Bovine fascioliasis: pagsusuri ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot. Fascioliasis (fasciola, liver fluke, giant fluke) Diagnosis, paggamot at pag-iwas sa fascioliasis sa mga baka

Ang pag-unlad ng fascioliasis sa mga tao ay pangunahing nangyayari sa atay at mga duct ng apdo, ang helminth ay nakakaapekto sa pancreas.

Ang istraktura ng fluke ay branched at kasama ang:

• kagamitan sa pagsuso;
• maliit na esophagus;
• dalawang sanga ng bituka;
• ventral pasusuhin;
• mga obaryo;
• testes;
• yellowworts;
• matris

Para sa susunod na yugto ng pag-unlad, nangangailangan sila ng mainit na tubig-tabang na tubig. Ang pinakamainam na temperatura ay itinuturing na 22 C, sa 10 C na pag-unlad ay humihinto, at 30 C ay nakamamatay para sa mga fluke egg.

Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, pagkatapos ng 9-18 araw, ang larvae ay lumabas mula sa mga itlog at may kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa. Ang susunod na yugto sa pag-unlad ay ang intermediate host - isang freshwater snail ang bahaging ito ay obligado para sa liver fluke at tumatagal ng 30 -70 araw. Pagkatapos ng pagkahinog, ang larva ay muling pumasok sa tubig, ngunit sa isang espesyal na proteksiyon na shell.

Nakakabit sa mga tangkay at dahon ng mga halaman o simpleng nasa ibabaw ng tubig, naghihintay ang Fasciola hepatica sa kanyang biktima.

Mga sanhi ng sakit sa mga tao. Pathogen

Samakatuwid, ang mga residente ng malalayong pamayanan, na madalas na kumonsumo ng hindi ginagamot na tubig, ay nasa mas malaking panganib ng impeksyon.

Fascioliasis: sintomas at pag-unlad ng sakit

Ang talamak na yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng: makabuluhang pinsala sa tisyu ng atay, pagkamaramdamin sa impeksiyon ng third-party na microflora (bilang resulta ng mga abscesses), fibrosis ng atay.

Tagal ng incubation

Maagang yugto ng sakit

Ang talamak na yugto ng pag-unlad ng fascioliasis ay nangyayari nang tumpak sa panahon ng paglipat ng larvae sa pamamagitan ng tisyu ng atay at natutukoy ng mga pangunahing sintomas:

• allergy at pangangati;
• kahinaan;
• mataas na temperatura;
• sakit sa tiyan;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• sakit sa subcostal sa kanang bahagi;
• jaundice (sa una ang mga puti ng mata at oral mucosa ay nagiging dilaw);
• makabuluhang pagpapalaki ng atay;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• edema ni Quincke;
• pananakit ng dibdib;
• altapresyon.

Mga magkakatulad na sakit, pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo:

• nadagdagan ang ESR;
• leukocytosis (hanggang sa 20-50 * 109/l);
• eosinophilia ay tungkol sa 80-85%.

Matapos maabot ng liver fluke ang mga duct ng apdo, sa maraming mga pasyente ang anumang mga palatandaan ng sakit ay ganap na nawawala. Sa mga bihirang kaso, ang mga carrier ng helminth na ito ay nakakaranas ng pananakit sa kanang hypochondrium at mga panaka-nakang palatandaan ng jaundice.

Kung minsan ay lumilipat, ang Fasciola hepatica ay maaaring makapasok sa iba pang mga panloob na organo: mga baga, bato, mata, utak, o napupunta sa ilalim ng balat. Sa mga kasong ito, ang proseso ng sakit ay nangyayari na may iba't ibang mga indibidwal na komplikasyon.

Talamak na yugto

Ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Ang lahat ng mga sintomas at masakit na pagpapakita sa yugtong ito ay nauugnay sa mga nakakapinsalang pagbabago sa biliary tract at atay. Ang talamak na yugto ay nangyayari sa mga pagpapakita tulad ng:

• hepatomegaly - pinalaki ang atay;
• panaka-nakang sakit sa kanang hypochondrium at lugar ng tiyan;
• pagduduwal;
• dysfunction ng bituka;
• nabawasan ang gana;
• mga palatandaan ng cholestasis.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng banayad na anemia at isang bahagyang pagtaas sa mga eosinophils (hanggang 10%).

Sa advanced na yugto ng sakit, ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng:

• mga pagbabago sa spectrum ng protina ng dugo;
• pagtaas sa mga antas ng gamma globulin;
• mataas na aktibidad ng enzyme (GGTP, AST, ALT, alkaline phosphatase);
• nadagdagan ang mga antas ng bilirubin.

Kung walang napapanahong at sunud-sunod na paggamot, maraming mga komplikasyon ng fascioliasis ang maaaring umunlad.

Ang pangmatagalang pagsalakay sa mga tao ay nagiging sanhi ng:

1. Cirrhosis ng atay.
2. Hepatitis.
3. Purulent o talamak na cholecystitis.
4. Subcutaneous abscesses.
5. Purulent angiocholangitis.
6. Anemia.
7. Abses sa atay.
8. Pinsala sa mga glandula ng mammary.
9. Impeksyon sa baga.

Diagnosis ng fascioliasis

Ang pagkilala sa sakit sa isang maagang yugto ay medyo isang mahirap na gawain para dito, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit. Ang diagnosis ay batay sa iba't ibang data.

1. Epidemiological data kasama ang mga sumusunod na katotohanan:

• pagkonsumo ng tubig mula sa mga pond o iba pang mapagkukunan na hindi nakakatugon sa mga pamantayan;
• paglangoy sa isang polluted stagnant anyong tubig;
• paggamit ng hindi ginagamot na tubig para sa paghuhugas ng pagkain at pinggan;
• kumakain ng hindi nahugasang gulay at halamang gamot.

2. Klinikal na data - pagtukoy sa pagkakaroon ng mga sintomas na inilarawan sa itaas ng maaga o talamak na yugto ng sakit.

3. Ang pagkuha ng data sa laboratoryo ay nag-iiba para sa bawat yugto ng sakit.

• Sa maagang yugto ng pagsalakay ng Fasciola hepatica, hindi na kailangang magsagawa ng coproovoscopy, dahil sa ang katunayan na ang helminth na ito ay nagsisimulang mangitlog pagkatapos lamang ng 3-4 na buwan. Samakatuwid, pangunahing nagsasagawa sila ng isang komprehensibong pagsusuri sa dugo para sa iba't ibang mga antibodies (ELISA, RNGA, RIF reaksyon).
• Para sa talamak na yugto ng sakit, ang histological coprogram ay nagbibigay ng komprehensibong mga sagot tungkol sa sakit. Para sa fascioliasis, ang pagsusuri sa dumi ay isinasagawa ng dalawang beses upang ibukod ang posibilidad na magpakita sa pagsusuri ng mga maling itlog na pumasok sa katawan ng tao sa pagkonsumo ng atay mula sa de-latang pagkain o pates. Minsan ang doktor ay maaaring magreseta ng tomography o ultrasound ng cavity ng tiyan.

Ang pagkakaiba-iba ng pagsusuri ay isinasagawa sa iba't ibang mga sakit na may katulad na mga sintomas: hepatitis, allergic manifestations, iba't ibang helminthiases, cholecystitis, liver cirrhosis, cholangitis, gastroduodenitis at iba pa.

Paggamot ng fascioliasis

Para sa bawat yugto ng sakit, ang isang tiyak na kurso ng paggamot ay inireseta. Sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay dapat na maospital sa talamak na kurso ng fascioliasis, ang mga pasyente ay sumasailalim sa outpatient na drug therapy.

Pangangalagang medikal sa panahon ng talamak na yugto

Samakatuwid, ang pasyente ay inireseta symptomatic at pathogenetic na paggamot na naglalayong mapawi ang sakit at talamak na pagpapakita ng impeksiyon.

Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay itinalaga:

• choleretic;
• hepatoprotective;
• sorbents;
• probiotics;
• kung lumitaw ang mga palatandaan ng hepatitis, inireseta ang prednisolone;
• antispasmodics;
• para sa pamamaga, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta;
• mga antihistamine.

Matapos ang mga halatang palatandaan ng sakit ay humupa, ang mga anthelmintic na gamot ay inireseta.

Ang pahinga ay kinakailangan sa panahon ng kurso ng therapy. At ang proseso ng paggamot mismo ay mahigpit na kinokontrol ng dumadating na manggagamot.

Therapy sa talamak na yugto

Para sa paggamot sa advanced na yugto ng fascioliasis, ginagamit ang antispasmodics at physiotherapy. Kapag ang mga sakit na sindrom ay hindi ipinahayag, ang mga choleretic na gamot ay ginagamit. Ang Chloxyl at mga gamot na naglalayong pangkalahatang pagpapalakas ng katawan ay ginagamit din para sa therapy. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na pamamaga ng bakterya ng biliary tract, ang mga antibiotics ay inireseta.

Pagkatapos ng 3-4 na buwan pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa control stool test para sa pagkakaroon ng fascioli egg at duodenal na nilalaman. Ang mga pag-aaral na ito ay paulit-ulit din sa loob ng 6, 12 at 24 na buwan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksyon sa liver fluke, maraming mga hakbang ang isinasagawa:

1. Tanggalin ang posibilidad ng hindi nagamot na tubig mula sa mga nakatayong reservoir na pumapasok sa katawan sa pamamagitan lamang ng pagpapakulo. Kung walang paraan upang limitahan ang posibilidad ng impeksyon sa ganitong paraan, kung gayon kinakailangan na hindi bababa sa pilitin ang tubig sa pamamagitan ng isang tela.
2. Kumain lamang ng malinis na halamang gamot at gulay na hinugasan ng mga disimpektante o binuhusan ng kumukulong tubig.
3. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa beterinaryo ay isinasagawa na naglalayong bawasan ang saklaw ng sakit sa mga alagang hayop, na kinasasangkutan ng paggamit ng sariwang dayami (panahon ng pag-aani nang hindi lalampas sa 6 na buwan) at ang paglaban sa iba't ibang mga mollusk sa mga reservoir malapit sa mga hayop na nagpapastol.
4. Magbigay ng pagkakakilanlan at napapanahong paggamot ng sakit sa mga tao at hayop.

Sa karamihan ng mga kaso, sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor, ang fascioliasis ay maaaring ganap na gumaling. Ngunit mas mahusay na maiwasan ang sakit na ito, dahil kailangan mo lamang gamitin ang pinakasimpleng mga patakaran ng kalinisan ng pagkain.

Fascioliasis- isang sakit sa hayop na dulot ng mga trematode: Fasciola hepatica at, hindi gaanong karaniwan, Fasciola gigantica, na kabilang sa pamilyang Fasciolidae. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa talamak o mas madalas sa talamak na pamamaga ng atay, pati na rin ang mga duct ng apdo at sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing at disorder sa pagkain. Ang fascioliasis ay kadalasang nasa anyo ng enzootic disease.

Ang fascioliasis ay kadalasang nakakaapekto sa mga tupa, kambing, baka, kamelyo, asno, at mas madalas na baboy, kabayo, kuneho, reindeer, hares, squirrels, beaver, at nutria. Minsan nangyayari ang fascioliasis sa mga tao.

Karamihan sa mga tupa ay namamatay sa fascioliasis, lalo na sa murang edad. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay sinusunod din sa mga baka. Ang sakit ay karaniwang may nakatigil na pagkalat, pangunahin sa mamasa-masa, latian at baha na mga lugar.

Pang-ekonomiyang pinsala mula sa fascioliasis ay pangunahing binubuo ng mga sumusunod na puntos:

1) malawakang pagkamatay ng mga hayop sa panahon ng enzootic;

2) makabuluhang pagbaba ng timbang dahil sa pagkapagod ng mga hayop sa panahon ng talamak na kurso ng sakit;

3) pagbaba ng ani ng gatas sa mga baka na dumaranas ng fascioliasis sa loob ng maraming taon ng average na 10%, at sa kaso ng matinding infestation ng 20% ​​o higit pa;

4) pagtanggi sa mga apektadong atay ng mga hayop na kinakatay.

Ang mga Fasciolas ay kumakain ng dugo mula sa mga capillary ng mga tisyu ng host.

Ang nervous system ay binubuo ng nerve ganglia na matatagpuan sa ilalim ng pharynx; ang mga putot ay umaabot mula sa kanila hanggang sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang kanilang mga karaniwang vas deferens ay nakapaloob sa isang skin-muscular sac - ang genital bursa. Sa lukab nito ay mayroong seminal vesicle at ang ari ng lalaki - ang cirrus, na bumubukas sa panlabas na pagbubukas ng genital sa ventral side sa harap ng pasusuhin ng tiyan.

Ang Fasciola ay mga hermaphrodites. Maaari silang mag-self-fertilize at cross-fertilize. Ang spermatozoa ay gumagalaw sa kanal ng matris at pumasok sa ootype, kung saan nangyayari ang kanilang mutual assimilation sa mga egg cell.

Ang Fasciola gigantea ay matatagpuan sa timog at timog-silangan na mga rehiyon ng European na bahagi ng USSR.

Fascioliasis: pag-unlad fasciol. Ang Fasciola vulgaris ay naninirahan sa mga bile duct ng atay ng mga hayop (sa mga baka, ang fasciolae ay madalas na matatagpuan sa mga baga), kung saan ito ay nagtatago ng isang malaking bilang ng mga itlog (daan-daang libo). Mula sa atay, ang mga itlog ay dumadaan sa bile duct kasama ang apdo sa mga bituka, at mula doon, na may halong dumi, sila ay itinapon.

Ang hugis-itlog, ginintuang-dilaw na kulay, ang mga fasciola na itlog ay natatakpan sa labas na may makinis na shell na binubuo ng apat na layer. Ang mga ito ay 0.12 - 0.15 mm ang haba at 0.07 - 0.08 mm ang lapad. Sa isa sa mga poste ng itlog ay may takip. Sa panlabas na kapaligiran, sa isang kanais-nais na temperatura (mula 15 hanggang 30 °), isang embryo ang bubuo sa itlog - miracidia. Sa pagkakaroon ng oxygen, kahalumigmigan at liwanag, ang huli ay napipisa mula sa itlog pagkatapos ng 10 - 25 araw (sa pH sa hanay na 5 - 7.7) at nagsisimulang lumutang nang malaya sa likido (maliit na puddles, kanal, lawa, ilog) . Sa dilim, ang miracidia ay hindi lumalabas mula sa mga itlog at maaaring manatili sa kanila sa loob ng mahabang panahon (hanggang 8 buwan).

Ang katawan ng miracdia (embryo na napisa mula sa isang itlog) ay makapal na natatakpan ng cilia at umabot sa 0.19 mm ang haba at 0.026 mm ang lapad. Ang embryo ay maaaring mabuhay sa tubig nang hindi hihigit sa 40 oras. Ito ay sensitibo sa iba't ibang mga kemikal. Para sa karagdagang pag-unlad nito, kinakailangan ang isang intermediate host - ang maliit na truncated pond snail - Limnaea truncatula (Noong 1952, ang truncated pond snail ay inilipat sa genus Galba.)

Ang katawan ng pond snail ay natatakpan sa labas ng isang ovoid o spindle-shaped shell. Ang shell ay kulutin sa kanan; kapansin-pansing lumawak ang huling whorl nito. Ang maliit na pond snail ay hanggang 10 mm ang taas at 5 mm ang lapad. Karaniwan itong nabubuhay sa lalim na 10 - 40 cm sa mga butas na may tubig, maliliit na lawa, mga sapa ng tagsibol, mga puddle na may maputik na ilalim, tinutubuan ng damo. Ang mga pond snail ay nagpaparami sa tubig, naglalagay ng malaking bilang ng mga itlog sa mga tangkay ng halaman, mga bato at iba pang mga bagay. Ang mga batang pond snail ay lumalabas mula sa mga itlog pagkatapos ng 8-10 araw. Ang huli ay maaaring makatiis nang mabuti sa mababang temperatura (maaari silang magpalipas ng taglamig sa ilalim ng yelo) at matuyo, lumulubog sa basang silt o nakakabit sa mga tangkay ng damo. Sa loob ng ilang oras (hanggang dalawang buwan), ang mga mollusk ay maaaring mapangalagaan kahit na sa tuyong buhangin.

Bilang karagdagan sa maliit na pond snail, ang iba pang mga species ng mollusks ng genus Limnaea ay maaaring maging intermediate host ng fasciolae; Kaya, ito ay eksperimento na itinatag na sa Armenia sila ay mga batang anyo ng Limnaea peregra, Limnaea ovata, Galba palustris, Limnaea stragnalis, Radix lagotis.

Ang Miracidium, na lumalangoy sa tubig, ay nakatagpo ng isang mollusk, kung saan ang katawan nito ay aktibong tumagos. Pagkatapos ay nakapasok sa atay ng pond snail, ang miracidium ay naglalabas ng ciliated cover nito at nagiging isang sac-shaped sporocyst (haba na 0.15 mm); naglalaman ito ng mga selulang mikrobyo. Unti-unting lumalaki ang laki, ang mga selulang ito, pagkatapos ng 15-30 araw, ay bumubuo ng redia - mga pahaba na pormasyon na nilagyan ng bibig, pharynx at isang bulag na bituka. Kapag ang sporocyst ay tumaas (hanggang sa 0.5 - 0.7 mm) at ang redia ay umabot sa 0.26 mm ang haba, sinira nila ang shell ng sporocyst at lumabas dito, na natitira sa mga organo ng mollusk.

Mula sa isang sporocyst, sa pamamagitan ng asexual division (parthenogony), 5 hanggang 15 redia ang nabuo, bawat isa ay maaaring makabuo ng bagong henerasyon ng larvae (anak na redia). Ang redia ay patuloy na lumalaki, tumataas sa 1 mm ang haba at pagkatapos ng 35 - 40 araw ay bumubuo ng hanggang 15 - 20 cercariae, nilagyan ng dalawang suckers, isang mahabang buntot at isang branched na bituka (ang mga ito ay katulad ng hugis sa tadpoles). Ang panahon ng pag-unlad mula sa miracidium hanggang sa cercarium sa katawan ng mollusk ay tinatantya sa 50 - 80 araw.

Sa pag-abot sa isang tiyak na edad, ang cercariae ay umalis sa katawan ng mollusk sa pamamagitan ng bibig nito at nagsimulang lumangoy sa tubig gamit ang kanilang buntot. Ang Cercariae ay hanggang 0.28 - 0.3 mm ang haba at hanggang sa maximum na 0.23 mm ang lapad. Sa dorsal at ventral na gilid ay nagtataglay sila ng cutaneous cystogenic glands. Ang bilang ng cercariae sa isang infected na mollusk ay maaaring umabot sa 600 - 800. Karaniwang lumalabas ang mga ito mula sa mollusk sa loob ng ilang linggo.

Kaya, ang kumpletong pag-unlad ng fasciola embryo ay ipinakita sa sumusunod na anyo: sa panlabas na kapaligiran - 1) itlog, 2) miracidium; pagkatapos ay sa mollusk - 3) sporocyst, 4) redia at sa mga ito 5) cercariae. Ang buong siklo ng pag-unlad mula sa itlog hanggang sa cercarium ay tumatagal mula 70 hanggang 100 araw.

Ang Adolescaria cyst ay makapal at binubuo ng dalawang lamad. Naglalaman ito ng isang mobile fasciola embryo na may mahusay na tinukoy na oral at abdominal suckers, isang branched na bituka at isang excretory bladder.

Sa mga infested na pastulan, kinakain ng mga hayop ang Adolescaria kapag umiinom sila ng tubig mula sa puddles, pond at kanal o kumakain ng damo. Sa bituka ng hayop, ang shell ng adolescarii ay natutunaw at ang mga embryo, sa tulong ng pagtatago ng "mga glandula ng pagtagos," ay pumapasok sa mga duct ng apdo ng atay at doon nabubuo sa mga sekswal na mature na anyo ng fascioli.

Ang Fascioli ay tumagos sa mga duct ng apdo sa dalawang paraan. Ang ilan sa mga larvae ay tumagos sa bituka mucosa, sa mga ugat ng bituka at lumipat sa portal na ugat patungo sa atay. Sa sandaling nasa mga sisidlan na may maliit na diameter, ang batang fascioli ay hindi na makagalaw pa; nag-drill sila sa vascular wall, pagkatapos ay sa tissue ng atay at pagkatapos ng ilang linggo ay tumagos sa mga duct ng apdo. Ang isa pang bahagi ng larvae ay dumadaan sa dingding ng bituka papunta sa lukab ng tiyan, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng kapsula ng atay sa mga duct ng apdo.

Sa maliliit na hayop sa laboratoryo (rabbit), ang fasciola ay umabot sa sekswal na kapanahunan pagkatapos ng 2 buwan.

Ang siklo ng pag-unlad ng higanteng fasciola ay katulad ng sa karaniwang fasciola. Sa mga kondisyon ng Armenian SSR, ang intermediate host para sa fasciola na ito ay ang mollusk Limnaea limosa (P.K. Svadzhyan). Ang pag-unlad ng miracidia sa yugto ng cercariae sa intermediate host ay tumatagal ng 41 - 60 araw (sa temperatura na 19 - 29.5 °). Ang iba pang mga species ng mollusk ng genus Limnaea (L. peregra, L. ovata, L. truncatula) ay maaari ding maging intermediate host.

Tumatagal ng higit sa 3 buwan para umunlad ang Fasciola gianta sa mga tupa at baka.

Ipinapalagay na sa unang bahagi ng tagsibol ang mga hayop ay hindi nahawaan ng fascioliasis. Kaya, sa mga gitnang rehiyon ng European na bahagi ng USSR, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nakakahanap ng mga itlog ng fasciola sa mga batang hayop (tupa, guya) na nasa pastulan mula tagsibol hanggang Oktubre. Sa mga buwan ng tag-araw, sa panahon ng mga random na autopsy, ang mga sexually mature na fasciolae ay hindi rin naitala sa atay ng mga batang hayop. Gayunpaman, ang ilan sa mga fasciolae embryo ay maaaring magpalipas ng taglamig sa katawan ng maliit na pond snail. Ang mga naturang embryo, habang sila ay nasa hustong gulang, ay umalis sa katawan ng mollusk noong Hunyo at may kakayahang makahawa sa mga hayop. Ang Adolescaria ay paulit-ulit at hindi namamatay nang mahabang panahon sa - 4° (- 6°). Halimbawa, sa mga kondisyon ng rehiyon ng Moscow, ang ilang mga adolescarii ay maaaring mabuhay hanggang sa tagsibol. Sa normal na temperatura ng tag-araw-taglagas, maaari silang maimbak sa basa-basa na dayami at tubig sa loob ng 5 buwan o higit pa.

Ang impeksyon na may fascioliasis ay nangyayari sa tag-araw (mula sa ikalawang kalahati ng Hunyo) at, bukod dito, ay pinaka-matindi sa mga huling buwan ng pananatili ng mga hayop sa pastulan. Sa oras na ito, ang bilang ng mga mollusk sa huli ay tumataas nang malaki, at maraming cercariae at adolescariae ang lumilitaw sa mga reservoir, na pinamamahalaang bumuo at magparami sa intermediate host sa tag-araw.

Sa tag-ulan, ang malawakang impeksyon ng mga hayop na may fascioliasis ay madalas na sinusunod kahit na sa mga lugar kung saan walang mga puddles at swamps; sa kabaligtaran, sa mga tuyong taon, kapag ang maliliit na anyong tubig na ito ay natuyo, ang pagkalat ng fascioliasis ay bumababa nang husto.

Ang mataas na infestation ng fascioliasis ay sinusunod lalo na kung saan ang mga hayop ay pinananatili ng mahabang panahon sa parehong basang pastulan. Ang pananatili sa parehong lugar, ang mga infected na baka ay naglalabas ng mga itlog ng Fasciola kasama ng kanilang mga dumi, lalong nagpapadumi sa mga pastulan, at pagkaraan ng ilang oras sila ay nahawahan muli. Dapat itong isipin na sa katawan ng isang pond snail, 100 - 150 dercariae ay maaaring umunlad mula sa isang miracidium, kaya ang presensya sa isang kawan ng kahit na isang maliit na bilang ng mga hayop na nahawaan ng fasciolae ay nagdudulot ng malubhang panganib.

Sa taglamig, ang mga hayop (sa gitna at hilagang mga zone) ay hindi nahawaan ng fascioliasis. Sa tag-araw, kapag itinatago sa mga kuwadra, ang ganitong infestation ay maaaring mangyari kapag ang mga hayop ay pinapakain ng damo na pinutol sa mababang pastulan, dahil maaaring may nakakabit na adolescaria dito.

Fascioliasis: pathogenesis at mga pagbabago sa pathological na may fascioliasis. Ang pathogenic effect ng fasciolae sa mga hayop ay pangunahing binubuo ng mga nutritional disorder, pagkalason sa pamamagitan ng mga toxin at nakakalason na mga produkto ng basura ng fasciolae, hydremia, ang pagpapakilala ng mga microbes mula sa mga bituka patungo sa iba pang mga organo at tisyu, atbp.

Ang pinalaki na fascioli ay lumipat mula sa tisyu ng atay patungo sa mga duct ng apdo at bumabara sa kanila; ang kahihinatnan nito ay pagwawalang-kilos ng apdo at paninilaw ng balat (obstructive jaundice).

Ang mga batang fascioli, na lumilipat mula sa mga bituka patungo sa atay at mga duct ng apdo, ay nagdadala doon ng iba't ibang bakterya (mula sa grupong Coli, atbp.). Sa pamamagitan ng pagpaparami sa mga duct ng apdo, ang mga microbes na ito ay nagpapalubha sa pagkalasing ng katawan at maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng iba't ibang mga impeksiyon. Dahil sa pagpapakilala ng pathogenic bacteria sa pamamagitan ng fasciola larvae, kadalasang nabubuo ang mga ulser sa atay at iba pang mga organo.

Fascioliasis: mga pagbabago sa pathological na may fascioliasis sa atay ay nakasalalay sa antas ng pagsalakay ng fasciolae. Kung ito ay laganap, ang talamak na pamamaga ng organ ay sinusunod muna, na maaaring palakihin at hyperemic. Nagpapakita ito ng foci at sa mga ito ay madilim na pulang kurdon hanggang sa 2 - 5 mm ang haba, coagulated na dugo at napakaliit na fascioli, makikita lamang sa ilalim ng magnifying glass pagkatapos ng naaangkop na paggamot sa atay. Ang bilang ng mga batang fasciolae ay umabot sa 1000 o higit pa. Ang maliliit na pagdurugo at kung minsan ang mga fibrinous na pelikula ay makikita sa serous na ibabaw. Sa matinding pagsalakay, ang peritonitis ay napansin, at kung minsan ay mabigat na pagdurugo (hanggang 2 - 3 litro) sa lukab ng tiyan. Ang mauhog lamad ay matte maputla.

Pagkaraan ng ilang oras (2 - 3 buwan), ang talamak na pamamaga ng atay ay bubuo; ito ay nagiging siksik, at ang mga duct ng apdo ay lumalawak; naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng muco-bloody fluid at maraming fascioli. Sa lugar ng nawasak na tisyu ng atay, lumilitaw ang cicatricial grayish-white strands. Ang mauhog na lamad ng mga duct ng apdo ay pinalapot dahil sa pagtaas ng pag-unlad ng nag-uugnay na tissue. Ang mga dingding ng mga duct ng apdo ay nagiging matigas (calcified) at ang kanilang panloob na ibabaw ay nagiging magaspang. Lumilitaw ang mga ito sa kalan sa anyo ng mga siksik na hibla na tumatakbo sa iba't ibang direksyon. Dilated bile ducts ay puno ng maruming-kayumanggi likido, fascioli, at kung minsan sila ay naglalaman ng purulent masa na may halong dugo.

Ang parenkayma ng atay ay nagiging kupas; ang mga gilid nito ay minsan ay bilugan. Karaniwan, ang isang malubhang apektadong atay ay tumataas ang timbang ng 2 hanggang 3 beses (lalo na sa mga baka).

Sa mga kaso ng banayad na pagsalakay, ang mga pagbabago sa mga duct ng apdo mula sa ibabaw ng atay ay hindi gaanong napapansin; kapag palpating ang organ, posible na makita ang makapal na mga duct ng apdo, kung saan, sa paghiwa, matatagpuan ang fascioli. Kadalasan, ang fascioliasis ay sinamahan ng talamak na pamamaga ng catarrhal ng mga duct ng apdo at interstitial na pamamaga ng atay. Sa makabuluhang pag-calcification ng mga duct ng apdo, ang fascioli na naroroon sa kanila ay namamatay o lumipat sa iba pang mga lugar na hindi gaanong binago. Sa isang malubhang apektadong organ, ang fascioli ay madalas na hindi matatagpuan, at ang kanilang presensya ay napatunayan lamang ng mga calcified bile ducts.

Sa masinsinang infestation, ang matalim na panghihina at hydremia ay sinusunod sa mga tupa at baka. Sa gayong mga hayop, ang mga kalamnan ay puspos ng serous fluid at malabo; ang karne ay puno ng tubig, kulay abo. Ang isang transparent na transudate ay naipon sa mga lukab ng tiyan at dibdib, pati na rin sa lamad ng puso.

Sa mga baka, ang fascioli, bilang karagdagan sa atay, ay madalas na matatagpuan sa mga baga (hanggang sa 20%). Ang huli ay may isang normal na kulay sa ibabaw sa mga lugar, ang mahigpit na limitadong mga siksik na node ang laki ng isang walnut sa isang itlog ng manok ay kapansin-pansin sa kanila. Ang mga nilalaman ng naturang node ay binubuo ng isang semi-likido na masa ng madilim na kayumanggi na kulay, 1 - 2 fascioli, nabubuhay o sa yugto ng pagkabulok. Ang buong masa ay napapalibutan ng isang nag-uugnay na kapsula ng tissue, kadalasang na-calcified.

Sa mga buntis na hayop na may fascioliasis, maaaring mangyari ang intrauterine infection ng fetus (intrauterine invasion). Gayunpaman, ang huli ay hindi makabuluhan sa epizootology ng fascioliasis.

Ang pangunahing sakit ng mga hayop na may fascioliasis ay nangyayari sa katapusan ng tag-araw at taglagas, at ang talamak na anyo nito ay maaaring maobserbahan sa buong taon.

Sa mga tupa at kambing, ang fascioliasis ay nangyayari sa talamak o talamak na anyo. Ang talamak na anyo ng fascioliasis ay nangyayari lamang sa taglagas. Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat (madalas na nakikita). Ang mga pasyente ay nalulumbay, mabilis na napagod, nahuhuli sa kawan, nawalan ng gana; sa lugar ng atay mayroon silang nadagdagang lugar ng pagkapurol at pagtaas ng sensitivity. Pagkatapos ay mabilis na bubuo ang anemia, bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (hanggang 3 - 4 milyon), at ang porsyento ng hemoglobin ay bumaba nang husto. Ang mauhog lamad ay maputla.

Talamak na anyo ng fascioliasis. Kung ang infected na hayop ay hindi agad namamatay, pagkatapos ng 1 - 2 buwan ay tumataas ang anemia nito, ang mucous membranes ay namumutla, ang buhok ay nagiging tuyo at madaling malaglag, lalo na sa tagiliran at dibdib. Pagkatapos ay lumilitaw ang malamig na pamamaga sa mga eyelid, sa intermaxillary space, sa dibdib, at lower abdomen. Maliit ang jaundice. Ang mga tupa ay hindi kumakain ng maayos, pumapayat nang husto, ang kanilang gatas ay nagiging manipis, at ang mga tupa ay hindi nag-aalaga ng mabuti mula sa mga maysakit na ina. Sa ilang mga tupa, ang mga nerbiyos na phenomena na kahawig ng isang maling whirlpool sa kanilang anyo at mga pagkakuha sa huling panahon ng pagbubuntis ay naobserbahan Sa huli, ang mga apektadong hayop ay namamatay dahil sa pagkapagod.

Kapag ang mga tupa ay hindi gaanong nahawahan, ang sakit ay nagiging matagal. Ang mga may sakit na tupa na nagpalipas ng taglamig sa pastulan ay gumagaling sa tagsibol, ngunit kapag lumipat sila sa stabling, muli silang pumapayat. Ang ganitong mga salaysay ay nagkakalat ng fascioliasis infestation. Sa isang pagsalakay, ang mga klinikal na palatandaan ay banayad o wala. Ang ganitong mga carrier ng fasciolae ay nag-aambag din sa pagpapakalat ng pagsalakay.

Ang fascioliasis ay lalong malala sa mga tupa kapag may kakulangan ng bitamina (bitamina A) at mga calcium salt sa feed.

Fascioliasis: diagnosis. Ang talamak na anyo ay tumpak na nasuri lamang sa pamamagitan ng helminthological autopsy kapag ang maliit na laki ng fascioli at napakalaking pagdurugo ay nakita sa parenchyma ng atay, at ang dugo o likido ay matatagpuan sa lukab ng tiyan. Dahil sa pagkakapareho ng mga klinikal na palatandaan ng fascioliasis at ilang iba pang mga sakit, ang diagnosis ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga dumi (tupa, kambing at baka) gamit ang paraan ng serial drains. Ang mga dumi ay kinukuha mula sa tumbong ng hayop sa halagang humigit-kumulang 50 g. Sa pamamaraang ito, ang mga itlog ng fascioliasis ay matatagpuan sa maximum na 60% ng mga tupa at 30 - 40% ng mga baka na nahawaan ng fascioliasis.

Ang mga itlog ng Fasciola ay may operculum. Ang huli ay nagiging malinaw na nakikita kapag ang ilang patak ng caustic potassium solution ay idinagdag sa paghahanda. Ang itlog ay naglalaman ng malaking bilang ng mga yolk cell, na pinupuno ang buong lukab nito.

Ang isang tumpak na diagnosis ng fascioliasis ay itinatag lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan na nakumpirma ng pagtuklas ng mga itlog sa mga dumi, o sa panahon ng autopsy ng mga patay na hayop, kapag ang isang malaking bilang ng fascioli ay matatagpuan sa atay. Ang mga hayop na walang klinikal na larawan at mga solong itlog lamang ang matatagpuan sa panahon ng scatological studies ay itinuturing na fasciocarriers.

Naobserbahan ni N.N. Komaritsyn (1952) ang bilirubinemia (hanggang sa 19 mg%) at urobilinuria sa mga baka na may fascioliasis. Dahil ang ihi ng mga baka ay laging naglalaman ng urobilin (sa iba't ibang antas), samakatuwid, kung pinaghihinalaang fascioliasis, inirerekomenda na dagdagan ang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang pagkakaroon ng bilirubinemia.

Ang fasciolosis sa mga hayop ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsuri sa mga kinatay na hayop sa mga istasyon ng inspeksyon ng karne at mga lugar ng pagpatay.

Ang mga immunobiological na pamamaraan para sa pag-diagnose ng fascioliasis (ophthalmic reaction, intradermal reactions at complement fixation) ay hindi pa malawakang ginagamit.

Ito ay itinatag na sa panahon ng intradermal tuberculinization ng mga baka na nahawaan ng fascioliasis, ang mga positibo at kaduda-dudang reaksyon ay maaaring maobserbahan sa mga adult na hayop na walang tuberculosis (ang mga reaksyon ay madalas na sinusunod sa pangalawang pangangasiwa ng tuberculin). Ang pagsusuri sa mata na may tuberculin sa mga naturang hayop ay nagbibigay ng negatibong resulta sa 90% ng mga kaso. Sa panahon ng pathological at histological na pagsusuri ng mga hayop na ito (positibo at kaduda-dudang reaksyon sa tuberculin), walang mga pagbabago sa tuberculous na natagpuan sa 99.3% ng mga kaso (A. I. Uteshev).

Ayon kay K. A. Popova at A. I. Uteshev, sa mga bukid na hindi kanais-nais para sa fascioliasis (na may infestation mula 70 hanggang 90%), ang bilang ng mga hayop na tumutugon sa intradermal tuberculinization ay umabot sa 7 - 37%. Pagkatapos ng double deworming (na may pagitan ng 21/2 na buwan) sa mga hayop na fascioliasis na tumutugon sa isang intradermal test na may tuberculin, ang mga reaksyon ay nawawala sa 51 - 56% ng mga kaso, at sa isang makabuluhang bahagi ng mga hayop, ang mga positibong reaksyon ay nagiging kaduda-dudang. mga. Kasabay nito, sa ilang mga hayop na hindi tumugon sa intradermal administration ng tuberculin sa unang pag-aaral, pagkatapos ng double deworming (pagkatapos ng 21/2 na buwan), ang mga positibong intradermal na reaksyon ay lilitaw. Upang maiwasan ang mga diagnostic error sa mga sakahan na hindi kanais-nais para sa fascioliasis, kinakailangang i-deworm ang mga baka 4 - 5 buwan bago ang nakatakdang pagsusuri para sa tuberculosis.

Fascioliasis: paggamot. Ang mga tupa at kambing na may fasciolosis ay ginagamot ng carbon tetrachloride, at ang mga baka ay may hexachloroethane-fasciolin (dating kilala bilang hexachloroethane). Ang carbon tetrachloride ay hindi ginagamit sa mga baka.

Kapag iniinom nang pasalita, ang carbon tetrachloride ay nasisipsip sa maliit na bituka at pangunahing nakarating sa atay. Sa una, ito ay nakakaapekto sa central nervous system (nagpahina sa aktibidad ng puso), at sa paglaon sa atay. Kahit na ang maliliit (therapeutic) na dosis ay nagdudulot ng bahagyang pagkabulok ng mga selula ng atay. Ang prosesong ito ay nababaligtad, at pagkatapos ng ilang araw ay maibabalik sila sa normal. Ang malalaking dosis ng gamot, lalo na sa madalas na paulit-ulit na pangangasiwa, ay nagdudulot ng mataba na pagkabulok at nekrosis ng tisyu ng atay. Sa ilang mga tupa, pagkatapos ng pangangasiwa ng carbon tetrachloride sa dugo, ang konsentrasyon ng calcium ay bumababa at ang nilalaman ng bilirubin ay tumataas ng 2-4 beses (akumulasyon ng guanidine). Ang kakulangan ng ionized calcium ay nagpapataas ng vascular porosity.

Sa panahon ng mass deworming ng mga tupa na may carbon tetrachloride, ang mga nakahiwalay na kaso ng pagkamatay ng mga hayop ay sinusunod, at sa ilang mga sakahan mayroong isang malaking pag-aaksaya ng mga ito.

Ang ganitong mga kaso ng pagkamatay ng mga tupa at ang kanilang mga sakit ay naitala pangunahin sa gitna at hilagang mga rehiyon ng Unyong Sobyet, lalo na sa Setyembre at Oktubre sa mga tuyong taon at sa Marso at Abril sa tagsibol. Sa mga southern zone, bihira ang mga ganitong komplikasyon sa mga tupa. Kaya, sa Teritoryo ng Stavropol noong 1940, sa panahon ng mass deworming ng mga tupa (400 libong ulo ang ginagamot) laban sa hemonchosis gamit ang malalaking dosis. (8 - 10 ml) carbon tetrachloride toxicosis sa tupa ay naobserbahan.

Itinatag ng N.I. Sereda sa eksperimento na ang pagpapakilala ng carbon tetrachloride sa katawan ng mga baka at tupa sa isang dosis na 0.015 bawat 1 kg ng live na timbang ay sinamahan ng pagtaas sa porsyento ng guanidine at bilirubin sa dugo, habang sabay na binabawasan ang ionized calcium at asukal. Dahil ang ionized calcium salts ay nagne-neutralize ng libreng bilirubin at guanidine, itinuturing ng N.I Sereda ang akumulasyon ng bilirubin at guanidine sa katawan bilang sanhi ng hypocalcemia.

Ang mga toxicose pagkatapos ng paggamit ng mga therapeutic doses ng carbon tetrachloride ay sinusunod sa mga tupa na may kakulangan sa calcium: nagiging sanhi ito ng hypocalcemia at madalas na kamatayan sa mga hayop. Sa pamamagitan ng subcutaneously o intramuscularly na pangangasiwa ng 5 ml ng isang 5% na solusyon ng calcium glucopate, pati na rin ang pagpapakain ng pea straw, karne at bone meal, bran at iba pang mga feed na mayaman sa mga calcium salt at bitamina 1 hanggang 2 linggo bago ang pagpapakilala ng carbon tetrachloride, toxicosis at maiiwasan ang hypocalcemia.

Ang ilang mga tupa, pagkatapos gumamit ng carbon tetrachloride, ay nakakaranas ng bahagyang sakit: pangkalahatang depresyon, mahinang gana, tumaas na temperatura ng katawan. Karaniwan ang mga phenomena na ito ay tumatagal ng 1 - 3 araw at nawawala.

Ang matinding toxicosis ay sinamahan ng sumusunod na klinikal na larawan. Ang mga tupa ay humiga at nahuhulog sa likod ng kawan; ang temperatura ng kanilang katawan ay tumataas sa 40, at kung minsan hanggang 41°, ang pangkalahatang depresyon, atony ng rumen at forestomach ay sinusunod; ang peristalsis ay humina; mamaya, ang tympany ng rumen at bituka ay bubuo, nangyayari ang mga kombulsyon, at ang aktibidad ng puso ay humina; Kapag inilapat ang presyon sa tiyan, ang tupa ay makakaranas ng sakit.
Ang ilang mga tupa sa mga huling yugto ng pagbubuntis kung minsan ay nagpapalaglag. Karaniwang nangyayari ang kamatayan 18 - 24 at mas madalas 36 - 48 oras pagkatapos magbigay ng carbon tetrachloride.

Kapag binubuksan ang mga patay at pinatay na tupa, ang isang larawan ng hemorrhagic na pamamaga ng gastrointestinal tract ay matatagpuan. Sa maagang pagkatay ng mga tupa (12 hanggang 18 oras pagkatapos ibigay ang carbon tetrachloride), ang mga binibigkas na pagbabago sa pathological ay nangyayari lamang sa rumen (hemorrhagic inflammation).

Karamihan sa mga may sapat na gulang na tupa at, sa isang mas maliit na porsyento, ang mga batang hayop ay namamatay mula sa toxicosis. Ang estado ng kanilang nutritional status ay hindi gumaganap ng isang papel (payat na tupa, ang mga may mabuti at higit sa average na nutritional status, ay namamatay), at ang pamamaraan ng pagpapakilala ng carbon tetrachloride (sa pamamagitan ng bibig o direkta sa rumen). Pagkatapos ng paggamit ng carbon tetrachloride, ang mga tupa na nahawaan at hindi nahawaan ng fascioliasis ay magkakasakit at mamamatay.

Ang pangmatagalang paggamit ng kahit maliit na dosis ng carbon tetrachloride ay humahantong sa cirrhosis ng atay. Ang isang tupa ay pinahihintulutan ang isang malaking solong dosis ng gamot na ito nang mas madali kaysa sa ilang hinati na dosis. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ka maaaring gumamit ng paulit-ulit na pag-deworming, sunod-sunod.
Kapag naganap na ang toxicosis, ang pangangasiwa ng mga paghahanda ng calcium (chalk, atbp.) sa pamamagitan ng bibig ay walang epekto, dahil ang mga calcium salt ay dahan-dahang hinihigop. Sa ganitong mga kaso, ang mga tupa ay binibigyan ng sariwang gatas nang pasalita at isang 5% na solusyon ng calcium chloride ay tinuturok nang intramuscularly.

Ang carbon tetrachloride ay may laxative effect at malaking porsyento ng ginagamot na tupa ang pumasa sa semi-liquid na dumi sa susunod na araw.

Sa kawalan ng carbon tetrachloride sa mga tupa at kambing, maaaring gamitin ang fasciolin, ang pagiging epektibo nito ay mas mababa. Ang Fasciolin ay inireseta sa mga tupa at kambing sa isang dosis na 0.2 - 0.4 g bawat 1 kg ng live na timbang sa anyo ng isang emulsyon, suspensyon o pulbos. Ang mga suspensyon ay inihanda gamit ang bentonite (isang espesyal na uri ng luad) sa ratio: 9 na bahagi ng fasciolin at 1 bahagi ng tuyong bentonite kasama ang pagdaragdag ng 15 bahagi ng tubig sa pinaghalong mabuti. Ang naaangkop na dosis ay ibinibigay mula sa isang bote o tubo.

Ang dosis ng fasciolin para sa mga baka ay pareho (0.2 - 0.4 bawat 1 kg ng live na timbang). Ito ay ibinibigay sa mga payat na hayop sa dalawang dosis na 0.1 bawat 1 kg ng live na timbang, na may pagitan ng dalawa hanggang tatlong araw. Sa ilang mga hayop, ang fasciolin ay maaaring maging sanhi ng tympany, kaya isang araw bago mag-deworming at sa loob ng 3 araw pagkatapos nito, ang mga baka ay hindi dapat bigyan ng madaling fermentable at mayaman sa protina na pagkain. Sa mga unang araw (1 - 2 araw) pagkatapos ng deworming, binabawasan ng ilang baka ang kanilang ani ng gatas.

Ang difluorotetrachloroethane-freon 112 (F-112) sa isang dosis na 0.1 - 0.2 g bawat 1 kg ng live na timbang ay nagbibigay ng halos kumpletong pagpapalaya ng mga tupa mula sa fascioli. Ang gamot na ito ng Sobyet ay direktang iniksyon sa peklat sa pamamagitan ng balat (N.V. Demidov).

Fascioliasis: mga hakbang sa pag-iwas. Ang Fascioliasis ay isang sakit na karaniwan sa lahat ng uri ng hayop sa bukid. Upang matagumpay na maalis ito, kinakailangan ang isang kumplikadong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas, na binubuo ng pagpigil sa kontaminasyon ng mga pastulan at mga katawan ng tubig ng mga embryo ng Fasciola, pagprotekta sa mga hayop mula sa impeksyon, pagpapabuti ng kalusugan ng mga infested na hayop, pag-neutralize ng pataba, pagbawi ng lupa, atbp.

Sa mga lugar kung saan ang fascioliasis ay nakatigil, ang nakaplanong deworming ay isinasagawa nang sabay-sabay sa buong lugar (sa isang grupo ng mga konseho ng nayon, sa mga kolektibong bukid, mga subsidiary na bukid), tinatrato ang lahat ng mga hayop sa lokalidad, anuman ang kanilang pagmamay-ari (kabilang ang mga hayop para sa indibidwal na paggamit ) upang ang paggaling Walang mga hayop na nahawaan ng fascioliasis na natitira sa teritoryo. Upang isaalang-alang ang pagiging epektibo ng mga hakbang, 10 - 15 araw pagkatapos ng pag-deworm sa taglamig, ang mga feces ay piling sinusuri (mula sa 10 - 20% ng mga dewormed na hayop) gamit ang paraan ng sunud-sunod na mga drains.

Ang biothermal neutralization ng pataba para sa fascioliasis ay isang napakahalagang hakbang sa pag-iwas sa paglaban sa fascioliasis at iba pang helminthiases. Ang lahat ng mga sakahan ng hayop ay dapat may mga pasilidad na imbakan ng pataba kung saan ang lahat ng mga pataba ay dapat dalhin. Kung walang mga pasilidad sa pag-iimbak ng pataba, ang pataba ay maaaring maimbak sa mga lugar na hindi mapupuntahan ng mga hayop. Una, ang pataba ay itinatambak nang maluwag sa maliliit na tambak (hanggang sa 1 m3) upang matiyak ang libreng pagpasok ng hangin sa lahat ng mga layer nito. Habang tumataas ang temperatura sa bunton, ito ay siksik at tinatakpan ng bagong layer ng pataba. Ginagawa nila ito sa loob ng ilang buwan, inilalagay ang dumi sa mga tambak bago ito dinala sa bukid.

Upang maiwasan ang pag-leaching at pag-leaching ng mahahalagang organikong sangkap mula sa pataba, ang mga shed ay ginagawa sa ibabaw ng mga tambak at stack, at isang siksik na sahig o lining na gawa sa isang layer ng tuyong dayami ay inilalagay sa ilalim ng mga ito; ang mga kanal ay hinuhukay sa paligid ng mga stack. Ang mga embryo ng fasciolae at iba pang mga helminth, na matatagpuan sa maraming dami sa mga feces, ay mabilis na namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura na umuusbong sa pataba, pagkatapos kung saan ang neutralized na pataba ay maaaring dalhin sa mga bukid.

Labanan ang shellfish na may fascioliasis. Sa paglaban sa intermediate host ng fasciola, ang maliit na pond snail, drainage (reclamation) ng marshy, low-lying pastures ay may malaking kahalagahan. Gayunpaman, ang pagre-reclamation lamang ay hindi makakamit ang ganap na pagkasira ng mga mollusk, dahil sa pagitan ng mga hummock, sa mga kanal, kadalasan ay may maliliit na butas at mga depresyon kung saan ang mga pond snail ay maaaring bahagyang mabuhay at umunlad. Samakatuwid, ang pagpapatapon ng pastulan ay kinukumpleto ng kemikal at biyolohikal na kontrol ng shellfish. Kaya, ang mga maliliit na reservoir na may stagnant na tubig, na tinitirhan ng isang malaking bilang ng mga mollusk, ay pana-panahon (1 - 2 beses sa isang taon) na ginagamot ng isang solusyon ng tansong sulpate sa isang konsentrasyon ng 1: 5000 sa buong dami ng tubig. Ang paggamot sa mga swamp na may mababang kahalumigmigan ay epektibo lamang sa ilalim ng kondisyon ng masaganang patubig na may parehong solusyon sa rate na hindi bababa sa 5 litro bawat 1 m2 ng lugar (Panova). Upang sirain ang mga shellfish sa mga katawan ng tubig gamit ang isang biological na pamamaraan, inirerekumenda na mag-breed ng mga gansa at duck, na pumupuksa sa mga pond snails, nililinis ang mga basin ng tubig sa kanila.

Pag-iwas sa pastulan. Inirerekomenda na huwag manginain ang mga hayop sa latian, mababang pastulan. Kapag ang mga sakahan ay napipilitang gumamit ng gayong mga pastulan, ang mga hayop ay pinananatili sa mga ito nang hindi hihigit sa 11/2 - 2 buwan at pagkatapos ay inililipat sa ibang mga lugar na hindi pa pinapastol sa kasalukuyang panahon.

Sa mga kolektibong bukid, kung saan mayroong ilang mga brigada (mga pamayanan), ang mga batang hayop (mga guya at tupa) pagkatapos ng pag-awat ay pinananatili sa magkahiwalay na mga pastulan, kung saan ang mga adult na baka ay hindi pinapayagan sa buong panahon ng pastulan (pinakamahusay na ilipat ang mga batang hayop para sa pagpapastol sa mga brigada kung saan matatagpuan ang mga sakahan ng baka at tupa).

Ang hay na nakolekta mula sa mga infested na pastulan ay ipapakain sa mga hayop pagkatapos ng 6 na buwang pag-iimbak.

Lugar ng pagtutubig para sa fascioliasis. Pinakamainam na diligan ang mga hayop mula sa mga awtomatikong inuming mangkok o mula sa mga balon na may mahusay na kagamitan na mga gutter at deck. Maaari ka ring uminom mula sa mga ilog, ngunit kung mayroong mahusay na mga diskarte sa tubig, nakakalat sa graba at buhangin. Kadalasan (lalo na sa Ukraine) ang mga alagang hayop ay pinananatili sa mga tuyong pastulan, at ang mga hayop ay nahawahan ng fascioliasis sa mga lugar ng pagtutubig, kapag ang mga maliliit na batis na may marshy na mga bangko o mga lawa na may hindi pinagbuting paglapit sa mga bangko ay ginagamit para sa layuning ito.

Pagpaplano ng mga interbensyon para sa fascioliasis. Ang beterinaryo ng departamento ng beterinaryo ay bumuo ng isang plano para sa pagbawi ng mga hayop mula sa fascioliasis para sa bawat kolektibong sakahan, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga disadvantaged na lugar, mga bukid, pati na rin ang mga hayop na kabilang sa mga kolektibong magsasaka. Ang plano ay sumasalamin sa bilang ng mga hayop (mga baka at tupa) na aalisin ng uod sa bawat punto, ang timing ng paggamot, ang pangangailangan para sa anthelmintics, ang mga petsa ng scatological studies pagkatapos ng winter deworming, reclamation work, at pasture prevention. Pangunahing kasama sa plano ng paggamot ang mga sakahan na pinakamahirap sa pamamagitan ng fascioliasis.

Ang hindi kanais-nais para sa fascioliasis ay ang mga punto kung saan ang mga kaso ng sakit ay naobserbahan o sa mga pathoanatomical autopsy (pagsusuri) at scatological studies na mga carrier ng fasciol ay natukoy. Ang huli ay pinaka ganap na natukoy sa Enero - Pebrero.

Sa mga bukid kung saan ang mga baka at tupa ay pinananatili sa mga karaniwang pastulan, ang mga tupa ay sinusuri muna. Kapag natukoy ang fascioliasis sa huli, ang mga baka sa puntong ito ay itinuturing ding hindi kanais-nais para sa pagsalakay na ito.

Sa tag-ulan, mas maraming pananaliksik ang pinaplano at ang preventive deworming ay isinasagawa sa mga lugar na hindi pabor sa mga nakaraang taon.

Upang mapabuti ang mga hakbang sa paglaban sa fascioliasis, kinakailangan na pag-aralan ang dinamika ng pagsalakay ng fascioliasis sa mga tupa at baka sa iba't ibang mga zone, upang matukoy ang komposisyon ng mga species ng mga mollusk - intermediate host, ang kanilang ekolohiya at ang antas ng pagsalakay ng mga mikrobyo ng fascioliasis sa iba't ibang panahon ng taon, upang makahanap ng mga bagong epektibong gamot laban sa fascioliasis, pag-aralan ang pag-iwas sa pastulan at mga paraan ng pagpapabuti ng mga anyong tubig.

Ang mga isyu ng intravital diagnosis at ang dynamics ng pag-unlad ng fasciolae sa katawan ng mga tiyak na host ay nangangailangan din ng malaking pansin.

Ang mga kaso ng impeksyon sa fascioliasis sa mga tao ay hindi kasingkaraniwan sa mga hayop. Gayunpaman, sa kasaysayan ay may mga kilalang kaso ng malawakang pagsalakay sa populasyon. Ang pinakatanyag sa kanila ay naitala sa Iran, nang higit sa 10 libong mga tao ang nahawahan. Sa ngayon, ang sakit ay pana-panahong naitala sa mga bansa ng Africa, South America, at Central Asia. Ang mga kaso ng insidente ay hindi karaniwan sa mga bansang Europeo, tulad ng France, Portugal, Moldova, Belarus, at Ukraine. Ang Fascioliasis ay nakarehistro din sa ilang mga rehiyon ng Russia.

Mga sanhi ng fascioliasis

Ang helminth larvae ay maaaring makuha mula sa gastrointestinal tract patungo sa atay sa dalawang paraan: hematogenously o sa pamamagitan ng intensive migration sa pamamagitan ng Glisson's capsule. Ang mga pangunahing pathological disorder ay lumilitaw sa panahon ng migratory movement ng worm larvae sa pamamagitan ng liver parenchyma. Ang prosesong ito ay tumatagal ng higit sa isang buwan. Ang pangunahing tirahan ng mga adult worm ay ang mga duct ng apdo. Sa ilang mga kaso, ang larvae ay maaaring ma-localize sa mga lugar na hindi karaniwan para sa kanila: subcutaneous tissues, utak, baga, pancreas at iba pa.

Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pagkalason ng katawan ng tao ay ginawa ng mga produktong dumi ng helminth. Kapag gumagalaw, ang worm ay nagdadala ng bituka microflora sa atay, na sumasama sa pagkasira ng stagnant apdo at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng micronecrosis at microabscesses. Bilang isang resulta, ang katawan ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga sistema (nervous, cardiovascular, reticuloendothelial, respiratory), nangyayari ang mga malfunctions sa gastrointestinal tract, at iba't ibang mga pathological reflexes ang lumitaw. Ang isang makabuluhang kakulangan ng maraming bitamina (lalo na ang bitamina A) ay biglang lumitaw, at ang mga proseso ng allergization ay aktibong umuunlad.

Sa paglipas ng panahon, ang lumen ng pasyente ng karaniwang bile duct ay lumalawak, ang mga pader ng duct ay nagpapalapot, bilang isang resulta kung saan maaaring umunlad ang purulent cholangitis.

Ang paglipat sa mga tisyu ng atay, ang mga helminth ay sumisira hindi lamang sa mga duct ng apdo, kundi pati na rin sa parenchyma at mga capillary. Ang mga sipi na nabuo sa ganitong paraan ay nagiging fibrous cord pagkatapos ng maikling panahon.

Paminsan-minsan, ang mga indibidwal ng uod ay maaaring maglakbay sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon patungo sa mga baga, kung saan sila namamatay bago umabot sa yugto ng pagdadalaga.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay nahahati sa 2 yugto ng pag-unlad: talamak at talamak. Ang panahon kung saan ang fascioliasis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan (panahon ng pagpapapisa ng itlog) ay maaaring tumagal mula 1 linggo hanggang 2 buwan.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay nagiging sanhi ng matinding allergization sa katawan. Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, mataas na lagnat (hanggang 40°C), pagkawala ng gana sa pagkain, pagtaas ng pagkapagod, pangkalahatang karamdaman, at panghihina. Ang mga sintomas ng allergy ay ipinahayag sa hitsura ng isang pantal sa balat, na kadalasang sinasamahan ng pangangati. Kadalasan ay dumaranas sila ng pagduduwal, pagsusuka, ubo, paroxysmal na pananakit sa bahagi ng tiyan (kadalasan sa kanang hypochondrium), paninilaw ng balat, at lagnat. Ang mataas na eosinophilia at leukocytosis ay halos palaging nakikita. Ang atay ay lumalaki sa laki, ang mga tisyu nito ay nagiging mas siksik, at ang mga masakit na sensasyon ay lilitaw kapag inilapat ang presyon. Sa ilang mga kaso, sa yugtong ito ng fascioliasis, ang mga sintomas ng allergic myocarditis ay sinusunod: tachycardia, transient arterial hypertension, muffled heart sounds, sakit sa dibdib. Maaaring mangyari ang mga problema sa sistema ng paghinga. Kung sa unang bahagi ng sakit ay walang iba't ibang uri ng mga komplikasyon, ang mga manifestation ng sensitization ay unti-unting kumukupas, at ang bilang ng mga eosinophils sa dugo ay bumababa din.

Ang talamak na yugto ng sakit ay sinusundan ng talamak na yugto. Nangyayari ito 3 hanggang 6 na buwan pagkatapos makapasok ang pathogen sa katawan. Sa yugtong ito, ang gastroduodenitis ay bubuo (medyo nabayaran), na sinamahan ng mga pagpapakita ng cholepathy (sa ilang mga kaso, pancreatopathy). Kung ang pangalawang impeksiyon ay idinagdag sa mga phenomena sa itaas, maaaring mangyari ang cholangiohepatitis o bacterial cholecystocholangitis. Ang lahat ng ito ay kinumpleto ng dyspeptic at pain syndromes, pati na rin ang mga kaguluhan sa pag-andar ng atay.

Ang paglitaw at pag-unlad ng obstructive jaundice, liver abscesses, purulent angiocholangitis, at sclerosing cholangitis ay hindi maaaring maalis. Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa cirrhotic ay nangyayari sa atay, nangyayari ang macrocytic anemia, at ang mga karamdaman sa dumi ay sinusunod.

Ang pag-diagnose ng mga sakit sa mga unang yugto (sa talamak na yugto) ay medyo may problema. Ang pagkakaroon ng fascioliasis ay ipinapalagay sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng data mula sa epidemiological, anamnestic at clinical studies. Ang posibilidad ng malawakang pagsalakay ng ilang grupo ng mga tao (geologist, turista, atbp.) ay pinapayagan. Kasabay nito, ang pagkakaroon o kawalan ng mga kaso ng sakit sa isang partikular na rehiyon ay tinutukoy.

Sa bawat kaso, isinasagawa ang differential diagnosis. Ang mga sabay-sabay na pag-aaral ay isinasagawa para sa impeksyon sa clonorchiasis, trichinosis, opisthorchiasis, eosinophilic leukemia, viral hepatitis (sa talamak na yugto ng fascioliasis), pati na rin ang cholangitis, cholecystitis at pancreatitis (sa talamak na yugto ng sakit).

Kung may mga hinala tungkol sa hepatobiliary system para sa mga posibleng komplikasyon ng bacterial na kalikasan, kinakailangan na kumunsulta sa isang siruhano.

Paggamot ng fascioliasis

Sa kaso ng malubhang reaksiyong alerhiya na katangian ng talamak na yugto ng fascioliasis, ang paggamot ay binubuo ng isang kurso ng desensitizing therapy: ang calcium chloride at antihistamine ay inireseta. Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta. Kung ang isang nahawaang tao ay nagkakaroon ng hepatitis o myocarditis, inirerekumenda na uminom ng prednisolone (30-40 mg bawat araw) sa loob ng isang linggo. Kapag ang mga sintomas ng talamak na yugto ay pumasa, ang gamot na Chloxil ay inireseta. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula tulad ng sumusunod: bawat 1 kg ng timbang ng isang tao, 60 mg ng gamot ang dapat inumin. Ang pang-araw-araw na dosis ay lasing sa 3 diskarte. Ang kurso ng paggamot na may Chloxyl ay 5 araw.

Ang isa pang gamot na inirerekomenda ng WHO ay ang triclabendazole. Ang dosis ng aktibong sangkap ay dapat na 10 mg / kg. Ang gamot ay iniinom ng isang beses. Sa mga advanced na kaso, 20 mg/kg ay inireseta. Ang dosis na ito ay kinuha sa 2 diskarte, ang pagitan ng oras sa pagitan ng kung saan ay dapat na 12 oras.

Kung ang fascioliasis ay banayad at walang mga komplikasyon, inirerekomenda ang praziquantel. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 75 mg/kg. Ang gamot ay iniinom sa 3 paraan sa loob ng 1 araw.

Ang paggamot ng fascioliasis sa talamak na yugto ay isinasagawa gamit ang Chloxyl. Inirereseta rin ang mga pangkalahatang pampalakas na gamot at gamot na nagpapaginhawa sa cholestasis. Sa kaganapan ng isang bacterial biliary tract infection, isang kurso ng paggamot na may antibiotics ay kinakailangan.

Sa pagtatapos ng kurso ng therapy, kailangan mong kumuha ng mga ahente ng choleretic upang linisin ang mga duct ng apdo mula sa mga fragment ng mga patay na helminth.

Ang pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga kaso ng fascioliasis ay isang priyoridad na gawain ng modernong medisina at beterinaryo na gamot.

Upang mapabuti ang kalusugan ng mga hayfield at pastulan, ang mga serbisyo ng beterinaryo ay gumagamit ng iba't ibang molluscicidal agent na idinisenyo upang bawasan ang bilang ng mga intermediate host. Sa mga rehiyon na nagsisilbing hotbed ng sakit, inirerekomendang i-reclaim ang wetlands. Para sa paggamot at pag-iwas sa mga hayop, ginagamit ang mga anthelmintic na gamot, tulad ng fasinex, valbazen, acemidofen, ivomekol plus, vermitan at iba pa. Ang mga hakbang na nagbabawas sa posibilidad ng fascioliasis ay kinabibilangan ng pagpapalit ng pastulan at ensiling feed.

Para sa mga tao, ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

1. Masusing paghuhugas at paggamot sa init (pagdidilig ng tubig na kumukulo, kumukulo) mga halamang gamot, berry, gulay, prutas.
2. Gumamit ng well-filtered (mas mainam na pinakuluang) tubig para inumin.
3. Sanitary education para sa populasyon na naninirahan sa mga lugar kung saan ang helminthiasis ay endemic.

Prognosis ng fascioliasis

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay may prognosis na kanais-nais para sa buhay. Ang mga nakamamatay na kinalabasan, na medyo bihirang naitala, ay kadalasang dahil sa mga komplikasyon na lumitaw.