1 कानून का अनुच्छेद 14 255 संघीय कानून। अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ पर कानून - रोसिस्काया गजेटा

बीमार छुट्टी के भुगतान की प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाला मुख्य कानून कानून संख्या 255-एफजेड है।

प्रिय पाठकों! लेख कानूनी मुद्दों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। अगर आप जानना चाहते हैं कैसे बिल्कुल अपनी समस्या का समाधान करें- किसी सलाहकार से संपर्क करें:

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सभी गणनाओं को सही ढंग से करने और आवश्यक भुगतान करने के लिए, आपको उन परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है जिन्हें स्वीकार किया जा सकता है।

कानून क्या कहता है

इसे विशेष रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए विकसित किया गया था कि बीमारी की छुट्टी पर भुगतान करने के लिए नियामक विनियमन और कानूनी ढांचा हो।

उत्तरार्द्ध स्वयं कर्मचारी, उसके रिश्तेदारों की बीमारी की स्थिति में, जिन्हें देखभाल की आवश्यकता होती है, और आगामी मातृत्व के संबंध में जारी किया जाता है।

इस कानून के मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं:

1. काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया।
2. किसी कर्मचारी की अस्थायी विकलांगता की अवधि के लिए लाभों की सही गणना कैसे करें।
3. मुआवजा किन कारणों से दिया जाना चाहिए?
4. दस्तावेज़ जारी करने का आधार क्या है?
5. कर्मचारियों को कुछ लाभ प्रदान किये गये।
6. इस अवधि के लिए मातृत्व अवकाश और भुगतान के प्रावधान से संबंधित प्रावधान।

यह वास्तव में गर्भावस्था और प्रसव की अवधि के साथ-साथ उसके बाद की अवधि है, जिसके लिए इस कानून के कई प्रावधान समर्पित हैं।

यह कानून कहता है कि एक महिला को यह अधिकार है:

इसके अलावा, यदि किसी महिला का बच्चा बीमार पड़ता है तो उसे बीमार अवकाश प्रमाणपत्र जारी करने का अधिकार है।

काम से अनुपस्थिति की अवधि का भी भुगतान किया जाएगा, लेकिन गणना करते समय, मातृत्व लाभ की गणना करते समय की तुलना में थोड़ा अलग नियम लागू किया जाएगा।

कब लागू हुआ

इस कानून को 2006 में विकसित और अंतिम रूप दिया गया था। लगातार चर्चा का मुख्य कारण महिलाओं के मातृत्व से जुड़े अधिकार और उनकी सुरक्षा है।

लेकिन, 20 दिसंबर 2006 को, संघीय कानून संख्या 255 को राज्य ड्यूमा द्वारा अपनाया गया था, और एक हफ्ते बाद इसे फेडरेशन काउंसिल द्वारा अनुमोदित किया गया था।

नया संघीय कानून संख्या 255-एफजेड 29 दिसंबर 2006 को लागू हुआ।

संघीय कानून में किए गए परिवर्तन

तब से, दस्तावेज़ में कई बदलाव किए गए हैं। इसलिए 2019 में कुछ बारीकियाँ और सुधार लागू हुए। कानून के महज 12 साल में इसमें करीब 25 बदलाव किए गए.

दस्तावेज़ में कभी भी मौलिक परिवर्तन नहीं हुआ है; केवल आधुनिक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के संबंध में इसमें कुछ समायोजन किए गए हैं।

अंतिम परिवर्तन 03/07/2019 को किए गए थे। उन्होंने बीमार छुट्टी जारी करने और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिलाओं को भुगतान करने और बच्चे की देखभाल के लिए नए नियमों पर चर्चा की।

कार्य के लिए अस्थायी अक्षमता का प्रमाण पत्र प्रदान करने की प्रक्रिया

अब आप काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र न केवल कागज पर, बल्कि इलेक्ट्रॉनिक रूप में भी प्राप्त कर सकते हैं।

इस नवाचार ने श्रमिकों और नियोक्ताओं के जीवन को बहुत सरल बना दिया है।

कर्मचारी को अब यह चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि दस्तावेज़ दुर्गम परिस्थितियों के कारण झुर्रीदार हो सकता है, खो सकता है या नष्ट हो सकता है, क्योंकि डुप्लिकेट प्राप्त करना काफी कठिन है।

कार्य के लिए अक्षमता के इलेक्ट्रॉनिक प्रमाणपत्रों के संचालन की योजना इस प्रकार है:

यह एकीकृत डेटाबेस कर्मचारी-नियोक्ता-एफएसएस निरीक्षक को एक साथ जोड़ता है। अब इन पक्षों के बीच बातचीत अधिक पारदर्शी और समझने योग्य हो गई है।

गणना मानदंड

अस्थायी विकलांगता लाभ की गणना निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

लाभ = काम के 1 दिन की औसत कमाई * अवधि की अवधि।

किसी विशिष्ट कर्मचारी के लिए 1 दिन के काम की औसत कमाई की गणना करने के लिए, पिछले 2 वर्षों की उसकी सभी श्रम आय को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि कार्य के लिए अक्षमता की अवधि 2019 में गिर गई, तो गणना के लिए आपको क्रमशः 2017 और 2016 के डेटा का उपयोग करने की आवश्यकता है।

सभी अवधियों को ध्यान में रखा जाता है, जिसके दौरान कर्मचारी को आधिकारिक तौर पर श्रम आय प्राप्त हुई और नियोक्ता ने उसके लिए सामाजिक बीमा कोष में योगदान दिया।

इस मान को 730 (यह 2 वर्षों में दिनों की संख्या है) या 731 (यदि पिछले वर्षों में से एक लीप वर्ष था) से विभाजित किया जाना चाहिए।

परिणामी भागफल किसी विशेष कर्मचारी की औसत दैनिक कमाई होगी।

यह जानने के लिए कि कर्मचारी को कितना मिलेगा, काम से अस्थायी अनुपस्थिति के दिनों की संख्या से औसत दैनिक कमाई को गुणा करना आवश्यक है।

लाभ भुगतान प्रक्रिया

किसी कर्मचारी को मिलने वाले लाभों की मात्रा काम से अनुपस्थिति के कारण और कर्मचारी की सेवा की अवधि पर निर्भर करती है।

यदि स्थिति मानक है, अर्थात कर्मचारी स्वयं बीमार हो जाता है, तो उसे प्राप्त होगा:

कुछ मामलों में, बीमारी की छुट्टी का भुगतान न्यूनतम वेतन के आधार पर किया जाता है। ये ऐसे मामले हैं:

01.01.2019 से, संघीय न्यूनतम वेतन 9,489 रूबल निर्धारित किया गया था, लेकिन 01.05.2019 से निर्वाह स्तर में एक और वृद्धि हुई। अब न्यूनतम वेतन 11,163 रूबल है।

सेवा की अवधि के बावजूद, बीमार छुट्टी का भुगतान किया जाता है:

भुगतान की अवधि

जितनी तेजी से कोई कर्मचारी नियोक्ता के लेखा विभाग को बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जमा करेगा, उतनी ही तेजी से उसे अस्थायी विकलांगता लाभ प्राप्त होगा। लेकिन, बीमारी की छुट्टी समाप्त होने के बाद से उसके पास इसे प्रदान करने के लिए छह महीने का समय है।

जैसे ही काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र लेखा विभाग को जमा किया जाता है, इस सेवा के कर्मचारी लाभ की गणना करना शुरू कर देते हैं।

इसे कर्मचारी द्वारा दस्तावेज़ प्राप्त होने के 10 दिनों के भीतर सौंपा जाना चाहिए। भुगतान के संबंध में स्थिति पर विचार करने के लिए सामाजिक बीमा कोष को भी उतनी ही अवधि की आवश्यकता होती है।

यदि इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश प्रमाणपत्र जारी किया गया है, तो विवाद और भी कम होते हैं। यह तुरंत एकल डेटाबेस में दिखाई देता है, और गणना की जा सकती है।

कर्मचारी को उद्यम में वेतन भुगतान के आने वाले दिनों में पूरी राशि प्राप्त होनी चाहिए।

मुआवज़े की राशि कम करने के कारणों की सूची

कला में। कानून संख्या 255-एफजेड का 8 वह आधार प्रदान करता है जिस पर अस्थायी विकलांगता लाभ की राशि कम की जा सकती है।

ऐसी परिस्थितियों में शामिल हैं:

यदि ये परिस्थितियाँ मौजूद हैं, तो काम के लिए अक्षमता की अवधि के लिए भुगतान न्यूनतम वेतन के आधार पर होता है, जो इन परिस्थितियों के घटित होने के समय संघीय स्तर पर स्थापित किया जाता है।

दस्तावेज़ में एक संशोधन है

परिवर्तन और संशोधन

अध्याय 1. सामान्य प्रावधान

अनुच्छेद 1. इस संघीय कानून के विनियमन का विषय

1. यह संघीय कानून अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा की प्रणाली में कानूनी संबंधों को नियंत्रित करता है, अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन व्यक्तियों के चक्र और प्रकारों को निर्धारित करता है। उन्हें प्रदान किया गया अनिवार्य बीमा कवरेज, अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के विषयों के अधिकारों और जिम्मेदारियों को स्थापित करता है, और अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ प्रदान करने के लिए शर्तों, मात्राओं और प्रक्रिया को भी निर्धारित करता है। अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन नागरिकों के लिए मासिक बाल देखभाल लाभ।

2. यह संघीय कानून किसी औद्योगिक दुर्घटना या व्यावसायिक बीमारी के संबंध में अस्थायी विकलांगता लाभ वाले नागरिकों के प्रावधान से संबंधित संबंधों पर लागू नहीं होता है, इस संघीय कानून के अनुच्छेद 12, 13, 14 और 15 के प्रावधानों के अपवाद के साथ लागू होता है। इन संबंधों के संदर्भ में, जो 24 जुलाई 1998 के संघीय कानून एन 125-एफजेड "औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा पर" का खंडन नहीं करता है।

अनुच्छेद 1.1. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ का कानून

1. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ का कानून रूसी संघ के संविधान पर आधारित है और इसमें यह संघीय कानून, 16 जुलाई 1999 का संघीय कानून एन 165-एफजेड शामिल है। अनिवार्य सामाजिक बीमा की मूल बातें पर", संघीय कानून "रूसी संघ के पेंशन कोष, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष में बीमा योगदान पर", अन्य संघीय कानून। अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा से संबंधित संबंध रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा भी विनियमित होते हैं।

2. ऐसे मामलों में जहां रूसी संघ की एक अंतरराष्ट्रीय संधि इस संघीय कानून द्वारा प्रदान किए गए नियमों के अलावा अन्य नियम स्थापित करती है, रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधि के नियम लागू होते हैं।

3. इस संघीय कानून को समान रूप से लागू करने के उद्देश्य से, यदि आवश्यक हो, तो रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित तरीके से उचित स्पष्टीकरण जारी किया जा सकता है।

अनुच्छेद 1.2. इस संघीय कानून में प्रयुक्त बुनियादी अवधारणाएँ

1. इस संघीय कानून के प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित बुनियादी अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

1) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा - राज्य द्वारा बनाई गई कानूनी, आर्थिक और संगठनात्मक उपायों की एक प्रणाली जिसका उद्देश्य नागरिकों को खोई हुई कमाई (भुगतान, पुरस्कार) या घटना के संबंध में अतिरिक्त खर्चों की भरपाई करना है। अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत एक बीमित घटना;

2) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत एक बीमित घटना - एक संपन्न घटना, जिसके घटित होने पर बीमाकर्ता बाध्य हो जाता है, और इस संघीय कानून द्वारा स्थापित कुछ मामलों में, बीमाधारक को बीमा कवरेज प्रदान करना पड़ता है। ;

3) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए अनिवार्य बीमा कवरेज (बाद में बीमा कवरेज के रूप में भी जाना जाता है) - बीमाकर्ता द्वारा पूर्ति, और इस संघीय कानून द्वारा स्थापित कुछ मामलों में, बीमाधारक द्वारा अपने दायित्वों की पूर्ति इस संघीय कानून द्वारा स्थापित लाभों के भुगतान के माध्यम से किसी बीमित घटना के घटित होने पर बीमित व्यक्ति को;

4) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा की धनराशि - अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए पॉलिसीधारकों द्वारा बीमा प्रीमियम के भुगतान से उत्पन्न धनराशि, साथ ही परिचालन के तहत संपत्ति बीमाकर्ता का प्रबंधन;

5) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए बीमा योगदान (बाद में बीमा प्रीमियम के रूप में संदर्भित) - बीमाधारक के अनिवार्य सामाजिक बीमा को सुनिश्चित करने के लिए बीमाकर्ताओं द्वारा रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में किए गए अनिवार्य भुगतान अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में व्यक्ति;

6) औसत कमाई - बिलिंग अवधि में पॉलिसीधारक द्वारा बीमित व्यक्ति को भुगतान की गई मजदूरी, अन्य भुगतान और पारिश्रमिक की औसत राशि, जिसके आधार पर, इस संघीय कानून के अनुसार, अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभों की गणना की जाती है, और उन व्यक्तियों के लिए जो अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत स्वेच्छा से कानूनी संबंधों में प्रवेश करते हैं - बीमाकृत घटना के दिन संघीय कानून द्वारा स्थापित न्यूनतम वेतन।

2. इस संघीय कानून में प्रयुक्त अन्य अवधारणाओं और शब्दों का उपयोग उसी अर्थ में किया जाता है जिसमें उनका उपयोग रूसी संघ के अन्य विधायी कृत्यों में किया जाता है।

अनुच्छेद 1.3. बीमा जोखिम और बीमाकृत घटनाएँ

1. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए बीमा जोखिमों को किसी बीमित घटना की घटना या बीमित व्यक्ति के अतिरिक्त खर्चों के संबंध में बीमित व्यक्ति द्वारा कमाई या अन्य भुगतानों, पारिश्रमिक की अस्थायी हानि के रूप में मान्यता दी जाती है। या उसके परिवार के सदस्यों को किसी बीमित घटना के घटित होने के संबंध में।

2. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए निम्नलिखित को बीमाकृत घटनाओं के रूप में मान्यता दी गई है:

1) बीमारी या चोट के कारण बीमित व्यक्ति की अस्थायी विकलांगता (औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के कारण अस्थायी विकलांगता के अपवाद के साथ) और इस संघीय कानून के अनुच्छेद 5 में प्रदान किए गए अन्य मामलों में;

2) गर्भावस्था और प्रसव;

3) बच्चे का जन्म (बच्चे);

4) डेढ़ वर्ष की आयु तक पहुंचने तक बच्चे की देखभाल करना;

5) बीमित व्यक्ति या उसके परिवार के किसी नाबालिग सदस्य की मृत्यु।

अनुच्छेद 1.4. बीमा कवरेज के प्रकार

1. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए बीमा कवरेज के प्रकार निम्नलिखित भुगतान हैं:

1) अस्थायी विकलांगता लाभ;

2) मातृत्व लाभ;

3) गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा संस्थानों में पंजीकृत महिलाओं के लिए एकमुश्त लाभ;

4) बच्चे के जन्म के लिए एकमुश्त लाभ;

5) मासिक बाल देखभाल भत्ता;

6)अंतिम संस्कार के लिए सामाजिक लाभ।

2. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए बीमा कवरेज के भुगतान की शर्तें, राशि और प्रक्रिया इस संघीय कानून, 19 मई, 1995 के संघीय कानून एन 81-एफजेड "राज्य लाभ पर" द्वारा निर्धारित की जाती है। बच्चों वाले नागरिक" (इसके बाद - संघीय कानून "बच्चों वाले नागरिकों के लिए राज्य के लाभों पर"), 12 जनवरी 1996 का संघीय कानून एन 8-एफजेड "दफन और अंत्येष्टि व्यवसाय पर" (इसके बाद इसे संघीय कानून "दफनाने और दफनाने पर" कहा गया है) अंत्येष्टि व्यवसाय”)।

अनुच्छेद 2. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन व्यक्ति

1. रूसी संघ के नागरिक, साथ ही विदेशी नागरिक और रूसी संघ के क्षेत्र में स्थायी या अस्थायी रूप से रहने वाले स्टेटलेस व्यक्ति अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन हैं:

1) रोजगार अनुबंध के तहत काम करने वाले व्यक्ति;

2) राज्य सिविल सेवक, नगरपालिका कर्मचारी;

3) रूसी संघ में सरकारी पद धारण करने वाले व्यक्ति, रूसी संघ के एक घटक इकाई में सरकारी पद, साथ ही स्थायी आधार पर भरे गए नगरपालिका पद;

4) एक उत्पादन सहकारी समिति के सदस्य जो इसकी गतिविधियों में व्यक्तिगत श्रम भागीदारी लेते हैं;

5) पादरी;

6) कारावास की सजा पाने वाले और वैतनिक कार्य में शामिल व्यक्ति।

2. इस संघीय कानून के अनुसार अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन व्यक्ति बीमाकृत व्यक्ति हैं।

3. वकील, व्यक्तिगत उद्यमी, किसान (खेत) परिवारों के सदस्य, व्यक्तिगत उद्यमियों के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति (निजी प्रैक्टिस में लगे नोटरी, रूसी संघ के कानून के अनुसार निजी प्रैक्टिस में लगे अन्य व्यक्ति), परिवार के सदस्य (आदिवासी) ) उत्तर के स्वदेशी अल्पसंख्यक लोगों के समुदाय अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन हैं यदि वे स्वेच्छा से अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत संबंध में प्रवेश करते हैं और बीमा प्रीमियम का भुगतान करते हैं इस संघीय कानून के अनुच्छेद 4.5 के अनुसार स्वयं के लिए।

4. बीमित व्यक्तियों को इस संघीय कानून के साथ-साथ संघीय कानून "बच्चों वाले नागरिकों के लिए राज्य लाभ पर" और संघीय कानून "दफन और अंत्येष्टि व्यवसाय पर" द्वारा प्रदान की गई शर्तों के अधीन बीमा कवरेज प्राप्त करने का अधिकार है। जो व्यक्ति स्वेच्छा से अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत रिश्ते में प्रवेश करते हैं, वे इस संघीय कानून के अनुच्छेद 4.5 द्वारा निर्धारित अवधि के दौरान बीमा प्रीमियम के भुगतान के अधीन बीमा कवरेज प्राप्त करने का अधिकार प्राप्त करते हैं।

5. इस संघीय कानून के प्रयोजनों के लिए, रोजगार अनुबंधों के तहत काम करने वाले व्यक्ति वे व्यक्ति हैं जिन्होंने उस दिन से निर्धारित तरीके से एक रोजगार अनुबंध संपन्न किया है जिस दिन उन्हें काम शुरू करना था, साथ ही वे व्यक्ति जो वास्तव में इसके अनुसार काम करने के लिए भर्ती हुए थे। श्रम कानून.

6. रूसी संघ और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के विधायी और विनियामक कानूनी कार्य अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में संघीय राज्य सिविल सेवकों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य सिविल सेवकों को प्रदान करने के लिए अन्य भुगतान स्थापित कर सकते हैं। , तदनुसार संघीय बजट, रूसी संघ के बजट विषयों से वित्तपोषित।

अनुच्छेद 2.1. पॉलिसीधारकों

1. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए बीमाकर्ता ऐसे व्यक्ति हैं जो इस संघीय कानून के अनुसार अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन व्यक्तियों को भुगतान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1) संगठन - रूसी संघ के कानून के अनुसार बनाई गई कानूनी संस्थाएं, साथ ही विदेशी कानूनी संस्थाएं, कंपनियां और नागरिक कानूनी क्षमता वाली अन्य कॉर्पोरेट संस्थाएं, विदेशी राज्यों, अंतरराष्ट्रीय संगठनों, शाखाओं और प्रतिनिधियों के कानून के अनुसार बनाई गई हैं। रूसी संघ के क्षेत्र में निर्मित इन विदेशी संस्थाओं और अंतर्राष्ट्रीय संगठनों के कार्यालय;

2) व्यक्तिगत उद्यमी, जिनमें किसान (खेत) फार्मों के प्रमुख भी शामिल हैं;

3) ऐसे व्यक्ति जिन्हें व्यक्तिगत उद्यमियों के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है।

2. इस संघीय कानून के प्रयोजनों के लिए, वकील, व्यक्तिगत उद्यमी, किसान (खेत) परिवारों के सदस्य, व्यक्तिगत उद्यमियों के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं किए गए व्यक्ति (निजी प्रैक्टिस में लगे नोटरी, निजी प्रैक्टिस में लगे अन्य व्यक्ति जो स्थापित प्रक्रिया के अनुसार निजी प्रैक्टिस में लगे हुए हैं) रूसी संघ के कानून) को बीमाकृत व्यक्तियों के रूप में माना जाता है। उत्तर के स्वदेशी लोगों के परिवार (आदिवासी) समुदायों के सदस्य, जो स्वेच्छा से अस्थायी विकलांगता के मामले में और अनुच्छेद 4.5 के अनुसार मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत संबंधों में प्रवेश करते हैं। यह संघीय कानून. ये व्यक्ति बीमाकृत व्यक्तियों को बीमा कवरेज के भुगतान से जुड़े अधिकारों और दायित्वों के अपवाद के साथ, इस संघीय कानून द्वारा प्रदान किए गए अधिकारों का प्रयोग करते हैं और पॉलिसीधारकों के दायित्वों को वहन करते हैं।

3. यदि पॉलिसीधारक एक साथ इस लेख के भाग 1 और 2 में निर्दिष्ट पॉलिसीधारकों की कई श्रेणियों से संबंधित है, तो बीमा प्रीमियम की गणना और भुगतान प्रत्येक आधार पर उसके द्वारा किया जाता है।

अनुच्छेद 2.2. बीमा कंपनी

1. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा बीमाकर्ता द्वारा किया जाता है, जो रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष है।

2. रूसी संघ और उसके क्षेत्रीय निकायों का सामाजिक बीमा कोष अस्थायी विकलांगता की स्थिति में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा निधि के प्रबंधन के लिए निकायों की एक एकल केंद्रीकृत प्रणाली का गठन करता है।

3. रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष की गतिविधियों के आयोजन की कानूनी स्थिति और प्रक्रिया संघीय कानून द्वारा निर्धारित की जाती है।

अनुच्छेद 2.3. पॉलिसीधारकों का पंजीकरण और पंजीकरण रद्द करना

1. पॉलिसीधारकों का पंजीकरण बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकायों में किया जाता है:

1) बीमाकर्ता - कानूनी संस्थाएं, कानूनी संस्थाओं का राज्य पंजीकरण करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय को प्रस्तुत करने की तारीख से पांच दिनों के भीतर, कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में निहित जानकारी और तरीके से प्रस्तुत की जाती है रूसी संघ की सरकार द्वारा अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्धारित;

2) बीमाकर्ता - अलग-अलग डिवीजनों के स्थान पर कानूनी संस्थाएं, जिनके पास एक अलग बैलेंस शीट, चालू खाता है और बीमाकर्ता के रूप में पंजीकरण के लिए एक आवेदन के आधार पर व्यक्तियों के पक्ष में भुगतान और अन्य पुरस्कार अर्जित करना है, जो 30 दिनों के बाद जमा नहीं किया गया है। ऐसे पृथक प्रभागों के निर्माण की तिथि से;

3) बीमाकर्ता - ऐसे व्यक्ति जिन्होंने बीमाकर्ता के रूप में पंजीकरण के लिए एक आवेदन के आधार पर इन व्यक्तियों के निवास स्थान पर एक कर्मचारी के साथ एक रोजगार अनुबंध में प्रवेश किया है, जो रोजगार के समापन की तारीख से 10 दिनों के भीतर प्रस्तुत नहीं किया गया है। पहले नियुक्त कर्मचारियों के साथ अनुबंध।

2. पॉलिसीधारकों का पंजीकरण रद्द करना बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकायों में पंजीकरण के स्थान पर किया जाता है:

1) पॉलिसीधारक - कानूनी संस्थाएं, कानूनी संस्थाओं के राज्य पंजीकरण को पूरा करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकायों को प्रस्तुत करने की तारीख से पांच दिनों के भीतर, कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में निहित जानकारी, निर्धारित तरीके से रूसी संघ की सरकार द्वारा अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा;

2) बीमाकर्ता - अलग-अलग डिवीजनों के स्थान पर कानूनी संस्थाएं जिनके पास एक अलग बैलेंस शीट, चालू खाता है और व्यक्तियों के पक्ष में भुगतान और अन्य पारिश्रमिक जमा करते हैं (एक अलग डिवीजन के बंद होने या एक अलग बैलेंस शीट बनाए रखने के अधिकार की समाप्ति के मामले में) , चालू खाता या व्यक्तियों के पक्ष में भुगतान और अन्य पारिश्रमिक का उपार्जन), पॉलिसीधारक द्वारा ऐसी इकाई के स्थान पर अपंजीकरण के लिए आवेदन जमा करने की तारीख से चौदह दिनों के भीतर;

3) पॉलिसीधारक - ऐसे व्यक्ति जिन्होंने किसी कर्मचारी के साथ रोजगार अनुबंध में प्रवेश किया है (अंतिम नियुक्त कर्मचारी के साथ रोजगार अनुबंध की समाप्ति की स्थिति में), पॉलिसीधारक द्वारा अपंजीकरण के लिए आवेदन जमा करने की तारीख से चौदह दिनों के भीतर।

3. इस लेख के भाग 1 के पैराग्राफ 2 और 3 में निर्दिष्ट पॉलिसीधारकों और इस संघीय कानून के प्रयोजनों के लिए पॉलिसीधारकों के बराबर व्यक्तियों के पंजीकरण और अपंजीकरण की प्रक्रिया, राज्य नीति विकसित करने के कार्यों का प्रयोग करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित की जाती है। और कानूनी मानदंड। सामाजिक बीमा के क्षेत्र में विनियमन।

अनुच्छेद 3. बीमा कवरेज के भुगतान के खर्चों के लिए वित्तीय सहायता

1. बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज के भुगतान की लागत के लिए वित्तीय सहायता रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट से, साथ ही भाग 2 के पैराग्राफ 1 में दिए गए मामलों में पॉलिसीधारक के फंड से की जाती है। इस लेख का.

2. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 5 के भाग 1 के अनुच्छेद 1 में निर्दिष्ट मामलों में अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान किया जाता है:

1) अस्थायी विकलांगता के पहले दो दिनों के लिए बीमित व्यक्तियों को (अस्थायी विकलांगता के मामले में और इस संघीय कानून के अनुच्छेद 4.5 के अनुसार मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत स्वेच्छा से कानूनी संबंधों में प्रवेश करने वाले बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ) बीमाकर्ता की कीमत पर, और बाकी के लिए रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट की कीमत पर अस्थायी विकलांगता के तीसरे दिन से शुरू होने वाली अवधि;

2) बीमित व्यक्ति जो स्वेच्छा से अस्थायी विकलांगता के मामले में और इस संघीय कानून के अनुच्छेद 4.5 के अनुसार मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट की कीमत पर कानूनी संबंधों में प्रवेश करते हैं। अस्थायी विकलांगता का पहला दिन.

3. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 5 के भाग 1 के पैराग्राफ 2 - 5 में दिए गए मामलों में अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमित व्यक्तियों को अस्थायी विकलांगता के पहले दिन से रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट से किया जाता है।

4. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 16 के भाग 1.1 में निर्दिष्ट सेवा की अवधि को बीमित व्यक्ति की बीमा अवधि में शामिल करने से जुड़े अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभों के भुगतान के लिए अतिरिक्त खर्चों के लिए वित्तीय सहायता, जिसके दौरान नागरिक अस्थायी विकलांगता के मामले में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन नहीं था और मातृत्व के संबंध में, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट में इन उद्देश्यों के लिए प्रदान किए गए संघीय बजट से अंतर-बजटीय हस्तांतरण की कीमत पर किया जाता है। 1 जनवरी 2007 से पहले हुई उक्त सेवा की अवधि के संबंध में अतिरिक्त खर्चों के वित्तपोषण के लिए रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट में प्रदान किए गए संघीय बजट से अंतर-बजटीय हस्तांतरण की मात्रा का निर्धारण नहीं किया जाता है यदि ये अवधि हैं इस संघीय कानून के अनुच्छेद 17 के अनुसार बीमा अवधि की अवधि निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाता है।

5. रूसी संघ के कानूनों, संघीय कानूनों द्वारा स्थापित मामलों में, अस्थायी विकलांगता के मामले में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित राशि से अधिक में बीमा कवरेज का भुगतान करने की लागत के लिए वित्तीय सहायता। मातृत्व के साथ संबंध इन उद्देश्यों के लिए प्रदान किए गए संघीय बजट से रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट में अंतर-बजटीय हस्तांतरण की कीमत पर किया जाता है।

अनुच्छेद 4. कारावास की सजा पाने वाले और सवैतनिक कार्य में शामिल व्यक्तियों को बीमा कवरेज का प्रावधान

कारावास की सजा पाने वाले और सवेतन कार्य में शामिल व्यक्तियों को बीमा कवरेज का प्रावधान रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित तरीके से किया जाता है।

अध्याय 1.1. अधिकार आैर दायित्व

मामले में अनिवार्य सामाजिक बीमा के विषय

अस्थायी विकलांगता और मातृत्व के संबंध में

अनुच्छेद 4.1. पॉलिसीधारकों के अधिकार और दायित्व

1. पॉलिसीधारकों का अधिकार है:

1) अर्जित बीमा प्रीमियम के अतिरिक्त, बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज का भुगतान करने के लिए आवश्यक धनराशि प्राप्त करने के लिए बीमाकर्ता से संपर्क करें;

2) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर नियामक कानूनी कृत्यों के बारे में बीमाकर्ता से निःशुल्क जानकारी प्राप्त करें;

3) अपने अधिकारों की रक्षा के लिए अदालत जाएँ।

2. पॉलिसीधारक इसके लिए बाध्य हैं:

1) मामलों में और इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2.3 द्वारा स्थापित तरीके से बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय के साथ पंजीकरण करें;

2) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में समय पर और पूर्ण रूप से बीमा योगदान का भुगतान करें;

3) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून के अनुसार, इस संघीय कानून द्वारा प्रदान की गई बीमित घटनाओं के घटित होने पर बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज का भुगतान करें;

4) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में अर्जित और भुगतान किए गए बीमा योगदान और बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज के भुगतान के खर्चों पर रिकॉर्ड और रिपोर्ट रखना;

5) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून के पहचाने गए उल्लंघनों को खत्म करने के लिए बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकायों की आवश्यकताओं का अनुपालन करना;

6) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान के संचय और भुगतान और बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज का भुगतान करने की लागत से संबंधित बीमाकर्ता दस्तावेजों के क्षेत्रीय निकायों को सत्यापन के लिए जमा करें;

7) इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2.3 के भाग 1 के अनुच्छेद 2 में निर्दिष्ट अलग-अलग प्रभागों के निर्माण, परिवर्तन या बंद होने के साथ-साथ उनके स्थान और नाम में परिवर्तन के बारे में बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकायों को सूचित करें;

8) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य कर्तव्यों को पूरा करें।

3. बीमा प्रीमियम के भुगतानकर्ता के रूप में पॉलिसीधारकों के अधिकार और दायित्व संघीय कानून "रूसी संघ के पेंशन कोष, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और प्रादेशिक में बीमा योगदान पर" द्वारा स्थापित किए जाते हैं। अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि।

अनुच्छेद 4.2. बीमाकर्ता के अधिकार और दायित्व

1. बीमाकर्ता का अधिकार है:

1) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में पॉलिसीधारकों द्वारा बीमा प्रीमियम की गणना और भुगतान की शुद्धता के साथ-साथ बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज के भुगतान की जांच करना, पॉलिसीधारकों से आवश्यक दस्तावेजों और स्पष्टीकरणों की मांग करना और प्राप्त करना। जाँच के दौरान उत्पन्न होने वाले मुद्दे;

2) पॉलिसीधारकों से रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान की गणना और भुगतान से संबंधित दस्तावेजों का अनुरोध, बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज के भुगतान के लिए खर्च, जिसमें अर्जित राशि से अधिक इन खर्चों के लिए पॉलिसीधारक को धन आवंटित करना शामिल है। बीमा योगदान;

3) संघीय राजकोष अधिकारियों से रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष द्वारा प्राप्त बीमा योगदान, दंड और जुर्माने की मात्रा के बारे में जानकारी प्राप्त करें;

4) अस्थायी विकलांगता के मामले में और उसके संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून के उल्लंघन में पॉलिसीधारक द्वारा किए गए बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज के भुगतान के लिए बीमा प्रीमियम के भुगतान के खर्चों को ध्यान में नहीं रखना प्रसूति, दस्तावेजों द्वारा समर्थित नहीं, गलत तरीके से निष्पादित या स्थापित प्रक्रिया के उल्लंघन में जारी किए गए दस्तावेजों के आधार पर बनाई गई;

5) अस्थायी विकलांगता की जांच के संगठन के चिकित्सा संगठनों में निरीक्षण करने, काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र जारी करने और विस्तारित करने की वैधता के अनुरोध के साथ स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में पर्यवेक्षण और नियंत्रण के कार्यों को करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय से संपर्क करें;

6) काम के लिए अक्षमता के अनुचित रूप से जारी या गलत तरीके से निष्पादित प्रमाणपत्रों के लिए बीमा कवरेज के लिए खर्च की राशि की प्रतिपूर्ति के लिए चिकित्सा संगठनों के खिलाफ दावे लाना;

7) पॉलिसीधारकों के समक्ष बीमित व्यक्तियों के हितों का प्रतिनिधित्व करना;

8) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित अन्य शक्तियों का प्रयोग करें।

2. बीमाकर्ता बाध्य है:

1) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के धन का प्रबंधन अस्थायी विकलांगता के मामले में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून और रूसी संघ के बजट कानून के अनुसार करें। ;

2) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के लिए एक मसौदा बजट तैयार करना और रूसी संघ के बजट कानून के अनुसार रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट का निष्पादन सुनिश्चित करना;

3) अस्थायी विकलांगता की स्थिति में और मातृत्व के संबंध में स्थापित प्रक्रिया के अनुसार अनिवार्य सामाजिक बीमा निधि का रिकॉर्ड रखना;

4) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट के निष्पादन के साथ-साथ स्थापित बजट रिपोर्टिंग पर एक मसौदा रिपोर्ट तैयार करना;

5) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान के भुगतान (हस्तांतरण) की गणना की शुद्धता, पूर्णता और समयबद्धता पर नियंत्रण रखें (बाद में बीमा योगदान के भुगतान पर नियंत्रण के रूप में संदर्भित), साथ ही अनुपालन पर नियंत्रण भी रखें। बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज का भुगतान करते समय अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून के साथ पॉलिसीधारकों द्वारा;

6) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित मामलों में, बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज का भुगतान करना;

7) पॉलिसीधारकों को उनके द्वारा अर्जित बीमा प्रीमियम से अधिक बीमा कवरेज के भुगतान के लिए निर्धारित तरीके से आवश्यक धनराशि आवंटित करना;

8) पॉलिसीधारकों को पंजीकृत करें, पॉलिसीधारकों का एक रजिस्टर बनाए रखें;

9) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत स्वेच्छा से कानूनी संबंधों में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों के साथ-साथ उनके द्वारा भुगतान किए गए बीमा प्रीमियम और उन्हें भुगतान की गई बीमा कवरेज की मात्रा का रिकॉर्ड रखना;

10) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून के आवेदन पर पॉलिसीधारकों और बीमित व्यक्तियों को मुफ्त परामर्श प्रदान करना;

11) रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर, बीमित व्यक्ति की सहमति के बिना, उसकी चिकित्सा परीक्षाओं (निदान) के परिणामों, उसे प्राप्त होने वाली आय के बारे में जानकारी का खुलासा नहीं करना;

12) रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित अन्य आवश्यकताओं को पूरा करें।

3. बीमा प्रीमियम के भुगतान की निगरानी से संबंधित बीमाकर्ता के अधिकार और दायित्व संघीय कानून "रूसी संघ के पेंशन कोष, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा में बीमा योगदान पर" द्वारा स्थापित किए जाते हैं। निधि और प्रादेशिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि।"

अनुच्छेद 4.3. बीमित व्यक्तियों के अधिकार और दायित्व

1. बीमित व्यक्तियों का अधिकार है:

1) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून के अनुसार समय पर और पूर्ण रूप से बीमा कवरेज प्राप्त करें;

2) बीमा प्रीमियम की गणना के बारे में पॉलिसीधारक से स्वतंत्र रूप से जानकारी प्राप्त करें और रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में उनके हस्तांतरण पर नियंत्रण रखें;

3) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून के आवेदन पर सलाह के लिए पॉलिसीधारक और बीमाकर्ता से संपर्क करें;

4) पॉलिसीधारक द्वारा बीमा कवरेज के भुगतान की शुद्धता को सत्यापित करने के अनुरोध के साथ बीमाकर्ता से संपर्क करें;

5) व्यक्तिगत रूप से या अदालत सहित किसी प्रतिनिधि के माध्यम से अपने अधिकारों की रक्षा करें।

2. बीमित व्यक्ति बाध्य हैं:

1) पॉलिसीधारक को, और अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित मामलों में, बीमाकर्ता को विश्वसनीय दस्तावेज प्रस्तुत करें जिसके आधार पर बीमा कवरेज का भुगतान किया जाता है;

2) पॉलिसीधारक (बीमाकर्ता) को प्रावधान की शर्तों और बीमा कवरेज की राशि को प्रभावित करने वाली परिस्थितियों के बारे में उनके घटित होने की तारीख से 10 दिनों के भीतर सूचित करें;

3) अस्थायी अक्षमता की अवधि के लिए निर्धारित उपचार आहार और चिकित्सा संगठनों में रोगी के व्यवहार के नियमों का पालन करें;

4) अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित अन्य आवश्यकताओं को पूरा करें।

3. यदि बीमित व्यक्ति इस लेख के भाग 2 द्वारा स्थापित दायित्वों को पूरा करने में विफल रहते हैं, तो बीमाकर्ता को रूसी संघ के कानून के अनुसार उनसे हुई क्षति की वसूली करने का अधिकार है।

अध्याय 1.2. बीमा प्रीमियम के भुगतान की विशेषताएं

अनुच्छेद 4.4. बीमा प्रीमियम के भुगतान से संबंधित संबंधों का कानूनी विनियमन

इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2.1 के भाग 1 में निर्दिष्ट पॉलिसीधारकों द्वारा बीमा प्रीमियम के भुगतान से संबंधित संबंधों का कानूनी विनियमन, जिसमें बीमा प्रीमियम के कराधान की वस्तु का निर्धारण, बीमा प्रीमियम की गणना के लिए आधार, बीमा प्रीमियम के अधीन नहीं होने वाली राशि शामिल है। , गणना प्रक्रिया, प्रक्रिया और बीमा प्रीमियम के भुगतान के समय की स्थापना संघीय कानून "रूसी संघ के पेंशन फंड, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष में बीमा योगदान पर" द्वारा की जाती है। और प्रादेशिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि"।

अनुच्छेद 4.5. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत कानूनी संबंधों में स्वैच्छिक प्रवेश की प्रक्रिया

1. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2 के भाग 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति अस्थायी विकलांगता के मामले में और निवास स्थान पर बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय को एक आवेदन जमा करके मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत कानूनी संबंधों में प्रवेश करते हैं।

2. जो व्यक्ति स्वेच्छा से अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत कानूनी संबंधों में प्रवेश करते हैं, वे रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा वर्ष की लागत के आधार पर बीमा योगदान का भुगतान करते हैं, जिसके अनुसार निर्धारित किया जाता है। इस लेख का भाग 3.

3. एक बीमा वर्ष की लागत वित्तीय वर्ष की शुरुआत में संघीय कानून द्वारा स्थापित न्यूनतम वेतन के उत्पाद के रूप में निर्धारित की जाती है जिसके लिए बीमा प्रीमियम का भुगतान किया जाता है, और संघीय कानून "बीमा योगदान पर" द्वारा स्थापित बीमा प्रीमियम का टैरिफ रूसी संघ के पेंशन कोष, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष" रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान के संदर्भ में 12 गुना वृद्धि हुई है।

4. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत स्वेच्छा से कानूनी संबंधों में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों द्वारा बीमा प्रीमियम का भुगतान चालू वर्ष के 31 दिसंबर से पहले किया जाता है, जो स्वैच्छिक के लिए आवेदन दाखिल करने के वर्ष से शुरू होता है। अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत कानूनी संबंधों में प्रवेश।

5. जिन व्यक्तियों ने अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत स्वेच्छा से कानूनी संबंधों में प्रवेश किया है, वे बीमा प्रीमियम को गैर-नकद भुगतान द्वारा या नकद जमा करके बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकायों के खातों में स्थानांतरित करते हैं। क्रेडिट संस्थान, या डाक हस्तांतरण द्वारा।

6. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत स्वेच्छा से कानूनी संबंधों में प्रवेश करने वाले व्यक्ति बीमा कवरेज प्राप्त करने का अधिकार प्राप्त करते हैं, बशर्ते कि वे इस लेख के भाग 4 के अनुसार निर्धारित राशि में बीमा प्रीमियम का भुगतान करें। इस आलेख का भाग 3, उस कैलेंडर वर्ष से पहले के कैलेंडर वर्ष के लिए जिसमें बीमाकृत घटना घटी थी।

7. यदि कोई व्यक्ति जो स्वेच्छा से अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत कानूनी संबंध में प्रवेश करता है, चालू वर्ष के 31 दिसंबर तक संबंधित कैलेंडर वर्ष के लिए बीमा प्रीमियम का भुगतान नहीं करता है, तो उसके बीच कानूनी संबंध समाप्त हो जाएगा। और अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत बीमाकर्ता को समाप्त माना जाता है।

8. अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत स्वेच्छा से कानूनी संबंधों में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों द्वारा बीमा प्रीमियम का भुगतान करने की प्रक्रिया, जिसमें अस्थायी विकलांगता के मामले में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत उनके साथ कानूनी संबंधों को समाप्त करने की प्रक्रिया शामिल है और मातृत्व के संबंध में, रूसी संघ सरकार द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अनुच्छेद 4.6. रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट से बीमा कवरेज के भुगतान के लिए पॉलिसीधारकों की लागत के लिए वित्तीय सहायता की प्रक्रिया

1. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2.1 के भाग 1 में निर्दिष्ट बीमाकर्ता, भाग के अनुच्छेद 1 में निर्दिष्ट मामलों को छोड़कर, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान के भुगतान के विरुद्ध बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज का भुगतान करते हैं। इस संघीय कानून के अनुच्छेद 3 के 2, जब बीमा प्रावधान का भुगतान पॉलिसीधारकों की कीमत पर किया जाता है।

2. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2.1 के भाग 1 में निर्दिष्ट पॉलिसीधारकों द्वारा रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में हस्तांतरित किए जाने वाले बीमा योगदान की राशि बीमाधारक को बीमा कवरेज का भुगतान करने के लिए उनके द्वारा किए गए खर्चों की राशि से कम हो जाती है। व्यक्ति. यदि पॉलिसीधारक द्वारा अर्जित बीमा प्रीमियम बीमित व्यक्तियों को बीमा कवरेज का पूरा भुगतान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो पॉलिसीधारक अपने पंजीकरण के स्थान पर बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय को आवश्यक धनराशि के लिए आवेदन करता है।

2010 में, अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए अनिवार्य बीमा कवरेज के भुगतान के लिए धनराशि (बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता के नुकसान के मामले में अस्थायी विकलांगता के लिए लाभ के भुगतान के अपवाद के साथ) अस्थायी विकलांगता के पहले दो दिन) उन संगठनों या व्यक्तिगत उद्यमियों के साथ संपन्न रोजगार अनुबंधों के तहत काम करने वाले नागरिकों के लिए, जिन्होंने सरलीकृत कराधान प्रणाली पर स्विच किया है या जो कुछ प्रकार की गतिविधियों या एकल कृषि कर के लिए अर्जित आय पर एकल कर के भुगतानकर्ता हैं , इन संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों को रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के क्षेत्रीय निकायों द्वारा इस दस्तावेज़ के भाग 3 - 6 अनुच्छेद 4.6 द्वारा स्थापित तरीके से, पॉलिसीधारक के रूप में उनके पंजीकरण के स्थान पर आवंटित किया जाता है।

3. बीमाकर्ता का क्षेत्रीय निकाय इस लेख के भाग 4 में निर्दिष्ट मामलों को छोड़कर, पॉलिसीधारक द्वारा सभी आवश्यक दस्तावेज जमा करने की तारीख से 10 कैलेंडर दिनों के भीतर बीमा कवरेज के भुगतान के लिए पॉलिसीधारक को आवश्यक धनराशि आवंटित करता है। पॉलिसीधारक द्वारा प्रस्तुत किए जाने वाले दस्तावेजों की सूची संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्धारित की जाती है जो सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य नीति और कानूनी विनियमन के विकास के कार्यों का प्रयोग करती है।

4. बीमा कवरेज के भुगतान के लिए आवश्यक धनराशि के आवंटन के लिए बीमाधारक के अनुरोध पर विचार करते समय, बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय को बीमा कवरेज के भुगतान के लिए बीमाधारक के खर्चों की शुद्धता और वैधता को सत्यापित करने का अधिकार है, जिसमें एक ऑन भी शामिल है। -इस संघीय कानून के अनुच्छेद 4.7 द्वारा स्थापित तरीके से साइट निरीक्षण, और पॉलिसीधारक से अतिरिक्त जानकारी और दस्तावेजों का भी अनुरोध करें। इस मामले में, पॉलिसीधारक को इन निधियों को आवंटित करने का निर्णय ऑडिट के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

5. बीमा कवरेज के भुगतान के लिए बीमाधारक को आवश्यक धनराशि आवंटित करने से इनकार करने की स्थिति में, बीमाकर्ता का क्षेत्रीय निकाय एक तर्कसंगत निर्णय लेता है, जिसे निर्णय की तारीख से तीन दिनों के भीतर बीमाधारक को भेज दिया जाता है।

6. बीमा कवरेज के भुगतान के लिए पॉलिसीधारक को आवश्यक धनराशि आवंटित करने से इनकार करने के निर्णय के खिलाफ उसके द्वारा बीमाकर्ता के उच्च निकाय या अदालत में अपील की जा सकती है।

7. रोजगार अनुबंध के तहत काम करने वाले नागरिकों को बीमा कवरेज के भुगतान के लिए धनराशि (अस्थायी विकलांगता के पहले दो दिनों के लिए बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता के नुकसान के मामले में अस्थायी विकलांगता के लिए लाभ के भुगतान के अपवाद के साथ) ऐसे संगठनों के साथ जिन्हें संघीय कानून "स्कोल्कोवो इनोवेशन सेंटर पर" के अनुसार एक अनुसंधान और विकास परियोजना और उनके परिणामों के व्यावसायीकरण में प्रतिभागियों का दर्जा प्राप्त हुआ है, और जिसके संबंध में कर प्राधिकरण ने निर्दिष्ट मानदंडों का अनुपालन स्थापित किया है। रूसी संघ के टैक्स कोड के अनुच्छेद 145.1, बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकायों द्वारा इन संगठनों को पॉलिसीधारक के रूप में उनके पंजीकरण के स्थान पर इस लेख के भाग 3 - 6 द्वारा स्थापित तरीके से आवंटित किए जाते हैं।

अनुच्छेद 4.7. बीमा कवरेज के भुगतान के लिए खर्चों की शुद्धता के संबंध में बीमाकर्ता द्वारा जांच करना

1. बीमाधारक के पंजीकरण के स्थान पर बीमाकर्ता का क्षेत्रीय निकाय बीमा कवरेज के भुगतान के लिए बीमाधारक के खर्चों की शुद्धता का डेस्क और ऑन-साइट निरीक्षण करता है।

2. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 4.6 के भाग 4 और इस अनुच्छेद के भाग 3 में निर्दिष्ट मामलों को छोड़कर, पॉलिसीधारक का ऑन-साइट निरीक्षण हर तीन साल में एक बार से अधिक नहीं किया जाता है।

3. यदि बीमित व्यक्ति को पॉलिसीधारक द्वारा बीमा कवरेज का भुगतान करने से इनकार करने या पॉलिसीधारक द्वारा बीमा कवरेज की राशि के गलत निर्धारण के बारे में शिकायत प्राप्त होती है, तो बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय को शुद्धता का एक अनिर्धारित ऑन-साइट निरीक्षण करने का अधिकार है। बीमा कवरेज के भुगतान के लिए पॉलिसीधारक के खर्चों का।

4. यदि बीमा कवरेज के भुगतान के लिए खर्चों की पहचान की जाती है, तो पॉलिसीधारक द्वारा अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर रूसी संघ के कानून के उल्लंघन में, दस्तावेजों द्वारा समर्थित नहीं, आधार पर बनाया गया है स्थापित प्रक्रिया के उल्लंघन में गलत तरीके से निष्पादित या जारी किए गए दस्तावेजों के लिए, निरीक्षण करने वाले बीमाकर्ता का क्षेत्रीय निकाय रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान के भुगतान के खिलाफ ऑफसेट के रूप में ऐसे खर्चों को स्वीकार नहीं करने का निर्णय लेता है।

5. बीमा कवरेज के भुगतान की लागतों की भरपाई न करने का निर्णय, उनके मुआवजे के अनुरोध के साथ, निर्णय की तारीख से तीन दिनों के भीतर बीमाधारक को भेजा जाता है। बीमा कवरेज के भुगतान के लिए खर्चों को स्वीकार न करने और उनकी प्रतिपूर्ति के दावों पर निर्णय के रूपों को संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित किया जाता है जो सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य की नीति और कानूनी विनियमन विकसित करने का कार्य करता है।

6. यदि, निर्दिष्ट आवश्यकता में स्थापित अवधि के भीतर, पॉलिसीधारक ने ऑफसेट के लिए स्वीकार नहीं किए गए खर्चों के लिए मुआवजा नहीं दिया है, तो ऑफसेट के लिए बीमा कवरेज के भुगतान की लागत को स्वीकार न करने का निर्णय बीमाधारक से वसूली का आधार है ऐसे खर्चों के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप बीमा प्रीमियम में बकाया। बीमा प्रीमियम के बकाया का संग्रह बीमाकर्ता द्वारा संघीय कानून "रूसी संघ के पेंशन कोष, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और बीमा योगदान पर" द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है। प्रादेशिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि।

7. बीमा कवरेज के भुगतान के लिए बीमाधारक के खर्चों की शुद्धता का बीमाकर्ता द्वारा ऑन-साइट निरीक्षण किया जाता है, साथ ही बीमा की गणना, पूर्णता और भुगतान (हस्तांतरण) की समयबद्धता की शुद्धता पर बीमाधारक के ऑन-साइट निरीक्षण भी किए जाते हैं। इस संघीय कानून के अनुच्छेद 4.6 के भाग 4 और इस लेख के भाग 3 में निर्दिष्ट मामलों को छोड़कर, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में योगदान।

अनुच्छेद 4.8. पॉलिसीधारकों का लेखांकन और रिपोर्टिंग

1. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2.1 के भाग 1 में निर्दिष्ट बीमाकर्ता, सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य नीति और कानूनी विनियमन विकसित करने के कार्यों का प्रयोग करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित तरीके से, रिकॉर्ड रखने के लिए बाध्य हैं:

1) अर्जित और भुगतान (हस्तांतरित) बीमा प्रीमियम की राशि, जुर्माना और जुर्माना;

2) बीमा कवरेज के भुगतान के लिए किए गए खर्च की राशि;

3) अस्थायी विकलांगता के मामले में और पॉलिसीधारक के पंजीकरण के स्थान पर बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय के साथ मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए समझौता।

2. त्रैमासिक, तिमाही के अंत के बाद महीने के 15वें दिन से पहले, इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2.1 के भाग 1 में निर्दिष्ट पॉलिसीधारकों को फॉर्म में बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकायों को रिपोर्ट (गणना) प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है। सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य नीति के विकास और कानूनी विनियमन के कार्यों को करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित, राशियों पर:

1) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में अर्जित बीमा योगदान;

2) वह धनराशि जिसका उपयोग उन्होंने बीमा कवरेज का भुगतान करने के लिए किया था;

3) बीमा कवरेज के भुगतान के लिए खर्च, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान के भुगतान के विरुद्ध ऑफसेट के अधीन;

4) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष को भुगतान किया गया बीमा योगदान, जुर्माना, जुर्माना।

3. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 4.5 के अनुसार अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत स्वेच्छा से कानूनी संबंधों में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों द्वारा प्रस्तुत रिपोर्ट (गणना) के प्रपत्र, साथ ही उनके लिए समय और प्रक्रिया सबमिशन को संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित किया जाता है, जो सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य नीति और कानूनी विनियमन के विकास के कार्यों को पूरा करता है।

अध्याय 2. लाभ प्रदान करना

अस्थायी विकलांगता के लिए

अनुच्छेद 5. अस्थायी विकलांगता लाभ के प्रावधान के मामले

1. बीमित व्यक्तियों को अस्थायी विकलांगता लाभ प्रदान करना निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1) बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता का नुकसान, जिसमें गर्भावस्था के कृत्रिम समापन या इन विट्रो निषेचन (इसके बाद बीमारी या चोट के रूप में संदर्भित) के लिए एक ऑपरेशन के संबंध में शामिल है;

2) परिवार के किसी बीमार सदस्य की देखभाल की आवश्यकता;

3) बीमित व्यक्ति का संगरोध, साथ ही पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में भाग लेने वाले 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे का संगरोध, या स्थापित प्रक्रिया के अनुसार कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त परिवार के किसी अन्य सदस्य का संगरोध;

4) अस्पताल विशेष संस्थान में चिकित्सा कारणों से प्रोस्थेटिक्स का कार्यान्वयन;

5) रोगी के उपचार के तुरंत बाद, रूसी संघ के क्षेत्र में स्थित सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में निर्धारित तरीके से अनुवर्ती उपचार।

2. अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमित व्यक्तियों को इस लेख के भाग 1 में निर्दिष्ट मामलों के घटित होने पर, एक रोजगार अनुबंध के तहत काम की अवधि के दौरान, आधिकारिक या अन्य गतिविधियों के प्रदर्शन के दौरान किया जाता है, जिसके दौरान वे अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन होते हैं। , साथ ही ऐसे मामलों में जहां बीमारी या चोट निर्दिष्ट कार्य या गतिविधि की समाप्ति की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के भीतर या रोजगार अनुबंध के समापन की तारीख से उसके रद्द होने के दिन तक की अवधि के दौरान हुई हो।

अनुच्छेद 6. अस्थायी विकलांगता लाभ के भुगतान की शर्तें और अवधि

1. बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता के नुकसान के मामले में अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमित व्यक्ति को कार्य क्षमता की बहाली (विकलांगता की स्थापना) के दिन तक अस्थायी विकलांगता की पूरी अवधि के लिए किया जाता है, मामलों को छोड़कर इस आलेख के भाग 3 और 4 में निर्दिष्ट।

2. जब एक बीमित व्यक्ति रूसी संघ के क्षेत्र में स्थित एक सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संस्थान में आगे का इलाज कराता है, तो रोगी के उपचार के तुरंत बाद, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संस्थान में रहने की अवधि के लिए अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान किया जाता है, लेकिन इससे अधिक नहीं 24 कैलेंडर दिन (तपेदिक को छोड़कर)।

3. स्थापित प्रक्रिया के अनुसार विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता प्राप्त बीमित व्यक्ति को लगातार चार महीने या एक कैलेंडर वर्ष में पांच महीने से अधिक के लिए अस्थायी विकलांगता लाभ (तपेदिक को छोड़कर) का भुगतान नहीं किया जाता है। यदि ये व्यक्ति तपेदिक से बीमार पड़ते हैं, तो अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान कार्य क्षमता की बहाली के दिन तक या तपेदिक के कारण विकलांगता समूह को संशोधित किए जाने तक किया जाता है।

4. एक बीमित व्यक्ति जिसने छह महीने तक की अवधि के लिए एक निश्चित अवधि के रोजगार अनुबंध (निश्चित अवधि सेवा अनुबंध) में प्रवेश किया है, साथ ही एक बीमित व्यक्ति जिसकी बीमारी या चोट समापन की तारीख से अवधि के दौरान हुई थी रोजगार अनुबंध के रद्द होने के दिन तक, अस्थायी विकलांगता लाभ (तपेदिक के अपवाद के साथ) का भुगतान इस समझौते के तहत 75 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं किया जाता है। तपेदिक के मामले में, अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान उस दिन तक किया जाता है जब तक कि काम करने की क्षमता बहाल नहीं हो जाती (विकलांगता स्थापित हो जाती है)। इस मामले में, एक बीमित व्यक्ति जिसकी बीमारी या चोट रोजगार अनुबंध के समापन की तारीख से उसके रद्द होने के दिन तक की अवधि के दौरान हुई थी, उस दिन से अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान किया जाता है जिस दिन कर्मचारी को काम शुरू करना था।

5. अस्थायी विकलांगता लाभ, यदि परिवार के किसी बीमार सदस्य की देखभाल करना आवश्यक हो, तो बीमित व्यक्ति को भुगतान किया जाता है:

1) 7 वर्ष से कम उम्र के बीमार बच्चे की देखभाल के मामले में - बाह्य रोगी उपचार की पूरी अवधि के लिए या किसी आंतरिक रोगी उपचार सुविधा में बच्चे के साथ संयुक्त प्रवास के लिए, लेकिन सभी मामलों के लिए एक कैलेंडर वर्ष में 60 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं इस बच्चे की देखभाल के मामले में, और स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक विकास के क्षेत्र में राज्य की नीति और कानूनी विनियमन विकसित करने के कार्यों का प्रयोग करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्धारित बीमारियों की सूची में शामिल बच्चे की बीमारी के मामले में, 90 से अधिक कैलेंडर नहीं निर्दिष्ट बीमारी के संबंध में इस बच्चे की देखभाल के सभी मामलों के लिए एक कैलेंडर वर्ष में दिन;

2) 7 से 15 वर्ष की आयु के बीमार बच्चे की देखभाल के मामले में - बाह्य रोगी उपचार के प्रत्येक मामले के लिए 15 कैलेंडर दिनों तक की अवधि के लिए या एक आंतरिक चिकित्सा संस्थान में बच्चे के साथ संयुक्त रहने के लिए, लेकिन 45 कैलेंडर से अधिक नहीं इस बच्चे की देखभाल के सभी मामलों के लिए एक कैलेंडर वर्ष में दिन;

3) 15 वर्ष से कम आयु के बीमार विकलांग बच्चे की देखभाल के मामले में - बाह्य रोगी उपचार की पूरी अवधि के लिए या एक आंतरिक चिकित्सा संस्थान में बच्चे के साथ संयुक्त रहने के लिए, लेकिन एक कैलेंडर वर्ष में 120 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं। इस बच्चे की देखभाल के सभी मामले;

4) 15 वर्ष से कम उम्र के एचआईवी संक्रमित बीमार बच्चे की देखभाल के मामले में - एक रोगी उपचार और रोकथाम संस्थान में बच्चे के साथ संयुक्त रहने की पूरी अवधि के लिए;

5) 15 वर्ष से कम आयु के बीमार बच्चे की देखभाल के मामले में, जो टीकाकरण के बाद की जटिलता से जुड़ी बीमारी से ग्रस्त है, घातक नियोप्लाज्म के साथ, जिसमें लिम्फोइड, हेमटोपोइएटिक और संबंधित ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म शामिल हैं - आउट पेशेंट उपचार की पूरी अवधि के लिए या किसी आंतरिक रोगी अस्पताल चिकित्सा और निवारक संस्थान में बच्चे के साथ संयुक्त रहना;

6) बाह्य रोगी उपचार के दौरान परिवार के किसी बीमार सदस्य की देखभाल के अन्य मामलों में - बीमारी के प्रत्येक मामले के लिए 7 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं, लेकिन परिवार के इस सदस्य की देखभाल के सभी मामलों के लिए एक कैलेंडर वर्ष में 30 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं।

6. संगरोध के मामले में अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान उस बीमाकृत व्यक्ति को किया जाता है जो किसी संक्रामक रोगी के संपर्क में था या जो बैक्टीरिया का वाहक पाया गया था, संगरोध के कारण काम से निलंबन की पूरी अवधि के लिए। यदि पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में भाग लेने वाले 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, या स्थापित तरीके से कानूनी रूप से अक्षम के रूप में पहचाने गए परिवार के अन्य सदस्यों को संगरोध के अधीन किया जाता है, तो अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमित व्यक्ति (माता-पिता में से एक, अन्य कानूनी प्रतिनिधि या अन्य) को किया जाता है। परिवार के सदस्य) संपूर्ण संगरोध अवधि के लिए।

7. एक स्थिर विशेष संस्थान में चिकित्सा कारणों से प्रोस्थेटिक्स के मामले में अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमित व्यक्ति को इस कारण से काम से रिहाई की पूरी अवधि के लिए किया जाता है, जिसमें प्रोस्थेटिक्स के स्थान और वापसी की यात्रा का समय भी शामिल है।

8. इस लेख के भाग 1-7 में निर्दिष्ट सभी मामलों में, संबंधित अवधि में पड़ने वाले कैलेंडर दिनों के लिए, अनुच्छेद 9 के भाग 1 में निर्दिष्ट अवधि में पड़ने वाले कैलेंडर दिनों को छोड़कर, अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमित व्यक्ति को किया जाता है। इस संघीय कानून का.

अनुच्छेद 7. अस्थायी विकलांगता के लिए लाभ की राशि

1. बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता के नुकसान के लिए अस्थायी विकलांगता लाभ, इस लेख के भाग 2 में निर्दिष्ट मामलों को छोड़कर, संगरोध के दौरान, चिकित्सा कारणों से प्रोस्थेटिक्स और रोगी उपचार के तुरंत बाद सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में देखभाल, निम्नलिखित राशि में भुगतान किया जाता है:

1) 8 या अधिक वर्षों के बीमा अनुभव वाले बीमित व्यक्ति को - औसत कमाई का 100 प्रतिशत;

2) 5 से 8 वर्ष की बीमा अवधि वाले बीमित व्यक्ति को - औसत कमाई का 80 प्रतिशत;

3) 5 वर्ष तक के बीमा अनुभव वाले बीमित व्यक्ति को - औसत कमाई का 60 प्रतिशत।

2. बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता के नुकसान के लिए अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमाकृत व्यक्तियों को रोजगार अनुबंध के तहत काम की समाप्ति के 30 कैलेंडर दिनों के भीतर होने वाली बीमारी या चोट की स्थिति में औसत कमाई के 60 प्रतिशत की राशि में किया जाता है। , आधिकारिक या अन्य गतिविधि जिसके दौरान वे अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन हैं।

3. जब किसी बीमार बच्चे की देखभाल करना आवश्यक हो तो अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान किया जाता है:

1) एक बच्चे के बाह्य रोगी उपचार के लिए - इस लेख के भाग 1 के अनुसार बीमित व्यक्ति की बीमा अवधि की लंबाई के आधार पर निर्धारित राशि में पहले 10 कैलेंडर दिनों के लिए, बाद के दिनों के लिए 50 प्रतिशत की राशि में औसत कमाई;

2) किसी बच्चे के रोगी उपचार के मामले में - इस आलेख के भाग 1 के अनुसार बीमित व्यक्ति की बीमा अवधि की अवधि के आधार पर निर्धारित राशि में।

4. यदि 15 वर्ष से कम उम्र के बीमार बच्चे की देखभाल के मामलों को छोड़कर, किसी बीमार परिवार के सदस्य की बाह्य रोगी उपचार के दौरान देखभाल करना आवश्यक हो तो अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान अवधि के आधार पर निर्धारित राशि में किया जाता है। इस लेख के भाग 1 के अनुसार बीमित व्यक्ति की बीमा अवधि।

5. 1 जनवरी 2010 को खोई ताकत. - 24 जुलाई 2009 का संघीय कानून एन 213-एफजेड।

6. छह महीने से कम की बीमा अवधि वाले बीमित व्यक्ति को पूरे कैलेंडर माह के लिए संघीय कानून द्वारा स्थापित न्यूनतम वेतन से अधिक नहीं की राशि में अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान किया जाता है, और उन क्षेत्रों और इलाकों में जहां क्षेत्रीय गुणांक लागू होते हैं वेतन, इन गुणांकों को ध्यान में रखते हुए, न्यूनतम वेतन से अधिक नहीं।

7. निष्क्रियता की अवधि के लिए अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान उसी राशि में किया जाता है, जिस राशि के दौरान इस दौरान मजदूरी बनाए रखी जाती है, लेकिन सामान्य नियमों के अनुसार बीमित व्यक्ति को प्राप्त होने वाले लाभों की राशि से अधिक नहीं।

अनुच्छेद 8. अस्थायी विकलांगता लाभ की मात्रा को कम करने का आधार

1. अस्थायी विकलांगता लाभ की राशि को कम करने के आधार हैं:

1) उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित शासन की अस्थायी विकलांगता की अवधि के दौरान बीमित व्यक्ति द्वारा बिना किसी अच्छे कारण के उल्लंघन;

2) बीमित व्यक्ति का चिकित्सा परीक्षण या चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए नियत समय पर बिना किसी उचित कारण के उपस्थित होने में विफलता;

3) शराब, नशीली दवाओं, विषाक्त नशा या ऐसे नशे से संबंधित कार्यों के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारी या चोट।

2. यदि इस लेख के भाग 1 में निर्दिष्ट अस्थायी विकलांगता लाभ को कम करने के लिए एक या अधिक आधार हैं, तो अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमित व्यक्ति को पूरे कैलेंडर माह के लिए संघीय कानून द्वारा स्थापित न्यूनतम वेतन से अधिक नहीं किया जाता है। , और उन क्षेत्रों और क्षेत्रों में जहां क्षेत्रीय गुणांक स्थापित प्रक्रिया के अनुसार मजदूरी पर लागू होते हैं - इन गुणांकों को ध्यान में रखते हुए न्यूनतम मजदूरी से अधिक नहीं होने वाली राशि में:

1) यदि इस लेख के भाग 1 के पैराग्राफ 1 और 2 में निर्दिष्ट आधार हैं - जिस दिन से उल्लंघन किया गया था;

2) यदि इस लेख के भाग 1 के पैराग्राफ 3 में निर्दिष्ट आधार हैं - अक्षमता की पूरी अवधि के लिए।

अनुच्छेद 9. अवधि जिसके लिए अस्थायी विकलांगता लाभ नहीं दिए जाते हैं। अस्थायी विकलांगता लाभ देने से इनकार करने का आधार

1. बीमित व्यक्ति को निम्नलिखित अवधि के लिए अस्थायी विकलांगता लाभ नहीं दिए जाते हैं:

1) बीमारी या चोट के कारण कर्मचारी की क्षमता के नुकसान के मामलों को छोड़कर, वेतन के पूर्ण या आंशिक प्रतिधारण के साथ या रूसी संघ के कानून के अनुसार भुगतान के बिना कर्मचारी को काम से मुक्त करने की अवधि के लिए वार्षिक भुगतान अवकाश की अवधि;

2) रूसी संघ के कानून के अनुसार काम से निलंबन की अवधि के लिए, यदि इस अवधि के लिए मजदूरी अर्जित नहीं की जाती है;

3) हिरासत या प्रशासनिक गिरफ्तारी की अवधि के दौरान;

4) फोरेंसिक मेडिकल जांच की अवधि के दौरान।

2. किसी बीमित व्यक्ति को अस्थायी विकलांगता लाभ देने से इनकार करने के आधार हैं:

1) बीमित व्यक्ति द्वारा किसी के स्वास्थ्य को जानबूझकर नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप अदालत द्वारा स्थापित अस्थायी विकलांगता की शुरुआत;

2) बीमित व्यक्ति द्वारा जानबूझकर किए गए अपराध के परिणामस्वरूप अस्थायी विकलांगता की शुरुआत।

अध्याय 3. मातृत्व एवं मातृत्व लाभ प्रदान करना

अनुच्छेद 10. मातृत्व लाभ के भुगतान की अवधि

1. बीमाकृत महिला को प्रसूति अवकाश की पूरी अवधि के लिए मातृत्व लाभ का भुगतान कुल मिलाकर 70 (एकाधिक गर्भावस्था के मामले में - 84) कैलेंडर दिन प्रसव से पहले और 70 (जटिल प्रसव के मामले में - 86, के लिए) किया जाता है। दो या दो से अधिक बच्चों का जन्म - 110) बच्चे के जन्म के बाद कैलेंडर दिन।

2. तीन महीने से कम उम्र के बच्चे (बच्चों) को गोद लेने पर, उसके गोद लेने की तारीख से 70 कैलेंडर दिनों की समाप्ति तक (दो या दो से अधिक बच्चों को एक साथ गोद लेने के मामले में - 110) मातृत्व लाभ का भुगतान किया जाता है। बच्चे (बच्चों) की जन्म तिथि।

3. यदि बच्चे के डेढ़ वर्ष की आयु तक पहुंचने तक मां मातृत्व अवकाश पर रहती है, तो वह मातृत्व अवकाश शुरू करती है, उसे संबंधित छुट्टियों की अवधि के दौरान भुगतान किए जाने वाले दो प्रकार के लाभों में से एक को चुनने का अधिकार है।

अनुच्छेद 11. मातृत्व लाभ की राशि

1. बीमित महिला को औसत कमाई की 100 प्रतिशत राशि में मातृत्व लाभ का भुगतान किया जाता है।

2. 1 जनवरी 2010 को खोई ताकत. - 24 जुलाई 2009 का संघीय कानून एन 213-एफजेड।

3. छह महीने से कम की बीमा अवधि वाली एक बीमित महिला को पूरे कैलेंडर माह के लिए संघीय कानून द्वारा स्थापित न्यूनतम वेतन से अधिक नहीं की राशि में मातृत्व लाभ का भुगतान किया जाता है, और उन क्षेत्रों और इलाकों में जहां क्षेत्रीय गुणांक निर्धारित में लागू होते हैं इन गुणांकों को ध्यान में रखते हुए, न्यूनतम वेतन से अधिक नहीं की राशि में मजदूरी का तरीका।

अध्याय 3.1. मासिक भत्ता प्रदान करना

बच्चों की देखभाल के लिए

अनुच्छेद 11.1. मासिक बाल देखभाल लाभ के भुगतान की शर्तें और अवधि

1. मासिक बाल देखभाल लाभ का भुगतान उन बीमित व्यक्तियों (मां, पिता, अन्य रिश्तेदारों, अभिभावकों) को किया जाता है जो वास्तव में बच्चे की देखभाल करते हैं और माता-पिता की छुट्टी पर हैं, बाल देखभाल अवकाश देने की तारीख से लेकर बच्चे के एक वर्ष की आयु तक पहुंचने तक। डेढ़ साल.

2. यदि माता-पिता की छुट्टी पर गया व्यक्ति अंशकालिक या घर पर काम करता है और बच्चे की देखभाल करना जारी रखता है तो मासिक बाल देखभाल भत्ते का अधिकार बरकरार रखा जाता है।

3. बच्चे के जन्म के बाद की अवधि के दौरान मातृत्व लाभ की हकदार माताओं को बच्चे के जन्म के दिन से या तो मातृत्व लाभ या मासिक बाल देखभाल लाभ प्राप्त करने का अधिकार है, साथ ही पहले से भुगतान किए गए मातृत्व लाभ के क्रेडिट के साथ यदि मासिक बाल देखभाल लाभ हो मातृत्व लाभ से अधिक है।

4. यदि कई व्यक्तियों द्वारा एक साथ बाल देखभाल प्रदान की जाती है, तो मासिक बाल देखभाल भत्ता प्राप्त करने का अधिकार इनमें से किसी एक व्यक्ति को दिया जाता है।

अनुच्छेद 11.2. मासिक बाल देखभाल लाभ की राशि

1. मासिक बाल देखभाल लाभ का भुगतान बीमित व्यक्ति की औसत कमाई के 40 प्रतिशत की राशि में किया जाता है, लेकिन संघीय कानून "बच्चों वाले नागरिकों के लिए राज्य लाभ पर" द्वारा स्थापित इस लाभ की न्यूनतम राशि से कम नहीं।

2. डेढ़ वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले दो या दो से अधिक बच्चों की देखभाल के मामले में, इस लेख के भाग 1 के अनुसार गणना की गई मासिक बाल देखभाल लाभ की राशि का सारांश दिया गया है। इस मामले में, लाभ की कुल राशि इस संघीय कानून के अनुच्छेद 14 द्वारा स्थापित तरीके से निर्धारित बीमित व्यक्ति की औसत कमाई के 100 प्रतिशत से अधिक नहीं हो सकती है, लेकिन इस लाभ की कुल न्यूनतम राशि से कम नहीं हो सकती है।

3. दूसरे बच्चे और उसके बाद के बच्चों की देखभाल के लिए मासिक भत्ते की राशि निर्धारित करते समय, बच्चे की मां द्वारा पैदा हुए (गोद लिए गए) पिछले बच्चों को ध्यान में रखा जाता है।

4. पिछले बच्चों के संबंध में माता-पिता के अधिकारों से वंचित मां से पैदा हुए बच्चे (बच्चों) की देखभाल के मामले में, इस लेख द्वारा स्थापित राशि में मासिक बाल देखभाल भत्ता का भुगतान किया जाता है, जिनके संबंध में बच्चों को छोड़कर वह माता-पिता के अधिकारों से वंचित थी

अध्याय 4. असाइनमेंट, गणना और लाभ का भुगतान

अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और बच्चों के लिए,

मासिक बाल देखभाल भत्ता

अनुच्छेद 12. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव, मासिक बाल देखभाल लाभों के लिए आवेदन करने की समय सीमा

1. अस्थायी विकलांगता लाभ दिए जाते हैं यदि इसके लिए आवेदन कार्य क्षमता की बहाली (विकलांगता की स्थापना) की तारीख से छह महीने के भीतर नहीं किया जाता है, साथ ही देखभाल के मामलों में काम से रिहाई की अवधि समाप्त हो जाती है। बीमार परिवार के सदस्य, संगरोध, प्रोस्थेटिक्स और उसके बाद की देखभाल।

2. मातृत्व लाभ तब दिए जाते हैं जब इसके लिए आवेदन मातृत्व अवकाश की समाप्ति की तारीख से छह महीने के भीतर न हो।

2.1. यदि आवेदन बच्चे के डेढ़ वर्ष की आयु तक पहुंचने की तारीख से छह महीने के भीतर किया जाता है, तो मासिक बाल देखभाल भत्ता सौंपा जाता है।

3. छह महीने की अवधि के बाद अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ, मासिक बाल देखभाल लाभ के लिए आवेदन करते समय, लाभ देने का निर्णय बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा किया जाता है यदि लाभ के लिए आवेदन करने की समय सीमा चूकने के अच्छे कारण हैं . लाभ के लिए आवेदन करने की समय सीमा चूकने के वैध कारणों की सूची संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्धारित की जाती है जो सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य की नीति और कानूनी विनियमन विकसित करने का कार्य करती है।

अनुच्छेद 13. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव, मासिक बाल देखभाल लाभ के लिए लाभ आवंटित करने और भुगतान करने की प्रक्रिया

1. अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभ का असाइनमेंट और भुगतान बीमाकर्ता द्वारा बीमित व्यक्ति के कार्य स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) पर किया जाता है (भाग 3 और में निर्दिष्ट मामलों को छोड़कर) इस लेख के 4).

2. यदि बीमित व्यक्ति कई बीमाकर्ताओं द्वारा नियोजित है, तो अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ बीमाधारक द्वारा सभी कार्यस्थलों (सेवा, अन्य गतिविधियों) के लिए सौंपा और भुगतान किया जाता है, और मासिक बाल देखभाल लाभ - द्वारा बीमित व्यक्ति की पसंद पर एक ही स्थान पर कार्य (सेवा, अन्य गतिविधियाँ) के लिए बीमा कराया जाता है।

3. एक बीमित व्यक्ति जिसने रोजगार अनुबंध, आधिकारिक या अन्य गतिविधि के तहत काम की समाप्ति की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के भीतर बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता खो दी है, जिसके दौरान वह अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन था। अस्थायी विकलांगता और मातृत्व के संबंध में, अस्थायी लाभ विकलांगता को पॉलिसीधारक द्वारा उसके कार्य के अंतिम स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) पर या बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा इस लेख के भाग 4 में निर्दिष्ट मामलों में सौंपा और भुगतान किया जाता है।

4. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2 के भाग 3 में निर्दिष्ट बीमित व्यक्ति, साथ ही बीमित व्यक्ति द्वारा गतिविधियों को समाप्त करने की स्थिति में बीमित व्यक्ति की अन्य श्रेणियां, जिस दिन बीमित व्यक्ति अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और लाभ के लिए आवेदन करता है। प्रसव, मासिक बाल देखभाल लाभ या यदि पॉलिसीधारक के लिए क्रेडिट संस्थान के साथ उसके खाते में अपर्याप्त धनराशि के कारण उन्हें भुगतान करना असंभव है और रूसी संघ के नागरिक संहिता द्वारा प्रदान किए गए खाते से धन डेबिट करने के आदेश का उपयोग करना असंभव है। , इन लाभों का असाइनमेंट और भुगतान बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा किया जाता है।

5. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, बीमित व्यक्ति एक चिकित्सा संगठन द्वारा जारी राज्य नीति के विकास के कार्यों को करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित तरीके से काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जमा करता है। और सामाजिक बीमा के क्षेत्र में कानूनी विनियमन, और बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा इन लाभों की नियुक्ति और भुगतान के लिए, औसत कमाई की जानकारी जिससे लाभ की गणना की जानी चाहिए, और पुष्टि करने वाले निर्दिष्ट संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्धारित दस्तावेज़ बीमा अवधि.

6. मासिक बाल देखभाल लाभ आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, बीमित व्यक्ति निर्दिष्ट लाभ की नियुक्ति के लिए एक आवेदन, देखभाल किए जा रहे बच्चे का जन्म (गोद लेने) प्रमाण पत्र और इसकी एक प्रति या निर्णय से उद्धरण जमा करता है। बच्चे पर संरक्षकता स्थापित करने के लिए, पिछले बच्चे (बच्चों) का जन्म प्रमाण पत्र (गोद लेने, मृत्यु) और उसकी प्रति, बच्चे की मां (पिता, दोनों माता-पिता) के कार्यस्थल (अध्ययन, सेवा) से एक प्रमाण पत्र यह बताते हुए कि वह (वह, वे) माता-पिता की छुट्टी का उपयोग नहीं करती है और मासिक बाल देखभाल भत्ता प्राप्त नहीं करती है, और यदि बच्चे की मां (पिता, दोनों माता-पिता) काम नहीं करती हैं (पढ़ाई नहीं करती हैं, सेवा नहीं करती हैं), ए मासिक बाल देखभाल भत्ता बाल देखभाल न मिलने के बारे में बच्चे की मां (पिता) के निवास स्थान पर सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों से प्रमाण पत्र। बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा मासिक बाल देखभाल लाभ की नियुक्ति और भुगतान के मामले में, बीमित व्यक्ति औसत कमाई के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है जिससे निर्दिष्ट लाभ की गणना की जानी चाहिए।

7. कई बीमाकर्ताओं द्वारा नियोजित एक बीमित व्यक्ति, मासिक बाल देखभाल लाभ की नियुक्ति और भुगतान के लिए अपनी पसंद के बीमाकर्ताओं में से किसी एक को आवेदन करते समय, इस लेख के भाग 6 में दिए गए दस्तावेजों के साथ एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जमा करता है ) अपने कार्यस्थल (सेवा), अन्य गतिविधियों से) किसी अन्य पॉलिसीधारक से (अन्य पॉलिसीधारकों से) कि मासिक बाल देखभाल लाभों का असाइनमेंट और भुगतान इस पॉलिसीधारक द्वारा नहीं किया जाता है।

8. पॉलिसीधारक बीमित व्यक्ति को वेतन (अन्य भुगतान, पारिश्रमिक) के भुगतान के लिए स्थापित तरीके से अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभ का भुगतान करता है।

9. इस लेख के भाग 4 में दिए गए बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा अस्थायी विकलांगता, मातृत्व, मासिक बाल देखभाल लाभों के असाइनमेंट और भुगतान के मामले में, अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ, मासिक बाल देखभाल लाभों का भुगतान प्राप्तकर्ता के अनुरोध पर संघीय डाक सेवा संगठन, क्रेडिट या अन्य संगठन के माध्यम से निर्दिष्ट लाभ प्रदान करने वाले बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा स्थापित मात्रा में किया जाता है।

अनुच्छेद 14. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव, मासिक बाल देखभाल लाभों के लिए लाभों की गणना करने की प्रक्रिया

1. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ, मासिक बाल देखभाल लाभों की गणना बीमित व्यक्ति की औसत कमाई के आधार पर की जाती है, जिसकी गणना इस बीमाकर्ता के लिए पिछले 12 कैलेंडर महीनों के काम (सेवा, अन्य गतिविधियों) के लिए की जाती है। अस्थायी विकलांगता की शुरुआत, अवकाश मातृत्व अवकाश, माता-पिता की छुट्टी। यदि बीमित व्यक्ति के पास अस्थायी विकलांगता, मातृत्व अवकाश या बाल देखभाल अवकाश के संबंध में इन बीमित घटनाओं के घटित होने से ठीक पहले काम की अवधि (सेवा, अन्य गतिविधि) नहीं थी, तो संबंधित लाभों की गणना औसत कमाई के आधार पर की जाती है। बीमित व्यक्ति, इस पॉलिसीधारक के लिए पिछले बीमित घटना के घटित होने के महीने से पहले के काम (सेवा, अन्य गतिविधियाँ) के पिछले 12 कैलेंडर महीनों की गणना करता है।

2. औसत कमाई, जिसके आधार पर अस्थायी विकलांगता, मातृत्व और मासिक बाल देखभाल लाभों की गणना की जाती है, में कर्मचारी के पक्ष में सभी प्रकार के भुगतान और अन्य पारिश्रमिक शामिल होते हैं, जो बीमा योगदान की गणना के लिए आधार में शामिल होते हैं। संघीय कानून के अनुसार रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में "रूसी संघ के पेंशन कोष, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष में बीमा योगदान पर। "

2.1. इस संघीय कानून के अनुच्छेद 2 के भाग 3 में निर्दिष्ट बीमित व्यक्तियों के लिए, औसत कमाई, जिसके आधार पर अस्थायी विकलांगता, मातृत्व और मासिक बाल देखभाल लाभों की गणना की जाती है, को संघीय द्वारा स्थापित न्यूनतम वेतन के बराबर लिया जाता है। बीमित घटना के दिन कानून. साथ ही, गणना की गई मासिक बाल देखभाल लाभ संघीय कानून "बच्चों वाले नागरिकों के लिए राज्य लाभ पर" द्वारा स्थापित मासिक बाल देखभाल लाभ की न्यूनतम राशि से कम नहीं हो सकती है।

3. अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभों की गणना के लिए औसत दैनिक कमाई इस लेख के भाग 1 में निर्दिष्ट अवधि के लिए अर्जित कमाई की राशि को अवधि में आने वाले कैलेंडर दिनों की संख्या से विभाजित करके निर्धारित की जाती है। किस मजदूरी को ध्यान में रखा जाता है।

3.1. औसत दैनिक कमाई जिसमें से अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभों की गणना की जाती है, संघीय कानून "बीमा पर" द्वारा स्थापित रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान की गणना के लिए अधिकतम आधार को विभाजित करके निर्धारित औसत दैनिक कमाई से अधिक नहीं हो सकती है। पेंशन निधि में योगदान"। रूसी संघ का कोष, रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष" बीमित घटना के घटित होने के दिन, 365 पर। बीमित व्यक्ति को निर्दिष्ट लाभों का असाइनमेंट और भुगतान इस संघीय कानून के भाग 2 अनुच्छेद 13 के अनुसार कई पॉलिसीधारकों द्वारा किया जाता है, औसत दैनिक कमाई जिसमें से निर्दिष्ट लाभों की गणना की जाती है, निर्धारित औसत दैनिक कमाई से अधिक नहीं हो सकती है इनमें से प्रत्येक बीमाकर्ता द्वारा इन लाभों की गणना करते समय निर्दिष्ट सीमा मूल्य का आधार।

4. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए दैनिक लाभ की राशि की गणना बीमित व्यक्ति की औसत दैनिक कमाई को अनुच्छेद 7 और 11 के अनुसार औसत कमाई के प्रतिशत के रूप में स्थापित लाभ की राशि से गुणा करके की जाती है। संघीय विधान।

5. अस्थायी विकलांगता और मातृत्व अवकाश के लिए लाभ की राशि अस्थायी विकलांगता और मातृत्व अवकाश की अवधि के दौरान आने वाले कैलेंडर दिनों की संख्या से दैनिक लाभ की मात्रा को गुणा करके निर्धारित की जाती है।

5.1. मासिक बाल देखभाल लाभ की गणना बीमित व्यक्ति की औसत कमाई से की जाती है, जो इस लेख के भाग 3 के अनुसार निर्धारित औसत दैनिक कमाई को 30.4 से गुणा करके निर्धारित की जाती है। औसत कमाई जिससे मासिक बाल देखभाल भत्ते की गणना की जाती है, वह संघीय कानून "पेंशन फंड में बीमा योगदान पर" द्वारा स्थापित रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान की गणना के लिए अधिकतम आधार को विभाजित करके निर्धारित औसत कमाई से अधिक नहीं हो सकती है। रूसी संघ के, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष" बीमाकृत घटना के घटित होने के दिन, 12 को।

5.2. मासिक बाल देखभाल लाभ की राशि इस संघीय कानून के अनुच्छेद 11.2 के अनुसार औसत कमाई के प्रतिशत के रूप में स्थापित लाभ की राशि से बीमित व्यक्ति की औसत कमाई को गुणा करके निर्धारित की जाती है। अपूर्ण कैलेंडर माह के लिए बच्चे की देखभाल करते समय, मासिक बाल देखभाल भत्ते का भुगतान देखभाल की अवधि के दौरान महीने में कैलेंडर दिनों (गैर-कामकाजी छुट्टियों सहित) की संख्या के अनुपात में किया जाता है।

6. 1 जनवरी 2010 को खोई ताकत. - 24 जुलाई 2009 का संघीय कानून एन 213-एफजेड।

7. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव, मासिक बाल देखभाल लाभ, जिसमें बीमाकृत व्यक्तियों की कुछ श्रेणियों के लिए लाभ की गणना करने की प्रक्रिया की विशिष्टताएं रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

अनुच्छेद 15. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव, मासिक बाल देखभाल लाभ के लिए नियुक्ति और लाभ के भुगतान की शर्तें

1. बीमाकर्ता आवश्यक दस्तावेजों के साथ इसे प्राप्त करने के लिए आवेदन करने की तारीख से 10 कैलेंडर दिनों के भीतर अस्थायी विकलांगता, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभ के लिए लाभ प्रदान करता है। लाभ का भुगतान पॉलिसीधारक द्वारा लाभ की नियुक्ति के बाद वेतन भुगतान की तारीख के निकटतम दिन पर किया जाता है।

2. बीमाकर्ता का क्षेत्रीय निकाय, इस संघीय कानून के अनुच्छेद 13 के भाग 2 और 3 में प्रदान किए गए मामलों में, अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ प्रदान करता है और भुगतान करता है, तारीख से 10 कैलेंडर दिनों के भीतर मासिक बाल देखभाल लाभ देता है। बीमित व्यक्ति संबंधित आवेदन और आवश्यक दस्तावेज जमा करता है।

3. अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ, और मासिक बाल देखभाल लाभ, जो बीमित व्यक्ति को सौंपे गए लेकिन समय पर नहीं मिले, का भुगतान पूरी पिछली अवधि के लिए किया जाता है, लेकिन इसके लिए आवेदन करने से पहले तीन साल से अधिक नहीं। पॉलिसीधारक या बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय की गलती के कारण बीमित व्यक्ति को पूर्ण या आंशिक रूप से प्राप्त नहीं हुआ लाभ बिना किसी सीमा के पूरे पिछले समय के लिए भुगतान किया जाता है।

4. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ, मासिक बाल देखभाल लाभ, बीमित व्यक्ति को अत्यधिक भुगतान की गई राशि उससे वसूल नहीं की जा सकती है, प्राप्तकर्ता की ओर से लेखांकन त्रुटि और बेईमानी के मामलों को छोड़कर (जानबूझकर दस्तावेज जमा करना) गलत जानकारी, लाभ की प्राप्ति और उसकी राशि को प्रभावित करने वाले डेटा को छिपाना, अन्य मामले)। लाभ या उसके वेतन के प्रत्येक बाद के भुगतान के लिए बीमित व्यक्ति को देय राशि के 20 प्रतिशत से अधिक की राशि में कटौती नहीं की जाती है। यदि लाभ या मजदूरी का भुगतान समाप्त कर दिया जाता है, तो शेष ऋण अदालत में एकत्र किया जाता है।

5. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ की अर्जित राशि, बीमित व्यक्ति की मृत्यु के कारण प्राप्त नहीं होने वाले मासिक बाल देखभाल लाभ का भुगतान रूसी संघ के नागरिक कानून द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है।

अनुच्छेद 16. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ की राशि निर्धारित करने के लिए बीमा अवधि की गणना करने की प्रक्रिया

1. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव (बीमा अवधि) के लिए लाभ की राशि निर्धारित करने के लिए बीमा अवधि में एक रोजगार अनुबंध, राज्य सिविल या नगरपालिका सेवा के तहत बीमित व्यक्ति के काम की अवधि, साथ ही साथ अन्य गतिविधियों की अवधि भी शामिल है। नागरिक अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन था।

1.1. बीमा अवधि, इस लेख के भाग 1 में प्रदान की गई काम की अवधि और (या) अन्य गतिविधियों के साथ, सैन्य सेवा की अवधि, साथ ही 12 फरवरी के रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान की गई अन्य सेवा भी शामिल है। , 1993 एन 4468-1 "सेना में सेवा करने वाले, आंतरिक मामलों के निकायों, राज्य अग्निशमन सेवा, मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के संचलन पर नियंत्रण के लिए एजेंसियों, संस्थानों और दंड प्रणाली के निकायों में सेवा करने वाले व्यक्तियों के लिए पेंशन प्रावधान पर , और उनके परिवार।"

2. बीमा अवधि की गणना कैलेंडर क्रम में की जाती है। यदि बीमा अवधि में गिनी गई कई अवधियाँ समय के साथ मेल खाती हैं, तो ऐसी अवधियों में से एक को बीमित व्यक्ति की पसंद पर ध्यान में रखा जाता है।

3. बीमा अवधि की गणना और पुष्टि करने के नियम संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित किए जाते हैं जो सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य की नीति और कानूनी विनियमन विकसित करने का कार्य करता है।

अध्याय 5. बल में प्रवेश की प्रक्रिया

इस संघीय कानून का

अनुच्छेद 17. अस्थायी विकलांगता लाभ की राशि और बीमा अवधि की अवधि निर्धारित करते समय पहले अर्जित अधिकारों को बनाए रखना

1. स्थापित करें कि जिन नागरिकों ने 1 जनवरी, 2007 से पहले एक रोजगार अनुबंध, आधिकारिक या अन्य गतिविधि के तहत काम शुरू किया था, जिसके दौरान वे अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन थे और जिन्हें 1 जनवरी, 2007 से पहले अस्थायी विकलांगता लाभ प्राप्त करने का अधिकार था। एक राशि (औसत कमाई के प्रतिशत के रूप में) जो इस संघीय कानून के अनुसार देय लाभों की राशि (औसत कमाई के प्रतिशत के रूप में) से अधिक है, अस्थायी विकलांगता लाभों को उसी उच्च राशि में सौंपा और भुगतान किया जाता है (औसत के प्रतिशत के रूप में) कमाई), लेकिन इस संघीय कानून के अनुसार स्थापित अस्थायी विकलांगता लाभों की अधिकतम राशि से अधिक नहीं।

2. यदि 1 जनवरी 2007 से पहले की अवधि के लिए इस संघीय कानून के अनुसार गणना की गई बीमित व्यक्ति की बीमा अवधि की अवधि, अस्थायी विकलांगता लाभ प्रदान करते समय उपयोग किए गए उसके निरंतर कार्य अनुभव की अवधि से कम हो जाती है। पहले से मान्य नियामक कानूनी कृत्यों के अनुसार, उसी अवधि के लिए, बीमा अवधि की अवधि को बीमित व्यक्ति के निरंतर कार्य अनुभव की अवधि के रूप में लिया जाता है।

अनुच्छेद 18. इस संघीय कानून का इसके लागू होने के दिन से पहले और बाद में होने वाली बीमाकृत घटनाओं पर लागू होना

1. यह संघीय कानून उन बीमाकृत घटनाओं पर लागू होता है जो इस संघीय कानून के लागू होने के दिन के बाद घटित होती हैं।

2. इस संघीय कानून के लागू होने के दिन से पहले हुई बीमाकृत घटनाओं के लिए, अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लाभों की गणना इस संघीय कानून के मानदंडों के अनुसार इसके लागू होने के दिन के बाद की अवधि के लिए की जाती है, यदि कानून द्वारा इस संघीय कानून के अनुसार गणना की गई लाभ की राशि, पहले से लागू कानून के मानदंडों के तहत देय लाभों की राशि से अधिक है।

ई. एल. दज़बज़्यान,मुख्य संपादक

संशोधन किये गये संघीय कानून दिनांक 8 दिसंबर 2010 संख्या 343-एफजेड,अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के साथ-साथ मासिक बाल देखभाल लाभों के लिए लाभों की गणना के नियमों को बदल दिया। प्रस्तुत सामग्री में, हमने लाभों के भुगतान से संबंधित मुख्य प्रश्नों के उत्तर दिए।

2011 में लाभों की गणना कैसे की जाती है?

परिवर्तन किए संघीय कानून संख्या 343-एफजेड, अस्थायी विकलांगता, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभों के लिए लाभों की गणना करने की प्रक्रिया को प्रभावित किया। उसी समय, निम्नलिखित परिवर्तन हुए:

- बिलिंग अवधि जिसके लिए लाभ की गणना करते समय बीमित व्यक्ति की कमाई को ध्यान में रखा जाता है;

- लाभ की गणना के लिए औसत कमाई निर्धारित करने की प्रक्रिया;

– लाभ की गणना के लिए प्रक्रियाएँ.

बिलिंग अवधि का निर्धारण. हाँ, के अनुसार भाग 1 कला. 14 दिसंबर 29, 2006 का संघीय कानून संख्या 255-एफजेडलाभ की गणना बीमित व्यक्ति की औसत कमाई के आधार पर की जाएगी, जिसकी गणना बीमित घटना के वर्ष से पहले के दो कैलेंडर वर्षों के लिए की जाएगी, जिसमें किसी अन्य पॉलिसीधारक (अन्य पॉलिसीधारक) के साथ काम (सेवा, अन्य गतिविधियां) शामिल हैं।

उन व्यक्तियों के लिए, जो अस्थायी विकलांगता, मातृत्व अवकाश, बाल देखभाल अवकाश के वर्ष से ठीक पहले के दो कैलेंडर वर्षों में, या इनमें से किसी एक वर्ष में मातृत्व अवकाश और (या) बच्चे के माता-पिता की छुट्टी पर थे संघीय कानून संख्या 255-एफजेडबीमित व्यक्ति के अनुरोध पर संबंधित कैलेंडर वर्ष (कैलेंडर वर्ष) को पिछले कैलेंडर वर्ष (कैलेंडर वर्ष) से ​​बदलना संभव है, बशर्ते इससे लाभ की मात्रा में वृद्धि हो।

औसत कमाई की गणना. के अनुसार भाग 2 कला. 14नए संस्करण में, 2011 से शुरू होकर, औसत कमाई जिसके आधार पर लाभों की गणना की जाती है, में बीमाकृत व्यक्ति के पक्ष में सभी प्रकार के भुगतान और अन्य पारिश्रमिक शामिल होंगे, जो सामाजिक बीमा कोष (चालू वर्ष में) में अर्जित होते हैं। औसत कमाई में कर्मचारी के पक्ष में सभी प्रकार के भुगतान और अन्य पारिश्रमिक शामिल हैं, जो सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान की गणना के लिए आधार में शामिल हैं)। इस मामले में, संकेतित औसत कमाई को प्रत्येक कैलेंडर वर्ष के लिए निर्धारित राशि से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए संघीय कानून संख्या 212-एफजेडसंबंधित कैलेंडर वर्ष के लिए, निधि में बीमा योगदान की गणना के लिए आधार का अधिकतम मूल्य। 1 जनवरी 2010 से पहले की अवधि के लिए, और विशेष कर व्यवस्था लागू करने वाले बीमाकर्ताओं के लिए रोजगार अनुबंध के तहत काम करने वाले व्यक्तियों के लिए - 1 जनवरी 2011 से पहले की अवधि के लिए, अधिकतम आधार मूल्य 415,000 रूबल है। प्रत्येक कैलेंडर वर्ष के लिए ( कला। संघीय कानून संख्या 343-एफजेड के 2).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2011 के बाद से, अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभों की गणना करते समय बीमित व्यक्ति की औसत दैनिक कमाई को औसत दैनिक कमाई तक सीमित करने का नियम, बीमा प्रीमियम की गणना के लिए अधिकतम आधार को 365 (मासिक के लिए) से विभाजित करके निर्धारित किया जाता है। बाल देखभाल लाभ) को समाप्त कर दिया गया है - बीमाकृत व्यक्ति की औसत कमाई को औसत कमाई तक सीमित करने वाला एक नियम, जो बीमा प्रीमियम की गणना के लिए आधार के अधिकतम मूल्य को 12 से विभाजित करके निर्धारित किया जाता है)।

बीमित व्यक्ति की औसत दैनिक कमाई बिलिंग अवधि के लिए अर्जित कमाई की राशि को 730 से विभाजित करके निर्धारित की जाती है (संघीय कानून संख्या 255-एफजेड के अनुच्छेद 14 का भाग 3). अर्थात्, 2011 से लाभों की गणना करते समय उस अवधि के भीतर आने वाले कैलेंडर दिनों की संख्या कोई मायने नहीं रखेगी।

लाभ गणना प्रक्रिया. स्पष्टता के लिए, हम किए गए संशोधनों के लागू होने से पहले और बाद में लाभों की गणना के लिए एल्गोरिदम प्रस्तुत करते हैं संघीय कानून संख्या 343-एफजेड.

अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभ के लिए मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?
संघीय कानून संख्या 343-एफजेडबीमाकृत व्यक्ति को बीमा कवरेज सौंपने और भुगतान करने वाले बीमाकर्ता को निर्धारित करने का दृष्टिकोण निम्नलिखित मामलों में बदल दिया गया है।

1. यदि बीमित व्यक्ति बीमित घटना के समय कई पॉलिसीधारकों द्वारा नियोजित है और पिछले दो कैलेंडर वर्षों में समान पॉलिसीधारकों द्वारा नियोजित किया गया था:

- अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ सभी कार्यस्थलों (सेवा, अन्य गतिविधियों) के लिए बीमाकर्ताओं द्वारा उसे सौंपा और भुगतान किया जाता है और बीमाकर्ता द्वारा काम (सेवा, अन्य गतिविधियों) के दौरान औसत कमाई के आधार पर गणना की जाती है और भुगतान किया जाता है। लाभ (किसी अन्य पॉलिसीधारक से कमाई को छोड़कर);

- बीमाकृत व्यक्ति की पसंद पर कार्य के एक स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) के लिए पॉलिसीधारक द्वारा मासिक सौंपा और भुगतान किया जाता है।

2. यदि बीमित घटना के समय बीमित व्यक्ति कई पॉलिसीधारकों द्वारा नियोजित होता है, और पिछले दो कैलेंडर वर्षों में अन्य पॉलिसीधारकों (अन्य पॉलिसीधारक) द्वारा नियोजित किया गया था, तो उपरोक्त लाभ पॉलिसीधारक द्वारा उसे सौंपे और भुगतान किए जाते हैं। बीमित व्यक्ति की पसंद पर उसके कार्य के अंतिम स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि)।

3. यदि बीमित घटना के समय बीमित व्यक्ति कई पॉलिसीधारकों द्वारा नियोजित होता है, और पिछले दो कैलेंडर वर्षों में इन दोनों और अन्य पॉलिसीधारकों (अन्य पॉलिसीधारक) द्वारा नियोजित किया गया था, तो अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ दिए जाते हैं और उसे भुगतान किया गया:

- या काम के सभी स्थानों (सेवा, अन्य गतिविधि) के लिए काम (सेवा, अन्य गतिविधि) के दौरान औसत कमाई के आधार पर बीमाकर्ता लाभ निर्दिष्ट और भुगतान करता है;

- या पॉलिसीधारक द्वारा बीमित व्यक्ति की पसंद पर कार्य के अंतिम स्थानों (सेवा, अन्य गतिविधि) में से किसी एक पर।
सुविधा के लिए, हम बीमित व्यक्तियों को लाभ आवंटित करने और भुगतान करने के सभी विकल्प तालिका में प्रस्तुत करते हैं।

पोटापोव डी.एम. एलएलसी "संगठन ए" में काम करता है और एलएलसी "संगठन बी" में अंशकालिक है। 7 फरवरी, 2011 को, उन्होंने संगठन ए एलएलसी को 27 जनवरी, 2011 से 4 फरवरी, 2011 तक काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र प्रस्तुत किया। पोटापोव डी. एम. का बीमा अनुभव 3 वर्ष 8 महीने है, और वह 60% के लाभ का हकदार है। विकलांगता की शुरुआत से पहले के दो वर्षों के लिए निम्नलिखित आय जानकारी उपलब्ध है।

कला के भाग 2 के मानदंड के अनुसार। संघीय कानून संख्या 255-एफजेड पोटापोव डी.एम. के 13 ने कार्य के प्रत्येक स्थान के लिए लाभ के लिए आवेदन किया।

संगठन ए में लाभों की गणना:

- औसत दैनिक कमाई - 684.93 रूबल। ((210,000 + 290,000) रगड़/730);

- दैनिक भत्ता - 410.96 रूबल। (रगड़ 684.93 x 60%);

- लाभ राशि - 7,388.64 रूबल। (रगड़ 410.96 x 9 दिन)।

संगठन बी में लाभों की गणना:

- औसत दैनिक कमाई - 321.92 रूबल। ((95,000 + 140,000) रगड़/730);

- दैनिक भत्ता - 193.15 रूबल। (रगड़ 321.92 x 60%);

– लाभ राशि – 1,738.35 रूबल।

किसी अन्य पॉलिसीधारक (अन्य पॉलिसीधारक) के लिए काम (सेवा, अन्य गतिविधियां) के दौरान औसत कमाई को उन मामलों में ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए जहां अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ देय हैं। भाग 2 कला. 13 संघीय कानून संख्या 255-एफजेडकार्य के सभी स्थानों (सेवा, अन्य गतिविधियों) पर बीमित व्यक्ति को सौंपा और भुगतान किया जाता है। इस मामले में, प्रत्येक पॉलिसीधारक द्वारा संबंधित कैलेंडर वर्ष के लिए सामाजिक बीमा कोष में बीमा योगदान की गणना के लिए अधिकतम आधार से अधिक नहीं की राशि में प्रत्येक कैलेंडर वर्ष के लिए औसत कमाई को ध्यान में रखा जाता है (2009 और 2010 के लिए - प्रत्येक के लिए 415,000 रूबल) निर्दिष्ट कैलेंडर वर्ष) ( भाग 3.1 कला. 14 संघीय कानून संख्या 255-एफजेड)।

आइए उदाहरण 1 की शर्तों को बदलें और पूरक करें। कर्मचारी की पसंद पर, संगठन ए एलएलसी द्वारा लाभ सौंपा और भुगतान किया जाता है। आइए मान लें कि 2009 में पोटापोव डी.एम. ने ऑर्गनाइजेशन वी एलएलसी में भी काम किया था, और उनकी आय की जानकारी इस प्रकार है।

औसत वेतन में शामिल होना चाहिए:

- 2009 के लिए - 305,000 रूबल। (210,000 + 95,000);

- 2010 के लिए - 415,000 रूबल। (रगड़ 415,000< 430 000 руб. (290 000 + 140 000)).

सबसे पहले, आइए औसत दैनिक कमाई निर्धारित करें। यह 986.30 रूबल होगा। ((305,000 + 415,000) रूबल / 730)।

किन मामलों में लाभों की गणना न्यूनतम वेतन के आधार पर की जाती है?

संघीय कानून संख्या 255-एफजेड के अनुच्छेद 14 को भाग 1.1 (खंड "बी", खंड 9, संघीय कानून संख्या 343-एफजेड के अनुच्छेद 1) द्वारा पूरक किया गया था।. यह भाग निम्नलिखित स्थितियों में बीमित घटना के दिन संघीय कानून द्वारा स्थापित न्यूनतम वेतन के आधार पर लाभों की गणना के लिए नियम प्रदान करता है:

- यदि उपरोक्त अवधि के दौरान बीमित व्यक्ति की कोई आय नहीं थी;

- यदि उपरोक्त अवधि के लिए गणना की गई औसत कमाई, पूरे कैलेंडर माह के लिए गणना की जाती है, तो बीमाकृत घटना के दिन संघीय कानून द्वारा स्थापित न्यूनतम वेतन से कम है।

यदि बीमित घटना के समय बीमित व्यक्ति अंशकालिक काम कर रहा है, तो औसत कमाई, जिसके आधार पर इन मामलों में लाभों की गणना की जाती है, बीमित व्यक्ति के काम के घंटों के अनुपात में निर्धारित की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी मामलों में, गणना की गई मासिक बाल देखभाल लाभ स्थापित न्यूनतम मासिक बाल देखभाल लाभ से कम नहीं हो सकती है 19 मई 1995 का संघीय कानून संख्या 81-एफजेड"बच्चों वाले नागरिकों के लिए राज्य लाभ पर।"

अनुसार भाग 1.1 कला से। 14 संघीय कानून संख्या 255-एफजेड न्यूनतम वेतनक्षेत्रीय गुणांक को ध्यान में रखे बिना लागू होता है।

नियोक्ता के खर्च पर कितने दिनों की विकलांगता का भुगतान किया जाता है?

2010 में, पॉलिसीधारक ने अस्थायी विकलांगता के केवल पहले दो दिनों के लिए अपने खर्च पर भुगतान किया। अब पॉलिसीधारकों पर बोझ बढ़ गया है - उन्हें बीमारी की छुट्टी के पहले तीन दिनों के लिए भुगतान करना होगा। वस्तु 2 टीबीएसपी। संघीय कानून संख्या 343-एफजेड का 1में बदलाव किये गये हैं खंड 1 भाग 2 कला। संघीय कानून संख्या 255-एफजेड के 3. इस पैराग्राफ के नए संस्करण के अनुसार, अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान बीमित व्यक्तियों को किया जाता है (बीमाकृत व्यक्तियों के अपवाद के साथ, जो स्वेच्छा से अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत कानूनी संबंधों में प्रवेश करते हैं। इस संघीय कानून का अनुच्छेद 4.5) पॉलिसीधारक की कीमत पर अस्थायी विकलांगता के पहले तीन दिनों के लिए, और रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट की कीमत पर अस्थायी विकलांगता के चौथे दिन से शुरू होने वाली शेष अवधि के लिए।

हम आपको याद दिला दें कि बीमित व्यक्ति जो स्वेच्छा से अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा के तहत कानूनी संबंधों में प्रवेश करते हैं कला। 4.5 संघीय कानून संख्या 255-एफजेड, लाभ का भुगतान अस्थायी विकलांगता के पहले दिन से सामाजिक बीमा कोष बजट से किया जाता है।

पॉलिसीधारक की कीमत पर अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान निर्दिष्ट मामलों में किया जाता है खंड 1 भाग 1 कला। संघीय कानून संख्या 255-एफजेड के 5, अर्थात् बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता के नुकसान के मामले में, जिसमें गर्भावस्था के कृत्रिम समापन या इन विट्रो निषेचन के लिए एक ऑपरेशन के संबंध में भी शामिल है।

संक्रमण काल ​​के दौरान कानून के किन नियमों का पालन किया जाना चाहिए?

संघीय कानून संख्या 343-एफजेडमानदंडों के अनुसार 1 जनवरी, 2011 से अवधि के लिए बीमित व्यक्तियों को लाभों की पुनर्गणना करना संभव है संघीय कानून संख्या 255-एफजेड 2010 में घटित और 2011 में जारी या समाप्त होने वाली बीमित घटनाओं के लिए नए संस्करण में। ऐसी पुनर्गणना संभव है बशर्ते कि लाभ की राशि की गणना तदनुसार की जाए संघीय कानून संख्या 255-एफजेडनए संस्करण में, मानदंडों के अनुसार देय लाभ की राशि से अधिक होगी संघीय कानून संख्या 255-एफजेड 1 जनवरी, 2011 तक लागू संशोधन के अनुसार ( कला। संघीय कानून संख्या 343-एफजेड के 3).

डाउनटाइम की अवधि के लिए अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान करते समय आपको क्या ध्यान देना चाहिए?

कला का खंड 6. संघीय कानून संख्या 343-एफजेड का 1में बदलाव किये गये हैं कला। 7"अस्थायी विकलांगता लाभ की राशि" संघीय कानून संख्या 255-एफजेड. विशेष रूप से, नया संस्करण प्रस्तुत किया गया इस लेख का भाग 7. नए नियमों के अनुसार, अस्थायी विकलांगता की स्थिति में जो डाउनटाइम अवधि से पहले हुई थी और डाउनटाइम अवधि के दौरान जारी रहती है, डाउनटाइम अवधि के लिए अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान उसी राशि में किया जाता है, जिस राशि के दौरान वेतन बनाए रखा जाता है, लेकिन इससे अधिक नहीं अस्थायी विकलांगता लाभ की राशि, जो बीमित व्यक्ति को सामान्य नियमों के अनुसार प्राप्त होगी।

अलावा, भाग 1 कला. 9“वह अवधि जिसके लिए अस्थायी विकलांगता लाभ नहीं दिए जाते हैं। अस्थायी विकलांगता लाभ देने से इनकार करने का आधार" संघीय कानून संख्या 255-एफजेड को खंड 5 (संघीय कानून संख्या 343-एफजेड के अनुच्छेद 1 के खंड 7) के साथ पूरक किया गया है।. नए शुरू किए गए मानदंड के अनुसार, अस्थायी विकलांगता लाभ बीमित व्यक्ति को डाउनटाइम की अवधि के लिए नहीं दिया जाता है, सिवाय इसके कि प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर इस संघीय कानून के अनुच्छेद 7 का भाग 7.

लाभों की गणना और भुगतान के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची में क्या शामिल है?

के अनुसार भाग 5 कला. 13 संघीय कानून संख्या 255-एफजेड(परिवर्तन किए जाने से पहले संघीय कानून संख्या 343-एफजेड) अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, बीमित व्यक्ति को नियोक्ता को एक चिकित्सा संगठन द्वारा जारी काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जमा करना होगा।

उप-खण्ड कला का "सी" खंड 8। संघीय कानून संख्या 343-एफजेड का 1नामित भाग संघीय कानून संख्या 255-एफजेडनये संस्करण में प्रस्तुत किया गया। अब, यदि बीमित व्यक्ति कई नियोक्ताओं द्वारा नियोजित है, तो काम (सेवा, अन्य गतिविधि) के स्थान (स्थानों) से, कमाई की राशि के बारे में एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जमा करना आवश्यक है, जिससे लाभ की गणना की जानी चाहिए। किसी अन्य पॉलिसीधारक (अन्य पॉलिसीधारक) के साथ।

इसके अलावा, निर्दिष्ट मामलों में भाग 2.1 और 2.2 कला। 13 संघीय कानून संख्या 255-एफजेड, बीमित व्यक्ति, बीमित व्यक्ति की पसंद पर कार्य के अंतिम स्थानों (सेवा, अन्य गतिविधि) में से किसी एक पर पॉलिसीधारक को अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ के लिए आवेदन करते समय, एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) भी प्रस्तुत करता है। कार्य का स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) दूसरे बीमाधारक से (अन्य बीमाधारक से) कि लाभों का असाइनमेंट और भुगतान इस बीमाधारक द्वारा नहीं किया जाता है ( भाग 5.1 कला. 13 संघीय कानून संख्या 255-एफजेड).

बीमित व्यक्ति के अनुसार मासिक बाल देखभाल लाभ आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, निर्दिष्ट लाभ की नियुक्ति के लिए एक आवेदन, देखभाल किए जा रहे बच्चे का जन्म (गोद लेने) प्रमाण पत्र, और इसकी प्रति या निर्णय से उद्धरण जमा करें। बच्चे पर संरक्षकता स्थापित करें, पिछले बच्चे (बच्चों) का जन्म (गोद लेने, मृत्यु) का प्रमाण पत्र और उसकी प्रति, बच्चे की मां (पिता, दोनों माता-पिता) के कार्यस्थल (अध्ययन, सेवा) से एक प्रमाण पत्र यह बताते हुए कि वह (वह, वे) माता-पिता की छुट्टी का उपयोग नहीं करती है और मासिक बाल देखभाल भत्ता प्राप्त नहीं करती है, और यदि बच्चे की मां (पिता, दोनों माता-पिता) काम नहीं करती हैं (पढ़ाई नहीं करती हैं, सेवा नहीं करती हैं), ए मासिक भत्ता बाल देखभाल लाभ न मिलने के बारे में बच्चे की मां (पिता) के निवास स्थान पर सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों से प्रमाण पत्र। बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा मासिक बाल देखभाल लाभ की नियुक्ति और भुगतान के मामले में, बीमित व्यक्ति औसत कमाई पर भी जानकारी प्रदान करता है, जिसके आधार पर निर्दिष्ट लाभ की गणना की जानी चाहिए।

कला के अनुच्छेद 8 का उपअनुच्छेद "ई"। संघीय कानून संख्या 343-एफजेड का 1दूसरा वाक्य भाग 6 कला. 13 संघीय कानून संख्या 255-एफजेडनिम्नलिखित शब्दों में कहा गया है: मासिक बाल देखभाल लाभ आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, बीमित व्यक्ति, यदि आवश्यक हो, कमाई की राशि के बारे में एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) भी जमा करता है, जिससे लाभ की गणना की जानी चाहिए।

बीमित व्यक्ति, कमाई की राशि के मूल प्रमाण पत्र के बजाय, जिसके आधार पर अस्थायी विकलांगता, मातृत्व और मासिक बाल देखभाल लाभों के लिए लाभों की गणना की जानी चाहिए, कमाई की राशि के प्रमाण पत्र की प्रमाणित प्रति जमा कर सकता है। निर्धारित तरीके से ( भाग 7.1 कला. संघीय कानून संख्या 255-एफजेड के 13)।

के अनुसार भाग 7.2 कला. 13 संघीय कानून संख्या 255-एफजेडइस घटना में कि बीमित व्यक्ति कमाई की राशि के बारे में एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जमा करने में सक्षम नहीं है, जिसके आधार पर लाभ की गणना की जानी चाहिए, काम के स्थान (स्थान) (सेवा, अन्य गतिविधि) से दूसरे के साथ पॉलिसीधारक (अन्य पॉलिसीधारक) इस बीमाधारक (इन बीमाधारकों) द्वारा समाप्ति गतिविधि के संबंध में या अन्य कारणों से, बीमाधारक जो लाभ प्रदान करता है और भुगतान करता है, बीमित व्यक्ति के अनुरोध पर, पेंशन के क्षेत्रीय निकाय को एक अनुरोध भेजता है अनिवार्य पेंशन बीमा प्रणाली में व्यक्तिगत (व्यक्तिगत) पंजीकरण से मिली जानकारी के आधार पर संबंधित बीमाधारक (प्रासंगिक बीमाधारक) से बीमित व्यक्ति के वेतन, अन्य भुगतान और पारिश्रमिक के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए रूसी संघ का कोष।

बीमित व्यक्ति के उक्त आवेदन का फॉर्म, अनुरोध भेजने का फॉर्म और प्रक्रिया, रूसी संघ के पेंशन फंड के क्षेत्रीय निकाय द्वारा अनुरोधित जानकारी जमा करने के लिए फॉर्म, प्रक्रिया और समय सीमा संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित की जाती है। सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य नीति और कानूनी विनियमन विकसित करने के कार्यों का प्रयोग करना।

पॉलिसीधारक और बीमित व्यक्ति: संघीय कानून संख्या 255-एफजेड द्वारा उनके लिए कौन से अतिरिक्त अधिकार, दायित्व और जिम्मेदारियां स्थापित की गई हैं?

2011 से, पॉलिसीधारकों को काम की समाप्ति के दिन या उसके लिखित अनुरोध पर, बीमाकृत व्यक्ति को काम की समाप्ति के वर्ष या आवेदन के वर्ष से पहले दो कैलेंडर वर्षों के लिए कमाई की राशि का प्रमाण पत्र जारी करना होगा। प्रमाणपत्र, और वर्तमान कैलेंडर वर्ष जिसके लिए बीमा प्रीमियम की गणना की गई थी (खंड 3, भाग 2, संघीय कानून संख्या 255-एफजेड का अनुच्छेद 4.1). इस प्रमाणपत्र को जारी करने का प्रपत्र और प्रक्रिया स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुमोदित होनी चाहिए।
बीमित व्यक्ति को जारी किए गए दस्तावेजों में निहित जानकारी की सटीकता और लाभों के असाइनमेंट, गणना और भुगतान के लिए आवश्यक जानकारी के लिए, पॉलिसीधारक जिम्मेदार होंगे ( कला। संघीय कानून संख्या 255-एफजेड का 15.1)।

पॉलिसीधारक जो बीमित व्यक्ति को लाभ प्रदान करता है और भुगतान करता है, उसे उस पॉलिसीधारक (पॉलिसीधारक) के बारे में जानकारी सत्यापित करने के लिए सामाजिक बीमा कोष के क्षेत्रीय निकायों को अनुरोध भेजने का भी अधिकार है, जिसने बीमित व्यक्ति को प्रमाण पत्र जारी (जारी) किया है। प्रमाणपत्र) लाभ की गणना के लिए आवश्यक कमाई की राशि पर ( खंड 4, भाग 1, कला। 4.1 संघीय कानून संख्या 255-एफजेड). ऐसे अनुरोध भेजने का प्रपत्र और प्रक्रिया स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुमोदित की जाएगी।

बदले में, बीमित व्यक्ति को पॉलिसीधारक से लाभ की गणना के लिए आवश्यक कमाई की राशि का प्रमाण पत्र प्राप्त करने का अधिकार है (खंड 2, भाग 1, संघीय कानून संख्या 255-एफजेड का अनुच्छेद 4.3). बीमित व्यक्ति जानबूझकर गलत जानकारी के साथ दस्तावेज़ जमा करने के लिए दायित्व के अधीन हैं, जिसमें कमाई की राशि का प्रमाण पत्र भी शामिल है जिसके आधार पर निर्दिष्ट लाभों की गणना की जाती है ( भाग 4 कला. संघीय कानून संख्या 255-एफजेड के 15)।

निष्कर्ष में, हम ध्यान दें कि के अनुसार रूसी संघ के संघीय सामाजिक बीमा कोष के आदेश का खंड 5 दिनांक 14 दिसंबर 2010 संख्या 269"संघीय कानून को लागू करने के लिए कार्य के आयोजन पर" संघीय कानून में संशोधन पर "अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर," एफएसएस की क्षेत्रीय शाखाओं के प्रबंधकों को क्षेत्रीय शाखाओं के कर्मचारियों के साथ संगठनात्मक गतिविधियों को पूरा करना होगा। फंड और उनकी शाखाओं के साथ-साथ 1 जनवरी 2011 से अस्थायी विकलांगता और मातृत्व लाभ के लिए लाभ की गणना और भुगतान करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाले संघीय कानून द्वारा स्थापित नए मानदंडों के आवेदन पर बीमाकर्ताओं के साथ, यह सुनिश्चित करने के लिए कि व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है। कार्यान्वयन के संबंध में संघीय कानून संख्या 343-एफजेड।विशेष रूप से, एफएसएस जारी किया गया पत्र दिनांक 14 दिसम्बर 2010 क्रमांक 02 03 17/05-13765जिसमें विभाग के अधिकारियों ने नए साल में लागू होने वाले प्रमुख बदलाव गिनाए। दुर्भाग्य से, उक्त पत्र में कानून पर अतिरिक्त स्पष्टीकरण और टिप्पणियाँ प्रदान नहीं की गईं।

1. अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभ का असाइनमेंट और भुगतान बीमाकर्ता द्वारा बीमित व्यक्ति के कार्य स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) पर किया जाता है (भाग 3 और में निर्दिष्ट मामलों को छोड़कर) इस लेख के 4).

2. यदि बीमित घटना के समय बीमित व्यक्ति कई पॉलिसीधारकों द्वारा नियोजित होता है और पिछले दो कैलेंडर वर्षों में एक ही पॉलिसीधारक द्वारा नियोजित किया गया था, तो अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ सौंपा जाता है और पॉलिसीधारक द्वारा उसे भुगतान किया जाता है। कार्य के सभी स्थान (सेवाएँ), अन्य गतिविधियाँ), और मासिक बाल देखभाल लाभ - बीमाकृत व्यक्ति की पसंद पर कार्य के एक स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) पर बीमा किया जाता है और निर्धारित औसत कमाई के आधार पर गणना की जाती है इस संघीय कानून के अनुच्छेद 14 के अनुसार काम की अवधि (सेवा, अन्य गतिविधियाँ) के लिए बीमाकर्ता से लाभ निर्दिष्ट करना और भुगतान करना।

2.1. यदि बीमित घटना के समय बीमित व्यक्ति कई पॉलिसीधारकों द्वारा नियोजित है, और पिछले दो कैलेंडर वर्षों में अन्य पॉलिसीधारकों (अन्य पॉलिसीधारक) द्वारा नियोजित किया गया था, तो अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभ सौंपे और भुगतान किए जाते हैं बीमित व्यक्ति की पसंद पर पॉलिसीधारक द्वारा उसे कार्य के अंतिम स्थानों (सेवा, अन्य गतिविधि) में से एक पर।

2.2. यदि बीमित घटना के समय बीमित व्यक्ति कई पॉलिसीधारकों द्वारा नियोजित होता है, और पिछले दो कैलेंडर वर्षों में इन दोनों और अन्य पॉलिसीधारकों (अन्य पॉलिसीधारक) द्वारा नियोजित किया गया था, तो अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ सौंपा और भुगतान किया जाता है। इस लेख के भाग 2 के अनुसार बीमाधारक द्वारा काम के सभी स्थानों (सेवा, अन्य गतिविधि) के लिए औसत कमाई के आधार पर बीमाकर्ता द्वारा लाभ निर्दिष्ट करना और भुगतान करना, या उसके अनुसार इस लेख के भाग 2.1 के साथ बीमाधारक द्वारा बीमित व्यक्ति की पसंद पर कार्य के अंतिम स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) में से एक के लिए।

3. एक बीमित व्यक्ति जिसने रोजगार अनुबंध, आधिकारिक या अन्य गतिविधि के तहत काम की समाप्ति की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के भीतर बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता खो दी है, जिसके दौरान वह अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन था। अस्थायी विकलांगता और मातृत्व के संबंध में, अस्थायी लाभ विकलांगता को पॉलिसीधारक द्वारा उसके कार्य के अंतिम स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) पर या बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा इस लेख के भाग 4 में निर्दिष्ट मामलों में सौंपा और भुगतान किया जाता है।

4. इस संघीय कानून के "अनुच्छेद 2 के भाग 3" में निर्दिष्ट बीमित व्यक्ति, साथ ही बीमित व्यक्ति द्वारा अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ के लिए आवेदन करने के दिन पॉलिसीधारक द्वारा गतिविधियों को समाप्त करने की स्थिति में बीमाकृत व्यक्तियों की अन्य श्रेणियां , मासिक बाल देखभाल लाभ, या क्रेडिट संस्थानों में उसके खातों में अपर्याप्त धनराशि के कारण पॉलिसीधारक द्वारा उनके भुगतान की संभावना के अभाव में और नागरिक "कोड" द्वारा प्रदान किए गए खाते से धनराशि डेबिट करने के आदेश का उपयोग रूसी संघ, या पॉलिसीधारक और उसकी संपत्ति के स्थान को स्थापित करने की संभावना के अभाव में, जिस पर लगाया जा सकता है, यदि कोई अदालत का निर्णय है जो लाभ के गैर-भुगतान के तथ्य को स्थापित करते हुए कानूनी बल में प्रवेश कर गया है ऐसे पॉलिसीधारक को बीमित व्यक्ति को, या यदि जिस दिन बीमित व्यक्ति इन लाभों के लिए आवेदन करता है, तो पॉलिसीधारक के दिवालियापन मामले में लागू प्रक्रियाएं पॉलिसीधारक के खिलाफ की जा रही हैं, इन लाभों की नियुक्ति और भुगतान, अपवाद के साथ इस संघीय कानून के "अनुच्छेद 3 के भाग 2 के खंड 1" के अनुसार पॉलिसीधारक की कीमत पर भुगतान किया गया अस्थायी विकलांगता लाभ बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा किया जाता है।

5. अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभों का असाइनमेंट और भुगतान एक कागजी दस्तावेज़ के रूप में या (बीमाकृत व्यक्ति की लिखित सहमति के साथ) एक चिकित्सा संगठन द्वारा जारी किए गए काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र के आधार पर किया जाता है। ) एक चिकित्सा कर्मचारी और एक चिकित्सा संगठन द्वारा उन्नत योग्य इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर का उपयोग करके हस्ताक्षरित इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ के रूप में बीमाकर्ता की सूचना प्रणाली में उत्पन्न और पोस्ट किया जाता है, यदि चिकित्सा संगठन और पॉलिसीधारक इस उद्देश्य के लिए सूचना विनिमय प्रणाली में भागीदार हैं इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ के रूप में काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र तैयार करना। इन लाभों को आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, बीमित व्यक्ति कमाई की राशि के बारे में एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जमा करता है, जिससे लाभ की गणना किसी अन्य पॉलिसीधारक (अन्य पॉलिसीधारक) के साथ काम (सेवा, अन्य गतिविधि) के स्थान (स्थानों) से की जानी चाहिए। और बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा निर्दिष्ट लाभों की नियुक्ति और भुगतान के लिए - कमाई की राशि पर एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जिससे लाभ की गणना की जानी चाहिए, और संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्धारित दस्तावेज जो विकास के कार्य करते हैं और जनसंख्या के श्रम और सामाजिक संरक्षण के क्षेत्र में राज्य की नीति और कानूनी विनियमन को लागू करना, बीमा अनुभव की पुष्टि करना। काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र जारी करने के लिए प्रपत्र, जारी करने की प्रक्रिया और प्रक्रिया, साथ ही इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ के रूप में काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र तैयार करने की प्रक्रिया राज्य के विकास और कार्यान्वयन के कार्यों को करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित की जाती है। स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में नीति और कानूनी विनियमन, संघीय कार्यकारी निकाय के साथ समझौते में, जो आबादी के श्रम और सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में राज्य नीति और कानूनी विनियमन के विकास और कार्यान्वयन के कार्यों को करता है, और सामाजिक बीमा कोष रूसी संघ। इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ के रूप में काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र तैयार करने के उद्देश्य से सूचना के आदान-प्रदान के लिए बीमाकर्ता, पॉलिसीधारकों, चिकित्सा संगठनों और चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के संघीय राज्य संस्थानों के बीच सूचना संपर्क की प्रक्रिया सरकार द्वारा अनुमोदित है। रूसी संघ का.

5.1. इस लेख के भाग 2.1 और 2.2 में निर्दिष्ट मामलों में, बीमित व्यक्ति, अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ के लिए आवेदन करते समय बीमाधारक की पसंद के अनुसार कार्य के अंतिम स्थानों (सेवा, अन्य गतिविधि) में से किसी एक पर आवेदन करता है। बीमित व्यक्ति, किसी अन्य पॉलिसीधारक (अन्य पॉलिसीधारक) के साथ काम के स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) से एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) भी जमा करता है कि लाभ का असाइनमेंट और भुगतान इस पॉलिसीधारक द्वारा नहीं किया जाता है।

6. मासिक बाल देखभाल लाभ आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, बीमित व्यक्ति निर्दिष्ट लाभ की नियुक्ति के लिए एक आवेदन, देखभाल किए जा रहे बच्चे का जन्म (गोद लेने) प्रमाण पत्र और इसकी एक प्रति या निर्णय से उद्धरण जमा करता है। बच्चे पर संरक्षकता स्थापित करने के लिए, पिछले बच्चे (बच्चों) का जन्म प्रमाण पत्र (गोद लेने, मृत्यु) और उसकी प्रति, बच्चे की मां (पिता, दोनों माता-पिता) के कार्यस्थल (सेवा) से एक प्रमाण पत्र जिसमें कहा गया हो कि वह (वह, वे) माता-पिता की छुट्टी का उपयोग नहीं करती है और मासिक बाल देखभाल लाभ प्राप्त नहीं करती है, और यदि बच्चे की मां (पिता, दोनों माता-पिता) काम नहीं करती हैं (सेवा नहीं करती हैं) या बुनियादी शिक्षा में पूर्णकालिक अध्ययन कर रही हैं शैक्षिक गतिविधियों में लगे संगठनों में कार्यक्रम, मासिक बाल देखभाल लाभ प्राप्त न होने के बारे में बच्चे की मां (पिता) के निवास स्थान (रहने का स्थान, वास्तविक निवास) पर सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों से एक प्रमाण पत्र। मासिक बाल देखभाल लाभ आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो बीमित व्यक्ति कमाई की राशि के बारे में एक प्रमाण पत्र भी जमा करता है जिससे लाभ की गणना की जानी चाहिए। इस लेख के भाग 4 के अनुसार मासिक बाल देखभाल भत्ता आवंटित करने और भुगतान करने के लिए, पिता, माता (दोनों माता-पिता) के निवास स्थान (रहने की जगह, वास्तविक निवास) पर सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों से एक प्रमाण पत्र (सूचना) बच्चे के लिए मासिक बाल देखभाल भत्ता न मिलने के बारे में बीमाकर्ता द्वारा रूसी संघ के घटक इकाई के अधिकृत कार्यकारी निकाय से अनुरोध किया जाता है, जिसके पास ऐसी जानकारी होती है। बीमित व्यक्ति को अपनी पहल पर, लाभ के असाइनमेंट और भुगतान के लिए निर्दिष्ट प्रमाण पत्र जमा करने का अधिकार है। इस लेख के भाग 4 के अनुसार मासिक बाल देखभाल लाभ के भुगतान के लिए आवेदन प्राप्त होने की तारीख से तीन कैलेंडर दिनों के भीतर दस्तावेजों (सूचना) के लिए बीमाकर्ता का अंतरविभागीय अनुरोध भेजा जाता है। रूसी संघ के एक घटक इकाई के अधिकृत कार्यकारी निकाय द्वारा निर्दिष्ट अंतरविभागीय अनुरोध की प्रतिक्रिया तैयार करने और भेजने की अवधि निर्दिष्ट निकायों द्वारा अंतरविभागीय अनुरोध की प्राप्ति की तारीख से पांच कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं हो सकती है।

7. कई बीमाकर्ताओं द्वारा नियोजित एक बीमित व्यक्ति, मासिक बाल देखभाल लाभ की नियुक्ति और भुगतान के लिए अपनी पसंद के बीमाकर्ताओं में से किसी एक को आवेदन करते समय, इस लेख के भाग 6 में दिए गए दस्तावेजों के साथ एक प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जमा करता है ) अपने कार्यस्थल (सेवा), अन्य गतिविधियों से) किसी अन्य पॉलिसीधारक से (अन्य पॉलिसीधारकों से) कि मासिक बाल देखभाल लाभों का असाइनमेंट और भुगतान इस पॉलिसीधारक द्वारा नहीं किया जाता है।

7.1. बीमित व्यक्ति, कमाई की राशि के मूल प्रमाण पत्र के बजाय, जिससे अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभों की गणना की जानी चाहिए, कमाई की राशि के प्रमाण पत्र की एक प्रति प्रमाणित कर सकता है। निर्धारित तरीके से.

7.2. यदि बीमित व्यक्ति गतिविधि की समाप्ति के कारण किसी अन्य पॉलिसीधारक के साथ काम के स्थान (सेवा, अन्य गतिविधि) से कमाई की राशि का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने में असमर्थ है, जिससे लाभ की गणना की जानी चाहिए इस पॉलिसीधारक (इन पॉलिसीधारकों) द्वारा या अन्य कारणों से, पॉलिसीधारक के अनुरोध पर, इस संघीय कानून के भाग 3 और 4 में निर्दिष्ट मामलों में लाभ आवंटित और भुगतान करने वाले पॉलिसीधारक, या बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा लाभ आवंटित और भुगतान किया जाता है। बीमित व्यक्ति व्यक्तिगत (व्यक्तिगत) जानकारी के आधार पर संबंधित पॉलिसीधारक (संबंधित पॉलिसीधारक) से बीमित व्यक्ति के वेतन, अन्य भुगतान और पारिश्रमिक के बारे में जानकारी के प्रावधान पर रूसी संघ के पेंशन फंड के क्षेत्रीय निकाय को अनुरोध भेजता है। ) अनिवार्य पेंशन बीमा प्रणाली में पंजीकरण। बीमित व्यक्ति के उक्त आवेदन का फॉर्म, अनुरोध भेजने का फॉर्म और प्रक्रिया, रूसी संघ के पेंशन फंड के क्षेत्रीय निकाय द्वारा अनुरोधित जानकारी जमा करने के लिए फॉर्म, प्रक्रिया और समय सीमा संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित की जाती है। सामाजिक बीमा के क्षेत्र में राज्य नीति और कानूनी विनियमन विकसित करने के कार्यों का प्रयोग करना।

8. पॉलिसीधारक बीमित व्यक्ति को वेतन (अन्य भुगतान, पारिश्रमिक) के भुगतान के लिए स्थापित तरीके से अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभ का भुगतान करता है।

9. इस लेख के भाग 4 में दिए गए मामलों में अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव, मासिक बाल देखभाल लाभों के लिए लाभों का भुगतान बीमाकर्ता के क्षेत्रीय निकाय द्वारा स्थापित मात्रा में किया जाता है जिसने इन लाभों को संघीय के माध्यम से सौंपा है। प्राप्तकर्ता के अनुरोध पर डाक सेवा, क्रेडिट या अन्य संगठन।

10. इस लेख के भाग 4 में दिए गए मामलों में बीमित व्यक्तियों को असाइनमेंट और भुगतान, अस्थायी विकलांगता लाभ, मातृत्व लाभ और मासिक बाल देखभाल लाभ की जानकारी एकीकृत राज्य सामाजिक सुरक्षा सूचना प्रणाली में पोस्ट की गई है। एकीकृत राज्य सामाजिक सुरक्षा सूचना प्रणाली में इस जानकारी की नियुक्ति और प्राप्ति 17 जुलाई 1999 के संघीय कानून एन 178-एफजेड "राज्य सामाजिक सहायता पर" के अनुसार की जाती है।