علم النفس قبل الولادة وفي الفترة المحيطة بالولادة والعلاج النفسي. تاريخ علم نفس ما قبل الولادة

علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة هو مجال العلوم النفسية، دراسة الأنماط التي يحددها التفاعل مع الأم التطور العقلي والفكريالإنسان في المراحل الأولى من تكوينه منذ الحمل وحتى الأشهر الأولى من حياته بعد الولادة. يتم تقييم مدة فترة ما بعد الولادة، والتي يتم تضمينها في مجال اهتمام أطباء الفترة المحيطة بالولادة، بشكل مختلف من قبل مؤلفين مختلفين. ومع ذلك، إذا اعتبرنا أن السمات الرئيسية لفترة ما حول الولادة هي العلاقة التكافلية بين الأم والطفل، وعدم قدرة الطفل على تمييز نفسه عن العالم من حوله، أي غياب الحدود الجسدية والعقلية الواضحة، وعدم الاستقلالية. لنفسيته، فيمكن توسيع هذه الفترة إلى أقصى حد حتى ظهور الوعي الذاتي، أي إلى حوالي ثلاث سنوات من الحياة.

حتى ظروف وعملية الحمل يمكن أن تؤثر على النمو النفسي والجسدي للطفل الذي لم يولد بعد. من وجهة نظر بيولوجية، فإن عمر الوالدين (خاصة الأم)، ووجود أو عدم وجود أمراض، والعوامل الوراثية، ورفاهية الأسرة، وما إلى ذلك، سيكون بالتأكيد مهمًا لصحته.

حول تأثير العوامل النفسية والاجتماعية على الحمل والتكوين الوظائف العقليةوتطور شخصية الطفل الذي لم يولد بعد كتبه مؤسس نظرية تحليل المعاملات إي بيرن (1972). كان يعتقد أن "حالة تصور الشخص يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مصيره". واقترح أن يطلق على الوضع المباشر للحمل اسم "الموقف البدائي". وبغض النظر عما إذا كان الوضع نتيجة الصدفة، أو العاطفة، أو الحب، أو العنف، أو الخداع، أو المكر أو اللامبالاة، فيجب تحليل أي من هذه الخيارات. من الضروري معرفة ما هي الظروف، وكيف تم إعداد هذا الحدث، سواء تم التخطيط له، وإذا تم التخطيط له، فكيف: بهدوء وتحذلق، مزاجي، مع المحادثات والمناقشات، أو باتفاق عاطفي صامت. في سيناريو حياة الطفل الذي لم يولد بعد، كما يقول إي بيرن، يمكن أن تنعكس كل هذه الصفات، حيث أن موقف الوالدين تجاه الحياة الحميمةيؤثر على موقفهم تجاه الطفل. بناءً على بحثه، حدد إي بيرن "سيناريوهات عامة". واعتبر أن السيناريوهات الأكثر شيوعًا هي "الأصل" و"الأم المشلولة". الأول يعتمد على شكوك الطفل في حقيقة والديه، والثاني يعتمد على معرفة الطفل بمدى صعوبة الولادة على الأم. يعلق E. Bern أهمية كبيرة على ترتيب الميلاد والأسماء والألقاب.

من خلال مشاركة وجهات نظره هذه، من الصعب في نفس الوقت الاتفاق مع العبارة القائلة بأن تأثير مسار الولادة وصدمة الولادة على سيناريو حياة الشخص هو "محض تكهنات". ومن المثير للدهشة أيضًا أن إي بيرن لا يولي الاهتمام الواجب لتأثير خصائص مسار الحمل وحالة المرأة الحامل على تكوين سيناريو حياة الجنين.

وبالنظر إلى العلاقات التي تنشأ في نظام الأم والطفل، يدرس الباحثون التكوين التدريجي في عالم الطفل الذاتي للأفكار حول العالم الخارجي. إنهم مهتمون بكيفية عكس علاقة الأم بجنينها أو مولودها الجديد لتاريخها قبل الولادة وبعدها. الارتباط بين الأم والطفل لا ينشأ فجأة، بل يرتبط بدوافع الحمل، والمواقف تجاه الحمل، والولادة (التي تؤثر على مسارهما)، ومع السمات الشخصية للحامل وعلاقتها بشريكها (والد الطفل). .

وأخرى منتشرة أيضًا في الدول الغربيةهو أحد اتجاهات علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة الذي يدرس العلاقات في نظام الأم والطفل، وهو نظام أخلاقي في الأساس. مع هذا النهج، يتم تفسير العلاقة بين الأم والطفل على أنها شكل من أشكال البصمة. إن طريقة تواصل الأم مع طفلها حديث الولادة في الساعات الأولى من حياته لها تأثير كبير على تفاعلهما اللاحق. وفقا لنظرية التعلم الاجتماعي، فإن الأم والطفل في حالة تعلم مستمر استجابة لسلوك بعضهما البعض. وبالتالي، فإن تفاعلهم هو سلوك مثير للاستجابة للتحفيز بشكل متبادل.

في الوقت الحالي، هناك حاجة ملحة لمراجعة الأفكار التقليدية حول مسار الحمل ونمو الجنين، وحول العلاقة في نظام "الجنين الحامل"، مع مراعاة التطورات المتوفرة في العلوم العالمية. يمكن أن تكون هذه التغطية للمشكلة ذات أهمية عملية كبيرة، حيث تفتح إمكانيات جديدة للتأثير على نمو الجنين، ومسار الحمل والولادة، والوقاية من الاضطرابات العصبية والنفسية لدى الأطفال حديثي الولادة والأمهات.

في عام 1966، أنشأ P. G. Svetlov فترات حرجة من التطور:
- فترة الزرع (5-6 أيام بعد الحمل)؛
- فترة تطور المشيمة (4-6 أسابيع من الحمل)؛
- تعتبر الأسابيع 20-24 من الحمل حاسمة أيضًا، لأنه في هذا الوقت يحدث التكوين السريع للعديد من أجهزة الجسم، ويكتسب بحلول نهاية هذه الفترة الشخصية المميزة لحديثي الولادة [Anokhin P.K.، 1966؛ بوديازينا السادس، 1967].

إن تطور هياكل الدماغ المختلفة يتبع تسلسلًا جينيًا محددًا بدقة. في الوقت نفسه، هناك فترات من التعرض المتزايد للتأثيرات الضارة، والتي تتميز بمعدل مرتفع من تكاثر الخلايا العصبية الخاصة بالأعضاء. في أدب إنجليزيتسمى فترات التوتر الأعلى هذه "الطفرة". "من الممكن تحديد طفرات النضج في أي وظيفة دماغية. إن تحديد طبيعة "الطفرات" في مراحل مختلفة من الحمل يوضح محتوى الفترات الحرجة للتطور داخل الرحم" [Garmashova N. L., Konstantinova N. N., 1985]. وبالتالي فإن حالة المرأة الحامل خلال الفترات الحرجة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على خصائص الوظائف العقلية النامية للطفل الذي لم يولد بعد، وبالتالي تحدد في كثير من النواحي سيناريو حياته. "خلال فترة النمو المحيطة بالولادة، يعيش الطفل عمليا "حياة واحدة" مع والدته. ولذلك، فإن الاضطرابات الشديدة في سير العمليات الفسيولوجية والنفسية العصبية لدى الأم الحامل يمكن أن يكون لها تأثير، لا رجعة فيه في بعض الأحيان، على تحقيق الإمكانات الجينية للطفل وتعقيد تفاعله اللاحق مع بيئة"[باتويف إيه إس، سوكولوفا إل في، 1994]. يمثل الرحم المكان البيئي الأول للإنسان. بناءً على تعاليم A. A. Ukhtomsky حول المهيمنة، اقترح I. A. Arshavsky مفهوم "الحمل المهيمن" (الحمل اللاتيني - الحمل، الهيمنة - المهيمن)، والذي يعكس بنجاح خصوصيات مسار العمليات الفسيولوجية والنفسية العصبية في جسم امرأة حامل. يضمن مهيمن الحمل أن جميع ردود أفعال جسم المرأة الحامل موجهة نحو تهيئة الظروف المثلى لنمو الجنين ومن ثم الجنين. يحدث هذا من خلال تكوين تركيز مستمر للإثارة في المركز تحت تأثير العوامل البيئية الخارجية والداخلية الجهاز العصبي، مما أدى إلى زيادة الحساسية للمهيجات المرتبطة بالحمل ويمكن أن يكون له تأثير مثبط على المراكز العصبية الأخرى.

هناك مكونات فسيولوجية ونفسية لهيمنة الحمل. وتتحدد المكونات الفسيولوجية والنفسية على التوالي من خلال التغيرات البيولوجية أو العقلية التي تحدث في جسم المرأة بهدف الحمل والولادة والإرضاع. إن العنصر النفسي لهيمنة الحمل له أهمية خاصة علماء النفس في الفترة المحيطة بالولادة.

المكون النفسي لهيمنة الحمل (PCGD) هو مجموعة من آليات التنظيم الذاتي العقلي التي يتم تنشيطها لدى المرأة عند حدوث الحمل، بهدف الحفاظ على الحمل وتهيئة الظروف لنمو الجنين، وتشكيل موقف المرأة تجاه حملها وأنماطها السلوكية.

نتيجة لدراسة المعلومات المتعلقة بالذاكرة والملاحظات السريرية والنفسية للنساء الحوامل والمحادثات معهم، تم تحديد 5 أنواع من PCGD: الأمثل، ونقص هضم الطعام، والبهجة، والقلق، والاكتئاب [Dobryakov I.V., 1996].

النوع الأمثليتم ملاحظة PKGD لدى النساء اللاتي يتعاملن مع حملهن بمسؤولية، ولكن دون قلق مفرط. في هذه الحالات، كقاعدة عامة، تكون العلاقات الأسرية متناغمة، والحمل مرغوب فيه من قبل كلا الزوجين. تستمر المرأة، بعد التأكد من حملها، في اتباع أسلوب حياة نشط، ولكنها تسجل في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب، وتتبع توصيات الأطباء، وتراقب صحتها، وتستمتع بالدورات التدريبية السابقة للولادة وتشارك فيها بنجاح. النوع الأمثل يساهم في تكوين النوع التوافقي تربية العائلةطفل.

Hypogestognosic (اليونانية: Hypo - بادئة تعني تعبير ضعيف؛ اللاتينية: gestatio - الحمل؛ اليونانية: gnosis - المعرفة) غالبًا ما يوجد نوع PCGD في النساء اللاتي لم يكملن دراستهن ولديهن شغف بالعمل. من بينهم طلاب ونساء شباب سيبلغون من العمر 30 عامًا أو قد بلغوا الثلاثين من العمر بالفعل. الأول لا يريد الحصول على إجازة أكاديمية، ويستمر في إجراء الامتحانات، وزيارة المراقص، وممارسة الرياضة، والذهاب للمشي لمسافات طويلة. غالبًا ما تكون حالات حملهن غير مخطط لها وتأخذهن على حين غرة. النساء من المجموعة الفرعية الثانية، كقاعدة عامة، لديهن بالفعل مهنة، متحمسات للعمل، وغالبا ما يشغلن مناصب قيادية. إنهم يخططون للحمل لأنهم يخشون بحق أن خطر حدوث مضاعفات يزداد مع تقدم العمر. ومن ناحية أخرى، لا تميل هؤلاء النساء إلى تغيير نمط حياتهن، فليس لديهن الوقت الكافي للتسجيل وزيارة الأطباء واتباع وصفاتهن الطبية. غالبًا ما تكون النساء المصابات بنوع PCGD الذي يعاني من نقص الهضم متشككات بشأن الدورات التدريبية السابقة للولادة ويبخلن في الفصول الدراسية. بعد الولادة، غالبا ما يتم ملاحظة نقص اللبن في هذه المجموعة من النساء. رعاية الأطفال، كقاعدة عامة، يعهد بها إلى أشخاص آخرين (الجدات والمربيات)، لأن الأمهات أنفسهن مشغولات للغاية. مع نوع نقص الهضم من PCGD، غالبًا ما يتم تشكيل أنواع من التربية الأسرية مثل نقص الحماية والرفض العاطفي ومشاعر الوالدين المتخلفة.

البهيجة (اليونانية: هي - جيدة؛ فيرو - أستطيع تحملها) لوحظ نوع PCGD عند النساء ذوات سمات الشخصية الهستيرية، وكذلك عند النساء اللاتي عولجن من العقم لفترة طويلة. في كثير من الأحيان يصبح الحمل وسيلة للتلاعب، وسيلة لتغيير العلاقات مع الزوج، وتحقيق الأهداف التجارية. وفي الوقت نفسه يتم الإعلان عن ذلك الحب المفرطبالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد، تتفاقم الأمراض الناشئة، والصعوبات مبالغ فيها. المرأة طنانة وتطلب من الآخرين زيادة الاهتمام، تحقيق أي نزوة. يتم حضور الأطباء والدورات التدريبية السابقة للولادة، لكن المريضة لا تستمع إلى جميع النصائح ولا يتم اتباع جميع التوصيات أو تنفيذها بشكل رسمي. يتوافق النوع المبتهج من PCGD مع توسع مجال مشاعر الوالدين تجاه الطفل، والحماية المفرطة المتساهلة، وتفضيل صفات الأطفال. كثيرا ما يلاحظ أن الصراع بين الزوجين يدخل في مجال التعليم.

يتميز النوع المثير للقلق من PCGD بـ مستوى عالالقلق لدى المرأة الحامل، مما يؤثر على حالتها الجسدية. قد يكون القلق مبررًا ومفهومًا تمامًا (وجود أعراض حادة أو الأمراض المزمنة، العلاقات غير المتناغمة في الأسرة، الظروف المادية والمعيشية غير المرضية، وما إلى ذلك). في بعض الحالات، تبالغ المرأة الحامل في تقدير المشاكل الموجودة أو لا تستطيع شرح سبب القلق الذي تعاني منه باستمرار. غالبًا ما يكون القلق مصحوبًا بالوسواس المرضي. ليس من الصعب تحديد القلق المتزايد سواء من خلال طبيب عيادة ما قبل الولادة أو من خلال أولئك الذين يقومون بدورات تدريبية قبل الولادة؛ ومع ذلك، لسوء الحظ، فإن النساء الحوامل المصابات بهذا النوع من PCGD لا يتلقين دائمًا التقييم والمساعدة الكافيين. في كثير من الأحيان هو كذلك تصرفات خاطئة العاملين في المجال الطبيتساهم في زيادة القلق لدى النساء، مما يؤدي إلى تفاعلات علاجية المنشأ. يحتاج معظمهم إلى مساعدة طبيب نفساني. في هذا النوع من PCGD، غالبًا ما تتشكل الحماية المفرطة السائدة في التنشئة الأسرية، وغالبًا ما تتم ملاحظة زيادة المسؤولية الأخلاقية. يتم التعبير عن انعدام الأمن التعليمي للأم. وليس من النادر أن ينتقل الخلاف بين الزوجين إلى مجال التربية، فينتج عنه نوع من التربية متناقض.

يتجلى النوع الاكتئابي من PCGD، في المقام الأول، من خلال انخفاض حاد في مستوى المزاج لدى النساء الحوامل. قد تبدأ المرأة التي حلمت بطفل في الادعاء بأنها الآن لا تريد طفلاً، ولا تؤمن بقدرتها على الإنجاب وإنجاب طفل سليم، وتخشى الموت أثناء الولادة. غالبًا ما تنشأ أفكار خلل الشكل. تعتقد المرأة أن الحمل "شوهها"، وتخشى أن يتخلى عنها زوجها، وكثيراً ما تبكي. في بعض العائلات، يمكن أن يؤدي هذا السلوك من قبل الأم المستقبلية إلى تفاقم علاقتها مع الأقارب، الذين يفسرون كل شيء على أنه "أهواء" ولا يفهمون أن المرأة ليست على ما يرام. وهذا يزيد من تفاقم الحالة. في الحالات الشديدة، تظهر أفكار وأفكار مراقية مبالغ فيها وأحيانًا موهومة حول التقليل من الذات، ويتم الكشف عن الميول الانتحارية. من المهم جدًا أن يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد والطبيب النفسي وكل من يتواصل مع امرأة حامل بالتعرف بسرعة على مثل هذه الأعراض وإحالة المرأة للتشاور مع معالج نفسي أو طبيب نفسي يمكنه تحديد الطبيعة العصبية أو الذهانية للاكتئاب وتنفيذها مسار العلاج المناسب. لسوء الحظ، يحدث الاكتئاب علاجي المنشأ أيضًا عند النساء الحوامل. الانحرافات في عملية التربية الأسرية مع هذا النوع من PCGD تشبه تلك التي تتطور مع النوع القلق، ولكنها أكثر وحشية. كما أن هناك الرفض العاطفي للطفل والمعاملة القاسية له. وفي نفس الوقت تشعر الأم بالذنب مما يؤدي إلى تفاقم حالتها.

يمكن أن يساعد تحديد نوع PKGD بشكل كبير في فهم الوضع الذي يولد فيه الطفل، لفهم كيفية تطور العلاقات في الأسرة فيما يتعلق بميلاده، وكيف تم تشكيل أسلوب التربية الأسرية.

إن المشاعر التي تشعر بها الأم يمر بها الجنين أيضًا، حيث أن حاجز المشيمة يسمح بمرور الإندورفين والكاتيكولامينات التي يتم إطلاقها خلال هذه العملية. قبل أيام قليلة من الولادة، يرتفع مستوى الأدرينالين والنورادرينالين في دم الأم، مما يهيئ جسم الأم الحامل والطفل لتأثيرات التوتر.

مع أخذ ذلك في الاعتبار، فإن فكرة أن العواطف والأحاسيس الجسدية التي يمر بها الجنين في فترة ما قبل الولادة وأثناء الولادة تظل في عقله الباطن وتؤثر لاحقًا على النمو وتحديد الخصائص النفسية العصبية لا يمكن اعتبارها "تكهنات". تم تطوير هذه الأفكار بمعظم التفاصيل بواسطة St. جروف (1985). وشدد مثل أسلافه على أنه خلال الحمل الطبيعي بالطفل المرغوب يكون الجنين في حالة من الراحة والأمان. الولادة هي صدمة جسدية وعقلية شديدة للطفل، مصحوبة بتهديد للحياة. هذا هو موقف القديس يردد جروف تصريح K. Nogpeu (1946) بأن الرعب الذي يعيشه الشخص عند ولادته والتجربة منذ الثواني الأولى من وجود شعور بالعداء في العالم يشكلان "القلق الأساسي"، الذي يحدد مستواه إلى حد كبير تصرفات الشخص المستقبلية. يحدد K. Nogpeu ثلاثة أنواع رئيسية من الاستراتيجيات السلوكية المرتبطة بالقلق الأساسي:
- الرغبة في الناس؛
- الرغبة في الناس (الاستقلال)؛
- الرغبة على الناس (العدوان).

شارع. يعتقد جروف أن انعكاس مستوى الفترة المحيطة بالولادة لتجارب الموت اللاواعي والولادة الجديدة يظهر في أربعة أنماط أو مجموعات نموذجية. هناك مراسلات عميقة بين هذه المجموعات المواضيعية والمراحل السريرية للولادة البيولوجية. بالنسبة لنظرية وممارسة العمل التجريبي العميق، فقد تبين أنه من المفيد للغاية افتراض وجود مصفوفات ديناميكية افتراضية تتحكم في العمليات المتعلقة بمستوى اللاوعي في الفترة المحيطة بالولادة، وتسميتها بالمصفوفات الأساسية في الفترة المحيطة بالولادة (BPM).

الأساس البيولوجي للمصفوفة الأولى في الفترة المحيطة بالولادة (BPM-1) هو تجربة الوحدة التكافلية الأولية للجنين والأم في فترة الوجود الهادئ والمثالي تقريبًا داخل الرحم.

يشير النمط التجريبي للمصفوفة الثانية في الفترة المحيطة بالولادة (BPM-2) إلى بداية الولادة البيولوجية، إلى مرحلتها السريرية الأولى. مع التطور الكامل لهذه المرحلة، يتعرض الجنين للضغط بشكل دوري بسبب تشنجات الرحم، ولكن عنق الرحم لا يزال مغلقا، ولا يوجد مخرج. شارع. يعتقد جروف أن الطفل يعاني من شعور لا يقاوم بالقلق المتزايد المرتبط بالخطر المميت الوشيك، والذي يتفاقم بسبب حقيقة أنه من المستحيل تحديد مصدر الخطر. إن التعبير الرمزي لـ BPM-2 هو الحبس الذي لا نهاية له واليأس في غرفة بلا مخرج، مما يؤدي إلى مشاعر العجز والدونية واليأس.

تعكس المصفوفة الثالثة في الفترة المحيطة بالولادة (BPM-3) المرحلة السريرية الثانية من المخاض البيولوجي. في هذه المرحلة تستمر انقباضات الرحم، ولكن على عكس المرحلة السابقة يكون عنق الرحم مفتوحا بالفعل. وهذا يسمح للجنين بالتحرك باستمرار على طول قناة الولادة، وهو ما يصاحبه ضغط ميكانيكي شديد، واختناق، وغالبًا ما يكون اتصالًا مباشرًا بالمواد البيولوجية مثل الدم والبول والمخاط والبراز. كل هذا يحدث في سياق صراع يائس من أجل البقاء. لا يبدو الوضع ميئوسا منه، والمشارك نفسه ليس عاجزا. يأخذ دورا نشطا في ما يحدث، ويشعر أن المعاناة لها اتجاه وهدف معين.

ترتبط المصفوفة الرابعة في الفترة المحيطة بالولادة (BPM-4) بالمرحلة الأخيرة من المخاض، مع الولادة الفورية للطفل. شارع. يعتقد جروف أن فعل الولادة هو التحرر، وفي الوقت نفسه، رفض لا رجعة فيه للماضي. لذلك، على عتبة التحرير، يشعر الطفل بنهج كارثة ذات حجم هائل. تصل عملية النضال المؤلمة من أجل الولادة إلى ذروتها، ويتبع ذروة الألم والتوتر راحة واسترخاء مفاجئين. ومع ذلك، يتم دمج فرحة التحرير مع القلق: بعد الظلام داخل الرحم، يواجه الطفل أولا ضوء ساطعقطع الحبل السري ينهي الاتصال الجسدي مع الأم، ويصبح الطفل مستقلاً تشريحياً. إن الصدمة الجسدية والعقلية التي يتم تلقيها أثناء الولادة، والمرتبطة بتهديد الحياة، مع تغير حاد في الظروف المعيشية، تحدد إلى حد كبير مزيد من التطويرطفل. ويمكن التقليل من شدتها وعواقبها من خلال الاستعداد للولادة وتوفير الرعاية التوليدية المناسبة.

بعد الولادة تبدأ عملية تكيف الطفل مع الظروف الجديدة. إذا كان من الممكن أن يتلقى الطفل أثناء الولادة، وكقاعدة عامة، صدمة نفسية حادة، فإذا تم علاج الطفل بشكل غير صحيح في فترة ما بعد الولادة، فقد ينتهي الأمر بالطفل في حالة صدمة نفسية مزمنة. نتيجة لذلك، من الممكن حدوث اضطرابات في عملية التكيف والانحرافات والتأخير في التطور النفسي.

3. يعتقد فرويد أن “الرضيع، عندما يتم تضمينه في الرعاية التي يتلقاها من الأم، يمثل نظامًا نفسيًا”. فقط في نظام "الأم والطفل" تبدأ عملية تسمى "التفرد" من قبل إي. فروم وتؤدي إلى تنمية الوعي الذاتي. في عام 1941، كتب إي فروم: "الانتقال السريع نسبيًا من داخل الرحم إلى وجوده، يمثل كسر الحبل السري بداية استقلال الطفل عن جسد الأم. لكن هذا الاستقلال لا يمكن فهمه إلا بالمعنى التقريبي للفصل بين جسدين. ومن الناحية الوظيفية، يظل الطفل جزءًا من جسد الأم. إنها تطعمه وتعتني به وتحميه. تدريجيًا يدرك الطفل أن أمه والأشياء الأخرى هي شيء منفصل عنه. ومن عوامل هذه العملية النمو العقلي والجسدي العام للطفل، وقدرته على الإمساك بالأشياء -جسديًا وعقليًا- وإتقانها. يتحكم الطفل في العالم من حوله من خلال أنشطته الخاصة. يتم تسريع عملية التفرد عن طريق التعليم. في هذه الحالة، ينشأ عدد من الإحباطات والمحظورات، ويتغير دور الأم: يتبين أن أهداف الأم لا تتوافق دائما مع رغبات الطفل، وأحيانا تتحول الأم إلى قوة معادية وخطيرة. وهذا العداء، الذي هو جزء لا مفر منه من العملية التعليمية، يصبح عاملاً مهمًا في زيادة الوعي بالفرق بين "أنا" و"أنت".

د. وينيكوت، مع التركيز على الاستمرارية نشاط عقلىكتبت الأم والطفل: "ليس هناك مخلوق مثل الطفل" (1960).

كتب جان بياجيه في عام 1932 أنه بعد أشهر قليلة فقط من الولادة، يبدأ الطفل عمومًا في إدراك الأشخاص الآخرين كآخرين ويصبح قادرًا على الاستجابة لهم بابتسامة، وأنه فقط بعد سنوات يتوقف عن الاختلاط بالعالم.

انعكست هذه الأفكار وتطورت في أعمال عالم النفس الإنجليزي وطبيب الأطفال ج. بولبي في 1951-1960. أظهر J. Bowlby ذلك لـ الصحة النفسيةيحتاج الطفل إلى أن تجلب علاقته بأمه الفرح والدفء المتبادلين.

3. يرى فرويد أن أساس علاقة الطفل بأمه هو “مبدأ المتعة” (1926)، إذ يسعى الطفل إلى الحصول على المتعة من خلال إشباع جوعه بلبن الأم. على عكس Z. Freud، دون رفض مبدأ المتعة، اعتقد J. Bowlby أن العلاقة بين الطفل والأم ترجع إلى الحاجة الواضحة إلى القرب من الشخص الذي يعتني به. ربط جي بولبي تطور الوظائف العقلية والحركية لدى الأطفال بتطور طرق تحقيق القرب من الأم. يوفر القرب الأمان، ويسمح لك بالمشاركة في البحث والتعلم والتكيف مع المواقف الجديدة. وبالتالي فإن الحاجة إلى العلاقة الحميمة هي حاجة أساسية للطفل.

حتى قبل أن يبلغ سنة واحدة، يستطيع الطفل تحديد المسافة من أمه التي يستطيع أن يعطيها إشارة إلى احتياجاته من خلال التذمر وتلقي المساعدة، أي المسافة التي يكون فيها في حالة من السلامة النسبية.

إذا تبين أن الأم لا يمكن الوصول إليها أو يبدو أنها غير قابلة للوصول إلى الطفل، فإن أنشطة الطفل تتكثف بهدف استعادة العلاقة الحميمة. الخوف من فقدان والدتك يمكن أن يسبب الذعر. إذا كانت الحاجة إلى العلاقة الحميمة غير راضية في كثير من الأحيان، فإن الطفل يتوقف عن الشعور بالأمان في وجود الأم. فقط مع الشعور المتطور بالأمان، يزيد الطفل تدريجياً من المسافة التي تتركها الأم بهدوء. وأكد ج. بولبي على أهمية الشعور بالأمان وتنمية "الأنا" لدى الطفل. فإذا أدرك "مقدم الرعاية" وحاول إشباع حاجة الطفل إلى الراحة والأمان، ينخفض ​​مستوى القلق الأساسي لدى الطفل، وتزداد ثقته بنفسه، ويتجه نشاطه نحو فهم العالم من حوله. وإلا فإن مستوى القلق مرتفع ومتزايد، وأنشطة الطفل تهدف إلى محاولة ضمان السلامة.

تم تأكيد الأحكام النظرية لـ J. Bowlby ببراعة من خلال تجارب M. Einsfort (1978). من خلال مراقبة الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، حاولت تحديد كيفية ظهور خصائص العلاقة مع الأم في عملية الرضاعة الطبيعية وفي بكاء الطفل وفي لحظات اللعب. بعد أن بدأت بحثها في إنجلترا، انتقلت بعد ذلك مع زوجها إلى أفريقيا، حيث حصل على وظيفة. مواصلة تجاربها في مكان جديد، اندهشت M. Einsfort من أن الدراسات التي أجريت على الأطفال الإنجليز والأفارقة وأمهاتهم أعطت نفس النتيجة. في روسيا، عند إجراء دراسات مماثلة، تم الحصول على بيانات مماثلة. ونتيجة الأبحاث ثبت أن العلاقة بين الأم والطفل تتطور خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة وتحدد نوعية ارتباطهما في نهاية العام وما بعده. الأمهات اللاتي تكون حركاتهن متزامنة مع حركات الطفل أثناء التواصل معه، وتكون عواطفهن معبرة، وتتنوع اتصالاتهن مع الطفل، لهن تأثير مفيد على نمو الطفل. على العكس من ذلك، فإن تواصل الأطفال مع أمهاتهم المتصلبين، الذين نادراً ما يأخذونهم بين أذرعهم ويكبحون عواطفهم ("أمهات ذوات وجوه خشبية")، لا يساهم في تنمية الوظائف العقلية للطفل. ويمكن قول الشيء نفسه عن تواصل الأطفال مع أمهاتهم الذين يتميزون بسلوك غير متسق وغير متوقع.

تجريبيا، تمكن M. Einsfort من تحديد ثلاثة أنواع من السلوك لدى الأطفال، والتي يتم تشكيلها تحت تأثير التواصل مع أمهاتهم.

النوع أ. التعلق المتجنب - يحدث في حوالي 21.5% من الحالات. ويتميز بأن الطفل لا ينتبه لخروج الأم من الغرفة ومن ثم عودتها ولا يسعى للاتصال بها. لا يتواصل حتى عندما تبدأ والدته في مغازلته.

النوع ب. التعلق الآمن - يحدث أكثر من غيره (66%). ويتميز بأن الطفل يشعر بالراحة في وجود الأم. إذا غادرت، يبدأ الطفل بالقلق والانزعاج ويتوقف عن الأنشطة البحثية. عندما تعود الأم، تسعى إلى الاتصال بها، وبعد أن تستقر، تهدأ بسرعة وتستمر في دراستها مرة أخرى.

النوع C. التعلق المتناقض - يحدث في حوالي 12.5٪ من الحالات. وحتى في حضور الأم يظل الطفل قلقا. وعندما تغادر يزداد القلق. عندما تعود، يسعى الطفل إليها، لكنه يقاوم الاتصال. إذا حملته أمه انفصل.

شككت أعمال جيه بولبي وإم آينسفورت في المبادئ الأساسية للسلوكية. على أساس المبادئ تكييف هواء فعالوتشكيل رد الفعل، أوصى السلوكيون، الذين كان لهم تأثير كبير على علم أصول التدريس، الأمهات "بعدم تعويد أطفالهن على أيديهن"، لأن هذا، من وجهة نظرهم، تباطأ الأنشطة البحثية.

تم الالتزام بموقف السلوكية من قبل الباحث البارز في النمو العقلي للأطفال الرضع T. Bauer (1974). أثناء دراسة أهمية أشكال التواصل غير اللفظي بين الرضع والبالغين لتطوير العمليات المعرفية والمهارات الحركية، تجاهل دور الاستيعاب النشط للطفل للخبرة الاجتماعية التي تراكمت لدى الجيل السابق. وعلى الرغم من أن الباحث كتب عن أهمية "البيئة النفسية لتسريع أو إبطاء عملية اكتساب الطفل للمهارات المعرفية الأساسية"، إلا أنه أرجع قدرة الطفل الذي يبلغ من العمر أسبوعين على الاستجابة بشكل مناسب لمحفز ما فقط إلى البرمجة الجينية.

لم يأخذ معظم الباحثين في النمو العقلي للأطفال في الاعتبار أهمية العلاقة بين الأم والطفل في تكوين الوظائف العقلية أو لم يعطوا اهتمامًا كافيًا لذلك.
لذلك 3. يعتقد فرويد أن الأطفال منذ الولادة وحتى 6 أشهر يتميزون بالنرجسية والإثارة الذاتية الأولية، ومن 6 أشهر تبدأ "المرحلة الشفهية" من النمو، وتنتهي بـ 12 شهرًا. خلال هذه الفترة، يحقق الأطفال إشباع الرغبة الجنسية من خلال مص حلمة أمهم وقضمها ومضغها.

أثبت جي بياجيه في عام 1966 أنه لا يمكن اعتبار الطفل شخصًا بالغًا صغيرًا، ويختلف عن الأخير فقط في قدر أقل من المعرفة. من خلال دراسة تطور العمليات المعرفية بشكل أساسي، أظهر جي بياجيه أن العمليات الفكرية تتم في شكل هياكل متكاملة تتشكل بسبب التوازن الذي يميل إليه التطور. في عام 1955، اقترح فرضية حول مراحل نمو الطفل. ووفقاً لهذه الفرضية، يمر الطفل منذ الولادة وحتى عامين بمرحلة من التطور الحسي الحركي، مقسمة إلى 6 مراحل فرعية.
المرحلة الفرعية الأولى ردود الفعل الفطريةيستمر خلال الشهر الأول من الحياة. يتم تحفيز ردود الفعل لدى الأطفال (المص، والإمساك، والتوجيه، وما إلى ذلك) عن طريق محفزات خارجية وتصبح أكثر فعالية نتيجة للتكرار.
تستمر المرحلة الفرعية الثانية من المهارات الحركية من 1 إلى 4 أشهر وتتميز بتكوين ردود فعل مشروطة لدى الطفل مرتبطة بالتفاعل مع البيئة (على سبيل المثال، حركات المص عند رؤية زجاجة حليب).
المرحلة الفرعية الثالثة من التفاعلات الدائرية (من 4 إلى 8 أشهر)، والتي تتكون على أساس التنسيق الناضج بالفعل بين الأنماط الحركية (هز حشرجة الموت، الإمساك بلعبة، مص اللهاية) والأنظمة الإدراكية.
تتميز المرحلة الفرعية الرابعة لتنسيق الوسائل والغايات (من 8 إلى 12 شهرا) بظهور زيادة القصد والهدف في تصرفات الطفل (على سبيل المثال، يبتعد عن الشيء الذي يمنعه من الحصول على لعبة).

على عكس جي بياجيه، لم يتعرف ه. والون (1945) على إيقاع واحد لنمو الأطفال، بل حدد فترات من النمو، تتميز كل منها بـ “خصائصها الخاصة، وتوجهها الخاص، وتمثل مرحلة فريدة من نوعها في تنمية الطفل":
1. فترة الاندفاع (التي تصل إلى ستة أشهر) هي مرحلة ردود الفعل الآلية، وهي استجابة للتهيج. تدريجيا، فإنها تفسح المجال بشكل متزايد للحركات الخاضعة للرقابة وأشكال جديدة من السلوك، تتعلق في الغالب بالتغذية.

2. الفترة العاطفية (من 6 إلى 10 أشهر) تتميز بـ”بدايات الذاتية”. تصبح ذخيرة مشاعر الطفل أكثر ثراءً (الفرح، والقلق، والخوف، والغضب، وما إلى ذلك). وهذا بدوره يوسع إمكانيات إقامة اتصال مع البيئة؛ وتزداد فعالية تعابير الوجه والإيماءات.

3. تمثل الفترة الحركية (من 10 إلى 14 شهرًا) بداية التفكير العملي. ترتبط العمليات الإدراكية ارتباطًا وثيقًا بالحركات، ويقوم الطفل بتطوير إيماءات هادفة. يتم تحسين الأشكال الدائرية للنشاط (على سبيل المثال، الصوت يزيد من حدة السمع، والسمع يعطي مرونة للصوت)، وهذا يساهم في التقدم في التعرف على الأصوات ومن ثم الكلمات.

الفصل. أسست بوهلر (1968) تصنيفها لنمو الطفل على نظرية النية. وفقًا لرأيها، تتجلى القصدية في الاختيارات التي يتخذها الشخص، والتي غالبًا ما تكون غير واعية، بعد تحديد الهدف. وهي تطلق على مرحلة السنة الأولى من حياة الطفل اسم "مرحلة التشييء". تتميز هذه المرحلة بتكوين الروابط الذاتية الأولى مع الأشياء.

أ. جيسيل (1956) أكثر اكتمالا من الفصل. يكشف بوهلر خصوصيات علاقة الطفل بالعالم من حوله. وبحسب تصنيفه لنمو الطفل تتميز المرحلة الأولى (السنة الأولى من العمر) بتعرف الطفل على الجسم الخاصوإقامة الخلافات بين المعارف والغرباء، والبدء في المشي وألعاب التلاعب.

قدم علماء النفس المحليون مساهمة كبيرة في دراسة النمو العقلي للطفل. طرح L. S. Vygotsky المفهوم الذي بموجبه يرتبط تطور الوظائف العقلية بخصائص تفاعل الشخص مع بيئة خارجية، لا يقتصر على استكمال التغييرات المورفولوجية، واقترح أيضًا طريقة بحث "تاريخية وراثية" ناشئة عن هذا المفهوم. جعل استخدام الطريقة من الممكن مراقبة تكوين وظيفة عقلية معينة، وليس فقط ذكر حالتها في لحظة معينة. بالنسبة لتطوير الوظائف العقلية، اعتبر L. S. Vygotsky أن عمليات الوساطة هي الأكثر أهمية. بدلاً من مخطط التحليل المقبول عمومًا المكون من فترتين في علم النفس (الاستجابة للتحفيز)، عُرض عليهم تحليل من 3 فصول (التحفيز والوساطة والاستجابة).

أظهر L. S. Vygotsky، ثم طلابه S. L. Rubinstein (1946)، A. N. Leontiev (1972)، D. B. Elkonin (1978) وآخرون أن الوظائف العقلية للطفل تتشكل تحت تأثير الظروف المعيشية الاجتماعية والتعليم. لقد أظهروا أن الانتقال من مرحلة من مراحل التطور العمري إلى أخرى يرتبط باستبدال نوع من النشاط القيادي بآخر.

استنادًا إلى النظرية الوراثية الحيوية لمراحل تكوين الجنين، حدد V. V. Kovalev في عام 1969 4 مستويات عمرية رئيسية للاستجابة النفسية العصبية لدى الأطفال. وفقا لأفكاره، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى ثلاث سنوات يتفاعلون بشكل رئيسي على المستوى الجسدي النباتي.

يجب اعتبار العمل في هذا الاتجاه أمرًا أساسيًا لتطوير علم نفس الفترة المحيطة بالولادة والطب النفسي والعلاج النفسي. يتغير الوضع الاجتماعيفي بلدنا أدى حاليا إلى خلق ظروف مواتية لتطوير طب الفترة المحيطة بالولادة وعلم نفس الفترة المحيطة بالولادة والطب النفسي على وجه الخصوص. ومن الواضح أن مواصلة تطويرهم الكامل لا يمكن تحقيقه إلا من خلال تشكيل منهجية اتصالات متعددة التخصصات، وتزويدهم بتكامل العوامل البيولوجية والنفسية والطبية والطبية ذات الصلة. المجالات الاجتماعيةبحث

علم نفس الفترة المحيطة بالولادة (أو علم نفس ما قبل الولادة) هو فرع عملي من علم النفس يركز على عمل نفسية المرأة الحامل والطفل في الرحم وبعد الولادة مباشرة، وكذلك التفاعل بين الأم والطفل أثناء مرحلة الطفولة المبكرة. لدى المدارس المختلفة لعلم نفس الفترة المحيطة بالولادة تقييمات مختلفة لفترة حياة الطفل التي تقع ضمن مجال اهتمامها. البعض يتحدث فقط عن فترة الحمل، والبعض الآخر يغطي الأشهر الأولى بعد الولادة، وبعض علماء النفس يدرجون في عملهم عمر الطفل حتى 3 سنوات مسترشدين السمات المشتركةنفسية الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة.

يسترشد علم نفس الفترة المحيطة بالولادة، كفكرته الرئيسية، بفكرة أن عملية حياة الشخص لا تتأثر فقط بالأحداث التي تحدث له أثناء الحياة، ولكن أيضًا قبل بدايتها الفعلية. على سبيل المثال، يقدم E. Berne مفهوم "سيناريوهات الولادة" في علم النفس، قائلا إن حياة الطفل الذي لم يولد بعد تتأثر بعملية الولادة، وعملية الحمل، وحتى عملية تصور الطفل.

في ممارسة طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة، كقاعدة عامة، لا يتم النظر في مثل هذه القضايا بعمق - فمصفوفات الولادة هي أكثر من مجال علم النفس عبر الشخصية. يمكن تقسيم المهام النموذجية لطبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة إلى ثلاث مجموعات:

• العمل مع نفسية الأم؛
• العمل مع نفسية الطفل قبل الولادة؛
• العمل مع نفسية الطفل.

تتضمن هذه الفئات المساعدة في حل مشكلات مثل العقم النفسي(العقم مجهول السبب، العقم النفسي الجسدي)، المخاوف أثناء الحمل، اكتئاب ما بعد الولادة، إعداد الشركاء لدور الوالدين المستقبلي، مخاوف نفسيةفي حالات الأطفال غير المرغوب فيهم أو الإجهاض أو فقدان الطفل. أخصائية علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة هي أيضًا طبيبة نفسية، لأنها بالإضافة إلى العمل مع الأم، فإنها تعمل أيضًا مع والد الطفل، إذا كان موجودًا، وكذلك مع الطفل نفسه (القضاء على عواقب إصابات الولادة، وما إلى ذلك).

ما هو العقم النفسي؟

أكثر قضايا الساعة، والتي يلجأون بها إلى طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة، هي "لا أستطيع الحمل". ويشتبه في أن العقم النفسي هو السبب وراء هذه المشكلة، ولكن ينبغي مناقشة هذه الظاهرة بحذر شديد.

وبحسب الإحصائيات، فإن نحو 12% من النساء يعانين من “العقم مجهول السبب”، والذي عادة ما يعزى إلى مشاكل نفسية. نحن نتحدث عن موقف يتم فيه استبعاد جميع الأسباب الفسيولوجية لعدم القدرة على الحمل، ولكن لا يحدث الحمل الناجح. قبل البدء في العمل، يجب على طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة أن يسأل بالتأكيد عن الفحوصات التي تم إجراؤها قبل زيارته.

في علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة، يعتبر من الممكن علاج هذا العقم عن طريق حل المشاكل النفسية الداخلية. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة تمامًا - من الصدمة التي عانى منها في مرحلة الطفولة إلى اضطراب الهوية الداخلية. تنقسم الحالات الأكثر شيوعًا إلى فئتين:

• يحدث العقم بسبب الرغبة القوية في إنجاب طفل. بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه الأمر، مع الرغبة النشطة في الأمومة، تبدأ الأعضاء التناسلية في تجربة "الحمل الزائد"، ولهذا السبب لا يمكن أن يحدث الحمل الناجح. وقد تنشأ هذه الحالة، على سبيل المثال، لأن المرأة تسعى للحصول على فوائد ثانوية من أمومتها، أو لأنها تلقت في مرحلة الطفولة تعليمات بأنها بدون طفل ليست امرأة.
• العقم بسبب الخوف أو رفض دور الأم. قد ترغب المرأة في الجزء الواعي من نفسيتها بشدة في الحمل، لكن الجزء اللاواعي منها يمنع الحمل. على سبيل المثال، يمكن أن يكون الدافع وراء هذه العملية هو الخوف من العجز، أو تطور سيناريو سلبي للزواج المستقبلي، وما إلى ذلك.

تتمثل مهمة علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة في تحديد مثل هذه المشكلات والعمل على حلها مع العميل وكذلك تطوير السيناريو الأمثل للحياة المستقبلية. على سبيل المثال، إذا جاءت امرأة إلى طبيب نفساني بشكوى بشأن العقم، فعليها أن تسأل عن سبب كون المشكلة حادة للغاية، فمن الضروري الآن. إذا كانت هناك فائدة مباشرة وراء ذلك، فسيتعين على العميل إعادة التفكير في قراره باستخدام الطفل كأداة لمصلحته الخاصة.

لماذا تحتاج إلى طبيب نفساني أثناء الحمل؟

الحمل فترة مهمة وصعبة إلى حد ما بالنسبة للمرأة. خلال هذه الفترة، لا تحدث تغييرات فسيولوجية مختلفة فحسب، بل تحدث أيضا تغييرات على المستوى العقلي. تستعد المرأة لتحمل مسؤولية كونها أمًا، وهذا يتجلى بالفعل خلال فترة الإنجاب: فهي بحاجة إلى حماية نفسها من الأمراض، والاهتمام بنظامها الغذائي، والاستماع إلى مشاعرها، والخضوع للفحوصات في الوقت المحدد ، إلخ.

لا يدخل الجميع فترة الحمل بمحض إرادتهم، استعدادًا لدورهم المستقبلي. بالنسبة للكثيرين، تصبح الأمومة القادمة أخبارا مفاجئة، وسيتعين على الفكر الذي سيتعين عليه التعود عليه، وسيتعين على الحدث الاستعداد له. يعد الطبيب النفسي قبل الولادة ضروريًا للمرأة إذا كانت تواجه صعوبة في اتخاذ قراراتها بنفسها، أو تتعرض لضغوط من الأقارب أو زوجها، أو ببساطة في حالة من الاكتئاب بسبب اقتراب موعد الأمومة.

خلال فترة الحمل، بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية، قد تواجه المرأة ضغطا عاطفيا شديدا. غالبًا ما يكون ترك العمل أمرًا صعبًا مع الأقارب. تتم إعادة هيكلة حياة الأم لتناسب دورها القادم.

الأمور أكثر صعوبة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من وضع اجتماعي صعب، بدون زوج، وما إلى ذلك. يسمح علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة في هذه الحالة للمرأة بإدراك قدراتها ومواردها واتخاذ قرار بشأن مصير طفلها. تتوافق مهام علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة أيضًا مع العمل مع النساء اللاتي يخططن للإجهاض أو يخضعن للإجهاض.

تتمثل المهام الرئيسية لعلم نفس الفترة المحيطة بالولادة في القضاء على القلق بشأن حالة الحمل، وتخفيف الخوف من الولادة، وكذلك تعليم الأم الحامل قبول دورها، والمعرفة الأساسية بالتفاعل مع الطفل، وما إلى ذلك. ويتم العمل أيضًا مع فالأب الحامل، الذي يجد أحيانًا صعوبة في رؤية زوجته أثناء الحمل، يصعب عليه التعامل معها. في بعض الأحيان، لا يعرف آباء المستقبل كيفية التصرف أثناء الولادة، وبعدها مباشرة، وكيفية رعاية طفل حديث الولادة، وما إلى ذلك.

لماذا تحتاجين إلى طبيب نفساني بعد الولادة؟

يشمل نطاق اهتمامات علم نفس الفترة المحيطة بالولادة عمر الطفل من لحظة الحمل إلى 3 سنوات. إذا أصبح التأخير أو التطور غير الطبيعي للوظائف العقلية واضحًا في هذا العصر، فبالإضافة إلى الطبيب، تحتاج إلى الاتصال بطبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة. حتى لو لم تكن هناك حالات شاذة، ولكن الولادة أو الحمل كان صعبا، يمكن لطبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة، مع العلاج في الوقت المناسب، تحييد الصدمة التي تلقاها خلال فترة ما قبل الولادة وعملية الولادة من أجل تكوين شخصية صحية ومتناغمة للطفل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مشكلة اكتئاب ما بعد الولادة منتشرة على نطاق واسع في علم نفس الفترة المحيطة بالولادة. تصيب هذه الحالة المرضية المرأة فجأة، مباشرة بعد ولادة الطفل أو بعد ذلك بقليل. ينظر علم نفس الفترة المحيطة بالولادة إلى هذه الحالة على أنها فجوة بين التوقعات والواقع، وصراع بين المكونات الداخلية لشخصية الأم، التي، مع الانفصال الجسدي للطفل، تفقد سلامتها وهويتها الخاصة.

يمكن أن تكون شدة حالة الاكتئاب والحزن أثناء اكتئاب ما بعد الولادة كبيرة جدًا لدرجة أن المرأة قد تنتحر أو تقتل طفلها. في مثل هذه الحالات، يقدم المتخصصون في علم نفس الفترة المحيطة بالولادة مساعدة طارئة لمكافحة الانتحار، مع مراعاة خصوصيات حالة المرأة.

في حالات الحالة الطبيعية للأم والطفل، يتعامل عالم النفس في الفترة المحيطة بالولادة مع قضايا النمو المبكر ويساعد الوالدين، ويقترح أشكال السلوك مع الطفل من أجل نموه الأفضل والأكثر انسجامًا. يخطئ الكثير من الآباء في تحميل نفسية الطفل بكل شيء "تنموي" و"تعليمي" حرفيًا منذ الأيام الأولى من الحياة. حتى أن الكثيرين يؤمنون ببرامج التطوير داخل الرحم. سيشرح أخصائي علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة للوالدين ما لا يجب فعله وكيفية تنمية شخصية متناغمة وناجحة بناءً على القدرات والخصائص الحقيقية لنفسية الطفل.

لدى العديد من الآباء أيضًا أسئلة حول مدى كفاية سلوك أطفالهم. لم يكن لدى الجميع خبرة في تربية الإخوة والأخوات الأصغر سنا، لذلك بعد أن أصبح أحد الوالدين، لا يستطيع الجميع أن يقولوا على وجه اليقين ما إذا كان سلوك الطفل طبيعيا، وكيفية التفاعل معه وكيفية حل المشاكل التي تنشأ. يساعد التشاور مع طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة أيضًا في توضيح القضايا المثيرة للجدل.

ومن المهم للمرأة التي تصبح أما أن تبتعد عن دور "الفتاة"، "الأميرة"، "الضحية"، حتى لا تنقل الجوانب الضارة إلى تربية الطفل. يجب أن تكون الأم قادرة على اتخاذ قراراتها بنفسها، وأن تكون واعية لتصرفاتها وتحمل مسؤوليتها، وتستمع إلى حدسها الخاص وتتقبل نفسها، والطفل وأبيه في الطبيعة، بكل المزايا والعيوب، دون محاولة إعادة تشكيلها. وتعيد بناء نفسها ومن حولها. إنه في تكوين مثل هذه الشخصية الناضجة والمكتملة تنمية ذاتيةوالقبول ويساعد طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة.

إذا كان الاكتئاب يطاردك كل يوم بعد ولادة الطفل، وأحيانًا بهجمات نوبات ذعر- قم بزيارة أخصائي بشكل عاجل، على سبيل المثال طبيب نفساني - أخصائي التنويم المغناطيسي

ترتبط ذاكرة الجنين ارتباطًا وثيقًا ببيئة ما قبل الولادة - وهي أحاسيس الجنين والجنين التي تبدأ في رحم الأم. ذكرى هذه الأحاسيس تدوم مدى الحياة.

وحتى وقت قريب، أثارت هذه الفكرة الشكوك بين علماء النفس، ولكن الآن، مع تحسن طرق مراقبة حياة وحالة الجنين، ظهر النموذج العلمي حول التفاعل بين الأم والطفل، والذي يبدأ أثناء الحمل ويؤثر على جميع سلوكيات الأطفال اللاحقة. ، بدأ يتغير.

تكرس الأمهات المعاصرات الكثير من الوقت لقراءة الكتب المتعلقة بالحمل والاستماع إليها موسيقى كلاسيكية، مارسي اليوجا والتأمل. تؤكد ملاحظاتهم الخاصة أن الجنين يتفاعل بحساسية مع جميع المحفزات الخارجية.
ولكن اتضح أن الطفل لا يشعر فحسب، بل يتذكر أيضًا المعلومات والعواطف التي تلقاها، ويشكل ثم يستخدم نموذجًا معينًا من السلوك في المواقف في حياته البالغة.

الحمل والتوتر

من المعروف أن الجينات هي العامل الأساسي الذي يحدد مظهر الطفل وصحته، إلا أن خصائصه النفسية الداخلية ستعتمد على الأم. هذا هو ما يسمى ببرنامج الحياة، والذي يتم تشكيله قبل وقت طويل من الولادة. وعلى الرغم من أن دماغ الجنين لا يعرف بعد كيفية معالجة المعلومات والإشارات من الخارج، إلا أن الأم الحامل وهي كذلك طفل لم يولد بعديعانون من الظروف الخارجية السلبية بشكل متساوٍ، ويحدث إدراك هذه الإشارات على مستوى المشاعر.

يؤدي إجهاد الأم إلى إطلاق الهرمونات التي تدخل دم الطفل عبر حاجز المشيمة، ويخترق رد فعل إجهاد الجنين، أي الأحاسيس المرتبطة به، الذاكرة طويلة المدى ثم يتجلى في جميع مراحل النمو.

من وجهة نظر طبية، يؤدي الإجهاد إلى انخفاض وزن الجنين، وانخفاض المناعة، ويثير أمراض الحساسية، والربو، والتخلف العقلي.
أكثر من ذلك عواقب وخيمةذاكرة ما قبل الولادة السلبية - الميل الكبير إلى إدمان الكحول والاكتئاب والانتحار. هذا الأخير هو سمة من سمات الأطفال غير المرغوب فيهم.

الأطفال غير المرغوب فيهم وميول التدمير الذاتي

يشرح علم نفس ما قبل الولادة ميل الشخص إلى تدمير نفسه كرد فعل على ذلك الوضع المجهدةالتي تخلقها الأم للطفل إذا كانت لا تريده أن يظهر. هذه الآلية لها مظاهر عديدة، ومعظمها يتجلى دون وعي: أولا هناك شعور دائم بالقلق، والشعور بالوحدة والرفض، ثم صعوبة في بناء العلاقات، ثم التعرض للتأثيرات الخارجية والعادات السيئة. كل هذا يجمعه شعور واحد: فقدان معنى الحياة في سن مبكرة.

البحث العلمي حول العلاقة بين الأفكار والمشاعر السلبية للأم أثناء الحمل والميول الانتحارية لدى الأطفال غير المرغوب فيهم لا تتوفر حتى الآن إحصائيات وأدلة محددة، إلا أن نتائج دراسة الأطفال الذين يعانون من مشاكل التكيف في المجتمع، كذلك - يُطلق عليهم الأطفال "الصعبون"، وأظهروا أنهم ولدوا في عائلة كانت الأمهات مشغولات للغاية بأنفسهن ومشاكلهن، ولم يكن ولادة الطفل الأول أو اللاحق في الأسرة غير مخطط له فحسب، بل لم يكن يرغب أيضًا في ذلك ولادته على الإطلاق.

الأطفال غير المرغوب فيهم، كقاعدة عامة، يعانون من أمراض نفسية جسدية وأعراضهم (أمراض جسدية ناجمة عن عوامل نفسية) - الدوخة، خلل التوتر العضلي الوعائي، قرحة المعدة، ضعف الجهاز الهضمي، الربو القصبي، أمراض القلب التاجية، ارتفاع ضغط الدم الأساسي - ارتفاع ضغط الدم، حيث ويلاحظ تضيق الأوعية الدموية بسبب زيادة النشاطالآليات البيولوجية.

عندما يولد الطفل، فإنه يعاني أيضًا من ضغوط هائلة، لذلك من المهم عدم فقدان الاتصال النشط والعاطفي والروحي مع الطفل حتى بعد ولادته. على سبيل المثال - الرضاعة الطبيعية. إن رفض إطعام طفلك بوعي دون سبب يزيد من خطر الإصابة بالأمراض النفسية الجسدية.

ما هو الاتصال النشط والروحي مع الطفل؟

الأمومة الحقيقية لا تحتاج إلى إجابة لهذا السؤال، ولكن حب الأميعني تجاوز العالم المرئي. هذه المعرفة والمشاعر هي نفسها بالنسبة للنساء زوايا مختلفةسلام.

من بين طرق التواصل قبل الولادة بين الأم والطفل التأمل، ويوجا نيدرا، والتصور الإبداعي، وحتى حالة الصلاة الحماسية.
تخلق النصوص المقدسة اهتزازات إيجابية للأم والجنين، وبالتالي يكون لها تأثير إيجابي للغاية.
بعض الناس يقرأون الفيدا والأوبنشاد، بينما يشعر آخرون ببساطة باتصال مثير مع معجزة - مع حياة جديدة داخل أنفسهم - كلتا المرأتين منغمستان في العالم الروحيويصبحون أقرب إلى طفلهم الذي لم يولد بعد!

وإذا كان العقل يدرك هذا العالم بشكل محدود نوعا ما، فإن العقل الباطن حي، يمكنه التحدث إلى الطفل، ولو بلغة الرموز والأصوات والألوان، بلغة المشاعر والعواطف والصور. وكلما كانت أجمل، كلما زاد احتمال ولادة شخص سليم وشخصية متناغمة.

لن نتحدث عن ارتفاع معدلات النمو الفكري، إذ أن ذلك يعتمد أكثر على العوامل الخارجية والتربية، ولكن ذاكرة ما قبل الولادة – ذاكرة الحب، ذاكرة الحماية الجسدية والراحة النفسية داخل جسد الأم – هي المصدر الذي يستمد منه الإنسان. ثم يستمد حبه الخاص، والقدرة على رعاية الآخرين، والتعاطف، والموقف الإيجابي تجاه الحياة، وكذلك الحفاظ على الاتصال الروحي مع الأم حتى نهاية رحلتها الأرضية.

علم نفس ما قبل الولادة هو دراسة التطور العقلي داخل الرحم للشخص، ولكن مع العلم أن طرق التواصل قبل الولادة بين الأم والطفل تم وضعها قبل وقت طويل من ظهور العلم - علم النفس، على سبيل المثال، في الفيدا القديمة، يمكننا التحدث عنه التواصل الروحي قبل الولادة، والذي يعتمد على - النفس هي تجسيد للروح البشرية.

علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة وما قبل الولادة(خط العرض. قبل- قبل، اللات. بيري- حول، لات. ناتاليس- فيما يتعلق بالولادة) - هذا هو الاتجاه علم النفس, تشارك في دراسة شروط تكوين النفسطفل في الرحم أو ولد للتو.

لقد اكتشفت النساء الحوامل منذ فترة طويلة أنه حتى قبل الولادة، يستجيب الطفل لمشاعر وأفكار الأم ويبدأ في التحرك والركل. وحصلت تخميناتهم التأكيد العلمي. المعلومات التي يتلقاها الطفل في الرحم، وكذلك أثناء الولادة وبعدها مباشرة، ثابتة في ذاكرته. وبالاشتراك مع المعلومات الوراثية، تحدد هذه المعلومات الخصائص النفسية والسلوكية للشخص البالغ وتؤثر على مصيره. لا عجب أن شعب الصين واليابان احسب حياة الطفل ليس من لحظة ولادته بل من لحظة الحمل.

مؤسسيقول الأطباء علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة غوستاف هانز جرابر، التي شكلت مجموعة الأبحاث الدولية حول علم نفس ما قبل الولادة في فيينا عام 1971. وفي عام 1986، تم الإعلان عن إنشاء الرابطة الدولية لعلم النفس والطب قبل الولادة وفي الفترة المحيطة بالولادة.

في علم النفس في الفترة المحيطة بالولادة هناك اثنانالبديهيات الأساسية:

• وجود الحياة العقلية للجنين.
• وجود ذاكرة طويلة المدى عند الجنين وحديثي الولادة.

ستانيسلاف جروفاقترح أحد مؤسسي علم النفس عبر الشخصي نظرية مصفوفات الفترة المحيطة بالولادة، والتي بموجبها يتم تسجيل أحداث الفترة المحيطة بالولادة في الشخص في شكل أربع مصفوفات رئيسية تتوافق مع عملية الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة.

المصفوفة الأولى في الفترة المحيطة بالولادة: "مصفوفة السذاجة". تتوافق هذه المصفوفة مع فترة الحمل حتى بداية المخاض. إنها تشكل إمكانات حياة الإنسان وإمكانياته وقدرته على التكيف. وبالتالي، فإن الأطفال المرغوب فيهم الذين يتمتعون بحمل صحي يتمتعون بإمكانات عقلية أساسية أعلى.

مصفوفة الفترة المحيطة بالولادة الثانية: "مصفوفة الضحية"يتشكل من لحظة بداية المخاض حتى لحظة التوسع الكامل أو شبه الكامل لعنق الرحم. يعاني الطفل من ضغط الانقباضات وبعض نقص الأكسجة و" مخرج"من الرحم مغلق. إذا كان الحمل على الطفل مرتفعًا جدًا، فهناك خطر نقص الأكسجة، فيمكنه إبطاء المخاض إلى حد ما من أجل الحصول على وقت للتعويض. ومن وجهة النظر هذه، فإن تحفيز المخاض يعطل عملية التفاعل الطبيعي بين الأم والجنين وتشكل مصفوفة مرضية للضحية. الخوف من الولادة يثير إطلاق سراح الأم التي تعاني من الإجهاد الهرموني ومن ثم يتم تشكيل مصفوفة مرضية للضحية أيضا. خلال عملية قيصرية مخطط لها، لا يمكن لهذه المصفوفة أن تكون تتشكل، ولكن خلال حالة الطوارئ يتم تشكيلها.

مصفوفة الفترة المحيطة بالولادة الثالثة: "مصفوفة النضال"يتكون من نهاية فترة الافتتاح حتى ولادة الطفل. يميز نشاط الشخص في لحظات من الحياة عندما لا يعتمد أي شيء على موقفه النشط أو الانتظار والترقب. إذا تصرفت الأم بشكل صحيح خلال فترة الدفع، فقد ساعدت الطفل، إذا شعر أنه خلال فترة النضال لم يكن وحيدا، فإن سلوكه سيكون مناسبا للوضع في وقت لاحق من الحياة.

مصفوفة الفترة المحيطة بالولادة الرابعة: “مصفوفة الحرية”.يبدأ من لحظة الولادة وينتهي خلال سبعة أيام بعد الولادة، أو في الشهر الأول، أو يتم مراجعته طوال حياة الإنسان. إذا كان الطفل أسباب مختلفةانفصل عن أمه بعد الولادة، ثم في مرحلة البلوغ قد يعتبر الحرية والاستقلال عبئا.

هناك رأي مفاده أن الرضاعة الطبيعية الكاملة لمدة تصل إلى عام، وكذلك الرعاية الجيدة والحب، يمكن أن تعوض عن السلبية مصفوفات الفترة المحيطة بالولادة. لقد طور علم نفس الفترة المحيطة بالولادة طرقًا فعالة للتخلص من الصدمات النفسية في الفترة المحيطة بالولادة.

يمكن ويجب أن ينشأ الطفل في الرحم. الشيء الرئيسي هو أن تختبر الأم الحامل كمية كافية المشاعر الايجابيةثقي بنفسك وتواصلي مع طفلك.