otettu steriilistä ampullista tai suolaliuoksesta, tai novokaiiniliuoksella (0,25 %) aiemmin annetun liuoksen pitoisuuden vähentämiseksi.
• 
  Lääkärin konsultointi on välttämätöntä, koska kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

^ IHONAALAISET INJEKSET

Koska ihonalainen rasvakerros on hyvin varustettu verisuonilla, ihonalaisia ​​injektioita käytetään lääkkeen nopeampaan vaikutukseen.

Pienestä nestemäärästä 2 litraan voidaan pistää ihon alle.

Indikaatioita

• 
  Lääkkeiden antaminen.
• 
  Paikallinen anestesia (infiltraatio).

Kaikki ihovauriot suunnitellussa pistoskohdassa.

Aikaisempi allerginen reaktio lääkkeelle

Laitteet

• 
  Antiseptinen.
• 
  Steriilit helmet.
• 
  Ruisku 2-5 ml.
• 
  Tarpeellinen lääke.

Ihonalaiset injektiot tehdään halkaisijaltaan pienimmällä neulalla 15 mm syvyyteen ja pistetään enintään 2 ml lääkkeitä, jotka imeytyvät nopeasti löysään ihonalaiseen kudokseen eivätkä vaikuta siihen haitallisesti.

^ Kätevimmät paikat ihonalaiselle pistokselle ovat:

Olkapään ulkopinta; - lapaluun ala;

Reiden etummainen ulkopinta; - vatsan seinämän anterolateraalinen pinta.

Näissä paikoissa iho tarttuu helposti poimuihin (ota valokuva), eikä ole vaaraa vaurioitua verisuonille, hermoille ja periosteumille.

• 
  paikoissa, joissa on turvottavaa ihonalaista rasvaa;
• 
  tiivistyksissä huonosti imeytyneistä aikaisemmista injektioista.

Pese kädet.

Pitää hanskoja päällä.

Käsittele pistoskohta peräkkäin kahdella alkoholipallolla, desinfiointiaineella tai saippualla ja vedellä: ensin suuri alue, sitten välitön tuleva pistoskohta.

Aseta alkoholipallo vasemman kätesi viidennen sormen alle.

Ota ruisku oikeaan käteesi (2 oikea käsi pidä kiinni neulan kanyylistä, viidennellä sormella - ruiskun mäntä, 3-4 sormella pidä sylinteriä alhaalta ja 1. sormella - ylhäältä) (tee valokuvasarja).

Kokoa iho vasemmalla kädelläsi kolmion muotoiseksi taitoksi pohja alaspäin.

Työnnä neula 45° kulmassa ihopoimun pohjaan 1-2 cm syvyyteen (2/3 neulan pituudesta), pidä etusormi neulakanyyli.

Aseta vasen kätesi männälle ja pistä lääke (siirtämättä ruiskua kädestä toiseen).

Poista neula pitämällä sitä kanyylistä.

Paina pistoskohtaa alkoholipallolla.

Hiero pistoskohtaa kevyesti poistamatta palloa iholta.

-Aseta korkki kertakäyttöisen neulan päälle, heitä neula ja ruisku neulan hävityssäiliöön (kuva 21) tai

Upota ruisku ja neula (uudelleenkäytettävä) säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta (Petrospirt, anna luettelo lääkkeistä).

^ Komplikaatiot ja niiden poistaminen

Jos se menee alukseen. Paina pistoskohtaa pallolla 5–10 minuuttia. Riisi. 21

Infektio on mahdollista, jos aseptia rikkoutuu. Käsittele pistoskohta antiseptisellä aineella. Laita "puolialkoholi" kompressi.

Jos pistoskohtaan muodostuu flegmonia ( riisi. 22) kirurginen hoito on aiheellinen.

Riisi. 22 Märkivän infiltraatin muodostuminen injektion jälkeen (A) olkapään alueelle, (B) vatsan etuseinään.