Børn med synshandicap. Børn med komplekse udviklingsdefekter

Barn med defekt

756. Behandl ham naturligt. Et barn, der lider af en eller anden form for defekt, har sandsynligvis brug for behandling, men endnu mere - den naturlige holdning hos dem omkring ham, uanset hvad hans defekt måtte være: mental defekt, skelen, epilepsi, døvhed, kort statur, et grimt modermærke eller deformation af en del kroppe. Men at give råd er nemmere end at følge dem. Manglen på et barn forstyrrer naturligvis forældrene. Nedenfor er eksempler på forældres forskellige holdninger til deres børns skavanker.

757. Sindstilstand Barnets helbred afhænger af dets holdning til sit fysiske handicap og ikke af selve det fysiske handicap. Drengen blev født med kun to fingre på venstre hånd. Som 2/2-årig følte han sig absolut glad og kunne bruge sin venstre hånd næsten lige så godt som sin højre. Hans seks-årige søster elskede sin bror meget højt og var stolt af ham og ville tage ham med, hvor end hun gik. Hun var slet ikke generet af fejlen i hans hånd. Moderen var dog meget ked af barnets manglende fingre. Hun rystede og rystede som i smerte, når nogen lagde mærke til hans hånd og så på den. Moderen mente, at det var mere retfærdigt over for barnet ikke at udsætte det for udefrakommende nysgerrighed og kommentarer, og fandt alle mulige undskyldninger for ikke at tage ham med offentligt. Hvis holdning til en dreng er mere korrekt - søstre eller mødre? Der er et andet spørgsmål at besvare først. skammer barnet sig over sit fysiske handicap? Generelt set nej.

Selvfølgelig er vi alle lidt flove over de træk, som vi betragter som mangler. Mennesker, der har fysiske handicap, lider også på grund af dem; Men folk, der kender handicappede, ved, at mange af dem, der har de mest forfærdelige skader, er lige så omgængelige, muntre og rolige som deres helt raske venner. Sammen med dette kender du måske en, der er meget selvbevidst og lider af udstående ører, selvom de i virkeligheden slet ikke er mærkbare.

Med andre ord, et alvorligt fysisk handicap gør ikke en person genert og ulykkelig.

De vigtigste betingelser, hvorunder et barn (med eller uden handicap) vokser op lykkeligt og omgængeligt, er for det første en familie, hvor forældre får stor glæde af deres barn og elsker det for den, det er, og ikke generer barnet med deres bekymringer om ham, undertrykk ham ikke, vrøv ikke omkring ham, kritiser ham ikke dagen lang; for det andet muligheden for at kommunikere med andre børn fra en tidlig alder, hvilket vil lære barnet at elske holdet. Hvis forældre skammer sig udseende deres barn, i deres hjerter vil de have ham til at være anderledes, de overbeskytter ham og holder ham fra at kommunikere med andre børn, han vil vokse op tilbagetrukket, utilfreds med sig selv, føle at han ikke er som alle andre. Men hvis hans forældre opfatter hans grimme modermærke eller uregelmæssigt formede øre som noget uden særlig betydning, hvis de behandler ham som et normalt barn, lader ham gå overalt, hvor alle børn går, ikke er opmærksomme på blikke og bemærkninger, så er barnet vil betragte sig selv som alle andre og vil ikke føle sig speciel på en eller anden måde.

Hvad angår blik og kommentarer, bør et barn med et mærkbart fysisk handicap vænne sig til dette, og jo yngre han er, jo lettere er det for ham. Hvis et barn er skjult det meste af tiden og kun lejlighedsvis bragt ud i offentligheden, så vil et blik om ugen forvirre ham mere end ti i løbet af dagen, fordi han ikke er vant til det.

758. Han bliver lykkeligere, hvis han ikke er medliden. En seks-årig dreng har et modermærke, der dækker halvdelen af ​​hans ansigt. Hans mor har dyb medlidenhed med ham. Hun er streng over for sine to ældre døtre og befrier drengen fra alle huslige opgaver og tilgiver ham for enhver uhøflighed mod hende og hans søstre. Drengen vækker ikke sympati fra hverken sine søstre eller andre børn.

Det er forståeligt, hvorfor forældre til et barn med et fysisk handicap har en tendens til at have dyb medlidenhed med ham og spørge for lidt af ham. Medlidenhed er som et stof. Selvom det først ikke giver en person glæde, vil han ikke være i stand til at undvære det, når han først har vænnet sig til det. Selvfølgelig er følsomhed nødvendig overfor et barn med et fysisk handicap. Et udviklingshæmmet barn skal aldrig forventes at udføre arbejde, der ikke passer til dets mentale udvikling, og et barn med svage hænder skal ikke kritiseres for dårlig håndskrift. Men et barn med et fysisk handicap kan og bør være høfligt inden for rimelighedens grænser, eksistere på et fælles grundlag med andre og udføre husligt arbejde. Enhver person vil være gladere og mere behagelig at behandle, hvis han ved, at opmærksomhed og følsomhed forventes af ham. Et barn med et fysisk handicap ønsker at blive behandlet på samme måde som alle andre, at forventes at følge alle regler som andre børn.

759. Retfærdighed over for andre familiemedlemmer. Den fire-årige dreng var stærkt retarderet i sin mentale og fysiske udvikling. Hans forældre tog ham fra den ene til den anden, fra det ene hospital til det andet. Og overalt fik de det samme at vide: hans sygdom kan ikke helbredes, men hans forældre kan gøre meget for at opdrage ham som et lykkeligt og nyttigt menneske for samfundet. Forældrene var selvfølgelig ikke tilfredse med dette. De foretog lange rejser med barnet og betalte utrolige mængder af penge til charlataner, der lovede dem magisk helbredelse. Som følge heraf blev andre børn i familien frataget den andel af forældrenes opmærksomhed, de havde brug for. Forældre var dog mere tilfredse med at bruge penge og gøre det ene forsøg efter det andet. Selvfølgelig er ønsket om at gøre alt for at rette op på et barns fysiske handicap korrekt og naturligt. Men der er en anden skjult faktor: inderst inde tror forældrene, at det til dels er deres skyld (og det er fuldstændig menneskelig natur), selvom bøgerne forklarer, at der er tale om en ren ulykke. Vi er alle blevet gjort til at føle skyld som børn for ting, vi gjorde, eller for ikke at gøre, hvad der var påkrævet. Og hvis vores barn viser sig at have et fysisk handicap, så er den skyldfølelse, der er tilbage fra barndommen, fokuseret på ham. Denne uberettigede skyldfølelse tvinger ofte forældre, især hvis de er samvittighedsfulde mennesker, til at gøre noget, selvom det ikke giver mening. Forældre ser ud til at pålægge sig selv straf, selvom de ikke selv er klar over det.

Hvis forældre er forsigtige med en sådan tendens, vil de være mere tilbøjelige til at udvikle sig rigtige holdning til barnet og som følge heraf ikke udsætte andre børn og sig selv for unødvendige vanskeligheder.

760. Elsk ham for den han er. En ti-årig dreng var meget kortere end sine jævnaldrende og endda kortere end sin otte-årige søster. Hans forældre betragtede dette som en rigtig tragedie og tog ham til forskellige læger. Alle læger forsikrede, at barnet ikke var sygt, at det simpelthen var en medfødt egenskab. Forældre viste deres engagement på andre måder. De tvang ham ofte til at spise mere for at vokse hurtigere. Hver gang de sammenlignede drengens højde med højden af ​​hans søster eller andre børn, begyndte de at forsikre ham om, at han var meget klogere.

Der er altid stærk rivalisering mellem drenge. Derfor føler en lille dreng sig ret skuffet. Men der er to faktorer, der kan hjælpe ham væsentligt: ​​For det første, tilfredshed med sig selv og livet og tillid til sine evner, for det andet, hvor lidt hans korte statur betyder for sine forældre.

Ved at tvinge et barn til at spise minder forældre ham om deres bekymringer, og det er mere tilbøjeligt til at modvirke appetitten end at forbedre den. Når et barn bliver forsikret om, at det er bedre end sin søster eller jævnaldrende i andre henseender, får det ham ikke til at glemme sin lille statur, men styrker kun ånden af ​​rivalisering og konkurrence. Nogle gange føler forældre selv, at et barn, der er lavt, eller grimt eller nærsynet, har brug for tryghed om, at dets fysiske handicap ikke er af særlig betydning. Men kun oprigtige forsikringer vil berolige barnet. Hvis forældre føler sig akavet og altid starter en samtale om dette emne, bliver barnet mere og mere overbevist om, at hans affærer er dårlige.

761. Brødre og søstre internaliserer deres forældres forhold. Barnet, nu 7 år gammelt, blev født med cerebral parese. Hans mentale evner var fuldstændig intakte, men hans tale var svær at forstå, hans ansigt og andre dele af hans krop rykkede konstant underligt, og han var næsten ude af stand til at kontrollere disse bevægelser.

Moderen behandlede barnets mangel rimeligt. Hun behandlede ham på samme måde som hans lillebror, bortset fra at hun tog ham flere gange om ugen til et særligt hospital for forskellige behandlinger: massage, øvelser, tale- og kropsbevægelsestræning. Den yngre bror og nabobørnene elskede denne dreng meget for hans venlige gemyt og entusiasme. Han deltog i alle deres spil, og selvom han ofte fejlede, gav de ham rabat. Han går på en almindelig skole i nabolaget. Han er selvfølgelig bagud i nogle ting, men fordi skolen har et fleksibelt pensum, har alle børn mulighed for at deltage i planlægning og gennemførelse efter bedste evne. forskellige arrangementer. Gode ​​forslag og samarbejdsånd gør et barn populært blandt sine klassekammerater.

Drengens far, en mere rastløs person af natur, mener, at drengen ville blive gladere, hvis han blev anbragt på en specialkostskole, hvor andre børn med lignende fysiske handicap opdrages. Han frygter også, at hvornår yngre søn Når han bliver voksen, vil han blive flov over sin brors usædvanlige opførsel og udseende.

Hvis forældre helhjertet accepterer, at deres barn lider af et fysisk handicap og ikke bemærker denne mangel, så vil både brødre og søstre behandle ham på samme måde. Men hvis forældre er flov over barnets fysiske handicap og forsøger at skjule det for menneskelige øjne, vil brødre og søstre tænke det samme om ham.

762. Forældres følelser går gennem flere stadier. Når forældre først opdager, at deres barn har et alvorligt fysisk handicap, oplever de smertefuldt chok og fortvivlelse: "Hvorfor skulle dette ske i vores familie?" Så kommer skyldfølelsen: "Hvad har jeg gjort forkert?" Lægen forklarer, at dette ikke kunne forhindres, men forældrene kommer ikke umiddelbart internt til denne dom. Situationen er meget kompliceret af forskellige pårørende og venner, der kommer med historier om, at der et sted i andre lande er specialister i denne sygdom og nye behandlingsmetoder, og insisterer på, at forældrene henvender sig til hver af disse specialister. De bliver indignerede, hvis forældrene ikke følger deres råd. De har de bedste intentioner, men de øger kun forældrenes angst.

Dernæst fokuserer forældre normalt på det fysiske handicap og dets helbredelse i en sådan grad, at de delvist glemmer barnet selv. De bemærker ikke hans gode egenskaber, som slet ikke har lidt under hans fysiske skavank. Så kommer disse egenskaber gradvist frem, og forældre begynder at betragte barnet ligesom alle andre, et sødt menneske, der simpelthen var uheldig. Og de kan ikke undgå at blive irriterede over de pårørende og venner, der stadig ikke kan tale om andet end barnets fysiske handicap.

Forældre vil nemmere komme igennem disse smertefulde stadier, hvis de ved, at hundredtusindvis af andre gode forældre har oplevet de samme følelser.

763. De fleste forældre har brug for hjælp. At passe et barn med et fysisk handicap kræver normalt ekstra arbejde og stress. For at indrette sit liv på den bedst mulige måde er der brug for ægte visdom. Men bekymringer og manglende erfaring hæmmer dig virkelig. Heraf følger, at I, forældre til et barn med et fysisk handicap, har brug for råd og hjælp og selvfølgelig kan regne med det. Jeg mener ikke kun lægens råd. Du skal diskutere med nogen, hvordan barnet skal behandles, løse problemer, der opstår for andre familiemedlemmer, fordele og ulemper ved at sende barnet til en lokal eller en anden skole, dine følelser og fortvivlelse.

Det tager normalt en række lange samtaler at finde ud af alle disse spørgsmål. Din rådgiver skal være erfaren og skal kunne berolige dig.

Institutioner for døve, blinde og udviklingshæmmede har som regel folk ansat, som du kan henvende dig til med dine bekymringer.

764. Hvor skal man bo, hvilken skole man skal vælge, hvor man skal gennemgå en særlig uddannelse. Lad os antage, at et barns fysiske handicap ikke forhindrer ham i at gå i en almindelig distriktsskole og studere i en almindelig klasse. For eksempel mindre skader på arme og ben, en helbredt hjertesygdom, der ikke begrænser barnets aktivitet for meget, og udseendets træk som modermærker. I dette tilfælde er det bedre at sende barnet til en almindelig distriktsskole. Da han bliver nødt til at leve hele sit liv iblandt almindelige mennesker, så er det bedre for ham, hvis han lige fra begyndelsen betragter sig selv som en almindelig person i næsten alle henseender.

765. Almindelig skole hurtigst muligt. Tidligere mente man, at børn med fysiske handicap, der forhindrede dem i at lære i en almindelig skole, såsom delvist høre- eller synstab, fra starten skulle sendes til specialskoler i deres område eller, hvis der ikke var nogen, til specialiseret internat. skoler. For nylig er de kommet til den konklusion, at selvom uddannelse er meget vigtig for et barn med et fysisk handicap, så er hans livsglæde og trivsel endnu vigtigere. Det betyder, at han bliver mere omgængelig, når han er omkring raske børn. Et barn vil få et sundere syn på sig selv og livet, hvis det vokser op med at tro, at det er det samme som alle andre på næsten alle måder. Når han bor sammen med sin familie, vil han føle sig mere sikker. Det er selvfølgelig at foretrække, at barnet bor hos en familie, hvis det er muligt. Jo yngre barnet er, især under 6-8 år, jo mere har det brug for omsorg fra nære, kærlige, følsomme mennesker, jo mere skal det føle et tilhørsforhold til nogen, som det er mere tilbøjeligt til at opleve derhjemme end i den bedste kostskole. Det er ønskeligt, at almindelige skoler har klasser for børn med visse fysiske handicap, undervist af speciallærere. Og så kunne børn med sådanne handicap tilbringe en del af deres tid i en specialklasse og en del af deres tid i en almindelig klasse med raske børn. I nogle tilfælde kan et barn tildeles en almindelig klasse, hvis en specialist forklarer læreren de funktioner, han skal tage hensyn til, når han underviser dette barn.

I hvilket omfang denne idé er gennemførlig i forskellige lande og skoler afhænger af mange faktorer: antallet og niveauet af specialiseret uddannelse af lærere, antallet af børn i klasserne og størrelsen af ​​klasseværelset, typen af ​​handicap og dets sværhedsgrad, alder og forudgående uddannelse af barnet.

766. Barn med delvist høretab. Sådan et barn har brug for læsetræning hos en logopæd. Et barn med betydeligt høretab har brug for et høreapparat, læbelæsningstimer, høretræning og taleterapi. Efter en sådan indledende forberedelse kan han blive tilknyttet en almindelig skole.

767. Næsten eller helt døvt barn. Det er usandsynligt, at han får noget udbytte af en almindelig skole, før han lærer at kommunikere aktivt med andre. Dette vil kræve lang og specialiseret sprog- og taletræning ved hjælp af høreapparater og intensiv læbelæsningspraksis. Normalt findes sådanne klasser kun i store byer. Et døvt barn bør begynde uddannelse mellem 2 og 3 år, hvis han eller hun bor i nærheden af ​​en sådan skole. Hvis dette ikke er muligt, så skal han som regel anbringes på en specialkostskole inden 4-års alderen, men i en der forstår små børns særlige følelsesmæssige behov.

768. Blindt barn. Et sådant barn kan tage meget fra en almindelig skole (eller almindelig børnehave), på trods af at han samtidig har brug for specialundervisning. Det er et fantastisk og rørende syn at se et blindt tre- eller fireårigt barn føle sig hjemme i en gruppe af seende børn. En uerfaren lærer, som forældre, viser først overdreven omsorg, men begynder gradvist at forstå, at dette ikke er nødvendigt, og at han kun forstyrrer barnet. Der skal naturligvis tages rimelige forholdsregler og tages hensyn. Andre børn har lettere ved at acceptere et barn med et fysisk handicap, efter at de har stillet deres nysgerrighed ved at stille ham et par spørgsmål. De viser normalt dybt sund fornuft, tager hensyn til sin kammerats fysiske handicap og hjælper ham.

769. Særlig lægeanstalt. Nogle børn med cerebral parese eller infantil lammelse kræver meget kvalificeret behandling og træning, som kun er tilgængelig meget få steder. Hvis du bor, hvor der ikke er sådanne specialister, giver det mening for dig at overveje at flytte.

770. Barnet skal være under tilsyn af én læge. Forældre til et barn med ethvert fysisk handicap bør selvfølgelig kontakte en specialist. Hvis forældrene ikke er tilfredse, eller den foreslåede behandling forekommer farlig for dem, har de ret til at anmode om en lægekonsultation med deltagelse af den første læge. Men nogle gange modtager forældre ret kvalificerede råd fra en læge, men henvender sig så til en eller to mere for "for en sikkerheds skyld." De kan blive forvirrede af små forskelle i terminologi eller behandlingsmetoder, hvilket efterlader forældre mere tøvende end først.

Hvis du har fundet en erfaren læge, der forstår dit barns problemer, skal du ikke skille dig af med ham og konsultere regelmæssigt. En læge, der har kendt barnet og familien i nogen tid, er i stand til at give mere kloge råd, end den læge, som de kontaktede for første gang. Derudover er det fra et psykologisk synspunkt skadeligt at tage et barn med et fysisk handicap fra en læge til en anden. Hvis du læser om en ny opdagelse om en sygdom, som dit barn har, så tal med din læge i stedet for straks at kontakte opfinderen. Hvis denne opdagelse virkelig er værdifuld, vil din læge vide om den og være i stand til at afgøre, om den gælder for dit barns tilstand.

771. Hvad hjælper et barn med at få mest muligt ud af sine evner. Hvis der opstår uddannelsesmæssige problemer med et mentalt retarderet barn, så er årsagen til dette ikke det lave niveau af hans mentale udvikling, men fejlagtige metoder til at behandle ham. Hvis forældre skammer sig over deres barns særheder, kan de finde det svært at elske ham nok til at få ham til at føle sig godt tilpas og tryg. Hvis forældre fejlagtigt tror, ​​at de er skyld i barnets tilstand, kan de insistere på de mest ukloge ”behandlingsmetoder”, der kun frustrerer barnet uden at gøre det godt. Hvis forældre hopper til den konklusion, at deres barn er håbløst, at han aldrig vil blive "normal", kan de nægte at give ham det legetøj, det kammeratskab og den passende uddannelse, som alle børn har brug for for at maksimere deres evner. Men den største fare er, når forældre forsøger ikke at lægge mærke til tegnene på et barns mentale retardering og beviser over for sig selv og hele verden, at han ikke er mere dummer end andre. Sådanne forældre presser konstant barnet, forsøger at lære det manerer og aktiviteter, som det endnu ikke er klar til, skynder sig for meget med at pottetræne det, tildeler ham en klasse, hvor han ikke er i stand til at følge med, og laver lektier med ham hjemme. Konstant pres gør et barn stædigt og irritabelt, og hyppige situationer, hvor han føler sig inkompetent, fratager ham selvtilliden.

Et udviklingshæmmet barn, hvis forældre ikke har en videregående uddannelse og er glade for en beskeden indkomst, når ofte bedste resultater end et barn, hvis forældre er uddannede eller alt for ambitiøse. Sidstnævnte har en tendens til at vedhæfte for meget stor betydning gode karakterer i skolen, optagelse på college, erhvervelse af et erhverv.

Der er mange aktiviteter, der udføres bedre af mennesker med et lavere intelligensniveau end de fleste. Ethvert menneske har ret til en plads i livet og til uddannelse.

Et udviklingshæmmet barn skal have lov til at udvikle sig på sin egen måde. Selvfodring og pottetræning bør startes i henhold til hans mentale udviklingsniveau, ikke hans alder. Han har brug for muligheder for at grave, klatre, bygge, opfinde i de udviklingsperioder, hvor han er klar til denne type aktiviteter. Han har brug for legetøj, som han kan lide, selskabet med andre børn, som han føler sig lige med (selvom de er et år eller mere yngre end ham). Han bør placeres i en klasse, hvor han vil føle, at han opnår noget, og hvor han kan finde sin plads. Et barn har brug for at blive elsket og værdsat for sine attraktive egenskaber.

De, der har observeret grupper af mentalt retarderede mennesker, ved, hvor naturlige, venlige og sympatiske de fleste af dem er, når de er elsket i familien for den, de er.

Et barn med en let eller moderat mental retardering opdrages normalt i en familie, hvor han ligesom et normalt barn får en følelse af tryghed. Det er nyttigt at sende ham i børnehaven, hvor lærerne selv bestemmer, om barnet skal tildeles en gruppe børn på hans alder eller til en yngre gruppe.

772. Pasning af et åndssvagt barn i hjemmet. Når forældre er overbevist om, at deres barn er udviklingshæmmet, spørger de normalt lægen, hvilket særligt legetøj og læringsmateriale barnet har brug for, og hvilken specialundervisning barnet skal have i hjemmet. Mange mennesker tror, ​​at et barn, der lider af psykisk underudvikling, ikke er som andre børn. Naturligvis svarer et mentalt retarderet barns interesser og evner ikke til hans alder, men til niveauet af hans mentale udvikling. Han vil lege mere med børn yngre alder og legetøj, der passer til denne alder. Han vil vise interesse for at binde snørebånd og vil begynde at genkende bogstaver ikke i en alder af 5 eller 6, men kun et par år senere, når hans mentale udviklingsniveau når 5 eller 6 år.

Moderen til et normalt barn finder ikke ud af hos lægen eller i speciallitteratur, hvad hans interesser er. Normalt holder hun bare øje med barnet, når det leger med sit eget eller andres legetøj, og mærker efter, hvilket det kan lide. Hun ser, hvad han prøver at mestre og hjælper ham taktfuldt.

Tro mig, et udviklingshæmmet barn er det samme som alle andre børn. Observer ham for at forstå, hvad der giver ham glæde. Køb ham legetøj til at lege indendørs og udendørs, som du finder nyttigt. Hjælp ham med at få venner, som han vil være glad for at spille hver dag, hvis det er muligt. Lær ham at gøre alt, hvad han prøver at forstå.

773. Det er ekstremt vigtigt at tildele den til den relevante klasse. Hvis der er mistanke om et barns psykiske handicap, bør du konsultere en psykiater eller psykolog, når du skal tage stilling til barnets uddannelse. Han skal studeres, indtil han er 5-6 år, altså før han kommer i børnehave eller skole. Han bør ikke tildeles en klasse, der ikke svarer til hans mentale niveau. Hver dag vil barnet føle, at det er ved at falde bagud, dette vil i stigende grad ødelægge hans tillid til sine evner, og han vil være meget bekymret, hvis han forlades på andet år eller overføres til en ungdomsklasse. Hvis et barns intelligens kun er lidt under gennemsnittet, og skolen har et fleksibelt pensum, så alle kan bidrage efter deres evner, så vil det sandsynligvis være i stand til at lære sammen med sine kammerater. Hvis barnets mentale retardering er ret betydelig eller skoleprogram en til alle, så skal han ikke gå i skole før han er klar til det. Han skal nok vente et år eller mere. Hvis du ikke har mulighed for at rådføre dig med en psykolog eller psykiater, så diskuter barnets situation i detaljer med læreren eller skolelederen uden at skjule et eneste faktum. Hvis der er tvivl om hans parathed til at starte i skole, så er det bedre at vente.

774. Kostskole hvis det giver mere. Hvis et barn ikke klarer sig godt i en almindelig skole og føler sig malplaceret i den, eller hvis forældrene ikke kan vænne sig til sit fysiske handicap, så vil det nok være bedre at udnytte den mulighed, staten giver, og sende barn på en specialkostskole.

775. Et barn med sværere psykisk udviklingshæmning. Et barn, der på V/2 eller 2 år endnu ikke kan sidde og næsten ikke viser interesse for børn og genstande omkring sig, præsenterer et mere komplekst problem. Det vil tage meget lang tid at passe ham som et lille barn. Fordi han næsten er uvidende om livet omkring ham, er han ikke i stand til at modtage noget fra sin familie, og hans familie kan til gengæld ikke give ham noget. Spørgsmålet om, hvorvidt sådan et barn skal opdrages i hjemmet eller på en specialkostskole, er meget vanskeligt. Dets løsning afhænger af barnets grad af mental retardering, af dets temperament, af den indflydelse, det har på andre børn i familien, om det kan finde legekammerater til at føle sig tilfredse, af tilgængeligheden af ​​særlige lokale skoler, der vil acceptere barnet og tilfredsstille ham, om tilgængeligheden og kvaliteten af ​​specialkostskoler. Men primært afhænger det af, hvor meget moderen er i stand til at opleve tilfredsstillelse ved at passe barnet, eller hvor meget han udmatter hende fysisk og psykisk. Mange af disse spørgsmål kan ikke besvares, før barnet er ældre.

Nogle mødre er af natur ret afbalancerede, og det er ikke svært for dem at passe et psykisk handicappet barn. De finder måder at tage sig af ham på en måde, der ikke trætter dem. De forstår at finde barnets attraktive egenskaber og nyde dem. De fortvivler ikke over de vanskeligheder, han giver dem, og fokuserer ikke al deres opmærksomhed på ham alene. Andre børn i familien opfatter også moderens holdning til sådan et barn. Følelsen af ​​at blive accepteret, som han er, bringer de bedste egenskaber frem i et udviklingshæmmet barn og giver ham en god start på livet. Under sådanne forhold er det nok bedre for ham at bo hos en familie.

Men en anden mor, der også elsker sit barn, kan blive mere og mere utålmodig og irritabel, mens hun tager sig af et barn med sådanne særlige behov. Dette kan have en skadelig effekt på hendes forhold til sin mand og andre børn. Tilstedeværelsen af ​​et psykisk handicappet barn kan være deprimerende for børn i familien. Sådan en mor har brug for hjælp og råd, der vil hjælpe hende med at være mere tolerant over for barnet eller gøre hans liv roligere for alle familiemedlemmer.

Det sker, at en mor helhjertet hengiver sig til at tage sig af et psykisk handicappet barn og finder tilfredsstillelse i sin hengivenhed over for ham. En udenforstående ser dog tydeligt: ​​hendes pligtfølelse over for barnet er så stærk, at hun ikke tager hensyn til hverken sin mand eller andre børn og fratager sig selv alle livets glæder. I sidste ende skabes en usund atmosfære i familien, og en sådan hengivenhed vil kun skade et mentalt retarderet barn. Nogen bør fortælle sådan en mor, at det er nødvendigt at observere en følelse af proportioner og have andre interesser udover at passe barnet.

← + Ctrl + →
Barn uden farAdoptionsbarn

Som barn tillagde jeg ingen betydning for min burr, da jeg udtalte lyden "r", omend på en rullende, yndefuld måde. Og hvorfor i alverden skulle jeg begynde at tænke på dette, hvis jeg hørte min mor hver dag (hun udtaler slet ikke "r"), som ikke gjorde et problem ud af hendes taleforstyrrelse. Men i anden klasse dukkede en talepædagog op på skolen. Han hed enten Igor Vladimirovich eller Viktor Vladimirovich, jeg glemte det, men ved det næste møde døbte jeg ham med et nyt navn - uden "r". Logopæden viste sig at have en sans for humor, grinede og sagde, at det kun ville ødelægge det at rette min karaktergivning. I hvert fald så jeg ham aldrig igen, og min skavank forblev hos os. I min barndom har en talepædagog i provinsby, som jeg skulle leve i, var eksotisk. I dag har forældre, især i storbyer, flere muligheder for at finde en specialist...

Mit problem, der forblev uløst, blev til en "pikant funktion." Hvordan går det med nutidens børn? Erfarne eksperter - praktiserende logopæder og talepædagoger - fortalte om, hvornår og hvorfor forældre bør kontakte en logopæd, samt om en computer kan erstatte ansigt-til-ansigt kommunikation.

ELENA VENTSENOTSSEVA, talepædagog-logopæd, 30 ÅRS ARBEJDSERFARING:

– Er antallet af børn med taleproblemer steget de seneste år?

- Ja, det vokser ind geometrisk progression, og dette er forbundet med miljøforringelse, med lav kvalitet lægehjælp, utilstrækkeligt niveau af førskoleuddannelse, ofte med dårlig diagnostik af taleudvikling. Børn med talehandicap risikerer at ende i skoler for udviklingshæmmede, og så er der ingen måde at få dem ud derfra. I henhold til normerne for taleudvikling udtaler et barn de første ord før et år (5-10 ord), en sætning dannes af 1,5 år og evnen til at tale med 2-2,5 år. I øjeblikket er disse indikatorer forskudt: det er godt, hvis babyen udtaler de første ord ved 1,5 år, en simpel sætning med 2 år, og efter 3 år dannes mere eller mindre forståelig sætningstale. Hvorfor sker dette? Tale er et socialt fænomen og optræder ved efterligning. Du skal hele tiden tale med barnet, "verbalisere" alle dine og hans handlinger. De færreste mødre taler med deres børn, når de ikke har deres egen tale. Det er i disse enheder, at tale optræder. Hvis barnet hører forkert tale, bliver mundret med, eller voksne selv har problemer med lydudtalesiden af ​​talen, vil det påvirke, hvordan børn udtaler lyde. Fødselsskader, kejsersnit, svære graviditeter, hjerneskader i det første leveår - alt dette fører til taleforstyrrelser.

Eksperter siger: Hvis hvert 4. barn i førskolealderen i 1970-1980'erne havde talefejl, er det i dag svært at finde en førskolebørn uden funktionsnedsættelser. Antallet af børn, der først udvikler tale i 3-års alderen, er steget.

Dårlig økologi påvirker også børns sundhed negativt. Jeg arbejdede som talepædagog i børnehave i udkanten af ​​Moskva. Børnehaven blev bygget til børn af møbelfabriksarbejdere, alle mødre arbejdede med fernis og maling. Logopediske problemer forekommer hos 85 % af børnene.

– Hvordan vil en tidlig passion for computere påvirke et barns helbred?

– Forældre har ofte ikke tid til at tale med deres barn eller lege med ham, så næsten fra barndommen bliver han sat foran en computer, og der er spil og tegnefilm! Ikke alene udvikles tale ikke, leksikonøges ikke, sætningen forbedres ikke, og barnet lever også i en uvirkelig verden. Jeg studerede med en intellektuelt intakt dreng fra en god familie, som har haft bedste ven- computer. Denne dreng vred killingens hoved og blev meget overrasket, da den døde: "Han skulle stadig have livet tilbage!" Forsinket taleudvikling, med ordentligt organiseret arbejde, kan passere uden alvorlige konsekvenser for barnet, eller det kan udvikle sig til generel taleunderudvikling eller skjule alvorlige lidelser. I børnehaven har børn med forsinket taleudvikling svært ved at lære pensum og opbygge relationer i et team, og i skolen opstår læse- og skriveproblemer.

– Hvornår skal forældre kontakte en talepædagog?

- Så snart det begynder at virke for dig, at der er noget galt med babyens tale. Forældre ser på børn af venner og slægtninge, som er omtrent på samme alder (2-3 år) som deres egne børn, og bemærker, at deres barns tale på en eller anden måde er anderledes: den mangler overhovedet, eller den er svær at forstå; barnet foretrækker at kommunikere med fagter mv. I sådanne tilfælde haster det med at tage barnet til logopæd! Selvfølgelig er det i denne alder meget vanskeligt at give en nøjagtig logopædisk konklusion. Det er meget muligt, at forsinkelsen i taleudviklingen skyldes, at barnet ikke bliver talt til. På det seneste har vi været nødt til at lave en masse rådgivning med disse små "stille mennesker", og mødre og fædre taler ikke med næsten nogen af ​​dem. Da jeg begyndte at forklare en forælder, at du lige fra fødslen hele tiden skal tale med dit barn og "verbalisere" bogstaveligt talt hvert trin, blev man indigneret: "Hvad taler du om? Det vil gøre dig vanvittig at tale så meget!" En anden misforstod: “Tal til dig selv, eller hvad? Han svarer ikke! Jeg kan ikke!" Og den tredje sagde kategorisk: "Jeg vil ikke tale med ham nu, når han bliver stor, så vil jeg!" Og når han bliver stor, vil det være for sent, ak! Tale er et socialt fænomen og udspringer af efterligning. Historien er fuld af eksempler på børn opdraget af dyr, der aldrig udviklede tale...

Så logopæden kiggede, traf konklusioner og sendte ham til konsultation til en neurolog, psykiater eller ØNH-specialist for at udelukke eller omvendt identificere forstyrrelser, der forårsager taleforstyrrelser. Forældre er bange for disse læger, men de skal forklare: nervesystem Barnet og psyken er meget mobile, og stofindgreb i den tidlige barndom kan give enorme positive resultater. Desværre afviser læger nogle gange ikke-talende børn: "Når de bliver store, vil de tale." Jeg vil forbyde denne sætning ved lov. Det gentages af alle og enhver: fjerne slægtninge, bedstemødre på bænken, ikke særlig kompetente læger... Men faktisk - dem, for hvem barnets skæbne er ligeglad. Hvis forældre møder sådan en "specialist", skal de gå til en anden.

– Hvornår opstår stammen oftest og hvorfor?

– Stamming forekommer oftest i perioden med taledannelse (ved 3-4,5 år). Vi ved ikke med sikkerhed, hvor det kommer fra, vi ved ikke med sikkerhed, vi ved bare en lille smule. For det første elsker stammen ekstremer. Tidlig taleudvikling: barnet taler meget, hvilket gør hans nærmeste pårørende utrolig glade, så de er glade for at prøve, lad os lære digte, fortælle eventyr og starte sange. Men nervesystemet er endnu ikke styrket til sådan et taleanfald. For det andet den type nervesystem, der er arvet fra forældrene. Hvis f.eks. en far stammer, vil et barn så stamme? Hvis han arver sin fars type nervesystem, og livsbetingelserne bliver ugunstige, så vil det desværre ske. Og for det tredje psykotrauma. Dette kan ske i barndommen og puberteten. En af mine patienter begyndte at stamme i en alder af 42 som en reaktion på sin søns død. Stamming i sig selv er ikke arvet det er den type nervesystem, der overføres. Hvis et barn begynder at stamme, er dette næsten altid et signal om, at noget er ugunstigt i dets omgivelser: enten er moderen hysterisk - hun er enten kærlig eller straffer uden nogen åbenbar grund; enten bliver barnet forladt, eller omvendt får man intet afslag, og så videre.

TATYANA TKACHENKO, ÆDRET LÆRER AF RF, EXCELLENS I OFFENTLIG UDDANNELSE, Logopæd af højeste kvalifikation, FORFATTER AF MERE END 80 BØGER OG MANUALER

I de senere år har myter relateret til barnets taleudvikling været meget populære blandt forældre. Jeg foreslår, at du kommenterer dem.

Myte 1. Hvis forældre har talefejl (f.eks. burr), vil barnet helt sikkert arve det

Det er ikke en talefejl, der nedarves, men en anatomisk disposition for det (kort hypoglossal ligament, massiv tunge, forkortet blød gane osv.) Men på den anden side er tale en funktion, der dannes ved imitation, hvilket betyder barnet vil tale det sprog og med de lydtræk, som det regelmæssigt hører fra andre. Hvis babyen kun er hos sin mor, og hun udtaler lyden "r" forkert (grater), vil barnet naturligvis tale på samme måde.

Myte 2. Kun voksne børn med tydelige taleproblemer bør tages til talepædagog

Tale forbedres ikke af sig selv, da den dannes på grundlag af konstant aktiv kommunikation. Hvis et barn på trods af konstant træning er tavs som 2-årig, 3 år gammel har han ikke lært at danne sætninger, 4 år gammel kan han ikke formulere simple anmodninger, bruger fagter, forvrænger ord til ukendelighed (bjørn - timet, flodhest - gidop, abe - mzyaka ), som 5-årig, kan ikke tydeligt tale om sine oplevelser, tale er uforståelig, uklar, sluger dele af ord (flyvemaskine - malet, vindruer - priser, cykel - fart), koordinerer ord forkert (fem stole , mange træer), bruger forkert præpositioner ( katten kravlede ud under bordet, skeen faldt af bordet), dette indikerer en forsinkelse i taleudviklingen - du skal kontakte en talepædagog! I sådanne tilfælde bør forældre sikre sig, at hørelse, syn, intelligens og psyke er intakte, hvilket påvirker talefunktionen, og derefter deltage i effektive talepædagogiske øvelser med barnet.

Drenge dominerer blandt børn med taleforstyrrelser. Ifølge statistikker observeres stammen 4 gange oftere hos drenge end hos piger, dysgrafi og ordblindhed - 3 gange oftere. Andre taleforstyrrelser er i gennemsnit 2 gange mere tilbøjelige til at forekomme hos drenge. Der er ingen pålidelige videnskabelige data om, hvad dette er forbundet med.

Myte 3. Det nytter ikke noget at tale med en lille, han "vil ikke forstå", men i børnehaven "vil de lære dig alt."

Selvfølgelig er der førskoleinstitutioner med omsorgsfulde, uddannede, børnevenlige lærere og fremragende specialister. I sådanne børnehaver lærer de dig virkelig meget! Men enhver forælder vil altid forblive hovedpædagogen for deres barn – den person, barnet ser op til. Vis derfor interesse for barnets aktiviteter, humør, succeser og problemer. Spil pædagogiske spil med ham, læs klassisk litteratur, diskutere alt, hvad der interesserer ham.

Myte 4. Computeren er en passende erstatning for forældrekommunikation

For at et barn kan udvikle sig normalt, skal forældre, fra de første måneder, lytte til hans vokale manifestationer, smile, glæde sig som svar, reagere ved at gentage sin pludren og derfor kommunikere. Det er ikke nok for en nyfødt at fortælle noget eller læse bøger. Det er nødvendigt at udvikle barnets lyst og derefter behovet for at dele tanker, udtrykke sine anmodninger, evnen til at lytte og høre samtalepartneren og derefter sig selv. Intet computerprogram kan erstatte live kommunikation.

ELENA KITIK, Logopæd, SENIOR FORSKNINGSPERSONALE I LABORATORIET FOR DYB PÆDAGOGI OG Logopedi IKP RAO

For et lille barn er det ikke blot tilstedeværelsen af ​​tale, der er vigtig, den følelsesmæssige kontakt, visuel støtte og praktisk aktivitet med de genstande, som nogen taler om. For eksempel kommentarer som: "Men far kom i bil, og nu skal du i bil til bedstemor," det vil sige "verbalisering" af, hvad der sker. Det første, børn lærer, er deres forældres følelser og deres egne følelser, som børn udtrykker ved at græde og nynne. Tale på tv er ikke rettet mod børns alder, involverer ikke barnets praktiske aktiviteter og er ikke følelsesmæssigt tæt på det. Børn kan se nogle programmer i kort tid, hvor de taler lidt, men udtryksfuldt og følelsesmæssigt, som f.eks. klovne. Og videre. Hvis problemet med taleudvikling af børn blev løst ved hjælp af tv, ville der ikke være børn med tale- og taleforsinkelser på børnehjem. mental udvikling... I min praksis var der tilfælde, hvor en 3-årig pige blev bragt til undersøgelse af sin bedstemor - babyen havde ingen tale. Dette generede min bedstemor, men det gjorde mine forældre ikke. Det viste sig, at barnet begynder at navngive farver, genstande, bruger verber, men engelsk sprog. Han taler næsten ingenting på russisk. Årsagen er denne: pigen kunne lide den pædagogiske cd på engelsk. Der helten bjørn navne farver, men på et fremmed sprog. Tegnefilmen er følelsesladet, farverig, og den erstattede barnet med dem, der kunne lære ham hans modersmål.

Specialiserede talegrupper eller børnehaver kan ikke klare tilstrømningen af ​​taleforstyrrelser, barnet kommer i skole med mundtlige talemangler, som uvægerligt påvirker skrivningen. Som en konsekvens - dysgrafi, ordblindhed. Og så går disse børn på college... Mens jeg arbejder på et universitet, leder jeg diktater for logopædestuderende. Næsten alle laver tegnsætningsfejl, 50% laver stavefejl, 1-2 personer laver dysgrafiske fejl. Og så kommer disse elever i børneinstitutioner (børnehaver, skoler). Cirklen er lukket. Og jeg tager diktater for folkeskoleelever...

Video: Hvordan man taler korrekt, og hvorfor taleproblemer opstår hos børn - i episoden af ​​"Spørg lægen!"

Oplæg på kurser om emnet

"Børn med en kompleks struktur af defekter"

“Der er ingen uopdragelige børn, du har bare brug for

være i stand til at elske dem, som de er."

Undersøgelsen af ​​børn med en kompleks struktur af defekter udføres af en relativt ny gren af ​​specialpsykologi, som studerer karakteristikaene ved den mentale udvikling af et barn med to eller flere lidelser.

Emnet for dette område af speciel psykologi er studiet af den unikke mentale udvikling af et barn med komplekse lidelser og bestemmelsen af ​​måder til psykologisk og pædagogisk bistand til disse børn og deres familier.

Komplekse lidelser kaldes normalt tilstedeværelsen af ​​to eller flere alvorlige primære lidelser hos et barn. Udviklingsdefekter, der er en del af en kompleks defekt, er forbundet med skade forskellige systemer legeme.

Defekt er et psykisk eller fysisk handicap, der forstyrrer et barns normale udvikling.

Strukturen af ​​defekten består af primære og sekundære defekter.

Primær defekt- Skader på biologiske systemer (dele af centralnervesystemet, analysatorer) forårsaget af påvirkning af biologiske faktorer.

Sekundær defekt- underudvikling af højere mentale funktioner på grund af tilstedeværelsen af ​​en primær defekt (for eksempel underudvikling af tale og tænkning hos døve). Det vil sige, at den sekundære defekt ikke er direkte relateret til den primære, men er forårsaget af den.

Kompleks defekt- en kombination af to eller flere primære defekter, der på samme måde bestemmer strukturen af ​​unormal udvikling og vanskeligheder med træning og uddannelse. Det er kendetegnet ved sin kvalitative originalitet, der ikke er summen af ​​primære defekter.

Komplicerede defekter er defekter, hvor den førende (hoved)lidelse og den lidelse, der komplicerer den, skelnes. Defekter kan skyldes både funktionelle lidelser og organiske. Forskellen ligger i graden af ​​reversibilitet og tilbagevenden til normal. Fra denne position er funktionelle defekter bestemt lettere, da når ugunstige faktorer elimineres og korrigerende arbejde udføres, bliver udviklingen intensiv. Hver defekt har sin egen komplekse struktur. Enhver afvigelse, for eksempel høre-, syn- eller talenedsættelse, fører som regel til sekundære afvigelser, der forårsager ændringer i hele strukturen af ​​barnets mentale og fysiske udvikling.

I mangel af korrigerende arbejde udvikles der også tertiære afvigelser. Resultatet er en kompleks forstyrrelse af forskellige kropssystemer. En kompleks defekt forstås som en kombination af to eller flere psykofysiske lidelser hos et barn. For eksempel en kombination af cerebral parese og talehandicap, mental retardering og blindhed, samtidig syns- og hørenedsættelse, tale- og synsnedsættelse, døvstumhed mv.

Kompleks udviklingsforstyrrelse er en kombination af to eller flere alvorlige defekter i fysisk og intellektuel eller mental udvikling. Et generelt mønster for denne kategori af børn er den alvorlige belastning af betingelserne for barnets tidlige udvikling. Ofte fører en udviklingsforstyrrelse til en anden, og så bliver barnets eksisterende defekt først forværret, og derefter kompliceret af tilstedeværelsen af ​​en eller flere lidelser, barnet har ikke kun fysiske handicap, men den psykiske tilstand er også deprimeret, konsekvenserne kan være meget anderledes. Resultatet af tilstedeværelsen af ​​to eller flere primære psykofysiske defekter er en alvorlig begrænsning af barnet i at kommunikere med omverdenen. Dette fører igen til udviklingsforstyrrelser, både af individuelle mentale funktioner og til en generel forsinkelse i udviklingen af ​​barnets psyke.

Der er 3 hovedgrupper af børn med kombinerede lidelser.

Den første gruppe omfatter børn med 2 svære psykofysiske lidelser, som hver især kan forårsage en udviklingsabnormitet: døvblinde børn, mentalt retarderede døve børn, hørehæmmede børn med mental retardering (primær).

I den anden gruppe - med 1 signifikant psykofysisk lidelse (ledende) og en anden lidelse, der ledsager den, udtrykt i svag grad, men mærkbart forværrende udviklingsforløbet: mentalt retarderede børn med let høretab. I sådanne tilfælde taler de om en "kompliceret" defekt.

Den tredje gruppe omfatter børn med såkaldte multiple lidelser, når der er 3 eller flere lidelser (primære), udtrykt i forskellig grad og medfører væsentlige afvigelser i barnets udvikling: psykisk udviklingshæmmede, synshandicappede, døve børn.

Børn med mental retardering, forværret af hørenedsættelse;

Børn med mental retardering kompliceret af synshandicap;

Børn er døve og synshandicappede;

Døvblinde børn;

Børn med mental retardering, som er kombineret med syns- eller høreskader;

Døve børn med somatiske lidelser (medfødte hjertefejl, nyresygdom, leversygdom, mavetarmkanalen).

Derudover er der i defektologisk praksis børn med flere defekter. Disse omfatter

1. Børn med udviklingshæmning er døvblinde

2. Børn med lidelser i bevægeapparatet i kombination med defekter i organerne hørelse, syn, tale eller intellektuel funktionsnedsættelse.

Børn med komplekse defekter omfatter således børn, der har nedsat udvikling af sensoriske og motoriske funktioner i kombination med intellektuelle mangler (mental retardering, mental retardering).

Problemer i udviklingen af ​​et barn kan være forårsaget af mange årsager, der skal betragtes fra forskellige perspektiver: tidspunktet for forekomsten af ​​lidelsen - intrauterin udvikling (prænatal periode), periode med fødsel (natal), efter fødslen (postnatal periode) ; graden af ​​dens sværhedsgrad; arten og sværhedsgraden af ​​lidelsen forårsaget af både organiske (skade på centralnervesystemet) og funktionelle (sociopædagogisk omsorgssvigt, følelsesmæssig afsavn osv.) årsager.

Til korrekt konstruktion Specialister i korrigerende arbejde skal finde ud af, hvordan og hvor alvorligt denne eller hin funktion er svækket, af hvilke årsager og hvornår disse lidelser er opstået.

Fra et medicinsk synspunkt er det vigtigt at fastslå arten af ​​den sygdom, der forårsagede de eksisterende lidelser - genetiske eller eksterne (infektioner, skader, forgiftning osv.), samt at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet (akut, kronisk, progressiv, ikke-progressiv) og tilhørende behandling og prognose.

Fra et psykologisk og pædagogisk synspunkt er det vigtigt:

beskrive en kompleks defekt som en kombination af flere krænkelser af forskellige funktioner, uens udtrykt, bestemme graden af ​​krænkelse af hver, identificere den førende defekt, der har den største indflydelse på barnets udvikling;

afklare tidspunktet for forekomsten af ​​lidelser - medfødt eller erhvervet i en bestemt alder (på samme tid eller på forskellige tidspunkter).

Dette er vigtigt, fordi graden af ​​barnets fortrolighed med den objektive verden, niveauet af beherskelse af verbal tale og tænkning, som barnet havde opnået på sygdomstidspunktet, er af stor betydning for dets fremtidige udvikling. For eksempel, når døvblindhed opstår i en alder, hvor barnet allerede har mestret tale i en eller anden grad og har haft normal sanseoplevelse, er dannelsen af ​​tale og ideer om verden omkring ham lettere. Men jo senere alvorlig syns- og hørenedsættelse opstår, jo mere komplekse psykologiske problemer opstår hos barnet på grund af omstruktureringen af ​​orienteringen i omverdenen og udviklingen af ​​kommunikationsmidler.

I den forbindelse fremhæves følgende:

medfødt og tidlig kompleks defekt;

kompleks lidelse, der dukkede op eller erhvervet i førskolealderen;

en lidelse erhvervet i ungdomsårene, voksenalderen og alderdommen.

Med alle de mange forskellige komplekse udviklingsforstyrrelser kan der skelnes mellem to hovedkategorier af børn med hensyn til kompleksiteten af ​​tilpasning til verden omkring dem - det er børn med potentielt intakte intellektuelle og personlige udviklingsevner og børn med alvorlig mental retardering (med dyb læsioner i centralnervesystemet). Børn, der er i stand til selvstændig, aktiv, meningsfuld aktivitet, og børn, der har brug for konstant opmuntring og vejledning i aktiviteter, samt hel eller delvis service fra andre. Børn i hver gruppe kræver specifikke pædagogiske tilgange, men har ligeså brug for kærlighed og forståelse fra voksne.

Kendskab til alle træk ved barnets tilstand gør det muligt at yde tilstrækkelig terapeutisk, korrektions- og pædagogisk bistand, hvorfor det er så vigtigt at etablere en komplet diagnose.

Årsager til komplekse udviklingsforstyrrelser hos børn.

Til tidlig diagnose kompleks lidelse er viden om årsagerne, der kan føre til skader på flere kropsfunktioner, meget vigtig. Når vi taler om en primær udviklingsdefekt hos et barn, overvejes sandsynligheden for enten arvelig eller eksogen oprindelse. En kompleks udviklingsforstyrrelse kan være forårsaget af en eller flere årsager, forskellige eller identiske i oprindelse.

Flere muligheder for en ætiologisk kompleks lidelse kan overvejes:

en defekt er af genetisk oprindelse, og den anden er af eksogen oprindelse og omvendt (f.eks. arver et barn alvorlig nærsynethed gennem moderen og har fået en motorisk svækkelse som følge af en fødselsskade);

begge defekter er forårsaget af forskellige genetiske faktorer, der virker uafhængigt af hinanden (for eksempel arves hørenedsættelse gennem faderen og synsnedsættelse gennem moderen);

hver defekt er forårsaget af forskellige eksogene faktorer, der virker uafhængigt (for eksempel et barn har fået hørenedsættelse som følge af skarlagensfeber, og en bevægelsesforstyrrelse opstår som følge af en rygmarvsskade);

begge lidelser repræsenterer forskellige manifestationer af det samme arvelige syndrom;

to defekter opstod som følge af den samme eksogene faktor.

De sidste to muligheder for årsagerne til komplekse lidelser er de mest undersøgte, når en sygdom (arvelig eller eksogen) kan forårsage en kompleks eller endda multipel udviklingsforstyrrelse hos et barn. I gruppen af ​​multiple lidelser hos børn dominerer medfødte former for patologi, som i de fleste tilfælde har en genetisk oprindelse. Mindre almindelige er kromosomale syndromer som typer af komplekse lidelser. Et klassisk eksempel på en multipel defekt af kromosomal oprindelse er Downs syndrom. Ud over mental retardering har børn med dette syndrom hørenedsættelse i 70 % af tilfældene og alvorlige synsfejl i 40 % af tilfældene. Næsten 30 % af børn med Downs syndrom har flere sensoriske defekter (syns- og hørenedsættelse) kombineret med mental retardering.

Sygdomme med eksogen oprindelse, der fører til komplekse og endda multiple udviklingsforstyrrelser, omfatter forskellige prænatale (in utero) og postnatale sygdomme. De mest berømte af disse intrauterine sygdomme er røde hunde, mæslinger, tuberkulose, toxoplasmose, syfilis, cytomegalovirusinfektion osv.

I de seneste år har eksperter bemærket en stigning i antallet af børn med medfødte syns- og hørenedsættelser, født meget for tidligt og reddet takket være den moderne medicins resultater. Som en konsekvens af ekstrem præmaturitet kan sådanne børn opleve høre- og synsnedsættelse. Nogle gange føjes cerebral parese eller andre lidelser til den bisensoriske defekt. Nogle gange er ekstrem præmaturitet en konsekvens af intrauterine infektionssygdomme. Men i de fleste tilfælde forbliver årsagerne til dyb præmaturitet ukendte.

Kendskab til årsagerne til og karakteristika ved sygdomme, der kan føre til komplekse udviklingsforstyrrelser hos et barn, kan i væsentlig grad hjælpe med at diagnosticere disse lidelser, identificere nyfødte børn i fare og nøje overvåge deres udvikling.

Baseret på kombinationen af ​​overtrædelser kan der skelnes mellem mere end 20 typer komplekse og multiple overtrædelser. Disse kan være forskellige kombinationer af sensoriske, motoriske, tale- og følelsesmæssige forstyrrelser med hinanden (kompleks sansenedsættelse som en kombination af syns- og hørenedsættelse; synsnedsættelse og systemisk talenedsættelse; høre- og bevægelsesnedsættelse; syns- og bevægelsesnedsættelse) samt som en kombination af alle typer disse defekter med mental retardering af forskellig grad (døvhed og mental retardering, blindhed og mental retardering, motoriske svækkelser og mental retardering; forskellige kombinationer af mental retardering og komplekse sensoriske svækkelser med flere defekter).

I henhold til sværhedsgraden af ​​kombinerede syns- og hørenedsættelser kan børn med denne type kompleks funktionsnedsættelse opdeles i:

helt eller praktisk talt døvblind;

blind og hørehæmmet;

synshandicappede døve;

synshandicappede, hørehæmmede.

Børn med kombineret syns- og talehandicap kan opdeles i:

blinde alaliks;

synshandicappede alaliks;

blinde børn med særlige behov;

synshandicappede børn med synshandicap.

Børn med syns- og bevægelseshandicap kan opdeles i:

ikke-ambulerende blinde;

ikke-ambulerende synshandicappede;

blinde mennesker med bevægelsesforstyrrelser (restvirkninger af cerebral parese);

synshandicappede personer med resterende cerebral parese svækkelse.

Kombinationen af ​​høre- og bevægelsesforstyrrelser kan opdeles i:

alvorlige former for cerebral parese og døvhed;

alvorlige former for cerebral parese og høretab;

milde former for cerebral parese og døvhed;

milde former for cerebral parese og høretab.

Mange kombinationer er mulige, sensoriske og motoriske svækkelser af varierende sværhedsgrad, med mental retardering af varierende dybde.

Denne klassifikation gør det muligt at forholde sig ret passende til spørgsmålet om, hvor et barn skal studere i en bestemt type skole. Men det er nødvendigt at tage højde for konventionelheden af ​​en sådan opdeling og afhængigheden af ​​sværhedsgraden af ​​lidelser på den anvendte behandling.

Således giver opdeling af børn med komplekse handicap i henhold til sværhedsgraden af ​​hver af de eksisterende defekter os mulighed for at bestemme deres vigtigste vanskeligheder og opbygge et program for deres uddannelse og opdragelse. Samtidig er det nødvendigt konstant at overvåge ændringer i tilstanden af ​​svækkede funktioner og være forberedt ikke kun på deres fremtidige forbedring, men også for forringelse eller fremkomsten af ​​nye manifestationer af andre lidelser.

En persons skæbne afhænger i høj grad af den relativt korte periode fra undfangelsesøjeblikket til den nyfødtes første åndedræt. Det ene billede, hvis graviditeten er ønsket, det andet - hvis det er irriterende, eller endnu værre, opfattes af kvinden som en katastrofe og er uacceptabelt for manden, den fremtidige far. I det første tilfælde er der større chance for, at graviditeten vil forløbe sikkert i det andet, komplikationer og truslen om abort er sandsynlige. Baseret på en undersøgelse af tusindvis af livshistorier og neuroser hos børn, kom vi til den konklusion, at hvis graviditet ikke er en glæde, kan det forløbe ugunstigt.

Jeg vil give flere mulige muligheder.

En kvinde er gravid, men ikke klar til at blive mor, hun er mentalt infantil, umoden, egoistisk og spiller rollen som et barn i familien. Barnet vil kun bringe bekymringer ind i hendes liv og vil simpelthen være hendes konkurrent.

Kvinden er gravid. Hun er ikke gift. Hun er allerede mange år gammel. Skal jeg fortsætte graviditeten eller afbryde den? Det er skræmmende at stå alene. Et barn vil give livet en ny mening. Men så slutter håbet om at blive gift, vanskeligheder skræmmer mig. Og hvad vil folk sige? Tja, hvad hvis aborten ender i infertilitet? Hvad så?

Kvinden er gravid, men havde ikke forventet, at graviditeten ville komme "så hurtigt, så utidigt." Du mangler stadig at studere et par år mere, du har ikke "boet for dig selv" endnu. Mor går på pension om tre år - så tak.

En kvinde er gravid, men er ikke sikker på, at hendes ægteskab er stærkt. Der er alvorlige grunde til at tro, at livet med hendes mand ikke har fungeret, og der kan være en skilsmisse forude. Hvad skal man gøre?

Kvinden blev gravid og fortalte glad sin mand om det, men han var kategorisk imod det. Jeg besluttede: Jeg vil vente på barnet. Men graviditeten blev accepteret med konflikt, og en mørk skygge af utilfredshed var allerede faldet over hende. Senere far Elsker hun barnet, så vil svigermoren også, der plagede sin svigerdatter under graviditeten med skænderier og bebrejdelser. Det onde er dog allerede sket – et neuropatisk, svært barn vokser op i familien.

En kvindes tvivl og tøven omkring fødslen af ​​et ufødt barn, hendes frygt og bekymringer, hendes mands og svigermors utilfredshed er gift for fosteret. Et barn, der endnu ikke er født, er allerede skyldig i noget. Der er en opfattelse af, at børn, der er undfanget i kærlighed og harmoni, er smukke og glade, selvsikre og optimistiske. Der er nok noget sandhed i dette.

Men her er en anden hverdagssituation. Kærlighed, erklæring om ønske om at blive gift og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet før dens afslutning. Det er som om alt er helt naturligt. Men brylluppet, lykkeligt og spændende, fandt sted, da hun var i anden måned af graviditeten. Forberedelser, gæster, tre dages larmende fest. Tillykke, mange indtryk. Gæsterne røg, en nikotinsky indhyllede bruden i sit slør. Hun nippede til et glas champagne. Så en tur til byer, havet, nye møder, nye lykønskninger. I et ord - følelsesmæssig stress. Og på dette tidspunkt udviklede fosterets hjerte, nervesystem og sanseorganer sig. Stress er ledsaget af frigivelse af hormoner i moderens blod, de passerer gennem navlestrengen til fosteret, som ikke er ligeglad med ham.

I den femte måned af intrauterin udvikling mærker fosteret en stigning i hjertefrekvensen hos en ophidset mor. Den trækker sig sammen, når moderen bevæger sig og slapper af, når hun hviler sig. Ved seks til syv måneder reagerer fosteret på en pludselig ændring i stilling og er rolig, hvis den gravide er rolig. Derfor, hvis den vordende mor var meget nervøs, er der risiko for at føde et barn med medfødt barndomsnervøsitet - neuropati. Ifølge vores observationer oplevede mødre til neuropatiske børn i 63,2% af tilfældene alvorlig følelsesmæssig nød under graviditeten.

Kvinden lider af kronisk tonsillitis, kolecystitis, hun har dårlige tænder og pyelonefrit. Hun forberedte sig tankeløst ikke på graviditeten, for graviditeten, ser du, overraskede hende. Hvad skal jeg gøre nu? Behandling? Men medicin, smerte og frygt oplevet under tand- eller otolaryngologiske procedurer er kontraindiceret under graviditet. Du bør ikke tage medicin i hendes første måneder uden vitale indikationer. Medicin kan ophobes i fosterets væv og organer, og de negative konsekvenser af deres eksponering kan tage år at påvirke.

Ingen behandling? Men det her er endnu værre. Forgiftning i nærværelse af et purulent fokus hos en gravid kvinde forgifter bogstaveligt talt fosteret. Derfor behandling, men - desværre - på det forkerte tidspunkt for dette. Vi kan ikke modstå en bitter bebrejdelse: "Hvad tænkte du på før, forudså du ikke muligheden for graviditet, da du blev gift, hvorfor forberedte du dig så ikke på det?" En sund mor føder et sundt barn. Spartanske piger dyrkede sport på lige fod med drenge, de var fleksible, stærke og sunde. Det skete, som historikere bemærkede, at de tabte til unge mænd i sport, men deres utvivlsomme gevinst var sunde børn.

En gravid kvinde tilbragte ni fundamentalt vigtige måneder af sit liv i et indelukket værelse, sov med vinduet lukket, gik lidt, og fosteret udviklede sig under forhold med iltmangel - hypoxi. Som følge heraf kan barnet blive født med mindre intellektuelt potentiale end forventet. Ikke nødvendigvis, men måske. Gå et stop eller to eller tage offentlig transport? Er det virkelig så vigtigt? Meget vigtigt. At gå, bevæge sig, trække vejret dybt, undgå menneskemængder, være mere i luften betyder at bevare og styrke den psykofysiske sundhed hos fosteret og naturligvis din egen i så vigtige dage, uger, måneder.

Det er vigtigt, meget vigtigt, at graviditeten forløber normalt, at den er sund. Naturen giver en kvinde yderligere ressourcer i denne vigtigste periode af hendes liv. De svage bliver stærkere, de fysisk infantile blomstrer. At hjælpe naturen og ikke hindre den, er den vordende mors opgave. En gravid kvinde opgiver noget velkendt, ændrer noget af hendes tidligere livsstil. Alt i denne periode: gåture, tøj, rutine, søvn, ernæring - bør være underordnet fremtidens moderskab. Og hvis en kvinde har forberedt sig på graviditet mentalt og fysisk, undgår negative oplevelser, lever efter en rutine, tilbringer dagen aktivt, udendørs, i parken, ved floden, har givet afkald på travlheden, og hendes familie beskytter hende , vil lykke komme til huset.

Opdragelsen af ​​et barn begynder derfor allerede før dets fødsel. En gravid kvinde spiser til tiden, går, går i seng - fosteret opfatter et strengt søvn- og vågenhedsregime og tilførsel af næringsstoffer. Et barn født af en skødesløs kvinde er tvunget til at genopdrage og vænne ham til regimet allerede på barselshospitalet.

En ung kvinde, der ryger, bør vide, at hun bringer sit ufødte barns helbred og intelligens i fare. Mange kvinder, der indser, at de er gravide, holder op med at ryge, men før dette går der fire til otte ugers fosterudvikling. I dette tilfælde er mindre udviklingsmæssige anomalier mulige. Hertil kommer, at hos dem, der røg selv i så kort tid, har den nyfødte ofte reduceret vægt og højde under det normale. Reduceret vægt og højde i forhold til normen, hvis dette ikke er genetisk bestemt, er ofte et tegn på ugunstig intrauterin udvikling, som er fyldt med et fald i mental styrke. At tage et sug på en cigaret kan således "forkorte sindet" hos det ufødte barn. Hvis en kvinde røg under hele graviditeten, fødes barnet med et behov for nikotin. Selvfølgelig vil han ikke tilfredsstille dette behov før ungdomsårene, men når han først tager en cigaret, kan han straks begynde at ryge som en voksen - meget, rasende, som en storryger.

En mand, der ryger i nærværelse af en ung kvinde, skal huske: 10 tusinde liter luft passerer gennem en persons lunger om dagen, hvorfra op til 300 liter ilt skal vælges. Og luften er forgiftet med nikotin. I mellemtiden ved kvinden måske ikke, at undfangelsen allerede er sket, at hun er gravid. Derfor er der ingen rygning i nærværelse af en ung kvinde i huset, hvor hun bor.

For at undgå negative konsekvenser for barnets udvikling er fosteret beskyttet mod madforgiftning. Produkter med tvivlsom friskhed er udelukket fra forbrug af en gravid kvinde. Nej, ikke den mindste risiko! En kvinde vil ikke engang bemærke en lille mængde toksicitet, men fosteret vil reagere på det. Undgå også marinader, peber og sennep. Drik med måde, tilsæt salt til din mad med måde. Overspis ikke. Dette er aldrig gavnligt, især under graviditet. Vær forsigtig med både mængden af ​​mad og kalorieindholdet - for høj fostervægt kan resultere i svær fødsel, hypoxi, asfyksi og fødselstraumer.

I de senere år er der blevet oversat bøger til russisk, der understreger indflydelsen af ​​mange mentale og fysiske stimuli på fosterets tilstand og udvikling, herunder "samtaler" med det og planeternes placering i rummet. Vi tror, ​​at naturen gennem tusinder af år har sørget for beskyttelse af kvinden og fosteret mod alle påvirkninger fra det ydre miljø, og aldrig i menneskehedens historie har de haft samtaler med fosteret, og alligevel blev der født sunde børn, sunde uanset "under hvilken planet" deres udvikling fandt sted i den prænatale periode.

Kun én ting er vigtig: Hvilken slags samtaler folk omkring ham havde med den gravide - gode eller onde. Det er vigtigt i hvilken stemning kvinden bar sit barn under sit hjerte. Det er vigtigt, om hun glædede sig over graviditeten eller bar den med ærgrelse, med afvisning af sit ufødte barn. Det betyder noget, om hun er rask eller syg. Det er vigtigt, hvilken luft hun indåndede, og hvilken mad hun spiste. Det afgørende er, om hun skjulte sin graviditet ved at binde bæltet på sin kjole fast, eller om hun var stolt af sin graviditet. Det er vigtigt, om hun arbejdede efter bedste evne, glædeligt eller led af store bekymringer. Graviditeten skal være glad og sund, og den kloge natur vil tage sig af resten. Under graviditeten giver hun en kvinde stor styrke og beskytter hende.

Mindre anomalier i fosterudviklingen

Som du ved, dannes den menneskelige krop hovedsageligt i de første tre til fire måneder af graviditeten, og derefter vokser den kun i volumen og vægt og modnes. Så for eksempel i perioden fra tre til ni uger dannes hjertet, fra fem til ni - de øvre og nedre lemmer, fra otte til tolv - ansigt, øjne, ører, næse, fra fem til seksten - nyrerne . I de første tre til fire måneder af graviditeten dannes nervesystemet aktivt. I denne periode led den gravide af influenza, røde hunde og infektiøs hepatitis - medfødte udviklingsmæssige anomalier er mulige. Ikke påkrævet, heldigvis, men muligt.

Når man undersøger et barn, registrerer en neurolog eller børnepsykiater ofte mindre anomalier af intrauterin udvikling: lave øjenlåg, asymmetri af de palpebrale fissurer, uregelmæssig form af pupillerne og forskellige farver på iris; krænkelse af kraniets form, udtalte pandekamme, udfladning af bagsiden af ​​hovedet; sadelnæse eller dens krumning, bred næserygge; ansigts asymmetri; en togrenet, kileformet, skrånende, uforholdsmæssig stor hage eller næsten fuldstændig mangel på den; udragende over- og underkæber; store fremspringende eller for små ører, deres asymmetriske eller lave placering, deformation af ørerne; stor eller alt for lille mund, "karpe" mund, deformeret hård gane: smal, høj, fladtrykt, buet; kort frenulum på tungen, foldet eller gaflet tunge; overdrevent kort eller for lang hals, torticollis;

det samme med torsoen: deformationer af brystet, lav placering af navlen er noteret; det samme med lemmerne: en tværgående rille på håndfladen, en kort buet femte finger på hånden, meget lang, overdrevent kort eller "krympet", buede fingre og tæer, fingre oven på hinanden. Mindre anomalier omfatter også: kryptorkisme - unedstigen testikel; phimosis - en for lille åbning af forhuden, hvilket gør vandladning vanskelig; underudvikling af kønsorganerne; klitorisforstørrelse; pigmenteringsforstyrrelser; behårede modermærker; overdreven lokal hårvækst; hæmangiomer osv.

Mindre udviklingsmæssige anomalier er uomtvistelige beviser på et forstyrret graviditetsforløb, hovedsageligt i dens første periode. De, især hvis der er flere af dem, er alarmerende med hensyn til tempoet i psykofysisk modning, som i dette tilfælde kan være asynkront: en er normal, en anden er forud for tidsplanen, den tredje er forsinket. Hvis der er tale om en ekstern udviklingsanomali, kan det antages, at der er uopdagede indre anomalier, som kan påvirke intelligens, emotionalitet, syn, hørelse mv. I tilfælde af mindre udviklingsmæssige anomalier bør barnets nervøsitet eller vanskeligheder forudses, og i sådanne tilfælde bør han opdrages under periodisk tilsyn af en neurolog og senere en psykiater under hensyntagen til deres anbefalinger.

Gammel kinesisk fysiognomi er velkendt. Baseret på strukturen og formen af ​​hovedet, ørerne, ansigtet og hele kroppen som helhed, bestemte de ret præcist karakteristikaene for tilbøjelighederne, holdningen til mennesker og til livet, adfærd, skæbne, sundhed og forventet levetid. individuel. I overensstemmelse med naturen skal en person fødes smuk. Folk er grimme, hvis de har anomalier i den intrauterine udvikling. Hvis disse anomalier er i udseende, så er de ofte i menneskelige organer. Men i det gamle Kina mente man, at tilstedeværelsen af ​​defekter i ansigtet og ørerne sætter sit præg på psyken, fordi form og indhold er uadskillelige.

Vi tror, ​​at defekter i strukturen af ​​hoved, ansigt, hals, den ekstremt vigtige definition for en person af sig selv som "smuk" og "grim, defekt", virkelig sætter deres præg på barnets ubevidste definition af sig selv som ikke værende ligesom. andre, i negativ forstand, som "markerede". En person ser ud til at vænne sig til et stort modermærke i ansigtet, på panden, men i den ubevidste sfære af hans psyke er der altid, som en søjle midt på vejen, oplevelsen, komplekset: "Jeg er markeret." Og når først er "markeret", så begynder vejen for protest og overkompenserende, forvrænget selvbekræftelse.

Vi præsenterer bevidst ikke data fra gammel kinesisk fysiognomi. De er stort set kontroversielle. Det vigtige er dog, at hvis en person ifølge gammel kinesisk fysiognomi har et "kort liv", betyder det slet ikke, at det vil være sådan. Og dette betyder kun én ting: sådan en person skal være mere forsigtig, mere velovervejet end en person, der har tegn på et "langt liv", og han vil leve længere end en person, der er hensynsløs i adfærd, "overskygget" af lidenskaber hos en person med tegn på et langt liv.

Og det vil vi sige igen det handler om individuel opdragelse, når forældre, der har bemærket en vis defekt hos et barn, en vis afvigelse i dets tilbøjeligheder, tendenser i hans holdning til sig selv, til andre og til livet, klogt, målrettet stimulerer det gode, det bedste i ham og blokere udviklingen af ​​ugunstige karaktertræk, ugunstige tendenser ham. Uddannelse er trods alt rettidig vedtagelse af alle foranstaltninger for at sikre, at dårlige tilbøjeligheder ikke udvikler sig, og enhver mulig stimulering af udviklingen af, hvad der er gunstigt i en persons personlige egenskaber. Så billedhuggeren, der har modtaget en grå, formløs blok, afskærer alt unødvendigt og skaber et mirakel: fra den grå blok kommer et smukt, uden en eneste fejl, menneskeligt ansigt frem. Og vigtigst af alt, hvis der er en vis mangel, findes fuld kompensation for det. Og den lille, den fjerntliggende, har ingen komplekser!

Kompliceret fødsel

Fødselsperioden er også yderst ansvarlig. Dette er det øjeblik, der i vid udstrækning afgør en persons skæbne. Kvælning på grund af sammenfiltring af navlestrengen om halsen, en længerevarende vandfri periode og en lang fødsel - og der er en trussel om, at barnet, som var bestemt til at glæde sine forældre med en høj intelligens, vil blive født mentalt retarderet. Fødselstraumer på grund af svær fødsel fører i milde tilfælde til skjulte mikroskader i hjernen. Der bør gøres alt for at sikre, at opmærksomme og erfarne fødselslæger er hos kvinden på dette tidspunkt.

Men fødslen skal ikke frygtes. De er en naturlig fysiologisk handling. Og er der noget galt, er der fødselslæger, der har set alt og ved alt. Stol på dem og giv ikke efter for frygt. Frygt er en dårlig hjælper i denne sag. Det forvrænger dynamikken i fødslens sakramente. For en kvinde, der gerne vil have et barn, er graviditet smuk. Den afventende fødsel er bevogtet med håb af millioner af års evolution. Det er usynligt bevaret af forfædrene. Livsstafetten blev båret af dem, hvis fødselsmekanisme var upåklagelig, resten overlevede ikke og fødte ikke. Vi er alle efterkommere af de sundeste og hårdeste mødre.

Manden, der venter på nyheder fra fødeafdelingen, svigermoderen, der sendte den fødende kvinde et varmt brev med opmuntrende ord, inspirerer kvinden, giver hende nye kræfter, fordi hun er elsket, føder sin elskede , ved, at der forventes et barn - hvad enten det er en pige eller en dreng. Og så aktiveres ubevidste mekanismer, der favoriserer fødslen, og et lykkeligt barn fødes.

Forældre er bekymrede over at informere neuropsykiateren om, at barnet er født for tidligt. På moderne metoder Der er ingen stor fare ved at passe sådanne børn. En for tidligt født baby indhenter hurtigt inden udgangen af ​​det første leveår den psykomotoriske udvikling med dem, der er født til termin. Omsorg og kærlighed "bærer" sådanne børn. Men kendsgerningen om præmaturitet bør ikke ignoreres, fordi graviditeten af ​​en eller anden grund ikke føres til sig. Det er altid ugunstigt. Det er noget, du bør finde ud af sammen med din læge og træffe foranstaltninger for at eliminere mulige skadelige konsekvenser.

På Amgar-skalaen indikerer en score på 7-8 eller højere point fødslens velbefindende og den nyfødtes tilstand. En score på 6 eller lavere indikerer tværtimod, at fødslen ikke går godt, og så bør lægen og forældrene overvåge barnets udvikling og træffe rettidige foranstaltninger for at eliminere eventuelle observerede afvigelser.

Forældre er ofte bekymrede over størrelsen på deres babys hoved. Hvis du måler det på det bredeste sted - gennem de frontale, parietale og occipitale tuberkler, så skal det hos en nyfødt normalt være 33-36 cm, ved tre måneder - 38 cm, ved seks måneder - 43-44 cm, ved ni måneder - 44- 46 cm, med et år - 46-47 cm og ved seks år - 51 plus eller minus 2 cm.

Den store fontanel er diamantformet og målt i et skråt snit. Hos en nyfødt er dens normale størrelse 2,5-3,2 cm, med seks måneder - 1,8-2,1 cm, ved otte til ni måneder - 1,4-1,6 cm. Et år eller lidt senere lukker den.

Forældre er ofte bekymrede for cephalohematoma - subperiosteal blødning under fødslen. Og selvom opløsningen kan tage måneder, er denne "bule" på hovedet harmløs.

Hvis der som følge af en ugunstig graviditet fødes et svagt barn, vil ikke kun den nyfødte periode være kompliceret - op til en måned, og ikke kun det første leveår. Uddannelse, karakterdannelse og personlighed som helhed vil være kompliceret. En svag baby er urolig og klynkende. Han har ringe appetit og tager langsomt på i vægt. Lægen kommer oftere ind i huset, hvor han bor. Hans forældre er bekymrede for hans helbred; han får uundgåeligt mere opmærksomhed end en bror eller søster; han nyder særlige fordele og fornemmer det på en eller anden måde.

Som et resultat dannes en vanskelig karakter fra det første år af livet. Desuden. Barnet er allerede blevet stærkere, men er stadig for krævende. Han vil gerne spise, men i starten vil han lade som om han er fræk og tvinge sine forældre til at danse foran ham med en ske. Han udfører enhver bagatel og naturlig funktion, ikke blot, men med ambitioner. Forældrene er forskrækkede, men han har opnået, hvad han ønskede: han er igen i søgelyset. Se, han er kun et år eller to gammel, men han er allerede hysterisk og egoistisk.

Skjult mikroskade på hjernen

Alle kender til fødselstraumer og dets konsekvenser - cerebral parese eller dens relativt milde konsekvenser - "pyramideformet insufficiens", når barnet har klodsede fingre eller har tendens til at gå på tæerne, "som en ballerina." Og hans ben skiller sig ikke helt ad ved hofteleddene.

Der er dog meget oftere tale om en mikrofødselsskade, som ikke bliver registreret på barselshospitalet, som forældre oftest ikke er opmærksomme på. I dette tilfælde har barnet ikke alvorlig hjerneskade, men det er der mange mikroskader i cortex og subkortikale strukturer, som om vi talte om stof lidt rørt af møl. Allerede på barselshospitalet bemærker de, at barnet er uroligt eller træt under fødslen, og hans første fodring udsættes normalt i to til tre dage. Dette sker ofte med et stort foster og som følge af langvarig eller hurtig fødsel.

I sådanne tilfælde er barnet uroligt eller sløvt og inaktivt fra de første dage af livet. Hvis han er rastløs, græder og skriger han meget uden grund, er altid ude af slagsen, ifølge sine forældre, ved ikke, hvad han vil, og er tilbøjelig til "motorstorme" og affekt. Dette er en "destroyer", der ikke leger med et stykke legetøj, men bryder det, smider legetøjet ud af krybben, kravlegården, og fejer med en skarp håndbevægelse tårnet af blokke, bygget af hans far. Sådan et barn er aggressivt, bider moderens bryst, rammer ansigtet på den person, der holder ham i hendes arme, eller river hans hår ud. Når han spiser, spiser han al maden med en ske og smider den ud af tallerkenen på bordet. Han er uforskammet og aggressiv over for dyr, han bliver kløet over det hele af katten, og hunden leder efter et "femte hjørne" fra ham. Når han vokser op, er han aggressiv over for børn, især dem, der er yngre eller svagere, og mod sin bedstemor.

De, der er rastløse, får ofte deres drifter uhæmmet. Disse børn er ofte overdrevent seksuelle, og forældre klager: "Han spionerer, når voksne skifter tøj, løfter kanten af ​​voksnes kjoler, taler om ting, som børn på hans alder ikke engang ville tænke på." De oplever også tidlig onani. Originaliteten af ​​drifter afsløres også hos sådanne børn i deres selektive holdning til mad, når de kun spiser ost eller kun nudler og afviser resten. De er også unikke i deres tøj: de afviser alt nyt og usædvanligt og kan bære den samme skjorte i et år eller to og afvise en hat eller et tørklæde.

Deres vedholdenhed, klæbrighed og tendens til at sidde fast på det samme i lang tid manifesterer sig meget tidligt. Ifølge forældre er de "pinere" og falder ofte først til ro, efter at de har bragt alle til tårer. De er urolige om dagen, men giver ofte ikke deres forældre ro om natten, fordi de vågner skrigende, af frygt og ikke genkender deres forældre. Det tager lang tid at berolige dem. De drikker meget og vågner ofte op og kræver vand eller kefir.

Hvis et barn med en mikrofødselsskade er sløvt og inaktivt, betyder det, at det så at sige er træt under fødslen "for resten af ​​sit liv". Sådanne børn er døsige, passive, og hvis de græder, er det stille og roligt, kedeligt, og ingen kan forstå, hvorfor de græder. De har ingen ønsker undtagen ét – at blive ladt alene. Deres magre følelsesmæssighed er bemærkelsesværdig. Deres ansigt er inaktivt, trist, og deres forældre ser ud til, at de er syge. De har en dårlig appetit, og deres forældre siger: "Hvis du ikke giver ham mad, vil han ikke vise, at han er sulten i flere dage." Og babyen opfører sig som en gammel mand, der kun længes efter én ting - fred. Sådanne børn er langsomme, men ikke flegmatiske af natur. Først er forældre glade - barnet er roligt, men efter et år begynder de at bekymre sig - han halter bagud i udviklingen.

Alt dette vil blive diskuteret i detaljer i en artikel, der er viet til syndromet hypermobilitet og inaktivitet, men her understreger vi det faktum, at fødslen er det mest afgørende øjeblik i en persons skæbne. Enhver mor skal gennemgå prænatal træning, og ved fødslen skal der stå en jordemoder over hende, som moderen kender, har tillid til, og hvis navn og patronym så skal huskes, ligesom den første lærers navn og patronym huskes. .

Psykofysisk defekt

I forholdet mellem medfødte og livslange årsager til barndommens nervøsitet eller vanskeligheder indtager en psykofysisk defekt en særlig plads. Mental retardering da en af ​​varianterne af en sådan defekt er dedikeret på vores hjemmeside.

Defekten er også forsinkelse i fysisk udvikling , afvigelser i det, medfødte ugunstige fysiske egenskaber. Barnet er fysisk svagt, akavet, dårligt koordineret, akavet og lille af statur. Børn er børn. De fornærmer ham og tager ham ikke med i spillet. Hvem er en målmand, en forsvarsspiller eller en angriber, hvis du knækker ham med din finger? Når den bliver skubbet, kan sådan en ikke stå på benene. Læreren er vred, fordi han bogstaveligt talt skal ledes ved hånden. I idrætstimerne er han irriterende, fordi han i gruppetimerne kræver individuel pleje.

Barnet føler sine ugunstige fysiske egenskaber som mindreværd. Han skammer sig, er fornærmet og bange. Han undgår at gå til idrætstimer. Behovet for at klæde sig af foran alle og virke sjov er smertefuldt for ham. Selv sygdom er en glæde for ham, da den i det mindste for kort tid fritager ham for hans jævnaldrendes latterliggørelse, der skyldes, at han ikke som dem kan hoppe højt og langt, løbe hurtigt eller lave pull-ups på overliggeren. Det er ikke svært for nogen at fornærme ham. Som et resultat begynder barnet at foragte sig selv. De mænd, der var de mindste og svageste i skolen, ved godt, hvordan det er, og husker ofte de år med bitterhed.

Det samme gælder, hvis barnet er fedt og klodset. De griner af ham, de driller ham, de tager ham ikke med i spillet. Til sidst begynder også han, der bliver ydmyget, at foragte sig selv. En trist situation, der ofte fører til barnlig nervøsitet. I sådanne tilfælde er det en primær opgave at overvinde defekten. Overdreven fedme er afgørende elimineret ved kost og motion. De fysisk svage styrkes, de akavede og lave trænes utrætteligt til smidighed. Barnet er mindre end andre, ikke så stærkt som sine jævnaldrende, men fleksibelt som pokker, og det bliver accepteret som en ligemand. Behændighed overvinder styrke, og han er ikke længere fornærmet. De stærke er villige til at melde sig ind i sportsklubber, men de svage, lave, overvægtige og klodsede har mere brug for dem. Den skrøbelige nye knægt, der stod sidst i rækken i idrætstimerne, blev genstand for konstant latterliggørelse. Men når han større antal flere gange end andre trak han sig op på baren, latterliggørelse gav plads til overraskelse. Overraskelse slettede det første ugunstige indtryk.

De svage og korte trøstes ikke. Han har brug for beslutsom og effektiv hjælp. De hjælper ham med at overvinde svagheder eller kompenserer for en uoverstigelig defekt ved at udvikle andre, fordelagtige data.

Der er børn med defekter i udseende: skelende øjne, tydeligt grim form på næsen, ørerne eller ansigtet som helhed, vansiring af en arm, ben eller hals, bryst. Hvis sådanne børn ikke bliver drillet af deres jævnaldrende, så bliver de stille afvist, og et barn med en defekt i udseende genkender det tidligt og lider hemmeligt. Det vigtigste for en person bliver krænket - en følelse af værdighed, barnets behov for ikke at være værre end andre. Barnet bliver ikke trøstet med udsagn som "de drikker ikke vand af deres ansigt." Dette opfattes som et forsøg på at forsone sig med noget, der er umuligt at forlige sig med.

Manglen afhjælpes rettidigt, og hvis den ikke kan afhjælpes, kompenseres den psykisk og fysisk. Alle har nogle gode tilbøjeligheder, tilbøjeligheder, evner, og forældre gør alt for at udvikle dem. Og så et barn med en defekt i udseende bliver en god skakspiller, musiker, kunstner, matematiker. Han ved noget dybere, bedre end andre, han kan noget, som andre ikke kan, og han er stolt og respekteret. Hos en pige med et uattraktivt udseende udvikles kompenserende kvaliteter - skønheden i et udviklet sind, rige åndelige kvaliteter, fremragende sundhed, hårdt arbejde og færdigheder.

Naturligvis glemmer de ikke udseendet. Pas særligt på dine tænder. Et smil med snehvide tænder gør en person smuk. Bare hendes gang og kropsholdning kan gøre en pige attraktiv. Og hun bliver lært at gå yndefuldt, holde hende tilbage og stolt bære sit hoved. Sådan en pige lærer så tidligt som muligt at klæde sig og bære tøj med smag og generelt passe på sig selv. Skønhed ligger også i sundhed. Det er i øjnenes glimt, i læbernes farve, i de samme sunde tænder, i hudens satin og friskhed, i den smukke figur. Sundhed, styrke og smidighed giver en person selvtillid og hjælper ham med at føle sig fysisk komplet. Andre opfatter sundhed på samme måde.

Og alt dette er pleje af forældre, uddannelse, forebyggelse af børns nervøsitet eller vanskeligheder. Når alt kommer til alt, kan selv en fysisk dygtig person opdrages på en sådan måde, at han føler, at han er ben- og armløs. Den triste, der har sunde ben, sidder i hjørnet, og den muntre, selvsikre danser med en protese. Uddannelse bestemmer meget. Hvis forældrene til et barn med en defekt har ondt af ham og er flov over denne defekt, vil han opgive sig selv. Han vil acceptere rollen som den forkrøblede, underlegne. At opmuntre et sådant barn og, vigtigst af alt, at handle beslutsomt og effektivt - det er, hvad forældrepligten befaler i disse tilfælde.

Hvordan opfattes en psykofysisk defekt og kronisk sygdom. Barndommen tilbringes på hospitaler, barnet er sengeliggende længe, ​​savner skole, ser trist ud af vinduet på folk, der spiller hockey og fodbold. Børn behandler det smertefulde som en "knuser". Og han begynder at behandle sig selv på samme måde. Selv for en ældre person er det svært at vænne sig til rollen som kronisk syg; For et barn er dette fuldstændig uudholdeligt. Barndom og kronisk sygdom er uforenelige begreber. Kronisk sygdom er en almindelig årsag til barndommens nervøsitet og besvær, en kilde til svære oplevelser. Forældre, der bekymrer sig om at studere, lære et andet sprog eller musik eller noget andet prestigefyldt, mister ofte barnets helbred af syne og tænker lidt på fysisk perfektion. Som et resultat vokser en uddannet, men syg, svag og følgelig nervøs eller vanskelig person op.

Den harmoniske udvikling af et barn er ekstremt vigtig. En psykofysisk defekt overskygger barndommen og fører til opfattelsen af ​​den som glædesløs, svær og ydmygende. Kloge og kærlige forældre vil aldrig tillade, at deres barn bliver sidst i noget. Og hvis han alligevel er underlegen på en eller anden måde, burde han i alt andet bestemt være blandt de første. Og kort - atletisk, stærk eller fingernem; dem med en defekt i deres ben har veludviklede arme; en fysisk handicappet person har udviklet intelligens og evner; berøvet af naturen med hensyn til eksterne data, er han smuk med den maksimale udvikling af alle sine andre evner og evner.

Drengen manglede alle fingrene på højre hånd, bortset fra tommelfingeren, han var den mindste i klassen og ekstremt utiltalende af udseende. Men naturen er sjældent helt grusom. Og drengens forældre, fra hans førskoleår, ledte efter noget gavnligt og fordelagtigt i ham, der kompenserede for hans mangler. I teenageårene, da problemet med udseendet er så akut, at det fører til selvmordsforsøg, var denne dreng den bedste i skolen i matematik, en kandidat til mester i sport i skak, en interessant samtalepartner og en lærd, sjælen og favorit blandt klasse. Som et resultat modtog han flere sedler fra piger end andre drenge med ordene: "Hvad har du det med mig?"

Krisesituationer

Der er mange krisesituationer i et barns liv. Uundgåelige, naturlige kriser: ind i børnehaven, skole og femte klasse, fødslen af ​​en bror eller søster. Situationelt opståede kriser: en dyb, langvarig krise i familien, skilsmisse fra forældre, død af en bedstemor, bedstefar eller en af ​​forældrene; chikane af et ældre barn eller teenager i gården eller i skolen; kronisk sygdom, fysisk skade, der skader udseendet eller begrænser barnets livsfrihed (gipsgips eller anden immobiliserende bandage), hospitalsindlæggelse, adskillelse fra familien (sanatorium, sommerlejr, sportslejr osv., lang forretningsrejse, afrejse af begge forældre).

Kriser er farlige, fordi de kan "give et kompleks" til et barn ("mindreværdskompleks", komplekser af "afvist", "afvisning af forældre", "chikaneret", "ensom", "farløshed", "misforståelse fra andre", "oplevet vold", "svigt") Kompleks- begivenheder fortrængt ind i den ubevidste sfære af psyken, der chokerede barnet, langvarige smertefulde situationer, hvor han befandt sig i, ikke fuldt ud at kunne forstå, kontrollere, overvinde dem, mens han følte frygten og håbløsheden for, hvad der skete, følelse hjælpeløshed, fortvivlelse, forsvarsløshed, ensomhed i problemer, oplever ydmygelse, akut bitterhed, en følelse af uretfærdighed. Alt lignende, som et barn oplever, synker som de siger ind i sjælen, forbliver i den ubevidste hukommelse for evigt og kan have en ødelæggende indvirkning på skæbnen, på en persons liv.

Der er ingen grund til at overveje problemet med komplekser i detaljer i afsnittet om kriser, lad os bare sige det Forældrenes primære pligt er at forebygge en situation, hvor barnet oplever overdreven frygt, melankoli, en længerevarende tilstand af angst, fortvivlelse, forsvarsløshed, ensomhed, håbløsheden i sin situation og dyb ydmygelse. Og lad os føje til dette, grundlæggende og kategorisk, at efter sådanne omvæltninger kan et barn blive "anderledes", "anderledes" i negativ forstand: det kan vise sig at være knust, det kan miste sin naturlige maskulinitet.

Barnet skal være sikker på, at dets forældre altid er i nærheden, selvom de er væk i deres egen virksomhed (telefon!), at det er beskyttet, at det er i sikkerhed. Og de ringer ofte hjem, og bedstemoren siger til barnet: "Far ringede, mor ringede, de spørger, hvad du laver nu...". Efter at være blevet modnet, vil han selv besvare telefonen, og fra en alder af syv er han allerede i stand til at ringe til sine forældres kontortelefonnummer. Ledmotivet for forholdet mellem forældre og barn i det aspekt, der overvejes: vi overvåger nøje alt, hvad der sker omkring dig, vi vil straks komme til undsætning, vi har meget at gøre og interesser, men din sikkerhed, dine problemer er frem for alt for os!

At gå i børnehave eller skole er altid en krise, men for et velforberedt barn er denne krise naturlig, den er ikke fyldt med negativ, vedvarende stress og er ikke "kompleks". Et forberedt barn er lærenemt og irriterer ikke læreren, forstår alt, der skal forstås, ved alt, hvad der skal læres, og er i stand til at beskytte sig selv. Han tilpasser sig smertefrit til den nye situation. Selvtilliden bliver ikke blot undermineret af krisesituationen, men bliver tværtimod styrket. Og krisen "komplekser" ikke kun, men styrker tværtimod selvet. For et forberedt barn kan den situation, han befinder sig i i børnehaven og første klasse i skolen, udtrykkes med ordene: "Djævelen. er ikke så forfærdelig, som han er malet." Ikke at forberede et barn til børnehave eller skole er som at smide det i vandet, se om det svømmer op eller ej.

Femte klasse er en skarp krisekomplikation af læring, en test, en eksamen. Der er ingen lærer, der er ingen blid "børnehave" tilgang til barnet, der er ingen holdning, hvor "hvis du er svag i matematik, er jeg tilfreds med den måde, du læser og skriver på." “Fageleverne” kom, og for en matematiklærer er de, der ikke er i stand til det, ude af stand til at studere generelt.

En krise kan således være nyttig, som et incitament, som en rystelse, som en god oplevelse i at overvinde vanskeligheder, men den kan også være negativ, "komplekserende".

På samme måde er fødslen af ​​en bror eller søster en naturlig krise, fordi meget ændrer forældrenes holdning til barnet. Men et barn forberedte sig på denne begivenhed, og selv med forældrenes kloge holdning til ham, når han ikke er glemt, når han ikke konstant hører: "Du er stor, du skal!", bliver mere seriøs, mere ansvarlig , venligere, efter at have overlevet denne krise.

En krise i familien, selv en skilsmisse mellem forældre, bør ikke have ødelæggende konsekvenser for barnet. Forældre har konflikter og skilsmisse, men alt sker mindre dramatisk for barnet.

Der er meget i livet, der er hinsides et barns psyke, og det er først og fremmest en bedstemors, bedstefars og især en af ​​forældrenes død. Vi tænker bestemt: Et barn bør ikke se mennesker tæt på ham døde eller deltage i begravelser! Sådanne scener, denne side af livet, er generelt uudholdelige for ham. Ellers kan voksnes visdom afbøde denne krise. Og barnet får at vide noget som dette: "Bedstefar var gammel, bedstefar forlod, og bad os alle om at leve længe. Det er meget trist, vi skal alle opfylde bedstefars anmodning. Husk bedstefar, han var venlig, elskede dig og vil have dig til altid have det godt."

Krisen i forbindelse med voldsoplevelsen elimineres ved hjælp af en psykoterapeut, og en god psykoterapeut bør findes uden at spare på noget. En ældres forfølgelse af et barn undertrykkes med alle mulige midler! Forlængelse af denne situation er uacceptabel, det giver absolut anledning til komplekser. Det er her, forældrene faktisk beviser over for barnet, at det ikke er forsvarsløst mod det onde, at de, forældrene, er almægtige, modige og kloge. De er kloge, fordi de lærer, hvordan en sådan situation kan løses intelligent og fredeligt.

Kroniske sygdomme hos et barn overvindes energisk, med stor opmærksomhed på hans oplevelser og med søgen efter de bedste læger. Når alt kommer til alt er barndom og kronisk sygdom uforenelige: barnet forstår ikke, at han skal være tålmodig, komme overens med de begrænsninger, som sygdommen genererer. Han legede med børnene, han gik ud i gården, og nu skal hans forældre lege med ham, optage ham, så livet selv ser ud til at komme til ham, til hans seng. Det samme gælder for skader. Indlæggelse af et barn er kun tilladt af helbredsmæssige årsager. Alt, der kan behandles derhjemme, bør kun behandles ambulant.

Men hvis barnet alligevel ender på hospitalet, skal hans mor være der med ham, og hans far skal under vinduet flere gange om dagen! Og her er alle bureaukratiske forhindringer, alle "pas" fejet til side. De er umenneskelige, de er unaturlige, de er opfundet af mennesker uden hjerter, der ikke elsker børn og mennesker generelt! Sådanne "sundhedsarrangører" hævder, at et hospital ikke er en offentlig gård, at tilstedeværelsen af ​​fremmede i det er uhygiejnisk og desorganiserer behandlingsprocessen. Men i de bedste klinikker i verden kommunikerer forældre konstant med deres børn, og af en eller anden grund "uorganiserer dette arbejdet ikke." Alle disse opfundne forhindringer er intet andet end modstand mod forældrekontrol over pleje og behandling af børn på hospitalet.

Og endelig bør et barns ophold på et sanatorium også være et ophold hos sine forældre. Enhver form for adskillelse af et barn fra sine forældre er uacceptabel, selv med de bedste hensigter. Vi anerkender f.eks. sanatorier for børn kun som pensionater for et barn, der har behov for specialiseret sanatoriebehandling, og for hans mor, hvis helbred også ville være godt at blive styrket på et sådant sanatorium.

Specifikt problem sommerlejre, sportslejre for børn. Børn kan kun sendes til dem af deres brændende ønske. Hvad angår lange forretningsrejser for forældre, der efterlader deres børn hos deres bedstemor, er de også farlige for både børn og forældre på grund af adskillelse, forstyrrelse af opdragelsen og "kompleksitet". For at opsummere alt ovenstående gentager vi: At adskille børn fra deres forældre er altid unaturligt, altid en katastrofe. Dette er altid en "kompleks krise". Når barnet har forældre, behøver det ikke at gå igennem nogen form for "kompleks krise". Her mener vi naturligvis gode forældre, normale og ikke asociale familier, når adskillelse fra forældre er en god ting.

Konfliktsituationer i et barns kommunikation med andre børn fungerer som situationsbestemte og hyppigt forekommende kriser. Vi taler om barnets interessers sammenstød med andre børns interesser, om barnets overtrædelse af reglerne for kommunikation, adfærd og leg, om kampen om ledelse i gruppen, om aggression af barnet selv eller aggression over for. Hej M. Samtidig skal det understreges, at det er umuligt at leve barndommen og livet uden konflikter, og indrømmelser til alle for at undgå konflikter fører til den uundgåelige opgivelse af en selv, frihedsinstinkterne og bevarelsen af ​​værdighed. I konflikter forsvares interesser, påstande, sandhed og retfærdighed, evnen til at forsvare sig selv finpudses Oplevelsen af ​​konflikter er oplevelsen af ​​at overvinde ekstreme situationer, de mest akutte øjeblikke i interpersonelle forhold. Konflikter og kriser stimulerer dannelsen af ​​personlighed.

For forældre er konflikter og kriser i et barns liv vigtige, fordi de, da de er en ekstrem situation for barnet, bedst afslører dets natur, fremhæver de vigtigste facetter af hans karakter, hans personlige
funktioner. Et barn kan trods alt komme i konfliktsituationer på grund af, at det er alt for følsomt, barnligt eller intellektuelt svækket. Han kan blive fornærmet, hvilket også giver anledning til konflikter, fordi han er svag eller en "mors dreng", ude af stand til at forsvare sig, fordi han er frygtsom over for fremmede, eller der er noget fejl i ham - han er et "sort får", en "rødhåret", afvist, ydmyget af sine jævnaldrende. Barnet kan selv fremprovokere konflikter med andre børn, da det er ekstremt egoistisk, ikke tager hensyn til andre børns interesser, er aggressivt, ekstrastrafferende, dvs. han er tilbøjelig til at betragte alle forkerte, skyldige og aldrig sig selv, da han er alt for krævende af andre og vredt afviser alle krav til dig selv.

Efter at have set dette på deres barn hjælper forældre naturligvis med at reducere hans tendens til at være følsom, og hun er altid involveret i egoisme. I dette tilfælde taler vi blot om kampen mod øget egoisme. Hvis barnet er infantil, udvikler forældrene dets selvstændighed. Og hvis han er intellektuelt retarderet, så lad ham, indtil hans sind modnes, lege med yngre børn og deltage i en "nivelleringstime" i skolen. Hvis barnet er frygtsomt, er det nødvendigt, at han deltager i kampsportsektionen. Hvis han er et "sort får", bliver han undervist i at kommunikere i en psykoterapeutisk gruppe. Nå, hvis han er en "mors dreng", må vi stoppe med sådan en opdragelse...

Hvis barnet selv fremkalder konflikter, peger forældrene følelsesmæssigt, klogt og rimeligt over for ham årsagerne til hver konflikt: ”Du er selv skyld i dette, hvis du ikke lærer at kommunikere med andre
børn, du vil finde dig selv alene, du vil ikke have nogen venner." Før eller siden vil barnet helt sikkert forstå dette.

Så konflikter er naturlige og endda nødvendige for et barn som en oplevelse af forhold til andre uden at miste sin værdighed. Hele spørgsmålet er, at barnet ikke selv skal fremprovokere disse konflikter, at det skal kende grænserne for at reagere på en konfliktsituation, at det skal lære at løse konflikter uden bitterhed, fredeligt, vide hvordan man tilgiver, og endnu bedre - vide hvordan. for at forhindre konflikter!

Forældre observerer roligt og tålmodigt konflikter, der opstår mellem deres børn, og giver deres barn mulighed for selv at løse dem og finde en vej ud. Og her er en klog regel: Gør aldrig for et barn, hvad han selv kan og bør gøre. Forældre husker, at konflikter er den ekstreme situation, at psykodrama, at skole for et barn, der opdrager ham på egen hånd, giver ham det mest nødvendige livserfaring. Og forældre blander sig ikke i en sådan konflikt, selvom følelserne hos de involverede raser, selvom hånd-til-hånd kamp er under opsejling og normalt endda forekommer. Med andre ord, mens konflikten udvikler sig på en naturlig måde for børn, blander den voksne sig ikke i den. Der er ingen mennesker, der ikke intuitivt forstår, hvad der er normalt, naturligt, barnligt, og hvad der allerede er overdrevent eller patologisk, når et af børnene begynder at introducere "accent" bitterhed i konflikten, når der er fare for mental eller fysisk trauma.

Forældre skal huske, at intet andet giver sådan en chance for en effektiv opdragelse af et barn som
socialiserende intervention af en voksen i konflikten "opgør" af børn, når "her og nu", lige på lossepladsen, blandt de pjuskede, overvældet af stærke følelser og lidenskaber, en voksens stemme lyder, ord om retfærdighed og uretfærdighed, om venlighed og vrede, om smart og dum, om regler, om proportionssans og om at "gøre det rigtigt!" Og en voksen i sådan en situation er en voldgiftsmand, klog, retfærdig og magtfuld! Men lad os gentage, en voksen griber først ind i en konflikt, når "krigen" allerede føres uden regler!

Det er velkendt, at folk, der har haft erfaring med at overleve i haveselskab og i frie, spontane børnelege, spil uden påtrængende voksenkontrol, i voksenlivet føler sig friere og mere selvsikre blandt andre end dem, hvis barndom blev brugt "i en boks" , i et konfliktfrit "intrafamilieliv".
Fra konflikter, hvor barnet opførte sig retfærdigt, modigt, med værdighed og intelligent, er gunstig livserfaring og selvtillid født, og fra konflikter, hvor han blev forbitret, var forkert, fej og ynkelig - barndommens nervøsitet eller vanskeligheder.

Andre publikationer om emnet for denne artikel:

Et barn med en defekt er ikke nødvendigvis et defekt barn.
L.S. Vygotsky

Oftest henvender en lærer sig til en psykolog om vanskeligheder med børns assimilering af læseplanen såvel som i forbindelse med deres upassende adfærd. Dette problem bliver især akut, når vi taler om om børn med fysiske eller psykiske handicap.
Enhver praktiserende psykolog vil helt sikkert huske, at der blandt eleverne på hans skole er børn, der lider af stofskifteforstyrrelser, stammen, alvorlig nærsynethed, bevægelsesforstyrrelser osv. Tilstanden af ​​deres kognitive processer giver dem mulighed for at studere i en folkeskole, men det er samtidig ingen hemmelighed, at de har svært ved at tilpasse sig livet blandt normalt udviklede jævnaldrende.
Ved første øjekast bør et pålideligt middel til at tilpasse dem til forholdene i en masseskole være skabelsen af ​​individuelle læringsbetingelser. Praksis viser dog, at en sådan strategi ikke fører til de forventede positive ændringer. Det eneste, lærere formår at opnå, er gode akademiske præstationer af sådanne børn. Ja, faktisk har de intet andet valg end at studere deres lærebøger, da deres klassekammerater undgår dem og foretrækker at kommunikere med deres egen slags.
Betyder det, at fokus på at individualisere uddannelsen af ​​børn, og især børn, der er exceptionelle på den ene eller anden måde, er fejlagtig? Måske er det bare ikke nok?
"ANDERS UDVIKLET"
Det er usandsynligt, at man skal stille spørgsmålstegn ved tesen om behovet for at skabe særlige læringsbetingelser for børn med udviklingsforstyrrelser. Mange års erfaring fra indenlandske og udenlandske lærere viser tydeligt det absolutte behov for specialundervisning. Selvfølgelig er der i offentlige skoler børn med mildt udtrykte udviklingsforstyrrelser, men man skal ikke ignorere effekten af ​​generelle mønstre.
L.S. Vygotsky henledte opmærksomheden på den kvalitative unikke karakter af den mentale udvikling af et barn med udviklingsforstyrrelser af varierende grad af sværhedsgrad. Han skrev, at et barn, hvis udvikling kompliceres af en defekt, "ikke blot er mindre udviklet end sine normale jævnaldrende, han er anderledes udviklet." Både et blindt og et døvt barn kan opnå samme udvikling som et normalt barn, men på en anden måde og med forskellige midler. Vygotsky henvendte sig til lærerne og opfordrede dem til at kende og forstå godt den unikke vej, som sådan et barn skulle ledes ad. Disse ideer fra Vygotsky dannede grundlaget for moderne korrektionspædagogik og specialpsykologi.
Dette er dog ikke slutningen på Vygotskys undervisning om udviklingen af ​​et barn med handicap. På trods af den åbenlyse unikke karakter af udviklingen af ​​et sådant barn, er hans opvækst, grundlæggeren af ​​den russiske videnskab om ekstraordinær barndom understreget, grundlæggende ikke forskellig fra opdragelsen af ​​normale børn. Allerede før Vygotsky, russisk lærer P.Ya. Troshin advarede mod kun at se børn med handicap som syge. Efter hans mening, "begge er mennesker, begge er børn, begge udvikler sig efter de samme love. Den eneste forskel er udviklingsmetoden."
Ved at udvikle denne idé om Troshin betragtede Vygotsky social nytte som ultimative mål uddannelse. I denne forbindelse bemærkede Vygotsky, at vi ikke skal tænke på at isolere og adskille børn med udviklingshæmning fra livet så tidligt som muligt, men tværtimod på, hvordan man begynder at introducere dem i livet tidligere. Samtidig nægtede Vygotsky ikke specialundervisning og opdragelse, hvis elementer skulle indgå i den almindelige skole. Han opfordrede til oprettelsen af ​​et kombineret system af special- og almenundervisning. Desuden opfordrede Vygotsky til at overvinde specialskolernes antisocialitet og organisere fælles uddannelse og opdragelse af normale og udviklingshæmmede børn.

KOMBINERET TILGANG
Hvem er de - børn med fysiske og psykiske udviklingsforstyrrelser? Ekstraordinær, med behov for særlig behandling fra voksne og jævnaldrende, eller almindelig, hvis udvikling forløber i overensstemmelse med de aldersrelaterede mønstre beskrevet i psykologisk litteratur? Og dem og andre. Implementeringen af ​​netop en sådan kombineret tilgang, som Vygotsky skrev, skaber betingelser for deres omfattende udvikling og succesfulde socialisering, som på et subjektivt plan opleves som en tilstand af indre komfort og ro. På den ene side møder man forståelse og empati fra voksne - forældre og lærere, på den anden side bliver børn inkluderet i børnefællesskabet, og børn holder op med at føle sig udstødte.
Specifikke måder at implementere denne tilgang i pædagogisk praksis, som det ofte sker, foreslås af livet selv, og i dette tilfælde af børnene selv.
Jeg vil give to eksempler. Af indlysende grunde forsøgte lærerne at kalde den stammende teenager til tavlen så lidt som muligt, især da hans skrevne værker udmærkede sig ved tankevækkende præsentation og selvstændig tænkning. Derfor var det ikke svært at attestere ham. Men teenageren selv var tydeligvis ikke tilfreds med en sådan nedladende holdning til ham fra lærere og klassekammerater. Sidstnævnte prøvede ikke at henvende sig til ham igen, da han så med hvilken besvær hvert ord blev givet ham. Og han ville bevise over for alle og nok mest af alt for sig selv, at han ligesom sine klassekammerater kunne tale offentligt.
Han besluttede at gøre lille besked ved en skolekonference. I dette tilfælde er det ligegyldigt, hvad hans præstation var, det vigtigste er, at han beviste sit værd ikke i ord, men i gerninger. Det kan antages, at han på trods af den eksisterende defekt vil være i stand til at leve i harmoni med sig selv og kommunikere med mennesker omkring ham.
En anden teenagepige, der skilte sig ud blandt sine jævnaldrende for sin usocialitet og en form for unaturlig beskedenhed (i historien - psykisk sygdom), var meget bekymret over hendes eksklusivitet. Hun fandt på utrolige historier om sin popularitet blandt børnene, der bor i hendes nabolag. Desuden var hun i stand til at genfortælle virtuelle telefonsamtaler så detaljeret, at det virkede, som om hun ikke længere selv var i stand til at skelne sandhed fra fiktion, det virkelige fra det ønskede.
Lærerne tog højde for, at under lektionerne "man ikke kunne få et ord ud af hende", skånede de hendes stolthed og erstattede mundtlige svar med skriftlige. Denne situation fremmedgjorde hende naturligvis mere og mere fra sine jævnaldrende. Hendes klassekammerater vænnede sig til hendes særheder, inviterede hende ikke på ferie og opførte sig ofte, som om hun slet ikke eksisterede (de kunne fornærme hende og lade som om, der ikke var sket noget). Udadtil viste hun slet ikke sine bekymringer. Det eneste, der "gav hende væk" var hendes ægte glæde, da nogen henvendte sig til hende med et spørgsmål. Jeg skulle engang sidde ved siden af ​​hende i klassen, så smilet forlod aldrig hendes ansigt. Hun ville så gerne blive bemærket!
En dag viste omstændighederne sig sådan, at hun skulle gøre rent i klasseværelset sammen med andre børn. Det er næppe muligt at tale om en grundlæggende ændring af hendes stilling i klassen, men en vis forbedring af situationen vækker alligevel opmærksomhed. For det første dukkede en positiv holdning til sig selv op, og for det andet viste en svag interesse for hende fra hendes klassekammeraters side. Jeg vil gerne håbe, at de kommende ændringer kan konsolideres.

EXCEPTIONALITETENS BYRDE
De pågældende børn er bestemt forskellige fra deres typisk udviklede jævnaldrende. De ved og føler dette og skjuler nogle gange ikke deres stærke ønske om at ændre den sædvanlige tilstand. De ønsker ikke at skille sig ud blandt deres jævnaldrende, men at leve det samme liv som dem.
Men i virkeligheden viser det sig, at de lider dobbelt: For det første på grund af deres sygdom, som er mærkbar med det blotte øje, og for det andet på grund af deres livs eksklusivitet og tvungen isolation fra deres jævnaldrende.
I dette tilfælde afhænger meget af den holdning, voksne indtager over for sådanne børn. Det er godt, hvis de kan behandle barnet som normalt, næsten ikke anderledes end andre børn. Det er denne holdning, der vil hjælpe barnet med at overvinde sine mangler, med andre ord vil det bidrage til udviklingen af ​​kompenserende mekanismer. Det er ikke for ingenting, at Vygotsky fremlagde afhandlingen som et centralt princip i defektologividenskaben: enhver defekt skaber incitamenter til udvikling af kompensation. Barnets ønske om at blive som sine jævnaldrende er betingelsen og begyndelsen på en vellykket kompensation og som et resultat smertefri adgang til de voksnes verden.
Opgaven med at forberede et barn til et selvstændigt liv, især når der er en udviklingspatologi, kan ikke løses af skolelærernes indsats. I vid udstrækning er karakteristika for et barns mentale udvikling, og frem for alt dets personlige udvikling, bestemt af de fremherskende holdninger i familien. Observationer viser, at holdningen til et barn som ekstraordinært som udgangspunkt er fastlagt fra barndommen af ​​forældre og bedsteforældre. Bogstaveligt talt fra de første besøg i skolen henleder de lærernes opmærksomhed på barnets eksklusivitet og kræver (de kræver, ikke spørger) om en tilsvarende eksklusiv holdning til ham. I visse doser er dette absolut nødvendigt, og læreren skal være opmærksom på, at nogle har svært ved at se eller høre, og andre er kontraindiceret ved hård fysisk aktivitet.
Vygotsky henledte opmærksomheden på en sådan enestående holdning til et usundt barn. Desuden kan dette forhold antage forskellige former. I nogle familier betragtes et sådant barn som en tung byrde og straf; i andre omgiver de dig med dobbelt kærlighed og ømhed. I sidstnævnte tilfælde er øgede doser opmærksomhed og medlidenhed ifølge Vygotsky en tung byrde for barnet og en hindring, der adskiller det fra andre børn.
I alt, selv i pleje af et sygt barn, skal du vide, hvornår du skal stoppe. Barnet er bekymret for sin ekstraordinære situation og ønsker at frigøre sig fra den. Det nytter ikke at forstyrre ham.

Marina STEPANOVA