Kozi ya mara kwa mara. Kozi ya Kawaida Je, kurudia hutokea lini?

Nyumbani / Saikolojia
RECIDENT(kutoka Kilatini recidivus - kurudi) - kurudi kwa ugonjwa huo, yaani kurudia kwake kwa fomu ya kawaida mara baada ya kupona au wakati wa kurejesha. Kama sheria, hata hivyo, R. inajitokeza kama marudio kamili ya ya kwanza; kwa kawaida huendelea kwa muda mfupi na rahisi zaidi kuliko ugonjwa wa kwanza, lakini katika baadhi ya matukio na matatizo makubwa ya R. huzingatiwa, wakati mwingine na matokeo mabaya. Mzunguko wa R., idadi ya kurudi na vipindi kati yao ni tofauti kwa magonjwa ya mtu binafsi na kwa ugonjwa huo. Kwa typhus ya kurudi tena, kwa mfano, kurudia kwa shambulio (kurudia) ni tabia ya ugonjwa huu, lakini kulingana na janga hilo, idadi ya kurudi inatofautiana. Kwa homa inayosababishwa na kupe kuna mashambulizi hadi 15 - Kwa homa ya matumbo, mzunguko wa R. ni kati ya 6% hadi 12%, kulingana na hali ya janga (Curschmann), na wagonjwa kawaida hufanya R. chini ya mara mbili au zaidi. Kila kurudi baadae ni rahisi na fupi kuliko ya awali. Relapses pia huzingatiwa katika ugonjwa wa ugonjwa wa bacillary. Ya magonjwa ya streptococcal, R. mara nyingi huhusishwa na uso(cm.). R. huzingatiwa wakati homa nyekundu(cm.). R. kwa kawaida hutokea na brucellosis (tazama. homa ya Kimalta). Waandishi wengine wameelezea R. katika pepopunda. Wanazingatiwa katika spirochetoses (kwa mfano, katika homa ya kurudi tena, ugonjwa wa Weil, nk) na katika magonjwa ya protozoal: ugonjwa wa amoebic, malaria (mapema na baadaye msimu wa R., ona. Malaria), na trypanosomiasis, nk Kama kwa kabari, picha ya R., tabia zote za tabia ya ugonjwa huu wa kuambukiza zinaweza kurudiwa. Mara nyingi, hata hivyo, hatua za awali na za mwisho za R. ni fupi kidogo, ongezeko la kiwango ni fupi kuliko mara ya kwanza, sifa za tabia ya ugonjwa wa kuambukiza hurudiwa, curve ya joto ni sawa na ugonjwa wa awali na idadi ya magonjwa. kabari za dalili hurudiwa kwa R. katika homa ya matumbo, kutokwa na damu kwa matumbo mara kwa mara na kutoboka kwa matumbo hutokea; kwa mfano, katika homa ya matumbo, inahusishwa na makosa katika chakula, kuamka mapema, dhiki kali na ya kimwili, na wakati mwingine hata kwa wasiwasi wa akili, kwa makosa kutoka kwa mtazamo wa ujuzi wetu wa kisasa, mambo haya hayana umuhimu na kufanya si jukumu katika tukio la R. Sababu za kurudi tena zinapaswa kutafutwa katika sifa za mfumo wa kinga (tazama hapa chini kuzidisha kwa b-wala kunapaswa kutofautishwa na R. (Waandishi wa Ujerumani - Nachschub, Kifaransa - rechute). ugonjwa wa kuambukiza unaoisha wakati mwingine huchelewa kwa ghafla katika maendeleo yake ya nyuma, kiwango huanza kuongezeka, ukali wa ugonjwa huongezeka na wedges mpya huonekana. dalili. Mfano. na homa ya typhoid mwishoni mwa ugonjwa huo, kiwango cha lytic hupungua, ni kuchelewa, roseola safi inaonekana, leukopenia inakuwa kali zaidi, wengu huongezeka tena; kozi ya ugonjwa ni ya muda mrefu - Karibu na R. ni dhana ya kuambukizwa tena (maambukizi ya mara kwa mara). Neno hili linamaanisha maambukizi mapya ya kiumbe ambacho tayari kimepata ugonjwa huu. Ugonjwa wa sekondari, unaotenganishwa na pengo kubwa kutoka kwa kwanza, kwa kawaida huitwa ugonjwa wa mara kwa mara. Hakuna tofauti ya kimsingi kati ya kuambukizwa tena na ugonjwa unaorudiwa. Wao (maambukizi ya mara kwa mara na ugonjwa wa mara kwa mara) yanaweza kusababishwa kwa majaribio kwa wanyama na wanadamu (kwa mfano, wakati waliopooza wanaambukizwa na homa ya kurudi tena), na pia inaweza kuzingatiwa chini ya hali ya asili. Kwa hivyo, magonjwa ya mara kwa mara kutokana na maambukizi mapya wakati mwingine huzingatiwa kwa watu ambao wamekuwa na ndui, typhus, malaria, nk, mara nyingi huzingatiwa kwa wale ambao wamekuwa na mafua, nk Katika kesi hii, tunazungumzia juu ya kuambukizwa na. pathojeni sawa ambayo ilisababisha ugonjwa wa msingi. Mfano. Maambukizi ya mtu ambaye amekuwa na aina ya siku tatu ya malaria (PL VIvax) yenye fomu ya siku nne (PL malariae) inapaswa kuzingatiwa sio kama kuambukizwa tena, lakini kama ugonjwa mpya. Hali hiyohiyo inatumika k.m. kwa mtu ambaye amekuwa na paratyphoid B na ameambukizwa paratyphoid A. - Maambukizi wakati wa kuambukizwa tena hutokea wakati wakala wa kuambukiza hupenya kutoka kwa ulimwengu wa nje (kuambukizwa tena kwa nje). Waandishi wengine pia hutumia neno reinfection endogenous, wakati ugonjwa mpya unasababishwa na pathogen iliyobaki katika mwili baada ya ugonjwa wa awali Katika kesi hii, reinfection ya ndani ya ndani inawezekana, kwa namna ya, kwa mfano. kufufua tuba iliyolala kwa muda mrefu. mchakato katika mahali pa zamani au karibu nayo, au kuna uhamisho wa maambukizi kutoka kwa lengo la zamani hadi mahali mpya kwa lymph au mtiririko wa damu. Katika visa vyote viwili, inahitajika kuruhusu uanzishaji kwa sababu fulani ya maambukizo ambayo yalikuwa katika hali ya siri, au mabadiliko katika hali ya tendaji ya tishu kwa sababu ya ushawishi wa mambo yanayoathiri mwili. Itakuwa sahihi zaidi kuainisha visa vyote kama hivyo vya maambukizo asilia kama yanayorudiwa. Lakini mara nyingi katika kesi maalum ya mtu binafsi ni vigumu kuamua kama maambukizi yalitokea endo- au exogenously. Kwa mfano, kifua kikuu cha mapafu kwa watu wazima ni kuambukizwa tena na bacillus ya kifua kikuu ya kiumbe ambacho kilipata maambukizi ya msingi katika utoto. Hadi hivi majuzi, watafiti wengi waliona maambukizi mapya ya nje kama msingi wa kuambukizwa tena; Hivi sasa, wanasayansi wengi wanasema kuwa daima ni matokeo ya uhamisho wa maambukizi ndani ya mwili kwa njia ya damu, i.e. ni asili ya asili. Karibu na kuambukizwa tena ni dhana ya superinfection, yaani, ugonjwa mpya dhidi ya asili ya maambukizi yaliyopo, yanayosababishwa na maambukizi na aina moja ya microbe. Mfano. mtu aliye na kaswende anaweza kuambukizwa nayo tena. Katika kesi ya maambukizi makubwa, b-b tena hupitia mzunguko wake, lakini kwa kiwango kimoja au nyingine inatofautiana na kozi ya kawaida ya b-b hii. Maambukizi mapya yanaweza kusababisha kinachojulikana. superinfection isiyo na dalili. Mfano. sungura aliyeponywa kabisa kaswende ya majaribio na isiyo na spirocheti haipati chancre wakati wa maambukizi ya pili na spirochetes mbaya. Spirochetes hupenya mwili na kusababisha maambukizi mapya, ambayo yanaweza kuthibitishwa na chanjo kwa wanyama (Kolle na wengine). Kwa njia hiyo hiyo, watu ambao wamekuwa na kaswende wanaweza kupata uambukizaji usio na dalili au kuambukizwa tena, ambayo, ikiwa haijatibiwa, itaathiri zaidi maendeleo ya magonjwa ya kaswende ya marehemu (tabes, kupooza, aortitis). Kwa ugonjwa wa juu, maambukizo ya ziada na virusi sawa hutokea, kwa mfano, na syphilis, maambukizo ni, kama ilivyo, maambukizo ya ziada ya aina hiyo "yamezidi" kwa moja iliyopo. Katika baadhi ya matukio, superinfection inaonekana kufyonzwa na maambukizi ya msingi na hugunduliwa vibaya sana. Katika visa hivi vyote, kinga hudhoofisha au kutoweka kabisa, au kinga ya sehemu hutengenezwa, na ni katika kesi hii tu kurudi tena au kuambukizwa tena kunawezekana. Waandishi wengine wanaelezea kuonekana kwa R. kwa kuambukizwa na jamii za microorganisms tofauti katika virulence na mali zao za pathogenic. Kwa hivyo, R. katika typhus inayorudi tena inaelezewa na Leisbman na wengine kwa kuunda vizazi vipya vya spirochetes kutoka kwa spishi sugu iliyobaki baada ya shambulio la kwanza. Vizazi hivi vijana ni sugu kwa miili ya kinga iliyoundwa wakati wa shambulio la kwanza. Levaditi na wengine walibainisha tofauti katika mali ya immunobiological ya matatizo ya mara kwa mara kutoka kwa matatizo yaliyotengwa katika shambulio la kwanza. Inawezekana kwamba R. katika magonjwa mengine ya kuambukiza inapaswa kuelezewa na maambukizi ya wakati huo huo wa mwili na jamii kadhaa za microbes. Vivyo hivyo kwa maambukizo tena na maambukizi makubwa b. m. inapaswa kuruhusiwa kuambukizwa na jamii tofauti za vijidudu. Ikiwa mwili hupata kinga kali na inayoendelea, inayohusishwa hasa na malezi ya vitu vya baktericidal (Gabrichevsky, Leishman, V. Schilling), kuambukizwa tena haiwezekani. Kinadharia inawezekana kudhani kuwa utofauti wa vijidudu una jukumu fulani katika asili ya R. Kwa ujumla, swali zima kuhusu * R., reinfections na superinfections kutoka kwa mtazamo kinga(tazama) haiwezi kuzingatiwa kuwa imefafanuliwa vya kutosha na inahitaji utafiti zaidi - Madaktari pia huita R. kurudi kwa tumor mbaya katika sehemu moja baada ya kuondolewa kwa upasuaji, ambayo inategemea uondoaji usio kamili wa vipengele vya TUMOR. I. Dobreitzer, E. Steinschneider.

KURUDIA kwa ugonjwa huo (lat. recidivus mara kwa mara) - kuanza tena, kurudi kwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo baada ya kutoweka kwao kwa muda.

Tukio la R. daima linahusishwa na uondoaji usio kamili wa sababu za ugonjwa wakati wa matibabu yake, ambayo, chini ya hali fulani mbaya, inaongoza kwa maendeleo ya upya wa michakato ya pathogenetic ya ugonjwa huu (tazama), na kuanza tena sambamba. kabari yake, maonyesho.

Uainishaji wa kipindi cha ugonjwa kama kinachorudiwa lazima uchukue uwepo wa vipindi vya msamaha kati ya vipindi vya kurudi kwa ugonjwa huo (tazama), muda ambao ni kati ya siku kadhaa (kwa magonjwa ya kuambukiza) hadi miezi kadhaa, na katika hali fulani. kawaida kwa magonjwa yasiyo ya kuambukiza) - hata hadi miaka kadhaa. Muda wa msamaha na uwezekano wa tukio la R. kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na kiwango cha fidia kwa upungufu wa kazi wa mifumo mbalimbali ambayo inabakia baada ya urejesho usio kamili (tazama) au kuamua kwa vinasaba, pamoja na ushawishi wa mazingira. Ikiwa shughuli za mifumo mbalimbali ya mwili haijarejeshwa kikamilifu, tukio la R. linawezekana chini ya hali ya kawaida, lakini katika hali fulani tu hali mbaya inaweza kusababisha ugonjwa wa R.

Gout, aina fulani za arthritis (tazama Arthritis), rheumatism (tazama), kidonda cha peptic (tazama); Ni desturi kuzungumza juu ya kozi ya mara kwa mara ya hron. bronchitis (tazama), sugu. kongosho (tazama), kuhusu aina za mara kwa mara (za kawaida) za schizophrenia (tazama). Kozi ya mara kwa mara ni tabia ya idadi ya magonjwa ya mfumo wa damu, kama vile leukemia ya papo hapo (tazama), anemia mbaya (tazama), nk Kwa magonjwa fulani, tukio la kurudia ni tabia sana kwamba inaonekana kwa jina lao. kwa mfano, homa ya kurudia (tazama.), kupooza mara kwa mara (tazama).

Kabari, picha ya ugonjwa wa R. kwa kulinganisha na maonyesho yake ya msingi inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika kiwango cha ukali wa dalili na kwa hali ya ubora. Kwa mfano, rheumatism ambayo hutokea kwa mara ya kwanza inaweza kutokea kwa njia ya chorea, na baadae R. - kwa namna ya polyarthritis, rheumatic carditis, nk Katika R. kali, dalili za matatizo, kwa mfano, kushindwa kwa moyo, inaweza. kutawala, kubadilisha sana kabari, picha ya ugonjwa wa msingi.

Katika kesi ya magonjwa fulani ya kawaida ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza, kozi na sifa za R. huzingatiwa wakati wa kuanzisha utambuzi wao na kufanya utambuzi tofauti (kawaida ya dalili katika kurudi tena kwa ugonjwa wa malaria, gout, msimu wa kurudi tena kwa kidonda cha duodenal; nk). Katika baadhi ya matukio, kutokuwa na uwazi, atypicality, au maonyesho ya msingi ya muda mrefu ya ugonjwa yanaweza kusababisha tafsiri isiyo sahihi ya R. kama mwanzo wa ugonjwa huo. Kwa hiyo, katika magonjwa ya kukabiliwa na kozi ya mara kwa mara, msingi wa utambuzi wa R. daima ni mkusanyiko wa makini wa anamnesis (tazama), wakati mwingine na tathmini muhimu ya uchunguzi wa magonjwa yaliyoteseka hapo awali kulingana na uchambuzi wa retrospective wa dalili zao na kozi. (tazama Utambuzi, Utambuzi).

Matibabu ya ugonjwa wa R. imedhamiriwa na asili ya ugonjwa wa msingi, uwepo wa matatizo ya kazi yaliyopatikana wakati wa kipindi chote cha ugonjwa huo, pamoja na matatizo (tazama) yanayoambatana na kurudi tena. Ondoleo linapatikana kwa urahisi zaidi matibabu ya mapema ya R. yanapoanza, kwa hivyo, katika hali ya ugonjwa na kozi ya kurudia, mgonjwa anapaswa kufahamishwa juu ya uwezekano wa tukio la R. na hitaji la kushauriana kwa wakati na daktari. .

Kuzuia R. inachukua nafasi muhimu katika mfumo wa kuzuia sekondari ya magonjwa (tazama Kuzuia). Huanza na tiba kamili ya awamu ya kwanza ya ugonjwa huo, ambayo katika baadhi ya matukio hufanya iwezekanavyo kufikia urejesho kamili na kuzuia mpito wa mchakato wa patholojia (tazama) hadi sugu. fomu, na kwa wengine huchangia uhifadhi wa juu au fidia kamili zaidi ya kazi zilizoharibika na ugonjwa huo, ambayo hupunguza uwezekano wa R. Mara nyingi, jukumu kubwa katika kuzuia R.

cheza hatua za ukarabati wa mgonjwa baada ya awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, unaofanywa kwa kuzingatia fomu na sifa za ugonjwa huo, pamoja na sifa za kibinafsi za mwili, mtindo wa maisha na tabia ya mgonjwa (angalia Urekebishaji). Hatua za jumla za afya ni muhimu sana, ikiwa ni pamoja na lishe bora, elimu ya kimwili, ajira sahihi, na kuondokana na tabia mbaya. Katika kesi ya ugonjwa wa kuambukiza na wa mzio, hatua za kuzuia huchukuliwa ili kukuza malezi ya kinga: ugumu, aina mbalimbali za tiba ya kuchochea (tazama), hasa tiba ya protini (tazama), katika baadhi ya matukio - matumizi ya chanjo, gamma globulins. tazama Immunoglobulins), uteuzi wa fedha za hyposensitizing, nk.

Kwa magonjwa ambayo yanakabiliwa na kurudia kwa nyakati fulani za mwaka, kuzuia msimu wa rheumatism hufanyika katika USSR, kwa mfano, kuzuia rheumatism hufanyika katika chemchemi na vuli (matumizi ya bicillin, dawa za kupambana na uchochezi. ) Ikiwa R. ya ugonjwa wa kidonda cha peptic ni msimu, basi wiki 2-3 kabla ya mwanzo unaotarajiwa wa R. mgonjwa anapendekezwa kuwa na chakula kali zaidi kuliko wakati wa msamaha, kuchukua maji ya madini ya alkali, maandalizi ya belladonna, maandalizi ya vitamini, nk. . Hatua hizo za kuzuia huzuia maendeleo ya R. au kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha kabari yake, maonyesho.

Uwezekano wa kuzuia R. na kupunguza ukali wao kwa matibabu ya wakati unahitaji uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wenye aina za mara kwa mara za ugonjwa huo (tazama Uchunguzi wa Matibabu).

Kurudia magonjwa ya kuambukiza. Katika magonjwa ya kuambukiza (tazama), tukio la R. ni kutokana na kuendelea kwa pathogen katika mwili wa mgonjwa baada ya maambukizi ya awali. Kwa njia hii, R. inatofautiana na reinfection (tazama) - kurudia kwa ugonjwa huo kutokana na maambukizi ya mara kwa mara, ambayo yanazingatiwa katika Ch. ar. na inf. magonjwa, kama matokeo ambayo mtu hana kinga thabiti (tazama). Matatizo mbalimbali ya kinga ya mtu binafsi, upungufu wa kuzaliwa au unaopatikana wa immunological (tazama), kupungua kwa upinzani wa mwili (tazama) kunaweza kusababisha kuambukizwa tena na mpito wa inf. magonjwa sugu fomu au uundaji inf. allergy na maendeleo ya aina mbalimbali za hron. patholojia zinazojulikana na kozi ya kurudi tena. Masomo changamano ya kliniki na kinga ya kinga ya seli na humoral katika inf. wagonjwa wanaonyesha kwamba uwezekano wa kuendeleza R. huongezeka katika kesi ambapo titers ya chini au hasi ya agglutinins huzingatiwa wakati wa ugonjwa wa msingi, unaohusishwa na uzuiaji wa malezi yao. Hii inaweka mbele haja ya kutumia njia hizo za matibabu, ambazo zingeathiri kikamilifu kinga. Walakini, kuna ushahidi kwamba ongezeko la bandia la kichocheo cha antijeni, ingawa linaonyeshwa na kuongezeka kwa titer ya agglutinin, sio kila wakati kuzuia maendeleo ya kurudi tena. Kwa upande mwingine, ongezeko la shughuli za phagocytic za leukocytes wakati wa inf. magonjwa ina thamani prognostically nzuri. Jukumu fulani katika tukio la R. linaweza kuchezwa na urejesho wa aina za L za pathojeni (tazama aina za L za bakteria) na urejesho wa virulence yake (homa ya typhoid, erisipela, maambukizi ya meningococcal).

Maendeleo ya R. yanawezeshwa na hospitali ya marehemu, matibabu ya kutosha, ukiukwaji wa utawala na chakula, magonjwa yanayofanana, matatizo ya lishe ya exo- na endogenous, hypovitaminosis, helminthiasis na mambo mengine. Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, na magonjwa ya typhoid-paratyphoid, idadi na mzunguko wa R. huongezeka kwa matumizi ya antibiotics. Sababu za hii inaweza kuwa mapema (isiyo na busara) uondoaji wa madawa ya kulevya, pamoja na ukandamizaji wa athari za kinga za mwili na antibiotics. Wakati antibiotics inatumiwa, R. kawaida hutokea baadaye.

R. yenye inf. Magonjwa yanatofautishwa na frequency na wakati wa kutokea. Maambukizi mengine yanajulikana hasa na tukio moja la R. (aina ya anicteric ya leptospirosis), wengine - mara nyingi (kuhara damu, erisipela, homa ya typhoid). Mapema R. ni sifa ya kuanza kwa dalili za ugonjwa siku kadhaa baada ya kutoweka kwa maonyesho kuu ya ugonjwa huo; marehemu R. (kwa mfano, na erisipela, brucellosis) inaweza kutokea katika kipindi cha mbali sana.

Kozi ya mara kwa mara ni ya kawaida kwa inf kama hiyo. magonjwa kama vile homa ya matumbo na kurudi tena (yanayosababishwa na kupe na chawa) typhus, paratyphoid A na B, salmonellosis, kuhara damu, malaria, hepatitis ya virusi, brucellosis, nk.

Kabari, maonyesho ya R. yenye inf. magonjwa ni kwa njia nyingi sawa na dalili za ugonjwa wa msingi. Katika hali nyingi, R. hutokea kwa fomu kali zaidi kuliko udhihirisho wa msingi wa ugonjwa huo, muda wake ni mfupi, ingawa wakati mwingine kozi kali zaidi na ya muda mrefu huzingatiwa. Kwa R., kunaweza kuwa na "hasara" ya dalili za kibinafsi tabia ya inf hii. ugonjwa huo, na katika baadhi ya matukio hujitokeza kwa namna tofauti ya kabari (kwa mfano, R. baada ya fomu ya utumbo wa salmonellosis inaweza kutokea kwa namna ya fomu ya septic).

Matibabu ya wagonjwa wenye inf ya kawaida. ugonjwa lazima iwe na matumizi magumu ya antibiotics, chanjo na vichocheo vingine vya immunogenesis (tazama Immunotherapy, Magonjwa ya Kuambukiza). Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga sababu za kuchochea, na pia kuagiza antihistamines na mawakala yasiyo maalum ambayo huongeza upinzani wa mwili kwa wakala wa kuambukiza.

Kurudi tena kwa tumor inachukuliwa kuwa kuanza tena kwa ukuaji wake kwenye tovuti au katika eneo la tumor ya zamani muda baada ya upasuaji mkali, mionzi au matibabu mengine yanayolenga uharibifu wa tumor, kwa mfano, electrocoagulation (tazama Diathermocoagulation.), cryodestruction. (tazama Cryosurgery). Katika aina fulani za neoplasms (lymphogranulomatosis, lymphogranulomatosis ya muda mrefu na leukemia ya myeloid, chorionepithelioma, seminoma, nk), wakati msamaha wa muda mrefu au tiba inawezekana kutokana na tiba ya kihafidhina, kuanza tena kwa ugonjwa hutafsiriwa kama R. metastasi (tazama Metastasis) katika vipindi mbalimbali baada ya kuponywa kwa uvimbe wa msingi huteuliwa kama kuendelea kwa ugonjwa. Metastasis hutofautiana na tumor ya R. kwa kuwa imewekwa nje ya eneo la operesheni katika nodi za lymph za mbali na viungo vya parenchymal (ini, mapafu, figo, nk) au inajidhihirisha kwa namna ya kuenea kwa tumor.

Tofauti hufanywa kati ya mapema ya R., ambayo hutokea wakati wa miezi ya kwanza, na marehemu R., ambayo hutokea baada ya miaka 2-3. R. katika tarehe za baadaye ni nadra. R. inaweza kusababishwa na seli za tumor na tata zao ziko nje ya sehemu ya mbali ya chombo na uwanja wa mionzi, micrometastases katika nodi za limfu za kikanda zilizohifadhiwa kwa sehemu, usambazaji wa seli za tumor wakati wa uhamasishaji na uharibifu wa tumor wakati wa upasuaji, upinzani wa mionzi ya seli za mtu binafsi. idadi yao wakati wa tiba ya mionzi, msururu wa msingi wa tumor primordia katika chombo kimoja. Tukio la kweli la R. haliwezi kutofautishwa na ukuaji wa micrometastases (implantation katika eneo la operesheni, mkoa katika nodi za limfu za eneo moja), kwa hivyo kuanza tena kwa ukuaji wa tumor katika eneo la operesheni ya zamani ni. hufafanuliwa kama kurudi tena.

Uvimbe wa R. unaweza kuwa moja au nyingi, umewekwa moja kwa moja kwenye kovu au kwenye anastomosis, kwenye tovuti ya uvimbe wa zamani au katika eneo la uwanja wa upasuaji, na hutokea mara kwa mara.

Mzunguko na asili ya tumors za R. (tazama) hutegemea gistol. aina ya neoplasm, radicality ya matibabu, ujanibishaji wa msingi wa tumor, hatua yake, asili ya ukuaji, kiwango cha utofautishaji wa seli za tumor, hali ya ulinzi wa mwili wa mgonjwa.

Baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa benign, R. ni nadra matukio yao yanahusishwa na upasuaji usio na radical au multicentricity ya tumor primordia (polyposis ya membrane ya mucous ya tumbo na koloni). Walakini, frequency ya kurudia kwa tumors mbaya kama vile myxoma, embryonic fibroma na lipoma haina tofauti na mzunguko wa kurudia kwa tumors mbaya.

Tumors mbaya zina kiwango fulani cha kurudia. Miongoni mwa neoplasms ya ngozi, saratani ya basal cell na squamous cell carcinomas inakabiliwa na R., na kati ya tumors za tishu laini R. ya synovial fibrosarcoma, rhabdo- na leiomyosarcoma ni ya kawaida. R. uvimbe mbaya wa mfupa (chondrosarcoma, sarcoma ya osteogenic) hutokea wakati wa uendeshaji usio na nguvu wa kutosha kutokana na uvimbe unaokua kwenye tishu laini na kuenea kwa mchakato kwenye mfereji wa uboho. R. ya ndani ya saratani ya matiti hutokea kwa namna ya nodi moja na nyingi katika eneo la operesheni ya zamani. R. tumors akaenda.-INTESTINAL. njia, kwa mfano, saratani ya tumbo, ni ya kawaida zaidi katika kesi ambapo resection ilifanyika katika eneo la tishu tumor. Wakati huo huo, hatari ya R., kulingana na N. N. Blokhin (1981), huongezeka ikiwa kiwango (mstari) wa resection iko karibu na tumor hadi 1-3 cm, na vile vile wakati uvimbe umewekwa ndani. tatu ya juu ya tumbo, katika hatua II - III magonjwa, maendeleo ya haraka, endophytic na aina mchanganyiko wa ukuaji wake. Ikiwa R. ya saratani ya koloni ni nadra na ni matokeo ya operesheni isiyo ya radical, basi katika kesi ya saratani ya rectal hutokea katika eneo la makovu na tishu laini za perineum, mara nyingi zaidi baada ya resection kuliko baada ya kuzima kwa matumbo. R. ya saratani ya mapafu hutokea katika fomu yake ya kati, mara nyingi zaidi baada ya lobectomy, ikiwa kiwango cha resection kinafanyika karibu na node ya tumor. Katika R., tumor iko kwenye kisiki cha bronchus inayolingana, hukua ndani ya lumen yake au peribronchially. Mwisho kawaida ni matokeo ya kuota kwa tumor kutoka kwa metastases ambayo haijaondolewa kikamilifu katika nodi za limfu. R. hutokea hasa baada ya matibabu ya mionzi ya adenocarcinoma na saratani ya mapafu isiyotofautishwa vizuri.

Katika miaka miwili ya kwanza baada ya matibabu, inaweza kuwa vigumu kutambua sababu ya kweli ya kuendelea kwa mchakato wa tumor (kurudia tena au metastasis), hasa kwa tumors ya kizazi na mwili wa uterasi. Katika kesi hizi, neoplasm ya kawaida, bila kujali eneo la kuonekana kwake, mara nyingi huzingatiwa kama R.

Matibabu ya R. ya tumors mbaya mara nyingi ni kihafidhina na matumizi ya tiba ya mionzi (tazama) na dawa za antitumor (tazama, dawa za Antitumor), ambayo hasa inatoa athari ya kupendeza. Uhitaji wa matibabu ya upasuaji na ya pamoja ya R. baada ya tiba ya awali ya mionzi hutokea mara chache. Hii hutokea hasa na uvimbe wa ngozi, tishu laini, mifupa, tumbo, koloni, na mara chache katika ujanibishaji mwingine.

Kuzuia uvimbe wa R. kunajumuisha utambuzi wa mapema na matibabu ya upasuaji kwa wakati unaofaa kwa uvimbe mdogo wa ndani, na kuzingatia kanuni za ablastics (tazama Tumors): kuondolewa kamili zaidi kwa uvimbe kwa umbali mkubwa kutoka kwa mipaka yake ndani ya tishu zenye afya, kikanda. lymph nodes, kuosha kabisa ya jeraha upasuaji ili mechanically kuondoa seli tumor kuzuia implantation yao. Kwa tumors fulani (kansa ya ngozi, larynx, esophagus, rectum, cervix, nk), tiba ya mionzi ya awali inaweza kupunguza mzunguko wa R., kwa wengine (saratani ya ovari, saratani ya matiti, sarcoma ya tishu laini) - mzunguko wa R. . inaweza kupunguza tiba ya baada ya upasuaji na dawa za antitumor.

Kwa utambuzi wa wakati wa tumors za R. na matibabu ya busara, uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wa saratani ni muhimu. Jukumu lake ni kubwa sana katika hali ambapo inawezekana kutabiri maendeleo ya ugonjwa wakati wa miaka miwili hadi mitatu ya kwanza baada ya matibabu ya upasuaji mkali na tiba ya mionzi.

V. P. Zhmurkin; S. G. Pak (inf.), A. I. Pirogov (onc.).

Kurudia

Kurudia ni kurudia, kurudi kwa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo baada ya kudhoofika kwao kwa muda au kutoweka. Wazo la kurudi tena lilitumiwa kuashiria awamu ya kuzidisha kwa kliniki kwa magonjwa ya kuambukiza, ambayo kurudi kwa ugonjwa huo kunahusishwa na kuendelea kwa pathojeni kwenye mwili wa mgonjwa baada ya maambukizo ya awali. Hii inatofautiana na kurudi tena kutoka kwa kuambukizwa tena - kurudia kwa ugonjwa kutokana na kuambukizwa tena. Katika asili ya kurudi tena na kuambukizwa tena, kutotosheleza kwa kinga inayokua ni muhimu sana (tazama). Maendeleo ya kurudi tena yanawezekana katika magonjwa mengi ya kuambukiza, haswa katika tumbo na kurudi tena (kueneza na chawa) typhus, homa ya paratyphoid A na B, kuhara damu, malaria, janga la hepatitis, brucellosis, nk.

Hivi sasa, dhana ya kurudi tena hutumiwa kwa upana zaidi. Kurudia tena kunajumuisha kurejea kutumia kitu chenye uraibu, kama vile kuvuta sigara.

Relapses inasemwa wakati kuna maonyesho ya kliniki ya mara kwa mara ya magonjwa yasiyo ya kuambukiza, ikiwa matibabu yao hayaondoi kabisa sababu za ugonjwa huo unaosababisha kurudia kwa maonyesho yake ya kliniki chini ya hali fulani. Kwa hivyo, ni desturi ya kuzungumza juu ya kozi ya mara kwa mara ya vidonda vya peptic, rheumatism, pneumonia ya muda mrefu, aina za mara kwa mara (mara kwa mara) za schizophrenia, na kurudi kwa neoplasms mbaya. Kwa magonjwa mengine, kozi ya kurudi tena ni tabia sana kwamba inaonyeshwa kwa jina lao (homa ya kurudi tena, kupooza tena).

Kuteua kozi ya ugonjwa kama ya kurudia lazima kuashiria uwepo wa vipindi vya msamaha kati ya vipindi vya kurudi kwa ugonjwa (tazama), muda ambao magonjwa ya kuambukiza huanzia siku kadhaa hadi miezi kadhaa, na kwa magonjwa yasiyo ya kuambukiza - hata. hadi miaka kadhaa. Kozi ya kurudia inapaswa kutofautishwa na kozi ya mzunguko, wakati mabadiliko katika awamu ya kliniki ya mara kwa mara ya ugonjwa hutokea bila msamaha.

Ukali wa udhihirisho wa kliniki wakati wa kurudi tena hutofautiana kutoka kwa dalili hadi kali na maendeleo ya matatizo. Kwa hiyo, matibabu ya ugonjwa huo katika awamu ya kurejesha sio chini ya kuwajibika kuliko katika awamu ya kwanza ya ugonjwa huo, na mapema imeanza, inafanikiwa zaidi.

Kwa uchunguzi wa kurudi tena, jukumu muhimu zaidi linachezwa na anamnesis (tazama), kwa msaada ambao wakati na asili ya maonyesho ya msingi ya ugonjwa huo na mzunguko wa kozi yake huanzishwa.

Kuzuia kurudi tena kwa magonjwa ya kuambukiza kwa kiasi kikubwa inategemea matibabu sahihi ya magonjwa katika awamu yao ya papo hapo, haswa juu ya uchaguzi wa dawa za antibacterial, kipimo chao na muda wa utawala. Jukumu muhimu linachezwa na hatua zinazokuza malezi ya kinga - lishe bora, mawakala wa desensitizing, vitamini, taratibu za kurejesha, na katika baadhi ya matukio - matumizi ya chanjo.

Kwa magonjwa ambayo yana uwezekano wa kujirudia katika misimu fulani ya mwaka, kuzuia kurudi tena kwa msimu hutumiwa nchini Urusi, kwa mfano, kuzuia kurudi tena kwa watu wanaougua rheumatism hufanywa katika chemchemi na vuli (matumizi ya bicillin pamoja na anti-uchochezi). madawa ya kulevya). Ikiwa asili ya msimu wa kurudi tena imeanzishwa na anamnesis ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kidonda cha peptic, basi wiki 2-3 kabla ya kuanza kwa kurudi tena, mgonjwa anapendekezwa kuwa na lishe kali kuliko wakati wa kusamehewa. maji ya madini ya alkali, belladonna, na maandalizi ya vitamini. Hatua kama hizo za kuzuia huzuia ukuaji wa kurudi tena au kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha udhihirisho wake wa kliniki. uwezekano wa kuzuia relapses na kupunguza ukali wao na matibabu mapema inahitaji uchunguzi wa kliniki ya wagonjwa na aina ya mara kwa mara ya magonjwa (tazama. Uchunguzi wa kliniki). Kulingana na hali ya ugonjwa huo, wakati wa msamaha mgonjwa hupewa mapendekezo ya matibabu juu ya regimen ya jumla, chakula, dawa za kuzuia, nk, utekelezaji sahihi ambao unafuatiliwa na muuguzi.

Kurudia

1. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu. - M.: Ensaiklopidia ya matibabu. 1991-96 2. Msaada wa kwanza. - M.: Encyclopedia kubwa ya Kirusi. 1994 3. Kamusi Encyclopedic of Medical Terms. - M.: Encyclopedia ya Soviet. - 1982-1984

Tazama "Kurudia" ni nini katika kamusi zingine:

RECURRENCE - (lat., kutoka recidere kurudi, kuanza tena). 1) kurudi kwa ugonjwa huo. 2) marudio ya uhalifu huo ambao kulikuwa na hatia. 3) kwa ujumla kurudi kwa kitu. Kamusi ya maneno ya kigeni iliyojumuishwa katika lugha ya Kirusi. Chudinov A.N.,... ... Kamusi ya maneno ya kigeni ya lugha ya Kirusi

KURUDIA - KURUDIA, kurudia, mume. (lat. recidivus kurudi). 1. Kuanza tena, kurudi, kurudia kitu (kawaida kisichohitajika). Kurudi tena kwa kutojua kusoma na kuandika. 2. Udhihirisho mpya wa ugonjwa baada ya kukomesha kwa dhahiri au kutokamilika (med.) .... ... Kamusi ya Ufafanuzi ya Ushakov

kurudia - a, m. recidive f., Kijerumani. Rezidiv lat. recidivus kurudi. 1. Kurudia kwa ugonjwa huo baada ya kupona kamili inayoonekana. ALS 1. Kurudia au kujirudia, kurudi kwa shambulio la ugonjwa huo, shambulio la pili, kurudia ugonjwa wa zamani, ugonjwa wa ugonjwa ... Kamusi ya Kihistoria ya Gallicisms ya Lugha ya Kirusi.

RECURRENCE - (kutoka kwa Kilatini recidivus kurudi) kurudi kwa ugonjwa huo, yaani kurudia kwake kwa fomu ya kawaida mara baada ya kupona au wakati wa kurejesha. Kama sheria, hata hivyo, R. inajitokeza kama marudio kamili ya ya kwanza; kwa kawaida huwa fupi na... ... Big Medical Encyclopedia

Recidivism - tazama Recidivism ya uhalifu ... Encyclopedia of Law

RECURRENCE - (kutoka kwa Kilatini recidivus kurudi), kurudi, kurudia kwa jambo baada ya kutoweka kwake dhahiri. Kwa mfano, katika dawa, kurudi kwa ugonjwa baada ya msamaha ... Encyclopedia ya kisasa

RECURRENCE - (kutoka Kilatini recidivus kurudi) 1) katika dawa Kurudi kwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa baada ya msamaha 2) Kurudi, kurudia jambo baada ya kutoweka kwake ... Big Encyclopedic Dictionary.

KURUDIA - KURUDIA, ah, mume. (kitabu). 1. Kurudi kwa ugonjwa baada ya kukomesha kwake dhahiri. R. radiculitis. 2. Udhihirisho unaorudiwa wa kitu. (hasi). R. uhalifu. Kurudi kwa melancholy. | adj. mara kwa mara, oh, oh. Kamusi ya maelezo ya Ozhegov. S.I. Ozhegov,... ... Kamusi ya Maelezo ya Ozhegov

RECURRENCE - kiume, lat. kurudi, kurudia ugonjwa huo huo, kukamata. Kamusi ya Maelezo ya Dahl. V.I. Dahl. ... Kamusi ya Maelezo ya Dahl

Kurudia - uanzishaji wa mchakato wa patholojia, ikiwa ni pamoja na. maambukizi, yanayotokea baada ya msamaha uliopita (tazama). Tabia ya magonjwa ya muda mrefu na kinga isiyo kamili, lakini wakati mwingine hutokea katika magonjwa ya papo hapo, wakati, kama matokeo ya kozi kali ... ... Microbiology Dictionary

Vitabu

  • Recidivism na Jesse Russell. Kitabu hiki kitatolewa kwa mujibu wa agizo lako kwa kutumia teknolojia ya Print-on-Demand. Maudhui ya Ubora wa Juu na makala ya WIKIPEDIA! Kurudia makosa ya jinai katika sheria ya jinai ni tume ya… Soma zaidi Nunua kwa 1125 RUR
  • Kurudia. Mkusanyiko wa hadithi, Mayia Galsanovna Dorzhieva. Mashujaa wa mkusanyiko wa hadithi "Recidivism" ni watu wa kawaida wanaoishi maisha ya kawaida. Je, wao ni tofauti sana na wewe? Nyuma ya kila mhusika kuna mfano halisi. Baada ya kusoma hadithi, labda ... Soma zaidi Kununua e-kitabu kwa 240 rubles
  • Kurudia tena, Vasily Golovachev. Maxim Odintsov, mkuu wa GRU, na wandugu wake, ambao wamejitayarisha zaidi kwa mambo ya kidunia: operesheni maalum, hujuma, uchunguzi wa habari, inaonekana walipangwa kuwa katikati ... Soma zaidi Nunua kitabu cha elektroniki kwa rubles 149.

Vitabu vingine kwa ombi "Relapse" >>

Tunatumia vidakuzi kukupa matumizi bora kwenye tovuti yetu. Kwa kuendelea kutumia tovuti hii, unakubali hili. Sawa

Kurudia - ni nini? Kurudi kwa ugonjwa huo

Kurudia kwa dawa ni kurudi kwa seti nzima ya maonyesho ya kliniki ya ugonjwa fulani au kuzorota kwao, ambayo hutokea baada ya hali ya msamaha (uboreshaji). Ni nini kinachoweza kusababisha kurudi tena, jinsi inavyoendelea na kutambuliwa, itajadiliwa baadaye katika makala hiyo.

Kurudia ni tabia sio tu ya magonjwa ya kuambukiza

Kwa muda mrefu, madaktari waliita kurudi tena kama kuzidisha kwa magonjwa ya kuambukiza. Na kwa hili walimaanisha kurudi kwa ugonjwa huo, unaosababishwa na pathogen iliyobaki katika mwili baada ya maambukizi ya kwanza. Kwa kigezo hiki, kwa njia, kurudi tena kulitofautishwa na kuambukizwa tena - maambukizo ya mara kwa mara yanayotokea kwa sababu ya kinga dhaifu.

Hivi karibuni, neno hili limetumika kwa upana zaidi. Kurudia tena ni mara kwa mara maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wowote katika hali ambapo sababu za ugonjwa haziondolewa kabisa wakati wa matibabu. Kwa mfano, sasa ni desturi ya kuzungumza juu ya kozi ya mara kwa mara ya rheumatism, gout, vidonda vya peptic, pneumonia ya muda mrefu, bronchitis, kongosho, aina ya mara kwa mara ya schizophrenia, pamoja na kurudi tena kwa kansa.

Kwa njia, kwa magonjwa fulani kozi kama hiyo ni ya kawaida sana hata inajumuishwa kwa jina lao: homa ya kurudi tena, kupooza mara kwa mara, nk.

Kiini cha kurudi tena

Lakini ugonjwa huo unachukuliwa kuwa wa kawaida chini ya hali moja - kati ya kuzidisha lazima iwe na, kama ilivyotajwa hapo juu, kipindi cha msamaha. Aidha, inaweza kuwa kamili, lakini pia inaweza kuhifadhi baadhi ya dalili za ugonjwa uliopo.

Katika magonjwa ya kuambukiza, "lull" hiyo inaweza kudumu siku kadhaa au miezi, na katika magonjwa yasiyo ya kuambukiza, hata miaka kadhaa. Hii inategemea sana uwezo wa fidia wa mifumo mbalimbali ya mwili, sababu ya maumbile ya kila ugonjwa, pamoja na ushawishi wa mambo ya nje.

Aidha, mara nyingi kurudi tena ni hali ambayo picha ya kliniki ya ugonjwa inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa sasa wakati wa udhihirisho wake wa kwanza. Kwa mfano, kurudi tena kwa kushindwa kwa moyo kunaweza kuonyesha utawala wa matatizo ya ugonjwa huu, ambayo hubadilisha sana picha yake ya kliniki.

Sababu za kurudi tena

Hatari ya kurudi kwa ugonjwa inategemea mambo mengi. Sababu za kawaida za kurudi tena ni:

  • vipengele vya kozi ya ugonjwa yenyewe - asili yake ya mzunguko, kama vile, kwa mfano, homa ya kurudi tena, malaria, gout au kidonda cha peptic;
  • matibabu yasiyo kamili (mfano wa kushangaza ni saratani);
  • kinga dhaifu kama matokeo ya dhiki au hypothermia (hii hufanyika na herpes au eczema);
  • magonjwa yanayoambatana;
  • kutofuata mapendekezo ya daktari (kwa mfano, ukiukwaji wa mlo uliowekwa kwa colitis au vidonda);
  • kulazwa hospitalini kwa wakati.

Sababu na sifa za kurudi tena zinaweza kuchunguzwa wazi zaidi kwa kutumia mfano wa magonjwa yanayosababishwa na neoplasms mbaya.

Aina za kurudi tena kwa saratani

Ni muhimu kujua kwamba katika dawa kuna tofauti kati ya kurudi tena kwa ugonjwa mzima wa saratani na kurudi tena kwa tumor. Mwisho unamaanisha kuanza kwa ukuaji wa tumor katika sehemu moja kutoka kwa seli zilizohifadhiwa baada ya matibabu. Mara nyingi, hii ni kutokana na kutokamilika kwa matibabu, lakini wakati mwingine pia ni kipengele cha aina hii ya tumor - kinachojulikana kuwa wingi wa msingi, ambayo huanza kutoka kwa foci kadhaa ziko kwenye chombo kimoja.

Ukuaji wa metastases kwa nyakati tofauti baada ya kuondoa tumor ya msingi ni sifa ya maendeleo ya ugonjwa mzima. Metastases inaweza kuunda nje ya eneo la matibabu - katika nodi za lymph za mbali au katika viungo vilivyo na parenchyma (ini, figo, mapafu, ubongo, nk).

Aina anuwai za kurudi tena kwa saratani sio kawaida kila wakati - wagonjwa wanaona kuonekana kwa nodule mpya katika sehemu isiyo ya kawaida au udhihirisho wa ishara zinazojulikana. Na jamaa wanaweza kulipa kipaumbele kwa upungufu wa damu unaojitokeza wa mgonjwa, udhaifu na unyogovu usio na sababu - kwa kawaida, yote haya yanahitaji ziara isiyopangwa kwa oncologist na mwanzo wa hatua mpya ya matibabu.

Je! ni aina gani za saratani ambazo hujirudia mara kwa mara?

Pathologies za oncological zina viwango tofauti vya uwezekano wa kurudi tena. Kwa hivyo, pamoja na saratani ya ngozi, saratani ya squamous cell carcinoma na basal cell carcinoma mara nyingi hurudi, na kwa uvimbe kwenye tishu laini, fibrosarcoma na liposarcoma zina hatari kubwa zaidi ya kujirudia.

Katika hali na neoplasms mbaya katika tishu mfupa (chondrosarcoma), kurudiwa kwa saratani kunaweza kutokea kama matokeo ya kuenea kwa seli za patholojia kando ya mfereji wa uboho au ukuaji wao katika tishu laini baada ya upasuaji wa kutosha.

Na katika saratani ya matiti, kurudi tena kunajitokeza kwa namna ya nodes moja au nyingi katika eneo lililoendeshwa hapo awali.

Uwezekano wa kurudi tena ni vigumu kuanzisha

Bila shaka, baada ya mionzi, tiba ya chemohormonal au upasuaji, kunaweza kuwa hakuna kurudi tena, lakini, kwa bahati mbaya, hakuna oncologist anaweza kutoa dhamana ya 100% kwamba hii haitatokea kwa mgonjwa. Kwa njia, ni vigumu sana kuanzisha sababu ya kweli ya kuanza kwa mchakato wa tumor wakati wa miaka 2 ya kwanza baada ya matibabu.

Kweli, upekee wa kozi ya ugonjwa huo na hali ya mwili wa mgonjwa inaweza kusaidia daktari kutabiri uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Mtaalam huzingatia baadhi ya vipengele vya kuamua.

Ni ishara gani huamua uwezekano wa kurudi tena?

Awali ya yote, makini na hatua ya tumor wakati wa matibabu. Ingawa ni ngumu sana kuamua kuenea kwa seli za saratani kwa wagonjwa katika hatua ya 1 ya ugonjwa ambao wamepata tiba kali. Kwa hivyo, wanapaswa kupitiwa mitihani ya lazima kila baada ya miezi 3 kwa miaka 2. Kwa kuongeza, mambo yafuatayo ni muhimu:

  1. Ujanibishaji wa tumor. Kwa mfano, saratani ya ngozi (haswa katika hatua ya 1 ya ugonjwa huo) ina matokeo chanya karibu 100%, na kurudia kwa saratani ya quadrant ya ndani ya matiti kunawezekana zaidi kuliko ikiwa tumor iko kwenye quadrant ya nje, nk.
  2. Muundo wa neoplasm na fomu ya ukuaji wa tumor. Kwa hiyo, katika saratani ya ngozi, fomu ya juu ya tumor inakua polepole sana na haina metastasize kwa miaka mingi. Na kwa saratani ya mapafu, ubashiri mbaya zaidi huzingatiwa kwa fomu yake isiyo tofauti.
  3. Asili na kiwango cha matibabu hutolewa. Matokeo mazuri zaidi hupatikana kwa kutumia njia ya matibabu ya mchanganyiko.
  4. Umri wa wagonjwa. Katika umri mdogo, metastasis hutokea kwa kasi na ni kali zaidi kuliko watu wazee.

Kama unaweza kuona, kurudi tena ni mchanganyiko wa mambo mengi ambayo husababisha kuanza tena kwa ugonjwa huo. Hii ina maana kwamba uchunguzi na daktari na kutambua kwa wakati wa dalili za kurudi tena itasaidia kupunguza mwendo wake, na katika baadhi ya matukio, kuzuia mwanzo wa mchakato wa ugonjwa huo.

Kurudia saratani: ni nini na inajidhihirishaje?

Kuna njia kadhaa za kuondoa tumors za saratani, lakini zile zenye ufanisi, zinazotumiwa mara nyingi zaidi kuliko zingine, ni mionzi, chemotherapy na upasuaji.

Ikiwa baada ya upasuaji uvimbe ulionekana tena, au chemotherapy ilikuwa ya upole na kansa ikatokea tena, basi hivi ndivyo daktari atamaanisha wakati wa kutamka maneno "kujirudia kwa saratani."

Mtazamo wa tumor unatoka kwa vipengele vilivyobaki vya tumor iliyoondolewa, kuenea katika mwili kutokana na metastases au kwa njia nyingine. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za hii, ambayo tutajadili hapa chini.

Hapo awali, neno "kurudia" lilitumiwa tu kwa magonjwa ya kuambukiza, ikiashiria kurudi kwa ugonjwa, sababu ambayo ilikuwa mabaki ya pathogen iliyopo katika mwili wa mgonjwa. Hii iliitofautisha na kuambukizwa tena - kesi wakati ugonjwa ulianza tena, lakini "tangu mwanzo."

Hata hivyo, sasa neno hilo limetumika zaidi, na linamaanisha hali ya pathological ya mwili wakati wa udhihirisho wa mara kwa mara wa magonjwa mbalimbali, sababu ambazo hazijaondolewa kabisa. Kurudi kwa saratani ni jambo la mara kwa mara katika oncology, lakini kwa kuongezea, kurudi tena kwa rheumatism, vidonda, pneumonia, bronchitis na magonjwa mengine mara nyingi hufanyika, na kwa wengine, kurudi tena ni kawaida sana hivi kwamba imekuwa sehemu ya jina lao la kawaida: kupooza tena. , homa ya kurudi tena na magonjwa mengine.

Kiini cha kurudi tena ni kwamba maendeleo ya upya hutokea baada ya muda wa msamaha, ambayo inaweza kuwa kamili au sehemu, na dalili dhaifu za ugonjwa.

Sababu za kurudi tena

Kwa kweli kuna mambo mengi yanayoathiri kujirudia kwa mchakato wa saratani, na sababu kuu ni:

  • Matibabu haifikii matokeo ya mwisho (kozi isiyo kamili ya tiba);
  • Kuzidisha kwa mzunguko wa patholojia;
  • Magonjwa ya sekondari ambayo yanaambatana;
  • upinzani dhaifu wa mwili;
  • Kuchelewa kulazwa hospitalini;
  • Ukiukaji wa mapendekezo ya daktari.

Historia ya magonjwa ya familia na mtindo wa maisha wa mtu pia una jukumu fulani. Lakini sababu kuu ambazo kurudi kwa saratani hutegemea ni:

Kadiri mgonjwa anavyokuwa mdogo ndivyo hatari ya kurudia ugonjwa huongezeka, kulingana na mbinu kama vile chemotherapy na mionzi. Lakini nafasi ya kuendeleza tumor mbaya huongezeka kwa umri wa mgonjwa. Kundi hili linajumuisha hata wale ambao hawajapata saratani hapo awali.

Mionzi ni hatari kwa watoto kutokana na muundo wa mwili, ambao hutofautiana na vipengele vya anatomical vya mtu mzima.

Chemotherapy inaweza kuwa ya upole, au, kinyume chake, viwango vya juu vya dawa kama vile Mechlorethamine, Cyclophosphamide au Procarbazine vinaweza kuathiri tukio la kurudi tena.

Mchakato wa mgawanyiko wa seli zenye afya unaweza kuendeleza kuwa malezi ya tumor mbaya. Hasa, hii hutokea kutokana na mbinu za matibabu.

Kuongezeka kwa viwango vya kurudi tena kumezingatiwa na upandikizaji wa seli za shina.

Dalili za oncology

Kimsingi, dalili za jumla ambazo mchakato wa kurudi tena unatokea ni sawa na kwa kidonda cha msingi - yote inategemea eneo la tumor. Kuwajua, itakuwa rahisi kuzuia urejesho wa ugonjwa. Wao ni:

  • Kutokwa na damu kwa asili ya kushangaza;
  • Kuendeleza uvimbe wa mwisho;
  • Kuongezeka kwa node za lymph, maumivu yao;
  • Kuonekana kwa compactions kwenye sehemu yoyote ya mwili;
  • Maumivu ya mara kwa mara;
  • Ugumu wa kumeza, usumbufu katika utendaji wa tumbo;
  • Mabadiliko katika alama za kuzaliwa na moles;
  • uchovu wa mara kwa mara na udhaifu;
  • Kikohozi au hoarseness.

Kwa kuongeza, hakuna dalili maalum za kurudi tena kwa saratani. Ni rahisi kuzuia urejesho wa tumor kwa kupitia uchunguzi wa matibabu kwa wakati na upimaji wa uwepo wa seli za saratani. Hii inafanywa kwa kutumia CT na PET scans, radiografia na vipimo vya damu.

Aina za saratani

Miongoni mwa saratani, kila aina ina kiwango chake cha kurudi tena. Katika saratani ya ngozi, squamous cell carcinoma mara nyingi hukua tena. Miongoni mwa aina za saratani ya tishu laini, liposarcoma na fibrosarcoma hasa kurudi. Saratani ya mfupa hutokea tena kutokana na metastases ambayo huenea kutoka kwenye uvimbe wa msingi kando ya mfereji wa uboho. Seli hizi za patholojia hukua ndani ya tishu laini za mwili kwa sababu ya kutokamilika kabisa kwa matokeo ya oncology wakati wa upasuaji. Urejesho wa saratani ya matiti ni sifa ya kuonekana kwa uvimbe na vinundu katika eneo ambalo operesheni ilifanywa.

Kwa kuongezea, kila aina ina ishara zake za tabia za kurudi tena kwa ugonjwa:

Saratani ya matiti inaambatana na uwekundu wa ngozi na kuwasha. Sura ya matiti hubadilika, na kutokwa na damu au usaha kunaweza kuonekana kutoka kwa chuchu.

Saratani ya mapafu inaporudi inaonyeshwa na ishara za pneumonia ya congestive, kikohozi cha kudumu na uwepo wa damu katika sputum. Kupumua kwa mgonjwa ni nzito na kupumua.

Kurudia kwa saratani ya ngozi inategemea aina ya tumor ya msingi. Nodules na plaques huonekana kwenye ngozi. Uwekundu usiotarajiwa na kutokwa na damu hutokea.

Saratani ya tumbo ambayo hutokea baada ya kuondolewa kwa sehemu inaonyesha uingiliaji wa kutosha wa upasuaji. Inajulikana na matatizo, maumivu ya tumbo, kutapika mara kwa mara.

Saratani ya ubongo ni ugonjwa hatari, na inapojirudia, tumor hukua katika nafasi ndogo ya tishu za ubongo. Maonyesho kuu: maumivu ya kichwa, kichefuchefu na kutapika. Katika kesi hii, uharibifu wa kuona hutokea, na shinikizo la intracranial huongezeka.

Saratani ya ini haiwezi kuponywa, na udhihirisho wake unaorudiwa ni metastases kwa tishu za ubongo, matumbo na mapafu. Dalili za tabia ni uchovu sugu, kupoteza uzito, maumivu upande wa kulia chini ya mbavu na homa.

Matibabu ya kurudia saratani

Kurudia kwa tumors inapaswa kutibiwa kwa kuzingatia aina na sifa zake. Tiba kawaida ni pamoja na:

  • Uingiliaji wa upasuaji - ikiwa tumor haijapata muda wa kupenya tishu nyingine. Seli za saratani huondolewa kutoka kwa mwili;
  • Tiba ya mionzi ni nzuri katika kesi ambapo ni muhimu kuacha ukuaji wa tumor ya pili. Inatumika hasa kama njia ya matibabu ya ziada kwa kozi ya tiba kuu. Inafaa ikiwa upasuaji hauwezekani na tumor metastasizes;
  • Chemotherapy - kozi ya madawa ya kulevya inaweza kuwa tofauti na yale yaliyotumiwa katika matibabu ya tumor ya msingi. Ikiwa saratani itatokea tena ndani ya miaka 2, itakuwa sugu kwa dawa sawa. Inazuia tumor kuathiri tishu zingine. Njia hii ni nzuri kwa sababu ni ya utaratibu, na kwa hiyo patholojia inaweza kushinda ikiwa tumor ni localized katika sehemu yoyote ya mwili;
  • Uondoaji wa radiofrequency, sindano za homoni, cryodestruction - matumizi ya mbinu inategemea aina ya saratani.
  • Kozi ya immunotherapy na matibabu yaliyolengwa;
  • Matibabu ya palliative.

Kuzuia

Ili kuzuia saratani isikupate tena, fuata mapendekezo haya baada ya kuondoa uvimbe wa msingi:

Badilisha kwa kula na lishe yenye afya. Jumuisha mboga na matunda zaidi katika mlo wako, na acha vyakula vilivyosindikwa, vyakula vya haraka na vyakula vya mafuta.

Ongoza sio afya tu, bali pia mtindo wa maisha - shughuli za mwili huchochea sauti ya nguvu ya mtu, lakini haupaswi kuwa na bidii kupita kiasi. Ili kuepuka matatizo ya ziada katika mwili, unapaswa kujua wakati wa kuacha.

Wasiliana na daktari wako - labda kozi ya tiba ya vitamini au matumizi ya virutubisho vya lishe haitakuwa ya juu sana.

Kuchunguzwa mara kwa mara na daktari na kupimwa baada ya saratani kuondolewa. Kwa kuongezea hii, inafaa kutaja kuwa kupotoka kutoka kwa ushuhuda wa daktari baada ya matibabu kawaida haileti kitu chochote kizuri.

Jitunze na ukumbuke - ugonjwa kama vile saratani kurudi tena hauna dawa maalum ambayo huponya.

Kozi ya mara kwa mara ya LAS ina sifa ya tukio la hali ya mara kwa mara ya mshtuko baada ya msamaha wa awali wa dalili zake. Mara nyingi zaidi, kozi ya mshtuko ya mara kwa mara huzingatiwa wakati wa kutibu wagonjwa na bicillin.

Uwepo wa muda mrefu wa dawa hii katika mwili wa binadamu hufanya uwezekano wa mshtuko kutokea tena.

Katika baadhi ya matukio, kurudia ni kali zaidi na ya papo hapo kuliko kipindi cha awali na ni sugu zaidi kwa tiba. Matibabu mara nyingi ni ngumu na matatizo ya sekondari ya somatic. Tuliona wagonjwa 21 walio na mshtuko wa mara kwa mara. Hapa kuna mfano.

Katika kesi hiyo, LAS kali, ambayo ilitokea kwa mgonjwa baada ya utawala wa bicillin-5, ilisimamishwa siku ya 2 kutoka wakati wa maendeleo yake kwa msaada wa tiba ya kazi na hatua za ufufuo. Matibabu ya mshtuko ulifanyika kimsingi kwa usahihi, ingawa kwa kuchelewa kidogo.

Hata hivyo, katika siku zijazo mgonjwa hakupokea dawa muhimu ili kuzuia matatizo ya baada ya mshtuko. Kwa sababu ya hatua ya muda mrefu ya bicillin-5, uwezekano wa kurudi tena kwa mshtuko haukuzingatiwa. LAS iliporudi tena katika idara ya matibabu, hatua za kuzuia mshtuko hazikuwa na nguvu ya kutosha.

"Mshtuko wa anaphylactic unaosababishwa na dawa", A.S. Lopatin

Kozi ya mara kwa mara ya LAS haikuzingatiwa tu wakati bicillin iliagizwa, lakini pia wakati wa kutibiwa na madawa mengine. Kurudiwa kwa mshtuko katika kesi hizi hakukuwa kali sana na dalili zake zililingana na picha ya kliniki ya mojawapo ya lahaja za mshtuko. Hapa kuna mfano. Uchunguzi 25 Mgonjwa V., umri wa miaka 38. Alitibiwa kama mgonjwa wa nje wa bronchopneumonia ya upande wa kulia. Alikanusha magonjwa ya mzio na kutovumilia kwa dawa. Wekundu ulibainika ...

Kozi ya utoaji mimba ya LAS, iliyozingatiwa kwa wagonjwa 220, ilikuwa nzuri zaidi. Dalili za kliniki kwa wagonjwa hawa mara nyingi zilijidhihirisha kama lahaja za aina ya kawaida ya LAS. Mshtuko huo ulipita haraka na kusimamishwa kwa urahisi, mara nyingi bila matumizi ya dawa yoyote. Hasa kesi nyingi za kozi ya kutoa mimba ya LAS zilisajiliwa na madaktari wa dharura kwa wagonjwa wanaohusika na matibabu ya kibinafsi. Mara nyingi, lahaja ya kukosa hewa ya LASH ilitokea,...

Maonyesho ya kliniki ya LAS ni tofauti sana na wakati mwingine matatizo makubwa ya uchunguzi hutokea. Wakati huo huo, utambuzi wa wakati na sahihi una jukumu la kuamua katika kuagiza matibabu bora. Walakini, katika fasihi iliyotolewa kwa maelezo ya LAS, tahadhari haitoshi hulipwa kwa aina zake za kliniki. Katika fasihi ya nyumbani, ni A. A. Polner tu (1973), E. S. Brusilovsky (1977) na V. S. Donchenko na ...

Wakati wa uchunguzi wa kliniki, mapigo ya mara kwa mara kama nyuzi kwenye mishipa ya pembeni, tachycardia, na mara chache bradycardia na arrhythmia huzingatiwa. Sauti za moyo zimefungwa, shinikizo la damu hupungua haraka, na katika hali mbaya, shinikizo la diastoli halijaamuliwa. Wakati huo huo, matatizo ya kupumua ya tabia hutokea, kwa kawaida kupumua kwa pumzi, ugumu wa kupumua kwa kupumua na povu kwenye kinywa. Baada ya kusisimka katika kipindi cha awali cha mshtuko, kanuni kubwa za unyevu wa Bubble hugunduliwa, ...

Kurudia magonjwa (lat. recidivus kurudi, upya) - kuanza tena, kurudi kwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa baada ya kutoweka kwao kwa muda.

Tukio la R. daima linahusishwa na uondoaji usio kamili wa sababu za ugonjwa huo wakati wa matibabu yake, ambayo, chini ya hali fulani mbaya, inaongoza kwa upyaji wa maendeleo ya michakato ya pathological tabia ya ugonjwa huo na upya sambamba wa maonyesho yake ya kliniki.

Kuteua kozi ya ugonjwa kama ya kurudia lazima kuashiria uwepo wa vipindi vya msamaha kati ya vipindi vya kurudi kwa ugonjwa huo, muda ambao ni kati ya siku kadhaa (katika magonjwa ya kuambukiza) hadi miezi kadhaa, na katika hali zingine (mara nyingi zaidi katika hali isiyo ya kawaida). - magonjwa ya kuambukiza) hata hadi miaka kadhaa. Muda wa msamaha na uwezekano wa tukio la R. kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na kiwango cha fidia kwa upungufu wa kazi wa mifumo mbalimbali iliyobaki baada ya kupona kamili au kuamua kwa vinasaba, pamoja na ushawishi wa mazingira. Ikiwa shughuli za mifumo mbalimbali ya mwili haijarejeshwa kikamilifu, tukio la R. linawezekana chini ya hali ya kawaida, lakini katika hali fulani tu hali mbaya inaweza kusababisha ugonjwa wa R.

Aina fulani za ugonjwa wa arthritis na vidonda vya peptic huathiriwa na R.; Ni desturi kuzungumza juu ya kozi ya mara kwa mara ya aina ya muda mrefu, ya muda mrefu a, na ya kawaida (ya kawaida) ya schizophrenia. Kozi ya mara kwa mara ni tabia ya idadi ya magonjwa ya mfumo wa damu, kama vile papo hapo, hatari (tazama. Upungufu wa damu ) nk Kwa magonjwa fulani, tukio la R. ni la kawaida sana kwamba linaonyeshwa kwa jina lao, kwa mfano, mara kwa mara, mara kwa mara.

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa R. kwa kulinganisha na maonyesho yake ya kwanza inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika ukali wa dalili na kwa hali ya ubora. Kwa mfano, ya kwanza ambayo hutokea inaweza kutokea katika mfumo wa chorea, na baadae R. - katika mfumo wa, rheumatic carditis, nk Katika R. kali, dalili za matatizo, kama vile kushindwa kwa moyo, inaweza kutawala, kwa kasi. kubadilisha picha ya kliniki ya ugonjwa wa msingi.

Katika baadhi ya magonjwa ya kawaida ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza, kozi na sifa za R. huzingatiwa wakati wa kuanzisha uchunguzi wao na kufanya utambuzi tofauti (kawaida ya dalili wakati wa kurudi tena kwa malaria, gout, msimu wa kurudi kwa kidonda cha duodenal, nk. ) Wakati mwingine uwazi, atypicality, au umri wa maonyesho ya msingi ya ugonjwa inaweza kusababisha tafsiri isiyo sahihi ya R. kama mwanzo wa ugonjwa huo. Kwa hivyo, katika magonjwa yanayoweza kurudi tena, msingi wa utambuzi wa R. daima ni mkusanyiko wa makini wa anamnesis, wakati mwingine na tathmini muhimu ya utambuzi wa magonjwa yaliyoteseka hapo awali kulingana na uchambuzi wa nyuma wa dalili zao na kozi (tazama. Utambuzi , Uchunguzi ).

Matibabu ya ugonjwa wa R. imedhamiriwa na asili ya ugonjwa wa msingi, kuwepo kwa matatizo ya kazi yaliyopatikana katika kipindi chote cha ugonjwa huo, pamoja na matatizo yanayoambatana na kurudi tena. Ondoleo linapatikana kwa urahisi zaidi matibabu ya mapema ya R. yanapoanza, kwa hivyo, katika hali ya ugonjwa na kozi ya kurudia, mgonjwa anapaswa kufahamishwa juu ya uwezekano wa tukio la R. na hitaji la kushauriana kwa wakati na daktari. .

Uzuiaji wa R. unachukua nafasi muhimu katika mfumo wa kinga ya pili ya magonjwa (tazama. Kuzuia ) Huanza na tiba kamili ya awamu ya kwanza ya ugonjwa huo, ambayo katika hali nyingine hufanya iwezekanavyo kufikia urejesho kamili na kuzuia mpito wa mchakato wa patholojia kwa fomu sugu, na kwa wengine inachangia uhifadhi wa juu au fidia kamili zaidi ya kazi zilizoharibika na ugonjwa huo, ambayo hupunguza uwezekano wa R. Mara nyingi, jukumu kubwa katika kuzuia R. linachezwa na hatua za ukarabati wa mgonjwa baada ya awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo. inafanywa kwa kuzingatia fomu na asili ya ugonjwa huo, na vile vile tabia ya mtu binafsi ya mwili, mtindo wa maisha na tabia ya mgonjwa (tazama. Ukarabati ) Shughuli za jumla za afya ni muhimu sana, pamoja na. lishe bora, elimu ya mwili, ajira sahihi, kuondoa tabia mbaya. Katika kesi ya ugonjwa wa kuambukiza na mzio, hatua za kuzuia zinachukuliwa ili kukuza malezi ya kinga: ugumu, aina mbalimbali za tiba ya kuchochea, katika baadhi ya matukio matumizi ya chanjo, gamma globulins, na maagizo ya mawakala wa hyposensitizing.

Kwa magonjwa ambayo yanakabiliwa na kurudia kwa nyakati fulani za mwaka, kuzuia kurudi tena kwa msimu hufanywa. Katika nchi yetu, kwa mfano, kuzuia R. a hufanyika katika spring na vuli (matumizi ya bicillin, madawa ya kupambana na uchochezi). Ikiwa ugonjwa wa kidonda cha kidonda cha R. ni msimu, basi katika wiki 2-3. Kabla ya mwanzo unaotarajiwa wa R., mgonjwa anapendekezwa kuwa na chakula kali zaidi kuliko wakati wa msamaha, kuchukua maji ya madini ya alkali, maandalizi ya belladonna, maandalizi ya vitamini, nk. Hatua hizo za kuzuia huzuia maendeleo ya R. au kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha maonyesho yake ya kliniki.

Uwezekano wa kuzuia R. na kupunguza ukali wao kwa matibabu ya wakati unaofaa unahitaji uchunguzi wa zahanati wa wagonjwa walio na aina za ugonjwa unaorudiwa (tazama. Uchunguzi wa kliniki ).

Kurudia magonjwa ya kuambukiza. Katika magonjwa ya kuambukiza, tukio la R. ni kutokana na kuendelea kwa pathogen katika mwili wa mgonjwa baada ya maambukizi ya awali. Kwa njia hii, R. inatofautiana na reinfection - kurudia kwa ugonjwa huo kutokana na kuambukizwa tena, ambayo huzingatiwa hasa katika magonjwa ya kuambukiza, kwa sababu ambayo mtu hawezi kuendeleza kinga imara. Shida anuwai za kinga ya mtu binafsi, kuzaliwa au kupatikana kwa kinga, kupungua kwa upinzani wa mwili kunaweza kusababisha kuambukizwa tena na mpito wa ugonjwa wa kuambukiza kwa fomu sugu au tukio la mzio wa kuambukiza na maendeleo ya aina anuwai ya ugonjwa sugu, unaojulikana na. kozi ya kurudia. Uchunguzi tata wa kliniki na immunological wa kinga ya seli na humoral katika wagonjwa wanaoambukiza huonyesha kwamba uwezekano wa kuendeleza R. huongezeka katika hali ambapo titers ya chini ya antibodies huzingatiwa wakati wa ugonjwa wa msingi, unaohusishwa na uzuiaji wa malezi yao. Hii inafanya kuwa muhimu kutumia mbinu za matibabu zinazoathiri kikamilifu immunogenesis. Walakini, kuna ushahidi kwamba ongezeko la bandia la kichocheo cha antijeni, ingawa linaonyeshwa na ongezeko la tita ya antibody, haizuii kila wakati ukuaji wa kurudi tena. Kwa upande mwingine, ongezeko la shughuli za phagocytic ya leukocytes katika magonjwa ya kuambukiza ina thamani ya prognostically nzuri. Jukumu fulani katika tukio la R. linaweza kuchezwa na urejesho wa fomu za L za pathogen na urejesho wa virulence yake (tumbo, maambukizi ya meningococcal).

Maendeleo ya R. yanawezeshwa na hospitali ya marehemu, matibabu ya kutosha, ukiukwaji wa utawala na chakula, magonjwa yanayofanana, matatizo ya lishe ya exo- na endogenous, hypovitaminosis, helminthiasis na mambo mengine. Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, na magonjwa ya typhoid-paratyphoid, idadi na mzunguko wa R. huongezeka kwa matumizi ya antibiotics. Sababu za hii inaweza kuwa mapema (isiyo na busara) uondoaji wa madawa ya kulevya, pamoja na ukandamizaji wa athari za kinga za mwili na antibiotics. Wakati antibiotics inatumiwa, R. kawaida hutokea baadaye.

Kurudia kwa magonjwa ya kuambukiza hutofautishwa na frequency na wakati wa kutokea. Maambukizi mengine yanajulikana kwa tukio moja la R. (aina za anicteric za a), wengine - mara nyingi (kuhara damu, homa ya matumbo). Mapema R. ni sifa ya kuanza kwa dalili za ugonjwa siku kadhaa baada ya kutoweka kwa maonyesho kuu ya ugonjwa huo; marehemu R. (kwa mfano, na erisipela, brucellosis) inaweza kutokea katika kipindi cha mbali sana.

Kozi ya kurudi tena ni tabia ya magonjwa ya kuambukiza kama vile homa ya tumbo na ya kawaida, homa ya paratyphoid A na B, nk.

Maonyesho ya kliniki ya R.

katika magonjwa ya kuambukiza ni kwa njia nyingi sawa na dalili za ugonjwa wa msingi. Katika hali nyingi, R. hutokea kwa fomu kali zaidi kuliko udhihirisho wa msingi wa ugonjwa huo, muda wake ni mfupi, ingawa wakati mwingine kozi kali zaidi na ya muda mrefu huzingatiwa. Kwa R., kunaweza kuwa na "hasara" ya dalili za mtu binafsi tabia ya ugonjwa huu wa kuambukiza, na katika baadhi ya matukio inajidhihirisha katika fomu tofauti ya kliniki (kwa mfano, R. baada ya fomu ya utumbo inaweza kutokea kwa namna ya septic yake. fomu).

Matibabu ya wagonjwa wenye kozi ya mara kwa mara ya ugonjwa wa kuambukiza inapaswa kuwa na matumizi magumu ya antibiotics, chanjo, na vichocheo vingine vya immunogenesis. Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga sababu za kuchochea, na pia kuagiza antihistamines na dawa zisizo maalum ambazo huongeza upinzani wa mwili kwa wakala wa kuambukiza.

Kurudia kwa dawa ni kurudi kwa seti nzima ya maonyesho ya kliniki ya ugonjwa fulani au kuzorota kwao, ambayo hutokea baada ya hali ya msamaha (uboreshaji). Ni nini kinachoweza kusababisha kurudi tena, jinsi inavyoendelea na kutambuliwa, itajadiliwa baadaye katika makala hiyo.

Kurudia ni tabia sio tu ya magonjwa ya kuambukiza

Kwa muda mrefu, madaktari waliita kurudi tena kama kuzidisha kwa magonjwa ya kuambukiza. Na kwa hili walimaanisha kurudi kwa ugonjwa huo, unaosababishwa na pathogen iliyobaki katika mwili baada ya maambukizi ya kwanza. Kwa kigezo hiki, kwa njia, kurudi tena kulitofautishwa na kuambukizwa tena - maambukizo ya mara kwa mara yanayotokea kwa sababu ya kinga dhaifu.

Hivi karibuni, neno hili limetumika kwa upana zaidi. Kurudia tena ni mara kwa mara maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wowote katika hali ambapo sababu za ugonjwa haziondolewa kabisa wakati wa matibabu. Kwa mfano, sasa ni desturi ya kuzungumza juu ya kozi ya mara kwa mara ya rheumatism, gout, vidonda vya peptic, pneumonia ya muda mrefu, bronchitis, kongosho, aina ya mara kwa mara ya schizophrenia, pamoja na kurudi tena kwa kansa.

Kwa njia, kwa magonjwa fulani kozi kama hiyo ni ya kawaida sana hata inajumuishwa kwa jina lao: homa ya kurudi tena, kupooza mara kwa mara, nk.

Kiini cha kurudi tena

Lakini ugonjwa huo unachukuliwa kuwa wa kawaida chini ya hali moja - kati ya kuzidisha lazima iwe na, kama ilivyotajwa hapo juu, kipindi cha msamaha. Aidha, inaweza kuwa kamili, lakini pia inaweza kuhifadhi baadhi ya dalili za ugonjwa uliopo.

Katika magonjwa ya kuambukiza, "lull" hiyo inaweza kudumu siku kadhaa au miezi, na katika magonjwa yasiyo ya kuambukiza, hata miaka kadhaa. Hii inategemea sana uwezo wa fidia wa mifumo mbalimbali ya mwili, sababu ya maumbile ya kila ugonjwa, pamoja na ushawishi wa mambo ya nje.

Aidha, mara nyingi kurudi tena ni hali ambayo picha ya kliniki ya ugonjwa inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa sasa wakati wa udhihirisho wake wa kwanza. Kwa mfano, kurudi tena kwa kushindwa kwa moyo kunaweza kuonyesha utawala wa matatizo ya ugonjwa huu, ambayo hubadilisha sana picha yake ya kliniki.

Sababu za kurudi tena

Hatari ya kurudi kwa ugonjwa inategemea mambo mengi. Sababu za kawaida za kurudi tena ni:


Sababu na sifa za kurudi tena zinaweza kuchunguzwa wazi zaidi kwa kutumia mfano wa magonjwa yanayosababishwa na neoplasms mbaya.

Aina za kurudi tena kwa saratani

Ni muhimu kujua kwamba katika dawa kuna tofauti kati ya kurudi tena kwa ugonjwa mzima wa saratani na kurudi tena kwa tumor. Mwisho unamaanisha kuanza kwa ukuaji wa tumor katika sehemu moja kutoka kwa seli zilizohifadhiwa baada ya matibabu. Mara nyingi, hii ni kutokana na kutokamilika kwa matibabu, lakini wakati mwingine pia ni kipengele cha aina hii ya tumor - kinachojulikana kuwa wingi wa msingi, ambayo huanza kutoka kwa foci kadhaa ziko kwenye chombo kimoja.

Ukuaji wa metastases kwa nyakati tofauti baada ya kuondoa tumor ya msingi ni sifa ya maendeleo ya ugonjwa mzima. Metastases inaweza kuunda nje ya eneo la matibabu - katika nodi za lymph za mbali au katika viungo vilivyo na parenchyma (ini, figo, mapafu, ubongo, nk).

Aina tofauti za urejesho wa saratani sio kawaida kila wakati - wagonjwa wanaona kuonekana kwa nodule mpya katika sehemu isiyo ya kawaida au udhihirisho wa ishara zinazojulikana. Na jamaa wanaweza kulipa kipaumbele kwa upungufu wa damu unaojitokeza wa mgonjwa, udhaifu na unyogovu usio na sababu - kwa kawaida, yote haya yanahitaji ziara isiyopangwa kwa oncologist na mwanzo wa hatua mpya ya matibabu.

Je! ni aina gani za saratani ambazo hujirudia mara kwa mara?

Pathologies za oncological zina viwango tofauti vya uwezekano wa kurudi tena. Kwa hivyo, pamoja na saratani ya ngozi, saratani ya squamous cell carcinoma na basal cell carcinoma mara nyingi hurudi, na kwa uvimbe kwenye tishu laini, fibrosarcoma na liposarcoma zina hatari kubwa zaidi ya kujirudia.

Katika hali na neoplasms mbaya katika tishu mfupa (chondrosarcoma), kurudiwa kwa saratani kunaweza kutokea kama matokeo ya kuenea kwa seli za patholojia kando ya mfereji wa uboho au ukuaji wao katika tishu laini baada ya upasuaji wa kutosha.

Na katika saratani ya matiti, kurudi tena kunajitokeza kwa namna ya nodes moja au nyingi katika eneo lililoendeshwa hapo awali.

Uwezekano wa kurudi tena ni vigumu kuanzisha

Bila shaka, baada ya mionzi, tiba ya chemohormonal au upasuaji, kunaweza kuwa hakuna kurudi tena, lakini, kwa bahati mbaya, hakuna oncologist anaweza kutoa dhamana ya 100% kwamba hii haitatokea kwa mgonjwa. Kwa njia, ni vigumu sana kuanzisha sababu ya kweli ya kuanza kwa mchakato wa tumor wakati wa miaka 2 ya kwanza baada ya matibabu.

Kweli, upekee wa kozi ya ugonjwa huo na hali ya mwili wa mgonjwa inaweza kusaidia daktari kutabiri uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Mtaalam huzingatia baadhi ya vipengele vya kuamua.

Ni ishara gani huamua uwezekano wa kurudi tena?

Awali ya yote, makini na hatua ya tumor wakati wa matibabu. Ingawa ni ngumu sana kuamua kuenea kwa seli za saratani kwa wagonjwa katika hatua ya 1 ya ugonjwa ambao wamepata tiba kali. Kwa hivyo, wanapaswa kupitiwa mitihani ya lazima kila baada ya miezi 3 kwa miaka 2. Kwa kuongeza, mambo yafuatayo ni muhimu:

  1. Ujanibishaji wa tumor. Kwa mfano, saratani ya ngozi (haswa katika hatua ya 1 ya ugonjwa huo) ina matokeo chanya karibu 100%, na kurudia kwa saratani ya quadrant ya ndani ya matiti kunawezekana zaidi kuliko ikiwa tumor iko kwenye quadrant ya nje, nk.
  2. Muundo wa neoplasm na fomu ya ukuaji wa tumor. Kwa hiyo, katika saratani ya ngozi, fomu ya juu ya tumor inakua polepole sana na haina metastasize kwa miaka mingi. Na kwa saratani ya mapafu, ubashiri mbaya zaidi huzingatiwa kwa fomu yake isiyo tofauti.
  3. Asili na kiwango cha matibabu hutolewa. Matokeo mazuri zaidi hupatikana kwa kutumia njia ya matibabu ya mchanganyiko.
  4. Umri wa wagonjwa. Katika umri mdogo, metastasis hutokea kwa kasi na ni kali zaidi kuliko watu wazee.

Kama unaweza kuona, kurudi tena ni mchanganyiko wa mambo mengi ambayo husababisha kuanza tena kwa ugonjwa huo. Hii ina maana kwamba uchunguzi na daktari na kutambua kwa wakati wa dalili za kurudi tena itasaidia kupunguza mwendo wake, na katika baadhi ya matukio, kuzuia mwanzo wa mchakato wa ugonjwa huo.

Chaguo la Mhariri

© 2024 skudelnica.ru -- Upendo, usaliti, saikolojia, talaka, hisia, ugomvi