Hvad er tilbagefald: symptomer på kræfttilbagefald. Kræfttilbagefald: hvad hvis det kommer tilbage? Hvad er forskellen mellem tilbagefald og tilbagevendende sygdom?

Tilbagefald I m 1. Genoptagelse af sygdommen efter en tilsyneladende fuldstændig bedring. 2. overførsel Gentagelse af noget (normalt negativt). II m. Gentagen eller gentagen begåelse af en forbrydelse af en person, der tidligere har afsonet en straf for en lignende forbrydelse (i retspraksis). Forklarende ordbog af Efremova

Det tilbagevendende forløb af LAS er karakteriseret ved forekomsten af ​​en gentagen tilstand af shock efter den indledende lindring af dets symptomer. Oftere observeres et tilbagevendende chokforløb ved behandling af patienter med bicillin.

Langvarig tilstedeværelse af dette lægemiddel i menneskekroppen gør det muligt for chok at opstå igen.

I nogle tilfælde er tilbagefald mere alvorlige og akutte end den første periode og er mere modstandsdygtige over for terapi. Behandling er ofte kompliceret af sekundære somatiske lidelser. Vi observerede 21 patienter med tilbagevendende shock. Her er et eksempel.

I dette tilfælde blev svær LAS, som opstod hos patienten efter administration af bicillin-5, stoppet på den 2. dag fra dets udviklingstid ved hjælp af aktiv terapi og genoplivningsforanstaltninger. Behandling af shock blev stort set udført korrekt, dog med en vis forsinkelse.

Men i fremtiden fik patienten ikke de lægemidler, der var nødvendige for at forhindre post-chok-komplikationer. På grund af den langvarige virkning af bicillin-5 blev muligheden for tilbagefald af shock ikke taget i betragtning. Da LAS fik tilbagefald på den terapeutiske afdeling, var anti-chokforanstaltningerne ikke aktive nok.

"Drug-induced anafylaktisk shock", A.S. Lopatin

Et tilbagevendende forløb af LAS blev observeret, ikke kun når bicillin blev ordineret, men også når det blev behandlet med andre lægemidler. Tilbagefald af shock i disse tilfælde var mindre alvorligt, og dets symptomer svarede til det kliniske billede af en af ​​varianterne af shock. Her er et eksempel. Observation 25 Patient V., 38 år. Hun blev behandlet som ambulant for højresidig bronkopneumoni. Hun nægtede allergiske sygdomme og lægemiddelintolerance. Rødme blev bemærket...

Det abortive forløb af LAS, observeret hos 220 patienter, var det mest gunstige. Kliniske symptomer hos disse patienter manifesterede sig oftere som varianter af den typiske form for LAS. Chokket gik hurtigt over og blev nemt stoppet, ofte uden brug af medicin. Især mange tilfælde af mislykket LAS-forløb blev registreret af akutlæger hos patienter, der var involveret i selvmedicinering. Oftest forekom den asfyksiale variant af LASH,...

De kliniske manifestationer af LAS er meget forskellige, og nogle gange opstår der betydelige diagnostiske vanskeligheder. En rettidig og korrekt diagnose spiller dog en afgørende rolle for ordination af optimal behandling. I litteraturen, der er viet til beskrivelsen af ​​LAS, lægges der imidlertid ikke tilstrækkelig vægt på dets kliniske sorter. I indenlandsk litteratur kun A. A. Polner (1973), E. S. Brusilovsky (1977) og V. S. Donchenko med ...

Ved klinisk undersøgelse observeres hyppige trådlignende pulser i perifere kar, takykardi og sjældnere bradykardi og arytmi. Hjertelyde dæmpes, blodtrykket falder hurtigt, og i alvorlige tilfælde bestemmes det diastoliske tryk ikke. Samtidig opstår der karakteristiske vejrtrækningsforstyrrelser, som regel åndenød, åndedrætsbesvær med hvæsen og skum i munden. Ved auskultation i den indledende periode med chok detekteres store fugtige bobler, ...

Observation 15 Patient I., 37 år. Han blev indlagt på hospitalet med højresidig underlaps bronkopneumoni. I 2 dage fik han som foreskrevet af lægen norsulfazol i henhold til kuren, 10% calciumchloridopløsning 10 ml intravenøst, ascorbinsyre, vitamin B1, B12 og iltbehandling. På grund af historien om intolerance over for visse lægemidler og behovet for at ordinere patienten intramuskulært...

Tilbagefald i medicin er tilbagevenden af ​​hele sættet af kliniske manifestationer af en bestemt sygdom eller deres forværring, som opstår efter en tilstand af remission (forbedring). Hvad der kan udløse et tilbagefald, hvordan det skrider frem og diagnosticeres, vil blive diskuteret senere i artiklen.

Tilbagefald er karakteristisk ikke kun for infektionssygdomme

I lang tid kaldte læger et tilbagefald kun en forværring af infektionssygdomme. Og med dette mente de tilbagevenden af ​​sygdommen, forårsaget af patogenet forbliver i kroppen efter den første infektion. Ved dette kriterium blev tilbagefald i øvrigt skelnet fra geninfektion - gentagen infektion, der opstår på grund af umoden immunitet.

For nylig er dette udtryk blevet brugt mere udbredt. Tilbagefald er gentagne kliniske manifestationer af enhver sygdom i tilfælde, hvor årsagerne til sygdommen ikke helt elimineres under behandlingen. For eksempel er det nu sædvanligt at tale om det tilbagevendende forløb af gigt, gigt, mavesår, kronisk lungebetændelse, bronkitis, pancreatitis, den tilbagevendende form for skizofreni, samt tilbagefald af kræft.

For nogle lidelser er et sådant forløb så typisk, at det endda er inkluderet i deres navn: tilbagevendende feber, tilbagevendende lammelser osv.

Essensen af ​​tilbagefald

Men sygdommen anses for tilbagevendende under én betingelse - mellem eksacerbationerne skal den, som nævnt ovenfor, have en periode med remission. Desuden kan den være komplet, men den kan også bevare nogle symptomer på den eksisterende sygdom.

I infektionssygdomme kan en sådan "lull" vare flere dage eller måneder, og i ikke-smitsomme sygdomme endda flere år. Dette afhænger i vid udstrækning af de kompenserende evner af forskellige kropssystemer, den genetiske årsag til hver sygdom samt indflydelsen af ​​eksterne faktorer.

Desuden er et tilbagefald ofte en tilstand, hvor det kliniske billede af sygdommen kan afvige væsentligt fra det, der er til stede i perioden for dens første manifestation. For eksempel kan tilbagefald af hjertesvigt demonstrere dominansen af ​​komplikationer af denne patologi, som dramatisk ændrer dets kliniske billede.

Årsager til tilbagefald

Risikoen for at sygdommen vender tilbage afhænger af mange faktorer. De mest almindelige årsager til tilbagefald er:

Årsagerne og karakteristikaene ved tilbagefald kan tydeligst undersøges ved at bruge eksemplet på sygdomme forårsaget af ondartede neoplasmer.

Typer af kræfttilbagefald

Det er vigtigt at vide, at der i medicin er en skelnen mellem tilbagefald af hele kræftsygdommen og tilbagefald af tumoren. Sidstnævnte betyder genoptagelse af væksten af ​​tumoren på samme sted fra cellerne bevaret efter behandling. Oftest skyldes dette ufuldkommenhed i behandlingen, men nogle gange er det også et træk ved denne type tumor - den såkaldte primære multiplicitet, hvor den begynder fra flere foci placeret i et organ.

Udviklingen af ​​metastaser på forskellige tidspunkter efter at komme af med den primære tumor karakteriseres som progression af hele sygdommen. Metastaser kan dannes uden for behandlingsområdet - i fjerne lymfeknuder eller i organer med parenkym (lever, nyrer, lunger, hjerne osv.).

Forskellige typer af kræfttilbagefald er ikke altid asymptomatiske - patienter bemærker udseendet af en ny knude på et usædvanligt sted eller manifestationen af ​​velkendte tegn. Og pårørende kan være opmærksomme på patientens nye anæmi, svaghed og årsagsløse depression - alt dette kræver naturligvis et uplanlagt besøg hos en onkolog og starten på en ny fase af behandlingen.

Hvilke former for kræft har hyppige gentagelser?

Onkologiske patologier har varierende grader af modtagelighed for tilbagefald. Ved hudkræft vender pladecellekræft og basalcellekarcinom oftest tilbage, og med tumorer i blødt væv har fibrosarkom og liposarkom den højeste risiko for tilbagefald.

I tilfælde med ondartede neoplasmer i knoglevæv (chondrosarkom) kan kræfttilbagefald opstå som følge af spredning af patologiske celler langs knoglemarvskanalen eller deres vækst til blødt væv efter utilstrækkelig radikal kirurgi.

Og ved brystkræft viser tilbagefald sig i form af enkelte eller flere knuder i det tidligere opererede område.

Muligheden for tilbagefald er svær at fastslå

Efter strålebehandling, kemohormonbehandling eller operation kan der naturligvis ikke ske et tilbagefald, men desværre kan ingen onkolog give en 100 % garanti for, at dette ikke vil ske for patienten. Forresten er det ret svært at fastslå den sande årsag til genoptagelsen af ​​tumorprocessen i løbet af de første 2 år efter behandlingen.

Sandt nok kan de særlige forhold ved sygdomsforløbet og tilstanden af ​​patientens krop hjælpe lægen med at forudsige sandsynligheden for gentagelse af sygdommen. Specialisten tager højde for nogle afgørende faktorer.

Hvilke tegn bestemmer muligheden for tilbagefald?

Først og fremmest skal du være opmærksom på tumorstadiet på behandlingstidspunktet. Selvom det er meget vanskeligt at bestemme den nøjagtige spredning af kræftceller hos patienter på stadium 1 af sygdommen, som har gennemgået radikal terapi. Derfor bør de gennemgå obligatoriske undersøgelser hver 3. måned i 2 år. Derudover er følgende faktorer vigtige:

1. Lokalisering af tumoren. For eksempel har hudkræft (især i sygdomsstadie 1) et næsten 100 % positivt udfald, og recidiv af kræft i den indre kvadrant af brystet er mere sandsynligt, end hvis tumoren er lokaliseret i den ydre kvadrant osv.
2. Strukturen af ​​neoplasma og formen for tumorvækst. Ved hudkræft vokser den overfladiske form af tumoren således meget langsomt og metastaserer ikke i mange år. Og for lungekræft observeres den værste prognose for dens dårligt differentierede form.
3. Behandlingens art og omfang. De mest gunstige resultater opnås ved en kombinationsterapimetode.
4. Patienternes alder. I en ung alder opstår metastaser hurtigere og er mere alvorlige end hos ældre mennesker.

Som du kan se, er et tilbagefald en kombination af mange faktorer, der fører til genoptagelse af sygdommen. Dette betyder, at observation af en læge og rettidig påvisning af tegn på tilbagefald vil hjælpe med at lette dets forløb og i nogle tilfælde forhindre begyndelsen af ​​sygdomsprocessen.

Kræften forsvinder ikke efter det indledende behandlingsforløb er afsluttet. Flere hundrede millioner levedygtige tumorceller er tilbage i kroppen. Disse er separate komplekser af tumorceller placeret uden for den fjernede del og bestrålingsfelter, samt mikrometastaser i bevarede lymfeknuder, separate tumorgrupper, når tumoren beskadiges under operationen, og individuelle tumorcellers ufølsomhed over for strålebehandling.

Som regel er deres genotype mindre "ondartet" end tidligere ødelagte. På grund af vævs generelle og lokale modstand og immunsystemets evne til at beskytte sig selv, ser de ud til at "sove".

Men over 75 % af tumorerne gentager sig inden for de første 5 år: de farligste er tidlige tilbagefald i løbet af de første måneder, da de fører til patientens død inden for det første år. Hvis tumortilbagefald ikke opdages inden for 5 år efter afslutningen af ​​primær behandling, vil kræften ikke vende tilbage.

Sørg for, at der er et tilbagefald!

Det første tegn på, at der er et tilbagefald, er de ændrede niveauer af CEA og andre specifikke markører for din kræftsygdom. Klassiske tegn på kræfttoksicitet, herunder uforklarligt vægttab, konstant træthed, tab af ydeevne og vilje til at leve, kan være fraværende, når kræften opstår igen.

Udsæt ikke at besøge en onkolog i en specialiseret klinik på ubestemt tid. Prøv at få en diagnose så hurtigt som muligt. En omfattende undersøgelse bør omfatte højteknologiske diagnostiske metoder - CT, MR, PET-CT, udvidet gastro-koloskopi med biopsi og om nødvendigt gentagen biopsi med immunhistokemisk eller immunogenetisk test.

Find ud af, hvorfor kræften kom tilbage!

Hvis du pludselig ikke har tålmodigheden til at analysere dit eget primære behandlingsregime, skal du henvende dig til professionelle eksperter, som vil bestemme, om behandlingen er i overensstemmelse med internationale standarder.

Konsultation med førende onkologer om forskellige former for kræft i Moskva og i udlandet

Hvad skal du virkelig vide og gøre for at forhindre, at kræften vender tilbage?

• Kun 30 % af tilbagefaldene er lokale af natur og findes på stedet for den fjernede tumor, i anastomosen efter fjernelse af en del af tarmen, i vævet i den opererede mælkekirtel osv.;
• 65 % af tilbagefaldene er af lokoregionale karakter, herunder både stedet for det primære tumorfokus og det omgivende væv og regionale lymfeknuder;
• Psykologisk er det ekstremt vigtigt at acceptere, at det ikke er i din magt at undgå en gentagelse af kræft, men udfaldet afhænger kun af dig – hvem vinder – dig eller kræften?
• Behandling for tilbagevendende cancer kan afvige væsentligt fra den indledende behandling. Ved bestemmelse af behandlingstaktik er det nødvendigt at udelukke muligheden for primær multipel cancer (det vil sige udseendet af en ny cancertumor og ikke et tilbagefald). Dernæst er det ønskeligt at sammenligne genotypen, eller i det mindste immunhistokemisk sammenligne den primære tumor og tilbagefald, for at tage hensyn til karakteristikaene af tumorvævet på tilbagefaldsstedet, når man vælger et behandlingsregime. Behandlingen er som regel kompleks: kirurgiske metoder, strålebehandling, polykemoterapi, immunterapi, hormoninjektioner osv. anvendes.

Gentagelse af nyrekræft

Vores patienter har adgang til et individuelt udvalg af medicin baseret på kræftens biologiske karakteristika. I alle tilfælde af kræfttilbagefald vil klinikken udføre standardbehandling baseret på russiske og internationale protokoller, suppleret med innovative og eksklusive teknikker. For et godt resultat vil vi gøre alt og lidt til.

Kilder:

1. Yankin A.V., Zhane A.K. Leverresektion for tilbagevendende kræft i æggestokkene // Kuban Scientific Medical Bulletin. 2013. Nr. 3.
2. Savelyev I. N. Kompleks radiodiagnose af tilbagevendende gastrisk cancer // Siberian Journal of Oncology. 2008. nr. S1.
3. Kolyadina I.V., Poddubnaya I.V., Komov D.V., Kerimov R.A., Roshchin E.M., Makarenko N.P. Tidspunkt for indtræden af ​​lokale tilbagefald hos patienter med primær resektabel brystkræft under forskellige behandlingstaktikker // Siberian journal of oncology. 2008. Nr. 6.

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!

Gentagelse af kræft betyder, at den vender tilbage efter en periode, hvor der ikke kunne påvises kræftceller i kroppen. Nogle former for kræft kan faktisk opstå igen, så følelsen af ​​frygt er ganske naturlig og berettiget. Det opleves ofte af kræftoverlevere, især i de første par år efter behandlingen. Det er meget vigtigt at indse og huske, at det ikke er i din magt at modstå en gentagelse af kræft, men det er op til dig, hvor meget frygten for en gentagelse af kræft vil forgifte dit liv.

Hvordan håndterer man frygten for gentagelse af kræft?

Det vil være nyttigt for dig at vide, at frygt som regel har en tendens til at aftage over tid og ikke vil hjemsøge dig konstant. Vær opmærksom på, at angstfølelser kan være midlertidigt værre på bestemte tidspunkter, såsom før en lægebesøg, nærmer sig årsdagen for din diagnose eller at vide, at en ven er blevet diagnosticeret med kræft.

Del dine oplevelser. At tale om din frygt eller skrive om dine følelser i en dagbog kan hjælpe med at lette din mentale byrde. At tænke igennem dine problemer og diskutere dem kan hjælpe dig med at udforske årsagerne bag denne frygt. Frygt for tilbagefald af kræft refererer til frygt for at skulle i behandling igen, for at miste kontrollen over sit liv eller for at nærme sig døden.

Mange kræftoverlevere finder støtte i kræftstøttegrupper. Ved at deltage har du mulighed for at dele dine følelser og frygt med andre gruppemedlemmer, udveksle praktisk information og nyttige tips. Takket være den resulterende følelse af at tilhøre en given social gruppe, vil du føle dig forstået og ikke så ensom.

Vær vidende. Gentagelsen af ​​de fleste kræftformer er forudsigelig. Din læge vil selvfølgelig ikke kunne fortælle dig præcist, hvad der vil ske med dig, men en onkolog, der kender din sygehistorie, kan fortælle dig, om du skal forvente et tilbagefald af sygdommen, hvornår det kan ske og i hvilken del af kroppen, og beskriv de symptomer, du skal holde øje med. Denne information vil hjælpe dig med at holde op med at bekymre dig og ikke forveksle enhver smerte og ubehag med en gentagelse af kræft.

Se din læge regelmæssigt. Enhver kræftoverlever bør gennemgå regelmæssig opfølgning, dvs. systematisk besøge lægen og tage de nødvendige tests. Behandl dig selv og din læge som et fællesskab af partnere, der er ansvarlige for dit helbred. Dette vil give dig mere selvtillid.

Begynd at leve en sund livsstil. At spise en afbalanceret kost, regelmæssig motion, få nok søvn og reducere stress vil hjælpe med at forbedre din fysiske og mentale sundhed. Læger ved stadig ikke, hvorfor kræft kommer tilbage til nogle mennesker og ikke til andre. Men alligevel kan det at slippe af med dårlige vaner, som omfatter rygning og overdrevent alkoholforbrug, yde et væsentligt bidrag til at mindske risikoen for tilbagefald af kræft. En anden bonus ved at leve en sund livsstil er at forebygge andre sundhedsproblemer.

Lav din personlige plan for bedring efter kræft. At sætte mål i alle aspekter af dit liv er det første skridt i arbejdet på at få dit liv tilbage efter din kræftprøve.

• Vær opmærksom på ernæringsbehov.


• Find følelsesmæssig støtte, der vil hjælpe dig med at tilpasse dig livet efter kræft. Det sker ofte, at den psykologiske påvirkning af kræft bliver mest mærkbar umiddelbart efter endt behandling. Det er i denne periode, at en person oplever de mest magtfulde følelser. Dette skyldes, at tidligere under behandlingen blev energien rettet mod at udholde terapien og dens bivirkninger.
• Fuldfør alle ufærdige opgaver


• Husk alle indtryk af den tid, du har brugt med de mennesker, du elsker, giver mening til dit liv.


• Planlæg flere fritidsaktiviteter.


• Vis mere omsorg.


• Tilføj et punkt til din liste om at øge fysisk aktivitet for at hjælpe dig med at komme i form igen.


• Fokuser på dit helbred på alle mange niveauer.

Reducer stress. Find måder at reducere stress på, som vil hjælpe med at reducere dine generelle angstniveauer. Prøv forskellige metoder for at finde den, der fungerer bedst for dig.
• Brug tid med familie og venner


• Deltag i hobbyer og andre aktiviteter, der giver dig glæde


• Gå en tur, meditere, sug i badet


• Træn regelmæssigt


• Giv tid til humor: læs en humoristisk bog eller se en komedie


• Deltag i en støttegruppe


• Undgå unødig stress, dvs. Forlad ikke unødvendige forpligtelser eller lov at gøre ting, du ikke har tid til.


• Komplicer ikke dit liv

Hvornår er der behov for yderligere psykologhjælp?

På trods af alle dine bedste bestræbelser på at forbedre dit velbefindende, vil frygt eller tanker om sygdom måske ikke forlade dig. Hvis du er i tvivl, så tal med din læge eller sygeplejerske og drøfte behovet for psykologhjælp.

Følgende er karakteristiske tegn, der kan indikere en diagnose af angstlidelse eller depression:

• Det meste af tiden bekymrer du dig og bekymrer dig


• Din fremtid virker håbløs for dig


• Du har problemer med at sove eller spise


• Du har svært ved at koncentrere dig og træffe beslutninger


• Din angst forstyrrer dit arbejde og dine relationer.


• Du går ikke til læge, fordi du er bekymret


• Du er glemsom.