Ihonalaisten, ihonsisäisten, lihaksensisäisten injektioiden suorittaminen. Ihonsisäiset injektiot, niiden tekeminen Neulan kaltevuuskulma ihonsisäistä injektiota varten

Kohde: diagnostisten testien tekeminen.

Käyttöaiheet: lääkärin resepti.

Vasta-aiheet: lääkärin määräämä.

Hallintopaikka: kyynärvarren etupinnan (sisä-, kämmen-) pinnan keskimmäinen kolmannes.

Laitteet: 1 ml:n ruisku lääkevalmisteella (erityisesti asteikolla) ja 15 mm:n neula, steriilit pallot, jotka on kostutettu 70-prosenttisella alkoholiliuoksella steriilissä tarjottimessa, käsineet, desinfiointiliuosta sisältävät astiat, ampullit tai injektiopullot.

Mahdolliset potilasongelmat: manipuloinnin kieltäytyminen, psyykkinen epämukavuus, joka liittyy injektion aiheuttaman kivun pelon tunteeseen, mahdollinen infektio, allerginen reaktio; käyttäytymissääntöjen noudattamatta jättäminen manipuloinnin jälkeen.

ALGORITMI

IHONAALAISINJEKTION TEKNIIKKA

Kohde: lääkkeen injektio ihon alle.

Käyttöaiheet: lääkärin resepti.

Vasta-aiheet: lääkärin määräämä.

Hallintopaikka: olkapään ulkopinta, lapaluun alaosa, reiden etummainen ulkopinta, vatsan seinämän anterolateraalinen pinta.

Laitteet: 1-2 ml:n ruisku lääkkeellä (erityisesti asteikolla) ja 20 mm:n neula, steriilit pallot, jotka on kostutettu 70-prosenttisella alkoholiliuoksella steriilillä alustalla, steriilit käsineet, säiliöt desinfiointiliuoksella.

Mahdolliset potilasongelmat: manipuloinnista kieltäytyminen, psyykkinen epämukavuus, joka liittyy injektion aiheuttaman kivun pelon tunteeseen, mahdollinen infektio, allerginen reaktio, infiltraattien kehittyminen.

EETTISET JA HAMPLOGISET SÄÄNNÖT

Parenteraaliseen antotapaan liittyvä potilaan ongelma on kivun pelko. Siksi ennen injektiota levoton potilas tulee rauhoittaa ja selittää, että kipu ei liity neulan kokoon, päinvastoin, jos neula on lyhyt, lääke ei mene lihakseen, vaan ihon alle. Tämä aiheuttaa voimakasta ärsytystä ja kipua.

Myös psyykkiset ongelmat, kuten potilaan kieltäytyminen injektioista tai potilaan kielteinen asenne antibioottien antamiseen, ovat mahdollisia.

Injektiolla annettavan lääkehoidon tehokkuus riippuu suurelta osin oikeasta injektiotekniikasta. Jotta lääke ruiskutetaan haluttuun syvyyteen, pistoskohta, neula ja kulma, jossa neula asetetaan, on valittava oikein.

Ihonsisäinen injektio on pinnallisin injektioista. Diagnostisia tarkoituksia varten annetaan 0,1-1 ml nestettä. Injektiokohta on kyynärvarren etupinta.

Ihonsisäisen injektion suorittamiseen tarvitaan 2-3 cm pitkä neula, jossa on pieni luumen. Pääasiassa käytetään kyynärvarren kämmenpintaa, ja novokaiinisalpauksissa käytetään muita kehon osia.

Kohde. Hyvin pienten lääkemäärien (0,1 - 0,2 ml) lisääminen ihon paksuuteen.

Indikaatioita. Diagnostiset testit.

Vasta-aiheet. Allergia lääkkeelle.

Laitteet. Ruisku, jonka tilavuus on 1 ml; suonensisäisiä injektioita varten tarkoitettu neula, jonka sisähalkaisija on 0,4 mm ja pituus 15 mm; kaksi alkoholiin liotettua puuvillapalloa; kuiva steriili pyyhe; rulla tai tyyny.

Toteutustekniikka. Laskimonsisäisen injektion paikka on kyynärvarren kämmenpinta.

1. Kokoa ruisku ja vedä 0,3 - 0,4 ml lääkettä.

2. Anna potilaalle mukava istuma- tai makuuasento. Kyynärvarren alle asetetaan rulla, joka kääntää kämmenpinnan ulospäin.

3. Sairaanhoitajan on parempi ottaa istuma-asento niin, että oikean käden kyynärpään alla on tukea.

4. Potilaan kyynärvarren kämmenpinta (keskimmäinen kolmannes) käsitellään kahdesti alkoholilla ja kuivataan steriilillä kankaalla.

5. Ruisku otetaan oikeaan käteen siten, että sormet I, III, IV ja V kiinnittävät sylinterin ja sormi II kiinnittää neulan holkin. Tässä tapauksessa neulan leikkaus tulee suunnata ylöspäin.

6. Vasemmalla kädellä sormet I ja II venyttävät ihoa pistoskohdassa ja työnnä oikealla kädellä varovasti neula (leikattu ylöspäin) ihon pinnan suuntaisesti sen paksuuteen 1-2 mm. neulan leikkauksen pituus).

7. Kun neula on työnnetty leikkauksen pituuteen, muuttamatta oikean käden ruiskun asentoa, vasemman käden sormet I, II ja III painavat mäntää ja ruiskuttavat 0,1 - 0,2 ml lääkettä.

8. Poista neula varovasti ja nopeasti. Älä käsittele ihoa alkoholilla injektion jälkeen!

Oikein annettaessa pistoskohtaan muodostuu sitruunankuorta muistuttava valkeahko paksuneminen (papuli).

Komplikaatioiden ehkäisy koostuu steriiliyden ja injektiotekniikan ylläpitämisestä.

Intradermaalinen injektio: a - neulan työntäminen; b - lääkkeen antaminen

Selitä potilaalle, että pistoskohtaa ei saa pestä tiettyyn aikaan (jos injektio tehtiin diagnostisista syistä).

I. Toimenpiteen valmistelu.

1. Esittele itsesi potilaalle, selitä tulevan toimenpiteen tarkoitus ja kulku. Varmista, että potilaalla on tietoinen suostumus

lääkkeen tulevasta antomenettelystä ja allergian puuttumisesta tälle lääkkeelle.

2. Tarjoa/auta potilasta ottamaan mukava asento: istumaan tai

maata. Asennon valinta riippuu potilaan tilasta; syöttö

huume.

4. Valmistele ruisku.

5. Vedä lääke ruiskuun.

6. Valitse ja tutki/kosketa aiotun injektion alue mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

7. Käytä käsineitä.

II. Menettelyn suorittaminen.

1. Käsittele pistoskohtaa vähintään kahdella lautasliinalla/pallolla,

kostutettu antiseptisella aineella.

2. Aseta toinen käsi potilaan kyynärvarrelle. Venytä ihoa

kyynärvarren sisäpinnan keskimmäinen kolmannes.

3. Ota ruisku toisella kädelläsi pitäen kiinni neulan kanyylistä indeksilläsi

Työnnä sormellasi vain neulan pää ihoon lähes samansuuntaisesti ihon kanssa,

pitämällä sitä leikattu ylös, siirtämällä sitä nopeasti 10 - 15° kulmassa

4. Ruiskuta lääkettä hitaasti ihoon, kunnes näppylä ilmestyy, mikä osoittaa, että liuos on päässyt dermikseen.

III. Menettelyn loppu.

1. Desinfioi kaikki käytetty materiaali.

2. Poista käsineet ja aseta ne desinfiointiastiaan.

3. Käsittele käsiä hygieenisesti ja kuivana.

4. Tee asianmukainen merkintä toteutuksen tuloksista lääketieteelliseen dokumentaatioon.

Lisätietoa tekniikan ominaisuuksista

Kun pistät ihoon (dermikseen), sinun on valittava

pistoskohta, jossa ei ole arpia tai kipua kosketettaessa,

ihon kutina, tulehdus, kovettuminen.

Muista kysyä 15 - 30 minuuttia injektion jälkeen potilaalta hänen hyvinvoinnistaan ​​ja hänen reaktiostaan ​​injektoituun lääkkeeseen (komplikaatioiden ja allergisten reaktioiden tunnistaminen).

Älä hiero pistoskohtaa toimenpiteen suorittamisen jälkeen lautasliinalla.

Saavutetut tulokset ja niiden arviointi

Valkoinen näppylä on muodostunut neulan poistamisen jälkeen, verta ei ole.

Potilaan tietoinen suostumuslomake tekniikkaa suoritettaessa ja lisätiedot potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen

Potilas saa tietoa tulevasta hoidosta. Lääkäri saa suostumuksen hoitoon ja ilmoittaa siitä hoitohenkilökunnalle. Lääkkeiden käyttöön tarvitaan potilaan kirjallinen suostumus.

lääkkeitä, joita testataan tai jotka vaativat erityistä huomiota

hoidon hetket (rokotusten aikana).

Parametrit menetelmän toteutuksen arviointiin ja laadunvalvontaan

– Ei injektion jälkeisiä komplikaatioita

– Ruiskutusalgoritmista ei poikkea

lääkkeitä.

– Tietueen reseptin tuloksista saatavuus lääketieteellisissä asiakirjoissa.

– Toimenpiteen oikea-aikainen suorittaminen (aikataulun mukaisesti)

– Potilastyytyväisyys tarjotun lääketieteellisen palvelun laatuun.

TEKNOLOGIA YKSINKERTAISTEN LÄÄKÄYTTÖPALVELUJEN SUORITTAMISEEN –

LÄÄKKEIDEN SISÄINEN ANNOSTUS

Vaatimukset lääkintähenkilöstön turvallisuuden takaamiseksi

Työturvallisuusvaatimukset palveluita suoritettaessa

Ihonsisäistä injektiota käytetään diagnostisiin tarkoituksiin (allergiatestit

Burnet, Mantoux, Casoni jne.) ja paikallispuudutukseen (neulaukseen). Diagnostiikan kanssa

Tavoitteena on ruiskuttaa 0,1-1 ml ainetta käyttämällä ihon osaa kyynärvarren sisäpinnalla.

Tarvittavat varusteet: 1 ml:n steriili ruisku, jossa on neula, steriili alusta,

Ampulli allergeenilla (seerumi, toksiini), 70 % alkoholiliuos, pakkaus steriilillä materiaalilla

romu (vanupalloja, vanupuikkoja), steriilit pinsetit, alusta käytetyille ruiskuille,

leikkauskäsineet, maski, anti-shock lääkepakkaus.

Menettely intradermaalisen allergiatestin suorittamiseksi:

1. Pese kätesi huolellisesti saippualla ja lämpimällä juoksevalla vedellä; pyyhkimättä pyyhkeellä,

Jotta suhteellinen steriiliys ei häiriintyisi, pyyhi ne hyvin alkoholilla; laittaa steriiliin

käsineet ja käsittele niitä myös steriilillä puuvillapallolla, joka on kastettu 70-prosenttiseen liuokseen

2. Vedä ruiskuun määrätty määrä lääkeliuosta.

3. Pyydä potilasta ottamaan mukava asento (istumaan tai makuulle) ja tekemään tilaa

ruiskeet vaatteista.

4. Käsittele pistoskohtaa steriilillä vanupallolla, joka on kastettu 70 % liuokseen

alkoholi, liikkeet yhteen suuntaan ylhäältä alas; odota kunnes iho kuivuu

pistoskohta.

5. Tartu vasemmalla kädelläsi potilaan käsivarteen ulkopuolelta ja kiinnitä iho (älä vedä sitä

6. Työnnä neula oikealla kädellä ihoon niin, että viilto on ylöspäin alhaalta ylöspäin kulmassa.

15° ihon pintaan vain neulan viisteen pituudelta siten, että viiste on näkyvissä

ihon leikkaaminen

7. Irrottamatta neulaa, nosta hieman ihoa neulan leikkauksella (muodostaen "teltan"), siirrä

Aseta vasen kätesi ruiskun männän päälle ja ruiskuta lääkeaine painamalla mäntää.

8. Poista neula nopealla liikkeellä.

9. Aseta käytetty ruisku ja neulat lokeroon. käytettyjä puuvillapalloja sekoitettuna

kaada astiaan, jossa on desinfiointiliuosta.

10. Poista käsineet, pese kädet.

Ihonsisäistä allergiatestiä suoritettaessa ei tarvitse käyttää steriiliä vanupalloa.

Allergiatestin tulokset arvioi lääkäri tai erikoiskoulutettu lääkäri.

2. Ihonalainen injektio

Ihonalainen injektio suoritetaan 15 mm:n syvyyteen. Maksimaalinen vaikutus ihonalaisesti

annetusta lääkkeestä saavutetaan keskimäärin 30 minuutin kuluttua injektiosta.

Kätevimmät alueet lääkeaineiden ihonalaiselle antamiselle ovat yläosa

kolmasosa olkapään ulkopinnasta, lapaluun alaosa, anterolateraalinen pinta

reidet, vatsan seinämän sivupinta. Näillä alueilla iho tarttuu helposti poimuihin,

siksi ei ole vaaraa vaurioitua verisuonille ja hermoille.

Älä pistä lääkkeitä alueille, joilla on turvonnutta ihonalaista rasvaa tai kyhmyjä.

huonosti imeytyneistä aikaisemmista injektioista.

Tarvittavat varusteet: steriili ruiskualusta, kertakäyttöruisku, ampulli

lääkkeen liuos, 70 % alkoholiliuos, pakkaus steriilillä materiaalilla (puuvilla

pallot, tamponit), steriilit pinsetit, alusta käytetyille ruiskuille, steriili maski,

käsineet, iskunestosarja, säiliö desinfiointiaineella.

Suoritettava menettely:

1. Pyydä potilasta ottamaan mukava asento ja vapauttamaan pistoskohta vaatteista.

kyllä ​​(auta tarvittaessa potilasta tässä).

2. Pese kätesi huolellisesti saippualla ja lämpimällä juoksevalla vedellä; pyyhkimättä pyyhkeellä,

Jotta suhteellinen steriiliys ei häiriintyisi, pyyhi kätesi hyvin alkoholilla; laittaa lasin päälle

rile käsineet ja käsittele niitä myös steriilillä vanupallolla, joka on kastettu 70 % liuotettuun

alkoholia.

3. Valmistele ruisku, jossa on lääkettä (katso kohta "Ruiskun valmistelu" yllä).

injektiota varten tarkoitetun lääkkeen kanssa").

4. Käsittele pistoskohtaa kahdella steriilillä kostutetulla puuvillapallolla

70 % alkoholiliuos, laajasti, yhteen suuntaan: ensin suuri alue, sitten toinen pallo-

fi suoraan pistoskohtaan.

5. Poista jäljellä olevat ilmakuplat ruiskusta, ota ruisku oikeaan käteesi osoittaen

pitämällä kiinni neulanholkista vartalon sormella ja pitämällä sylinteristä peukalolla ja muilla sormillasi.

6. Muodosta ____p.endP ihopoimu pistoskohtaan tarttumalla siihen peukalolla ja etusormella

vasemman käden sormilla ihoa niin, että muodostuu kolmio (kuva 11-6, A).

7. Työnnä neula nopealla liikkeellä 30-45° kulmassa leikkaus ylöspäin taitteen pohjaan

syvyys 15 mm; tässä tapauksessa sinun on pidettävä kiinni neulaliittimestä etusormella (Kuva 11-6, a).

8. Vapauta taitto; varmista, että neula ei putoa astiaan kevyesti vetämällä

työnnä mäntää itseäsi kohti (ruiskussa ei saa olla verta); Jos ruiskussa on verta, sinun tulee

toista neulan pistos.

9. Aseta vasen kätesi männän päälle ja ruiskuta lääke hitaasti sitä painamalla.

uusi aine (kuvat 11-6, b).

10. Paina pistoskohtaa steriilillä pumpulipallolla, joka on kastettu 70 % liuokseen

alkoholia ja poista neula nopeasti.

11. Aseta käytetty ruisku ja neulat lokeroon; käytettyjä puuvillapalloja

laita astiaan, jossa on desinfiointiliuosta.

12. Poista käsineet, pese kädet.

Tällä hetkellä on olemassa kolme päämenetelmää lääkkeiden parenteraaliseen (eli ruuansulatuskanavan ohittamiseen) antamiseen: ihonalainen, lihaksensisäinen ja suonensisäinen. Näiden menetelmien tärkeimpiä etuja ovat toiminnan nopeus ja annostelun tarkkuus. On myös tärkeää, että lääke pääsee vereen muuttumattomana ilman, että se hajoaa mahalaukun ja suoliston sekä maksan entsyymien vaikutuksesta. Lääkkeiden antaminen injektiolla ei aina ole mahdollista joidenkin mielenterveyssairauksien vuoksi, joihin liittyy injektio- ja kipupelko sekä verenvuoto, ihomuutokset suunnitellun injektiokohdassa (esim. palovammat, märkivä prosessi), lisääntynyt herkkyys. iho, liikalihavuus tai uupumus. Injektion jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi sinun on valittava oikea neulan pituus. Suonen injektioihin käytetään neuloja, joiden pituus on 4-5 cm, ihonalaisiin injektioihin - 3-4 cm ja lihakseen - 7-10 cm. Laskimonsisäisten infuusioiden neulojen on oltava 45 kulmassa o ja ihonalaisissa injektioissa leikkauskulman tulee olla terävämpi. On muistettava, että kaikkien instrumenttien ja injektioliuosten on oltava steriilejä. Injektioihin ja suonensisäisiin infuusioihin tulee käyttää vain kertakäyttöisiä ruiskuja, neuloja, katetreja ja infuusiojärjestelmiä. Ennen pistoksen antamista sinun on luettava lääkärin resepti uudelleen; tarkista huolellisesti lääkkeen nimi pakkauksesta ja ampullista tai pullosta; Tarkista lääkkeiden ja kertakäyttöisten lääketieteellisten instrumenttien viimeiset käyttöpäivät.

Tällä hetkellä käytössä kertakäyttöinen ruisku, Saatavana koottuna. Tällaiset muoviruiskut steriloidaan tehtaalla ja pakataan erillisiin pusseihin. Jokainen pakkaus sisältää ruiskun, johon on kiinnitetty neula tai erillisessä muovisäiliössä oleva neula.

Suoritettava menettely:

1. Avaa kertakäyttöruiskun pakkaus, ota neulasta oikealla kädelläsi pinseteillä kiinni liittimestä ja aseta se ruiskuun.

2. Tarkista neulan läpinäkyvyys johtamalla ilmaa tai steriiliä liuosta sen läpi pitäen kiinni holkista etusormella; aseta valmis ruisku steriilille alustalle.

3. Ennen kuin avaat ampullin tai pullon, lue huolellisesti lääkkeen nimi varmistaaksesi, että se vastaa lääkärin määräämää reseptiä, tarkista annostus ja viimeinen käyttöpäivä.

4. Napauta kevyesti sormella ampullin kaulaa niin, että koko liuos päätyy ampullin leveään osaan.

5. Viilaa ampulli sen kaulan alueelle kynsiviilalla ja käsittele sitä 70-prosenttiseen alkoholiliuokseen kostutetulla vanupuikolla; Kun otat liuosta pullosta, poista alumiinikorkki siitä ei-steriileillä pinseteillä ja pyyhi kumitulppa steriilillä vanupallolla ja alkoholilla.

6. Katkaise ampullin yläpää (kapea) vanupallolla, jota käytetään ampullin pyyhkimiseen. Ampullin avaamiseen on käytettävä pumpulipalloa, jotta vältytään lasinsirpaleiden aiheuttamilta loukkaantumisilta.

7. Ota ampulli vasempaan käteesi pitäen sitä peukalolla, etusormella ja keskisormella ja ota ruisku oikeaan käteesi.

8. Työnnä ruiskuun asetettu neula varovasti ampulliin ja vedä asteittain tarvittava määrä ampullin sisältöä ruiskuun vetämällä sitä taaksepäin, kallistaen sitä tarvittaessa;

9. Kun vedät liuosta pullosta, puhkaise kumitulppa neulalla, aseta neula pullon kanssa ruiskun neulan kartioon, nosta pullo ylösalaisin ja vedä ruiskuun tarvittava määrä sisältöä, irrota pullo ja vaihda neula ennen pistämistä.

10. Poista ruiskussa olevat ilmakuplat: käännä ruiskua neulalla ylöspäin ja pidä sitä pystysuorassa silmien tasolla ja paina mäntää vapauttaaksesi ilma ja ensimmäinen lääkepisara.

Intradermaalinen injektio

1. Vedä ruiskuun määrätty määrä lääkeliuosta.

2. Pyydä potilasta ottamaan mukava asento (istumaan tai makuulle) ja poistamaan vaatteet pistoskohdasta.

3. Käsittele pistoskohtaa steriilillä vanupallolla, joka on kastettu 70-prosenttiseen alkoholiliuokseen, tekemällä liikkeitä yhteen suuntaan ylhäältä alas. odota, kunnes pistoskohdan iho kuivuu.

4. Tartu vasemmalla kädelläsi potilaan kyynärvarteen ulkopuolelta ja kiinnitä iho (älä vedä!).

5. Ohjaa neula oikealla kädellä ihoon leikkauksella ylöspäin suunnassa alhaalta ylöspäin 15 o:n kulmassa ihon pintaan nähden vain neulan viillon pituudelta siten, että viilto näkyy ihon läpi.

6. Irrottamatta neulaa, nosta kevyesti ihoa neulan leikkauksella (muodostaen ”teltan”), siirrä vasen kätesi ruiskun mäntään ja ruiskuta lääkeaine mäntää painamalla.

7. Poista neula nopealla liikkeellä.

8. Aseta käytetty ruisku ja neulat lokeroon. Aseta käytetyt puuvillapallot desinfiointiliuoksella varustettuun astiaan.

Ihonalaiset injektiot

Koska ihonalainen rasvakerros on hyvin varustettu verisuonilla, ihonalaisia ​​injektioita käytetään lääkkeen nopeampaan vaikutukseen. Subkutaanisesti annetuilla lääkkeillä on nopeampi vaikutus kuin suun kautta annettaessa. Ihonalaiset injektiot tehdään halkaisijaltaan pienimmällä neulalla 15 mm syvyyteen ja pistetään enintään 2 ml lääkkeitä, jotka imeytyvät nopeasti löysästä ihonalaisesta kudoksesta eivätkä vaikuta siihen haitallisesti. Kätevimmät alueet ihonalaiselle injektiolle ovat: olkapään ulkopinta; lapaluun ala; reiden etummainen ulkopinta; vatsan seinämän sivupinta; kainaloalueen alaosa.

Näissä paikoissa iho tarttuu helposti poimuihin, eikä ole vaaraa vaurioitua verisuonille, hermoille ja periosteille. Ei suositella pistämistä alueille, joilla on turvonnut ihonalainen rasva, tai kokkareille, jotka ovat peräisin huonosti ratkenevista aiemmista injektioista.

Tekniikka:

Pese kätesi (käyttäkää käsineitä);

· Käsittele pistoskohta peräkkäin kahdella alkoholia sisältävällä puuvillapallolla: ensin suuri alue, sitten itse pistoskohta;

· aseta kolmas alkoholipallo vasemman kätesi viidennen sormen alle;

· ota ruisku oikeaan käteesi (pidä neulan kanyylia oikean kätesi toisella sormella, pidä ruiskun männästä kiinni 5. sormella, pidä sylinteristä alhaalta 3.–4. sormella ja pidä kiinni yläosasta 1. sormi);

· Kokoa iho vasemmalla kädelläsi kolmion muotoiseksi taitoksi pohja alaspäin;

· työnnä neula 45° kulmassa ihopoimun pohjaan 1-2 cm syvyyteen (2/3 neulan pituudesta), pidä neulan kanyylistä etusormella kiinni;

· Aseta vasen kätesi männälle ja pistä lääke (älä siirrä ruiskua kädestä toiseen).

Huomio!Jos ruiskussa on pieni ilmakupla, ruiskuta lääke hitaasti äläkä päästä koko liuosta ihon alle, vaan jätä pieni määrä ilmakuplan kanssa ruiskuun:

· poista neula pitäen sitä kanyylistä;

· Paina pistoskohtaa pumpulla ja alkoholilla;

· hiero kevyesti pistoskohtaa poistamatta puuvillaa iholta;

· laita korkki kertakäyttöisen neulan päälle ja heitä ruisku roskakoriin.

Lihaksensisäiset injektiot

Jotkut lääkkeet aiheuttavat ihon alle annettuna kipua ja imeytyvät huonosti, mikä johtaa infiltraattien muodostumiseen. Tällaisia ​​lääkkeitä käytettäessä sekä tapauksissa, joissa halutaan nopeampi vaikutus, ihonalainen anto korvataan lihaksensisäisellä antamisella. Lihaksilla on laaja veri- ja imusuonten verkosto, mikä luo olosuhteet lääkkeiden nopealle ja täydelliselle imeytymiselle. Lihaksensisäisellä injektiolla syntyy depot, josta lääke imeytyy hitaasti verenkiertoon, mikä ylläpitää vaadittua pitoisuutta kehossa, mikä on erityisen tärkeää antibioottien suhteen. Lihaksensisäiset injektiot tulee tehdä tiettyihin kehon kohtiin, joissa on huomattava lihaskudoskerros ja suuret suonet ja hermorungot eivät pääse lähelle. Neulan pituus riippuu ihonalaisen rasvakerroksen paksuudesta, koska on välttämätöntä, että neula työnnettynä kulkee ihonalaisen kudoksen läpi ja menee lihasten paksuuteen. Joten liiallisella ihonalaisella rasvakerroksella neulan pituus on 60 mm, kohtalaisen - 40 mm. Sopivimmat paikat lihaksensisäiselle injektiolle ovat pakaroiden, olkapään ja reisien lihakset.

Lihaksensisäiseen injektioon pakaralihakseen Vain ylempi ulkoosa on käytetty. On muistettava, että vahingossa tapahtuva neulan työntäminen iskiashermoon voi aiheuttaa raajan osittaisen tai täydellisen halvaantumisen. Lisäksi lähellä on luu (ristiluu) ja suuret suonet. Potilailla, joilla on veltto lihakset, tätä paikkaa on vaikea paikantaa.

Aseta potilas joko vatsalleen (varpaat sisäänpäin käännettyinä) tai kyljelleen (ylhäällä oleva jalka on koukussa lonkasta ja polvesta rentoutumaan

pakaralihas). Palpatoi seuraavat anatomiset rakenteet: suoliluun yläselkäranka ja reisiluun isompi trochanteri. Piirrä yksi viiva kohtisuoraan keskeltä alaspäin

Lihaksensisäinen injektio vastus lateralis -lihakseen suoritetaan keskimmäisellä kolmanneksella. Aseta oikea kätesi 1-2 cm reisiluun trochanterin alapuolelle, vasen kätesi 1-2 cm polvilumpion yläpuolelle, molempien käsien peukaloiden tulee olla samalla linjalla. Paikanna pistoskohta, joka sijaitsee molempien käsien etusormien ja peukaloiden muodostaman alueen keskellä. Kun annat injektioita pienille lapsille ja aliravituille aikuisille, sinun tulee puristaa ihoa ja lihaksia varmistaaksesi, että lääke ruiskutetaan lihakseen.

Lihaksensisäinen injektio voidaan tehdä ja hartialihakseen. Olkapäävaltimo, suonet ja hermot kulkevat olkapäätä pitkin, joten tätä aluetta käytetään vain silloin, kun muita pistoskohtia ei ole käytettävissä tai kun useita lihaksensisäisiä injektioita annetaan päivittäin. Vapauta potilaan olkapää ja lapaluu vaatteista. Pyydä potilasta rentoutumaan kätensä ja taivuttamaan sitä kyynärpään kohdalta. Tunne lapaluun akromion reuna, joka on kolmion kanta, jonka kärki on olkapään keskellä. Määritä pistoskohta - kolmion keskellä, noin 2,5-5 cm akromion-prosessin alapuolella. Pistoskohta voidaan määrittää myös muulla tavalla asettamalla neljä sormea ​​hartialihaksen yli akromion-prosessista alkaen.