Ang pagsasagawa ng subcutaneous, intradermal, intramuscular injection. Intradermal injections, kung paano gawin ang mga ito Anggulo ng pagkahilig ng karayom ​​para sa intradermal injection

Target: pagsasagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic.

Mga indikasyon: reseta ng doktor.

Contraindications: tinutukoy ng doktor.

Lugar ng pangangasiwa: ang gitnang ikatlong bahagi ng anterior (panloob, palmar) na ibabaw ng bisig.

Kagamitan: isang hiringgilya na may kapasidad na 1 ml na may isang produktong panggamot (espesyal na nagtapos) at isang 15 mm na karayom, mga sterile na bola na binasa ng isang 70% na solusyon sa alkohol sa isang sterile na tray, guwantes, mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante, ampoules o vial.

Mga posibleng problema ng pasyente: pagtanggi sa pagmamanipula, sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa isang pakiramdam ng takot sa sakit ng iniksyon, posibleng impeksyon, reaksiyong alerdyi; hindi pagsunod sa mga alituntunin ng pag-uugali pagkatapos isagawa ang pagmamanipula.

ALGORITHM

SUBCUTANEOUS INJECTION TECHNIQUE

Target: iniksyon ng gamot sa ilalim ng balat.

Mga indikasyon: reseta ng doktor.

Contraindications: tinutukoy ng doktor.

Lugar ng pangangasiwa: panlabas na ibabaw ng balikat, subscapular na rehiyon, anterior panlabas na ibabaw ng hita, anterolateral na ibabaw ng dingding ng tiyan.

Kagamitan: isang syringe na may kapasidad na 1-2 ml na may isang gamot (espesyal na nagtapos) at isang 20 mm na karayom, mga sterile na bola na binasa ng isang 70% na solusyon sa alkohol sa isang sterile na tray, mga sterile na guwantes, mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante.

Mga posibleng problema ng pasyente: pagtanggi sa pagmamanipula, sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa isang pakiramdam ng takot sa sakit ng iniksyon, posibleng impeksyon, reaksiyong alerdyi, pag-unlad ng mga infiltrates.

ETHICAL AT DENTOLOGICAL PROVISION

Ang problema ng pasyente na nauugnay sa parenteral na ruta ng pangangasiwa ay takot sa sakit. Samakatuwid, bago ang iniksyon, ang isang hindi mapakali na pasyente ay dapat na matiyak at ipaliwanag na ang sakit ay hindi nauugnay sa laki ng karayom ​​sa kabaligtaran, kung ang karayom ​​ay maikli, kung gayon ang gamot ay hindi pumapasok sa kalamnan, ngunit subcutaneously; Magdudulot ito ng matinding pangangati at pananakit.

Ang mga problemang sikolohikal tulad ng pagtanggi ng pasyente na tumanggap ng mga iniksyon o ang negatibong saloobin ng pasyente sa pagbibigay ng mga antibiotic ay posible rin.

Ang pagiging epektibo ng drug therapy na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon ay higit na nakasalalay sa tamang pamamaraan ng pag-iniksyon. Upang ang gamot ay mai-inject sa nais na lalim, ang lugar ng pag-iiniksyon, ang karayom ​​at ang anggulo kung saan ipinasok ang karayom ​​ay dapat piliin nang tama.

Ang intradermal injection ay ang pinaka-mababaw ng mga iniksyon. Para sa mga layunin ng diagnostic, ibinibigay ang 0.1 hanggang 1 ml ng likido. Ang lugar ng pag-iniksyon ay ang nauunang ibabaw ng bisig.

Upang magsagawa ng intradermal injection, kinakailangan ang isang karayom ​​na 2-3 cm ang haba na may maliit na lumen. Pangunahing ginagamit ang palmar surface ng forearm, at sa mga blockade ng novocaine ay ginagamit ang ibang bahagi ng katawan.

Target. Pagpapakilala ng napakaliit na dami ng mga gamot (0.1 - 0.2 ml) sa kapal ng balat.

Mga indikasyon. Mga pagsusuri sa diagnostic.

Contraindications. Allergy sa gamot.

Kagamitan. Syringe na may kapasidad na 1 ml; karayom ​​para sa intravenous injection na may panloob na diameter na 0.4 mm at haba ng 15 mm; dalawang cotton ball na ibinabad sa alkohol; tuyong sterile na punasan; roller o pad.

Teknik ng pagpapatupad. Ang lugar ng intravenous injection ay ang palmar surface ng forearm.

1. Magtipon ng hiringgilya at gumuhit ng 0.3 - 0.4 ml ng gamot.

2. Bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon sa pag-upo o paghiga. Ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng bisig, na pinipihit ang palmar surface nito palabas.

3. Mas mainam na umupo ang nars upang magkaroon ng suporta sa ilalim ng siko ng kanang kamay.

4. Ang palmar surface ng bisig ng pasyente (gitnang ikatlo) ay ginagamot ng dalawang beses na may alkohol at pinatuyo ng isang sterile na tela.

5. Ang hiringgilya ay kinuha sa kanang kamay upang ang mga daliri I, III, IV at V ay ayusin ang silindro, at ang daliri II ay ayusin ang manggas ng karayom. Sa kasong ito, ang hiwa ng karayom ​​ay dapat na nakadirekta paitaas.

6. Gamit ang kaliwang kamay, ang mga daliri I at II ay iniunat ang balat sa lugar ng iniksyon, at gamit ang kanang kamay, maingat na ipasok ang karayom ​​(hiwa paitaas) na kahanay sa ibabaw ng balat sa kapal nito ng 1-2 mm (ang haba ng hiwa ng karayom).

7. Ang pagpasok ng karayom ​​sa haba ng hiwa, nang hindi binabago ang posisyon ng hiringgilya sa kanang kamay, ang mga daliri I, II at III ng kaliwang kamay ay pindutin ang piston at mag-iniksyon ng 0.1 - 0.2 ml ng gamot.

8. Maingat at mabilis na alisin ang karayom. Huwag gamutin ang balat na may alkohol pagkatapos ng iniksyon!

Kapag pinangangasiwaan ng tama, ang maputing pampalapot na kahawig ng balat ng lemon (papule) ay nabubuo sa lugar ng iniksyon.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay binubuo sa pagpapanatili ng sterility at pamamaraan ng pag-iniksyon.

Intradermal injection: a - pagpasok ng karayom; b - pangangasiwa ng gamot

Ipaliwanag sa pasyente na ang lugar ng iniksyon ay hindi dapat hugasan para sa isang tiyak na oras (kung ang iniksyon ay ginawa para sa mga layunin ng diagnostic).

I. Paghahanda para sa pamamaraan.

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may informed consent

sa paparating na pamamaraan para sa pagbibigay ng gamot at ang kawalan ng allergy sa gamot na ito.

2. Alok/tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon: nakaupo o

nakahiga. Ang pagpili ng posisyon ay depende sa kondisyon ng pasyente; input

gamot.

4. Maghanda ng hiringgilya.

5. Ilabas ang gamot sa syringe.

6. Piliin at suriin/palpate ang lugar ng inilaan na iniksyon upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

7. Magsuot ng guwantes.

II. Pagpapatupad ng pamamaraan.

1. Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang hindi bababa sa 2 napkin/bola,

moistened na may antiseptiko.

2. Ilagay ang isang kamay sa bisig ng pasyente. Iunat ang balat

gitnang ikatlong bahagi ng panloob na ibabaw ng bisig.

3. Kunin ang hiringgilya gamit ang iyong kabilang kamay, hawak ang cannula ng karayom ​​gamit ang iyong index

Gamit ang iyong daliri, ipasok lamang ang dulo ng karayom ​​sa balat na halos kahanay ng balat,

hawak ito gamit ang hiwa, mabilis na inilipat ito sa isang anggulo na 10 - 15°

4. Dahan-dahang iturok ang gamot sa balat hanggang sa lumitaw ang isang papule, na nagpapahiwatig na ang solusyon ay pumasok sa dermis.

III. Pagtatapos ng pamamaraan.

1. Disimpektahin ang lahat ng ginamit na materyal.

2. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta.

3. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo.

4. Gumawa ng naaangkop na entry tungkol sa mga resulta ng pagpapatupad sa medikal na dokumentasyon.

Karagdagang impormasyon tungkol sa mga tampok ng pamamaraan

Kapag nag-inject sa balat (dermis), dapat kang pumili

lugar ng pag-iniksyon kung saan walang mga galos o sakit kapag hinawakan,

pangangati ng balat, pamamaga, paninigas.

15 - 30 minuto pagkatapos ng iniksyon, siguraduhing tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang kagalingan at ang kanyang reaksyon sa iniksyon na gamot (pagkilala sa mga komplikasyon at mga reaksiyong alerhiya).

Pagkatapos ng pamamaraan, huwag i-massage ang lugar ng iniksyon gamit ang napkin.

Nakamit ang mga resulta at ang kanilang pagsusuri

Ang isang puting papule ay nabuo pagkatapos alisin ang karayom, walang dugo.

Form ng pahintulot na may kaalaman sa pasyente kapag ginagawa ang pamamaraan at karagdagang impormasyon para sa pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya

Ang pasyente ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa paparating na paggamot. Ang doktor ay kumuha ng pahintulot para sa paggamot at ipaalam sa mga medikal na kawani. Kinakailangan ang nakasulat na pahintulot ng pasyente kapag gumagamit ng mga gamot.

mga gamot na sumasailalim sa pagsusuri o nangangailangan ng mga espesyal na pagsasaalang-alang

mga sandali ng rehimen (sa panahon ng pagbabakuna).

Mga parameter para sa pagtatasa at kontrol sa kalidad ng pagpapatupad ng pamamaraan

– Walang mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon

– Walang mga paglihis mula sa algorithm ng pag-iniksyon

mga gamot.

– Availability ng isang talaan ng mga resulta ng reseta sa medikal na dokumentasyon.

- Napapanahong pagpapatupad ng pamamaraan (alinsunod sa oras ng appointment)

– Kasiyahan ng pasyente sa kalidad ng serbisyong medikal na ibinigay.

TEKNOLOHIYA PARA SA PAGGANAP NG SIMPLENG SERBISYONG MEDIKAL –

INTRAMUSCULAR ADMINISTRATION NG DROGA

Mga kinakailangan para sa pagtiyak ng kaligtasan ng mga medikal na tauhan

Mga kinakailangan sa kaligtasan sa paggawa kapag nagsasagawa ng mga serbisyo

Ang intradermal injection ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic (mga pagsusuri sa allergy

Burnet, Mantoux, Casoni, atbp.) at para sa local anesthesia (needling). Sa diagnostic

Ang layunin ay mag-iniksyon ng 0.1-1 ml ng sangkap gamit ang isang seksyon ng balat sa panloob na ibabaw ng bisig.

Mga kinakailangang kagamitan: sterile syringe na may kapasidad na 1 ml na may karayom, sterile tray,

ampoule na may allergen (serum, lason), 70% na solusyon sa alkohol, pack na may sterile na materyal

scrap (cotton balls, swab), sterile tweezers, tray para sa mga ginamit na syringe,

cutting gloves, mask, anti-shock medicine kit.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng intradermal allergy test:

1. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at maligamgam na tubig; nang hindi nagpupunas ng tuwalya,

upang hindi makagambala sa kamag-anak na sterility, punasan sila ng mabuti ng alkohol; ilagay sa sterile

guwantes at gamutin din ang mga ito ng isang sterile cotton ball na ibinabad sa isang 70% na solusyon

2. Iguhit ang iniresetang dami ng solusyong panggamot sa syringe.

3. Hilingin sa pasyente na kumuha ng komportableng posisyon (umupo o humiga) at maglaan ng silid

mga iniksyon mula sa mga damit.

4. Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang sterile cotton ball na ibinabad sa isang 70% na solusyon

alkohol, paggawa ng mga paggalaw sa isang direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba; maghintay hanggang matuyo ang balat

lugar ng iniksyon.

5. Gamit ang iyong kaliwang kamay, hawakan ang bisig ng pasyente mula sa labas at ayusin ang balat (huwag hilahin

6. Gamit ang iyong kanang kamay, ipasok ang karayom ​​sa balat na may hiwa paitaas sa direksyon mula ibaba hanggang itaas sa isang anggulo

15° sa ibabaw ng balat para sa haba lamang ng hiwa ng karayom ​​upang ang hiwa ay makikita sa pamamagitan ng

pagputol ng balat

7. Nang hindi inaalis ang karayom, bahagyang iangat ang balat gamit ang hiwa ng karayom ​​(na bumubuo ng isang "tent") at ilipat

Ilagay ang iyong kaliwang kamay sa plunger ng hiringgilya at, pagpindot sa plunger, iturok ang gamot na sangkap.

8. Alisin ang karayom ​​sa isang mabilis na paggalaw.

9. Ilagay ang ginamit na syringe at mga karayom ​​sa tray; ginamit na mga bolang bulak na pinaghalo

ibuhos sa isang lalagyan na may disinfectant solution.

10. Alisin ang guwantes, maghugas ng kamay.

Kapag nagsasagawa ng intradermal allergy test, hindi na kailangang mag-apply ng sterile cotton ball.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa allergy ay tinasa ng isang doktor o espesyal na sinanay na medikal na propesyonal.

2. Subcutaneous injection

Ang subcutaneous injection ay isinasagawa sa lalim na 15 mm. Pinakamataas na epekto mula sa subcutaneous

ng ibinibigay na gamot ay nakakamit sa average na 30 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang pinaka-maginhawang lugar para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap ay ang itaas

pangatlo ng panlabas na ibabaw ng balikat, subscapular space, anterolateral surface

hita, lateral na ibabaw ng dingding ng tiyan. Sa mga lugar na ito, ang balat ay madaling mahuli sa isang fold,

samakatuwid walang panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Huwag mag-iniksyon ng mga gamot sa mga lugar na may namamaga na taba sa ilalim ng balat o mga bukol.

mula sa mahinang hinihigop na mga nakaraang iniksyon.

Mga kinakailangang kagamitan: sterile syringe tray, disposable syringe, ampoule na may

solusyon ng gamot, 70% na solusyon sa alkohol, pack na may sterile na materyal (cotton

bola, tampon), sterile tweezers, tray para sa mga ginamit na syringe, sterile mask,

guwantes, anti-shock kit, lalagyan na may disinfectant solution.

Pamamaraan upang makumpleto:

1. Anyayahan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon at palayain ang lugar ng iniksyon mula sa damit.

oo (kung kinakailangan, tulungan ang pasyente sa ito).

2. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at mainit na tubig na umaagos; nang hindi nagpupunas ng tuwalya,

upang hindi abalahin ang kamag-anak na sterility, punasan ng mabuti ang iyong mga kamay ng alkohol; ilagay sa baso

rile gloves at gamutin din ang mga ito ng sterile cotton ball na binasa sa 70% dissolved

muling alak.

3. Maghanda ng hiringgilya na may gamot (tingnan ang seksyong “Paghahanda ng hiringgilya” sa itaas

na may isang produktong panggamot para sa iniksyon").

4. Tratuhin ang lugar ng pag-iniksyon ng dalawang sterile cotton ball na binasa

70% na solusyon sa alkohol, malawak, sa isang direksyon: una sa isang malaking lugar, pagkatapos ay isang pangalawang bola-

com nang direkta sa lugar ng iniksyon.

5. Alisin ang natitirang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya, kunin ang hiringgilya sa iyong kanang kamay, itinuro

hawak ang manggas ng karayom ​​gamit ang iyong daliri sa katawan, at hawak ang silindro gamit ang iyong hinlalaki at iba pang mga daliri.

6. Bumuo ng ____p.endP fold ng balat sa lugar ng iniksyon, hawak ito gamit ang hinlalaki at hintuturo

gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay ang balat upang ang isang tatsulok ay nabuo (Larawan 11-6, A).

7. Ipasok ang karayom ​​na may mabilis na paggalaw sa isang anggulo na 30-45° na may hiwa paitaas sa base ng fold sa

lalim 15 mm; sa kasong ito, kailangan mong hawakan ang pagkakabit ng karayom ​​gamit ang iyong hintuturo (Larawan 11-6, a).

8. Bitawan ang fold; siguraduhin na ang karayom ​​ay hindi mahulog sa sisidlan sa pamamagitan ng bahagyang paghila

itulak ang plunger patungo sa iyong sarili (dapat walang dugo sa syringe); Kung may dugo sa syringe, dapat

ulitin ang pag-iniksyon ng karayom.

9. Ilagay ang iyong kaliwang kamay sa piston at, pagpindot dito, dahan-dahang iturok ang gamot.

bagong sangkap (Larawan 11-6, b).

10. Pindutin ang lugar ng pag-iiniksyon gamit ang sterile cotton ball na ibinabad sa isang 70% na solusyon

alkohol, at mabilis na alisin ang karayom.

11. Ilagay ang ginamit na syringe at mga karayom ​​sa tray; ginamit na cotton balls

ilagay sa isang lalagyan na may disinfectant solution.

12. Tanggalin ang mga guwantes, hugasan ang mga kamay.

Sa kasalukuyan, mayroong tatlong pangunahing paraan ng parenteral (i.e., pag-bypass sa digestive tract) na pangangasiwa ng mga gamot: subcutaneous, intramuscular at intravenous. Ang mga pangunahing bentahe ng mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng bilis ng pagkilos at katumpakan ng dosis. Mahalaga rin na ang gamot ay pumapasok sa dugo nang hindi nagbabago, nang hindi napapailalim sa pagkasira ng mga enzyme ng tiyan at bituka, pati na rin ng atay. Ang pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng iniksyon ay hindi palaging posible dahil sa ilang mga sakit sa isip, na sinamahan ng takot sa iniksyon at sakit, pati na rin ang pagdurugo, mga pagbabago sa balat sa lugar ng inilaan na iniksyon (halimbawa, pagkasunog, purulent na proseso), nadagdagan ang sensitivity ng ang balat, labis na katabaan o pagkahapo. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang iniksyon, kailangan mong piliin ang tamang haba ng karayom. Para sa mga iniksyon sa isang ugat, ang mga karayom ​​na may haba na 4-5 cm ay ginagamit, para sa subcutaneous injection - 3-4 cm, at para sa intramuscular injection - 7-10 cm Ang mga karayom ​​para sa intravenous na pagbubuhos ay dapat magkaroon ng isang hiwa sa isang anggulo ng 45 o, at para sa subcutaneous injection ang cut angle ay dapat na mas matalas. Dapat tandaan na ang lahat ng mga instrumento at mga solusyon sa iniksyon ay dapat na sterile. Para sa mga iniksyon at intravenous infusion, tanging mga disposable syringe, karayom, catheter at mga sistema ng pagbubuhos ang dapat gamitin. Bago isagawa ang iniksyon, dapat mong basahin muli ang reseta ng doktor; maingat na suriin ang pangalan ng gamot sa packaging at sa ampoule o bote; suriin ang mga petsa ng pag-expire ng mga gamot at mga disposable na instrumentong medikal.

Kasalukuyang ginagamit syringe para sa solong paggamit, Magagamit na binuo. Ang ganitong mga plastic syringe ay isterilisado sa pabrika at nakabalot sa magkahiwalay na mga bag. Ang bawat pakete ay naglalaman ng isang hiringgilya na may karayom ​​na nakakabit dito o may isang karayom ​​na matatagpuan sa isang hiwalay na lalagyan ng plastik.

Pamamaraan upang makumpleto:

1. Buksan ang pakete ng disposable syringe, gumamit ng tweezers sa iyong kanang kamay para kunin ang karayom ​​sa tabi ng coupling, at ilagay ito sa syringe.

2. Suriin ang patency ng karayom ​​sa pamamagitan ng pagpasa ng hangin o isang sterile na solusyon sa pamamagitan nito, hawak ang manggas gamit ang iyong hintuturo; ilagay ang inihandang syringe sa isang sterile tray.

3. Bago buksan ang isang ampoule o bote, basahin nang mabuti ang pangalan ng gamot upang matiyak na tumutugma ito sa reseta ng doktor, suriin ang dosis at petsa ng pag-expire.

4. Bahagyang tapikin ang leeg ng ampoule gamit ang iyong daliri upang ang buong solusyon ay mapunta sa malawak na bahagi ng ampoule.

5. I-file ang ampoule sa lugar ng kanyang leeg gamit ang isang nail file at gamutin ito ng isang cotton ball na binasa sa isang 70% na solusyon sa alkohol; Kapag kinukuha ang solusyon mula sa bote, alisin ang takip ng aluminyo mula dito gamit ang mga hindi sterile na sipit at punasan ang goma na takip ng isang sterile cotton ball at alkohol.

6. Gamit ang cotton ball na ginamit upang punasan ang ampoule, putulin ang itaas (makitid) na dulo ng ampoule. Upang buksan ang ampoule, dapat kang gumamit ng cotton ball upang maiwasan ang pinsala mula sa mga fragment ng salamin.

7. Kunin ang ampoule sa iyong kaliwang kamay, hawakan ito gamit ang iyong hinlalaki, hintuturo at gitnang mga daliri, at kunin ang hiringgilya sa iyong kanang kamay.

8. Maingat na ipasok ang isang karayom ​​na inilagay sa isang hiringgilya sa ampoule at, hilahin pabalik, unti-unting iguhit ang kinakailangang halaga ng mga nilalaman ng ampoule sa hiringgilya, ikiling ito kung kinakailangan;

9. Kapag gumuhit ng solusyon mula sa isang bote, itusok ang rubber stopper gamit ang isang karayom, ilagay ang karayom ​​na may bote sa cone ng karayom ​​ng hiringgilya, itaas ang bote nang pabaligtad at ilabas ang kinakailangang dami ng nilalaman sa hiringgilya, idiskonekta ang bote, at palitan ang karayom ​​bago iniksyon.

10. Alisin ang mga bula ng hangin sa hiringgilya: itaas ang hiringgilya gamit ang karayom ​​at, hawakan ito nang patayo sa antas ng mata, pindutin ang piston upang palabasin ang hangin at ang unang patak ng gamot.

Intradermal na iniksyon

1. Iguhit ang iniresetang dami ng solusyong panggamot sa syringe.

2. Hilingin sa pasyente na kumuha ng komportableng posisyon (umupo o humiga) at alisin ang damit mula sa lugar ng iniksyon.

3. Tratuhin ang lugar ng pag-iiniksyon ng isang sterile cotton ball na binasa sa isang 70% na solusyon sa alkohol, na gumagawa ng mga paggalaw sa isang direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba; maghintay hanggang matuyo ang balat sa lugar ng iniksyon.

4. Gamit ang iyong kaliwang kamay, hawakan ang bisig ng pasyente mula sa labas at ayusin ang balat (huwag hilahin ito!).

5. Gamit ang iyong kanang kamay, gabayan ang karayom ​​sa balat na may hiwa paitaas sa direksyon mula ibaba hanggang itaas sa isang anggulo na 15 o sa ibabaw ng balat para sa haba lamang ng hiwa ng karayom ​​upang ang hiwa ay makikita sa pamamagitan ng balat.

6. Nang hindi inaalis ang karayom, bahagyang itinaas ang balat gamit ang hiwa ng karayom ​​(na bumubuo ng isang "tolda"), ilipat ang iyong kaliwang kamay sa plunger ng hiringgilya at, pagpindot sa plunger, iturok ang gamot na sangkap.

7. Alisin ang karayom ​​sa isang mabilis na paggalaw.

8. Ilagay ang ginamit na hiringgilya at mga karayom ​​sa tray; Ilagay ang mga ginamit na cotton ball sa isang lalagyan na may disinfectant solution.

Mga subcutaneous injection

Dahil sa ang katunayan na ang subcutaneous fat layer ay mahusay na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo, ang mga subcutaneous injection ay ginagamit para sa mas mabilis na pagkilos ng gamot. Ang mga gamot na pinangangasiwaan sa ilalim ng balat ay may mas mabilis na epekto kaysa kapag ibinibigay nang pasalita. Ang mga subcutaneous injection ay ginawa gamit ang isang karayom ​​ng pinakamaliit na diameter hanggang sa lalim na 15 mm at hanggang sa 2 ml ng mga gamot ay iniksyon, na mabilis na hinihigop mula sa maluwag na subcutaneous tissue at walang nakakapinsalang epekto dito. Ang pinaka-maginhawang lugar para sa subcutaneous injection ay: ang panlabas na ibabaw ng balikat; subscapular space; anterior panlabas na ibabaw ng hita; lateral na ibabaw ng dingding ng tiyan; ibabang bahagi ng axillary region.

Sa mga lugar na ito, ang balat ay madaling mahuli sa fold at walang panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos at periosteum. Hindi inirerekumenda na mag-iniksyon sa mga lugar na may namamagang subcutaneous fat, o sa mga bukol mula sa hindi magandang nalutas na mga nakaraang iniksyon.

Pamamaraan:

Hugasan ang iyong mga kamay (magsuot ng guwantes);

· Tratuhin ang lugar ng iniksyon nang sunud-sunod na may dalawang cotton ball na may alkohol: una sa isang malaking lugar, pagkatapos ay ang lugar ng pag-iniksyon mismo;

· ilagay ang ikatlong bola ng alak sa ilalim ng 5th daliri ng iyong kaliwang kamay;

· kunin ang syringe sa iyong kanang kamay (hawakan ang needle cannula gamit ang 2nd finger ng iyong kanang kamay, hawakan ang syringe piston gamit ang 5th finger, hawakan ang cylinder mula sa ibaba gamit ang 3rd-4th fingers, at hawakan ang itaas gamit ang 1st daliri);

· Gamit ang iyong kaliwang kamay, tipunin ang balat sa isang triangular fold, ibaba ang base;

· ipasok ang karayom ​​sa isang anggulo na 45° sa base ng fold ng balat sa lalim na 1-2 cm (2/3 ng haba ng karayom), hawakan ang cannula ng karayom ​​gamit ang iyong hintuturo;

· Ilagay ang iyong kaliwang kamay sa plunger at iturok ang gamot (huwag ilipat ang hiringgilya mula sa isang kamay patungo sa isa pa).

Pansin!Kung mayroong maliit na bula ng hangin sa hiringgilya, dahan-dahang iturok ang gamot at huwag ilabas ang buong solusyon sa ilalim ng balat, mag-iwan ng kaunting halaga kasama ng bula ng hangin sa hiringgilya:

· alisin ang karayom, hawak ito sa pamamagitan ng cannula;

· Pindutin ang lugar ng iniksyon gamit ang cotton ball at alcohol;

· Bahagyang imasahe ang lugar ng iniksyon nang hindi inaalis ang cotton wool sa balat;

· maglagay ng takip sa disposable needle at itapon ang syringe sa lalagyan ng basura.

Intramuscular injection

Ang ilang mga gamot, kapag pinangangasiwaan ng subcutaneously, ay nagdudulot ng sakit at hindi gaanong hinihigop, na humahantong sa pagbuo ng mga infiltrates. Kapag gumagamit ng mga naturang gamot, pati na rin sa mga kaso kung saan nais ang isang mas mabilis na epekto, ang subcutaneous administration ay pinalitan ng intramuscular administration. Ang mga kalamnan ay may malawak na network ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, na lumilikha ng mga kondisyon para sa mabilis at kumpletong pagsipsip ng mga gamot. Sa intramuscular injection, ang isang depot ay nilikha mula sa kung saan ang gamot ay dahan-dahang hinihigop sa daloy ng dugo, at ito ay nagpapanatili ng kinakailangang konsentrasyon nito sa katawan, na kung saan ay lalong mahalaga na may kaugnayan sa mga antibiotics. Ang mga intramuscular injection ay dapat gawin sa ilang mga lugar ng katawan, kung saan mayroong isang makabuluhang layer ng kalamnan tissue at malalaking vessel at nerve trunks ay hindi lumalapit. Ang haba ng karayom ​​ay nakasalalay sa kapal ng subcutaneous fat layer, dahil kinakailangan na kapag ipinasok, ang karayom ​​ay dumadaan sa subcutaneous tissue at pumapasok sa kapal ng mga kalamnan. Kaya, na may labis na subcutaneous fat layer, ang haba ng karayom ​​ay 60 mm, na may katamtamang isa - 40 mm. Ang pinaka-angkop na lugar para sa intramuscular injection ay ang mga kalamnan ng puwit, balikat, at hita.

Para sa intramuscular injections sa gluteal region Ang itaas na panlabas na bahagi lamang ang ginagamit. Dapat tandaan na ang hindi sinasadyang pagtama ng sciatic nerve gamit ang isang karayom ​​ay maaaring maging sanhi ng bahagyang o kumpletong pagkalumpo ng paa. Bilang karagdagan, mayroong isang buto (sacrum) at malalaking sisidlan sa malapit. Sa mga pasyenteng may malalambot na kalamnan, mahirap i-localize ang lugar na ito.

Ilagay ang pasyente sa alinman sa kanilang tiyan (nakaliko ang mga daliri sa loob) o sa kanilang tagiliran (ang binti na nasa itaas ay nakayuko sa balakang at tuhod upang makapagpahinga.

gluteal na kalamnan). Palpate ang mga sumusunod na anatomical na istruktura: ang superior posterior iliac spine at ang greater trochanter ng femur. Gumuhit ng isang linya nang patayo pababa mula sa gitna

Intramuscular injection sa vastus lateralis na kalamnan natupad sa gitnang ikatlong bahagi. Ilagay ang iyong kanang kamay 1-2cm sa ibaba ng trochanter ng femur, ang iyong kaliwang kamay ay 1-2cm sa itaas ng patella, ang mga hinlalaki ng parehong mga kamay ay dapat nasa parehong linya. Hanapin ang lugar ng iniksyon, na matatagpuan sa gitna ng lugar na nabuo ng mga hintuturo at hinlalaki ng parehong mga kamay. Kapag nagbibigay ng mga iniksyon sa mga bata at malnourished adult, dapat mong kurutin ang balat at kalamnan upang matiyak na ang gamot ay na-injected sa kalamnan.

Intramuscular injection maaaring gawin at sa deltoid na kalamnan. Ang brachial artery, mga ugat at nerbiyos ay tumatakbo sa balikat, kaya ang lugar na ito ay ginagamit lamang kapag ang ibang mga lugar ng pag-iiniksyon ay hindi magagamit o kapag maraming mga intramuscular na iniksyon ay ginagawa araw-araw. Palayain ang balikat at talim ng balikat ng pasyente mula sa damit. Hilingin sa pasyente na irelaks ang kanyang braso at ibaluktot ito sa kasukasuan ng siko. Pakiramdam ang gilid ng acromion ng scapula, na siyang base ng isang tatsulok na ang tuktok ay nasa gitna ng balikat. Tukuyin ang lugar ng pag-iniksyon - sa gitna ng tatsulok, humigit-kumulang 2.5-5 cm sa ibaba ng proseso ng acromion. Ang lugar ng pag-iniksyon ay maaari ding matukoy sa ibang paraan sa pamamagitan ng paglalagay ng apat na daliri sa buong deltoid na kalamnan, simula sa proseso ng acromion.