Perinataalinen psykologia. Integroiva lähestymistapa

Perinataalisen psykologian käsite

Määritelmä 1

Perinataalinen psykologia on kehityspsykologian osa, joka sisältää raskauden psykologian, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan psykologian.

Toinen venäläinen psykologi L.S. Vygotsky kiinnitti erityistä huomiota äidin tärkeään rooliin lapsen kehitysprosessissa ihmisrodun edustajana, suorana subjektina. kognitiivinen toiminta. Vygotsky piti välitöntä syntymähetkeä lapsipsykologian alarajana. Rankin teosten perusteella lapsen synnytystä pidetään henkisenä traumana, joka aiheuttaa korkean tason ahdistusta, joka kriittisissä tilanteissa ilmenee neuroottisina oireina. Vastasyntyneen lapsen tärkein elämänongelma ilmenee psykoemotionaalisen yhteyden tuhoutumisvaiheessa, joka syntyi synnytystä edeltävällä tavalla ja vaatii voittamaan lapsen äidistä erottamisen pelon tunteen. Tällä hetkellä lapselle osoitetaan psykoterapiaa, joka auttaisi häntä selviytymään stressistä. Monien tutkijoiden työn ansiosta sikiö ja vastasyntyneet eivät ole enää pelkästään lääketieteellisen hoidon kohde, vaan niistä on tullut perinataalisen psykologian tutkimuskohde.

Perinataaliset psykologian opinnot:

• raskaana olevien naisten psykologia;
• synnyttäneiden naisten psykologia;
• sikiön ja vastasyntyneen psyyken syntymistä ja toimintaa koskevat lait;
• lapsen syntymää odottavissa perheissä ja vastasyntyneiden perheissä tapahtuvia prosesseja.

Vuorovaikutusta tarvitaan asiantuntijoiden, kuten synnytyslääkäreiden-gynekologien, neonatologien, psykologien ja alan asiantuntijoiden välillä. sosiaalityö, opettajia äiti-lapsi-dyadin laadukkaasta tukemisesta raskauden ja synnytyksen vaiheissa sekä isä-äiti-lapsi-triadin synnytyksen jälkeiseen esiintymiseen.

Perinataalisen psykologian tutkimusala

Määritelmä 2

Perinataalinen psykologia on tiedon ala, joka tutkii ihmisen kehityksen malleja ja olosuhteita hänen elämänsä alkuvaiheissa.

Perinataalisessa jaksossa on kolme päävaihetta:

• prenataalinen tai kohdunsisäinen vaihe, joka alkaa 22. kohdunsisäisen kehityksen viikosta ja päättyy synnytyksen alkamiseen;
• synnytyksensisäinen vaihe kestää synnytyksen alusta loppuun;
• synnytyksen jälkeinen tai varhainen vastasyntynyt vaihe, johon sisältyy lapsen ensimmäinen elämäviikko.

Perinataalisten matriisien teoria

Perinataalinen prosessi liittyy hyvin läheisesti biologiseen syntymään, se sisältää myös psykologisen, filosofisen ja henkisen ulottuvuuden. Grofin kuvaamilla matriiseilla on yhteyksiä tiettyihin muistoihin ihmisen elämästä ja ne ovat dynaamisia ohjausjärjestelmiä, jotka kantavat omaa henkistä ja biologista sisältöään. Perinataalin muistin biologinen sisältö koostuu realistisista, konkreettisista kokemuksista, jotka liittyvät synnytyksen yksittäisiin vaiheisiin. Jokaisella biologisen syntymän vaiheella on tietty henkinen komponentti.

Ensimmäinen perinataalinen matriisi on kohdunsisäinen rauhallinen olemassaolo - naiviteettimatriisi, joka määrittää yksilön elämänpotentiaalin ja hänen sopeutumiskykynsä synnytyksen jälkeisenä aikana. On huomattava, että halutuilla lapsilla on aluksi korkea henkinen potentiaali.

Toinen perinataalinen matriisi tapahtuu synnytyksen alussa ja siihen liittyy kokonaisvaltaisen imeytymisen tunne, ns. uhrimatriisi. Se muodostuu lapsen puristumisesta suljetussa kohdun järjestelmässä, ja siihen liittyy ulostulon puutteen tunne. Tämä matriisi jatkuu äidin kohdunkaulan lopulliseen laajentumiseen asti. Tällä hetkellä lapsi säätelee syntymäänsä vapauttamalla omia hormonejaan äidin vereen ja synnyttämällä, Tämä hetki, muodostaa patologisen suuntautumisen uhrien matriisiin.

Kolmas perinataalinen matriisi kattaa ajanjakson, jolloin lapsi työnnetään synnytyskanavan läpi synnytyksen toisessa osassa ja koostuu taistelusta kuoleman ja uudestisyntymisen välillä - tämä taistelumatriisi. Se luonnehtii ihmisen aktiivisuustasoa sellaisina elämän hetkinä, jolloin mikään ei riipu hänen odotuksestaan ​​tai aktiivisuudestaan.

Neljäs perinataalinen matriisi, ns vapauden matriisi, sisältää synnytysprosessin loppuunsaattamisen ja sikiön suoran irrottamisen, jonka aikana tapahtuu ”Egon” kuoleman ja toisen syntymän kokemus. Matriisi alkaa syntymähetkestä, mutta se voi päättyä eri tavoin: elinviikon jälkeen ja ensimmäisen kuukauden aikana tai kattaa koko elämän. On huomattava, että jos lapsen erottaminen äidistään tapahtuu heti syntymän jälkeen, henkilö voi kokea itsenäisyyden ja vapauden taakana.

perusta filosofisia näkemyksiä perinataaliset matriisit ovat ajatuksia ihmiselämän jatkuvuudesta, sen kaikkien kehitysvaiheiden keskinäisestä riippuvuudesta, kehon biologisen, sosiaalisen ja psykologisen tason yhtenäisyydestä.

Mistä hetkestä lähtien ihmisestä tulee ihminen? Onko vastasyntyneellä tietoisuutta, sielua, psyykettä, muistia? Milloin tämä kaikki näkyy? Mitä vastasyntynyt tuntee ja kokee ennen syntymäänsä? Milloin elämä tarkalleen ilmestyy?
Nämä kysymykset eivät koske vain vanhempia. Tiedemiehet ovat myös mukana totuuden etsimisessä. Meillä on yhä enemmän tietoa vauvojen elämän ensimmäisistä hetkistä, heidän kehityksestään äidin kohdussa. Osoittautuu, että vastasyntyneen tunteet ja taidot kehittyvät paljon odotettua aikaisemmin, muuten syntyy erittäin hienoja aivorakenteita. Ja yhteys tuleviin vanhempiin muodostetaan jo ennen raskautta.
Natalya Movchan.
Perinataalinen psykologia (kreikaksi peri - noin ja lat. natalis - synnytykseen liittyvä) on kliinisen psykologian haara, joka sisältää raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan psykologian. P.P. on yksi kliinisen psykologian suhteellisen uusista ja vielä teoreettisesti perusteettomattomista haaroista, mutta tästä huolimatta käytännön P.P. kehittyy intensiivisesti raskaana oleville naisille, synnyttäneille naisille ja heidän perheilleen tarkoitettujen psykokorrektio-ohjelmien muodossa.

Määritelmä perinataalipsykologia
Ei niin kauan sitten uskottiin, että ihmisalkio toistaa kehittyessään alempien eläinten kehitysvaiheet. Uudemmat tieteelliset havainnot kertovat kuitenkin toisenlaista tarinaa: ihmisalkio ei ole edes varhaisimmissa kehitysvaiheissa identtinen kalan, matelijan tai linnun alkion kanssa.
Olemme vasta äskettäin oppineet monia asioita syntymättömän ihmisen elämästä. Elektronimikroskoopeilla, ultraäänilaitteilla ja endoskopialla (vauvan suora tarkkailu kohdussa erityisen putken kautta) aseistetut tutkijat ovat tehneet upeita löytöjä. Tämä vaikuttaa uskomattomalta, mutta kun ihmisalkion koko ei vielä saavuta 2 mm, sen aivot toimivat jo ohjaten sen jatkokehitystä. Ja 3,5 mm:n kokoisena eli 25 päivän iässä ihmisalkiolla on kaikki tärkeimmät elimet: sydän, iho, keskushermosto, maksa, keuhkot, suolet ja sukupuoli. Nämä hämmästyttävät löydöt muuttavat täysin meidän ajatuksia vauvasta äidin sydämen alla.
Samaan aikaan tapahtui muutoksia äidin käyttäytymisen erilaisissa vivahteissa. Eri vaiheissa yhteiskunnassa syntyi erilaisia ​​näkemyksiä ”äitiyden mallista”, jossain vaiheessa äidin toiminnot alkoivat korvata itsenäisyyden halulla, ura, vapaus velvollisuuksista ja vastuista. Yhä useampi yksinhuoltajaperhe alkoi ilmaantua. G. Filippovan mukaan nykyaikaa leimaa suuri joukko naisia, joilta puuttuu "äitiyden mallin" muodostavat ominaisuudet. Tätä varten heidän tulee saada koulutusta, jonka järjestämiseen myös perinataalisten psykologien tulee osallistua.
Tällä hetkellä on syntymässä pätevä luokka psykologeja, jotka osallistuvat raskaana olevien naisten valmistelemiseen synnytykseen ja äitiyteen nykyaikaisen tiedon avulla ihmisen henkisestä luonteesta tänä aikana ja näiden ominaisuuksien vaikutuksesta kehittyvään sikiöön. Tämä alue on perinataalinen psykologia (Bertin A., 1992). Valitettavasti valtion tasolla tätä aluetta ei ole vielä määritelty selkeällä ammatillisella viitekehyksellä, mutta perinataalipsykologian ohjelmia käytetään aktiivisesti tulevien vanhempien synnytystä edeltävässä koulutuksessa.

Perinataalipsykologia on tieteelliseltä kannalta suhteellisen nuori psykologian ala, joka tutkii äiti-lapsi-diadia ja lapsen psyykettä hedelmöityksestä syntymään ja ensimmäisenä elinvuotena, tutkii lapsen synnyn olosuhteita ja kehitysmalleja. ihmisen psyyke alkuvaiheessa: synnytystä edeltävä, intranataalinen ja vastasyntynyt vaihe sekä niiden vaikutus yksilön koko myöhempään elämään. Tiede yhdistää kaksi aluetta: prenataali (hedelmöityksestä syntymään) ja postnataalinen (syntymästä yhteen vuoteen).

Perinataalinen psykologia voidaan esittää useiden osien muodossa:
äitiyden psykologia;
synnytystä edeltävän lapsen psykologia;
vastasyntyneen psykologia.

1900-luvun lopulla ilmestyi tieteellistä tietoa kohdunsisäisestä kehityksestä, uusista teknologioista ja uusista teorioista. Tietenkin tämä tieto ei voinut muuta kuin vaikuttaa perinataalisen psykologian kehitykseen. Vähitellen syntyi yhtenäinen lähestymistapa, josta tuli eräänlainen peruspiste. Sen olemus on, että ihmisen elämässä on ajanjakso, jolloin suhteet maailmaan toteutuvat äidin kautta, eli henkilö on läheisessä suhteessa äitiin, muodostaa hänen kanssaan jotain kokonaisuutta - "dyadin". Tämä kokonaisuus jakautuu vähitellen ja kolmivuotiaana lapsesta tulee suhteellisen itsenäinen ja tietoinen "minästä". Siten perinataalinen psykologia tutkii sitä osaa ihmisen elämästä, kun hän ei ole vielä itsenäinen, itsenäinen "minä", vaan on diadin jäsen - yksittäinen "äiti-lapsi" -järjestelmä.
Alkua pidetään hetkenä, jolloin vanhemmilla on tietty "käsitys lapsesta": "Lapsella pitäisi olla oma paikka elämässämme, koska kuva tästä paikasta - vanhempien käsitys lapsesta ja heidän vuorovaikutuksensa hänen kanssaan - riippuu siitä, mitä hänestä tulee. Siksi, kun me, psykologit, työskentelemme tulevien vanhempien kanssa, valmistamme tämän paikan yhdessä heidän kanssaan. Ja tämä on jo dyadisen suhteen alku. On äiti, on paikka hänen lapselleen, ja sille voidaan tehdä jotain." (G. Filippova).

Perinataalisen psykologian käytännön toimintaa
Käytännön toiminta: perinataalinen psykodiagnostiikka, psykoterapia, psykokorrektio ja neuvonta, joilla ratkaistaan ​​monenlaisia ​​lisääntymisterveyden tukemiseen ja sen häiriöiden korjaamiseen liittyviä ongelmia, varmistetaan ja korjataan lapsen kehityksen edellytyksiä ontogeneesin alkuvaiheessa. , päivittää perinataalisia ongelmia aikuisen psyykessä. Työtä tehdään yksin, pariskunnilla, perheillä tai ryhmissä. Psykodiagnostiikan, neuvonnan ja terapeuttisten ohjelmien kesto määräytyy psykologisten ja psykosomaattisten ongelmien syvyys ja sisältö sekä asiakkaiden kanssa tehtyjen sopimusten sisällöstä. haluttuja tuloksia ja voi vaihdella yksittäisistä istunnoista kuukausien säännölliseen työhön. Sitä käytetään kliinisissä ympäristöissä, ei-lääketieteellisessä muodossa psykologisissa keskuksissa ja konsultaatioissa sekä yksityisissä psykologissa ja psykoterapeuteissa.

Käytännön perinataalipsykologian aiheita:
Raskauden psykologia
Deviantti äitiys
Raskauskokemusten tyypit
"Ei-toivottujen lasten" ongelma
Sijaissynnytys
Varhaisen raskauden psykologiset piirteet
Abortti - naisen psykologinen tila ja vaikutus seuraaviin raskauksiin
Lapsen menetys
Raskaana olevien naisten pelko
Psykologinen valmistautuminen synnytykseen
Synnytys
Synnytyksen jälkeinen masennus
Synnytyksen trauma
Vastasyntyneen psyyke
Resurssiterapia
Lapsettomuuden psykologia ja psykogeenisen hedelmättömyyden sietokyky
Imettävän naisen psykologinen tila
Ikään liittyvät persoonallisuuden kehityksen kriisit (erityisesti ensimmäisen ja kolmannen elinvuoden kriisi)
Perhe suunnitteluvaiheessa, raskaus ja synnytys.

Lisäksi harjoituksen piiriin kuuluu psykoprofylaksia ja vanhemmuuden muodostuminen - hedelmöittymiseen, synnytykseen ja vanhemmuuteen valmistautumisen muodossa, työskentely vanhempien kanssa lapsen syntymän jälkeen. Tätä pidetään (ja toteutetaan) riittävän ympäristön muodostumisena lapsen kehitykselle. SISÄÄN Viime aikoina On taipumus luoda kattavia lääketieteellisiä ja psykologisia keskuksia, jotka yhdistävät työn lisääntymiskierron kaikkiin vaiheisiin - lisääntymisalueen ontogeneesistä, hedelmöittymiseen valmistautumisesta, raskauden hallinnasta, synnytyksen valmistelusta ja tukemisesta - työskentelyyn vanhempien ja lasten kanssa syntymän jälkeen. , joka yhdistää kaikki tämän työn osa-alueet: lääketieteelliset, psykologiset, kasvatukselliset, pedagogiset ja psykoterapeuttiset.
Perinataalipsykologi (perinataalisen koulutuksen konsultti) on perinataalisen, varhais- ja varhaislapsuuden psykologian sekä raskaana olevan naisen, synnyttävän naisen ja imettävän äidin psykologian asiantuntija. Hän tutkii lapsen psyyken muodostumisen ja kehityksen malleja ja optimaalisia olosuhteita.

Perinataalipsykologin käytännön tehtävät
1. Tunnit raskaana oleville naisille:
valmistauduttaessa synnytykseen ja äitiyteen, luomalla optimaaliset olosuhteet sikiön kehitykselle (suojaamalla sitä stressiltä) sekä onnistuneelle raskauden kululle;
äidin hallitsevan aseman muodostuminen;
suhtautuminen luonnolliseen synnytykseen ja imetykseen;
psykologinen korjaustyöt(tunnit pidetään ryhmissä, pareittain, yksilöllisesti).
2. Tunnit raskaana olevan naisen omaisten kanssa, joiden tarkoituksena on muuttaa asenteita syntymättömään lapseen ja itse raskaana olevaan naiseen sekä äitiyteen yleensä.
3. Kumppanuus synnytyksessä, jonka tavoitteena on synnytyksen onnistuneen synnytyksen kannalta välttämätön psykoemotionaalinen mukavuus.
4. Apua mahdollisten synnytyksen jälkeisten seurausten sekä synnytyksen jälkeisen masennuksen voittamiseksi.
5. Vastasyntyneen pehmeä sopeutuminen ja vauva uuteen olemassaolon ympäristöön, riittävän imetyksen ja fysiologisen hoidon järjestämiseen.
6. Vauvan kehityksen havainnointi ensimmäisenä elinvuotena, konsultointi lapsen kehityksestä ja hänen käyttäytymisensä muodostumisesta, muutosten tekeminen hoito- ja kasvatusmenetelmissä.
7. Pienen lapsen kehityksen seuranta (1-vuotiaasta 3-vuotiaaksi), konsultointi hänen kehityksestään, hoito- ja koulutusmenetelmistä.
8. Äitiyskäyttäytymisen muodostuminen, äidille lapsen käsittelyn perustaitojen ja kasvatusmenetelmien opettaminen syntymästä 3-vuotiaaksi luonnehtien hyvää äitiyttä.
Ja mikä tärkeintä - psykologinen tuki raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan.

Koulutustoiminta
Asiantuntijat koulutetaan yleis- ja jatko-erityisopetuksen puitteissa. Useiden yliopistojen laitokset ovat kehittäneet ja hyväksyneet erityiskurssien ja erikoistumisohjelmien yleisiä korkeakoulu- ja jatkokursseja. Kehitetty tekijänoikeus koulutusohjelmia perinataalipsykologian ja psykoterapian johtavien asiantuntijoiden järjestämä koulutus. Näitä koulutuskursseja ja ohjelmia päivitetään ja muutetaan jatkuvasti perinataalipsykologian ja psykoterapian uusien tieteen ja käytännön edistysten mukaisesti.
Lapsen läheinen yhteys äitiin ja aivan ensimmäisissä kehitysvaiheissa - fyysinen yhteys, samoin kuin ajatus äiti-lapsi -yhteisön systeemisestä rakenteesta - toimi perustana sisällyttämiselle Äidin ominaisuuksiin liittyvien perinataalipsykologisten ongelmien tutkimusala, jonka katsotaan dyadisessa lähestymistavassa luovan edellytyksiä lapsen kehitykselle. Tämän seurauksena on syntynyt uusi suunta, joka keskittyy äidin tutkimukseen äitiyden aiheena - äitiyden psykologia. Nyt voidaan puhua vanhemmuuden psykologiasta yleensä, mukaan lukien äitiyden ja isyyden psykologia (jälkimmäinen). on tällä hetkellä yhä suositumpi), yleiset vanhemmuuden ongelmat ja niiden myöhemmät kehitysvaiheet – postvanhemmuus jne. Perinataalinen psykologia ja vanhemmuuden psykologia ovat siis toisiinsa liittyviä ja toisiaan täydentäviä psykologian osia, mutta jokaisella niistä on oma tutkimuskohde.
Perinataalisella psykologialla on teoreettisesti oma kehittynyt teoreettinen perustansa, mukaan lukien alkuperäinen persoonallisuuden varhaisen kehityksen teoria, lisääntymissfäärin psykologian ja psykosomatian käsitteet ja sen komponentit, käsitykset elämän skenaarioita määrittävistä tekijöistä ja muu kehitys.

Novelli
Tiedetään, että perinataalitieteen ensimmäiset askeleet ovat peräisin 1900-luvun 1920–1950-luvuilta. Psykoanalyyttisen liikkeen puitteissa sen kehittivät Anna Freud, E. Erikson, K. Horney.
Perinataalisen psykologian luomisen aloitteentekijä on tohtori Gustav Hans Graber, joka vuonna 1971 perusti kansainvälisen tutkimusryhmän. synnytystä edeltävä psykologia.

Länsimaisen perinataalipsykologian kehitys liittyy ensisijaisesti yhdysvaltalaisen psykologin Stanislav Grofin nimeen. Tšekkiläinen alkuperä, transpersonaalisen psykologian perustaja. LSD:tä käyttävien kokeiden perusteella Grof ehdotti myös teoriaa neljästä perinataalisesta matriisista, joihin kaikki perinataaliset tapahtumat kirjataan. Tätä teoriaa tarkistetaan useiden seuraajien inspiroimana. Lyhyesti sanottuna sen tärkeimmät säännökset ovat seuraavat. Ihmisillä perinataaliset tapahtumat kirjataan neljän päämatriisin (klisee, klisee) muodossa, jotka vastaavat raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeistä aikaa. Näitä kutsutaan perinataalisiksi perusmatriiseiksi.

Perustettu Ranskassa vuonna 1982 Kansallinen liitto Synnytyskasvatus.

Vuonna 1983 ensimmäinen amerikkalainen esi- ja perinataalikasvatuskongressi pidettiin Torontossa. Perinataalipsykologia on kiireellisesti otettava käyttöön synnytys- ja lastenlääketieteessä Venäjällä.

Vuonna 1986 ensimmäinen kansainvälinen kongressi pidettiin Badgaistenissa (Itävalta) mottona synnytystä edeltävän psykologian edistäminen. Siellä julistettiin myös International Society for Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine (ISPPM) perustaminen. Myöhemmin ISPPM-kongresseja pidettiin joka kolmas vuosi. ISPPM:n ensimmäinen presidentti oli Gustav H. Graber (Sveitsi). Julkaistu vuodesta 1989 Kansainvälinen lehti prenataalinen ja perinataalinen psykologia ja lääketiede (julkaistaan ​​neljä kertaa vuodessa englanniksi ja saksaksi).

Vuodesta 1993 lähtien on perustettu tieteellisiä jaostoja ja yhdistyksiä, järjestetään säännöllisesti temaattisia konferensseja ja kongresseja sekä järjestetään symposiumeja psykologisissa ja psykoterapeuttisissa konferensseissa ja kongresseissa.
Perinataalinen psykologia Venäjällä on kehittynyt Venäjän lääketieteen akatemian aktiivisella osallistumisella vuodesta 1994 lähtien.
RAPPM - Russian Association of Perinatal Psychology and Medicine on julkinen yhdistys, joka on perustettu MIPU:hun (International Institute of Psychology and Management). Järjestää vuosittain tieteellisiä kansainvälisiä konferensseja ja seminaareja asiantuntijoille. www.mipu.org.ru
Tällä hetkellä yhdistys on hyvämaineinen tieteellinen ja julkinen yhdistys, joka antaa sävyn perinataalipsykologian kehitykselle Venäjällä.

Vuodesta 2002 lähtien yhdistys on tehnyt yhteistyötä kansainvälisen perinataalipsykologian ja lääketieteen yhdistyksen kanssa, joka on toiminut ulkomailla yli 60 vuotta. Perinataalinen psykologia yhdistää tietoa monilta tieteen ja käytännön aloilta ratkaistakseen raskaana olevien ja synnyttävien naisten ja heidän lastensa psykosomaattisen terveyden parantamisen sekä lisääntymisterveyden tason nostamiseen liittyviä ongelmia.

20.-22.3.1997 Pietarissa pidettiin konferenssi "Perinataalinen psykologia ja synnytys", jossa päätettiin perustaa Interregional Association of Perinatal Psychology and Medicine, joka on ollut olemassa yli 60 vuotta ulkomailla. Perinataalinen psykologia yhdistää tietoa monilta tieteen ja käytännön aloilta ratkaistakseen raskaana olevien ja synnyttävien naisten ja heidän lastensa psykosomaattisen terveyden parantamisen sekä lisääntymisterveyden tason nostamiseen liittyviä ongelmia.
RAPPM:n johtaja on psykologian tohtori, professori N.P. Kovalenko vuodesta 1996.

Vuonna 1994 ensimmäinen perinataalipsykologian konferenssi pidettiin Pietarissa.

Vuonna 1994 se pidettiin Venäjällä (Ivanovon kaupungissa). perustajakokous Perinatal Psychology and Medicine -yhdistyksen (APPM) järjestö.

Vuonna 1996 pidettiin seuraavat perinatologialle omistetut kansainväliset konferenssit: tammikuussa Monacossa, toukokuussa Strasbourgissa, heinäkuussa Tampereella.

Vuonna 1996 Moskovassa pidettiin ensimmäinen psykoterapiakonferenssi.

20.-22. maaliskuuta 1997 Pietarissa pidettiin konferenssi "Perinataalinen psykologia ja synnytys", jossa päätettiin perustaa Venäjän perinataalipsykologian ja lääketieteen alueiden välinen liitto.

Venäläinen perinataalinen psykologia kehitettiin L.S.:n teorioiden perusteella. Vygotsky, D.B. Elkonina, A.N. Leontyev ja muut psykologit. On olemassa useita käsitteitä:

Ontogeneettinen äitiyden käsite (G.G. Filippova),

Biopsykososiaalinen käsite poikkeavasta äitiydestä (V.I. Brutman),

Äidin dominanssin psykofysiologian käsite (Batuev A.S., Vasilyeva V.V.),

Äitiyden psykologian ja lisääntymissfäärin psykologian käsite (Filippova G.G.),

Perinataalisen psykoterapian käsite (Debryakov I.V.),

Perinataalisen psykologian transpersonaalisen suunnan käsite (Brechman G.I., Tashaev Sh.),

Perinataalisen psykologian teoreettinen perustelu ja käytännön soveltaminen raskauden korjaamiseen (Kovalenko N.P.) ja vanhemmuuteen valmistautumiseen (Lantsburg M.E.) ja muihin.

Venäjän psykologisella seuralla on perinataalipsykologian osasto. Vuodesta 2004 lähtien on julkaistu "Perinatal Psychology and Psychology of Parenthood" -lehteä.

Ukrainassa PP toimii tiiviissä yhteistyössä maailmanlaajuisten tieteellisten käytäntöjen ja trendien kanssa. Asiantuntijoiden konferensseja ja foorumeita järjestetään monissa Ukrainan kaupungeissa: Kiovassa, Harkovassa, Odessassa, Sevastopolissa, Lvivissä, Ivano-Frankivskissa, Simferopolissa, Donetskissa ja muissa. Uusia osastoja avataan korkeakoulujen pohjalta koulutusinstituutiot. Tietoisen vanhemmuuden yhdistyksiä ja perinataalisia keskuksia ollaan perustamassa.

Ensimmäisten suurten ja merkittävien tapahtumien joukossa, jotka avasivat PP-maailman Ukrainassa, on huomattava: ensimmäinen kansainvälinen kansalaisjärjestöjen foorumi "Perhe A: sta Z", kansainvälinen monitieteinen konferenssi "Ukrainan perinataalinen kulttuuri - polku" to the Revival of the Nation" (SPC of Conscious Parenthood "Eilithia"), tieteellinen ja käytännön psykologiakonferenssi synnytyslääkäreille ja gynekologeille "21. vuosisadan lapsi" (Ukrainan terveysministeriö).

Nykyaikaista perinataalipsykologiaa voidaan luonnehtia tutkimusalaksi, joka tutkii lapsen kehitystä ja hänen suhdettaan vanhempiinsa (pääasiassa äitiin) vanhempien hedelmöittymiseen valmistautumisesta lapsen erottamisprosessin loppuunsaattamiseen. äidiltä. Tässä tapauksessa laajin on ajanjakson jakaminen hedelmöittymiseen valmistautumisesta (sen suunnittelusta riippumatta) lapsen kolmen vuoden ikään, kapeampi - hedelmöittymisestä ensimmäisen elinvuoden loppuun.

Natalya Movchan on perinataalinen psykologi.

Artikkeli julkaistiin sanomalehdessä "Preschool Psychologist", tammikuu 2010.

Perinataalinen psykologia on ala psykologinen tiede, tutkii vuorovaikutuksen määrittämiä malleja äidin kanssa henkistä kehitystä henkilö ontogeneesin varhaisimmissa vaiheissa hedelmöittymisestä syntymän jälkeisiin ensimmäisiin elinkuukausiin. Perinatologien mielenkiinnon piiriin kuuluva postnataalisen ajanjakson kesto on eri kirjoittajien arvioita eri tavalla. Kuitenkin, jos perinataalikauden pääpiirteeksi katsotaan äidin ja lapsen symbioottinen suhde, lapsen kyvyttömyys erottaa itseään ympäröivästä maailmasta, eli selkeiden ruumiillisten ja henkisten rajojen puuttuminen, itsenäisyyden puute. hänen psyykestään, niin tätä ajanjaksoa voidaan pidentää maksimaalisesti itsetietoisuuden ilmaantumiseen saakka, eli noin kolmeen elinvuoteen.

Jopa hedelmöitysolosuhteet ja -prosessi voivat vaikuttaa syntymättömän lapsen neuropsyykkiseen ja fyysiseen kehitykseen. Biologisesta näkökulmasta vanhempien (erityisesti äidin) ikä, sairauksien esiintyminen tai puuttuminen, perinnölliset tekijät, perheen hyvinvointi jne. ovat varmasti tärkeitä hänen terveytensä kannalta.

Transaktioanalyysin teorian perustaja E. Bern (1972) kirjoitti psykososiaalisten tekijöiden vaikutuksesta hedelmöittymiseen, henkisten toimintojen muodostumiseen ja syntymättömän lapsen persoonallisuuden kehitykseen. Hän uskoi, että "henkilön hedelmöittymisen tilanne voi suuresti vaikuttaa hänen kohtaloinsa". Hän ehdotti, että välitöntä hedelmöitystilannetta kutsuttaisiin "alkeelliseksi asenteeksi". Riippumatta siitä, johtuuko tilanne sattumasta, intohimosta, rakkaudesta, väkivallasta, petoksesta, ovelasta tai välinpitämättömyydestä, mikä tahansa näistä vaihtoehdoista tulee analysoida. On selvitettävä, mitkä olosuhteet olivat, miten tätä tapahtumaa valmisteltiin, oliko se suunniteltu ja jos se oli suunniteltu, niin miten: viileästi ja pedanttisesti, temperamenttisesti, keskustelujen ja keskustelujen kanssa tai hiljaisella intohimoisella suostumuksella. Syntymättömän lapsen elämäskenaariossa, sanoo E. Bern, kaikki nämä ominaisuudet voivat näkyä, koska vanhempien suhtautuminen intiimi elämä vaikuttaa heidän asenteeseensa lasta kohtaan. Tutkimuksensa perusteella E. Bern tunnisti "yleiset skenaariot". Hän piti yleisimpiä skenaarioita "alkuperää" ja "rajatunutta äitiä". Ensimmäinen perustuu lapsen epäilyihin vanhempiensa todellisuudesta, toinen lapsen tiedosta siitä, kuinka vaikeaa synnytys oli äidille. E. Bern pitää syntymäjärjestystä, etu- ja sukunimiä erittäin tärkeänä.

Jakaen nämä näkemyksensä, on samalla vaikea yhtyä väitteeseen, että synnytyksen kulun ja synnytysvammojen vaikutus elämän skenaario henkilö on "puhdasta spekulaatiota". On myös yllättävää, että E. Bern ei kiinnitä riittävästi huomiota raskauden kulun ja raskaana olevan naisen tilan ominaisuuksien vaikutukseen syntymättömän lapsen elämäskenaarion muodostumiseen.

Ottaen huomioon äiti-lapsi-järjestelmässä syntyvät suhteet tutkijat tutkivat asteittaista ajatusten muodostumista ulkomaailmasta lapsen subjektiivisessa maailmassa. He ovat kiinnostuneita siitä, kuinka äidin suhde sikiöön tai vastasyntyneeseen heijastaa hänen omaa historiaansa ennen ja jälkeen syntymän. Kiintymys äidin ja lapsen välillä ei synny äkillisesti, vaan se liittyy hedelmöittymisen motiiveihin, asenteeseen raskauteen, synnytykseen (vaikuttaa niiden kulkuun), henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia raskaana oleva nainen ja hänen suhteensa kumppaniinsa (lapsen isään).

Toinen, myös länsimaissa laajalle levinnyt, on perinataalipsykologian suunta, joka tutkii suhteita äiti-lapsi-järjestelmässä, mikä on pohjimmiltaan etologinen. Tällä lähestymistavalla äiti-lapsi-yhteys tulkitaan eräänlaisena painamisen muodoksi. Tapa, jolla äiti kommunikoi vastasyntyneen lapsensa kanssa ensimmäisinä elämäntunneina, vaikuttaa suuresti heidän myöhempään vuorovaikutukseensa. Sosiaalisen oppimisen teorian mukaan äiti ja lapsi ovat jatkuvassa oppimistilassa vastauksena toistensa käyttäytymiseen. Siten heidän vuorovaikutuksensa on molemminpuolisesti herätettyä ärsyke-vaste-käyttäytymistä.

Tällä hetkellä on kiireellinen tarve tarkistaa perinteisiä käsityksiä raskauden kulusta ja sikiön kehityksestä, suhteesta "raskaana-sikiö" -järjestelmässä ottaen huomioon maailmantieteen kehitys. Tällaisella ongelman kattamisella voi olla suuri käytännön merkitys ja se avaa uusia mahdollisuuksia vaikuttaa sikiön kehitykseen, raskauden ja synnytyksen kulkuun sekä vastasyntyneiden ja äitien neuropsykiatristen häiriöiden ehkäisyyn.

Vuonna 1966 P. G. Svetlov loi ontogeneesin kriittiset jaksot:
- implantaatiojakso (5-6 päivää hedelmöittymisen jälkeen);
- istukan kehittymisaika (4-6 raskausviikkoa);
- Raskausviikot 20-24 ovat myös kriittisiä, koska juuri tähän aikaan tapahtuu monien kehon järjestelmien nopea muodostuminen, mikä saavuttaa tämän ajanjakson loppuun mennessä vastasyntyneille ominaisen luonteen [Anokhin P.K., 1966; Bodyazhina V.I., 1967].

Erilaisten aivorakenteiden kehitys noudattaa tiukasti määrättyä geneettistä järjestystä. Samaan aikaan havaitaan aikoja, jolloin haavoittuvuus on lisääntynyt vahingollisille vaikutuksille, joille on ominaista elinspesifisten neuroblastien korkea lisääntymisnopeus. SISÄÄN englanninkielinen kirjallisuus Tällaisia ​​korkeimman jännityksen jaksoja kutsutaan "spurtiksi". ”On mahdollista tunnistaa minkä tahansa aivotoiminnan kypsymisspurtteja. "Spurttien" luonteen tunnistaminen raskauden eri vaiheissa selventää kohdunsisäisen kehityksen kriittisten ajanjaksojen sisältöä" [Garmashova N. L., Konstantinova N. N., 1985]. Raskaana olevan naisen tila kriittisinä aikoina voi siten vaikuttaa merkittävästi syntymättömän lapsen kehittyvien henkisten toimintojen ominaisuuksiin ja määrittää siten monessa suhteessa sen elämäntilanteen. ”Perinataalisen kehitysvaiheen aikana lapsi elää käytännössä ”yhden elämän” äitinsä kanssa. Siksi vakavat häiriöt odottavan äidin fysiologisten ja neuropsyykkisten prosessien kulussa voivat vaikuttaa, joskus peruuttamattomasti, lapsen geneettisen potentiaalin toteutumiseen ja vaikeuttaa sen myöhempää vuorovaikutusta ympäristön kanssa” [Batuev A. S., Sokolova L. V., 1994] . Kohtu edustaa ihmisten ensimmäistä ekologista markkinarakoa. A. A. Ukhtomskyn dominoivaa koskevien opetusten perusteella I. A. Arshavsky ehdotti käsitettä "raskausdominoiva" (latinaksi gestatio - raskaus, dominans - hallitseva), joka heijastaa menestyksekkäimmin kehon fysiologisten ja neuropsyykkisten prosessien kulun erityispiirteitä. raskaana oleva nainen. Raskausdominantti varmistaa, että kaikki raskaana olevan naisen kehon reaktiot suuntautuvat optimaalisten olosuhteiden luomiseen alkion ja sen jälkeen sikiön kehitykselle. Tämä tapahtuu siten, että keskushermostoon muodostuu ulkoisten ja sisäisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta jatkuva kiihtyvyyskohde, jolla on lisääntynyt herkkyys raskauteen liittyville ärsykkeille ja jolla voi olla estävä vaikutus muihin hermokeskuksiin.

Raskausajan dominanssilla on fysiologisia ja psykologisia komponentteja. Fysiologiset ja psykologiset komponentit määräytyvät vastaavasti naisen kehossa tapahtuvien biologisten tai henkisten muutosten perusteella, joiden tarkoituksena on synnyttää, synnyttää ja imettää. Raskausajan dominanssin psykologinen komponentti kiinnostaa erityisesti perinataalipsykologeja.

Raskausdominanssin psykologinen komponentti (PCGD) on joukko henkisiä itsesäätelymekanismeja, jotka aktivoituvat naisessa raskauden tullessa ja joiden tarkoituksena on säilyttää raskaus ja luoda olosuhteet syntymättömän lapsen kehitykselle, muovaamalla naisen asennetta raskauteensa. ja hänen käyttäytymisstereotypiansa.

Anamnestisten tietojen, raskaana olevien naisten kliinisten ja psykologisten havaintojen ja heidän kanssaan käytyjen keskustelujen tutkimuksen tuloksena tunnistettiin 5 PCGD-tyyppiä: optimaalinen, hypogestognosinen, euforinen, ahdistunut ja masennus [Dobryakov I.V., 1996].

Optimaalinen PCGD-tyyppi havaitaan naisilla, jotka kohtelevat raskauttaan vastuullisesti, mutta ilman liiallista ahdistusta. Näissä tapauksissa perhesuhteet ovat yleensä harmonisia, molemmat puolisot haluavat raskauden. Nainen, joka on vahvistanut olevansa raskaana, jatkaa aktiivista elämäntapaa, mutta ilmoittautuu ajoissa synnytysneuvolaan, seuraa lääkäreiden suosituksia, tarkkailee terveyttään sekä nauttii ja osallistuu menestyksekkäästi synnytyskoulutuskursseihin. Optimaalinen tyyppi edistää harmonisen tyypin muodostumista perhekasvatusta lapsi.

Hypogestognosic (kreikaksi: hypo - etuliite, joka tarkoittaa heikkoa ilmaisua; latina: gestatio - raskaus; kreikka: gnosis - tieto) tyyppistä PCGD:tä esiintyy usein naisilla, jotka eivät ole suorittaneet opintojaan ja ovat intohimoisia työhön. Heidän joukossaan on sekä nuoria opiskelijoita että pian 30 vuotta täyttäviä tai jo täyttäviä naisia. Ensimmäiset eivät halua pitää akateemista lomaa, he jatkavat tenttiä, diskoissa käymistä, urheilua ja patikointia. Heidän raskautensa ovat usein suunnittelemattomia ja yllättävät heidät. Toisen alaryhmän naisilla on pääsääntöisesti jo ammatti, he ovat intohimoisia työhön ja ovat usein johtotehtävissä. He suunnittelevat raskautta, koska he pelkäävät oikeutetusti komplikaatioiden riskin kasvavan iän myötä. Toisaalta nämä naiset eivät ole taipuvaisia ​​muuttamaan elämäntapaansa, heillä ei ole tarpeeksi aikaa rekisteröityä, käydä lääkärissä ja noudattaa heidän reseptiään. Naiset, joilla on hypogestognosinen PCGD, suhtautuvat usein skeptisesti synnytystä edeltäviin koulutuskursseihin ja säästävät kursseja. Synnytyksen jälkeen tämän naisryhmän keskuudessa havaitaan usein hypogalaktiaa. Lastenhoito on yleensä uskottu muille henkilöille (isoäidille, lastenhoitajalle), koska äidit itse ovat erittäin kiireisiä. Hypogestognosisen PCGD-tyypin yhteydessä muodostuu useimmiten sellaisia ​​perhekasvatusta kuin hypoprotektio, emotionaalinen hylkääminen ja alikehittyneet vanhempien tunteet.

Euforinen (kreikaksi: hän - hyvä; fero - siedä) tyyppistä PCGD:tä havaitaan naisilla, joilla on hysteerisiä persoonallisuuden piirteitä, sekä naisilla, joita on hoidettu hedelmättömyyden vuoksi pitkään. Usein raskaudesta tulee keino manipulointiin, tapa muuttaa suhteita aviomieheen ja saavuttaa kaupallisia tavoitteita. Samalla se julistetaan liiallinen rakkaus syntymättömälle lapselle ilmaantuvat sairaudet pahenevat, vaikeudet liioittelevat. Naiset ovat teeskenteleviä ja vaativat muilta lisääntynyt huomio, täyttää minkä tahansa päähänpiston. Lääkäreille ja synnytystä edeltäville kursseille käydään, mutta potilas ei kuuntele kaikkia neuvoja eikä kaikkia suosituksia noudateta tai tehdä muodollisesti. PCGD:n euforinen tyyppi vastaa vanhempien tunteiden laajentamista lasta kohtaan, hemmottelevaa hypersuojaa ja lasten ominaisuuksien suosimista. Usein todetaan, että puolisoiden välinen konflikti tuodaan koulutuksen piiriin.

PCGD:n hälyttävälle tyypille on tunnusomaista korkeatasoinen raskaana olevien naisten ahdistuneisuus, joka vaikuttaa hänen somaattiseen tilaan. Ahdistus voi olla täysin perusteltua ja ymmärrettävää (akuutin tai krooniset sairaudet, epäharmoniset perhesuhteet, epätyydyttävät aineelliset ja elinolosuhteet jne.). Joissakin tapauksissa raskaana oleva nainen joko yliarvioi olemassa olevat ongelmat tai ei osaa selittää, mikä aiheuttaa hänen jatkuvasti kokemaansa ahdistusta. Ahdistuneisuuteen liittyy usein hypokondriumia. Lisääntynyttä ahdistusta ei ole vaikea tunnistaa synnytysneuvolan lääkärin tai synnytystä edeltävien koulutusten avulla, mutta valitettavasti tämän tyyppistä PKGD:tä sairastavat raskaana olevat naiset eivät aina saa riittävää arviointia ja apua. Usein kyse on vääristä toimista lääketieteen työntekijöitä lisäävät naisten ahdistusta, mikä johtaa iatrogeenisiin reaktioihin. Suurin osa heistä tarvitsee psykoterapeutin apua. Tämän tyyppisellä PCGD:llä dominoiva hypersuoja muodostuu useimmiten perhekasvatuksessa, ja usein havaitaan lisääntynyt moraalinen vastuu. Äidin koulutuksellinen epävarmuus on ilmaistu. Ei ole harvinaista, että puolisoiden välinen konflikti tuodaan kasvatuksen piiriin, mikä johtaa ristiriitaiseen kasvatukseen.

Masennustyyppinen PCGD ilmenee ennen kaikkea raskaana olevien naisten jyrkästi alentuneena mielialana. Nainen, joka haaveili lapsesta, voi alkaa väittää, ettei hän nyt halua sitä, ei usko kykyynsä kantaa ja synnyttää terveen lapsen ja pelkää kuolemaansa synnytyksessä. Dysmorfomaisia ​​ajatuksia syntyy usein. Nainen uskoo, että raskaus on "muuttanut hänet", pelkää miehensä hylkäämistä ja itkee usein. Joissakin perheissä odottavan äidin tällainen käytös voi itse asiassa pahentaa hänen suhdettaan sukulaisiin, jotka selittävät kaiken "huomioiksi" eivätkä ymmärrä naisen voivan. Tämä pahentaa tilannetta entisestään. Vakavissa tapauksissa ilmaantuu yliarvostettuja ja joskus harhaanjohtavia luuloongelmia ja ajatuksia itsensä halventamisesta, ja itsetuhoiset taipumukset paljastuvat. On erittäin tärkeää, että gynekologi, synnytyslääkäri, psykologi ja kaikki raskaana olevan naisen kanssa kommunikoivat henkilöt tunnistavat tällaiset oireet nopeasti ja ohjaavat naisen psykoterapeutin tai psykiatrin konsultaatioon, joka voi määrittää masennuksen neuroottisen tai psykoottisen luonteen ja suorittaa sopivaa hoitoa. Valitettavasti iatrogeenista masennusta esiintyy myös raskaana olevilla naisilla. Poikkeamat perhekasvatusprosessissa tämän tyyppisellä PCGD:llä ovat samanlaisia ​​​​kuin ahdistuneessa tyypissä, mutta brutaalisempia. Esiintyy myös lapsen emotionaalista hylkäämistä ja hänen julmaa kohtelua. Samaan aikaan äiti kokee syyllisyyden tunnetta, mikä pahentaa hänen tilaansa.

PKGD:n tyypin määrittäminen voi merkittävästi auttaa ymmärtämään lapsen syntymätilannetta, ymmärtämään, miten suhteet kehittyvät perheessä sen syntymän yhteydessä ja miten perhekasvatustyyli muodostui.

Äidin kokemat tunteet kokevat myös sikiö, sillä istukan este päästää prosessin aikana vapautuvien endorfiinien ja katekoliamiinien läpi. Muutama päivä ennen syntymää äidin veren adrenaliini- ja noradrenaliinitasot kohoavat valmistaen odottavan äidin ja lapsen organismeja stressaaviin vaikutuksiin.

Kun tämä otetaan huomioon, ajatusta siitä, että sikiön synnytyksen aikana ja synnytyksen aikana kokemat tunteet ja ruumiilliset aistimukset jäävät sen alitajuntaan ja vaikuttavat sen jälkeen kehitykseen ja määrittävät neuropsyykkisiä ominaisuuksia, tuskin voidaan pitää "spekulaationa". Nämä ideat kehitti yksityiskohtaisimmin St. Grof (1985). Edeltäjänsä tavoin hän korosti, että normaalin raskauden aikana halutun lapsen kanssa sikiö on mukavuuden ja turvallisuuden tilassa. Synnytys on lapselle vakava fyysinen ja henkinen trauma, johon liittyy hengenuhka. Tämä on St. Grof toistaa K. Nogpeun (1946) lausunnon, jonka mukaan syntyvän ihmisen kokema kauhu ja maailman vihamielisyyden tunteen olemassaolon ensimmäisten sekuntien kokemus muodostavat "perusahdistusta", jonka taso määrää suurelta osin henkilön tulevasta toiminnasta. K. Nogpeu tunnistaa kolme päätyyppiä käyttäytymisstrategioita, jotka liittyvät perusahdistuneisuuteen:
- halu ihmisiä kohtaan;
- ihmisten halu (itsenäisyys);
- halu ihmisiä kohtaan (aggressio).

St. Grof uskoo, että tajuttoman kuoleman ja uudestisyntymisen perinataalista tasoa heijastavat kokemukset ilmenevät neljänä tyypillisenä kuviona tai tähdistönä. Näiden temaattisten klustereiden ja biologisen syntymän kliinisten vaiheiden välillä on syvä vastaavuus. Syvän empiirisen työn teorian ja käytännön kannalta osoittautui erittäin hyödylliseksi olettaa hypoteettisten dynaamisten matriisien olemassaolo, jotka ohjaavat alitajunnan perinataaliseen tasoon liittyviä prosesseja, ja kutsua niitä perinataalisiksi perusmatriiseiksi (BPM).

Ensimmäisen perinataalisen matriisin (BPM-1) biologinen perusta on kokemus sikiön ja äidin alkuperäisestä symbioottisesta yhtenäisyydestä rauhallisen, lähes ihanteellisen kohdunsisäisen olemassaolon aikana.

Toisen perinataalisen matriisin (BPM-2) empiirinen kuvio viittaa biologisen synnytyksen alkuun, sen ensimmäiseen kliiniseen vaiheeseen. Tämän vaiheen täydellisen kehityksen myötä kohdun kouristukset puristavat sikiötä ajoittain, mutta kohdunkaula on edelleen suljettu, ulospääsyä ei ole. St. Grof uskoo, että lapsi kokee vastustamattoman lisääntyvän ahdistuksen tunteen, joka liittyy uhkaavaan kuolevaiseen vaaraan, ja sitä pahentaa se, että vaaran lähdettä on mahdotonta määrittää. BPM-2:n symbolinen ilmaisu on loputon ja toivoton sulkeminen huoneeseen, josta ei ole ulospääsyä, mikä aiheuttaa avuttomuuden, alemmuuden ja epätoivon tunteita.

Kolmas perinataalinen matriisi (BPM-3) heijastaa biologisen synnytyksen toista kliinistä vaihetta. Tässä vaiheessa kohdun supistukset jatkuvat, mutta toisin kuin edellisessä vaiheessa, kohdunkaula on jo auki. Tämä mahdollistaa sikiön jatkuvan liikkumisen synnytyskanavaa pitkin, mihin liittyy voimakas mekaaninen puristus, tukehtuminen ja usein suora kosketus biologisten materiaalien, kuten veren, virtsan, liman ja ulosteiden kanssa. Kaikki tämä tapahtuu epätoivoisen selviytymistaistelun yhteydessä. Tilanne ei näytä toivottomalta, eikä osallistuja itse ole avuton. Hän osallistuu aktiivisesti siihen, mitä tapahtuu, kokee kärsimyksellä olevan tietty suunta ja tarkoitus.

Neljäs perinataalinen matriisi (BPM-4) liittyy synnytyksen viimeiseen vaiheeseen, lapsen välittömään syntymään. St. Grof uskoo, että syntymän teko on vapautuminen ja samalla menneisyyden peruuttamaton hylkääminen. Siksi vapautumisen kynnyksellä lapsi tuntee valtavan katastrofin lähestyvän. Syntymätaistelun tuskallinen prosessi saavuttaa huippunsa, kivun ja jännityksen huippua seuraa äkillinen helpotus ja rentoutuminen. Vapautumisen ilo yhdistyy kuitenkin ahdistukseen: kohdunsisäisen pimeyden jälkeen lapsi kohtaa ensimmäisen kerran kirkas valo, napanuoran katkaisu katkaisee kehollisen yhteyden äitiin ja lapsi tulee anatomisesti itsenäiseksi. Synnytyksen aikana saatu fyysinen ja henkinen trauma, joka liittyy hengenvaaraan, ja elinolojen jyrkkä muutos, määrää suurelta osin edelleen kehittäminen lapsi. Sen voimakkuutta ja seurauksia voidaan minimoida valmistautumalla synnytykseen ja tarjoamalla asianmukaista synnytyshoitoa.

Synnytyksen jälkeen alkaa lapsen sopeutumisprosessi uusiin olosuhteisiin. Jos lapsi voi synnytyksen aikana saada ja yleensä saa akuutin psykologisen trauman, niin jos lasta hoidetaan väärin synnytyksen jälkeisellä kaudella, vauva voi päätyä krooniseen psykotraumaattiseen tilanteeseen. Tämän seurauksena sopeutumisprosessin häiriöt, poikkeamat ja psykomotorisen kehityksen viivästykset ovat mahdollisia.

3. Freud uskoi, että "vauva, joka sisältyy äidiltä saamaansa hoitoon, edustaa psyykkistä järjestelmää." Vain "äiti-lapsi" järjestelmässä alkaa prosessi, jota E. Fromm kutsuu "yksilöllistymiseksi" ja johtaa itsetietoisuuden kehittymiseen. Vuonna 1941 E. Fromm kirjoitti: "Suhteellisen nopea siirtyminen kohdunsisäisestä omaan olemassaoloonsa, napanuoran katkeaminen merkitsee lapsen itsenäistymisen alkua äidin ruumiista. Mutta tämä riippumattomuus voidaan ymmärtää vain kahden ruumiin erottamisen karkeassa merkityksessä. Toiminnallisessa mielessä vauva pysyy osana äidin kehoa. Hän ruokkii häntä, huolehtii hänestä, suojelee häntä. Vähitellen lapsi tajuaa, että hänen äitinsä ja muut esineet ovat jotain hänestä erillään. Yksi tämän prosessin tekijöistä on lapsen henkinen ja yleinen fyysinen kehitys, hänen kykynsä tarttua esineisiin - fyysisesti ja henkisesti - ja hallita niitä. Lapsi hallitsee maailma oman toimintansa kautta. Koulutus kiihdyttää yksilöllistymisprosessia. Tällöin syntyy joukko turhautumista ja kieltoja, ja äidin rooli muuttuu: käy ilmi, että äidin tavoitteet eivät aina ole samat kuin lapsen toiveet, joskus äiti muuttuu vihamieliseksi ja vaaralliseksi voimaksi. Tästä antagonismista, joka on väistämätön osa koulutusprosessia, tulee tärkeä tekijä "minän" ja "sinä" välisen eron tietoisuuden lisäämisessä.

D. Winnicott, korostaen jatkuvuutta henkistä toimintaaäiti ja lapsi, kirjoitti: "Ei ole sellaista olentoa kuin vauva" (1960).

Jean Piaget kirjoitti vuonna 1932, että vasta muutaman kuukauden kuluttua syntymästä vauva yleensä alkaa näkemään muut ihmiset toisina ja pystyy vastaamaan niihin hymyillen, ja että vasta vuosien kuluttua hän lakkaa sekoittumasta maailmaan.

Nämä ajatukset heijastuivat ja kehitettiin englantilaisen psykologin ja lastenlääkärin J. Bowlbyn töissä vuosina 1951-1960. J. Bowlby osoitti, että lapsen mielenterveyden kannalta on välttämätöntä, että hänen suhde äitiinsä tuo molemminpuolista iloa ja lämpöä.

3. Freud uskoi, että lapsen ja äitisuhteen perusta on "miellytyksen periaate" (1926), koska vauva pyrkii saamaan mielihyvää tyydyttämällä nälkäänsä äidinmaidolla. Toisin kuin Z. Freud, hylkäämättä nautinnon periaatetta, J. Bowlby uskoi, että lapsen ja äidin välinen yhteys johtuu selvästä läheisyyden tarpeesta häntä hoitavan henkilön kanssa. J. Bowlby liitti lasten henkisten ja motoristen toimintojen kehittymisen tapojen kehittämiseen läheisyyden saavuttamiseksi äidin kanssa. Läheisyys tuo turvaa, antaa sinun osallistua tutkimukseen, oppia ja sopeutua uusiin tilanteisiin. Näin ollen läheisyyden tarve on lapselle perustarve.

Lapsi pystyy jo ennen vuoden ikää määrittämään sen etäisyyden äitiinsä, jolla hän pystyy antamaan hänelle merkin tarpeistaan ​​vinkumalla ja saamaan apua, eli etäisyyden, jolla hän on tilassa. suhteellisesta turvallisuudesta.

Jos äiti osoittautuu tai näyttää olevan lapsen ulottumattomissa, vauvan toiminta tehostuu läheisyyden palauttamiseksi. Äidin menettämisen pelko voi aiheuttaa paniikkia. Jos läheisyyden tarvetta ei useinkaan tyydytetä, lapsi lakkaa tuntemasta olonsa turvalliseksi äidin läsnäollessa. Vain kehittyneellä turvallisuuden tunteella lapsi lisää vähitellen etäisyyttä, johon äiti rauhallisesti päästää irti. J. Boulby korosti turvallisuuden tunteen ja lapsen "egon" kehittämisen merkitystä. Jos "hoitaja" tunnistaa ja yrittää tyydyttää vauvan mukavuuden ja turvallisuuden tarpeen, lapsen perusahdistustaso laskee, itseluottamus kasvaa ja hänen toimintansa suuntautuu ympäröivän maailman ymmärtämiseen. Muuten ahdistus on korkealla ja kasvaa ja lapsen toiminta tähtää turvallisuuden varmistamiseen.

J. Bowlbyn teoreettiset määräykset vahvistivat loistavasti M. Einsfortin (1978) kokeet. Hän havainnoi lapsia ensimmäisinä elinkuukausina, hän yritti selvittää, kuinka äitisuhteen ominaisuudet ilmenevät imetysprosessissa, lapsen itkussa ja leikkihetkissä. Aloitettuaan tutkimuksensa Englannissa, hän muutti miehensä kanssa Afrikkaan, missä hän sai työpaikan. Jatkaessaan kokeitaan uudessa paikassa, M. Einsfort hämmästyi, että englantilaisten ja afrikkalaisten lasten ja heidän äitiensä tutkimukset antoivat saman tuloksen. Venäjällä samanlaisia ​​​​tutkimuksia tehtäessä saatiin samanlaisia ​​​​tietoja. Tutkimuksen tuloksena on todettu, että äidin ja lapsen välinen suhde kehittyy kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana ja määrää heidän kiintymyssuhteensa laadun vuoden lopussa ja sen jälkeen. Äidillä, joiden liikkeet ovat synkronisia vauvan liikkeiden kanssa hänen kanssaan kommunikoinnissa, joiden tunteet ovat ilmeikkäät ja joiden kontaktit lapseen vaihtelevat, vaikuttavat myönteisesti lapsen kehitykseen. Lasten kommunikointi jäykkien äitien kanssa, jotka harvoin ottavat heidät syliinsä ja hillitsevät tunteitaan ("puukasvoiset äidit"), ei päinvastoin edistä lapsen henkisten toimintojen kehittymistä. Samaa voidaan sanoa lasten kommunikaatiosta äitien kanssa, jotka erottuvat epäjohdonmukaisesta, arvaamattomasta käytöksestä.

M. Einsfort pystyi kokeellisesti tunnistamaan kolme lasten käyttäytymistyyppiä, jotka muodostuvat kommunikoinnin vaikutuksesta äitinsä kanssa.

Tyyppi A. Välttelevä kiintymys – esiintyy noin 21,5 %:ssa tapauksista. Sille on ominaista se, että lapsi ei kiinnitä huomiota äidin huoneesta poistumiseen ja sen jälkeen paluuseen eikä etsi yhteyttä häneen. Hän ei ota yhteyttä, vaikka hänen äitinsä alkaa flirttailla hänen kanssaan.

Tyyppi B. Turvallinen kiinnitys - esiintyy useammin kuin muut (66 %). Sille on ominaista se, että lapsi tuntee olonsa mukavaksi äidin läsnäollessa. Jos hän lähtee, lapsi alkaa olla huolissaan, järkyttyy, pysähtyy tutkimustoimintaa. Kun äiti palaa, hän etsii yhteyttä häneen ja sen saatuaan rauhoittuu nopeasti ja jatkaa opintojaan uudelleen.

Tyyppi C. Ambivalenttinen kiinnitys - esiintyy noin 12,5 %:ssa tapauksista. Myös äidin läsnäollessa lapsi on ahdistunut. Kun hän lähtee, ahdistus lisääntyy. Kun hän palaa, vauva pyrkii hänen puoleensa, mutta vastustaa kosketusta. Jos hänen äitinsä hakee hänet, hän irtautuu.

J. Bowlbyn ja M. Einsfortin teokset kyseenalaistivat behaviorismin perusperiaatteet. Perustuu periaatteisiin operantti ehdollistaminen ja reaktion muodostuminen, pedagogiikkaan suuresti vaikuttaneet behavioristit suosittelivat, että äidit "ei tottele lapsiaan käsiinsä", koska tämä heidän näkökulmastaan ​​hidasti tutkimustoimintaa.

Biheiviorismi-asentoa noudatti tunnettu imeväisten henkisen kehityksen tutkija T. Bauer (1974). Tutkiessaan vauvojen ja aikuisten välisten nonverbaalisten kommunikaatiomuotojen merkitystä kognitiivisten prosessien ja motoristen taitojen kehittymiselle hän jätti huomioimatta edellisen sukupolven keräämän sosiaalisen kokemuksen aktiivisen omaksumisen roolin. Ja vaikka tutkija kirjoitti "psykologisen ympäristön tärkeydestä lapsen kognitiivisten perustaitojen hankkimisprosessin nopeuttamiseksi tai hidastamiseksi", hän katsoi kahden viikon ikäisen vauvan kyvyn reagoida riittävästi ärsykkeisiin vain geneettinen ohjelmointi.

Suurin osa pikkulasten henkisen kehityksen tutkijoista ei ottanut huomioon äidin ja lapsen välisen suhteen merkitystä henkisten toimintojen muodostumiselle tai kiinnittänyt siihen liian vähän huomiota.
Joten 3. Freud uskoi, että lapsille syntymästä 6 kuukauteen on ominaista narsismi ja primaarinen autoeroottisuus, ja 6 kuukaudesta alkaa "suullinen kehitysvaihe", joka päättyy 12 kuukauteen. Tänä aikana lapset saavuttavat libidotyytyväisyyden imeessään, pureskellessaan ja pureskellessaan äitinsä nänniä.

J. Piaget osoitti vuonna 1966, että lasta ei voida pitää pienenä aikuisena, ja se eroaa jälkimmäisestä vain pienemmällä tietomäärällä. Pääasiassa kognitiivisten prosessien kehitystä tutkiessaan J. Piaget osoitti, että älylliset toiminnot suoritetaan integraalisten rakenteiden muodossa, jotka muodostuvat tasapainosta, johon evoluutio pyrkii. Vuonna 1955 hän esitti hypoteesin lapsen kehityksen vaiheista. Tämän hypoteesin mukaan lapsi kokee syntymästä kahteen vuoteen sensorimotorisen kehityksen vaiheen, joka on jaettu 6 alavaiheeseen.
1. alavaihe synnynnäiset refleksit jatkuu ensimmäisen elinkuukauden ajan. Vauvan refleksit (imeminen, tarttuminen, suuntautuminen jne.) laukaisevat ulkoiset ärsykkeet ja tehostuvat yhä enemmän toiston seurauksena.
Motoristen taitojen 2. alavaihe kestää 1–4 kuukautta, ja sille on ominaista ehdollisten refleksien muodostuminen lapsessa, jotka liittyvät vuorovaikutukseen ympäristön kanssa (esimerkiksi imemisliikkeet maitopullon näkemisen yhteydessä).
Pyöreän reaktion 3. alavaihe (4–8 kuukautta), muodostuu jo kypsän koordinaation perusteella motoristen kuvioiden (helinän ravistelu, leluun tarttuminen, tutin imeminen) ja havaintojärjestelmien välillä.
Keinojen ja päämäärien koordinoinnin 4. alavaiheelle (8–12 kuukautta) on ominaista kasvavan tarkoituksenmukaisuuden ja määrätietoisuuden ilmaantuminen lapsen toimiin (esimerkiksi hän siirtää pois esineen, joka estää häntä saamasta lelua).

Toisin kuin J. Piaget, H. Wallon (1945) ei tunnistanut yhtä ainoaa lasten kehitysrytmiä, vaan tunnisti kehitysjaksoja, joille kullekin oli tunnusomaista "omat ominaispiirteensä, oma erityinen suuntautumisensa ja jotka edustavat ainutlaatuista vaihetta lapsen kehityksessä". lapsen kehitys":
1. Impulsiivinen ajanjakso (enintään kuusi kuukautta) on automatisoitujen refleksien vaihe, joka on vastaus ärtyneisyyteen. Vähitellen ne väistyvät yhä enemmän kontrolloiduille liikkeille ja uusille käyttäytymismuodoille, jotka liittyvät enimmäkseen ravitsemukseen.

2. Tunnejaksolle (6-10 kuukautta) on ominaista "subjektivismin alku". Lapsen tunnevalikoima rikastuu (ilo, ahdistus, pelko, viha jne.). Tämä puolestaan ​​laajentaa mahdollisuuksia saada yhteys ympäristöön; ilmeiden ja eleiden tehokkuus lisääntyy.

3. Seisomotorinen jakso (10-14 kuukautta) merkitsee käytännön ajattelun alkua. Havaintoprosessit liittyvät läheisesti liikkeisiin, ja lapsi kehittää määrätietoisia eleitä. Pyöreät toimintamuodot paranevat (esimerkiksi ääni terävöittää kuuloa ja kuulo antaa äänelle joustavuutta), tämä edistää äänien ja sitten sanojen tunnistamista.

Ch. Buhler (1968) perusti lapsen kehityksen luokittelunsa intentioteoriaan. Tarkoituksenmukaisuus ilmenee hänen mielestään niissä, usein tiedostamattomissa valinnoissa, joita ihminen tekee tavoitteen asettamisen jälkeen. Hän kutsuu lapsen elämän ensimmäisen vuoden vaihetta "objektiivistumisen vaiheeksi". Tälle vaiheelle on ominaista ensimmäisten subjektiivisten yhteyksien muodostuminen esineisiin.

A. Jessil (1956) on täydellisempi kuin Ch. Buhler paljastaa lapsen suhteen erityispiirteet ympäröivään maailmaan. Hänen lapsen kehityksen taksonomiansa mukaan ensimmäinen vaihe (1. elinvuosi) erottuu lapsen omaan kehoonsa tutustumisesta, tuttujen ja tuntemattomien välisten erojen muodostumisesta, kävelyn ja manipulatiivisten leikkien alkamisesta.

Kotimaiset psykologit ovat antaneet suuren panoksen lasten henkisen kehityksen tutkimukseen. L. S. Vygotsky esitti käsitteen, jonka mukaan henkisten toimintojen kehittyminen liittyy henkilön vuorovaikutuksen ominaisuuksiin ulkoinen ympäristö, ei rajoitu morfologisten muutosten loppuun saattamiseen, vaan ehdotti myös tästä käsitteestä johtuvaa "historiallis-geneettistä" tutkimusmenetelmää. Menetelmän käyttö mahdollisti yhden tai toisen henkisen toiminnon muodostumisen seurannan, eikä vain todeta niiden tilaa tietyllä hetkellä. L. S. Vygotsky piti henkisten toimintojen kehittämisessä mediaatioprosesseja tärkeimpänä. Psykologiassa yleisesti hyväksytyn 2-termianalyysin (ärsyke-vaste) sijaan heille tarjottiin 3-termi-analyysiä (ärsyke-välitys-vaste).

L. S. Vygotsky ja sitten hänen oppilaansa S. L. Rubinstein (1946), A. N. Leontiev (1972), D. B. Elkonin (1978) ja muut osoittivat, että lapsen henkiset toiminnot muodostuvat sosiaalisten elinolojen ja koulutuksen vaikutuksesta. He osoittivat, että siirtyminen yhden vaiheen iän kehitys toiseen liittyy yhden tyyppisen johtavan toiminnan korvaamiseen toisella.

Ontogeneesin vaiheiden biogeneettiseen teoriaan perustuen V. V. Kovalev tunnisti vuonna 1969 lasten neuropsyykkisen vasteen neljä pääikätasoa. Hänen ideoidensa mukaan 0-3-vuotiaat lapset reagoivat pääasiassa somato-vegetatiivisella tasolla.

Tämänsuuntaista työtä tulisi pitää perustavanlaatuisena perinataalipsykologian, psykiatrian ja psykoterapian kehittämisen kannalta. Maamme sosiaalisen tilanteen muutos on tällä hetkellä johtanut suotuisten edellytysten luomiseen perinatologian ja perinataalipsykologian ja erityisesti psykiatrian kehitykselle. On selvää, että niiden täysi kehitys edelleen on mahdollista vain muodostamalla tieteidenvälisten yhteyksien metodologia, joka tarjoaa niille relevanttien biologisten, psykologisten, lääketieteellisten ja sosiaalisten tutkimusalueiden integroinnin.

Raoul Wallenbergin mukaan nimetty ISPiP

Tiivistelmä aiheesta:

"Perinataalisen psykologian nykytila."

Täydennetty ryhmän opiskelija 05/14

"Kliininen psykologia"

Kulaeva Ya.E.

Prenataalinen ja perinataalinen psykologia (vanha Kreikka peri - noin, lat. natalis - liittyy syntymään) - Tiede syntymättömän lapsen tai vastasyntyneen lapsen henkisestä elämästä. Tämä on osaamisala, joka tutkii ihmisen kehityksen olosuhteita ja malleja alkuvaiheessa: synnytystä edeltävässä (antenataalista), perinataalisessa (intranataalisessa) ja vastasyntyneen (postnataalisessa) kehitysvaiheessa ja niiden vaikutusta muuhun elämään.

Perinataalinen psykologia ja vanhemmuuden psykologia ovat uusia psykologian tutkimuksen ja käytännön aloja. Ne muodostuivat suhteellisen äskettäin ja ovat viime vuosina yhdistyneet yhdeksi suunnaksi. Tällaisen yhdistämisen perusta on näiden psykologisen tiedon alueiden tehtävien ja tutkimuskohteiden yhteisyys. Toinen perusta on perinataalipsykologian ja vanhemmuuden psykologian suhde lääketieteeseen: psykosomatiikka, psykiatria, synnytys- ja gynekologia ja perinatologia. Tämä perinataalipsykologian ja vanhemmuuden psykologian suuntautuminen ja sen yhteys lääketieteeseen muodostui väestön pyynnöstä psykologista apua vanhemmuuteen ja varhaiseen lapsen kehitykseen liittyvistä ongelmista sekä ammatillisen toiminnan alueesta, jolla tämä pyyntö voidaan täyttää. Maassamme vanhemmille psykologinen apu on vähiten saatavilla raskauden, synnytyksen ja lapsen varhaisen kehityksen aikana useista syistä: kehittyneiden psykologisten palvelujen puute; kehittymättömät perinteet hakea psykologista apua; asianomaisten laitosten lääkintähenkilöstön riittämätön psykologinen lukutaito. Tämä johti siihen, että perinataalinen psykologia alkoi kehittyä alusta alkaen lääketieteen "alueella": psykologisena apuna ja tukena vanhemmille raskauden, synnytyksen ja lapsen varhaisen kehityksen aikana. Tämä toimi myös perustana sen yhdistämiselle vanhemmuuden psykologiaan, perhepsykologiaan ja lapsipsykologiaan. Perinataalisen psykologian ja vanhemmuuden psykologian ja lääketieteen suhdetta maassamme ei voi vielä kutsua harmoniseksi. Tämä ongelma on erityisen akuutti alueella, jossa perinataalipsykologia ja vanhemmuuden psykologia joutuvat kosketuksiin synnytys- ja gynekologian kanssa, eli ihmisten lisääntymisterveysongelmien alalla. Täällä yhdistyvät vanhemman toiminnot - synnyttää ja kasvattaa terveitä jälkeläisiä sekä lapsen itsensä terveys - tulevana vanhempana, joka tulevaisuudessa pystyy synnyttämään ja kasvattamaan terveitä jälkeläisiä.

Perinataalisen psykologian ja vanhemmuuden psykologian yhtenäisyys tulee entistä selvemmin esiin, kun tarkastellaan psykologian pääalueita, jotka käsittelevät lapsen varhaisen kehityksen ongelmia ja vanhemmuuden toimintojen toteuttamista.

Psykologian osa-alueet, jotka käsittelevät vanhemmuuteen ja varhaiseen lapsen kehitykseen liittyviä ongelmia:

Perinataalinen psykologia

Aihe: lapsen henkinen kehitys

Kohde: äiti-lapsi-dyadi; "lapsi-vanhempi" -järjestelmä

Tavoite: lapsen kehityksen optimointi

Tutkimusalue: lapsen henkinen kehitys synnytystä edeltävässä ja varhaisessa postnataalisessa jaksossa; äiti (vanhemmat) edellytyksenä lapsen henkiselle kehitykselle; lapsen ja vanhemman sekä perhesuhteet; terapeuttisia ja korjaavia menetelmiä lapsen henkisen kehityksen, äidin (vanhempien) henkisen ja fyysisen tilan sekä lasten ja vanhempien välisten suhteiden optimoimiseksi.

Tavoitteet: äitiys- ja isävalmiuden diagnostiikka; äidin raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen henkisen tilan ja lapsen kehityksen välisen yhteyden tunnistaminen; psykologinen tuki ja apu äidille ja perheelle suunnittelun, odottamisen, syntymän ja lapsen varhaisen kehityksen aikana.

Vaikutustulokset: vanhempien ja lasten välisten suhteiden harmonisoituminen, lapsen henkisen ja fyysisen kehityksen optimointi

Vanhemmuuden psykologia

Aihe: vanhemmuus (äitiys ja isyys) osana naisten ja miesten henkilökohtaista aluetta;

Kohde: äiti-lapsi-dyadi; "lapsi-vanhempi" -järjestelmä

Tavoite: naisten ja miesten vanhemmuuden optimointi

Tutkimusalue: vanhempi (äiti, isä) vanhemmuuden kohteena (äitiys, isyys); lapsen ja vanhemman sekä perhesuhteet; kriisit ja sisäiset konfliktit vanhempien alueella; vanhemmuuden ontogeneesi (äitiys, isyys); korjaavia menetelmiä vanhemmuuden, vanhempien henkisen ja fyysisen tilan sekä lasten ja vanhempien välisten suhteiden optimoimiseksi.

Tavoitteet: vanhemmuuden sisällön diagnostiikka; naisen äitipiirin ominaispiirteiden ja lapsen kehityksen välisen yhteyden tunnistaminen varhaisessa ontogeneesissä; psykologista apua vanhemmuuteen liittyvissä asioissa.

Vaikutuskeinot: sisäisen konfliktin tunnistaminen ja hoito äidin (vanhemman) piirissä; vanhemmuuden ja lasten ja vanhempien välisten suhteiden korjaaminen.

Vaikutustulokset: naisten ja miesten vanhemmuuden yhtenäistäminen; sisäisten konfliktien ja dyadisten ongelmien ratkaiseminen; vanhemmuusvalmiuden muodostuminen.

Tärkeimmät saavutukset: vanhemmuuden psykologian ja psykologisen avun tarjoamisen teoreettiset perusteet on kehitetty tällä alueella; havaittiin äitiysalueen psykologisten ongelmien ja naisen lisääntymisterveyden tilan välinen suhde; osoittaa psykologisten ongelmien ja lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriön välisen suhteen sen eri kehitysvaiheissa; ehdotetut menetelmät vanhemmuusvalmiuden, raskauden psykologisen komponentin häiriöiden, raskaushäiriöiden, synnytyksen, synnytyksen jälkeisen masennuksen sekä synnytyksen jälkeisen äidin ja lapsen välisen vuorovaikutuksen diagnosointiin; menetelmiä on kehitetty häiriöiden ehkäisyyn, hedelmöittymisen, synnytyksen, synnytyksen jälkeisen ajan ja imetyksen sekä äiti-lapsi-suhteiden optimointiin ja korjaamiseen.

Perhepsykologia

Aihe: psykologia perhesuhteita ja psykoterapiaa.

Kohde: perhe järjestelmänä ja sen alajärjestelmät: avioliitto, vanhempi, sisarus.

Tavoite: psyykkisten ongelmien diagnosointi ja korjaaminen, jotka ovat perhesuhteiden häiriöiden syy ja seuraus.

Opintoala: persoonallisuusongelmat, häiriöt ihmissuhteet perheessä; perhekriisit; perhesuhteisiin liittyvät psykosomaattiset ongelmat; lapsen henkisen kehityksen piirteitä.

Tavoitteet: perhesuhteiden, henkilökohtaisten ja ihmissuhteiden ongelmien, perhesuhteisiin liittyvien henkisten ja fyysisten terveyshäiriöiden diagnosointi ja korjaaminen; psykoterapeuttisen avun menetelmien kehittäminen perheille.

Vaikutustulokset: jokaisen perheenjäsenen henkisen ja fyysisen tilan optimointi, perhetilanteen ja psykologisen ilmapiirin optimointi perheessä; perhekriisien voittaminen ja perheriitojen ratkaiseminen.

Edellä mainitut psykologian eri alojen piirteet antavat mahdollisuuden päätellä, että jokainen suunta ratkaisee omat ongelmansa, joista johtavia ovat perinataalinen psykologia ja vanhemmuuden psykologia. Juuri he edustavat tällä hetkellä yhtä psykologian aluetta, jonka tavoitteena on tutkia ongelmia ja tarjota psykologista apua vanhemmille (ensisijaisesti äidille) ja lapselle heidän henkisen ja fyysisen terveytensä varhaisimmissa ja kriittisimmissä kehitysvaiheissa (perhesuunnittelusta). lapsen varhaisen kehityksen loppuun asti). Perinataalisen psykologian ja vanhemmuuden psykologian erottuva piirre on sen ennaltaehkäisevä painopiste: nuorten ja tulevien vanhempien valmistaminen vanhemmuuteen; avioparit hedelmöittymiseen, raskauteen, synnytykseen ja lapsen kasvattamiseen; lisääntymisjärjestelmän kehityksessä ja toiminnassa häiriöitä aiheuttavien psykologisten ongelmien ehkäisy lapsen varhaisimmista kehitysvaiheista lähtien. Mikä on tällä hetkellä erittäin ajankohtainen.

Perinataalisen psykologian nykytila:

Kaikki nykyaikaisen perinataalipsykologian ja vanhemmuuden psykologian komponentit menevät osittain päällekkäin monessa suhteessa, mutta niillä on kuitenkin omat erityispiirteensä. Tämä määrittää tarpeen yhdistää ne yhdeksi alueeksi, jonka aiheena laajassa mielessä on synnytyksen onnistumisen ja persoonallisen kehityksen varmistaminen perheessä lapsen ja vanhemman vuorovaikutuksessa. Ehdotettu luokittelu osoittaa, että tuottava yhteistyö näin erilaisilla alueilla on mahdollista vain kunkin niistä erityistehtävien ja työmenetelmien selkeän ymmärtämisen perusteella. Näin voimme välttää toisaalta nyt yleisen tilanteen, jossa yksittäisten asiantuntijoiden valtuudet laajenevat (tämä koskee ensisijaisesti opettajia ja psykologeja, jotka usein pyrkivät ratkaisemaan lääkäreiden ongelmia) ja toisaalta melko voimakkaan vastakkainasettelun asiantuntijoiden välillä. toisaalta eri aloilla (tämä koskee enemmän lääkäreitä, usein psykologit ja opettajat ovat hyvin varovaisia). Vakava ongelma on psykologian ja pedagogiikan tehtävien eriyttäminen, joilla on sekalainen aihe ja työtavat. Kaikki edellä oleva antaa meille mahdollisuuden sanoa, että perinataalipsykologian kehittämisen ensisijaiset tehtävät ovat kaksi prosessia:

Jokaisen suunnan kohteiden ja menetelmien tarkempi määrittely.

Keskinäisen ymmärryksen ja yhtenäisen vuorovaikutusstrategian kehittäminen väestön lisääntymisterveyden varmistamiseksi sekä lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen optimoimiseksi.

Teoreettiset lähestymistavat perinataalipsykologian perustelemiseen:

Perinataalipsykologia monitieteisenä tieteenä tarvitsee perusteluja sen päämääriä ja tavoitteita vastaavien osastojen teoreettisilla säännöksillä. Näkemysten yhtenäisyyden puutteen vuoksi ilmestyi suuri määrä perinataalisten psykologien koulutusohjelmia, jotka eroavat merkittävästi toisistaan. Perinataalisen psykologian hallitsevat näkemykset voidaan jakaa neljään suureen ryhmään, jotka eroavat toisistaan ​​teoreettisissa lähestymistavoissa :

Eklektinen-amatöörimainen lähestymistapa;

Lääketieteellinen redukcionistinen lähestymistapa;

Psykologinen redukcionistinen lähestymistapa;

Integroiva biopsykososiaalinen lähestymistapa.

Eklektis-amatöörimäinen lähestymistapa perinataalipsykologian teorian perustelemiseen löytyy pääasiassa sellaisten ihmisten teoksista, joilla ei ole mitään tekemistä psykologian kanssa. Tälle lähestymistavalle on ominaista rajallinen näkemys perinataalipsykologiasta, jonka mukaan sen tehtävänä on saattaa raskaana olevat potilaat kroonisen euforian tilaan. Amatöörit arvioivat työnsä tehokkuutta yksinomaan subjektiivisten kriteerien perusteella: omien vaikutelmiensa ja arvioidensa raskaana olevista naisista. Tämä aiheuttaa lääkäreiden kielteisen asenteen ja heikentää perinataalipsykologiaa heidän silmissään, mikä vaikeuttaa psykologien ja lääkäreiden yhteistyötä tällä alalla.

Lääketieteellinen redukcionistinen lähestymistapa johtuu siitä, että tällä hetkellä monien synnytyslääkärien psykologian ymmärtäminen on edelleen hyvin pinnallista. Lääketieteen työntekijöiden lähestymistapa perinataaliseen psykologiaan ilmenee siinä, että he selittävät kaikki lisääntymisterveyteen liittyvät ongelmat yksinomaan biologisilla syillä. He käyttävät pääasiassa biologista ja lääketieteellistä tietoa teoreettisena perustana.

Psykologinen redukcionistinen lähestymistapa erottuu teoreettisen perustan olemassaolosta, mutta toisin kuin lääketieteellinen redukcionistinen lähestymistapa, uskotaan, että lisääntymisprosessin eteneminen määräytyy ensisijaisesti kumppanien psykologisen tilan perusteella, ja siksi kun ongelmia ilmaantuu, psykokorjaus on ennen kaikkea tarpeen. Biologisiin, fysiologisiin ja lääketieteellisiin kysymyksiin kiinnitetään vain vähän huomiota.

Perinataalisen psykologian biopsykososiaalinen lähestymistapa on yhdistelmä biologisia, psykologisia ja sosiaalisia rakenteita yhdeksi teoreettiseksi malliksi, jonka tarkoituksena on ymmärtää täysin lisääntymiseen liittyvien prosessien malleja ja suhteita. Venäjällä biopsykososiaaliset mallit, joita N. P. Kovalenko, G. G. Filippova ja I. V. Dobryakov ovat ehdottaneet toisistaan ​​riippumatta, ovat yleistyneet.

Kehityspsykologia

Kliininen psykologia ja psykosomatiikka

Perhepsykologia

Psykologinen konsultaatio.

Perinataalinen psykologia ehdottaa 2 aksioomia:

Sikiön henkisen elämän läsnäolo;

Pitkäaikaisen muistin esiintyminen sikiössä ja vastasyntyneessä.

Perinataalisen psykologian aihe on suhteiden kehittäminen järjestelmässä "äiti - lapsi" jolle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

Symbioottisen suhteen läsnäolo äidin ja lapsen välillä;

Lapsen psyyken riippumattomuuden puute, sen riippuvuus äidin henkisten toimintojen ominaisuuksista;

Lapsen itsetietoisuuden puute, eli selvät ruumiilliset ja henkiset rajat, kyvyttömyys erottaa itseään ympäröivästä maailmasta niiden muodostumisen varhaisessa vaiheessa.

Äiti-lapsi dyadi muodostuu raskauden aikana ja tuhoutuu noin lapsen 3. elinvuoteen mennessä, jolloin lapsen itsetietoisuus korostuu. Tämä riippuu äitisfäärin ontogeneesistä. Ihmisillä tämä riippuu odottavan äidin ja hänen äitinsä välisestä suhteesta (varhainen ikä), leikkitoiminnasta (3-6 vuotta), ensimmäisestä kokemuksesta kommunikoinnista vauvan kanssa (tai tämän kokemuksen puutteesta) ja synnytykseen valmistautumisesta omasta lapsestaan. Tähän mennessä perinataalinen psykologia on kehittänyt resurssilähestymistavan psykologiseen valmiuteen äitiyteen. Se sisältää:

Motivaatio-tarveresurssi: Vanhemmuuden paikka arvohierarkiassa, motivaatio lapsen saamiseen.

Emotionaalinen resurssi: tunneilmiöiden syvyys, labilisuus, tunteiden hallinta, ahdistuksen taso.

Kognitiivinen voimavara: Tieto lapsen hoidosta, kehityksestä, kasvatuksesta ja valmennuksesta, valmius oppia.

Toimintaresurssit: lapsen hoito- ja kasvatustaitojen kehittäminen.

Psykofysiologinen: Itsesäätelykyky, stressinsietokyky.

Viime vuosina tulevien vanhempien psykologisen tuen tehtävä on tullut psykologeille tärkeäksi. Se koostuu suotuisten edellytysten luomisen edistämisestä lapsen kokonaisvaltaiselle kehitykselle: optimoimalla äiti-lapsi -diadisuhteita, lisäämällä vanhempien osaamista, harmonisoimalla perhesuhteita ja houkuttelemalla tarvittaessa ulkopuolisia tukilähteitä.

Asiantuntijat diagnosoivat psykologisen valmiuden vanhemmuuteen raskauden aikana, ennustavat lasten ja vanhempien välisiä suhteita, suunnittelevat vanhemmuuden kehitystä ja korjaamista ottaen huomioon tietyn parin voimavarat.

Yhtä tärkeää on nuorten vanhempien psykologisen tuen tehtävä, joka koostuu vanhemmuuden kehityksen edistämisestä ottaen huomioon: lapsen ikä ja yksilölliset ominaisuudet, äidin voimavarat (henkilökohtaiset, emotionaaliset, kognitiiviset, toiminnalliset, psykofysiologiset) , perheen voimavarat ja välitön sosiaalinen ympäristö sekä yhteiskunnan resurssit.

Perinataalisen psykologian lupaavat suunnat on hahmoteltu:

Avustettujen lisääntymistekniikoiden kehittämisen yhteydessä naiset tarvitsevat psykologista tukea hedelmättömyyteen ja näiden lisääntymistekniikoiden käyttöön.

Psykologinen tuki vanhemmille perinataalikauden menetyksien aikana, apu negatiivisten tunteiden voittamisessa, masennus;

Poikkeavan äitiyden "riskiryhmään" kuuluvien naisten määrän lisääntyessä raskaana olevien naisten sosiopsykologinen tuki on välttämätöntä, jotta varmistetaan turvallisuus ja olosuhteet vauvan normaalille kehitykselle;

Vanhempien kompetenssien muodostuminen ontogeneesissä

Uuden ilmiön - "kumppanisynnytyksen" yhteydessä - psykologinen tuki naisille ja miehille synnytyksen aikana.

Perinataalinen psykologia on epäilemättä yksi psykologian tärkeimmistä aloista. Se edistää vanhempien oikeaa asennetta lapsiaan ja lapsen kehitystä kohtaan jo ennen hänen syntymäänsä. Psykologinen apu vanhemmille raskauden aikana vähentää riskiä synnyttää äidissä negatiivisia tunteita, mikä edistää lapsen parempaa henkistä kehitystä. Perinataalinen psykologia on erittäin hyödyllinen myös isille, koska miehen asenteella lastaan ​​ja käytöksellä hänen kanssaan on yhtä tärkeä rooli lapsen kehityksessä ihmisenä, kuten äidin vaikutuksella.

Bibliografia:

Bazhenova O.V., Baz L.L., Kopyl O.A. Valmius äitiyteen: tunnistaa tekijät, psykologisen riskin olosuhteet lapsen tulevalle kehitykselle // Synapse 1993, nro 4.

Brutman V.I., Varga A.Ya., Khamitova I.Yu. Edellytykset poikkeavalle äidinkäyttäytymiselle // Psychol. -lehteä 2000. T. 21. Nro 2. S. 79–87.

Dobryakov I.V. Perinataalinen psykoterapia: tila ja tulevaisuudennäkymät // Psykologia ja perhepsykoterapia / Kansainvälisen konferenssin materiaalit. Pietari, 2001. s. 45-50.

Dobryakov I.V. Psykoterapia ja perinataalinen psykologia // Perinataalinen psykologia ja lasten neuropsyykkinen kehitys / Kokoelma aineistoa alueiden välisestä konferenssista Pietari, 2000. s. 11-15.

Kovalenko N.P. Perinataalinen psykologia. Pietari: Yuventa, 2000.

Skoblo G.V., Dubovik O.Yu. "Äiti-lapsi" -järjestelmä varhaisessa iässä psykoprofylaksin kohteena // Sots. ja kiila. psykiatria. 1992. nro 2. s. 75–78.

Filippova G.G. Äidin tarve-motivoiva käyttäytymissfääri: rakenne ja sisältö // Perinataalinen psykologia ja lasten neuropsykologinen kehitys / Kokoelma perinataalipsykologian konferenssin materiaalia. Pietari, 1999. s. 12-18