Apakah kambuh: gejala kanser berulang. Kanser berulang: bagaimana jika ia kembali? Apakah perbezaan antara kambuh dan penyakit berulang?

Relapse I m. 1. Menyambung semula penyakit selepas pemulihan yang jelas. 2. pemindahan Pengulangan sesuatu (biasanya negatif). II m. Melakukan jenayah yang berulang atau berulang oleh seseorang yang pernah menjalani hukuman untuk jenayah yang serupa (dalam perundangan). Kamus Penerangan oleh Efremova

Kursus berulang LAS dicirikan oleh berlakunya keadaan kejutan berulang selepas kelegaan awal gejalanya. Selalunya, kejutan berulang diperhatikan apabila merawat pesakit dengan bicillin.

Kehadiran jangka panjang ubat ini dalam tubuh manusia memungkinkan kejutan berulang.

Dalam sesetengah kes, kambuh adalah lebih teruk dan akut daripada tempoh awal dan lebih tahan terhadap terapi. Rawatan selalunya rumit oleh gangguan somatik sekunder. Kami memerhatikan 21 pesakit dengan kejutan berulang. Berikut adalah contoh.

Dalam kes ini, LAS teruk, yang timbul pada pesakit selepas pentadbiran bicillin-5, dihentikan pada hari ke-2 dari saat perkembangannya dengan bantuan terapi aktif dan langkah-langkah resusitasi. Rawatan kejutan dilakukan pada asasnya dengan betul, walaupun dengan sedikit kelewatan.

Walau bagaimanapun, pada masa akan datang pesakit tidak menerima ubat yang diperlukan untuk mencegah komplikasi selepas kejutan. Oleh kerana tindakan bicillin-5 yang berpanjangan, kemungkinan kejutan berulang tidak diambil kira. Apabila LAS berulang di jabatan terapeutik, langkah anti-kejutan tidak cukup aktif.

"Kejutan anaphylactic yang disebabkan oleh ubat", A.S. Lopatin

Kursus LAS berulang diperhatikan bukan sahaja apabila bicillin ditetapkan, tetapi juga apabila dirawat dengan ubat lain. Kejutan berulang dalam kes ini adalah kurang teruk dan simptomnya sepadan dengan gambaran klinikal salah satu varian kejutan. Berikut adalah contoh. Pemerhatian 25 Pesakit V., 38 tahun. Dia dirawat sebagai pesakit luar untuk bronkopneumonia sebelah kanan. Dia menafikan penyakit alahan dan intoleransi dadah. Kemerahan diperhatikan...

Kursus abortif LAS, diperhatikan dalam 220 pesakit, adalah yang paling baik. Gejala klinikal pada pesakit ini lebih kerap menampakkan diri mereka sebagai varian bentuk tipikal LAS. Kejutan berlalu dengan cepat dan mudah dihentikan, selalunya tanpa menggunakan sebarang ubat. Terutamanya banyak kes kursus pengguguran LAS telah didaftarkan oleh doktor kecemasan pada pesakit yang terlibat dalam rawatan diri. Selalunya, varian asphyxial LASH berlaku,...

Manifestasi klinikal LAS sangat pelbagai dan kadangkala kesukaran diagnostik yang ketara timbul. Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat pada masanya dan betul memainkan peranan penting dalam menetapkan rawatan yang optimum. Walau bagaimanapun, dalam kesusasteraan yang dikhaskan untuk perihalan LAS, perhatian yang tidak mencukupi diberikan kepada jenis klinikalnya. Dalam kesusasteraan domestik, hanya A. A. Polner (1973), E. S. Brusilovsky (1977) dan V. S. Donchenko dengan ...

Semasa pemeriksaan klinikal, denyutan seperti benang yang kerap dalam saluran periferal, takikardia, dan kurang kerap bradikardia dan aritmia diperhatikan. Bunyi jantung tersekat, tekanan darah menurun dengan cepat, dan dalam kes yang teruk, tekanan diastolik tidak ditentukan. Pada masa yang sama, gangguan pernafasan ciri berlaku, biasanya sesak nafas, kesukaran bernafas dengan berdehit dan buih di mulut. Pada auskultasi dalam tempoh awal kejutan, rales lembap seperti gelembung kasar dikesan...

Pemerhatian 15 Pesakit I., 37 tahun. Dia dimasukkan ke hospital dengan bronkopneumonia lobus bawah sebelah kanan. Selama 2 hari, seperti yang ditetapkan oleh doktor, dia menerima norsulfazole mengikut rejimen, 10% larutan kalsium klorida 10 ml secara intravena, asid askorbik, vitamin B1, B12 dan terapi oksigen. Disebabkan oleh sejarah intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu dan keperluan untuk menetapkan pesakit intramuskular...

Relapse dalam perubatan adalah kembalinya keseluruhan set manifestasi klinikal penyakit tertentu atau kemerosotannya, yang berlaku selepas keadaan remisi (penambahbaikan). Apa yang boleh mencetuskan kambuh, bagaimana ia berkembang dan didiagnosis, akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Kambuh adalah ciri bukan sahaja penyakit berjangkit

Untuk masa yang lama, doktor memanggil kambuh hanya pemburukan penyakit berjangkit. Dan dengan ini mereka bermaksud kembalinya penyakit, yang disebabkan oleh patogen yang tinggal di dalam badan selepas jangkitan pertama. Dengan kriteria ini, dengan cara ini, kambuh semula dibezakan daripada jangkitan semula - jangkitan berulang yang berlaku disebabkan oleh imuniti yang tidak matang.

Baru-baru ini, istilah ini telah digunakan dengan lebih meluas. Relapse adalah manifestasi klinikal berulang mana-mana penyakit dalam kes-kes di mana punca penyakit tidak dihapuskan sepenuhnya semasa rawatan. Sebagai contoh, kini menjadi kebiasaan untuk bercakap tentang reumatik berulang, gout, ulser peptik, radang paru-paru kronik, bronkitis, pankreatitis, bentuk skizofrenia yang berulang, serta kambuhan kanser.

Ngomong-ngomong, untuk beberapa penyakit, kursus sedemikian sangat tipikal sehingga ia termasuk dalam nama mereka: demam berulang, lumpuh berulang, dll.

Intipati kambuh semula

Tetapi penyakit itu dianggap berulang di bawah satu keadaan - antara eksaserbasi ia mesti mempunyai, seperti yang disebutkan di atas, tempoh remisi. Lebih-lebih lagi, ia mungkin lengkap, tetapi ia juga mungkin mengekalkan beberapa gejala penyakit sedia ada.

Dalam penyakit berjangkit, "tenang" seperti itu boleh bertahan beberapa hari atau bulan, dan dalam penyakit tidak berjangkit, bahkan beberapa tahun. Ini bergantung pada keupayaan pampasan pelbagai sistem badan, punca genetik setiap penyakit, serta pengaruh faktor luaran.

Lebih-lebih lagi, selalunya kambuh adalah keadaan di mana gambaran klinikal penyakit mungkin berbeza dengan ketara daripada yang ada semasa tempoh manifestasi pertamanya. Sebagai contoh, kegagalan jantung berulang mungkin menunjukkan penguasaan komplikasi patologi ini, yang secara dramatik mengubah gambaran klinikalnya.

Sebab untuk berulang

Risiko penyakit kembali bergantung kepada banyak faktor. Sebab yang paling biasa untuk kambuh adalah:

Punca-punca dan ciri-ciri kambuh semula boleh diperiksa dengan paling jelas menggunakan contoh penyakit yang disebabkan oleh neoplasma malignan.

Jenis kanser berulang

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam perubatan terdapat perbezaan antara kambuhan keseluruhan penyakit kanser dan kambuh semula tumor. Yang terakhir bermaksud penyambungan semula pertumbuhan tumor di tempat yang sama dari sel yang dipelihara selepas rawatan. Selalunya, ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan rawatan, tetapi kadang-kadang ia juga merupakan ciri tumor jenis ini - kepelbagaian utama yang dipanggil, di mana ia bermula dari beberapa fokus yang terletak dalam satu organ.

Perkembangan metastasis pada masa yang berlainan selepas menyingkirkan tumor utama dicirikan sebagai perkembangan keseluruhan penyakit. Metastasis boleh terbentuk di luar kawasan rawatan - dalam nodus limfa yang jauh atau dalam organ dengan parenkim (hati, buah pinggang, paru-paru, otak, dll.).

Jenis kanser berulang tidak selalunya tanpa gejala - pesakit melihat kemunculan nodul baru di tempat yang luar biasa atau manifestasi tanda yang biasa. Dan saudara-mara boleh memberi perhatian kepada anemia yang muncul pesakit, kelemahan dan kemurungan tanpa sebab - secara semulajadi, semua ini memerlukan lawatan tidak berjadual ke ahli onkologi dan permulaan peringkat rawatan baru.

Apakah jenis kanser yang kerap berulang?

Patologi onkologi mempunyai pelbagai tahap kerentanan untuk berulang. Oleh itu, dengan kanser kulit, karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal paling kerap kembali, dan dengan tumor dalam tisu lembut, fibrosarcoma dan liposarcoma mempunyai risiko tertinggi berulang.

Dalam kes dengan neoplasma malignan dalam tisu tulang (chondrosarcomas), kanser berulang mungkin berlaku akibat penyebaran sel patologi di sepanjang saluran sumsum tulang atau pertumbuhannya menjadi tisu lembut selepas pembedahan radikal yang tidak mencukupi.

Dan dalam kanser payudara, kambuh semula menunjukkan dirinya dalam bentuk nod tunggal atau berbilang di kawasan yang dikendalikan sebelum ini.

Kemungkinan kambuh adalah sukar untuk ditentukan

Sudah tentu, selepas radiasi, terapi chemohormonal atau pembedahan, mungkin tidak ada kambuh, tetapi, malangnya, tiada pakar onkologi boleh memberi jaminan 100% bahawa ini tidak akan berlaku kepada pesakit. Dengan cara ini, agak sukar untuk menentukan punca sebenar penyambungan semula proses tumor dalam tempoh 2 tahun pertama selepas rawatan.

Benar, keanehan perjalanan penyakit dan keadaan badan pesakit dapat membantu doktor meramalkan kemungkinan berulangnya penyakit. Pakar mengambil kira beberapa faktor penentu.

Apakah tanda-tanda yang menentukan kemungkinan kambuh?

Pertama sekali, perhatikan peringkat tumor pada masa rawatan. Walaupun sangat sukar untuk menentukan penyebaran tepat sel kanser pada pesakit pada tahap 1 penyakit yang telah menjalani terapi radikal. Oleh itu, mereka perlu menjalani peperiksaan wajib setiap 3 bulan selama 2 tahun. Di samping itu, faktor berikut adalah penting:

1. Penyetempatan tumor. Sebagai contoh, kanser kulit (terutama pada peringkat 1 penyakit) mempunyai hasil positif hampir 100%, dan berulangnya kanser kuadran dalam payudara lebih berkemungkinan berbanding jika tumor terletak di kuadran luar, dsb.
2. Struktur neoplasma dan bentuk pertumbuhan tumor. Oleh itu, dalam kanser kulit, bentuk tumor yang cetek tumbuh sangat perlahan dan tidak bermetastasis selama bertahun-tahun. Dan untuk kanser paru-paru, prognosis yang paling teruk diperhatikan untuk bentuknya yang kurang dibezakan.
3. Sifat dan tahap rawatan yang diberikan. Keputusan yang paling baik diperolehi dengan kaedah terapi gabungan.
4. Umur pesakit. Pada usia muda, metastasis berlaku lebih cepat dan lebih teruk daripada orang yang lebih tua.

Seperti yang anda lihat, kambuh semula adalah gabungan banyak faktor yang membawa kepada penyambungan semula penyakit. Ini bermakna pemerhatian oleh doktor dan pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda kambuh akan membantu memudahkan perjalanannya, dan dalam beberapa kes, menghalang permulaan proses penyakit.

Kanser tidak hilang selepas kursus awal rawatan selesai. Beberapa ratus juta sel tumor yang berdaya maju kekal di dalam badan. Ini adalah kompleks individu sel tumor yang terletak di luar bahagian yang dikeluarkan dan medan penyinaran, serta mikrometastasis dalam nodus limfa yang dipelihara, kumpulan tumor individu apabila tumor rosak semasa pembedahan, dan ketidakpekaan sel tumor individu terhadap terapi radiasi.

Sebagai peraturan, genotip mereka kurang "malignan" daripada genotip yang dimusnahkan sebelum ini. Disebabkan oleh rintangan umum dan tempatan tisu dan keupayaan sistem imun untuk melindungi dirinya, mereka kelihatan seperti "tidur."

Walau bagaimanapun, lebih 75% tumor berulang dalam tempoh 5 tahun pertama: kambuh awal semasa bulan pertama adalah yang paling berbahaya, kerana ia membawa kepada kematian pesakit dalam tahun pertama. Jika tumor berulang tidak dikesan dalam tempoh 5 tahun selepas tamat rawatan primer, maka kanser tidak akan kembali.

Pastikan ada kambuh semula!

Tanda pertama bahawa terdapat kambuh semula ialah tahap perubahan CEA dan penanda khusus kanser anda yang lain. Tanda-tanda klasik ketoksikan kanser, termasuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan yang berterusan, kehilangan prestasi dan keinginan untuk hidup, mungkin tidak hadir apabila kanser berulang.

Jangan menangguhkan lawatan pakar onkologi di klinik khusus selama-lamanya. Cuba untuk mendapatkan diagnosis secepat mungkin. Pemeriksaan komprehensif harus termasuk kaedah diagnostik berteknologi tinggi - CT, MRI, PET-CT, gastro-kolonoskopi lanjutan dengan biopsi, dan, jika perlu, ulangi biopsi dengan ujian imunohistokimia atau imunogenetik.

Ketahui mengapa kanser itu kembali!

Sekiranya anda tiba-tiba tidak mempunyai kesabaran untuk menganalisis rejimen rawatan utama anda sendiri, maka anda perlu beralih kepada pakar profesional yang akan menentukan pematuhan rawatan dengan piawaian antarabangsa.

Perundingan dengan pakar onkologi terkemuka mengenai pelbagai jenis kanser di Moscow dan di luar negara

Apakah yang anda perlu tahu dan lakukan untuk mengelakkan kanser daripada datang kembali?

• Hanya 30% daripada kambuh semula adalah bersifat tempatan dan ditemui di tapak tumor yang dikeluarkan, dalam anastomosis selepas penyingkiran sebahagian daripada usus, dalam tisu kelenjar susu yang dikendalikan, dsb.;
• 65% kambuh semula adalah bersifat lokoregional, termasuk kedua-dua tapak tumpuan tumor utama dan tisu sekeliling serta nodus limfa serantau;
• Dari segi psikologi, adalah sangat penting untuk menerima bahawa tidak berada dalam kuasa anda untuk mengelakkan kanser berulang, tetapi hasilnya hanya bergantung kepada anda - siapa yang akan menang - anda atau kanser?
• Rawatan untuk kanser berulang mungkin berbeza dengan ketara daripada rawatan awal. Apabila menentukan taktik rawatan, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan kanser berbilang primer (iaitu, kemunculan tumor kanser baru, dan bukan kambuh). Seterusnya, adalah wajar untuk membandingkan genotip, atau sekurang-kurangnya imunohistokimia membandingkan tumor primer dan kambuh semula, untuk mengambil kira ciri-ciri tisu tumor di tapak kambuh apabila memilih rejimen rawatan. Rawatan, sebagai peraturan, adalah kompleks: kaedah pembedahan, terapi sinaran, polikemoterapi, imunoterapi, suntikan hormon, dll digunakan.

Kanser buah pinggang berulang

Pesakit kami mempunyai akses kepada pilihan ubat individu berdasarkan ciri biologi kanser. Dalam semua kes kanser berulang, klinik akan melakukan rawatan standard berdasarkan protokol Rusia dan antarabangsa, ditambah dengan teknik inovatif dan eksklusif. Untuk hasil yang baik, kami akan melakukan segala-galanya dan sedikit lagi.

Sumber:

1. Yankin A.V., Zhane A.K. Reseksi hati untuk kanser ovari berulang // Buletin Perubatan Saintifik Kuban. 2013. No. 3.
2. Savelyev I. N. Radiodiagnosis kompleks kanser perut berulang // Jurnal Onkologi Siberia. 2008. No S1.
3. Kolyadina I. V., Poddubnaya I. V., Komov D. V., Kerimov R. A., Roshchin E. M., Makarenko N. P. Masa bermulanya kambuh tempatan pada pesakit dengan kanser payudara yang boleh direseksi primer di bawah taktik rawatan yang berbeza // Jurnal onkologi Siberia. 2008. No. 6.

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Kanser berulang bermaksud kepulangannya selepas tempoh di mana tiada sel kanser dapat dikesan dalam badan. Memang, sesetengah jenis kanser boleh berulang, jadi perasaan takut itu agak semula jadi dan wajar. Ia sering dialami oleh pesakit kanser, terutamanya semasa beberapa tahun pertama selepas rawatan. Adalah sangat penting untuk menyedari dan ingat bahawa ia bukan dalam kuasa anda untuk menahan kanser berulang, tetapi terpulang kepada anda sejauh mana ketakutan kanser berulang akan meracuni hidup anda.

Bagaimana untuk mengatasi ketakutan kanser berulang?

Adalah berguna untuk anda mengetahui bahawa ketakutan, sebagai peraturan, cenderung berkurangan dari semasa ke semasa dan tidak akan sentiasa menghantui anda. Harap maklum bahawa perasaan bimbang mungkin menjadi lebih teruk buat sementara waktu pada masa tertentu, seperti sebelum temu janji doktor, menghampiri ulang tahun diagnosis anda, atau mengetahui bahawa rakan telah didiagnosis dengan kanser.

Kongsi pengalaman anda. Bercakap tentang ketakutan anda atau menulis tentang perasaan anda dalam jurnal boleh membantu meringankan beban mental anda. Memikirkan masalah anda dan membincangkannya boleh membantu anda meneroka sebab di sebalik ketakutan ini. Ketakutan terhadap kanser berulang merujuk kepada ketakutan untuk menjalani rawatan semula, kehilangan kawalan terhadap kehidupan seseorang, atau menghampiri kematian.

Ramai pesakit kanser mendapat sokongan dalam kumpulan sokongan kanser. Dengan menyertai, anda berpeluang untuk berkongsi perasaan dan ketakutan anda dengan ahli kumpulan lain, bertukar maklumat praktikal dan petua berguna. Terima kasih kepada perasaan kepunyaan yang terhasil dalam kumpulan sosial tertentu, anda akan berasa difahami dan tidak begitu sunyi.

Berilmu. Pengulangan kebanyakan kanser boleh diramalkan. Sudah tentu, doktor anda tidak akan dapat memberitahu anda dengan tepat apa yang akan berlaku kepada anda, tetapi pakar onkologi yang mengetahui sejarah perubatan anda boleh memberitahu anda sama ada anda perlu menjangkakan penyakit itu berulang, bila ia mungkin berlaku dan di bahagian mana badan, dan terangkan simptom yang perlu anda perhatikan. Maklumat ini akan membantu anda berhenti bimbang dan tidak menganggap setiap kesakitan dan ketidakselesaan sebagai kanser yang berulang.

Rujuk doktor anda dengan kerap. Setiap mangsa kanser harus menjalani susulan yang kerap, i.e. melawat doktor secara sistematik dan mengambil ujian yang diperlukan. Rawat diri anda dan doktor anda sebagai komuniti rakan kongsi yang bertanggungjawab untuk kesihatan anda. Ini akan memberi anda lebih keyakinan.

Mulakan gaya hidup sihat. Makan diet seimbang, senaman yang kerap, tidur yang cukup dan mengurangkan tekanan akan membantu meningkatkan kesihatan fizikal dan mental anda. Doktor masih tidak tahu mengapa kanser kembali kepada sesetengah orang dan bukan kepada orang lain. Namun begitu, menyingkirkan tabiat buruk, termasuk merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan, boleh memberi sumbangan penting untuk mengurangkan risiko kanser berulang. Satu lagi bonus untuk menjalani gaya hidup sihat adalah mencegah masalah kesihatan yang lain.

Buat rancangan peribadi anda untuk pemulihan selepas kanser. Menetapkan matlamat dalam semua aspek kehidupan anda adalah langkah pertama dalam berusaha untuk memulihkan kehidupan anda selepas penderitaan kanser anda.

• Beri perhatian kepada keperluan pemakanan.


• Dapatkan sokongan emosi yang akan membantu anda menyesuaikan diri dengan kehidupan selepas kanser. Ia sering berlaku bahawa kesan psikologi kanser menjadi paling ketara sejurus selepas selesai rawatan. Dalam tempoh inilah seseorang mengalami emosi yang paling kuat. Ini kerana sebelum ini, semasa rawatan, tenaga diarahkan untuk mengharungi terapi dan kesan sampingannya.
• Selesaikan semua tugasan yang belum selesai


• Simpan dalam ingatan anda semua kesan masa yang diluangkan bersama orang yang anda sayangi, membawa makna kepada hidup anda.


• Rancang lebih banyak aktiviti masa lapang.


• Tunjukkan lebih berhati-hati.


• Tambahkan pada senarai anda item tentang meningkatkan aktiviti fizikal untuk membantu anda kembali ke bentuk badan.


• Fokus pada kesihatan anda pada semua peringkat.

Kurangkan tekanan. Cari cara untuk mengurangkan tekanan yang akan membantu mengurangkan tahap kebimbangan anda secara keseluruhan. Cuba kaedah yang berbeza untuk mencari kaedah yang paling sesuai untuk anda.
• Luangkan masa bersama keluarga dan rakan-rakan


• Libatkan diri dalam hobi dan aktiviti lain yang membawa kegembiraan kepada anda


• Pergi berjalan-jalan, bermeditasi, berendam dalam bilik mandi


• Bersenam dengan kerap


• Luangkan masa untuk jenaka: baca buku jenaka atau tonton komedi


• Sertai kumpulan sokongan


• Elakkan tekanan yang tidak perlu, i.e. Jangan membuat komitmen yang tidak perlu atau berjanji untuk melakukan perkara yang anda tidak mempunyai masa.


• Jangan rumitkan hidup anda

Bilakah bantuan psikologi tambahan diperlukan?

Walaupun semua usaha terbaik anda untuk meningkatkan kesejahteraan anda, ketakutan atau pemikiran tentang penyakit mungkin tidak meninggalkan anda. Jika anda mempunyai keraguan, berbincang dengan doktor atau jururawat anda dan bincangkan keperluan untuk bantuan psikologi.

Berikut adalah tanda ciri yang mungkin menunjukkan diagnosis gangguan kecemasan atau kemurungan:

• Selalunya anda bimbang dan bimbang


• Masa depan anda nampaknya tiada harapan bagi anda


• Anda mempunyai masalah tidur atau makan


• Anda mendapati sukar untuk menumpukan perhatian dan membuat keputusan


• Kebimbangan anda mengganggu kerja dan hubungan anda.


• Anda tidak berjumpa doktor kerana anda bimbang


• Awak pelupa.