Luku II. Tyyppien yleiset ominaisuudet Tutkittava psykologisia tyyppejä ihmisiä on kohdeltava kuin mitä tahansa vakavaa asiaa. Tyyppien tunnistamiseksi sinun tulee ensinnäkin hankkia tarkka tieto siitä, miltä kukin heistä näyttää ja käyttäytyy. Ja toiseksi löytää tukea,

Luku 1 Systeemisen käyttäytymispsykoterapian määritelmä Systeeminen käyttäytymispsykoterapia on CM SPP:hen perustuva käytäntöjen järjestelmä, jonka potilas toteuttaa psykoterapeutin ohjauksessa, psykoterapeutin suoraan osallistuessa sekä

Toinen luku Systeemisen käyttäytymispsykoterapian käsitteellinen malli Systeemisen käyttäytymispsykoterapian (CM SPP) käsitteellinen malli on tekninen perusta psykoterapeuttinen toiminta, eli se on työkalu, joka palvelee

Osa 2 Systeemisen käyttäytymispsykoterapian käsitteellinen ja teoreettinen perusta Syntymä maailmaan tieteellinen löytö on todella outo ilmiö: tiedemies tutkii tiettyjä tietoja, saa tietyn joukon faktoja ja sitten etsii joitain

2.1. Maisemataideterapian analogeja psykiatristen laitosten toiminnassa. Maiseman käyttö taideterapiassa Ideoita ympäristön hyödyllisistä vaikutuksista mielenterveys järjestelyssä käytettiin ihmisiä psykiatriset klinikat Eurooppa ja

2.2. Traumaattiseen stressiin ja poststressin häiriöihin käytettävät taideterapian ja luovan terapian menetelmät Kun tarjotaan taideterapeuttista apua traumaattisesta stressistä ja stressinjälkeisistä häiriöistä kärsiville, sitä voidaan käyttää yksilönä,

Käyttäytymisterapian tavoitteet Käyttäytymisterapialla pyritään siihen, että hoidon tuloksena potilas saa ns. korjaavia oppimiskokemuksia. Korjaava oppimiskokemus sisältää uusien selviytymistaitojen hankkimisen, lisääntynyt

Käyttäytymispsykoterapia- yksi johtavista modernin psykoterapian aloista, joka perustuu käyttäytymispsykologian periaatteisiin. Tiedetään, että 70 % Yhdysvaltojen psykoterapeuteista käyttää käyttäytymisterapiaa pääasiallisena terapiana. Termi "käyttäytymispsykoterapia" käytetty vuodesta 1953 lähtien. Mutta oppimisen periaatteisiin perustuvat psykoterapian menetelmät, joita voidaan pitää nykyaikaisen käyttäytymispsykoterapian edeltäjinä, ilmestyivät 1900-luvun toisella vuosikymmenellä. He tulivat kirjallisuuteen nimellä metodit ehdollinen refleksiterapia, joka perustuu teoriaan I.P. Pavlova. Sitten teoria instrumentaalista tai operantti ehdollistaminen (E. Thorndike, B. Skinner) korosti luonteeltaan positiivisten tai negatiivisten ärsykkeiden merkitystä (vaikutuslaki) käyttäytymisen syntymisessä ja vahvistumisessa. 1960-luvulla käyttäytymispsykoterapian kehitykseen vaikuttivat mm oppimisen teoria(ensisijaisesti sosiaalinen) havainnoinnin kautta (A. Bandura). Pelkästään mallin tarkkaileminen mahdollistaa uusien käyttäytymisstereotypioiden muodostumisen (myöhemmin tämä johti itsetehokkuuden käsitteen syntymiseen). Moderni tulkinta Käsite "käyttäytyminen", johon käyttäytymispsykologia perustuu, ei sisällä vain ulkoisesti havaittavia piirteitä, vaan myös emotionaalis-subjektiivisia, motivaatio-affektiivisia, kognitiivisia ja verbaal-kognitiivisia ilmenemismuotoja.

Toisin kuin psykoanalyysi ja humanistinen suunta terapiaa käyttäytymiskonsultit taipumus keskittyä johonkin muuhun kuin sisäisiä konflikteja ja motiivit ja ulkoisen tarkkailijan näkyvästä ihmisen käyttäytymisestä. Kaikki mielenterveyden ja tunne-elämän häiriöt johtuvat käyttäytymispsykoterapian kannattajien mukaan häiriöistä ihmisen sopeutumisprosesseissa ympäristöön, jotka puolestaan ​​johtuvat vääristä käyttäytymisstereotypioista.

Käyttäytymisterapian tavoite on eliminoida sopimaton käyttäytyminen (esim. liiallinen ahdistuneisuus) ja opettaa uutta, mukautuvaa käyttäytymistä (sosiaaliset vuorovaikutustaidot, konfliktien ratkaisu jne.). Kuinka voittaa pelko puhua yleisön edessä, parantaa oikian ja aggressiivisen lapsen käyttäytymistä, vieroittaa itsesi ylensyömisestä, suojautua konfliktitilanne ja oppiminen olemaan vuorovaikutuksessa vastakkaisen sukupuolen kanssa ovat tyypillisiä käyttäytymisneuvonnan tehtäviä. Työn painopiste ei ole itsensä ymmärtämisessä, vaan harjoituksissa ja tiettyjen taitojen harjoittamisessa.

Käyttäytymispsykoterapia korostaa käyttäytymisen ja ympäristön välinen suhde. Poikkeamia normaalissa toiminnassa, väärän käytöksen valintaa tukee useimmiten jokin ilmiö ulkoinen ympäristö. Esimerkiksi lapsi on oikukas ja pyytää äitiään antamaan hänelle karkkia. Jossain vaiheessa äiti kyllästyy kuuntelemaan hänen oikkujaan ja hän täyttää lapsen pyynnön. Mitä tässä tapauksessa tapahtuu? Hän itse vahvistaa lapsen ei-toivottua käytöstä. Ja tällaisia ​​esimerkkejä on elämässämme enemmän kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Käyttäytymispsykoterapiassa muotoillaan seuraavat: vahvistamisen säännöt, josta voi olla hyötyä lapsen kasvatuksessa, suhteiden rakentamisessa läheisten kanssa jne.

1. Vahvistusjärjestelmä ei pitäisi olla kiistanalainen. Sinun ei pitäisi vahvistaa ei-toivottua käytöstä ja sitten rangaista siitä sen takia.
2. Vahvistuksia pitää olla keskittynyt kohteen tarpeisiin. Ihmisillä, jotka osaavat antaa lahjoja ja tietävät aina mitä antaa läheisilleen, on aina suuri vaikutus heihin.
3. Vahvistuksia pitää olla ajoissa ja juhli pientä edistystä. Esimerkiksi vanhemmat, jotka rankaisevat huonoista opinnoistaan, vievät pojaltaan mahdollisuuden käyttää tietokonetta. Jonkin ajan kuluttua hänen arvosanoihinsa ilmestyvät kakkosten lisäksi kolmoset ja jopa yksi neljä. Vanhemmat päättävät, että ennen kuin B-arvot ovat vakaat, heidän poikansa ei näe mitään helpotusta. Jonkin ajan kuluttua pojan arvosanat ovat samat. Tukematon ponnistus katoaa välittömästi.
4. Positiivista vahvistusten tulee olla rangaistusten edelle. Pääasiallinen syy rangaistuksiin tehottomuuteen on se, että ne eivät kerro, mitä on tehtävä. Se estää henkilöä oppimasta, mikä on paras käyttäytyminen tietyssä tilanteessa.

Käyttäytymispsykoterapian menetelmät ovat levinneet monille alueille ja niitä käytetään koulutuksessa yksittäisiä lajeja urheilu, eläinten koulutus, tietokonekoulutusohjelmat, vanhemman ja lapsen vuorovaikutuskoulutus. Käyttäytymispsykoterapia kauttaaltaan pitkiä vuosia on edelleen yksi suosituimmista ja nopeasti kehittyvistä psykoterapian menetelmistä.

Piirretään ehdollinen yhtäläisyysmerkki "käyttäytymis- ja käyttäytymispsykologian" ja psykoterapian käsitteiden välille, ja lähdetään ensinnäkin kirjaimellisesta käännöksestä (englanninkielinen sana käyttäytymistä käännetty venäjäksi nimellä käyttäytymistä), ja toiseksi, työmme tavoitteena on perehtyä pääsuuntien yleisiin perusteisiin ja mahdollisuuksiin käyttää (tosin hyvin rajallisia, mutta epäilemättä tärkeitä) tätä tietoa ja joitain teknisiä tekniikoita psykologisessa ja pedagogisessa käytännössä, eikä teoreettisia yrityksiä vahvistaa omia suuntaamme.

Biheivioristisen tai, kuten he joskus kirjoittavat, behavioristisen psykoterapian tavoitteena on nimenomaan muuttaa käyttäytymistä mallista, joka ei auttanut selviytymään neuroosista tai muista psykologinen ongelma(ja kenties johti niihin), käyttäytymismalliin tai yksilöllisiin käyttäytymistaidoihin, jotka voivat johtaa ihmisen ulos turhautuneisuuden umpikujasta.

Asiakas löytää psykoterapeutin avustuksella nämä käyttäytymismallit ja työstää niitä niin, että hän pystyy onnistuneesti täyttämään mukautuvan roolin niissä tilanteissa, jotka ovat aiemmin synnyttäneet edellä mainitut neuroosit ja psyykkiset ongelmat.

Monia näistä tiedoista ja taidoista voidaan menestyksekkäästi soveltaa paitsi suhteessa muihin, myös itseensä, koska melkein jokainen ihminen kärsii, ellei voimakkaista neurooseista, niin vähintään joitain psykologisia ongelmia, joista hän voi selviytyä yksin, mutta tämä tapahtuu menestyksekkäämmin, jos hänellä on erityistietoa ja tekniikoita, joita on jo riittävästi testattu psykoterapeuttisessa käytännössä.

Vaikka John Watsonia pidetään oikeutetusti behaviorismin perustajana psykologisena liikkeenä, monet, ja ennen kaikkea amerikkalaiset behavioristit, uskovat, että I. P. Pavlovin ehdollistettu refleksiteoria ja "käyttäytymiskokeet" eläimillä vaikuttivat yhtä paljon behaviorismin kehitykseen.

Amerikkalaiset behaviorismin perustajat ja B.F. Skinnerin käyttäytymisterapia, joka syntyi sen perusteella, eivät kiellä Pavlovin vaikutusta behaviorismin kehitykseen.

B.F. Skinnerin ideat ja kokeellinen työ toivat paljon uutta paitsi klassiseen behaviorismiin psykologisena suunnana, myös psykoterapiaan, joka koskee neurooseista kärsiviä ihmisiä ja yksinkertaisesti ihmisiä, jotka haluavat muuttaa, eliminoida tai päinvastoin, hankkia tiettyjä taitoja, taitoja ja käyttäytymisreaktioita jokapäiväisessä elämässä ja tietyntyyppistä ammatillista toimintaa varten.

B.F. Skinneria pidetään oikeutetusti behavioristilähtöisen koulutuksen perustajana (jonka aikana teoreettisen tiedon osuus ja käytännön taitojen muodostuminen muuttuivat jyrkästi käytännön suuntaan).

Toisin kuin mielen tiloja käsittelevä psykoanalyysi, B.F. Skinnerin behaviorismi ja erityisesti radikaali behaviorismi keskittää huomionsa käyttäytymisreaktioihin ja niiden kokeelliseen muutokseen, kunnes tarvittavat mallit (lähinnä adaptiiviset taidot ja kyvyt) löydetään ja vakiinnutetaan.

Usein voi löytää väitteitä siitä, että Skinner, kuten behavioristit, pitää tietoisuuden ja alitajunnan alueita huomioimattomina. Tämä on virheellinen, pinnallinen arvio, joka johtuu behavioristien avoimesti kriittisestä asenteesta psykoanalyyttisten tulkintojen tieteelliseen luotettavuuteen sekä siitä, että behavioristit siirsivät usein eläinkokeissa paljastettuja malleja selittämään ihmisen käyttäytymisen mekanismeja.

Päinvastoin, Skinner, kuten muutkin behaviorismin klassikot, uskoo, että nämä tajunnan ja alitajunnan ongelmat ovat niin vakavia ja niin vaikeita tieteellisesti analysoida, että on oikeampaa käsitellä niiden ulkoisia ilmenemismuotoja käyttäytymisreaktioiden muodossa, tutkia. näitä reaktioita tapauksissa, joissa ne osoittautuvat tehottomiksi asiakkaan ongelmien ratkaisemisessa tai jopa pahentavat niitä.

Joten tunnustettuaan olemassa olevat ihmisen mielentilojen analysointi- ja selitysmenetelmät tieteellisesti epäluotettavia, behavioristit tekivät "lippunsa" kaavan " S - R",Missä S tarkoittaa ärsyke(erityinen positiivinen tai negatiivinen ärsyke) ja R viittaa käyttäytymiseen reaktio henkilö tai eläin tietylle ärsykkeelle.

Samaan aikaan tietoisuuden merkitystä, tiedostamattomia ja subjektiivisia käsitteitä ei kielletä (kuten monet psykologitkin virheellisesti uskovat), niillä ei yksinkertaisesti katsota olevan (toisin kuin käyttäytymisestä) objektiivista ulottuvuutta. Käyttäytymistä pidetään objektiivisesti havaittavana ilmiönä, ja vaikka se näyttää kuinka monimutkaiselta tai oudolta tahansa, sillä voi olla objektiivisia kriteerejä ja havainnointi-, tutkimus- ja korjausmenetelmiä.

Skinner ei jätä huomiotta sellaista käsitettä kuin persoonallisuus, vaan määrittelee sen behaviorismin näkökulmasta, toisin sanoen " kuvioiden summa"(tietyt tyypit, "käyttäytymisreaktioiden kokonaisuudet") käyttäytymiseen, eikä "eristettynä itsenä".

Yllä olevan behaviorismin (S-R) kaavan mukaan eri tilanteet tuottavat erilaisia ​​vastemalleja. Lisäksi erot käyttäytymisvasteissa samoihin ärsykkeisiin määräytyvät yksilöllisten geneettisten erojen perusteella aikaisemmassa kokemuksessa ja geneettisessä historiassa. Toisin sanoen jälleen kerran varoittaen behaviorismin mautonta yksinkertaistamista, korostamme, että jopa sen radikaalein edustaja B.F. Skinner ei yksinkertaistanut käyttäytymisreaktioiden tulkintaa ja katsoi niiden olevan riippuvaisia ​​monista piilotetuista tekijöistä, mukaan lukien geneettiset ominaisuudet, mutta ei pitänyt niitä objektiivisen tieteellisen tutkimuksen kannalta mahdollisena ongelmana (ainakaan tieteen nykytasolla). Hän ja hänen seuraajansa yrittivät kuitenkin tulkita geneettistä historiaa käyttäytymisreaktiomallien perusteella.

Skinnerin lähestymistapojen syvyyden todistaa se tosiasia, että kunnioittaen syvästi I. P. Pavlovin ajatuksia ja erityisesti hänen kokeidensa järjestämistä, hän väitti, että on mahdotonta yksinkertaistaa paitsi ihmisten, myös eläinten käyttäytymistä vain ehdollisen refleksi teorian asema.

Jos I.P. Pavlov löysi mekanismin ehdollisten reaktioiden muodostumiselle, kun ehdollinen refleksi yhdistetään johonkin ehdolliseen signaaliin, niin Skinner laajensi tätä järjestelmää merkittävästi ehdottamalla mallia ns. operantti ehdollistaminen. Voimme sanoa, että operantin ehdottelun periaate (muuten, analogisesti mentaalisen determinismin periaatteen kanssa, ei vain suhteessa henkisiin tiloihin, vaan käyttäytymiseen) merkitsee, että mikään käyttäytyminen, mukaan lukien se, joka ei ensi silmäyksellä sovi ärsykkeen odotetun vasteen malli ei ole satunnainen tai selittämätön. Nämä syyt eivät vain välttämättä ole pinnalla, vaan niitä on etsittävä sekä asiakkaan aikaisemmasta kokemuksesta että hänen geneettisestä historiastaan, jonka yhdistelmä operatiivisesti (tehokkaasti) määräsi tämän käyttäytymisen.

Loput ovat lähellä järjestelmää ehdollisen refleksin kehittämiseksi I. P. Pavlovin kokeissa. Eli oikeita tai toivottavia (koeolosuhteiden mukaan) käyttäytymisreaktioita rohkaistaan ​​(vastaanotetaan tiettyä tyyppiä positiivinen vahvistus), ja väärät tai virheelliset tuomitaan (kohde saa tietyn tyyppisen "rangaistuksen").

Kuten Pavlov totesi ja useat behavioristien kokeet vahvistivat, positiiviset sanktiot vahvistivat vaadittua käyttäytymismallia ja negatiiviset vähensivät käyttäytymisreaktioiden (reaktioiden) todennäköisyyttä, joista seurasi "rangaistus" (negatiivinen vahvistava ärsyke).

Toistamme kuitenkin, että Skinner piti tällaista käyttäytymistä analysoidessaan tarpeellisena ottaa huomioon S - R (stimulus - vaste) -kaavion lisäksi se tosiasia, että tämä reaktio on myös operatiivisesti riippuvainen aiemmasta kokemuksesta ja geneettisestä historiasta. aihe.

Ensisijaisina oikeiden tai väärien vastausten positiivisina ja negatiivisina "vahvistijina" pidetään fyysisiä palkintoja, joista eläin, lapsi ja joskus aikuinen saa fyysistä nautintoa ja fyysistä rangaistusta (eritasoisia epämiellyttäviä fyysisiä tuntemuksia).

Jotkut tutkijat pitävät turhautumista siitä, että he eivät saa odotettua positiivista vahvistusta negatiiviseksi "vahvistukseksi". Tätä järjestelmää käytti muuten erinomainen kouluttaja Filatov, joka kokeili jatkuvasti tieteellisesti I. P. Pavlovin neuvoa-antavan ohjauksen alaisena. Kun koulutus kantaa hän oikea toteutus hän vahvisti tehtävää positiivisella ärsykkeellä (annettiin pala sokeria), ja jos tehtävää ei suoritettu tai suoritettu väärin, hän ei turvautunut suoraan rangaistukseen, vaan ei yksinkertaisesti antanut odotettua sokeripalaa. Toisin sanoen hän käytti epäsuoraa rangaistusta turhautuneena siitä, ettei hän saanut positiivista vahvistusta.

Muuten, monet kasvattajat ja vanhemmat käyttävät tätä järjestelmää, joskus päätyen siihen itsekin, kun lapsen kannustamisen puute on hänelle välillinen rangaistus.

Emme mene tässä tämän järjestelmän vivahteisiin, jotka, kuten kaikki hyviä ideoita, voi viedä järjettömyyteen, kun vanhemmat opettavat lasta käyttäytymään hyvin tai opiskelemaan hyvin korvaamalla vaivalloisemman henkilökohtaisten asenteiden ja henkisten tarpeiden muodostumisen aineellisella palkinnolla tai uhkauksella olla ostamatta sitä, mitä luvattiin.

Tässä siirrymme loogisesti toissijaisiin "vahvistimiin". Ne toimivat samalla tavalla kuin ensisijaiset "vahvistimet", mutta eri tasolla ja edustavat yleensä ns. neutraali kannustimia. Tässä ei ole enää kyse fyysisestä, vaan aineellisesta tarpeiden tyydyttämisestä ja jopa sellaisen tyydytyksen lupauksesta.

Tärkeä osa Skinnerin mukaan käyttäytymisterapian teoriaa ja käytäntöä ovat ns selittäviä fiktiota siis on tietyntyyppisen tiedostamattoman tai tietoisesti tiedostamattoman itsepetoksen toimintoja.

Tärkeimpien selittävien fiktioiden joukossa Skinnerin nimet, kuten: autonominen mies, vapaus, ihmisarvo, luovuus. Hän pitää niitä harhaanjohtavina, mutta välttämättöminä ihmisen itsensä vahvistamiseksi.

Ihminen on todellakin sosiaalinen olento, jonka on pakko ottaa huomioon yhteiskunnan vaatimukset tai tulla sen hylkäämäksi, mutta silloinkin hänen on otettava huomioon tiettyjä ihmisiä ja olosuhteita. Eli hänen autonomia vapauden tavoin ovat hyvin suhteellisia käsitteitä, mutta tärkeitä hänen itsetietoisuutensa kannalta.

Arvokkuus(itsensä ja toisten arviointi) ei määritetä itsenäisesti ihminen itse, vaikka hänestä niin näyttäisikin, vaan sen yhteiskunnan kriteerien ja arvojen tietoisen tai tiedostamattoman vaikutuksen alaisena, johon hän kuuluu tai haluaa kuulua. .

Luominen, riippumatta siitä, kuinka spontaanisti se näyttäisi luojalle itselleen, on myös operatiivisesti riippuvainen hänen ulkoisista olosuhteistaan ​​ja sisäisistä tarpeistaan, jotka (kuten olemme jo sanoneet) puolestaan ​​riippuvat hänen aikaisemmasta kokemuksestaan ​​ja geneettisestä historiastaan. (Emme puhu tässä luovuudesta, jota tietoisesti toteutetaan määrättynä tilauksena, vaan vain niistä tapauksista, joissa se koetaan vapaaksi, ei riippuvaiseksi mistään tai kenestäkään.)

Skinner väittää, että nämä ovat kaikki vain selittäviä toimintoja, jotka kieltävät spontaanisuuden ja lähteet, jotka eivät virtaa sfääristä elämänkokemusta.

Toistamme, että hän saa myös geneettisen historian tietyn populaation ja tietyn yksilön aiempien sukupolvien elämänkokemuksesta.

On sanottava, että behaviorismi on kasvanut pragmatismin filosofiasta, ja Skinner, johdonmukainen ja lisäksi radikaali behavioristi, osoittaa suoraan, että häntä (pragmaatikkona katsottuna) kiinnostaa enemmän kuin ihmisen henkinen tila, mutta käytöksessään (koska juuri tämä voi olla yksilön ja yhteiskunnan kannalta tehokasta tai tehotonta), ja juuri käyttäytymisalueella hän on enemmän kiinnostunut tämän käyttäytymisen hallinnasta kuin sen ennustamisesta.

Hän vastusti niitä, jotka uskoivat, että hänen lähestymistapansa ihmiskäyttäytymisen hallintaan, jos ne pannaan täysin täytäntöön, asettaisivat ihmisen hallinnan vivut tyrannien käsiin, jotka "koneisoivat" yhteiskunnan, hän kirjoitti: "...emme voi tehdä viisaita päätöksiä, jos teeskentelemme edelleen, että ihmisten käyttäytyminen on hallitsematonta tai että kieltäydymme osallistumasta johtamiseen, kun arvokkaita tuloksia voidaan saavuttaa. Tällaiset toimenpiteet vain heikentävät meitä jättäen tieteen voiman muiden käsiin. Ensimmäinen askel tyranniaa vastaan ​​suojautumiseen on löytää mahdollisimman paljon hallintatekniikkaa..."

Asettaessaan käyttäytymisterapian päätavoitteeksi muodostaa tehokkaimmat (tietyn henkilökohtaisen tai ammatillisen ongelman ratkaisemiseksi) käyttäytymistaidot ja kyvyt niiden refleksiivisen positiivisen vahvistamisen kautta, Skinner lähti uskomuksesta, että kaikenlainen rangaistus on tehotonta, koska se kertoo rangaistuille mitä ei saa tehdä, mutta ei kerro mitä tehdä tai miten se tehdään. Näin ollen rangaistus ei salli yksilön kehittää oikeita sopeutumiskykyjä ja kykyjä, jotka ovat välttämättömiä turhauttavan (itseen tai muiden) tilanteen voittamiseksi. Siksi vain positiiviset kannustimet, jotka vahvistavat oikeita käyttäytymisreaktioita, ovat tehokkaita oppimisen kannalta, ja negatiiviset (rangaistukset), ilman uusia käyttäytymismalleja, pakottavat yksilön ennemmin tai myöhemmin (suorassa tai verhotussa muodossa) palaamaan edelliseen (tehottomaan tai jopa haitallisia) käyttäytymismalleja.

Esimerkkinä rangaistuksen tehottomuudesta oikean käytöksen kehittämisessä Skinner mainitsee vankeusrangaistuksen, joka osoittaa äärimmäisen alhaista korjausprosenttia jopa sivistyneimmissä maissa.

Palkitse, käytä erilaisia ​​tyyppejä Palkkiot ovat behavioristien mukaan paljon tehokkaampi tapa opettaa oikeita tai tarpeellisia käyttäytymismalleja. Tässä tapauksessa tapahtuu tarvittava kontrolloitu valinta (valinta) ja tehokkaimmat käyttäytymisreaktioiden mallit vakiintuvat.

Voimme sanoa, että käyttäytymispsykoterapeutti ei työskentele sairauden (psykologinen ongelma, neuroosi) kanssa, vaan sen oireiden kanssa (virheen tai riittämättömän käytöksen ulkoiset ilmentymät).

Yksi tärkeimmistä tehtävistä käyttäytymisterapiassa on tietoisuus ns. ei-uhkaavasta ympäristöstä, maksimoimalla asiakkaan turvallisuuden ja mukavuuden tunne.

Ei ole mikään salaisuus, että useimmat psykoterapeutin puoleen kääntyvät ihmiset tuntevat olonsa epävarmaksi, suojattomiksi eivätkä siksi voi täysin avautua luottamukselliselle kontaktille ja kumppanuudelle. Ja ilman tätä terapeuttisesta työstä ei tule yhteistyötä, eikä se siten vastaa behavioristisen terapian perusperiaatetta.

Tämän ei pitäisi olla vain luottamuksen ilmapiiri psykoterapeuttia kohtaan, vaan täydellisen vapautumisen ilmapiiri, kyky ilmaista spontaanisti asiakkaan häiritseviä tunteita ilman hämmennystä itkemällä, naurulla, täysin rehellisillä tunnustuksilla jopa sellaisissa, jotka vaikuttavat sopimattomalta, esimerkiksi erilaisissa seksuaalisia fantasioita. Asiakkaan tulee olla varma siitä, että psykoterapeutti ei ainoastaan ​​(vaikka vain itselleen) tuomitse häntä tai pidä häntä huonompana, vaan päinvastoin arvostaa hänen luottamustaan, ymmärtää oikein ja selittää asiakkaalle ongelmien syyt. jotka huolestuttavat häntä, ja vilpittömällä halulla aloittaa yhteistyön näiden ongelmien ratkaisemiseksi.

Luodakseen tällaisen täydellisen vapautumisen ja spontaanisuuden ilmapiirin psykoterapeutin on kuitenkin ilmaistava ymmärrys, mutta ei rohkaisua, ja alettava vähitellen siirtää asiakasta näistä, vaikkakin luonnollisista, mutta tehottomista, käyttäytymistapoista oikeiden käyttäytymistaitojen muodostumiseen, joiden tavoitteena on rakentava. ratkaisemaan ongelman ja rohkaisemalla (positiivisesti vahvistamalla) jokaisen asiakkaan menestystä tähän suuntaan.

Usein ensimmäisessä vaiheessa käyttäytymispsykoterapeutit tarjoavat asiakkaalle psykosäätelytekniikan hallitsemisen menetelmä progressiiviseen lihasrelaksaatioon E. Jacobsonin mukaan. Tämä menetelmä, joka koostuu eri lihasryhmien peräkkäisestä jännityksestä ja rentoutumisesta sekä näiden tunteiden eroihin keskittyvästä menetelmästä, hallitaan melko nopeasti (nopeammin kuin autotreeni I. Schultzin mukaan) ja saa asiakkaan heti tuntemaan, että hän pystyy tehokkaasti. oppimisen tekniikoita ja taitoja, joita psykoterapeutti tarjoaa hänelle. Tämä antaa hänelle luottamusta siihen, että hän pystyy selviytymään vakavammistakin tehtävistä. Muista (ja muistuta asiakasta) muinaisten sanonta: "Pienikin voitto itsestään tekee ihmisestä paljon vahvemman." Lisäksi progressiivinen rentoutumistekniikka on hyödyllinen hallittaessa muita, monimutkaisempia käyttäytymistaitoja.

Kun asiakkaan psykoemotionaalinen tila, kun hän ratkaisee hänelle tuskallista ongelmaa, kasvaa ja uhkaa riistäytyä hallinnasta, hän (asiakas) vaihtaa jyrkästi ensin terapeutin käskystä ja sitten itsenäisesti oikean hetken määrittämisestä hänen huomionsa progressiivisen rentoutumisen ja (jos se on hyvää) masterointiin) vaihtaa muutamassa minuutissa, siirtyy pois kipupisteestä, jota hän ei ollut vielä valmis voittamaan. Sitten työ jatkuu taas.

Lisäksi psykomuskulaaristen rentoutumistaitojen kehittäminen auttaa selviytymään paremmin erilaisista liiallisen tai riittämättömän psykoemotionaalisen stressin puutteista voittaakseen ujouden, saada luottamusta arkeen, työssä, julkisen puheen aikana jne.

Käyttäytymisterapiaryhmistä yleisimpiä ovat ns taitojen koulutusryhmiä. Tällaisia ​​ryhmiä voidaan kutsua ohjelmoiduiksi koulutuskursseiksi. Mutta ei koulu- tai yliopisto-aineiden opetusta, vaan käyttäytymisreaktioiden, asiakkaan arjen tai ammatillisten ongelmien ratkaisemiseen sekä ammatillisen tehokkuuden lisäämiseen tarvittavia taitoja.

Suosituimmat (ainakin Yhdysvalloissa) "taitoryhmät" ovat:

Ryhmät ahdistuksen vähentämiseen ja (lisäämään) itseluottamukseen;

Urasuunnitteluryhmät (joissa suunnitelmien lisäksi kehitetään algoritmeja ja tarvittavia psykologisia ammatillisia taitoja lopullisen tavoitteen saavuttamiseksi);

Päätöksentekoryhmät (ihmiset, jotka kärsivät päättämättömyydestä tai huonosti harkittuista, spontaaneista, muuttuvista päätöksistä ja kyvyttömyydestä toteuttaa niitä, menevät tänne);

Vanhempien toimintojen ryhmät (ei riitä, että rakastat lapsiasi, on tärkeää pystyä toteuttamaan rakkautesi hyödyksi eikä rakastamiesi vahingoksi);

Viestintätaitojen ryhmät (henkilöille, joilla on vaikeuksia tai virheitä viestinnässä) jne.

Tällaisissa ryhmissä hämmennys poistuu nopeasti, eikä alemmuuden tunnetta synny, koska ympärillesi kokoontuneita yhdistää sama tai samankaltainen ongelma, eivätkä he myöskään selviä siitä yksin. Muistatko A. Adlerin ohjeen, että paras hoito omiin neurooseihinsa ja ongelmiinsa on kääntää huomio itsestäsi muiden auttamiseen näiden ongelmien ratkaisemisessa? Taitoharjoitteluryhmien käyttö on erittäin laajaa: kuvernööriehdokkaan opettamisesta päättämättömyyden voittamiseksi julkisessa puhumisessa, teekuppien pitämisen opettamiseen samalla kun motorisia toimintoja palautetaan.

Pääprosessi käyttäytymisterapiaryhmissä on oppimisprosessi. Siten parisuhdeterapiassa hallitset kommunikaatiotaidot, jotka eivät herätä puhuttavan henkilön puolustusreaktioita, hänellä ei ole vaistonvaraista halua eristää itseään kommunikaatiosta tai reagoida siihen tavalla tai toisella ärtyneesti tai aggressiivisesti. Tässä tapauksessa terapeutti näyttää ensin ja sitten ehdottaa neljän tyyppisten käyttäytymistaitojen lisääntymistä ja parantamista:

Sellaisten kommunikatiivisten tunteiden ilmaisun tiedostaminen ja parantaminen, jotka liittyvät positiiviseen asenteeseesi kommunikaattoria kohtaan ja aiheuttavat ("provosoivat") hänen vastaavan asenteensa sinua kohtaan;

Empatiareaktio (empatia on kykyä tuntea empatiaa, aistia toisen henkilön tunteita ja mielialoja). Tämä vaihe sisältää oppimisen kehittämään yhä syvempää ja empaattisempaa ymmärrystä toisen henkilön sisäisestä tilasta ja ilmaisemaan tätä ymmärrystä kommunikaattorille;

Toimintatavan johdonmukainen vaihtaminen - muodostuneesta taidosta ilmaista ihmisten välisiä tunteita empatiaan (emotionaalinen empatia);

Fasilitointi (apu-tuki) - valmistautuminen muiden edellä lueteltujen taitojen opettamiseen, kun olet hallinnut ne riittävästi ja olet vakuuttunut niiden tehokkuudesta.

Huolimatta yleisistä perussuunnitelmista taitoharjoitteluryhmien toiminnalle, on tarpeen korostaa suhteellisen itsenäisenä taitokoulutuksen tyyppinä, joka on ns. jäsenneltyä koulutusterapiaa.

Tämän tyyppisiä koulutuksia käytetään sosiaalisten taitojen kehittämiseen (tarvitaan tehokkaalle elämälle erilaisissa arki- ja ammattiryhmissä ja yhteisöissä). Tämä sisältää ensisijaisesti suunnittelutaidot ja kyvyn ehkäistä stressin syitä.

Tällaisten ryhmien koulutus sisältää sosiaalisten roolien mallintamisen ja ennustamisen, kommunikatiivisen vuorovaikutuksen harjoittelua ja palautetta(saa tietoa taitojen hallinnan oikeellisuudesta tai virheestä) ja siirretään hankitut taidot todelliselle ryhmälle, jolle näitä taitoja harjoiteltiin.

Huolimatta laajasta valikoimasta erilaisia ​​taitoharjoitteluryhmiä, suosituimmat ovat olleet useiden vuosien ajan itseluottamuskoulutusryhmiä. Tässä kehitetään: kyky tunnistaa ja ilmaista tunteitaan, tarpeitaan ja odotuksiaan (odotuksia); kyky kommunikoida luottavaisesti: älä epäröi tehdä pyyntöjä myös tuntemattomille ihmisille, älä lannistu vastaanottaessasi kieltäytymistä, älä pelkää tietyissä tapauksissa kieltäytyä tuntematta syyllisyyttä, pysty puolustamaan laillisia oikeuksiasi, antamaan ja hyväksymään kohteliaisuuksia jne. (Puhumme tästä tarkemmin myöhemmin.)

Perusoikeuksia, joita tulee oppia puolustamaan ja käyttämään vapaasti ja luonnollisesti, ovat mm.

Oikeus olla yksin

Oikeus kieltäytyä siitä, mikä on sinulle tarpeetonta tai ei-toivottua Tämä hetki viestintää ilman noloa tai syyllisyyttä.

Oikeus itsenäisyyteen

Riippumattomuus päätöksissä ja toimissa tapauksissa, joissa sinua ei sido sopimukset ja tavoite eivätkä velvoitteet, jotka oikeuttavat päättämättömyytesi.

Oikeus menestykseen

Älä ujostele esitellä kykyjäsi, jotka antavat sinulle oikeudenmukaisen edun muihin verrattuna.

Oikeus tulla kuulluksi ja ottaa vakavasti

Oikeus tulla kuunneltuiksi huolellisesti ja vakavasti vastattuihin pyyntöösi tai mielipiteeseesi (on vaikea vaatia tämän oikeuden toteutumista; sen voitetaan oikealla "itsen asemalla". Kuten Kipling kirjoitti: "Ole suora ja tiukka vihollisia ja ystäviä. Anna heidän laskea kanssasi kaiken aikanaan.")

Oikeus saada mitä maksat

Tällä on oikeus vastaanottaa maksamasi tavarat ja palvelut niiden nimen ja vaaditun laadun mukaisesti.

Tämä voi sisältää myös oikeuden oikeudenmukaiseen korvaukseen toiminnan tuloksista. (Tämä kohta on erityisen vaikea toteuttaa moderni Venäjä, mutta et saa unohtaa oikeuksiasi ja sinun on vaadittava niitä - muuten et saa edes sitä, mitä muut samassa asemassa olevat saavat).

Oikeus oikeuksiin

Toisin sanoen sinun tulee huomata rauhallista luottamusta siihen, että tiedät oikeutesi etkä aio luopua niistä.

Kyse ei ole vain laillisista oikeuksista, vaan myös oikeudesta käyttäytyä itsevarmasti ja itsenäisesti, vaikka joku ei siitä pidä, varsinkin ne, jotka ovat tottuneet päättämättömään ja riippuvaiseen käytökseesi.

Oikeus hylätä pyyntö

Älä tunne syyllisyyttä, jos uskot kieltäytymisesi olevan perusteltua.

Samalla sinun on oltava valmis perustelemaan kieltäytymisesi rauhallisesti, vaikka syyt olisivat subjektiivisia.

Samalla sinun on oltava psykologisesti avoin keskustelemaan ja mahdollisesti hyväksymään keskustelukumppanisi vasta-argumentit.

Oikeus pyytää mitä haluat

Tämä ei tietenkään tarkoita, että mikään oikkuistasi, epäoikeudenmukaisista tai mahdottomista (objektiivisista olosuhteista johtuen) toiveesi tulisi täyttyä. Mutta sinulla on oikeus tehdä mitä tahansa pyyntöä, aivan kuten henkilöllä, johon otat yhteyttä, on oikeus kieltäytyä sinusta objektiivisista syistä, ja sinun on myös varauduttava siihen.

Nykyään mikä tahansa amerikkalainen sanomalehti pienimmällä paikkakunnalla tai alueella on täynnä mainoksia, joissa kehotetaan kokoontumaan ihmisiä, jotka haluavat kehittää tai parantaa tiettyjä käyttäytymistaitoja ja kykyjä. Tämä muistuttaa monella tapaa oma-apuryhmiä, jotka alkoivat nimettömistä alkoholismista ja ovat nyt laajentuneet lähes kaikkiin ongelmiin, joiden kanssa ihmiset auttavat toisiaan selviytymään.

Lisäksi tällaisissa ryhmissä kompensoidaan yhteiskunnassamme etenevää kommunikaatiovajetta ("yksinäisyys joukossa" -ilmiö) - ihmiset, jotka ovat henkilökohtaisesti huolissaan yhdestä ongelmasta (kuka satuttaa mitä...) kuuntelevat jokaista. toisten tarkkaavaisemmin ja vilpittömämmin, ei muodollisen kohteliaisuuden vuoksi, anna henkilön "vuodattaa sielunsa", ajatella ääneen, "mitä tehdä", antaa neuvoja, osoittaa huolta toisistamme ja hyväksyä kieltäytyminen arvokkaasti.

Oikeus tehdä virheitä ja olla niistä vastuussa

Jokainen aloite ei tuo menestystä, mutta "joka ei tee mitään, ei tee virheitä".

Koko elämämme kokemuksemme muodostuu "yrityksen ja erehdyksen" menetelmästä. Jos et ymmärrä tätä ja pelkäät aina tehdä virheitä, ideasi, kykysi ja ehkä elämä yleensäkin jäävät toteutumatta.

Tärkeintä on osata laskea mahdollisen virheen hinta, sen vaikutus muiden ihmisten oikeuksiin ja olla valmis kantamaan siitä henkilökohtaista vastuuta.

Oikeus olla painostamatta

Tämä on tyypillinen amerikkalainen näkökohta, koska amerikkalaisia ​​on lapsuudesta lähtien "piinannut" itsevarmuuden vaatiminen.

Valitettavasti meidän maassamme vanhemmat tai puolisot usein ”piinaavat” meitä vaatimuksilla, jotka näyttävät oikeilta, mutta objektiivisesti katsottuna eivät vastaa luonnettamme (ja tämä on perus, vähän muuttuva tekijä), luonnetta tai tämä tila. Tämä luo vielä suuremman epävarmuuden ja alemmuuden tunteen vaatimusten noudattamatta jättäminen. Siksi tässä on tärkeää auttaa löytämään yksilöllinen toimintatyyli ja näyttämään parhaat itsensä toteuttamisen mahdollisuudet yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Oikeuksien ymmärtämisen, toteuttamisen ja puolustamisen taitojen kehittämiseksi näissä ryhmissä käytetään erityisharjoituksia. Tyypillisesti näitä itseluottamusta kehittäviä harjoituksia ovat:

Aktiivinen katse: kehittää kykyä katsoa keskustelukumppanisi silmiin epäröimättä, luottavaisesti, mutta rauhallisesti (ilman arkuutta tai haastetta), painottaen katseen varmuutta, vaan aktiivisen huomion ilmaisua siinä. tasa-arvoinen kumppani;

Kehitetään kykyä vilpittömästi (ei muodollisesti kohteliaasti) antaa kohteliaisuuksia ja hyväksyä ne ilman hämmennystä, luottavaisella (ei alentuvalla tai nöyryyttävällä) kiitollisuudella;

Tunteiden luonnollisen (ei tukahdutetun, mutta ei hallitsemattomasti huonotapaisen) ilmaisun vapauttaminen;

Kehitetään kykyä tulla ensimmäisenä keskusteluun ja johtaa sitä (tämän harjoitukset, kuten edellisessä kappaleessa, sisältävät elementtejä retoriikasta; tarvittaessa korjataan ääntämistä, sanamuotoa, lukutaitoa, tempoa ja muita puheen komponentteja lisäämällä ilmeitä ja eleitä).

Itsetestauskysymykset

1. Nimeä behaviorismin ja käyttäytymisterapian perusperiaatteet.

2. Miten I.P. Pavlovin opetukset vaikuttivat käyttäytymispsykoterapiaan?

4. Kuvaile ryhmäkäyttäytymisterapiaharjoituksia.

PRACTICUM

Huolimatta siitä, että useimmat biheiviorismiperinteiden taitoharjoitteluryhmien harjoitukset tähtäävät ulkoisten käyttäytymisilmiöiden korjaamiseen, jonkin verran huomiota kiinnitetään myös "sisäisten" taitojen, kuten kyvyn lopettaa liiallinen itsetuomion ja "itsen" muodostuminen. -kaivaa”, muodostaa mielessään positiivinen kuva itsestään. minä jne.

Kuten jo mainittiin, yksi suosituimmista (etenkin USA:ssa) taitoharjoitteluryhmistä ovat itseluottamusharjoitusryhmät.

Tässä on joitain tyypillisiä harjoituksia tällaisille ryhmille.

Puhua

Kyky käydä keskustelua informatiivisimmin osoittaa henkilön luottamuksen tason ja samalla harjoittaa tätä luottamusta. Osallistujat jaetaan pareihin, ja he alkavat vaihtaa kysymyksiä ja vastauksia.

Ottaen huomioon, että tällaiseen ryhmään kokoontuneet ihmiset eivät ota helposti yhteyttä, harjoitus tulisi aloittaa helpoimmalla kysymysten ja vastausten vaihdolla. Näiden pitäisi olla niin sanottuja avoimia kysymyksiä, jotka ovat luonteeltaan yleisiä eivätkä vaadi tarkkaa vastausta. Kysyt esimerkiksi: "Kuinka voit?" (avoin kysymys), johon voidaan myös antaa avoin vastaus: "Ei mitään, niin-niin, kiitos, ei paha" jne.

Kun tällainen pinnallinen keskustelukontakti on muodostunut ja vähitellen helpottunut dialogin osallistujille, siirrytään vähitellen suljettuihin (spesifisiin) kysymyksiin. Esimerkiksi: "Miltä sinusta tuntuu nyt?" Tähän kysymykseen voidaan antaa ensin sama avoin vastaus, jonka jälkeen johtaja pyytää sinua vastaamaan tarkemmin ja kuvailemaan hyvinvointiasi tarkemmin.

On tärkeää seurata kunkin osallistujan asteittaista valmistautumista siirtyäkseen yhä tarkempiin kysymyksiin ja lopuksi kysymyksiin, joiden vastaukset vaativat hänen voittamaan jonkin verran hämmennystä.

Liian nopea siirtyminen tällaisiin ongelmiin voi aiheuttaa ei-toivotun tunnereaktion. (Kokenut psykoterapeutti käyttää joskus tätä tekniikkaa psykokorjausryhmissä, mutta sitä ei pidetä onnistuneena itseluottamuskoulutusryhmissä.)

Ensin yksi osallistuja kysyy, toinen vastaa. Sitten (kymmenen minuuttia myöhemmin) he vaihtavat rooleja. Sitten he siirtyvät vaihtamaan kysymyksiä ja vastauksia tehden niistä entistä tarkempia.

Keskustelua dialogin onnistumisesta ja vaikeuksista voidaan käydä sekä kunkin vaiheen jälkeen että kaikkien keskustelujen tulosten perusteella kokonaisuutena. On suositeltavaa aloittaa tämä harjoitus mukavimpien (vähiten nolostuneiden) kumppaneiden kanssa, jotka osallistujat itse valitsevat. Myöhemmin (tällä tai seuraavalla oppitunnilla) sinun tulee vaihtaa kumppania, jotta viime kädessä jokainen osallistuja "kouluttaa" itseluottamusta (tai tarkemmin sanottuna epävarmuuden voittamista) keskusteluissa kaikkien ryhmän jäsenten kanssa. On suositeltavaa, että kaikki ryhmässä voivat keskustella kaikkien kanssa.

Tämä harjoitus, kuten useimmat muutkin käyttäytymisterapiaharjoitukset, suoritetaan useiden istuntojen aikana, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Sitä arvioi paitsi psykoterapeutti, myös jokainen ryhmän jäsen, joka arvioi paitsi omaa menestymistään myös muita ryhmän jäseniä. rohkaisemalla heitä ("positiivinen vahvistus").

Rentoutuminen (rentoutuminen)

Ensin pieni teoreettinen johdanto.

Tämä harjoitus on erittäin tärkeä ei vain tälle, vaan kaiken tyyppiselle psykoterapialle.

Epävarmuus liittyy aina tietyntasoon ahdistuneisuuteen ja siihen vuorostaan ​​tiettyyn emotionaaliseen jännitteeseen ja jälkimmäiseen puolestaan ​​tiettyyn yleiseen tai paikalliseen lihasjännitykseen ja kireyteen.

Erityyppisten psykomuskulaaristen rentoutusten mukaisesti käänteistä mekanismia voidaan "vierittää". Lihasten rentoutuminen vähentää emotionaalista jännitystä, ahdistusta ja epävarmuutta.

Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​psykosäätelymenetelmiä: lihasrelaksaatio samanaikaisesti verbaalisen itsesuggestion kanssa (autotraining I. Schultzin mukaan jne.), myös ilman sanoja, mutta vain lihasjännityksen ja rentoutumisen aistimien vastakohtana (mukaan E. Jacobsonille jne.). Kiistämättä sanallisen itsehypnoosin haitallisuutta, on huomattava, että autokoulutuksen hyvän hallinnan prosessi vaatii melko pitkän ajan ehdollisten refleksiyhteyksien muodostumiseen ja lujittumiseen sanojen ja aistimusten välillä.

Toinen vaihtoehto - keskittyminen jännittyneiden ja sitten jyrkästi rentoutuneiden lihasten tuntemusten eroihin - annetaan melkein välittömästi.

Koska itseluottamusharjoitteluryhmissä rentoutusharjoituksilla ei ole päärooli, vaan alisteinen rooli, käytetään useimmiten toista vaihtoehtoa. Tietysti, jos joku täydentää sitä henkisellä verbaalisella rentoutumisen itsehypnoosilla, tämä tehostaa vaikutusta entisestään.

Ja nyt itse harjoitus.

Istu mukavasti, sulje silmäsi ja yritä rentouttaa kaikkia lihaksia mahdollisimman paljon.

Vedä henkeä.

Pidätä hengitystä.

Jännitä nyt jalkasi lihaksia.

Vahva, vahvempi, niin vahva kuin mahdollista.

Rentouta niitä jyrkästi samalla kun hengität kokonaan ulos.

Tunne mahdollisimman selkeästi ero maksimaalisen jännityksen ja maksimaalisen rentoutumisen tunteissa.

Useiden rauhallisten sisään- ja uloshengitysten jälkeen toista sama käsivarsien lihaksilla kokonaisuutena tai osissa (kädet, käsivarret, hartiat) keskittyen täysin jännittyneiden ja rentoutuneiden lihasten tuntemusten eroihin.

Voit myös jännittää ja rentoutua mitä tahansa lihaksia (vatsa, rintakehä, selkä, kasvot). Lisäksi jokaisen lihasryhmän harjoitus tulisi suorittaa useita kertoja, kunnes jännityksen ja rentoutumisen välinen ero tuntuu täysin.

Tämän harjoituksen tarkoituksena ei ole vain oppia rentoutumaan ja siten vähentää ahdistusta ja epävarmuutta, vaan myös opetella siirtämään huomio lihastuntemuksiin psykologisista ongelmistasi ja komplekseistasi.

Harjoitus

Keksi itsellesi kohtausskenaario, jossa sinun on nopeasti osoitettava päättäväisyyttä tilanteissa, joissa et ole hyvä. No, esimerkiksi hylkää ystäväsi juomapyyntö tai tee jotain, mikä on sinulle epämiellyttävää ja tarpeetonta, mutta et tiedä miten kieltäytyä.

Valitse sitten kumppanisi. Selitä hänelle vakuuttavan ja sitkeän (tai valittavan) kiusaajan rooli ja näyttele kohtaus.

Tietäen, että tämä on vain peliä, sinun on helpompi kieltäytyä hänestä, ja toistamalla nämä harjoitukset useita kertoja eri kumppanien kanssa ja muuttuvien tilanteiden kanssa, pystyt tuomaan kyvyn sanoa "ei" tiettyyn automatismiin. , ja sinun on helpompi tehdä tämä tosielämässä.

Jokaisesta harjoituksesta keskusteleminen ja muiden kannustaminen edistymiseen lisää itseluottamustasi. On erittäin tärkeää varoittaa kaikkia ryhmän jäseniä etukäteen, että onnistuneen harjoittelun jälkeen tässä ja muissa harjoituksissa ei aina ole mahdollista siirtää hankittuja taitoja nopeasti todellisuuteen.

Kognitiivinen-käyttäytymisterapia (kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia) on integroitu lähestymistapa muihin psykologisiin vaikeuksiin, jossa yhdistyvät käyttäytymisterapian elementit ja menetelmät kognitiivisen arvioinnin ja uudelleenkehystämisen tukemana.

Joten jos puhumme itse terapiasta, niin ensin on syytä koskea kognitiiv-käyttäytymismallin pääongelmia. Tämä suunta tutkii henkilön käsitystä tietystä tilanteesta hänen ajattelunsa perusteella.

Ja ajattelutapa puolestaan ​​riippuu siitä, kuinka henkilö "opetettiin ajattelemaan". Sanalla sanoen, jos hahmotellaan lyhyesti mainitun suunnan kannattajien lähestymistapaa, voimme muistaa kansanviisaus: "Älä tuomitse itse." Ihminen näkee muut ihmiset, vuorovaikutuksen heidän kanssaan ja elämän yleensäkin ajattelutapojensa perusteella. Ja nämä menetelmät ovat luontaisia. Ja jos ne ovat tehottomia, pessimistisiä, riittämättömiä tai tuhoisia, ne vastaavasti provosoivat saman käyttäytymisen.

Katsotaanpa esimerkkejä. Nainen valittaa, ettei hän osaa järjestää häntä Henkilökohtainen elämä. Samaan aikaan hänen äitinsä, joka itse kärsi henkilökohtaisen tragedian, inspiroi jatkuvasti tytärtään, että "kaikki miehet ovat epäluotettavia, he tarvitsevat vain yhden asian". Luonnollisesti kuvattu asiakas etsii toisen nuoren miehen tapaaessaan jo "temppua" yrittäen "selvittää", kuinka seuraava valittu pettää hänet. Ja mitä tapahtuu? SISÄÄN Taas kerran"löytää vian." Maailman ja mainitun kumppanin käsitys on aluksi tuhoisa, eikä se tietenkään voi johtaa rakentaviin ihmissuhteisiin.

Sanalla sanoen, jos henkilö on tottunut näkemään itsensä "köyhäksi ja onnettomaksi", hän käyttäytyy niin. Jos tytölle on lapsuudesta lähtien opetettu, että hän on lihava, ruma ja hyödytön kenellekään, hän tuntee ja käyttäytyy näin. Jos pojalle on kerrottu, että hän on tyhmä ja "päättää elämänsä roskikseen", hän pelkää yrittää, koska sisäisesti hän on jo valmis hyväksymään tappion.

Ja nämä ovat erittäin vakavia asioita, joita voidaan kutsua alitajuisiksi asenteiksi ja joista tulee hyvin usein vakava este tavoitteen saavuttamiselle, uralla etenemiselle tai työllistymiselle perheen onnea ja monia muita positiivisia asioita, jotka täyttävät ympärillämme olevan maailman.

Palataksemme ensimmäiseen esimerkkiin, oletetaan, että hän itse huomasi muiden menetelmien avulla, että hänen käyttäytymismallinsa on peräisin jonkun muun negatiivisesta kokemuksesta. Mutta keneltä voimme oppia oikeaa ja rakentavaa käyttäytymistä? Kuinka lopettaa "näkemästä saalista, vaikka sitä ei vielä olisi?" Kognitiivis-käyttäytymisterapia ei pyri analysoimaan itse ongelmaa ja käsittelemään sitä, vaan muuttamaan sen laatua. tuottava ajattelu. Sanalla sanoen, he yrittävät opettaa asiakasta "ajattelemaan uudella tavalla", katsomaan tuttuja asioita toiselta, positiiviselta puolelta.

Muista kuinka elokuvassa " Rakkaussuhde töissä"Huomautukseen siitä, että päähenkilöä oli mahdotonta "tuntea", hän vastasi, että häntä ei tarvinnut "purra". Tämä on luultavasti eniten loistava esimerkki. Opitaan näkemään positiivisia puolia ja tulevaisuudennäkymiä, jotka puolestaan ​​opettavat meitä etsimään tapoja kehittää persoonallisuuttamme. Muuten etsimme tekosyitä itsellemme.

Kuka työskentelee vastaavalla tavalla?

Tärkeimmät käyttäytymisterapiat sisältävät:

Kognitiivis-behavioristisen lähestymistavan pääperiaate

Tärkein pohdittavaksi jäävä kysymys on juuri edellä mainitun rakentavan ajattelun opettamisen periaate. G. Eysenckin alkuperäinen malli pelkistettiin hoitomenetelmäksi mielenterveyshäiriöt suora positiivinen vahvistus.

Esimerkiksi potilaille, joilla oli vakavia käyttäytymishäiriöitä, otettiin käyttöön "merkkimenetelmä". Siitä, että potilas pukeutui, siivosi tai peseytyi, hänelle annettiin merkki, jonka voitiin vaihtaa herkkuihin. Monet asiantuntijat kritisoivat kuitenkin jyrkästi tällaista suoraa käyttäytymismallia, koska siinä ei otettu huomioon potilaan henkilökohtaisia ​​kokemuksia ja vahvojen, kiinteiden käyttäytymismallien rakentaminen oli itse asiassa samanlaista kuin koulutus.

Kuitenkin viime vuosisadan 20-luvulta lähtien monet tutkijat ovat osoittaneet ympäröivän todellisuuden kognitiivisen käsittelyn tärkeyden. Eli ihminen ei vain reagoi ärsykkeeseen yksinkertaisella toimella, hän rakentaa oman mallinsa ja kehittää asennettaan ympäröivään todellisuuteen. Ja tätä asennetta ympäristö voi jo pitää rakentavana tai tuhoavana.

Siksi puhdasta käyttäytymisterapiaa on vaikea löytää, useammin käytetään ärsyke-vaste-käytäntöön perustuvia tekniikoita. Niihin liittyy kuitenkin väistämättä uudelleen ajattelu ja asenteen rakentaminen tapahtuvaan, eli kognitiivinen prosessi, joka synnyttää kognitiivisen käyttäytymisterapian eri muunnelmissa.

Voimme puhua useista peruslähestymistavista, jotka perustuvat enemmän tai vähemmän eksplisiittiseen tällaisten tekniikoiden käyttöön:

Esimerkkinä puhtaasta tekniikasta, jossa käytetään ärsykettä ja oppimista, jotka muuttavat asennetta tähän ärsykkeeseen, voimme tarjota Wolpen pelon estotekniikan. Mainittu tekniikka tapahtuu kolmessa vaiheessa:

• pelottavien ärsykkeiden korostaminen (esimerkiksi matka metroon, koska siellä on suljettu tila, paljon ihmisiä, masentava ympäristö jne.);
• koulutus lihasten rentoutumismenetelmässä, joka upottaa ihmisen täydellisen rauhan ja autuuden tilaan;
• pelottavan ärsykkeen asteittainen käyttöönotto harjoitetun rentoutumisen taustalla. Esimerkiksi aluksi potilaalle näytetään yksinkertaisesti kuvia metrosta ja seurataan hänen tilaansa. Sitten he tarjoavat kuvitella itsensä siihen varmistaen sen ulkoisia ilmentymiä: pulssi, hikoilu ja muut merkit eivät osoittaneet stressitilaa, ja asiakas jatkoi rentoutumista. Ja viimeisessä vaiheessa asiakas ja psykoterapeutti voivat laskeutua todelliseen metroon ilman ilmeisiä kriittisiä henkilön olosuhteita.

On myös päinvastainen lähestymistapa, kun henkilö asetetaan tarkoituksella merkittävän vastakkainasettelun tilanteeseen, jolloin hänen pahimpien pelkonsa massiivinen kokemus saa aikaan ”läpimurron” ja jyrkän muutoksen juurtuneissa menetelmissä.

On syytä huomata, että tällaiset menetelmät vaativat suurta motivaatiota ja stressinsietokykyä. Esimerkiksi asiakas, joka on taipuvainen syyttelemään epäonnistumisensa terveydentilastaan, joutuu tilanteeseen, jossa hänelle kerrotaan suoraan, että hän on "sairastunut sairauteen". Uskotaan, että tällainen ilmeinen tilanteen "yksinkertaistaminen" ja sen kärjistyminen voi aiheuttaa sisäisen protestin, joka kääntää kaiken toiminnan ja asenteet niitä kohtaan ylösalaisin.

A. Bandura oli useiden muiden mielenkiintoisten lähestymistapojen kannattaja. Mainitut lähestymistavat perustuivat kolmeen periaatteeseen:

• sosiaalinen oppiminen;
• tarkkailu;

Esimerkiksi konseptin perusteella sosiaalinen oppiminen, asiakasta pyydetään toimimaan hänelle vaikeassa tilanteessa. Tämän avulla voit simuloida mahdollisia vaihtoehtoja käyttäytymistä. Lisäksi mallintamisella voi olla negatiivinen ja myönteinen tulos. Ja videotallenteen avulla voit katsoa reaktioitasi ulkopuolelta. Näin ollen pelot tosielämän tilanteesta poistuvat.

Esimerkiksi tilanne johtajan pelosta ja kyvyttömyydestä puolustaa oikeuksiaan ja esitellä onnistumisia voidaan toistaa erilaisissa muunnelmissa. Esimerkiksi mikä sinua pelottaa pomossa: hän nuhtelee sinua, hän irtisanoo sinut. Okei, se tapahtui, mitä seuraavaksi? Työpaikan vaihto. Viihdytkö nyt toimistossa? Ei. Poistuako? Työpaikan vaihto. Eli pahimmassa tapauksessa ja nykyisessä tilanteessa on vain yksi ulospääsy. Jännitys laskee jonkin verran, koska "pahin tapaus" osoittautuu nykyistä vastaavaksi. Mitä jos kaikki menee pieleen? Ja tässä asiakas alkaa mallintaa.

Työ voidaan tehdä ryhmässä, jolloin asiakas seuraa myös muiden ihmisten malleja, kokeilee niitä itse, huomaa omat pelkonsa ja virheensä. Viime kädessä on muodostettava hyvin kehittynyt käyttäytymismalli. Näin asiakas voi käydä läpi samanlaisia ​​tilanteita tosielämässä suuremmalla hyödyllä ja vähemmän stressiä.

Tämän lähestymistavan vahvuudet ja heikkoudet

Todettakoon vielä kerran, että näissä tapauksissa emme selviä syistä sellaisen käyttäytymisreaktion kehittymiseen, mikä olisi tarpeen tunnistaa toisella tekniikalla työskennellessä, emme tunnista hänen lapsuuden pelkojaan ja kompleksejaan, emme muuta asenteita hänen vanhempiaan kohtaan, emme täytä puuttuvia tuntemuksia käsittelemällä perustarpeita. Työskentelemme vain tietyillä taidoilla.

Tämä on tämän lähestymistavan tärkein plus ja miinus. Akuutit traumaattiset tapahtumat ovat usein psyykkämme niin vääristämiä, että se mahdollistaa yksinkertaisen selviytymisen ja henkisen tasapainon ylläpitämisen, että monien potilaiden on hyvin vaikeaa tehdä syvällisiä muutoksia. Ja tämä johtaa ensinnäkin terapian kestoon, ja toiseksi tietyn ongelman kanssa tulevien asiakkaiden on usein vaikea ymmärtää, miten tämä liittyy heidän lapsuuden peloihin tai muihin kokemuksiin.

Sanalla sanoen, jos henkilön on vaikeaa tai pelottavaa kommunikoida johtajien kanssa, hän ei oikein ymmärrä, miksi hänen täytyy selvittää vaikea suhde hallitsevaan ja julmaan isäänsä. On paljon selkeämpää käydä läpi simuloituja, mutta sellaisia ​​"todella ymmärrettäviä" ja "mahdollisesti kohdattuja" tilanteita. Lisäksi itse hoidon aika on yleensä useita kertoja lyhyempi.

Monet asiakkaat kuitenkin ymmärtävät myöhemmin, että kyse ei ole vain kommunikaatiosta esimerkiksi esimiehen kanssa, vaan ongelma on yleisempi: "Kun olen millään tavalla riippuvainen tai alainen, en ole mitään." Ja tämä "resonoi" sekä henkilökohtaisesti että laajemmassa mittakaavassa. julkista aluetta, sitten hän tulee toiseen terapiamuotoon, esimerkiksi psykoanalyysiin tai symbolidraamaan. Mutta ehkä tämä on erilaisten lähestymistapojen olemassaolon tarkoitus: asiakas valitsee sen, joka on hänelle tällä hetkellä hyväksyttävin ja tuottavin.

Sen kehitti 1900-luvun 60-luvulla amerikkalainen psykiatri Aaron Beck. Tämän terapeuttisen hoidon perusajatuksena on usko, että ihmisen ajatukset, tunteet ja käytökset vaikuttavat toisiinsa luoden käyttäytymismalleja, jotka eivät aina ole sopivia.

Ihminen tunteiden vaikutuksen alaisena vahvistaa tiettyjä käyttäytymismuotoja tietyissä tilanteissa. Joskus kopioi muiden käyttäytymistä. Reagoi erilaisiin ilmiöihin ja tilanteisiin tottumallaan tavalla, usein huomaamatta vahingoittavansa muita tai itseään.

Terapiaa tarvitaan, kun käyttäytyminen tai uskomukset eivät ole objektiivisia ja voivat aiheuttaa ongelmia normaali elämä. Kognitiivisen käyttäytymispsykoterapian avulla voit havaita tämän vääristyneen todellisuuskäsityksen ja korvata sen oikealla.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia – kenelle

Kognitiivinen käyttäytymisterapia soveltuu parhaiten ahdistuneisuus- ja masennukseen perustuvien häiriöiden hoitoon. Tämä hoito on erittäin tehokasta ja sitä käytetään siksi useimmiten potilaiden hoidossa, joilla on fobioita, pelkoja, epilepsiaa, neurooseja, masennusta, bulimiaa, pakko-oireita, skitsofreniaa ja posttraumaattista stressiä.

Psykoterapia on yleisimmin käytetty mielenterveyshäiriöiden hoito. Se voi olla ainoa työmuoto potilaan psyyken parissa tai täydentää lääkehoitoa. Kaikentyyppisen psykoterapian piirre on henkilökohtainen kontakti lääkärin ja potilaan välillä. Psykoterapiassa käytetään erilaisia ​​lähestymistapoja, erityisesti psykoanalyysiä, humanistis-eksistenttiaalista terapiaa ja kognitiivista käyttäytymistä koskevaa lähestymistapaa. Kognitiivinen käyttäytymisterapia pidetään yhtenä kliinisesti eniten tutkituista hoitomuodoista. Sen tehokkuus on todistettu monilla tutkimuksilla, joten lääkärit käyttävät usein tätä todistettua psykoterapiamenetelmää.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian kurssi

Kognitiivinen käyttäytymisterapia keskittyy ajankohtaisiin ongelmiin - tässä ja nyt. Hoidossa he eivät useimmiten käänny menneisyyteen, vaikka on poikkeustilanteita, jolloin se on väistämätöntä.

Hoidon kesto - noin kaksikymmentä istuntoa, kerran tai kaksi viikossa. Itse istunto ei yleensä kestä yli tuntia.

Yksi kaikista tärkeitä elementtejä onnistunut hoito on psykoterapeutin yhteistyötä potilaan kanssa.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian ansiosta on mahdollista tunnistaa tekijöitä ja tilanteita, jotka vaikuttavat vääristyneen havainnoinnin vaikutukseen. Tässä prosessissa on tarpeen korostaa:

• ärsyke, eli tietty tilanne, joka saa potilaan toimimaan
• erityinen ajattelutapa potilas tietyssä tilanteessa
• tunteita ja fyysisiä tuntemuksia, jotka ovat seurausta erityisestä ajattelusta
• käyttäytyminen (toiminnot), jotka edustavat lähinnä potilasta.

SISÄÄN kognitiivinen käyttäytymisterapia lääkäri yrittää löytää yhteyden potilaan ajatusten, tunteiden ja tekojen välillä. Hänen täytyy analysoida vaikeita tilanteita ja löytää ajatuksia, jotka johtavat väärään todellisuuden tulkintaan. Samalla on tarpeen juurruttaa potilaaseen hänen reaktioidensa irrationaalisuus ja antaa toivoa mahdollisuudesta muuttaa käsitystä maailmasta.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia - menetelmät

Tämä terapiamuoto käyttää monia käyttäytymis- ja kognitiivisia tekniikoita. Yksi niistä on ns Sokraattinen dialogi. Nimi tulee kommunikaatiomuodosta: terapeutti kysyy potilaalle kysymyksiä. Tämä tehdään siten, että potilas itse löytää uskomustensa ja taipumusten lähteen käyttäytymisessä.

Lääkärin tehtävänä on esittää kysymys, kuunnella potilasta ja huomioida hänen lausumissaan esiin tulevat ristiriidat, mutta niin, että potilas itse tekee uusia johtopäätöksiä ja päätöksiä. Sokraattisessa dialogissa terapeutti käyttää monia hyödyllisiä menetelmiä, kuten paradoksi, luotaus jne. Nämä elementit vaikuttavat asianmukaisesti sovellettaessa tehokkaasti potilaan ajattelun muutokseen.

Sokraattisen dialogin lisäksi lääkäri voi käyttää muita vaikuttamismenetelmiä, esim. huomion vaihtaminen tai hajoaminen. Hoidon aikana lääkäri opettaa myös menetelmiä stressin torjumiseksi. Kaiken tämän tarkoituksena on muodostaa potilaalle tapa reagoida riittävästi stressaavan tilanteen olosuhteisiin.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian tulos ei ole vain muutos käyttäytymisessä, vaan myös potilaan tietoisuus näiden muutosten käyttöönoton seurauksista. Kaikki tämä on niin, että hän muodostaa uusia tapoja ja reaktioita.

Potilaan tulee pystyä reagoimaan asianmukaisesti negatiivisiin ajatuksiin, jos niitä ilmaantuu. Terapian menestys perustuu siihen, että ihmisessä kehittyy asianmukaiset reaktiot näihin ärsykkeisiin, jotka aiemmin johtivat virheelliseen tulkintaan.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian edut

Se, mikä puhuu kognitiivisen käyttäytymisterapian puolesta, on ennen kaikkea sen korkea hyötysuhde, on jo toistuvasti vahvistanut kliinisissä tutkimuksissa.

Tämän tyyppisen hoidon etuna on potilaan itsetietoisuuden kehittyminen, joka hoidon jälkeen saavuttaa itsehallinnan käyttäytymisensä suhteen.

Tämä potentiaali säilyy potilaassa myös hoidon päätyttyä, ja se mahdollistaa sairauden uusiutumisen.

Hoidon lisäetu on potilaan elämänlaadun paraneminen. Hän saa kannustimen aktiivisuuteen ja korkeampaan itsetuntoon.