Fascioliasis sa mga baka: sanhi, sintomas at paggamot. Ano ang fascioliasis - mga ruta ng impeksyon, pagsusuri at paggamot Mga sugat sa fascioliasis sa atay ng mga baka

Ang animal fascioliasis ay isang mapanganib at karaniwang helminthic disease na dulot ng trematodes ng genus Fasciola, na nakakahawa sa atay, na nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng hayop at humahantong sa pagbaba ng ani ng gatas. Ang fascioliasis ay pinaka-karaniwan sa mga baka; ang sakit ay nakakaapekto rin sa mga kambing at tupa. Sa mga advanced na kaso, kahit na ang pagkamatay ng mga hayop ay posible, ngunit ang napapanahong mga hakbang sa beterinaryo ay maaaring ganap na maalis ang mga sintomas sa loob ng 30-40 araw.

Mga sintomas ng fascioliasis sa mga baka

Sa talamak na anyo, ang fascioliasis sa isang baka ay nagpapakita ng sarili sa mga unang araw pagkatapos ng impeksiyon:

ang temperatura ng mga hayop ay tumataas (hanggang sa 41.6 degrees);

lumalala ang ganang kumain;

madalas na nangyayari ang pagsusuka;

ang hayop ay mukhang nalulumbay;

Ang palpation ay nagpapakita ng isang pinalaki na atay, ang mga kalamnan ng tiyan ay panahunan;

Posibleng mga abala sa ritmo ng puso

Ang talamak na anyo ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng balat.

Kung walang interbensyon sa beterinaryo, ang sakit ay nagiging talamak: ang mga hayop ay nagiging matamlay, inaantok, nawalan ng timbang, ang kanilang balahibo ay nagiging mapurol, at ang ani ng gatas ay nananatiling minimal kahit na may pinakamataas na nutrisyon.

Diagnosis ng fascioliasis sa mga baka

Kung pinaghihinalaang impeksyon, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa dumi upang makilala ang mga itlog ng fasciola. Mapapansin ang mga ito pagkatapos hugasan nang lubusan ang dumi - ang mga ito ay kulay dilaw at may hugis na hugis-itlog. Naabot nila ang 0.14 mm ang haba at 0.09 mm ang lapad. Ang pinakatumpak na impormasyon tungkol sa impeksyon ay ibinibigay ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Paggamot ng fascioliasis

Ang kumpanya ng NITA-FARM ay nag-aalok ng mga propesyonal na gamot ng pinakabagong henerasyon para sa paggamot at pag-iwas sa fascioliasis.

Ritril. Isang komprehensibong solusyon para sa paglaban sa anumang helminths, kabilang ang mga halo-halong infestation. Ang gamot ay pantay na epektibong nililinis ang katawan ng hayop ng fasciolae sa anumang yugto ng pag-unlad, na pinipigilan ang kahit na mga hindi pa nabubuong anyo. Ginagamit bilang isang prophylactic agent at nagbibigay ng pangmatagalang proteksyon laban sa fascioliasis nang walang karagdagang mga gastos sa diagnostic. Ang gamot ay batay sa ricobendazole at triclabendazole. Ang mga sangkap ay mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng mga panloob na organo at tisyu ng hayop, ay pinalabas kasama ng apdo, at mas madalas na may ihi o gatas. Ang pagpatay ay isinasagawa 40 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Pag-iwas sa fascioliasis

Mahirap protektahan ang mga hayop ng 100%, dahil madalas silang nahawahan sa mga lugar ng pagtutubig at sa proseso ng pagkain ng damo sa mga pastulan. Upang makamit ang isang positibong resulta, kailangan mong:

magsagawa ng deworming ng mga baka nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon;

magbigay ng paagusan para sa mga pastulan at ihiwalay ang mga ito sa mga irigasyon na lupa;

alisan ng tubig ang mga basang lupa;

gumamit ng tubig na pumasa sa sanitary control para sa pagtutubig;

• regular na magpalit ng pastulan.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mga baka, na may mga sintomas na katangian at humahantong sa malubhang kahihinatnan, ay fascioliasis.

Basahin ang tungkol sa kung bakit ito mapanganib, anong mga sintomas ang sinamahan nito, at kung paano makakatulong ang isang tao sa isang may sakit na hayop.

Ano ang fascioliasis

Sa madaling salita, ang fascioliasis ay isang uod na nakakaapekto sa atay at apdo. Nagdudulot sila ng malubhang pinsala sa hayop. Sa mga advanced na kaso, ang kanilang mahahalagang aktibidad ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga hayop. Kaya, ang sakit ay humahantong sa malubhang pinsala sa ekonomiya sa pagsasaka ng mga hayop. Ang bawat baka na nahawaan ng fascioliasis ay nawawala mula 24 hanggang 41 kg ng live na timbang. Ang isang baka ay hindi maaaring gumawa ng 223 kg ng gatas sa isang taon. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay positibo. Ang ganap na paggaling ay nangyayari pagkatapos ng 30-40 araw.
Mga intermediate na host ng Fasciola Ang sakit ay maaaring makaapekto sa halos lahat ng uri ng mga hayop sa bukid, ligaw na hayop, at mga tao. Ang mga may sapat na gulang ay mas madalas na nagkakasakit sa mga batang hayop, ang fascioliasis ay mas madalas na naitala. Kadalasan, ang mga kaso ng impeksyon sa helminth disease na ito ay naitala sa pagtatapos ng tag-init;

Alam mo ba? Kung ang isang baka ay tumitingin sa mga headlight o parol sa gabi, ang kanyang mga mata ay kumikinang. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong isang espesyal na pigment sa kanyang mga organo ng paningin na sumasalamin sa liwanag at pinahuhusay ang mababang antas nito.

Mga mapagkukunan at ruta ng impeksyon

Kaya, maaaring mayroong dalawang mapagkukunan ng impeksyon sa fasciola:

Sintomas at kurso ng sakit

Talamak na anyo

Sa talamak na anyo, ang mga sumusunod na sintomas ay madalas na naitala:

• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 41.5 degrees;
• pagkawala ng gana, pagtanggi na kumain;
• pagsusuka;
• gastrointestinal disorder;
• nalulumbay na estado;
• pagpapalaki ng atay;
• pag-igting ng kalamnan ng tiyan;
• pagkagambala sa ritmo ng puso;
• nadagdagan ang sensitivity ng balat.

Kung ang talamak na fascioliasis ay hindi ginagamot sa oras, ito ay magiging talamak.

Talamak

Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo, pag-aantok;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• dullness at pagkawala ng buhok;
• makabuluhang pagbaba sa dami ng gatas;
• pagpapaputi ng mauhog lamad.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng fascioliasis ay ginawa batay sa pagsusuri ng hayop at pagkakakilanlan ng mga sintomas na katangian nito, pati na rin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dumi na isinagawa sa laboratoryo.

Mga pagbabago sa patolohiya

Kung ang hayop ay namatay, pagkatapos ay sa autopsy, ang fascioli ay matatagpuan sa kanyang hepatic bile ducts. Sa atay, ang mga mucosal ruptures, maliit na foci ng nekrosis, cellular infiltrate, at mga nasirang lugar ay sinusunod din. Sa mga malubhang kaso, ang cirrhosis ay napansin.

Ang mga pagbabago ay makikita rin sa gastrointestinal tract. Kaya, ang mga hemorrhages ay matatagpuan sa duodenum, ang gallbladder ay nasa isang pinalawak na estado.

Alam mo ba? Ang balat na tumatakip sa ilong ng baka ay may kakaibang pattern kung saan ang hayop ay makikilala bilang tao sa pamamagitan ng mga fingerprint.

Paano gamutin ang isang baka na may fascioliasis

Kung ang fascioliasis ay napansin, ang paggamot ay binubuo ng 3 yugto: pagdidisimpekta ng mga lugar kung saan pinananatili ang mga hayop, pagdidisimpekta ng pataba at pagbibigay ng mga gamot sa mga hayop.

Pangkalahatang mga hakbang sa pagkontrol

Ang dumi ay dinidisimpekta gamit ang biothermal na pamamaraan sa mga pasilidad ng pag-iimbak ng pataba at sa mga lugar na hindi mapupuntahan ng mga hayop. Inalis nila ito gamit ang mga espesyal na kagamitan na inilaan lamang para sa layuning ito, at inilalagay ito sa mga tambak na may dami na hindi hihigit sa 1 metro kubiko. m. Sa sandaling magsimulang tumaas ang temperatura (nangyayari ito sa sarili nito, nang hindi nagsasagawa ng mga karagdagang aksyon), ang pataba ay siksik at isang bagong bahagi ay idinagdag. Pagkatapos ng pangmatagalang imbakan (mga 4-6 na buwan) sa mga pasilidad ng imbakan ng pataba o sa mga site, ito ay dinadala sa bukid.

Pagkatapos ng deworming, ang mga dumi, lugar, mga lugar para sa paglalakad at kagamitan ay sasailalim sa pagdidisimpekta sa loob ng 5-6 na araw sa pamamagitan ng mekanikal na paglilinis at paggamot sa init na may tubig na kumukulo o mahina na mga solusyon sa disinfectant, na ginagamit din nang mainit.

Droga

Sa modernong beterinaryo na gamot, ang fascioliasis ay ginagamot sa ilang mga gamot na may iba't ibang aktibong sangkap:

Mahalaga! Ang fascioliasis ay nangangailangan ng sapilitang paggamot. Kapag nagpapagamot ng mga gamot, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng beterinaryo at ang mga tagubilin na kasama ng gamot. Ipinagbabawal na magreseta ng mga gamot sa iyong sarili o lumihis mula sa iniresetang dosis. Ang mga hindi awtorisadong aksyon ay maaaring magdulot ng pinsala sa kalusugan ng hayop, dahil ang lahat ng mga gamot ay may mga side effect.

• "Hexachloroparaxylene." Magagamit sa anyo ng pulbos. Idinagdag sa pagkain, butil o pinaghalong feed. Ibinigay nang isang beses - 0.5 g bawat 1 kg ng timbang sa 1 hayop;
• "Acemidophen." Magagamit sa anyo ng isang may tubig na suspensyon. Ibinigay sa isang dosis ng 0.15 g bawat 1 kg ng timbang. Ang gamot ay halo-halong may feed. Ang paggamot ay nangangailangan ng isang solong dosis. Maaaring ubusin ang gatas at karne 14 na araw pagkatapos inumin ng hayop ang gamot;
• "Sulfene". Dosis - 0.05-0.1 g bawat 1 kg ng timbang. Hinaluan ng pagkain;
• "Disalan." Dosis - 0.01-0.015 g bawat 1 kg ng timbang. Ibinigay sa isang paraan ng grupo, halo-halong may pagkain;
• "Dertil B" ibigay sa mga hayop batay sa pagkalkula ng 0.004–0.006 g/kg o 1 tablet bawat 100 kg ng timbang.

Posible bang uminom ng gatas at kumain ng karne mula sa isang nahawaang hayop?

Dahil ang mga tao ay maaaring mahawaan ng fascioliasis, ang karne at gatas ng isang nahawaang hayop ay hindi dapat kainin. Ipinagbabawal din silang pakainin ang ibang mga alagang hayop, tulad ng pusa at aso.
Karne mula sa isang nahawaang hayop Matapos maisagawa ang therapy, ang karne at gatas ay hindi maaaring kainin sa isang tiyak na oras. Ang panahon ng pagbabawal ay depende sa gamot na ginagamit para sa paggamot.

Ang mga sintomas ay pinangungunahan ng mga nonspecific clinical manifestations, na katangian ng karamihan sa mga pathology sa atay. Kabilang dito ang sakit sa lugar ng kanang hypochondrium, pagduduwal, at pagtaas ng laki ng apektadong organ.

Ang isang tamang diagnosis ay maaaring gawin batay sa data na nakuha sa panahon ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng pasyente. Sa paggamot ng sakit, ang mga konserbatibong pamamaraan ay nangingibabaw, ngunit kung kinakailangan, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.

Etiology

Ang causative agent ng human fascioliasis ay maaaring dalawang microorganism - ang liver fluke at ang giant fluke. Nabibilang sila sa parehong mga subspecies, dahil mayroon silang isang malaking bilang ng mga karaniwang katangian ng morphological. Bilang karagdagan, maaari silang mag-asawa sa isa't isa. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang kanilang mga volume - ang liver fluke ay hanggang sa tatlong sentimetro ang haba at hanggang sa 1.3 cm ang lapad, at ang higanteng fluke ay umabot sa walong sentimetro ang haba at labindalawang milimetro ang lapad.

Ang mga paraan ng impeksyon sa fascioliasis ay ang mga sumusunod:

• pagkonsumo ng mga kontaminadong ligaw na halaman - kabilang dito ang sorrel at watercress, mga gulay sa hardin at mga ligaw na sibuyas;
• pag-inom ng hilaw na tubig mula sa mga kaduda-dudang reservoir;
• mahinang sanitary treatment ng mga halamang halamanan at gulay;
• kumakain ng fascioliasis atay ng isang hayop - sa kasong ito, ang mga lumilipas na itlog ay pumapasok sa bituka ng tao, na hindi pumukaw sa pag-unlad ng sakit, ngunit napansin sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga feces;
• hindi sinasadyang pagpasok ng kontaminadong tubig sa oral cavity habang naliligo.

Sa lahat ng mga kaso, maliban sa huli, ang pathogen larvae ay inilabas mula sa kanilang mga lamad sa gastrointestinal tract, pagkatapos nito ay tumagos sila sa peritoneum sa pamamagitan ng bituka na dingding. Pagkatapos ang fasciola ay tumagos sa parenchyma ng atay at tumagos sa mga duct ng apdo. Ang isa pang ruta ng paglipat ng tulad ng isang microorganism ay hindi maaaring pinasiyahan - hematogenous, i.e. sa daloy ng dugo.

Ang mga gastroenterologist ay nakikilala ang ilang mga yugto ng pag-unlad ng fascioliasis sa mga tao, lalo na:

• yugto ng pagpapapisa ng itlog– ito ang panahon mula sa sandali ng paglunok ng fasciola hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang tatlong buwan. Ang tagal ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng bilang ng mga naturok na mikroorganismo at ang estado ng immune system ng tao;
• invasive o talamak- ay ipinahayag sa paglipat ng causative agent ng sakit kasama ang mga duct ng apdo;
• tago o nakatago– tumatagal mula dalawang buwan hanggang ilang taon at nailalarawan sa pamamagitan ng walang sintomas na pag-unlad. Sa ganitong mga kaso, ang kurso ng sakit ay maaaring makita lamang sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng dumi o dugo, gayundin sa panahon ng ultrasound scan. Ang ganitong mga aktibidad ay maaaring isagawa upang masuri ang isang ganap na naiibang karamdaman o bilang isang hakbang sa pag-iwas;
• talamak- nailalarawan sa pamamagitan ng isang alun-alon na kurso at isang mataas na posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Ayon sa lokalisasyon, ang fascioliasis ay maaaring mangyari hindi lamang sa atay at mga duct ng apdo na napakabihirang nakakaapekto sa fascioli:

• utak;
• baga;
• mga organo ng pangitain;
• eustachian tubes;
• larynx.

Mga sintomas

Batay sa yugto kung saan nangyayari ang sakit, ang klinikal na larawan nito ay magkakaiba.

Ang mga unang sintomas ng fascioliasis, na ipinakita sa yugto ng paglipat, ay nailalarawan sa mga sumusunod:

• isang pagtaas sa temperatura hanggang sa lagnat;
• pangkalahatang kahinaan at karamdaman;
• matinding pananakit ng ulo;
• ang hitsura ng mga pantal tulad ng urticaria;
• matinding pangangati ng balat.

Sa invasive phase ng sakit, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang mga sumusunod na clinical manifestations ay sinusunod:

• sakit sa rehiyon ng epigastric at sa lugar sa ilalim ng kanang tadyang;
• yellowness ng balat at nakikitang mauhog lamad;
• pagtaas ng temperatura sa 40-42 degrees;
• patuloy na pagduduwal;
• nabawasan o kumpletong kawalan ng gana;
• paglabag sa pagkilos ng pagdumi, na ipinahayag sa matinding pagtatae;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• ubo at hemoptysis;
• igsi ng paghinga at sakit sa sternum;
• – ito ay isang kondisyon kung saan mayroong sabay na paglaki ng atay at pali;

Para sa isang talamak na kurso, sa yugto ng exacerbation, ang mga sumusunod na sintomas ay pinaka-katangian:

• pagbabagu-bago sa presyon ng dugo mula sa normal hanggang sa mataas na halaga;
• pagkagambala sa rate ng puso;
• paroxysmal na sakit sa kanang bahagi;
• patuloy na kabigatan sa projection ng apektadong organ;
• biliary colic;
• pag-ayaw sa mataba na pagkain;
• pagduduwal;
• pagkahilo;
• paninilaw ng balat.

Napakabihirang na ang fascioliasis ay naisalokal sa eyeball - ang monocular blindness ay makikita.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang therapist o gastroenterologist sa lalong madaling panahon. Ang mga espesyalista na ito ang maaaring magsagawa ng isang paunang pagsusuri, magreseta ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, batay sa mga resulta kung saan gagawin nila ang tamang pagsusuri at bumalangkas ng pinakamabisang mga taktika sa paggamot para sa fascioliasis sa mga tao.

Ang unang yugto ng mga hakbang sa diagnostic ay naglalayong sa trabaho ng doktor sa pasyente at kasama ang:

• ang pag-aaral sa kasaysayan ng buhay ng pasyente ay makakatulong na matukoy ang pinaka-malamang na ruta ng impeksyon sa fasciola;
• isang masusing pisikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang palpation ng anterior wall ng cavity ng tiyan, lalo na sa lugar ng kanang hypochondrium, pagsusuri sa kondisyon ng balat, pati na rin ang pagsukat ng presyon, pulso at temperatura;
• isang detalyadong survey ng pasyente ay kinakailangan upang matukoy ang simula ng paghahayag at intensity ng mga sintomas ng sakit. Ito ay magbibigay-daan sa espesyalista na matukoy ang yugto ng sakit.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng fascioliasis ay kinabibilangan ng:

• klinikal at biochemical na mga pagsusuri sa dugo - upang makilala ang anemia at mga palatandaan ng isang proseso ng pathological;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• mikroskopikong pagsusuri ng mga feces - ang mga itlog ng pathogen ay matatagpuan sa mga feces;
• pagtukoy ng antas ng ALT at AST, pati na rin ang alkaline phosphatase;
• mga pamamaraan ng serological - RPGA at ELISA;
• pag-aaral ng mga nilalaman ng duodenal.

Bilang karagdagan, kakailanganin ang mga instrumental na pagsusuri ng pasyente, na kinabibilangan ng:

• CT scan ng atay;

Ang Fascioliasis ay dapat na naiiba sa mga sumusunod na karamdaman:

• clonorchiasis;
• hindi kilalang etiology;

Paggamot

Upang neutralisahin ang causative agent ng sakit, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay kadalasang sapat, kabilang ang:

• pagkuha ng mga gamot;
• pagpapanatili ng banayad na diyeta;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay pagkatapos lamang ng pag-apruba ng dumadating na manggagamot.

Ang paggamot sa droga ng fascioliasis ay naglalayong gamitin ang:

Ang pangkalahatang programa ng paggamot ay kinakailangang kasama ang pagsunod sa isang diyeta. Ang diet therapy ay nagsasangkot ng kumpletong pag-abandona ng:

• mataba at maanghang na pagkain;
• harina at mga produktong kendi;
• seafood at offal;
• pinausukang karne at atsara;
• mga inuming may alkohol.

Kasabay nito, ang batayan ng diyeta ay dapat na:

• vegetarian unang mga kurso;
• pandiyeta varieties ng isda at karne;
• sinigang na nakabatay sa tubig. Ang partikular na kagustuhan ay dapat ibigay sa bakwit at bigas;
• fermented milk products;
• mga gulay pagkatapos na sila ay sumailalim sa paggamot sa init;
• inihurnong prutas;
• berde o herbal na tsaa.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, pati na rin kung ang mga komplikasyon ay bubuo, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig, na maaaring naglalayong alisin ang biliary tract o abscess sa atay.

Mga posibleng komplikasyon

Ang Fascioliasis ay isang medyo mapanganib na sakit, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pagbara ng mga duct ng apdo;
• pagbuo ng mga bato sa gallbladder;
• , bilang kinahinatnan ng pagbara ng biliary tract;
• dyskinesia ng gallbladder;
• anemya;
• ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay makabuluhang binabawasan ang mga pagkakataong mabawi;
• purulent cholangitis o cholecystitis;
• pagbuo;
• allergy;
• strictures ng bile duct.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang sakit, ang pag-iwas sa fascioliasis ay kinabibilangan ng:

• hindi kasama ang paggamit ng hilaw na tubig mula sa mga kaduda-dudang reservoir;
• pagtiyak na ang mga gulay sa hardin ay lubusang hinugasan ng purified water;
• napapanahong pagsusuri at deworming ng mga hayop;
• Regular na pagbisita sa gastroenterologist para sa preventive examinations.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit ay nagpapahintulot sa pasyente na makamit ang kumpletong paggaling. Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas at hindi pagpayag na humingi ng kwalipikadong tulong ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Nilalaman

Ano ang fascioliasis

Ang kurso ng sakit sa mga tao

Ang fascioliasis ng tao ay dumadaan sa 4 na yugto ng pag-unlad, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na sintomas at epekto sa katawan. Sa mga unang yugto ng sakit, ang larvae ay lumilipat sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o mga tisyu. Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga mapanirang pagbabago at ang paglitaw ng mga sintomas ng mga sakit sa atay. Ang diagnosis ng helminthiasis bago ito maging talamak ay nakakatulong na maiwasan ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga selula ng atay. Ang mga tiyak na tampok ng pag-unlad ng trematodosis ay ibinibigay sa talahanayan:

Mga sintomas

• lagnat na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan;
• allergic manifestations - urticaria, pantal, pangangati, allergic myocarditis;
• pamamaga ng balat, hanggang sa edema ni Quincke;
• hyperemia;
• paroxysmal sakit ng ulo;
• patuloy na pakiramdam ng pagduduwal;
• sagana at madalas na pagsusuka;
• anemya;
• kahinaan;
• ubo, sakit sa dibdib;
• hepatomegaly, splenomegaly (pathological na pagtaas sa laki ng atay at pali);
• pana-panahong pagtaas ng presyon ng dugo;
• tachycardia.

• hepatic colic;
• sakit sa epigastric;
• sakit sa kanang hypochondrium, katangian ng cirrhosis ng atay;
• icteric na pagkawalan ng kulay ng balat;
• walang gana kumain.

Mga diagnostic

Maaaring isagawa ang anthelminthic therapy sa isang outpatient o inpatient na batayan. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang paggamot ng fascioliasis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, na nangangailangan ng ospital ng pasyente. Kapag ang helminthiasis ay nagiging talamak, ang therapy ay isinasagawa sa bahay. Sa paunang yugto, ang pangangalagang medikal ay nabawasan sa symptomatic at pathogenetic therapy, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• enzymatic (Mezim, Mikrasim, Creon);
• hepatoprotectors (Essliver, Karsil, Ursosan);
• choleretic na gamot (Hotofil);
• antihistamines (Cetrin, Zordak, Tavegil, Suprastin);
• enterosorbents (Polysorb);
• antispasmodic na gamot (Buscopan, No-shpa, Papaverine, Drotaverine);
• probiotics (Bifiform, Linnex).

Pag-iwas

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Ang Fascioliasis ay pinakalaganap sa South America, Central Asia, at Transcaucasia. Dahil sa espesyal na panganib ng sakit na ito, ang mga kaso ng sakit ay malinaw na naitala sa buong mundo, at sa kaganapan ng pagtaas ng saklaw, ang mga naaangkop na hakbang sa pag-iwas ay kinuha. Kung ang isang tao ay masuri na may fascioliasis, siya ay tiyak na ipapadala sa kuwarentenas.

Ang kurso ng sakit

Sa katawan ng tao, ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo. Ang una at pinakakaraniwang sintomas sa kasong ito ay isang matinding reaksiyong alerdyi na nangyayari sa katawan bilang tugon sa pagpapalabas ng mga nakakalason na produkto ng dumi ng helminth. Ang isang espesyal na papel sa mekanismo ng pagbuo ng talamak na anyo ng fascioliasis ay nilalaro ng mga adult helminths, na, salamat sa kanilang mga suckers at spines, ay maaaring maging sanhi ng malubhang mekanikal na pinsala sa tissue ng atay at mga dingding ng mga duct ng apdo.

Ang resulta ng prosesong ito ay isang patuloy na paglabag sa pag-agos ng apdo, na sinusundan ng pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial. Kung ang patolohiya na ito ay hindi nasuri at ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa malubhang pinsala at pagkamatay ng mga selula ng atay. Ang sakit na ito sa talamak na yugto nito ay maaaring matagumpay na magamot sa therapy ng gamot. Sa talamak na kurso ng fascioliasis, ang mga prognosis tungkol sa kumpletong pagbawi ay kaduda-dudang.

Sintomas sa mga tao

Mula sa sandaling ang mga causative agent ng fascioliasis ay pumasok sa katawan at hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, isang average na hanggang 8 araw ang lumipas, ngunit ang panahong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang unang yugto ng sakit na ito ay maaaring makita bilang isang banal na allergy, dahil ang mga sumusunod na sintomas ay namamayani sa isang tao:

• matinding pagtaas sa temperatura (karaniwan ay higit sa 40°C);
• ang hitsura ng isang pantal sa balat;
• patuloy na pangangati sa mga lugar ng pantal;
• pamamaga at pamumula ng balat, urticaria;
• Ang hitsura ng jaundice ay madalas na sinusunod.

Sa fascioliasis, ang lahat ng sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng pag-atake ng sakit ng ulo, panghihina at pangkalahatang karamdaman, nagkakalat na pananakit ng tiyan, at panginginig. Ang isang taong dumaranas ng sakit na ito ay maaaring magreklamo ng pagduduwal at matagal na pagsusuka. Kapag sinusuri ang naturang pasyente, ang isang pagtaas sa laki ng atay ay maaaring maobserbahan, at kapag pinindot ito ang tao ay nakakaramdam ng sakit. Bagaman ang gayong sintomas ay maaaring sanhi ng napakalawak na hanay ng iba pang mga dahilan.

Ang mga karagdagang sintomas ng fascioliasis sa mga tao ay kinabibilangan ng mga klinikal na palatandaan ng myocarditis, na ipinahayag ng pagtaas ng presyon ng dugo, matinding pananakit ng dibdib, at tachycardia. Sa isang talamak na kurso, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng mapurol na sakit sa tiyan, pangunahin sa kanang hypochondrium. Bilang karagdagan, ang mga digestive disorder tulad ng pagduduwal, pagtatae, pag-utot, belching, at pakiramdam ng kapaitan sa bibig ay maaaring mangyari.

Mga yugto ng fascioliasis sa mga tao

Sa panahon ng fascioliasis sa mga tao, mayroong 4 na pangunahing yugto:

Mga diagnostic

Mga larawan ng ultrasound, MRI, at CT scan(i-click para makita)

Larawan ng fascioliasis sa ultrasound

CT na larawan ng fascioliasis

Larawan ng fascioliasis sa MRI

Paggamot

Ang paggamot ng fascioliasis sa mga tao ay may maraming iba't ibang mga opsyon, ang pagpili kung saan ay depende sa yugto ng sakit, pati na rin ang mga katangian ng paggamot ng proseso ng pathological sa katawan ng isang partikular na tao. Sa talamak na yugto ng sakit, inirerekumenda na sundin ang isang banayad na diyeta, na kinabibilangan ng pagbubukod ng mataba, pritong, matamis, at maanghang na pagkain mula sa diyeta, na maaaring maglagay ng karagdagang stress sa atay. Kung ang isang tao ay may mga sintomas ng myocarditis o hepatitis, ang mga glucocorticosteroids ay kasama sa kanyang plano sa paggamot. Inirerekomenda na simulan ang anthelmintic therapy pagkatapos lamang ng pagtatapos ng talamak na yugto. Upang maalis ang mga causative agent ng fascioliasis mula sa lumen ng mga duct ng apdo, ang mga gamot na choleretic ay inireseta.

Ang ilang mga anthelmintics ay epektibo laban sa fascioliasis sa mga tao at mga alagang hayop. Ang gamot na pinili para sa paggamot ng fascioliasis ay, na kabilang sa pangkat ng benzimidazole derivatives. Gumagana ang gamot sa pamamagitan ng pagpigil sa molekula ng tubulin na mag-polymerize sa istruktura ng cytoskeletal (microtubule). Ang isang alternatibo ay, lalo na sa beterinaryo na gamot.

Ang paggamot ay hindi epektibo. May mga siyentipikong ulat ng matagumpay na paggamot ng human fascioliasis na may nitazoxanide sa Mexico, bagaman ito ay medyo mahal at hindi inirerekomenda sa kasalukuyan. Iniuulat din nila ang pagiging epektibo ng bithionol.

Noong unang bahagi ng 2000s, ang Egyptian na gamot na Mirazid, na ginawa mula sa myrrh (isang espesyal na dagta ng puno), ay pinag-aralan bilang isang oral therapy para sa trematodes, kabilang ang fascioliasis, kung saan agad itong nagpakita ng napakahusay na pagiging epektibo. Ngunit kalaunan ay kinuwestiyon ito dahil sa mga sumunod na pagsubok ay mas malala ang resulta.

Kung ang isang tao ay bumuo ng purulent na mga komplikasyon, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga antibacterial na gamot, ang dosis na kung saan ay pinili nang paisa-isa. Ang kirurhiko paggamot ng sakit na ito ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng pag-unlad ng isang abscess sa atay, kapag ang pagpapatapon ng tubig ay kinakailangan.

Upang makontrol ang kalidad ng paggamot, anim na buwan pagkatapos nito makumpleto, ang isang pagsubok sa laboratoryo ng pagsusuri ng dumi para sa helminthiasis ay isinasagawa, pati na rin ang isang pag-aaral ng mga naunang kinuha na bahagi ng apdo.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa impeksyon sa sakit na ito ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan at kalinisan ng pagkain. Lubhang inirerekomenda na huwag ubusin ang tubig mula sa mga bukas na reservoir na hindi pa pre-boiled. Ang mga hindi nahugasang gulay, prutas at halamang gamot ay maaari ding maging sanhi ng impeksyon sa fascioliasis. Ang mga pangkalahatang tuntunin para sa pag-iwas sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng pagpaparehistro ng beterinaryo at kontrol ng mga baka, pati na rin ang pagsasagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa populasyon.

Mga Pagtataya

Ang napapanahong pagsusuri at tamang napiling paggamot ay ang susi sa mabilis na paggaling ng isang tao. Sa kaso ng napakalaking helminthic infestation o pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection, ang prognosis para sa pagbawi ay hindi masyadong kanais-nais. Sa partikular na malubhang kaso, posible ang kamatayan.

Sintomas sa mga hayop

Ang mga klinikal na palatandaan ng fascioliasis ay palaging malapit na nauugnay sa nakakahawang dosis (ang bilang ng metacercariae na kinakain). Sa mga tupa, bilang pinakakaraniwang tiyak na host, ang mga klinikal na pagpapakita ay nahahati sa 4 na uri:

• Talamak na uri I: ang nakakahawang dosis ay higit sa 5000 na natutunaw na metacercariae. Biglang namamatay ang mga tupa nang walang anumang mga klinikal na palatandaan. Minsan maaari silang makaranas ng ascites, pagdurugo ng tiyan, paninilaw ng balat, maputlang balat, at panghihina.
• Talamak na uri II: ang nakakahawang dosis ay 1000-5000 na natutunaw na metacercariae Tulad ng sa nakaraang kaso, ang mga tupa ay namamatay, ngunit ang pamumutla, pagkawala ng malay at ascites ay lumilitaw sa maikling panahon.
• Uri ng subacute: ang nakakahawang dosis ay 800-1000 na natutunaw na metacercariae Ang tupa ay matamlay, anemic, at may posibilidad na mamatay. Ang pagbaba ng timbang ay ang nangingibabaw na tampok.
• Talamak na fascioliasis: ang nakakahawang dosis ay 200-800 na natutunaw na metacercariae. Ang kurso ay asymptomatic o pamamaga sa ilalim ng ibabang panga at ascites, pagkahapo, at pagbaba ng timbang ay unti-unting nabubuo.

Sa dugo ay may mga palatandaan tulad ng anemia, hypoalbuminemia (nabawasan ang albumin sa dugo), at eosinophilia (nadagdagang eosinophils) ay maaaring maobserbahan sa lahat ng uri ng fascioliasis. Ang pagtaas sa dugo ng mga enzyme sa atay tulad ng glutamate dehydrogenase (GlDH), gamma-glutamyl transferase (GGT) at lactate dehydrogenase (LDH) ay nakita sa subacute o talamak na uri ng fascioliasis sa 12-15 na linggo pagkatapos ng paglunok ng metacercariae. Ang negatibong epekto sa ekonomiya ng fascioliasis sa mga tupa ay ang biglaang pagkamatay ng mga hayop, pati na rin ang pagbawas sa kanilang timbang at produksyon ng lana.

Sa mga kambing at baka, ang mga klinikal na pagpapakita ay katulad ng mga tupa. Gayunpaman, ang pagbuo ng paglaban sa impeksyon sa liver fluke (F. hepatica) ay kilala sa mga adult na baka. Ang mga guya ay madaling kapitan sa sakit, ngunit kadalasan ay tumatagal ng higit sa 1000 metacercariae upang maging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita ng fascioliasis. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng sakit ay magiging katulad ng sa mga tupa - pagbaba ng timbang, anemia, hypoalbuminemia at (pagkatapos ng paglunok ng 10,000 metacercariae) kamatayan. Ang mga kahihinatnan ng fascioliasis sa mga hayop ay kinabibilangan ng mga pagkalugi sa ekonomiya na dulot ng pagtatapon ng atay pagkatapos ng pagpatay at pagkawala ng produksyon, lalo na dahil sa pagbaba ng timbang.

Sa mga tupa at kung minsan sa mga baka, ang nasirang tissue sa atay ay nahawahan ng Clostridia bacteria (C. novyi type B). Naglalabas sila ng mga lason sa dugo, na humahantong sa pagbuo ng nakakahawang necrotizing hepatitis, na kilala rin bilang "itim na sakit" sa mga tupa. Walang lunas dito, at ang resulta ay mabilis na kamatayan. Dahil ang bacterium C. Novyi ay karaniwan sa kapaligiran, ang itim na sakit ay matatagpuan saanman nakatira ang mga liver flukes at tupa.

Mga ruta ng paghahatid

Ang mga tao ay nahawahan hindi mula sa hayop mismo, ngunit sa pamamagitan ng pagkain ng mga halamang nabubuhay sa tubig na naglalaman ng infective cercariae (free-swimming larvae). Ang ilang uri ng mga gulay sa tubig ay kilalang pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga tao. Sa Europe, ang watercress, woodcress, watercress, dandelion, field lettuce at spearmint ay naiulat bilang mga pinagmumulan ng impeksyon para sa mga tao.

Sa hilagang bahagi ng Bolivian Altiplano, kung saan ang fascioliasis ay napakakaraniwan sa mga tao, ipinapalagay na ang ilang mga aquatic na halaman tulad ng bero-bero (watercress), algae, aquatic plants kjosco at tortora (reeds) ay maaaring maging sanhi ng sanhi. mga ahente ng fascioliasis para sa mga tao.

Dahil ang liver fluke cercariae ay nakapaloob din sa ibabaw ng tubig, ang mga tao ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng pag-inom nito. Bilang karagdagan, ipinakita ng isang pang-eksperimentong pag-aaral na ang mga taong kumakain ng mga pagkaing gawa sa hilaw o kulang sa luto na atay ng hayop ay maaaring mahawahan ng fascioliasis sa pamamagitan ng paglunok ng mga immature liver flukes.

Epidemiology

Ang impeksyon ng mga tao at hayop na may atay at higanteng flukes ay nangyayari sa maraming rehiyon ng mundo. Ang fascioliasis sa mga hayop ay laganap sa mga bansang may mataas na bilang ng mga baka at tupa. Sa mga tao, ang sakit ay nangyayari, maliban sa Kanlurang Europa, pangunahin sa mga umuunlad na bansa. Ang sakit ay nangyayari lamang sa mga lugar kung saan naroroon ang mga angkop na kondisyon para sa mga intermediate host.

Ipinakita ng pananaliksik sa mga nakaraang taon na ang human fascioliasis ay isang mahalagang problema sa kalusugan ng publiko. Ang mga kaso ng impeksyon ay naiulat sa mga bansa sa Europa, Amerika, Asya, Africa at Oceania. Ang mga kaso ng tao ay tumataas sa 51 bansa sa limang kontinente. Ipinapakita ng pandaigdigang pagsusuri na ang inaasahang kaugnayan sa pagitan ng pagkalat ng sakit sa mga hayop at tao ay sinusunod lamang sa isang pangunahing antas. Ang mataas na rate ng fascioliasis sa mga tao ay hindi kinakailangang matagpuan sa mga lugar kung saan ang mga hayop ay dumaranas ng problema. Halimbawa, sa Timog Amerika, ang mga pathogen ay matatagpuan sa mga katawan ng tao sa Bolivia at Peru, kung saan walang partikular na dalas ng mga sakit ang sinusunod sa beterinaryo na gamot. Kasabay nito, sa mga bansa tulad ng Uruguay, Argentina at Chile (nangunguna sa pag-aanak ng baka), ang fascioliasis ay medyo bihira sa mga tao.

Europa

Hilaga at Timog Amerika

Sa North America ang sakit ay napakabihirang. Sa Mexico, 53 kaso ang naiulat. Sa Central America, ang fascioliasis ay isang problema sa kalusugan ng tao sa mga isla ng Caribbean, lalo na sa mga lugar ng Puerto Rico at Cuba. Ang mga lalawigang Cuban ng Pinar del Rio at Villa Clara ay mahalagang mga endemic center. Sa South America, ang fascioliasis sa mga tao ay isang seryosong problema sa Bolivia, Peru at Ecuador. Ang mga bansang ito, na matatagpuan malapit sa Andes, ay itinuturing na mga lugar na may pinakamataas na prevalence ng human fascioliasis sa mundo. Ang pinakatanyag na hyperendemic na mga lugar ay matatagpuan pangunahin sa isang mataas na kapatagan (plateau) na tinatawag na Altiplano. Sa hilagang Bolivian Altiplano, ang ilang komunidad ay nag-ulat ng mga rate ng insidente na hanggang 72 at 100% sa mga pag-aaral ng coprological (stool) at serological (blood serum). Sa Peru, ang liver fluke sa mga tao ay matatagpuan sa buong bansa. Ang pinakamataas na rate ng prevalence ay naobserbahan sa Arequipa, Puno, Mantaro at Cajamarca valleys. Sa ibang mga bansa sa South America tulad ng Argentina, Uruguay, Brazil, Venezuela at Colombia, ang fascioliasis sa mga tao ay bihira at hindi sinasadya, sa kabila ng mataas na mga rate ng insidente sa mga baka.

Africa

Sa Africa, ang mga kaso ng fascioliasis ng tao, maliban sa hilagang lugar, ay madalang na naiulat. Ang pinakamataas na pagkalat ay naitala sa Egypt, kung saan ang sakit ay kumakalat sa mga komunidad na naninirahan sa mga rehiyon ng Nile Delta.

Asya

Sa Asya, ang pinakamalaking bilang ng mga kaso (higit sa 10 libo) ay naiulat sa Iran, lalo na sa Gilan sa Dagat Caspian. Sa Silangang Asya, ang fascioliasis ay bihira sa mga tao. Ilang mga kaso ang naiulat sa Japan, Korea, Vietnam at Thailand.

Australia at Oceania

Sa Australia, ang fascioliasis sa mga tao ay napakabihirang (12 kaso lamang ang inilarawan). Sa New Zealand, ang liver fluke ay hindi kailanman natagpuan sa mga tao.